第一篇：醫(yī)療市場整頓計(jì)劃責(zé)任狀

？？？衛(wèi)生院

醫(yī)療市場專項(xiàng)整頓實(shí)施與衛(wèi)生室人員簽訂責(zé)任狀

為進(jìn)一步落實(shí)上級文件精神，落實(shí)責(zé)任包保，加大打擊力度，凈化醫(yī)療服務(wù)市場，保障轄區(qū)人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)《？？縣醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整頓實(shí)施方案》，特簽訂本責(zé)任狀。

一、工作目標(biāo)

通過專項(xiàng)整頓，杜絕無證行醫(yī)行為，特別是開展鄉(xiāng)村一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為得到規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，逐步完善對醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式。

二、工作內(nèi)容

1、嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的單位和個(gè)人；

2、嚴(yán)肅查處違反《傳染病防治法》，不能依法履行傳染病防治工作的行為；

3、嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理要求，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，保證村衛(wèi)生室的正常醫(yī)療秩序。對發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)行為，“發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)一起”，對連續(xù)兩次以上非法行醫(yī)被查出的，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所依法移交公安機(jī)關(guān)。

三、加強(qiáng)配合，扎實(shí)開展專項(xiàng)整頓工作

各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為轄區(qū)主要責(zé)任人，其他衛(wèi)生室成員為直接責(zé)任人。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人要按時(shí)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)信息溝通聯(lián)絡(luò)，收集非法行醫(yī)情況，及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)做到全面清理整治，進(jìn)一步形成相互配合、齊抓共管的工作格局。

四、加大宣傳力度，做好信息報(bào)送工作

充分利用宣傳工具，廣泛宣傳鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化和衛(wèi)生法律法規(guī)知識，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識和對非法行醫(yī)的辨別能力。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對村衛(wèi)生室開展監(jiān)督協(xié)管，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性，規(guī)范本村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為。

？？？衛(wèi)生院（蓋章）：

村衛(wèi)生室（簽字）：

二0一一年八月二十五日

第二篇：醫(yī)療市場計(jì)劃

2009年打擊非法行醫(yī)規(guī)范醫(yī)療市場秩序工作

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療市場秩序，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)市場日常監(jiān)督，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)醫(yī)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合四川省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要點(diǎn)和我縣工作實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以黨的十六屆六中全會(huì)提出的“構(gòu)建和諧社會(huì)”為目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的工作理念。從全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀出發(fā)，針對08年存在的問題，突出重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。以打擊和取締各種形式的非法行醫(yī)為重點(diǎn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等情況進(jìn)行徹底清理整頓和規(guī)范，凈化醫(yī)療服務(wù)市場，為全縣人民群眾提供安全可靠健康有序的醫(yī)療環(huán)境，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。

二、工作目標(biāo)

按照國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)厲打擊違法行醫(yī)行為。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成果。

（一）嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪分子，震懾非法行醫(yī)人員。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，杜絕因非法行醫(yī)所致的醫(yī)療事故，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

（三）依法查處醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究違法違規(guī)人員的法律責(zé)任。進(jìn)一步以醫(yī)療服務(wù)中違法案件的查處為切入點(diǎn)，加大案件查辦力度。

（四）積極探索醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督長效機(jī)制，進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)章制度，建立健全專項(xiàng)整治與日常監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。

三、工作重點(diǎn)

（一）以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)，深入開展打擊非法行醫(yī)工作，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，鞏固“打非”專項(xiàng)行動(dòng)成果。

（二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、管理和監(jiān)督執(zhí)法工作的有效銜接機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理、依法執(zhí)業(yè)。

（三）加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)診所的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，逐步建立和完善鄉(xiāng)醫(yī)診所監(jiān)督檢查檔案。

（四）以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，加強(qiáng)案件查辦工作，做到有報(bào)必查、有查必果、有案必究。

（五）廣泛開展衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)知識的宣傳，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)，樹立安全就醫(yī)意識。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，合理配備監(jiān)督執(zhí)法人員，強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的能力和水平。

四、工作步驟

09年“打非”工作分二個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（2009年6月1日至6月10日）：對衛(wèi)生監(jiān)督員醫(yī)療執(zhí)法進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)培訓(xùn)，對工作進(jìn)行部署，明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。

（二）清理整頓階段（2009年6月11日至10月20日）：

1、要在日常工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好摸底調(diào)查和清理整頓工作。

⑴調(diào)查摸底。在原有工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)療監(jiān)督檔案，同時(shí)對鄉(xiāng)醫(yī)診所及執(zhí)業(yè)情況等進(jìn)行全面調(diào)查登記，并逐步建立和完善監(jiān)督管理檔案。

