第一篇：改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有7大職責

改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有７大職責

1.宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，執(zhí)行國家基本藥物制度及藥品集中采購、統(tǒng)一配送政策。

2.根據(jù)當?shù)鼐用駥πl(wèi)生服務的需求，協(xié)助當?shù)卣贫ê蛯嵤┏跫壭l(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃。

3.開展疾病預防控制、計劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生宣傳、健康教育與咨詢、計劃生育技術等公共衛(wèi)生服務。

4.提供一般常見病、多發(fā)病、地方病診治和中醫(yī)的基本醫(yī)療服務；急癥搶救、危重病人轉診服務和基本職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)學康復、精神衛(wèi)生、慢性病管理等綜合服務；開展巡回醫(yī)療和出診服務。

5.協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門加強對轄區(qū)內村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導、培訓，完善和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。

6.落實新型農村合作醫(yī)療制度有關政策規(guī)定，為參合農民提供質優(yōu)、價廉的服務，參與新型農村合作醫(yī)療制度政策宣傳，配合做好審核、報銷、監(jiān)管等工作。

7.中心衛(wèi)生院除履行一般衛(wèi)生院職責外，還應協(xié)助縣級衛(wèi)生機構開展對區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員職責

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員職責

一、院長職責

1．在上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)卣念I導下，根據(jù)院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作。

2．認真執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛(wèi)生行政部門的政策規(guī)定，不斷深化改革與完善院內改革，堅持社會主義辦院方向，制度本院建設發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3．負責領導和組織檢查全院醫(yī)療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務的風尚。

4．制訂人才培養(yǎng)計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5．認真組織實施轄區(qū)內的疾病控制、婦幼保健、健康教育和咨詢服務等公共衛(wèi)生服務。6．組織制訂各項規(guī)章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。7．加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。8．以法人身份，簽署對外各項協(xié)議、合同，并承擔相應責任和義務。

二、副院長職責

1．在院長的領導下，根據(jù)具體分工，分管院內相應工作。

2．負責分管范圍內各項規(guī)章制度的擬定，并經常檢查督促醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3．組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫(yī)療、預防、保健和衛(wèi)生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。4．組織醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習，領導信息統(tǒng)計工作。5．根據(jù)院內實際，全力協(xié)助院長決策，及時提供意見和建議。6．認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

三、門診醫(yī)師職責

1．認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫(yī)療文書。

2．對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫(yī)師或院長報告。

3．及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。4．做好防病治病、愛國衛(wèi)生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

四、急診值班醫(yī)師職責

1．負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2．及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況。3．遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫(yī)師或有關科室會診。4．對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。5．嚴格執(zhí)行急診工作制度和首診負責制。

6．嚴格執(zhí)行搶救程序和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。

7．嚴格交接班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫(yī)師需親自交班。8．員有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

五、正（副）主任醫(yī)師職責

1．在院長的領導下，指導院內醫(yī)療、科研、技術培訓和理論提高工作。

2．定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與死亡病例的講座會診。3．指導本科主治和住院醫(yī)師做好工作，有計劃地開展基本功訓練。4．定期參加門診工作，擔任村級衛(wèi)生人員的培訓工作。

5．運用同內外先進經驗和服務技術指導實踐，不斷開展新技術，提高服務質量。6．督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

六、主治醫(yī)師職責

1．在上級醫(yī)師的指導下，負責服務范圍內的醫(yī)療、預防、保健工作。2．按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3．掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫(yī)療事故等主要問題，并向院領導匯報。4．參加值班、門診、會診、出診工作。

5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病人出院，審簽出（轉）院病歷。

6．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病房的醫(yī)療、護理質量，嚴防差錯事故發(fā)生，協(xié)助護士做好病房管理工作。

7．組織本組醫(yī)師學習和運用國內外先進科學技術，開展新技術、新方法。8．做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

七、住院醫(yī)師（士）職責

1．在上級醫(yī)師的指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2．對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3．書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4．向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

5．住院醫(yī)師對所管病人應全面負責，下班前應做好交班工作，對需要特殊觀察的危重癥病人，要向值班醫(yī)師交班。

6．參加科內查房，對新管病人每天至少上、下午各巡診一次。上級醫(yī)師查房或巡診時，應詳細匯報病人病情和治療意見，請他科會診時，應陪同診視。

7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。

8．認真學習和運用國內外先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新方法。

9．隨時了解病人思想生活情況，征求病人對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

八、護師（士）職責

1．在院領導或上級醫(yī)護人員的指導下工作。

2．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對和交班制度，嚴防差錯事故發(fā)生。

3．經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。4．認真做好危重癥病人的搶救工作。

5．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6．擬訂病房工作計劃，加強病房管理。參加本病房組織的護理查房、會診和病例討論。7．定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

