第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點(diǎn)多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級(jí)藥監(jiān)

部門的高度重視。我局今年對(duì)全市農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）使用藥品、醫(yī)療器械情況進(jìn)行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。

一、**市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

**市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對(duì)人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號(hào) 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例 進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156 85.7 接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21 11.5 設(shè)置藥房的 64 35.2 具有藥品陳列設(shè)備 110 60.0 建立質(zhì)量管理制度（采購、驗(yàn)收、陳列、使用）31 17.0 有藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，票據(jù)較全 89 48.9 建有器械毀形銷毀記錄 58 31.8 憑處方使用藥品 57 31.3 使用二類精神藥品 13 7.1 人員配備：一醫(yī)（一護(hù)）、一藥 38 20.9

二、存在問題

1、從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械。近年來，藥監(jiān)部門不斷加大監(jiān)督檢查頻次，尤其是全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)之后，農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械量明顯減少，但仍然存在。主要原因是仍有流動(dòng)藥販上門送貨，且價(jià)格比合法藥品經(jīng)營企業(yè)便宜。

2、藥品專業(yè)技術(shù)人員少，業(yè)務(wù)素質(zhì)教差。大多數(shù)衛(wèi)生所從事藥品管理工作人員為醫(yī)生兼職，沒有進(jìn)行過藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。又存在著“重醫(yī)輕藥”思想，對(duì)藥品只顧價(jià)格、利潤，放松藥械管理和基本設(shè)施、設(shè)備的配備，時(shí)常出現(xiàn)一些過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)，甚至誤購、誤用假劣藥品。

3、藥房設(shè)施設(shè)備不足，無法保證藥械質(zhì)量。大多數(shù)的村衛(wèi)生所（室）都是住宅、診所混在一起，受面積限制，診察室、處置室、藥房不能分開，存放藥品的藥柜、貨架嚴(yán)重不足，藥品、器械擺放雜亂。沒有相應(yīng)的通風(fēng)、防鼠、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施，更談不上陰涼、避光儲(chǔ)存藥品，甚至需要低溫儲(chǔ)藏的藥品也在常溫下使用。

4、使用完的一次性醫(yī)療器械不及時(shí)進(jìn)行毀形銷毀處理，容易造成安全隱患。在監(jiān)督檢查中，一些衛(wèi)生所雖然建立了毀形銷毀記錄，但實(shí)際工作中卻很少進(jìn)行毀形，更不會(huì)進(jìn)行無害化處理。一是毀形比較麻煩，二是進(jìn)行焚燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生有毒和難聞的氣味，周圍的鄰居會(huì)干預(yù)。因此不少人干脆將使用過的一次性醫(yī)療器械賣給廢品收購人員，以圖省事。

5、制度、記錄不健全，自我規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)。大多數(shù)衛(wèi)生所沒有建立健全相應(yīng)的管理制度，對(duì)于各項(xiàng)記錄也沒有認(rèn)真記載。對(duì)于藥監(jiān)人員在監(jiān)督檢查時(shí)反饋的問題，當(dāng)場總是虛心接受，過后沒有改正。究其原因，主要是不少村衛(wèi)生所交通不便，地處偏遠(yuǎn)，藥監(jiān)人員一年才能檢查一兩次，對(duì)他們違法行為的處罰也很難到位。

6、違法行為處罰困難。對(duì)農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的各種違法行為的處罰，由于受交通條件和執(zhí)法成本的限制，藥監(jiān)部門不論其行為是否要適用一般程序還是簡易程序，大多數(shù)采取當(dāng)場處罰的形式。在目前監(jiān)管人員少、交通工具不足而對(duì)村衛(wèi)生所（室）的監(jiān)督覆蓋面又要達(dá)到百分之百的情況下，藥監(jiān)人員沒有時(shí)間和精力去按一般程序查辦每一個(gè)案件。

三、監(jiān)管對(duì)策

1、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械源頭監(jiān)管。村衛(wèi)生所（室）能從無證企業(yè)采購到藥品、醫(yī)療器械，是因?yàn)橛辛鲃?dòng)地下藥販。只要我們加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和銷售人員的源頭監(jiān)管，杜絕藥品、醫(yī)療器械流向非法渠道，斷了地下藥販的貨源，農(nóng)村衛(wèi)生所（室）就能從合法渠道采購。同時(shí)提高藥品批發(fā)企業(yè)的配送和服務(wù)能力，來滿足農(nóng)村衛(wèi)生所（室）的用藥需求。

2、加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)。村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員，基本上沒有藥學(xué)專業(yè)人員，缺乏藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等知識(shí)。因此，基層藥監(jiān)部門應(yīng)建立、完善村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)制度，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，確保村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員每年都能參加一次培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容著重在以下幾個(gè)方面。一是藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)，如《藥品管

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點(diǎn)多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級(jí)藥監(jiān)部門的高度重視。我局今年對(duì)全市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)使用藥品、醫(yī)療器械情況進(jìn)行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。

一、xx市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

xx市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯;轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室);從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對(duì)人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號(hào) 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156 85.7接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21 11.53 設(shè)置藥房的 64 35.具有藥品陳列設(shè)備 110 60.0建立質(zhì)量管理制度(采購、驗(yàn)收、陳列、使用)31 17.0有藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，票據(jù)較全 89 48.9建有器械毀形銷毀記錄 58 31.8憑處方使用藥品 57 31.39 使用二類精神藥品 13 7.110 人員配備：一醫(yī)(一護(hù))、一藥 38 20.9