⑵清理整頓。強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，取締無證行醫(yī)，進(jìn)一步凈化醫(yī)療服務(wù)市場。

2、整治重點(diǎn)。重點(diǎn)是無證行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)等行為。

⑴未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而擅自執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為； ⑵通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為；

⑶使用過期、失效的或使用偽造、涂改的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為；

⑷超出登記的診療范圍開展診療活動(dòng)的行為；

⑸醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、變更主要負(fù)責(zé)人、變更名稱未做變更登記擅自開展診療活動(dòng)的行為；

㈥非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”從事醫(yī)療活動(dòng)的行為；

⑺外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記從事診療活動(dòng)的行為；

⑻任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為。包括使用無資質(zhì)證書的醫(yī)生、護(hù)士，無職稱證明或相應(yīng)資格的其他衛(wèi)生技術(shù)人員以及使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)的行為；

⑼未經(jīng)批準(zhǔn)開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員；超出批準(zhǔn)的許可范圍開展母嬰保健技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；非法開展國家明確禁止的診療技術(shù)或項(xiàng)目，如：利用超聲、染色體檢查等技術(shù)手段從事非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別人工終止妊娠行為；

⑽違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。即超出《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療廣告內(nèi)容、范圍和表現(xiàn)形式，利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題(欄)節(jié)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的行為；

⑾其他違反國家衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。

五、工作要求

㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

打擊非法行醫(yī)，是一項(xiàng)關(guān)系到人民群眾切身利益的重要工作。抓好這項(xiàng)工作，對保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定都具有十分重要的意義。要堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，從以人為本、執(zhí)政為民、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度出發(fā)，充分認(rèn)識打擊非法行醫(yī)和依法執(zhí)業(yè)的重要 性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識，自覺維護(hù)我區(qū)醫(yī)療市場秩序，為人民群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

㈡突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)

要按照方案要求，結(jié)合工作實(shí)際，突出重點(diǎn)，抓好各項(xiàng)工作。要下移工作重心，從基層抓起，做到橫向到邊、縱向到底、不留死角。要把日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，提高監(jiān)督頻次，做到監(jiān)督檢查覆蓋率100%，違法案件查處率100%，違法行為糾正率100%，投訴舉報(bào)及信訪案件調(diào)查處理回復(fù)率達(dá)100%，監(jiān)督管理檔案建檔率達(dá)100％。同時(shí)要加強(qiáng)對任務(wù)目標(biāo)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，一查到底，凡涉嫌非法行醫(yī)違法犯罪的必須移送司法機(jī)關(guān)查處，決不以罰代刑。凡涉及行政監(jiān)察對象違法違紀(jì)的案件，必須移送監(jiān)察機(jī)關(guān)依法依紀(jì)查處，決不能姑息遷就。

㈢加強(qiáng)宣傳，營造氛圍

要充分發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用，大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)知識的宣傳教育活動(dòng)，提高人民群眾的自我保護(hù)意識，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性。要加大對非法行醫(yī)活動(dòng)的曝光力度，及時(shí)通報(bào)專項(xiàng)整治工作進(jìn)展情況、重大案件查處情況和相關(guān)人員責(zé)任追究情況，形成強(qiáng)大的輿論聲勢，營造整頓和規(guī)范行動(dòng)的社會(huì)氛圍。

六、建議

（一）理論和實(shí)踐結(jié)合、提高整體素質(zhì)

由于上半年側(cè)重于食品衛(wèi)生監(jiān)督，建議下半年先注重對監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，然后資源整合，集中力量逐一對上半年各轄區(qū)已摸清的容易發(fā)生非法行醫(yī)和非法行醫(yī)猖獗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點(diǎn)打擊。在此過程中監(jiān)督員對培訓(xùn)所學(xué)的業(yè)務(wù)和實(shí)踐中更容易相結(jié)合。

（二）分工明確 嚴(yán)格程序

建議大隊(duì)在對外嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的同時(shí)，組織專人對案子專辦，前方的人管抓、后方的人管罰。既節(jié)約了整體辦案的時(shí)間，“抓”、“罰”分離也可以很大一定程度上避免人情關(guān)系。

（三）抓好協(xié)管 做到全范圍監(jiān)督

加強(qiáng)對各轄區(qū)協(xié)管員的聯(lián)系和溝通，讓非法行醫(yī)者在轄區(qū)內(nèi)一抬頭就被舉報(bào)而無所遁行。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任狀

福?？h人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)責(zé)任狀

為貫徹落實(shí)縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，努力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解群眾“看病貴、看病難”的問題。結(jié)合我院與福?？h社會(huì)保險(xiǎn)管理局簽訂的《阿勒泰地區(qū)福海縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（2016）》及與福?？h新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心簽訂的2016協(xié)議中相關(guān)要求制定此協(xié)議。

