第一篇：鎮(zhèn)村一體化管理方案通知方案

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院 巴福衛(wèi)生[2010]13號(hào)

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于印發(fā)鎮(zhèn)村一體化管理方案的通知

院內(nèi)及各村衛(wèi)生室：

根據(jù)九龍坡區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組文件,為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,使我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的發(fā)展逐步進(jìn)入程序化規(guī)范化軌道，現(xiàn)將《鎮(zhèn)村一體化管理實(shí)施方案(試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)各村衛(wèi)生室認(rèn)真體會(huì),抓好落實(shí)。

二0一0年八月二十八日

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鎮(zhèn)村一體化管理方案

為了完善鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的管理，使我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的發(fā)展逐步進(jìn)入程序化規(guī)范化軌道，合理配置和利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理;根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

實(shí)施鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生組織一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鎮(zhèn)村一體化管理），是強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的管理職能，讓村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室人、財(cái)、物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用。讓衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、預(yù)防保健工作，充分發(fā)揮鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)功能，推動(dòng)我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，不斷滿足廣大農(nóng)民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生組織一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由副院長(zhǎng)李中成為組長(zhǎng)，公共衛(wèi)生科長(zhǎng)秦開富為副組長(zhǎng)，黃玉彬、呂曌、鄭渝平、趙學(xué)梅、劉玉勇、方西蘭為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體由公共衛(wèi)生科長(zhǎng)秦開富負(fù)責(zé)日常事務(wù)的處理。

（二）村衛(wèi)生室實(shí)行駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，每個(gè)指定的駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的運(yùn)行管理和督導(dǎo)工作。趙壩村—陳之冬、鐘鶴村—黃玉彬、西和村—?jiǎng)⒂裼?、街道—廖江霞、天坪村—李莉麗、五根村—羅明建、石馬村—方西蘭。

三、管理模式

（一）、四制

“四制”即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、績(jī)效考核制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制。

聘任制——對(duì)村衛(wèi)生室的從業(yè)人員實(shí)行聘任制度。由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一考核后，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院在取得合格資格鄉(xiāng)村醫(yī)生中中擇優(yōu)聘用，聘用期一般為二年，期滿后考核合格者可繼續(xù)聘用。

績(jī)效考核制——對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行績(jī)效考核管理，根據(jù)衛(wèi)生局的要求制定績(jī)效考核體系，通過考核結(jié)果發(fā)放工資。

績(jī)效工資制——聘任后的鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬實(shí)行崗位績(jī)效工資制。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制——執(zhí)行對(duì)聘用的60歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照非在編人員辦理職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（二）、三化

1、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化

村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備必要的基本治療器械（如血壓器、聽診器、體溫表、止血鉗、鑷子、手術(shù)丙、注射器、儲(chǔ)槽、敷料缸、方盤、方盒等和消毒設(shè)備如高壓消毒鍋、紫外線消毒燈、紗窗、污物桶等。

2、操作程序化

（1）、看病有登記，疫情有報(bào)告——看病必須準(zhǔn)確完整地填寫門診日志或門診病歷，如是傳染病的要填寫傳染病登記薄和傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)，做到傳染病登記簿、報(bào)告卡片、門診日志三吻合，各種醫(yī)療文書必須妥善保存。

（2）、取藥有處方——取藥必須開具由衛(wèi)生院統(tǒng)一印刷的處方，處方書寫必須完整，不能缺項(xiàng)，處方必須保存5年以上。

（3）、轉(zhuǎn)診有記錄——對(duì)轉(zhuǎn)診的病人，必須填寫轉(zhuǎn)診證明，證明必須說(shuō)明轉(zhuǎn)診原因，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名，轉(zhuǎn)診存根應(yīng)留底備查。

3、管理制度化

鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的情況制定相應(yīng)的管理制度，考核制度，每月對(duì)村醫(yī)履職工作情況進(jìn)行考核，并廣泛征求村委會(huì)和群眾的意見。年終考核成績(jī)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)；考核不合格者，予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法追究其責(zé)任。