二、存在問題

1、從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械。近年來，藥監(jiān)部門不斷加大監(jiān)督檢查頻次，尤其是全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)之后，農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械量明顯減少，但仍然存在。主要原因是仍有流動(dòng)藥販上門送貨，且價(jià)格比合法藥品經(jīng)營企業(yè)便宜。

2、藥品專業(yè)技術(shù)人員少，業(yè)務(wù)素質(zhì)教差。大多數(shù)衛(wèi)生所從事藥品管理工作人員為醫(yī)生兼職，沒有進(jìn)行過藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。又存在著“重醫(yī)輕藥”思想，對(duì)藥品只顧價(jià)格、利潤，放松藥械管理和基本設(shè)施、設(shè)備的配備，時(shí)常出現(xiàn)一些過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)，甚至誤購、誤用假劣藥品。

3、藥房設(shè)施設(shè)備不足，無法保證藥械質(zhì)量。大多數(shù)的村衛(wèi)生所(室)都是住宅、診所混在一起，受面積限制，診察室、處置室、藥房不能分開，存放藥品的藥柜、貨架嚴(yán)重不足，藥品、器械擺放雜亂。沒有相應(yīng)的通風(fēng)、防鼠、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施，更談不上陰涼、避光儲(chǔ)存藥品，甚至需要低溫儲(chǔ)藏的藥品也在常溫下使用。

4、使用完的一次性醫(yī)療器械不及時(shí)進(jìn)行毀形銷毀處理，容易造成安全隱患。在監(jiān)督檢查中，一些衛(wèi)生所雖然建立了毀形銷毀記錄，但實(shí)際工作中卻很少進(jìn)行毀形，更不會(huì)進(jìn)行無害化處理。一是毀形比較麻煩，二是進(jìn)行焚燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生有毒和難聞的氣味，周圍的鄰居會(huì)干預(yù)。因此不少人干脆將使用過的一次性醫(yī)療器械賣給廢品收購人員，以圖省事。

5、制度、記錄不健全，自我規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)。大多數(shù)衛(wèi)生所沒有建立健全相應(yīng)的管理制度，對(duì)于各項(xiàng)記錄也沒有認(rèn)真記載。對(duì)于藥監(jiān)人員在監(jiān)督檢查時(shí)反饋的問題，當(dāng)場總是虛心接受，過后沒有改正。究其原因，主要是不少村衛(wèi)生所交通不便，地處偏遠(yuǎn)，藥監(jiān)人員一年才能檢查一兩次，對(duì)他們違法行為的處罰也很難到位。

6、違法行為處罰困難。對(duì)農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的各種違法行為的處罰，由于受交通條件和執(zhí)法成本的限制，藥監(jiān)部門不論其行為是否要適用一般程序還是簡易程序，大多數(shù)采取當(dāng)場處罰的形式。在目前監(jiān)管人員少、交通工具不足而對(duì)村衛(wèi)生所(室)的監(jiān)督覆蓋面又要達(dá)到百分之百的情況下，藥監(jiān)人員沒有時(shí)間和精力去按一般程序查辦每一個(gè)案件。

三、監(jiān)管對(duì)策

1、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械源頭監(jiān)管。村衛(wèi)生所(室)能從無證企業(yè)采購到藥品、醫(yī)療器械，是因?yàn)橛辛鲃?dòng)地下藥販。只要我們加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和銷售人員的源頭監(jiān)管，杜絕藥品、醫(yī)療器械流向非法渠道，斷了地下藥販的貨源，農(nóng)村衛(wèi)生所(室)就能從合法渠道采購。同時(shí)提高藥品批發(fā)企業(yè)的配送和服務(wù)能力，來滿足農(nóng)村衛(wèi)生所(室)的用藥需求。

2、加強(qiáng)村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)。村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員，基本上沒有藥學(xué)專業(yè)人員，缺乏藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等知識(shí)。因此，基層藥監(jiān)部門應(yīng)建立、完善村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，確保村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員每年都能參加一次培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容著重在以下幾個(gè)方面。一是藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)，如《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等。二是藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等專業(yè)知識(shí)。三是真假藥品、醫(yī)療器械簡易鑒別知識(shí)。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)、藥品質(zhì)量意識(shí)和自我規(guī)范意識(shí)。

3、強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立監(jiān)管檔案。應(yīng)將監(jiān)管的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到農(nóng)村、林場，集中精力、下大力氣，花一至二年的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，以求得農(nóng)村、林場藥械市場秩序的根本好轉(zhuǎn)。對(duì)部分屢教不改的，問題較多的村衛(wèi)生所(室)，建立監(jiān)管檔案，將違法違規(guī)行為記錄在案。要不受監(jiān)管頻次的限制，經(jīng)常性的進(jìn)行監(jiān)督檢查，達(dá)到打擊一兩個(gè)、教育一大片的效果。也只有這樣才能樹立藥監(jiān)部門的威信，使今后的監(jiān)管工作更加順利。

4、逐步提高硬件設(shè)施和軟件管理水平。結(jié)合衛(wèi)生行政部門開展的換證驗(yàn)收工作，引導(dǎo)設(shè)置獨(dú)立的藥房，逐步提高藥房設(shè)施和設(shè)備，以滿足藥品陳列和儲(chǔ)存的需要。同時(shí)規(guī)范各項(xiàng)記錄、簿冊(cè)的建立和書寫，建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，開展經(jīng)常性的自檢自查，促使各項(xiàng)質(zhì)量管理制度真正落到實(shí)處。