一、所有轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者，除去急診患者、腫瘤、癌癥、特殊傳染病如布氏桿菌病等、精神異常類疾病患者外，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院必須經(jīng)過遠(yuǎn)程會(huì)診。在院患者無遠(yuǎn)程會(huì)診單轉(zhuǎn)院，一例扣除科主任100元。

二、臨床各科室每月25日必須上報(bào)臨床路徑及單病種控制報(bào)表。每推遲一天扣除科主任100元。

三、臨床各科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)：

1.急診科：藥占比≤45%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3300元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

2.內(nèi)一科：藥占比≤41%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3300元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

3.內(nèi)二科：藥占比≤42%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3300元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

4.康復(fù)科：藥占比≤41%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3300元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（腫瘤患者不計(jì)算在內(nèi)）。

5.兒 科：藥占比≤40%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤2000元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。

6.普外科：藥占比≤38%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3800元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（高值耗材、鎮(zhèn)痛泵不計(jì)算在內(nèi)）。

7.婦產(chǎn)科：藥占比≤35%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3500元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。（亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等特殊用藥、鎮(zhèn)痛泵不計(jì)算在內(nèi)）。

8.五官科：藥占比≤25%，農(nóng)合目錄外藥品使用率≤5%，農(nóng)合患者次均費(fèi)用≤3500元，醫(yī)?；颊叽尉M(fèi)用≤4000元，醫(yī)保目錄外藥品使用率≤8%，平均住院日≤12天。(人工晶體不計(jì)算在內(nèi))。

9、各科室藥占比每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣除該科室績效工資3000元。農(nóng)合目錄外藥品使用率、農(nóng)合患者均次費(fèi)用、醫(yī)?；颊呔钨M(fèi)用、醫(yī)保目錄外藥品使用率超出部分全額扣款。

院領(lǐng)導(dǎo)： 科主任：

福?？h人民醫(yī)院

2016年5月24

第四篇：醫(yī)療安全責(zé)任狀

醫(yī)療安全責(zé)任狀

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，結(jié)合我院相關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級管理制度。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認(rèn)可。各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講明上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查（包括CT等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

八、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師共同處理，否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

九、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話，5分鐘內(nèi)出車，急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十一、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不得相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，因此 引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十二、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

甲方（醫(yī)院）蓋章： 乙方簽字：

2017年1月7日

2017年1月7日

第五篇：醫(yī)療市場計(jì)劃總結(jié)

應(yīng)城市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局

醫(yī)療市場服務(wù)科2011年工作總結(jié)

2011年，在局班子領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療市場服務(wù)科為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作方案的要求，3～11月，在全市開展了以“嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療廣告”為主題的整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)工作。一年工作開展以來，醫(yī)療市場科全體工作人員堅(jiān)決貫徹執(zhí)行局工作會(huì)議精神，嚴(yán)格履行職責(zé)，積極開展工作，圓滿完成了計(jì)劃內(nèi)和臨時(shí)性的任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

醫(yī)療市場整治工作開展以來，截止11月份，醫(yī)療服務(wù)市場科共計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員760人次，出動(dòng)執(zhí)法車輛150車次，檢查各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)280家次；調(diào)查處理違法案件19起，罰沒款為8萬余元。對59家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了責(zé)令改正通知書。受理群眾電話咨詢28個(gè)，在辦公室現(xiàn)場接待投訴5起，受理群眾電話投訴15個(gè)。

二、主要做法

為保證此項(xiàng)工作深入細(xì)致地開展和取得良好的效果，在監(jiān)督檢查中醫(yī)療市場服務(wù)科執(zhí)法人員主要采取了以下做法：一是對所立案件深入細(xì)致地調(diào)查取證，保證案件主體、法律

依據(jù)和辦案程序合法；

二是監(jiān)督檢查內(nèi)容做到全面細(xì)致，重點(diǎn)檢查規(guī)范醫(yī)療機(jī)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等條款情況；

三是做到逐片逐家進(jìn)行監(jiān)督檢查，做到檢查一家，服務(wù)一家，規(guī)范一家；

四是在檢查中積極宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律、法規(guī)，告誡醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》條款；

五是在管理中處處體現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的意識，貫徹“教育為主，懲戒為輔”的原則；

六是對嚴(yán)重違反法律、法規(guī)的醫(yī)療機(jī)經(jīng)教育、責(zé)令改正后仍未改的加大懲處力度；

七是對群眾的舉報(bào)和咨詢能做到耐心細(xì)致地解答并使群眾達(dá)到滿意；

八是加強(qiáng)對電視、廣播和報(bào)刊醫(yī)療廣告的監(jiān)測，對違法、違規(guī)的醫(yī)療廣告及時(shí)移送工商管理部門；十是機(jī)動(dòng)靈活、及時(shí)保質(zhì)保量地完成臨時(shí)性的工作。