（三）七統(tǒng)一

“七統(tǒng)一”即對(duì)村衛(wèi)生室逐步統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品價(jià)格及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置——配合衛(wèi)生局分批次對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范裝修。開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的建筑面積必須達(dá)70m以上，并且有專門的注射室、治療室、診斷室、藥房、觀察室及必要的基本醫(yī)療器械（血壓器、聽診器、體溫表、止血鉗、鑷子、手術(shù)刀柄、體重稱、線剪、儲(chǔ)槽、敷料缸、方盤、方盒等）和消毒設(shè)備（高壓消毒鍋、紫外線消毒燈、紗窗、污物桶）。

統(tǒng)一管理制度——村衛(wèi)生室必須完善工作職責(zé)，統(tǒng)一要求，統(tǒng)一上墻，統(tǒng)一建立完善門診、藥房、注射室、治療室、防疫、婦幼、傳染病管理等工作制度。村衛(wèi)生室各類報(bào)表、資料統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一格式并統(tǒng)一印刷，實(shí)行信息臺(tái)帳制，統(tǒng)一上報(bào)時(shí)間。

統(tǒng)一人員調(diào)配--鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生局統(tǒng)一招聘，按行業(yè)資質(zhì)管理準(zhǔn)入進(jìn)行綜合考核，擇優(yōu)聘用，凡被聘用的醫(yī)務(wù)人員，一律根據(jù)工作需要，打破片、村界限，統(tǒng)一調(diào)配使用。對(duì)聘用村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檔案管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行年終統(tǒng)一考核，凡考核不合格者一律不再聘用，并不再給予任何費(fèi)用補(bǔ)助。

統(tǒng)一藥品價(jià)格及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——村衛(wèi)生室的藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律統(tǒng)一并上墻公布，村衛(wèi)生室按要求儲(chǔ)備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品。

統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)——本院成立藥事管理委員會(huì)，確定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)和調(diào)撥工作，藥品采購(gòu)除了毒、麻、2限、劇、精神藥品和中藥飲片外，必須100%統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)，并及時(shí)調(diào)拔給村衛(wèi)生室。幫助衛(wèi)生室建立健全藥品管理臺(tái)帳，定期盤點(diǎn)，做到日清月結(jié)，藥品、帳目、處方相符。村衛(wèi)生室的藥品、器械和衛(wèi)生材料一律由本院統(tǒng)一供給，實(shí)行批發(fā)價(jià)核算，零差價(jià)調(diào)撥。定期（每?jī)蓚€(gè)月一次）不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)有擅自從其它途徑購(gòu)進(jìn)藥品和器械的，給予當(dāng)事人批評(píng)教育和經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的，予以解聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生不準(zhǔn)在家開藥店、不準(zhǔn)超范圍進(jìn)行診療活動(dòng)。

統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)——對(duì)村衛(wèi)生室工作按照衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核體系進(jìn)行考核，其考評(píng)結(jié)果與當(dāng)月工資掛鉤。

統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理——對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、財(cái)產(chǎn)物資、財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室將每月收入定期如數(shù)交到醫(yī)院門診收費(fèi)處，由收費(fèi)處統(tǒng)一將業(yè)務(wù)收入存入醫(yī)院收入賬戶，每月25號(hào)前各村衛(wèi)生室提交撥款申請(qǐng)，由院長(zhǎng)審核同意后，出納再按照申請(qǐng)表?yè)芨镀涔べY及運(yùn)行費(fèi)用。

四、具體措施

（一）人員管理

1、實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生院在取得從業(yè)資格的人員中擇優(yōu)聘用，聘任期兩年，被聘用后的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為衛(wèi)生院的臨時(shí)工，其鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份保持不變；根據(jù)工作需要，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)調(diào)配使用。

2、被聘用到一體化管理村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故或違反各種法律法規(guī)的處理，由當(dāng)事人自行承擔(dān)，衛(wèi)生院協(xié)助處理。

（二）財(cái)務(wù)管理

1、實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)由衛(wèi)生院按照“全額上繳、核定支出、分室核算，杜絕虧損”的原則進(jìn)行管理。衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理制訂相應(yīng)的管理制度；