5、完善法律法規(guī)，規(guī)范用藥行為。在農(nóng)村，藥品消費(fèi)六成以上在村衛(wèi)生所(室)，而《藥品管理法》及其實(shí)施條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理只有規(guī)范性條款，無相應(yīng)罰則，這不但給藥品監(jiān)管工作帶來了困難，而且對(duì)促進(jìn)其規(guī)范也帶來了不利影響。建議應(yīng)盡快建立和完善相關(guān)法律法規(guī)體系，制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》(gup)，是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理的有效途徑。同時(shí)積極與衛(wèi)生行政管理部門協(xié)調(diào)配合，開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，推選典型，以點(diǎn)帶面，促使農(nóng)村、林場衛(wèi)生所(室)藥品的管理更加科學(xué)、合理，確保人民群眾使用藥械安全有效。

第三篇：農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告（定稿）

農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

3、藥房設(shè)施設(shè)備不足，無法保證藥械質(zhì)量。大多數(shù)的村衛(wèi)生所（室）都是住宅、診所混在一起，受面積限制，診察室、處置室、藥房不能分開，存放藥品的藥柜、貨架嚴(yán)重不足，藥品、器械擺放雜亂。沒有相應(yīng)的通風(fēng)、防鼠、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施，更談不上陰涼、避光儲(chǔ)存藥品，甚至需要低溫儲(chǔ)藏的藥品也在常溫下使用。

4、使用完的一次性醫(yī)療器械不及時(shí)進(jìn)行毀形銷毀處理，容易造成安全隱患。在監(jiān)督檢查中，一些衛(wèi)生所雖然建立了毀形銷毀記錄，但實(shí)際工作中卻很少進(jìn)行毀形，更不會(huì)進(jìn)行無害化處理。一是毀形比較麻煩，二是進(jìn)行焚燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生有毒和難聞的氣味，周圍的鄰居會(huì)干預(yù)。因此不少人干脆將使用過的一次性醫(yī)療器械賣給廢品收購人員，以圖省事。

5、制度、記錄不健全，自我規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)。大多數(shù)衛(wèi)生所沒有建立健全相應(yīng)的管理制度，對(duì)于各項(xiàng)記錄也沒有認(rèn)真記載。對(duì)于藥監(jiān)人員在監(jiān)督檢查時(shí)反饋的問題，當(dāng)場總是虛心接受，過后沒有改正。究其原因，主要是不少村衛(wèi)生所交通不便，地處偏遠(yuǎn)，藥監(jiān)人員一年才能檢查一兩次，對(duì)他們違法行為的處罰也很難到位。

6、違法行為處罰困難。對(duì)農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)的各種違法行為的處罰，由于受交通條件和執(zhí)法成本的限制，藥監(jiān)部門不論其行為是否要適用一般程序還是簡易程序，大多數(shù)采取當(dāng)場處罰的形式。在目前監(jiān)管人員少、交通工具不足而對(duì)村衛(wèi)生所（室）的監(jiān)督覆蓋面又要達(dá)到百分之百的情況下，藥監(jiān)人員沒有時(shí)間和精力去按一般程序查辦每一個(gè)案件。

三、監(jiān)管對(duì)策

1、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械源頭監(jiān)管。村衛(wèi)生所（室）能從無證企業(yè)采購到藥品、醫(yī)療器械，是因?yàn)橛辛鲃?dòng)地下藥販。只要我們加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和銷售人員的源頭監(jiān)管，杜絕藥品、醫(yī)療器械流向非法渠道，斷了地下藥販的貨源，農(nóng)村衛(wèi)生所（室）就能從合法渠道采購。同時(shí)提高藥品批發(fā)企業(yè)的配送和服務(wù)能力，來滿足農(nóng)村衛(wèi)生所（室）的用藥需求。

2、加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)。村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員，基本上沒有藥學(xué)專業(yè)人員，缺乏藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等知識(shí)。因此，基層藥監(jiān)部門應(yīng)建立、完善村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，確保村衛(wèi)生所（室）從業(yè)人員每年都能參加一次培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容著重在以下幾個(gè)方面。一是藥品、醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)，如《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等。二是藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等專業(yè)知識(shí)。三是真假藥品、醫(yī)療器械簡易鑒別知識(shí)。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)、藥品質(zhì)量意識(shí)和自我規(guī)范意識(shí)。

3、強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立監(jiān)管檔案。應(yīng)將監(jiān)管的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到農(nóng)村、林場，集中精力、下大力氣，花一至二年的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，以求得農(nóng)村、林場藥械市場秩序的根本好轉(zhuǎn)。對(duì)部分屢教不改的，問題較多的村衛(wèi)生所（室），建立監(jiān)管檔案，將違法違

規(guī)行為記錄在案。要不受監(jiān)管頻次的限制，經(jīng)常性的進(jìn)行監(jiān)督檢查，達(dá)到打擊一兩個(gè)、教育一大片的效果。也只有這樣才能樹立藥監(jiān)部門的威信，使今后的監(jiān)管工作更加順利。

4、逐步提高硬件設(shè)施和軟件管理水平。結(jié)合衛(wèi)生行政部門開展的換證驗(yàn)收工作，引導(dǎo)設(shè)置獨(dú)立的藥房，逐步提高藥房設(shè)施和設(shè)備，以滿足藥品陳列和儲(chǔ)存的需要。同時(shí)規(guī)范各項(xiàng)記錄、簿冊(cè)的建立和書寫，建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，開展經(jīng)常性的自檢自查，促使各項(xiàng)質(zhì)量管理制度真正落到實(shí)處。

