第一篇：基層衛(wèi)生服務(wù)處方管理制度

處方管理制度

1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2、3、處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適用癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5、開具麻醉藥品和一類神經(jīng)藥品的醫(yī)師取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6、處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7、處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

第二篇：《處方管理制度》

處方管理制度

一．

處方是在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥房專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

二．

處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（三）字跡清楚，不得涂改；

如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

（八）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

（九）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（十）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)醫(yī)務(wù)處、藥房留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

三．

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量。

四．

（一）經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

（二）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

（三）試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

五．

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

六.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

七.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

八.處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

九.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十一．

處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

十二．調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

十三．處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方下上的調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥處簽名或者加蓋專用簽章。

十四.處方由藥房妥善保存。處方每日裝訂一次。普通處方保存期限為1年，第二類精神藥品處方保存期限為2年，處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

十五

領(lǐng)導(dǎo)批示用藥應(yīng)統(tǒng)一開具處方，并由領(lǐng)取人登記簽字，以備存查。

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END

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第三篇：醫(yī)保處方管理制度

醫(yī)保處方管理制度

一、外配處方必須是由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方。

二、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方自開具之日起3日有效。

三、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診處方當(dāng)日有效。

四、患者處方上的姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ?hào)應(yīng)當(dāng)與社會(huì)保障卡上的一致。

五、處方藥的用藥和處方必須符合相關(guān)要求。處方書寫規(guī)范，明確臨床診斷、開具日期等。處方上藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準(zhǔn)確規(guī)范。處方用藥與臨床診斷要相符合性、不得有重復(fù)用藥現(xiàn)象。處方上不得有藥物相互作用和配伍禁忌、其他用藥不適宜情況等。每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┫?至5個(gè)品種，中成藥限1至3個(gè)品種。每張?zhí)幏剑ㄖ兴帲┦窍嗷ヅ湮樽饔糜盟?，不得有單味中藥品種。

六、門診西藥、中成藥處方限7日用量；門診慢性病西藥、中成藥處方限15日用量。

七、醫(yī)保處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽單。

八、處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或藥師審核并在處方上簽名（蓋章）后，處方按照質(zhì)量管理體系文件中的《處方藥銷售管理制度》規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、登記，調(diào)配完成后，調(diào)配人員（營(yíng)業(yè)員）應(yīng)在處方上簽名（蓋章）。

九、門店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)當(dāng)做好處方藥銷售處方收集和保管，并做好處方藥品銷售記錄，確保處方的可追溯性。

十、凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌、字跡不清、涂改，以及有違規(guī)用藥、應(yīng)予退回，拒絕銷售。處方按規(guī)定保存2年，以備核查。

第四篇：《處方權(quán)管理制度》

處方權(quán)管理制度

一、醫(yī)師處方權(quán)管理由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)管理，具體工作由醫(yī)務(wù)科完成。

二、醫(yī)師處方權(quán)獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過(guò)注冊(cè)后，經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員審核，主管院長(zhǎng)簽字后，授予處方權(quán)。簽名留樣交醫(yī)務(wù)科、藥劑科等部門存檔。

3、本院退休醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院決定反聘，繼續(xù)從事醫(yī)療工作，處方權(quán)延續(xù)。

4、外院退休醫(yī)師，應(yīng)聘在我院工作，在變更注冊(cè)后，授予處方權(quán)，簽名留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科。

三、醫(yī)師麻醉精神藥品處方權(quán)獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，以醫(yī)院文件形式下發(fā)授權(quán)通知。

四、取得處方權(quán)資格的醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

處方權(quán)的限制：

1、醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期填寫處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將取消其處方權(quán)：①被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)。②考核不合格，離崗培訓(xùn)期間。③被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書。④不按照規(guī)定開具處方造成嚴(yán)重后果的。⑤不按照規(guī)定使用藥品造成嚴(yán)重后果的。⑥因開具處方謀取私利的。因以上情形被撤消處方權(quán)者，按情節(jié)規(guī)定3-12個(gè)月的考察期，期滿后，科室考核合格，按處方權(quán)的申請(qǐng)程序重新申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)。

3、本院醫(yī)師外出進(jìn)修、下鄉(xiāng)超過(guò)半年的，處方權(quán)暫時(shí)停止，待其回院后醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)部門重新行使處方權(quán)。

處方權(quán)的停止：

１、本院醫(yī)師退休、調(diào)離、辭職，其處方權(quán)隨其在本院醫(yī)療工作的停止而停止。

２、醫(yī)師不能勝任本職工作或在工作中有嚴(yán)重錯(cuò)誤，調(diào)離醫(yī)療崗位，其處方權(quán)隨即停止。

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END

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第五篇：《處方點(diǎn)評(píng)管理制度》

處方點(diǎn)評(píng)管理制度

一、總則。

為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。

二、處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。

三、成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和處方點(diǎn)評(píng)專家組。

處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織；處方點(diǎn)評(píng)專家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。

四、藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，由具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)、中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。

五、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；

病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

六、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組應(yīng)當(dāng)按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件）對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；

病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

七、根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定處方點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。

八、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。

九、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

十、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

(1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

(2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

(3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

(4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

(5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

(6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

(7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

(8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

(9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

(10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

(11）單張門急診處方超過(guò)五種藥品、口服中成藥超過(guò)2種、注射用中成藥超過(guò)一種、多次重復(fù)刷卡開具輔助用藥。

(12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

(13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

(14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；

(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

十一、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

(1）適應(yīng)癥不適宜的；

(2）選用的藥品不適宜的；

(3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

(4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；

(5）用法、用量不適宜的；

(6）聯(lián)合用藥不適宜的；

(7）重復(fù)給藥的；

(8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

(9）其它用藥不適宜情況的。

十二、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

(1）無(wú)適應(yīng)癥用藥；

(2）無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

(3）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；

(4）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

十三、處方點(diǎn)評(píng)工作小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。

十四、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；

根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

十五藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組提出的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

十六、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將納入相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核和考核指標(biāo)，并依據(jù)相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

同時(shí)，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。

十七、醫(yī)院對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；

對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

十八、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；

對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。