2、各村衛(wèi)生室每周向衛(wèi)生院上交一次業(yè)務(wù)收入情況表、請(qǐng)款申請(qǐng)表、費(fèi)用支付憑單及相關(guān)醫(yī)療文書，嚴(yán)禁挪用、坐支。衛(wèi)生院建立專賬管理，每月向各村衛(wèi)生室提供財(cái)務(wù)報(bào)表，以利監(jiān)督。

3、村衛(wèi)生室的所有支出實(shí)行院長(zhǎng)審批制，不準(zhǔn)先支后批，不準(zhǔn)白條入帳，嚴(yán)禁私分和侵吞衛(wèi)生室的財(cái)物，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù)和帳外帳。

4、村衛(wèi)生室人員工資由崗位工資和績(jī)效工資兩部分組成；崗位工資由衛(wèi)生局進(jìn)行核定，衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生履行崗位職責(zé)情況進(jìn)行考核后兌現(xiàn)；績(jī)效工資根據(jù)其工作量完成情況和績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，當(dāng)月由衛(wèi)生院按績(jī)效考核方案發(fā)放。

（三）物資管理

1、村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，維護(hù)費(fèi)每年按照房屋總造價(jià)的3%提取。房屋維護(hù)兩年開展一次，日常維護(hù)費(fèi)作鄉(xiāng)村醫(yī)生的當(dāng)月支出。

2、村衛(wèi)生室財(cái)產(chǎn)物資由衛(wèi)生院落實(shí)專人管理，建立固定資產(chǎn)專帳，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期核查。

3、村衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥，建立藥品調(diào)撥明細(xì)帳目和收支帳目。藥品實(shí)行半年盤點(diǎn)，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品和衛(wèi)生材料。

五、監(jiān)督與管理

（一）加強(qiáng)管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生按聘用人員進(jìn)行管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須著裝佩證上崗，遵守有關(guān)法律法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)。

（二）業(yè)務(wù)培訓(xùn)。村衛(wèi)生室的所有村醫(yī)必須自覺接鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月定期組織村醫(yī)統(tǒng)一進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生院定期深入各村對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、履職情況進(jìn)行檢查；對(duì)違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》或不認(rèn)真履職當(dāng)?shù)厝罕娨庖娸^大的村醫(yī)，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并限期整改；整改不落實(shí)的一律解聘。

（四）考核和獎(jiǎng)懲

1、制定村衛(wèi)生室年度目標(biāo)管理責(zé)任書和績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)，年度目標(biāo)采取平時(shí)抽查和季度考核的方法，績(jī)效評(píng)價(jià)采取一月一次的考核方法，考核結(jié)果與工資掛鉤，對(duì)兩年內(nèi)累計(jì)三次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行溝通談話；對(duì)兩年內(nèi)累計(jì)五次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自停診關(guān)門，對(duì)危急重病人應(yīng)采取積極搶救，對(duì)限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診。村衛(wèi)生室作為衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生院必須認(rèn)真檢查督促村衛(wèi)生室執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；如屬醫(yī)療差錯(cuò)事故，一律由鄉(xiāng)村醫(yī)生自己承擔(dān)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3、對(duì)一體化管理工作做得好的村衛(wèi)生室予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)（500—1000元）。評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)績(jī)效考核體系考核結(jié)果評(píng)定。

4、對(duì)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的，按相應(yīng)法律、法規(guī)規(guī)定予以處罰。

5、對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守造成醫(yī)療事故者，按《醫(yī)療事故處理辦法》予以處罰。

6、對(duì)不服從一體化管理有關(guān)規(guī)定者，不按時(shí)完成指令任務(wù)者，情節(jié)輕微的予以警告，情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘。

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重慶市九龍坡區(qū)巴福衛(wèi)生院

二O一O年八月二十八

主題詞：衛(wèi)生 一體化管理 實(shí)施方案 報(bào)：區(qū)衛(wèi)生局

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室 2010年8月28日

第二篇：××衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化管理督導(dǎo)方案

××鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理督導(dǎo)方案

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（××發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)2010〔48〕號(hào)）精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》（××衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕9號(hào)）以及《××縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》的要求，制定我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理督導(dǎo)方案如下。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為抓手，以農(nóng)村片醫(yī)負(fù)責(zé)制為主要手段，科學(xué)規(guī)劃和合理配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，滿足廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