5、完善法律法規(guī)，規(guī)范用藥行為。在農(nóng)村，藥品消費(fèi)六成以上在村衛(wèi)生所（室），而《藥品管理法》及其實(shí)施條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理只有規(guī)范性條款，無相應(yīng)罰則，這不但給藥品監(jiān)管工作帶來了困難，而且對(duì)促進(jìn)其規(guī)范也帶來了不利影響。建議應(yīng)盡快建立和完善相關(guān)法律法規(guī)體系，制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》（gup），是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理的有效途徑。同時(shí)積極與衛(wèi)生行政管理部門協(xié)調(diào)配合，開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，推選典型，以點(diǎn)帶面，促使農(nóng)村、林場衛(wèi)生所（室）藥品的管理更加科學(xué)、合理，確保人民群眾使用藥械安全有效。

第四篇：農(nóng)村藥品監(jiān)管調(diào)研報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村藥品安全監(jiān)管問題的調(diào)研報(bào)告

—荊州市食品藥品監(jiān)督管理局“三萬”活動(dòng)工作組

藥品是特殊的商品，藥品安全，關(guān)系到群眾生命安全和身體健康，關(guān)系著經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展和國家的長治久安，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。荊州市食品藥品監(jiān)督管理局“三萬”工作組駐扎監(jiān)利縣容城鎮(zhèn)，通過近三個(gè)月的時(shí)間，對(duì)容城鎮(zhèn)城區(qū)及周邊鄉(xiāng)村藥品市場及村級(jí)衛(wèi)生室等場所藥品安全情況進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查和梳理，總的來說，藥品安全問題得到較好解決，但農(nóng)村藥品安全問題仍然較為突出，存在一定安全隱患。如何進(jìn)一步做好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全監(jiān)管工作，保障農(nóng)村廣大人民群眾用藥安全，是我們當(dāng)前一項(xiàng)重要課題。

一.基本情況

容城鎮(zhèn)地處湖北省監(jiān)利縣縣城，濱臨長江，位于江漢平原的南端，居長江經(jīng)濟(jì)帶的中游，是武漢、荊州、岳陽三市經(jīng)濟(jì)輻射的三環(huán)交疊區(qū)，總面積83平方公里，轄4個(gè)街道辦事處，人口12萬，全鎮(zhèn)生產(chǎn)總值4.9億元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值1.3億元，工業(yè)總產(chǎn)值4.5億元。全鎮(zhèn)共有涉藥涉械單位179家，其中農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、個(gè)體診所和村衛(wèi)生室82家。

荊州市食品藥品監(jiān)督管理局，每年都對(duì)農(nóng)村藥品市場進(jìn)行專項(xiàng)檢查。通過專項(xiàng)監(jiān)督檢查，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和藥房管理人員基本上都能按要求學(xué)習(xí)藥品醫(yī)療器械法律法規(guī)，規(guī)范藥品醫(yī)療器械購進(jìn)渠道，加大對(duì)藥品醫(yī)療器械貯存保管的硬件投入，藥房的環(huán)境衛(wèi)生狀況也得到了改善，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理逐漸走向正規(guī)化，有的還獲得了“規(guī)范化藥房”稱號(hào)。但在檢查中也發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用藥械方面還存在著一些問題，農(nóng)村老百姓用藥安全還存在一定的隱患。

二.當(dāng)前農(nóng)村藥品安全存在的主要問題

1、農(nóng)民群眾安全用藥知識(shí)普遍缺乏。受經(jīng)濟(jì)條件和文化素質(zhì)的限制，大多數(shù)農(nóng)村老百姓在就醫(yī)用藥時(shí)比較注重方便、便宜，對(duì)用藥安全缺乏足夠的重視,對(duì)用藥安全知識(shí)了解不多，而農(nóng)村老百姓基本上在鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（室、站）購買藥品。但農(nóng)村售藥網(wǎng)點(diǎn)多、分布散、進(jìn)貨渠道不一，還存在著游醫(yī)藥販，由于監(jiān)管力量不足和農(nóng)村老百姓用藥知識(shí)的缺乏等多種原因，造成藥械監(jiān)管在農(nóng)村存在一些監(jiān)管盲區(qū)，客觀上為假劣藥械、過期藥械、違法藥械提供了生存的空間。

2、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械管理制度不健全。在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，除綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、企事業(yè)廠礦醫(yī)務(wù)室沒有認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》規(guī)定的藥品管理制度，大多數(shù)只明確了各級(jí)藥學(xué)人員的職責(zé)，沒有建立一整套的藥械管理制度。受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，往往在實(shí)際工作中是只注重經(jīng)濟(jì)效益，缺乏自律意識(shí)。特別是村衛(wèi)生所（室），在藥品質(zhì)量管理中往往會(huì)出現(xiàn)不向藥品經(jīng)營企業(yè)索取采購票據(jù)、不建立藥品驗(yàn)收記錄、不建立真實(shí)完整的購進(jìn)記錄、不妥善保管采購票據(jù)等問題。

3、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理的硬件設(shè)施較差。絕大多數(shù)農(nóng)村個(gè)體診所、村衛(wèi)生室沒有藥房，即使有藥房或藥柜的，但藥品擺放混亂；效期藥品不掛牌或標(biāo)示不清；藥品標(biāo)簽不規(guī)范，分裝藥品不加標(biāo)簽注明；防蟲、防鼠、防塵、防潮、防濕等“五防措施”落實(shí)不到位。部分醫(yī)療單位重醫(yī)輕藥的現(xiàn)象仍然存在，對(duì)藥劑科投入不足，藥品倉儲(chǔ)條件差、設(shè)施簡陋。部分村衛(wèi)生室、個(gè)體診所存在生活、診療、配藥場所不分現(xiàn)象，衛(wèi)生條件不合格。