8．辦理入院、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。

9．做好病房管理，消毒隔離，物資、藥品、相關材料清領、保管、發(fā)放等工作。

九、藥劑士（員）職責 1．在院長的領導下工作。

2．負責藥品的預算、請領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑、處方配發(fā)等工作。

3．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向上級報告。

4．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格管理毒性、麻醉、精神、貴重藥品，嚴防差錯事故發(fā)生。

5．負責處方調配和一般制劑工作。

6．經常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅茵器及注射過濾裝置等儀器設備，保持性能良好。7．負責科室清潔衛(wèi)生和值班工作。

8．藥品要建帳建卡，做到出入有據(jù)、帳物相符、定期盤點、各種收支憑證應分類按月保存盤查。

十、檢驗師（士）職責

1．在院長的領導下，親自參加檢驗工作，檢查核對檢驗結果，負責檢驗技術操作和試劑的配置、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器設備，嚴防差錯事故。2．負責實驗標本、材料和器材管理，制訂工作計劃并組織實施。3．收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單。

4．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果。5．做好檢驗器材的清洗、維護和保養(yǎng)，檢驗室消毒隔離工作。

6．不斷學習新技術、新方法，改進檢驗方法，開展新項目，提高檢驗質量，并做好有關登記、統(tǒng)計工作。

十一、放射師（士）職責 1．制訂工作計劃，認真實施。

2．負責X線診斷和放射治療工作，及時診治病人，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時會診和向院領導匯報。

3．參加會診和臨床病歷討論，加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

4．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，按照醫(yī)師要求，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好放射防護工作。5．負責X線投照、洗片、治療等具體工作。

6．負責機器及附件、藥品、膠布等物品請領、維護、保養(yǎng)、保管及登記、統(tǒng)計工作。

十二、B超室工作人員職責

1．熱情接診患者，需預約患者，要詳細為患者交待清楚注意事項，取得病人合作。2．檢驗者必須持有申請單及交款單，仔細了解患者病情，對傳染病患者應排在最后檢查，檢查完畢應做好消毒工作。

3．嚴格遵守操作規(guī)程，注意安全，定期保養(yǎng)、維修、檢測機器。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系或報告院長，妥善處理。5．各種檢查記錄要及時登記，分類歸檔。

十三、心電圖室工作人員職責

1．根據(jù)申請單的要求，及時完成心電圖檢查。

2．熱情接待病人，做到文明服務，取得病人合作與信任。

3．嚴格遵守各項操作規(guī)程，注意儀器保管、保養(yǎng)，做好儀器設備使用記錄。4．及時完成急診病人心電圖等檢查。

5．做好其他兼職工作或院領導交辦的其它任務。

十四、會計職責

1．搞好會計核算，嚴格執(zhí)行各項經費開支標準，控制預算定額。

2．負責各項會計事務處理，做到科目準確，數(shù)字真實，憑證完整。裝訂整齊，記載清晰，日清月結，報帳及時。

3．及時、正確地編制會計報表，做到帳表對口，并認真分析說明，經院長核準按時上報 4．經常檢查收支情況，分析費用增減原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。5．嚴格執(zhí)行結算紀律，及時清理債權債務。6．收集整理，裝訂會計檔案，歸檔備查。

7．分類編制收支報表，做好經濟核算，加強院內經濟管理。8．認真貫徹執(zhí)行各項財經政策，嚴格財經紀律。

十五、出納職責

1．做好銀行存款及庫存現(xiàn)金收付，并隨時記帳，每日下班前向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報。做到日清月結。

2．逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。3．做好各項有價證券及收據(jù)的保管，發(fā)放及收據(jù)存根的回收管理工作。4．每月收入的現(xiàn)金要及時入庫，當日存入銀行。5．經常核對定期抽查收據(jù)存根。

6．保證庫存現(xiàn)金不超過銀行規(guī)定的庫存限額。7．認真做好差旅費審核報銷工作。

十六、保衛(wèi)門衛(wèi)人員職責

1．負責醫(yī)院治安、消防等具體工作，努力完成院領導及公安機關交給的各項工作任務。2．嚴格交接班及夜間值班巡視 制度，及時發(fā)現(xiàn)和查處不安全因素，負責消除安全隱患，加強各項安全防范措施。