二、實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)××個(gè)行政村鄉(xiāng)村一體化管理衛(wèi)生所。

三、工作內(nèi)容

在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織，以鄉(xiāng)村為范圍，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共

衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容是：

（一）行政管理

我市已于2010年全面完成了全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備配置任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定了基礎(chǔ)。各縣（市、區(qū)）要據(jù)此科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理：一要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)。村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)償使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。二要做到村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))××村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)。三要嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，實(shí)施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要廣泛征求村干部和村民意見，根據(jù)相關(guān)文件和實(shí)際工作需求，以公平、公正、公開為原則選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，統(tǒng)一管理和調(diào)配，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。

（二）業(yè)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取切實(shí)措施，加大村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一是建立健全村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)、處方、藥品、公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范診療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。二是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目。三是強(qiáng)化落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，指導(dǎo)村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并配合疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)公共衛(wèi)生工作。四是實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，通過崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、外出進(jìn)修、學(xué)歷教育等方式提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。五是實(shí)行周例會(huì)制度管理，通過周例會(huì)進(jìn)行工作布置和匯報(bào)、業(yè)務(wù)交流、信息互通等；規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量管理，提高村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）藥械管理

各縣（市、區(qū)）可探索在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷售和藥械保管的指導(dǎo)和管理，一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室按要求配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救措施，加強(qiáng)藥械管理，保證器械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)，村衛(wèi)生室所需藥品需在省級(jí)集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu)，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。

（四）財(cái)務(wù)管理

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室按照國(guó)家法律法規(guī)和

相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，實(shí)行村衛(wèi)生室收支統(tǒng)一核算，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，確保村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)真實(shí)、合法，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要定期開展對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和監(jiān)督，不斷提高村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理水平。

（五）績(jī)效考核

各地要建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位職責(zé)與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制；按照《××省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》的要求，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

四、實(shí)施步驟

（一）督導(dǎo)工作，每半月一次，具體時(shí)間根據(jù)工作情況制定。

（二）績(jī)效考核，安排在12月中旬進(jìn)行。

第三篇：企業(yè)財(cái)務(wù)一體化管理方案

代管企業(yè)財(cái)務(wù)一體化管理方案討論稿

為了進(jìn)一步加強(qiáng)代管企業(yè)財(cái)務(wù)管理，提高代管企業(yè)理財(cái)能力，全面推進(jìn)代管企業(yè)財(cái)務(wù)管理一體化工作。根據(jù)國(guó)家管理“三統(tǒng)一”模式及財(cái)務(wù)集約化管理“六統(tǒng)一、五集中”工作內(nèi)容，結(jié)合省公司代管企業(yè)實(shí)際情況，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以國(guó)家財(cái)經(jīng)政策法規(guī)推行“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一工作要求、統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)、同一規(guī)范管理模式為基礎(chǔ)，高標(biāo)準(zhǔn)要求、高質(zhì)量推動(dòng)、高效率運(yùn)作，全面推進(jìn)代管企業(yè)財(cái)務(wù)管理一體化工作。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照財(cái)務(wù)集約化管理“六統(tǒng)一、五集中”工作內(nèi)容，結(jié)2011年底前在所有代管企業(yè)統(tǒng)一會(huì)計(jì)政策、統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一成本（部分）標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程（線下）、統(tǒng)一組織體系，會(huì)計(jì)集中核算（以法人單位為主體）、資金在線管控、預(yù)算集約管控、風(fēng)險(xiǎn)（資金）在線監(jiān)控。深入推進(jìn)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作和財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)理財(cái)。

三、工作內(nèi)容

（一）統(tǒng)一會(huì)計(jì)政策

依據(jù)會(huì)計(jì)政策與會(huì)計(jì)核算應(yīng)用手冊(cè)，結(jié)合代管企業(yè)特點(diǎn)，以提升經(jīng)營(yíng)管理效率和效益、促進(jìn)依法理財(cái)為目標(biāo)，制