4、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購進(jìn)渠道不夠規(guī)范。根據(jù)《藥品管理法》等相關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村個(gè)體行醫(yī)人員和診所使用藥品，應(yīng)就近從藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)或其延伸的經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)處采購；無藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)或延伸網(wǎng)點(diǎn)的，可經(jīng)縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門同意后，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購。但一些村衛(wèi)生室、診所直接從零售藥店處購進(jìn)藥品，或者是未經(jīng)相關(guān)部門同意，直接委托所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院代為采購。更有甚者，竟從游醫(yī)藥販的手里購買所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ吧衿嫠幘啤钡鹊?。藥品購進(jìn)渠道不規(guī)范給老百姓的用藥安全帶來較大隱患。

三、加強(qiáng)農(nóng)村藥品安全監(jiān)管工作的建議

十七大報(bào)告中，明確提出要加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，并且將建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平列為社會(huì)建設(shè)的六大任務(wù)之一，對(duì)建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系、提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、建立國家基本藥物制度、保證群眾基本用藥和確保食品藥品安全等方面工作提出明確要求。農(nóng)村藥品安全是構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容之一，也是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生和促進(jìn)“三農(nóng)”發(fā)展工作的重要舉措之一，各級(jí)黨委和政府都要高度重視藥品安全監(jiān)管工作，加大投入力度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，明確人員責(zé)任，消除管理死角，杜絕安全隱患，確保農(nóng)村用藥安全，確保農(nóng)民群眾身體健康。

1、強(qiáng)化地方政府負(fù)總責(zé)，加大投入。藥品安全關(guān)系著老百姓的身體健康和生命安全，關(guān)系著經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展和國家的長治久安，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》（國辦發(fā)?2010?18號(hào)）的要求，地方各級(jí)人民政府要對(duì)本地區(qū)藥品安全工作負(fù)總責(zé)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把藥品安全工作納入重要議事日程，并有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管，切實(shí)擔(dān)負(fù)起保障本地區(qū)藥品安全的責(zé)任。要定期評(píng)估和分析本地區(qū)藥品安全狀況，針對(duì)主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究采取相應(yīng)措施。支持藥品監(jiān)管部門依法履行職責(zé)，創(chuàng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。同時(shí)，要增加對(duì)藥品安全監(jiān)管基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入。各級(jí)政府要結(jié)合實(shí)施《國家食品藥品安全“十二五”規(guī)劃》，充分利用現(xiàn)有資源和基礎(chǔ)，落實(shí)并增加對(duì)藥品安全監(jiān)管基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)國債項(xiàng)目配套資金的投入，加快藥品監(jiān)管行政執(zhí)法部門和技術(shù)支撐體系建設(shè)，改善基層監(jiān)督執(zhí)法條件。要加大對(duì)藥品安全監(jiān)管工作日常經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入和保障，確保藥品安全監(jiān)測分析、信息通報(bào)和公共服務(wù)水平不斷提高。

2、加大宣傳力度，增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識(shí)。深入開展藥學(xué)服務(wù)工作，為農(nóng)村老百姓用藥安全有效提供保障，由食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生部門共同牽頭，以藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府及村（居）組織聯(lián)動(dòng)的組織形式，免費(fèi)為農(nóng)村老百姓提供藥學(xué)服務(wù)，宣傳藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法律法規(guī)知識(shí)，指導(dǎo)廣大農(nóng)村群眾正確、合理地購買、使用藥品、醫(yī)療器械，提高他們對(duì)藥品這一特殊商品的相關(guān)知識(shí)及安全使用的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，借助農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的資源優(yōu)勢，充分發(fā)揮好社會(huì)監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的作用，努力把藥品監(jiān)管的觸角伸入到最基層，最大限度地消除監(jiān)管盲區(qū)。

3、突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化專項(xiàng)整治。各級(jí)政府、各有關(guān)部門要按照國家和省市政府有關(guān)整頓和規(guī)范藥品市場秩序的工作部署，以消除農(nóng)村藥品安全隱患為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，深入開展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治。要按照職責(zé)分工，認(rèn)真履行保障藥品安全的職責(zé)，密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，形成合力，不斷提高人民群眾用藥安全水平。食品藥品監(jiān)管部門要切實(shí)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程的監(jiān)管，依法嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。衛(wèi)生部門要嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，促進(jìn)合理用藥。工商部門要嚴(yán)厲查處發(fā)布虛假違法藥品、醫(yī)療器械廣告行為，依法嚴(yán)把藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的市場準(zhǔn)入關(guān)，查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中的商標(biāo)侵權(quán)和虛假違法藥品廣告等違法行為，堅(jiān)決取締無證經(jīng)營活動(dòng)。有關(guān)行政執(zhí)法部門要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件和虛假廣告宣傳案件，公安機(jī)關(guān)要加大對(duì)制售假劣藥品和虛假廣告宣傳違法犯罪活動(dòng)的打擊力度。監(jiān)察部門要嚴(yán)厲查處有關(guān)行業(yè)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法亂紀(jì)現(xiàn)象，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的行政責(zé)任。新聞宣傳部門要做好加強(qiáng)藥品安全新聞宣傳和輿論引導(dǎo)工作。