3．負責全院安全保衛(wèi)工作，加強內部治安管理，依法行使保衛(wèi)人員職權，確保醫(yī)療秩序及各項工作順利進行。

4．負責全院門衛(wèi)、傳達、收發(fā)、車輛出入、環(huán)境衛(wèi)生等管理工作。

5．實行24小時值班制度，認真執(zhí)行交接班及填寫值班日志，嚴格作息時間，負責遲到、早退、私自外出等違紀人員的登記工作，每月下旬報院辦。

6．應堅持工作崗位，不準在值班室下棋、打撲克或酗酒，不準在值班室寄存院外人員的物品，保持室內整潔，嚴格出入車輛及自行車管理。

十七、婦幼保健人員職責

1．掌握轄區(qū)婦女兒童健康狀況，開展孕產婦、兒童保健、婦女癥普查普治，計劃生育技術服務工作，搞好幼兒園等衛(wèi)生保健指導。

2．宣傳婦幼保健和計劃生育有關方針政策，宣傳指導婦女五期保健和嬰幼兒衛(wèi)生及節(jié)育方法。

3．掌握本鄉(xiāng)婦幼保健和計劃生育技術指導基礎資料和各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

4．定期召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，了解情況，部署工作，研究解決工作中存在的主要困難和問題，督促村級衛(wèi)生服務人員落實各項工作。

5．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，不斷提高他們的業(yè)務技術水平。

6．開設婦女、兒童和計劃生育技術指導門診，并接受婦女兒童患者住院治療和產婦住院分娩。

7．深入村級衛(wèi)生組織進行婦幼保健、計劃生育技術的業(yè)務指導，檢查各項制度和技術操作常規(guī)的執(zhí)行情況，并幫助解決疑難問題。

8．接受縣級婦幼保健機構的業(yè)務指導，并及時反應情況，報告工作。

十八、疾病預防控制人員職責

1．認真做好轄區(qū)內有預防接種工作。

2．及時上報傳染病疫情及公共衛(wèi)生服務相關信息。

3．指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生工作。4．開展健康教育和咨詢服務，普及衛(wèi)生防病知識。5．承擔服務范圍內疾病預防控制的具體工作。

6．定期召開村級例會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高服務質量。安排部署工作，督促檢查各項工作任務的落實情況，及時研究解決存在的主要困難和問題。7．承擔縣級衛(wèi)生行政部門委托的公共衛(wèi)生監(jiān)管職能。

8．接受上級業(yè)務技術指導和交辦的其它工作，及時上傳下達工作進展情況。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責

一、院長職責

1.在上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)卣念I導下，根據(jù)院長負責制原則，全面負責院內的各項管理領導工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責。

2.認真執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛(wèi)生行政部門的政策規(guī)定，不斷深化改革與完善院內改革，堅持社會主義辦院方向，制度本院建設發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施，總結工作，定期向上級報告工作。

3.負責領導和組織檢查全院醫(yī)療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務的風尚。

4.制訂人才培養(yǎng)計劃，組織院內職工學習，引進新技術和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5.認真組織實施轄區(qū)內的疾病控制、婦幼保艦健康教育和咨詢服務等公共衛(wèi)生服務。

6.組織制訂各項規(guī)章制度和目標管理計劃，全面加強質量管理，提高管理水平。

7.加強院內人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。

8.以法人身份，簽署對外各項協(xié)議、合同，并承擔相應責任和義務。

二、副院長職責

1.在院長的領導下，根據(jù)具體分工，分管院內相應工作。

2.負責分管范圍內各項規(guī)章制度的擬定，并經常檢查督促醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3.組織檢查門診和住院病人的轉診、會診、疫情報告及醫(yī)療、預防、保健和衛(wèi)生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質量。

4.組織醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習，領導信息統(tǒng)計工作。

5.根據(jù)院內實際，全力協(xié)助院長決策，及時提供意見和建議，工作總結《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責》。

6.認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

三、門診醫(yī)師職責

1.認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關醫(yī)療文書。

2.對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉診，及時向上級醫(yī)師或院長報告。

3.及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。

4.做好防病治并愛國衛(wèi)生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

四、急診值班醫(yī)師職責

1.負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2.及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況。

3.遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫(yī)師或有關科室會診。

4.對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。

5.嚴格執(zhí)行急診工作制度和首診負責制。

6.嚴格執(zhí)行搶救程序和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。

7.嚴格交接-班制度，急診病人轉病房和手術室，急診值班醫(yī)師需親自交-班。

8.員有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領導妥善處理。

五、正(副)主任醫(yī)師職責

1.在院長的領導下，指導院內醫(yī)療、科研、技術培訓和理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與死亡病例的講座會診。