定代管企業(yè)統(tǒng)一會(huì)計(jì)政策。各代管企業(yè)根據(jù)公司統(tǒng)一制定的會(huì)計(jì)政策開展會(huì)計(jì)核算工作，遇有新的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或地域性的特殊事項(xiàng)需要明確會(huì)計(jì)政策時(shí)，應(yīng)當(dāng)研究提出政策建議，報(bào)請(qǐng)省公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。

（二）統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目

省公司以深化、細(xì)化各代管企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的核算內(nèi)容為原則，以會(huì)計(jì)核算辦法為依據(jù)，結(jié)合代管企業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目體系。按照上級(jí)五級(jí)科目框架，覆蓋各單位所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，將會(huì)計(jì)核算工作深入到經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的最底層，重點(diǎn)細(xì)化成本費(fèi)用類明細(xì)科目，與標(biāo)準(zhǔn)成本體系、預(yù)算科目體系相銜接，清晰界定核算內(nèi)容和核算邊界，為財(cái)務(wù)信息的深加工提供豐富的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。各代管企業(yè)不得自行對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行調(diào)整，如有增設(shè)明細(xì)科目的需要，應(yīng)向省公司提出申請(qǐng)，由省公司審核批準(zhǔn)后，在代管企業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行。

（三）統(tǒng)一成本標(biāo)準(zhǔn)

按照上級(jí)關(guān)于“規(guī)范先行、全面覆蓋、科學(xué)制定、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”統(tǒng)一成本標(biāo)準(zhǔn)原則，省公司建立企業(yè)統(tǒng)一的檢修運(yùn)維和經(jīng)營(yíng)管理主要環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)成本體系，提升代管企業(yè)成本管理的科學(xué)化和精益化水平。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程

根據(jù)代管企業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，各機(jī)構(gòu)職能，統(tǒng)一制定業(yè)務(wù)流程，下發(fā)執(zhí)行（線下運(yùn)行）。以價(jià)值管理為核心，從業(yè)務(wù)源

頭到財(cái)務(wù)反映進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，強(qiáng)化流程控制，為財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的一體化運(yùn)作奠定基礎(chǔ)。

（五）統(tǒng)一組織體系

按照上級(jí) “縱向壓縮管理層級(jí)、橫向歸并會(huì)計(jì)主體”的統(tǒng)一組織體系原則，建立省公司、市公司、縣公司三級(jí)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，取消縣公司的二級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)供電所）核算單位?？h公司二級(jí)核算單位撤消后，根據(jù)工作需要可設(shè)置兼職核算員，開展日常小額支付的代辦業(yè)務(wù)，并定期到縣公司辦理報(bào)銷手續(xù)。

各級(jí)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，科學(xué)配備財(cái)會(huì)人員，保障農(nóng)電財(cái)務(wù)一體化管理順利實(shí)施。

（六）資金在線管控

深化資金“三級(jí)賬戶”管控工作，在線管理、控制、監(jiān)督資金運(yùn)作，全面開展在線投資理財(cái)，提高資金運(yùn)作效益。各市公司、縣公司嚴(yán)格執(zhí)行資金管理控制辦法，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金流量預(yù)算管理暫行規(guī)定，嚴(yán)禁資金線外運(yùn)行。規(guī)范賬戶管理，按規(guī)定用途開設(shè)、使用賬戶，嚴(yán)禁亂開戶。

（七）預(yù)算集約管控

按照“一級(jí)決策、兩級(jí)考核、三級(jí)管理、各級(jí)監(jiān)督、層層落實(shí)”的預(yù)算管控模式，強(qiáng)化預(yù)算管控。預(yù)算由省公司統(tǒng)一審批，下達(dá)到市、縣公司；省公司對(duì)市公司匯總考核預(yù)算指標(biāo)完成情況，市公司考核縣公司預(yù)算指標(biāo)完成情況；增強(qiáng)