4、加大農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)工作力度，規(guī)范藥品流通市場秩序。加大執(zhí)法力度，切實(shí)保證農(nóng)村市場上流通藥品的質(zhì)量。一是要建設(shè)和依靠農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，真正規(guī)范好藥品批發(fā)、配送以及零售連鎖經(jīng)營企業(yè)的市場行為，將監(jiān)督管理關(guān)卡前移，變事后查處為事前監(jiān)控，從源頭上把好藥械的質(zhì)量關(guān)。通過嚴(yán)格的制度管理和監(jiān)督檢查，從源頭上堵住不合格藥械流入農(nóng)村市場。建立查源治本機(jī)制，打擊根除農(nóng)村流動(dòng)藥販。二是要搞好農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，采取靈活的方式和方法，加快推進(jìn)農(nóng)村供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵(lì)和支持合法藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)入農(nóng)村市場，將合格藥品配送到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。三是與衛(wèi)生主管部門協(xié)作，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作的力度，推動(dòng)其藥品管理水平再上一個(gè)新臺(tái)階。

二〇一一年五月十九日

第五篇：當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

自從2003年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，大通縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

【關(guān)鍵詞】 大通縣農(nóng)村藥品市場 監(jiān)管 在開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，要求我們每個(gè)黨員積極投入到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實(shí)不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實(shí)的問題；在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、大通縣基本情況

大通縣位于青海西寧城北區(qū)南部，與湟中 湟源兩縣相鄰，南接西寧市，西與門源縣和海北毗鄰，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔2000米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個(gè)村委會(huì)、4個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?6萬人，全縣共有耕地面積19.2萬畝。大通縣是一個(gè)集民族、宗教、直過、貧困、高山峽谷和資源富集七位為一體的縣份**地。民族：境內(nèi)居住著漢 藏 回 土族等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?7%。直過：全縣9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會(huì)末期直接過渡到社會(huì)主義社會(huì)，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有71個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)藥店4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，大通縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。對(duì)于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管取得實(shí)效，保證農(nóng)民的用藥安全。

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

（一）體現(xiàn)不出聘請(qǐng)的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報(bào)。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動(dòng)他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。

（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識(shí)理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個(gè)衛(wèi)生室一個(gè)村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識(shí)，造成農(nóng)村藥品管理制度落實(shí)不到位。

（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識(shí)較差。農(nóng)民群眾對(duì)藥品法律知識(shí)和用藥安全知識(shí)掌握不多，識(shí)別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱。在我們對(duì)購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識(shí)別能力的人占半數(shù)以上。

(四)衛(wèi)生室藥品管理知識(shí)欠缺。村級(jí)衛(wèi)生室工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項(xiàng)；擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在71個(gè)村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報(bào)個(gè)一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗(yàn)收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲(chǔ)環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺(tái)內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時(shí)清

過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識(shí)和重視不夠，雖然我局在2006年已對(duì)大興地鄉(xiāng)5個(gè)村贈(zèng)送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)藥品管理的意識(shí)淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對(duì)藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對(duì)于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因?yàn)榱刚{(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對(duì)違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對(duì)違法者起到警示的作用。

三、對(duì)策與建議

（一）爭取縣委、政府的支持，夯實(shí)監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)中，要向地方黨委政府匯報(bào)，引起地方黨委政府對(duì)食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作順利開展，調(diào)動(dòng)協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動(dòng)他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。

（二）加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識(shí)。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識(shí)，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識(shí)別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能；加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識(shí)，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

（三）采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對(duì)藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對(duì)藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動(dòng)的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識(shí)、安全用藥知識(shí)等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動(dòng)，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗(yàn)收制度，改善藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對(duì)農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對(duì)農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對(duì)在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識(shí)有所增強(qiáng)。

城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時(shí)要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

藥品安全直接關(guān)系著人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系著社會(huì)安定，關(guān)系著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，關(guān)系著黨和政府的形象。加強(qiáng)藥品監(jiān)管，確保人民群眾用藥安全，是藥監(jiān)部門的神圣職責(zé)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及藥品監(jiān)督管理體制改革，城鎮(zhèn)居民的藥品方便、有效已得到基本保障。而廣大農(nóng)村（尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)）仍存在著用藥不便、價(jià)格偏高、藥品質(zhì)量難以保證等問題。農(nóng)村是藥品存在的集散地，用藥人群龐大，涉藥形式多樣，監(jiān)管難度較大，如何發(fā)揮好縣級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的作用，把農(nóng)村藥品市場秩序維護(hù)好，確保一方百姓用藥安全有效，筆者根據(jù)幾年的藥品監(jiān)管工作實(shí)踐就邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)藥品監(jiān)管存在的問題和分析及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。

一、存在問題

-----購藥渠道仍較混亂，不規(guī)范。主要表現(xiàn)在：從個(gè)體藥販?zhǔn)种匈忂M(jìn)低價(jià)藥品；廠家代理直接上門現(xiàn)貨推銷；從零售（或連鎖）藥店違規(guī)批發(fā)購進(jìn)；未建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄；未按規(guī)定索取、保存票據(jù)；藥品采購檔案不全；未執(zhí)行進(jìn)貨檢查、驗(yàn)收和出庫登記制度；相關(guān)資質(zhì)證明的索取不完整。

-----違法經(jīng)營現(xiàn)象普遍存在。主要表現(xiàn)為：超范圍經(jīng)營使用藥品，零售藥店違規(guī)銷售大輸液、小針劑；部分藥店銷售禁止銷售的計(jì)劃生育藥品；零售藥店違規(guī)批發(fā)藥品；村衛(wèi)生室(個(gè)體診所)設(shè)置透明柜臺(tái)變相銷售藥品。