三、工作成效

（一）取締無證行醫(yī)取得階段性成效

我局制訂了實(shí)施計(jì)劃，對本區(qū)域范圍內(nèi)的無證行醫(yī)情況進(jìn)行認(rèn)真排摸，并集中打擊無證行醫(yī)，保持高壓態(tài)勢。全市

共取締無證行醫(yī)點(diǎn)8個(gè)，收繳各類器械藥品30件、媒體專門報(bào)道3起。取締無證行醫(yī)人員43名。市衛(wèi)生監(jiān)督所還對查處的無證行醫(yī)點(diǎn)和行醫(yī)人通過網(wǎng)站、媒體曝光，加強(qiáng)對無證行醫(yī)的社會(huì)監(jiān)督。

（二）醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為逐步規(guī)范

今年我們把民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)及擅自異地執(zhí)

業(yè)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、外包科室和醫(yī)務(wù)人員擅自異地執(zhí)業(yè)等作為重點(diǎn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了全覆蓋、多輪次監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)問題的單位均責(zé)令限期整改，并追蹤復(fù)查，對違法行為及時(shí)立案查處。使得醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)的問題得到糾正。在本次專項(xiàng)工作開展初期監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師未經(jīng)注冊變更異地執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象較為突出，衛(wèi)生行政部門依法責(zé)令改正，同時(shí)加快執(zhí)業(yè)注冊變更辦理時(shí)間，督促相對人及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，對不符合注冊要求的人員，要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以辭退。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象得到遏制。執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在診療活動(dòng)超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違規(guī)行為，如擅自開展母嬰保健服務(wù)技術(shù)、性病診療專業(yè)、醫(yī)療美容項(xiàng)目，使用未注冊和跨類別執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、醫(yī)技人員出具醫(yī)學(xué)影像檢查診斷報(bào)告、實(shí)習(xí)期人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)等。

在查處上述違法行為的同時(shí)，宣傳有關(guān)規(guī)范要求，絕大部分單位積極整改。

應(yīng)城市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局

醫(yī)療市場服務(wù)科2012年工作計(jì)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場日常監(jiān)督，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，保障人民群眾就醫(yī)安全，制定工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

通過對全市醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督執(zhí)法，進(jìn)一步整頓醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，依法打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，鞏固三年打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成果，更好地保障人民群眾的就醫(yī)安全和健康權(quán)益。

1、嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)活動(dòng)，嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪分子，震懾非法行醫(yī)人員。

2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，杜絕因非法行醫(yī)所致的醫(yī)療事故，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

3、依法查處醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究違法違規(guī)人員的法律責(zé)任。

4、積極探索醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督長效機(jī)制，不斷完善規(guī)章制度，建立健全專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。

二、重點(diǎn)工作

1、以村和鎮(zhèn)村結(jié)合部為重點(diǎn)，深入開展打擊非法行醫(yī)工作，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果。

2、切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、管理和監(jiān)督的有效銜接機(jī)制，推進(jìn)綜合執(zhí)法。

3、以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，加強(qiáng)案件查辦工作，做到有報(bào)必查、有查必果、有案必究。

4、廣泛開展衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)知識的宣傳，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)，樹立安全就醫(yī)意識。

5、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步理順關(guān)系，強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的能力和水平。

6、加強(qiáng)調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，積極探索和建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的長效機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)正常秩序。

三、工作安排

1、召開打非會(huì)議，分析工作情況，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)療監(jiān)督人員的綜合素質(zhì)。

3、開展“依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)”主題宣傳活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員樹立依法執(zhí)業(yè)意識，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)和維護(hù)健康權(quán)益意識。

4、組織開展“藍(lán)盾”系列行動(dòng)，依法打擊非法行醫(yī)行為。

5月，重點(diǎn)整治村和鎮(zhèn)村結(jié)合部，打擊“黑診所”、“游醫(yī)”、“假醫(yī)”等無證行醫(yī)行為。

6—7月，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)、誠信服務(wù)為重點(diǎn)，組織開展執(zhí)法檢查。

8月，以違法醫(yī)療廣告為重點(diǎn)，開展執(zhí)法檢查，查處違法行為。

9—11月，以特殊診療技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容和性病診療活動(dòng)為重點(diǎn)，開展執(zhí)法檢查，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

配合有關(guān)部門做好“兩禁止”專項(xiàng)整治、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員及臨床應(yīng)用技術(shù)準(zhǔn)入管理、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)、血液安全監(jiān)督檢查工作。