省公司在預(yù)算管理中的主導(dǎo)能力，充分發(fā)揮市公司的作用，調(diào)動(dòng)縣公司加強(qiáng)管理的積極性；推行項(xiàng)目成本預(yù)算，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算與業(yè)務(wù)計(jì)劃的有機(jī)融合；細(xì)化成本管理。損益性預(yù)算、資本性預(yù)算按定額編制，按項(xiàng)目下達(dá)，逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)成本管理?，F(xiàn)金流量預(yù)算根據(jù)損益性預(yù)算、資本性預(yù)算、融資預(yù)算編制，并反作用于損益性預(yù)算、資本性預(yù)算、融資預(yù)算。資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算根據(jù)融資預(yù)算、損益性預(yù)算、資本性預(yù)算編制，并控制融資預(yù)算。

（八）風(fēng)險(xiǎn)在線監(jiān)控

強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，資金在線監(jiān)控。完善投資、擔(dān)保管理辦法，嚴(yán)格投資、擔(dān)保管理。原則上代管企業(yè)不許對(duì)外投資、擔(dān)保，確需投資、擔(dān)保的，要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)論證，經(jīng)直屬電業(yè)局初審，報(bào)省公司審核批準(zhǔn)。實(shí)行資金在線監(jiān)控，代管企業(yè)資金，通過資金“三級(jí)賬戶”管理平臺(tái)，實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控。

健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，梳理財(cái)務(wù)規(guī)章制度，健全三級(jí)監(jiān)督體系，建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督常態(tài)機(jī)制，執(zhí)行上級(jí)《財(cái)務(wù)內(nèi)部控制手冊(cè)》和財(cái)務(wù)《內(nèi)部控制評(píng)價(jià)手冊(cè)》，省、市公司定期開展上對(duì)下內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總整理，形成內(nèi)部監(jiān)控報(bào)告，評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)制度制定及執(zhí)行、財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作情況等，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制的薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)建議。

（九）會(huì)計(jì)集中核算

實(shí)現(xiàn)核算統(tǒng)一化和信息標(biāo)準(zhǔn)化，按照《省局代管企業(yè)會(huì)計(jì)核算辦法》，在會(huì)計(jì)核算上，統(tǒng)一科目體系、統(tǒng)一核算內(nèi)容、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，提高會(huì)計(jì)信息的適用性和可比性。壓縮會(huì)計(jì)核算層級(jí)，縣局（市）局鄉(xiāng)鎮(zhèn)供電所財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)取消，實(shí)行一級(jí)核算；成建制農(nóng)墾電業(yè)局所在地城區(qū)供電局財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)取消，分散的農(nóng)場(chǎng)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)保留；非成建制農(nóng)墾森工供電企業(yè)實(shí)行一級(jí)核算。取消農(nóng)村低壓電網(wǎng)維護(hù)費(fèi)獨(dú)立賬套，將其納入代管企業(yè)主賬套，在往來(lái)核算收支，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)主體“一本賬”。

（十）推行資產(chǎn)全壽命周期管理

在滿足安全、效益、效能的前提下，以降低資產(chǎn)全壽命周期成本為目標(biāo)，全面加強(qiáng)資產(chǎn)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、采購(gòu)、建設(shè)、運(yùn)行、檢修、技改、報(bào)廢的全過程管理，以系統(tǒng)管理思想統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資產(chǎn)全壽命周期各個(gè)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)重點(diǎn)，加強(qiáng)銜接和配合，以財(cái)務(wù)系統(tǒng)為中心，其他系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)反映，實(shí)時(shí)監(jiān)控的作用。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作要求

(一)成立公司代管企業(yè)財(cái)務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，總會(huì)計(jì)師任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)、農(nóng)機(jī)部門負(fù)責(zé)人為付組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部、農(nóng)機(jī)部各有關(guān)處負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在財(cái)務(wù)部。各代管企業(yè)要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)一體化管理工作。

(二)公司制定財(cái)務(wù)一體化管理有關(guān)工作職責(zé)和制度，依法依規(guī)推動(dòng)工作，確保日常管理的制度化、規(guī)范化。