3.指導本科主治和住院醫(yī)師做好工作，有計劃地開展基本功訓練。

4.定期參加門診工作，擔任村級衛(wèi)生人員的培訓工作。

5.運用同內外先進經驗和服務技術指導實踐，不斷開展新技術，提高服務質量。

6.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

六、主治醫(yī)師職責

1.在上級醫(yī)師的指導下，負責服務范圍內的醫(yī)療、預防、保健工作。

2.按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3.掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫(yī)療事故等主要問題，并向院領導匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病人出院，審簽出(轉)院病歷。

6.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病房的醫(yī)療、護理質量，嚴防差錯事故發(fā)生，協(xié)助護士做好病房管理工作。

7.組織本組醫(yī)師學習和運用國內外先進科學技術，開展新技術、新方法。

8.做好相關人員的培訓工作和資料積累，及時總結經驗和進行學術交流。

七、住院醫(yī)師(士)職責

1.在上級醫(yī)師的指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2.對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3.書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結。

4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉科、轉院或出院的意見。

第四篇：市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革實施方案

為認真貫徹落實《河北省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》有關精神，深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和管理水平，特制訂本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，深入貫徹國家及省市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制 和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調查和處置工作，承擔區(qū)域內公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案

為貫徹落實《xx省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化建設，實行基本藥物零差率銷售，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內的衛(wèi)生資源、農村居民衛(wèi)生需求、交通條件以及行政區(qū)劃調整等情況制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，報經設區(qū)的市(地)政府(行署)衛(wèi)生行政部門審核，并經省衛(wèi)生廳確認后，報當?shù)卣鷾?，在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。原則上，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經營等有損公益性質和國有資產流失的經營方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農村居民健康為中心，逐步轉變服務模式，對行動不便的患者、重點管理的慢性病人要實行上門服務、主動服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展，不參與醫(yī)院等級評審。一般衛(wèi)生院提供預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等綜合性服務；承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構技術指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。

(一)提供公共衛(wèi)生服務。

1.落實農村居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛(wèi)生工作。

3.規(guī)范預防接種服務，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。

4.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統(tǒng)管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導。

7.對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.接受縣級衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內傳染病防治、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監(jiān)督。

12.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

(二)提供基本醫(yī)療服務。

1.使用農村適宜醫(yī)療技術和中醫(yī)藥技術，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當?shù)奶幚砼c轉診。承擔鄉(xiāng)村現(xiàn)場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.臨床科所重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科等，加強急診急救等建設。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.政府有關部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務。

(三)其他職能。

1.嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構職責，做好有關政策宣傳、監(jiān)督及服務工作。

2.切實加強“縣鄉(xiāng)醫(yī)療集團化”管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接受縣級醫(yī)療機構業(yè)務指導的同時開展雙向轉診，在人才、設備、管理等方面實現(xiàn)資源共享，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構的帶動作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用。

3.深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所(室)的管理職能，在行政、人員、業(yè)務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫(yī)療等七個方面實行一體化管理。負責村衛(wèi)生所(室)的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、考核等項工作。

(四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療中提供相關的中醫(yī)藥服務。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務

(一)改革人事制度，實行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《xx省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構設置和編制配置指導意見》執(zhí)行。在編制中，中醫(yī)藥人員應占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的25%以上。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經費的依據(jù)。

2.科學設置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。由縣級衛(wèi)生行政部門組織，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，聘期為3年。院長為獨立法人代表，實行任期目標責任制。專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。

3.人員定崗競聘。

(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷者(在編正式工作人員優(yōu)先聘用)。

(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案。設崗方案由縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門審核、人事部門核準。②確定競聘人員?？h(市、區(qū))衛(wèi)生、人事、編制等部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的競聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認。③組織競聘上崗?？h(市、區(qū))衛(wèi)生部門根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

(3)資格準入。實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業(yè)單位后勤服務社會化，已經實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。各縣(市、區(qū))要結合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

4.實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，合同文本完整規(guī)范?？h級人事、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實施績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，參照有關文件執(zhí)行?？h級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政等部門的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結果作為政府補助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關規(guī)定處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

(三)建立基本藥物制度，實行零差率銷售。實行基本藥物零差率銷售?；舅幬镉墒〗y(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購，并統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，一律實行零差率銷售；現(xiàn)有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

(四)改革經費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障購買服務付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制補償；對其承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按服務成本核定補助。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進行綜合績效考核的基礎上，由同級財政根據(jù)考核結果，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次，則按患者就醫(yī)費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫(yī)藥項目的報銷比例，降低中醫(yī)藥項目的報銷起付線。

本方案由省衛(wèi)生廳負責解釋。