-----一次性使用無菌醫(yī)療器械未按規(guī)定毀形，存在隱患。主要表現(xiàn)為：對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械沒有經(jīng)過毀形、消毒處理，更沒有建立銷毀登記制度，而村級(jí)衛(wèi)生室、個(gè)體診所基本上不知道怎樣毀形，使用后的一次性醫(yī)療器械有可能重新流入社會(huì)。

-----GSP認(rèn)證后藥店在其管理方面存在的問題。主要表現(xiàn)為：駐店藥師不在崗；新從業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，缺乏經(jīng)營藥品基礎(chǔ)知識(shí)，無上崗資質(zhì)；在藥品分類上，標(biāo)識(shí)不齊、混標(biāo)，管理不完善；處方藥銷售不規(guī)范，不憑醫(yī)師處方銷售處方藥，沒有索要處方或者沒有按照要求進(jìn)行登記；部分藥店還存在超劑量銷售處方藥。

-----潛在的用藥安全隱患問題令人擔(dān)憂。主要表現(xiàn)為：個(gè)別藥店私下有坐堂行醫(yī)，打針輸液行為；醫(yī)院藥房和部分診所的人員，為圖取藥方便順手，把藥品拆零放入廣口瓶，把整合的針劑拆零放入藥柜，且標(biāo)識(shí)不明顯，藥品針劑的效期無法確認(rèn)，在藥品的保管和使用上存在不安全隱患。

-----藥品儲(chǔ)存環(huán)境和保管條件差。主要表現(xiàn)為：缺乏適宜的藥品貯藏環(huán)境和條件；有的庫房沒有藥品儲(chǔ)存必備的遮光、低溫等條件和設(shè)施；藥庫藥品和醫(yī)療器械的儲(chǔ)放沒有按規(guī)定要求存放，有的把一些需低溫保存的藥品隨意放置在普通藥柜或藥架上，存放混亂；冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎沒有冰箱。

-----特殊藥品管理不到位主。要表現(xiàn)為：少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的特殊藥品沒有嚴(yán)格按規(guī)定儲(chǔ)存保管，未設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，更談不上安裝專庫設(shè)防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，使用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理了。

-----此外，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店設(shè)施條件普遍較差，而且存在藥品價(jià)格混亂、監(jiān)管乏力現(xiàn)象。

二、成因分析

造成農(nóng)村藥品市場混亂問題的因素有諸多方面，但究其原因主要有：

１、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，從業(yè)人員兩極分化。我市有較大部分農(nóng)村甲級(jí)診所經(jīng)營的較好，這些診所大多分布于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展較緩慢地區(qū)的大部分鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)生條件和衛(wèi)生環(huán)境都存在著一定問題。而且大部分規(guī)模較小，他們大多不以行醫(yī)為主業(yè)，一般還兼營農(nóng)業(yè)或養(yǎng)殖業(yè)等。另外，從從業(yè)人員情況看，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，主要是由上世紀(jì)六、七十年代的赤腳醫(yī)生發(fā)展而來，由于沒經(jīng)過正式的培訓(xùn)，大多缺乏科學(xué)合理的用藥知識(shí)；另有一些人年齡偏低，這些人主要是經(jīng)過一些衛(wèi)校簡單培訓(xùn)，畢業(yè)后沒有工作，雖經(jīng)過培訓(xùn)，但知識(shí)面窄，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，用藥知識(shí)貧乏。

２、農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)無序膨脹，給游醫(yī)藥販以可乘之機(jī)。近年來，鄉(xiāng)醫(yī)不斷增加，導(dǎo)致了不平等的競爭。由于競爭激烈，使有的鄉(xiāng)醫(yī)不擇手段，千方百計(jì)鉆法律和政策的空子，在藥品質(zhì)量上作文章；有的鄉(xiāng)醫(yī)在激烈的競爭中處于劣勢就破罐破摔，工作和管理不負(fù)責(zé)任；有的個(gè)體醫(yī)為了增加收入，受利益驅(qū)使，從非法渠道購進(jìn)藥品，知假售假，給游醫(yī)藥販創(chuàng)造空間；使農(nóng)村藥品市場出現(xiàn)不安定的局面，不利于藥品價(jià)格的控制和穩(wěn)定。３、從業(yè)人員法律觀念淡薄，缺乏職業(yè)道德。絕大多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)《藥品管理法》和有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)法律的要求和規(guī)范的東西知之甚少。有的鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)“一法兩例”不知不懂，一些極個(gè)別鄉(xiāng)醫(yī)、個(gè)體醫(yī)不認(rèn)為自配制劑、銷售假劣藥品、濫用藥品是嚴(yán)重的違法行為，有的人被處罰后仍不按規(guī)定管理藥品。這一少數(shù)人素質(zhì)不高、專業(yè)性不強(qiáng)，法律觀念淡薄、缺乏職業(yè)道德，在很大程度上是利益第一，而把人民的用藥安全放在次要位置上。

４、廣大農(nóng)民維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，辨別藥品真?zhèn)文芰θ酢＾r(nóng)村用藥人員與城市居民相比，明顯缺乏涉藥的法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，用藥不知辨別假劣，不知查看有效期。他們防范假劣藥品的觀念淡薄，鑒別能力差，很容易上當(dāng)受騙，而且又不能用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益，出了問題也不知該到何處去說理，所以不出大事也就聽之任之，這就無形中為販假、售假的不法行為提供了便利條件，使不法分子有了可趁之機(jī)。

5、不重視藥品管理，對(duì)設(shè)施設(shè)備投人不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒有明顯的直接影響。另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足。