(三)代管企業(yè)財(cái)務(wù)一體化管理是深化改革的需要，是提高企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的需要，是代管企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的需要。各企業(yè)要充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)一體化管理的重要性，各部門、各專業(yè)、局本部和下級(jí)單位要聯(lián)動(dòng)，要按照省公司總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，有序推進(jìn)。

第四篇：2018鎮(zhèn)村一體化工作計(jì)劃（精選）

2018年開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化管理工作計(jì)劃 根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為更好地滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況特制定本院工作計(jì)劃： 一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以副院長(zhǎng)黃秋明為首的鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

二．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息個(gè)人檔案，并實(shí)行電子化管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用管理，聘用合同一年一簽。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須持證上崗，持證率達(dá)100%。

三．每月組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生工作例會(huì)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，布置近階段工作任務(wù)。每季度結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行督查指導(dǎo)，針對(duì)存在的問題，提出整改意見。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新，提高運(yùn)用適宜技術(shù)，基本藥物的能力。

四．統(tǒng)一藥品、器械管理，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷售，杜絕村衛(wèi)生室私自購(gòu)藥現(xiàn)象。

五．統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室全面實(shí)施一般診療費(fèi)項(xiàng)目，業(yè)務(wù)收入全額上交醫(yī)院并考核后發(fā)放。六．統(tǒng)一績(jī)效管理，醫(yī)院年終組織一次對(duì)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療提供、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核成績(jī)發(fā)放績(jī)效工資。

七．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障臺(tái)賬、明確專人管理、電子化存檔。

八．組建健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每月至少2次到管轄的村衛(wèi)生室開展工作。

九．村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療規(guī)范，門診新農(nóng)合實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。

十．提供中醫(yī)藥服務(wù)，配備中成藥30種以上，運(yùn)用中醫(yī)藥治療率達(dá)30%。

十一．年終做好各類臺(tái)賬的整理歸檔工作。

開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院

2018年1月

第五篇：鎮(zhèn)村一體化工作總結(jié)

漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)

為了貫徹落實(shí)臺(tái)區(qū)人民政府漢區(qū)政發(fā)（2010）36號(hào)文和漢區(qū)衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2010）103號(hào)文《漢臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)漢臺(tái)區(qū)區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案的通知》有關(guān)精神，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，加快我院區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在漢王鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，在全區(qū)率先開展了鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，對(duì)轄區(qū)14個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品購(gòu)銷、財(cái)務(wù)和績(jī)效工資實(shí)行 了“六統(tǒng)一”管理和“三不變”，即鄉(xiāng)村醫(yī)生得身份不變、法律責(zé)任不變、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算不變。在全院職工的共同努力下，在全體村醫(yī)的大力支持和密切配合下，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作總結(jié)如下：

一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工

按照上級(jí)區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作文件精神，我院于2010年10月先后召開了班子成員會(huì)、中層會(huì)、全院職工會(huì)和全體村醫(yī)會(huì)，成立了已院長(zhǎng)親自掛帥的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定了我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作實(shí)施方案，制定了切實(shí)可行的工作計(jì)劃，明確了每個(gè)班子成員、每個(gè)職工會(huì)和全體村醫(yī)會(huì)的分工，層層夯實(shí)了責(zé)任，以確保此項(xiàng)工作在我鎮(zhèn)能-1-

夠順利開展并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

二、廣泛動(dòng)員、齊抓共管、科室連動(dòng)、落實(shí)措施

自醫(yī)院成立鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組保以來(lái)，利用會(huì)議、橫幅、宣傳欄、宣傳單等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳，以此為載體，全體動(dòng)員，全員參與，不斷地把鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作工作引向深入，使廣大職工和村醫(yī)在認(rèn)識(shí)上達(dá)到一個(gè)新的高度。

為進(jìn)一步做好鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作，切實(shí)加強(qiáng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，各科室、各村衛(wèi)生室把此項(xiàng)工作列入了重要議事日程，院長(zhǎng)直接抓，副院長(zhǎng)具體抓，辦公室、各村醫(yī)具體分工，按照鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作實(shí)施方案有條不紊的逐步開展，全院職工形成了齊抓共管，人人參與的良好局面。具體工作如下：

(一)統(tǒng)一了機(jī)構(gòu)設(shè)置。

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一標(biāo)識(shí)： **村衛(wèi)生室。房屋統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不得低于60平方米，布局按照市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)統(tǒng)一了藥品采購(gòu)。

我衛(wèi)生院成立了藥事管理委員會(huì)，確定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)和調(diào)撥工作，藥品采購(gòu)除了毒、麻、限、劇、精神藥品和中藥飲片外，必須100%統(tǒng)一按照藥品集中招(跟)標(biāo)目錄采購(gòu)，并及時(shí)的調(diào)拔給了村衛(wèi)生室。幫助衛(wèi)生室建立健全了藥品管理臺(tái)帳，定期盤點(diǎn)，做到日清月結(jié)，藥品、帳目、處方相符。村衛(wèi)生室的藥品、器械和衛(wèi)生材料一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一供給，實(shí)行批發(fā)價(jià)核算，零差價(jià)調(diào)撥銷售。我衛(wèi)生院還不定期的對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了抽查，一旦發(fā)現(xiàn)有擅自從其它

途徑購(gòu)進(jìn)藥品和器械的，給予了當(dāng)事人批評(píng)教育和一定的經(jīng)濟(jì)處罰。截至目前我轄區(qū)村衛(wèi)生室“藥品三統(tǒng)一”工作已100％覆蓋；村衛(wèi)生室采購(gòu)、使用基本藥物的品種占所有藥品品種的100％；采購(gòu)三統(tǒng)一藥品的金額別為6.6萬(wàn)元。

(三)統(tǒng)一了人員調(diào)配。

我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員按行業(yè)資質(zhì)管理準(zhǔn)入進(jìn)行綜合考核，擇優(yōu)聘用，對(duì)聘用村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了檔案管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行一年一聘，凡被聘用的醫(yī)務(wù)人員，一律根據(jù)工作需要，打破片、村界限，在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行年終統(tǒng)一考核，凡考核不合格者下崗進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后再行聘用。

(四)統(tǒng)一了業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室一律依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范了醫(yī)療行為；各村衛(wèi)生室現(xiàn)在均使用鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制發(fā)的醫(yī)療文書表格，做到看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)，從醫(yī)療型轉(zhuǎn)向服務(wù)型；各村均執(zhí)行并做好了合療報(bào)銷工作；各村業(yè)務(wù)水品有了一定的提升，確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；我院還進(jìn)一步的加強(qiáng)了各村的傳染病報(bào)告和各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作；各村均協(xié)助我院處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件；并對(duì)本村的非法行醫(yī)進(jìn)行了哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)的上報(bào)了我院。

（五）統(tǒng)一了財(cái)務(wù)管理。

我院統(tǒng)一了村衛(wèi)生室醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了票據(jù)，按照“三統(tǒng)一”的有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一制定并公布了藥品零售價(jià)格；加強(qiáng)了收費(fèi)的管理；同時(shí)要求村衛(wèi)生室建立了固定資產(chǎn)等臺(tái)帳；對(duì)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、合療撥

款、業(yè)務(wù)收入等都建立了臺(tái)帳；并對(duì)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格及票據(jù)進(jìn)行了定期審核。

（六）統(tǒng)一了績(jī)效考核。

我院負(fù)責(zé)制定了管理制度和業(yè)務(wù)考核細(xì)則，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行了績(jī)效考核，將公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和合療等工作均納入了績(jī)效考核，進(jìn)行量化考核。每季度由我院組織專人對(duì)各村衛(wèi)生室的村醫(yī)進(jìn)行考核，并根據(jù)績(jī)效考核的成績(jī)兌現(xiàn)了政府補(bǔ)助。

在鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作中，我院還明確了轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室村醫(yī)的身份不變、法律責(zé)任不變、獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算不變。

雖然通過近半年全院職工和全體村醫(yī)的不懈努力，我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作取得了一些成績(jī)，但是我們要清醒的認(rèn)識(shí)到這與醫(yī)改的目標(biāo)差距還很大，所以在今后的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作中，我們更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、大膽改革、開拓創(chuàng)新，力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。

漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二O一一年七月十一日