6、監(jiān)管力度不夠。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足、執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面和監(jiān)管頻次，使農(nóng)村使用的藥品得不到有效的監(jiān)管?？h分局更是如此，由于縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，涉藥單位日趨增多，一般縣分局有10名執(zhí)法人員左右，就是天天搞稽查，一年下來也無法達(dá)到監(jiān)管目標(biāo)和要求。我市藥監(jiān)部門始終嚴(yán)格按照“五個(gè)不放過”的原則查處制售假劣藥品的行為。但是，近年來由于體制的不完善，再加上藥監(jiān)隊(duì)伍人員少、裝備差、管理相對(duì)人地域廣、人數(shù)多等原因，所以對(duì)轄區(qū)農(nóng)村藥品的監(jiān)管和案件的處理上震懾力相對(duì)較弱。

三、對(duì)策與建議

1、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生的基礎(chǔ)建設(shè)

政府要加大對(duì)農(nóng)村藥品市場的投入和支持。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的要求,結(jié)合我市農(nóng)村藥品市場的現(xiàn)狀及建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要，建議通過多種渠道提高農(nóng)民的文明程度,增加農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施的裝備,充實(shí)農(nóng)村的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員,健全農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道,特別對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要切實(shí)解決扶貧資金,使其基本達(dá)到“一無三配套”的初級(jí)衛(wèi)生醫(yī)藥保健水平。

2、加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

鼓勵(lì)藥品連鎖經(jīng)營企業(yè)向農(nóng)村延伸網(wǎng)點(diǎn)，實(shí)行鄉(xiāng)、村用藥統(tǒng)一配送，既方便農(nóng)民買藥，又讓農(nóng)民吃上便宜藥?？刹扇」膭?lì)和傾斜政策，在實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管的前提下，適當(dāng)降低藥品連鎖經(jīng)營企業(yè)在農(nóng)村開辦連鎖店的門檻，讓每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有藥品連鎖店。以縣市級(jí)批發(fā)企業(yè)為主體，建立區(qū)域性農(nóng)村藥品采購配送中心，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店提供藥品配送，實(shí)行24小時(shí)值班，隨時(shí)送貨，解決好農(nóng)村藥品的集中配送問題，使合法企業(yè)充分占有農(nóng)村藥品市場。

3、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村從藥人員培訓(xùn)

縣藥監(jiān)部門要采取多種形式、多種渠道對(duì)縣及縣以下藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的負(fù)責(zé)人和從藥人員加強(qiáng)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)》等藥事法律法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使從藥人員知法、懂法、守法、自覺依法辦事,提高從業(yè)操守。

4、加強(qiáng)宣傳的廣度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識(shí)

采取多種行之有效的方法，加大宣傳力度，不僅要宣傳《消費(fèi)者合法權(quán)益保護(hù)法》更要做到三個(gè)講清既講清假劣藥的危害、講清簡單的識(shí)別方法、講清藥監(jiān)部門的職能；并加強(qiáng)的宣傳深度和廣度，不斷發(fā)揮農(nóng)村監(jiān)管員、信息員的作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。加大對(duì)廣大農(nóng)民群眾的普法宣傳,增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí),自覺抵制和舉報(bào)假劣藥品在農(nóng)村的流動(dòng),形成農(nóng)村藥品監(jiān)管的群防群治網(wǎng)絡(luò)，從而減少假冒偽劣藥品和非法行醫(yī)行為的空間，形成“過街老鼠人人喊打”的良好氛圍。

5、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房、藥庫的管理

盡快出臺(tái)規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫及藥房的管理辦法，對(duì)不符合條件的藥房、藥庫要求進(jìn)行重建、改建或擴(kuò)建，制定藥庫、藥房標(biāo)準(zhǔn)，逐步規(guī)范藥庫、藥房。個(gè)體診所可以經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記，報(bào)藥監(jiān)部門備案。明確規(guī)定個(gè)體診所必須配備獨(dú)立藥房，藥房必須嚴(yán)格達(dá)到防潮、通風(fēng)等要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥房各項(xiàng)規(guī)定，將藥事法規(guī)培訓(xùn)證、質(zhì)量管理制度、藥品效期表、質(zhì)量承諾書等懸掛上墻。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行量化考核，評(píng)選合格藥房，實(shí)施藥品合格單位排行榜，并將評(píng)選結(jié)果登報(bào)公布。

6、加大農(nóng)村藥品監(jiān)管力度，消除監(jiān)管空白點(diǎn)

藥監(jiān)部門要認(rèn)真執(zhí)行“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針，下大力量，嚴(yán)格執(zhí)法，與公安、工商、衛(wèi)生等執(zhí)法部門聯(lián)合作戰(zhàn)，加大治理整頓力度，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法行為。特別是對(duì)農(nóng)村藥品使用流通環(huán)節(jié)作為監(jiān)管的重點(diǎn)。對(duì)各縣的鄉(xiāng)醫(yī)、個(gè)體醫(yī)每年至少監(jiān)管一次，重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人員要不定期的進(jìn)行監(jiān)管。同時(shí)，要加大對(duì)較大、有影響的違法案件的查處力度，并在全縣曝光以加大稽查執(zhí)法的震懾力。切實(shí)做到“五個(gè)不放過”：即假劣藥品來源、去向不查清不放過；涉案的單位責(zé)任人不查清不放過；案件產(chǎn)生的原因不分析透不放過；對(duì)涉案人員未受到應(yīng)有懲罰不放過；今后的防范措施不落實(shí)不放過。嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販和無證經(jīng)營者，消除監(jiān)管的空白點(diǎn)，力爭在農(nóng)村形成依法管藥、依法治藥的局面，確保農(nóng)村群眾用藥安全。