第一篇：中醫(yī)辨證失眠多夢(mèng)的原因（xiexiebang推薦）

天津長(zhǎng)安醫(yī)院失眠抑郁治療中心

中醫(yī)辨證失眠多夢(mèng)的原因

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人們的精神要靠睡眠來(lái)補(bǔ)充，好的睡眠質(zhì)量人們的健康才會(huì)有好的精神

狀態(tài)，但是每到睡覺(jué)的時(shí)候我們就是失眠多夢(mèng)，我們的精神得不到好的緩解，長(zhǎng)時(shí)間人們的健康受到失眠的威脅，那么出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的原因有什么呢？是什么造成的失眠多夢(mèng)。

生活中出現(xiàn)失眠多夢(mèng)確實(shí)給我們的健康帶來(lái)威脅，失眠多夢(mèng)的原因有

哪些？

1、生理因素：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)

炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。隨著年齡的上升，睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯(cuò)，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。

2、心理因素：生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動(dòng)、憤怒或思慮過(guò)多均可導(dǎo)致失眠多夢(mèng)。

3、藥物因素：飲酒、藥物濫用、藥物依賴(lài)及戒斷癥狀均可導(dǎo)致失眠多

夢(mèng)。常見(jiàn)的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。

4、年齡因素：年齡越大失眠發(fā)生率越高。

5、內(nèi)外部刺激：如白天勞累過(guò)度、臨睡前深思熟慮次日的工作或糾纏

于白天不愉快的事情、身體不適等也都會(huì)對(duì)夢(mèng)發(fā)生影像，對(duì)睡眠造成破壞。

第二篇：中醫(yī)知識(shí)-臟腑辨證

心與小腸病辨證

心位居胸中，與小腸相表里，心主神明，主血脈，主汗液，主火，開(kāi)竅于舌，其華在面，在志為喜，在聲為舌。其心病常見(jiàn)證型如下：

心氣虛、心陽(yáng)虛

癥狀：二者共同脈癥為心悸、氣短、活動(dòng)時(shí)加重，脈細(xì)弱或結(jié)代。兼見(jiàn)面色蒼白、神疲體倦、自汗少氣、舌淡苔白等癥者，為心氣虛；若見(jiàn)畏寒、肢冷不溫、面色滯暗、胸悶痛、舌淡、紫暗而胖嫩者為心陽(yáng)虛。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脈微欲絕、神志模糊甚至昏迷者，為心陽(yáng)虛脫之危癥。

病因病機(jī)：多由久病體虛，或年老臟氣衰弱，或汗下太過(guò)，或暴病傷陽(yáng)耗氣，或稟賦不足等所致。

心血虛、心陰虛

癥狀：二者共同癥狀為心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)。若兼眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱，則為心血虛；若兼五心煩熱、口咽干燥舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，則為心陰虛。

病因病機(jī)：多由于生化之源不足，或發(fā)于失血之后，或熱病傷陰，或七情內(nèi)傷，陰血暗耗等所致。

心火亢盛、小腸實(shí)熱

癥狀：心中煩熱或失眠、口渴飲冷、尿黃赤、舌尖紅、舌體糜爛、脈數(shù)。小腸實(shí)熱還可見(jiàn)尿血、尿道灼熱疼痛等。

病因病機(jī)：本證多因情志刺激，或六淫郁而化火，或過(guò)食辛辣、溫補(bǔ)之品等所致。

心脈痹阻

癥狀：心前區(qū)或胸骨后刺痛或憋悶、心悸，甚則面青、唇紫、四肢發(fā)涼、舌質(zhì)暗紅或見(jiàn)瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。

病因病機(jī)：本病多繼發(fā)于心氣或心陽(yáng)虧虛之后，往往由勞倦感寒，或精神刺激，或痰濁凝聚等誘發(fā)。

痰火擾心

癥狀：輕者心煩不寐，面紅，口渴，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常；重者神志錯(cuò)亂，狂躁亂動(dòng)，打人罵人。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

病因病機(jī)：此由情志不遂，氣郁化火，煉液成痰，或痰濁日久化熱化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯擾心神。

痰迷心竅

癥狀：神識(shí)癡呆，或意識(shí)朦朧，喃喃獨(dú)語(yǔ)，或神昏不語(yǔ)，喉中痰鳴，苔膩脈滑。

病因病機(jī)：病由精神抑郁，氣郁不舒，或感受濕濁邪氣，氣郁阻遏，痰濁凝聚，蒙蔽心竅所致。

肺與大腸病辨證

肺居胸中，與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，知嗅覺(jué)，發(fā)聲音，主皮毛，主治節(jié)，主宣發(fā)肅降。肺能通調(diào)水道，為水之上源。肺開(kāi)竅于鼻，涕為肺之液。肺在聲為哭，在志為悲。其肺病證型如下：

肺氣虛

癥狀：氣短喘促，咳痰無(wú)力，自汗怕冷，面色蒼白，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱。

病因病機(jī)：本證多系久病喘咳，耗傷肺氣，或稟賦不足，或其他臟腑病變影響等所致。

肺陰虛

癥狀：干咳無(wú)痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：此病或由久咳傷肺，或由邪熱戀肺，耗損肺陰，或因勞損等所致。

風(fēng)寒束肺

癥狀：咳嗽聲重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊。

病因病機(jī)：此證由外感風(fēng)寒，邪襲肺衛(wèi)所致，肺合皮毛而主衛(wèi)外，風(fēng)寒外襲，則營(yíng)衛(wèi)不利。

風(fēng)熱犯肺

癥狀：咳嗽氣粗，痰黃而稠，口渴，咽紅疼痛，頭痛，身熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)。

病因病機(jī)：此系外感風(fēng)熱之邪，侵犯肺衛(wèi)所致。風(fēng)熱犯肺，肺失宣降。

痰熱壅肺

癥狀：咳嗽喘促，呼吸氣粗，發(fā)熱胸痛，口渴，尿黃，便秘，甚則鼻翼煽動(dòng)，咯痰黃稠，或咳唾膿血腥臭，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

病因病機(jī)：本病多由風(fēng)熱犯肺，或寒郁化熱，火熱煉液成痰，熱與痰結(jié)，壅阻于肺而成。

痰濁阻肺

癥狀：咳嗽氣喘，痰多泡沫或白色而粘，易于咯出，胸悶，喉中痰鳴，甚則不能平臥，苔薄白，脈滑。

病因病機(jī)：此多因長(zhǎng)期咳嗽，損傷肺氣，肺不布津，聚液成痰?；蛴善⑻撋鷿?，凝而生痰，上漬于肺所致。

燥邪犯肺

癥狀：干咳少痰，痰粘難咯，或喘咳唾白沫，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，舌干苔薄而少津，脈細(xì)數(shù)，或兼有發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛等表證。

病因病機(jī)：多由秋季感受燥邪，耗傷肺津所致，亦有因風(fēng)溫諸邪傷津化燥而成。

大腸濕熱

癥狀：發(fā)熱，腹痛，腹瀉，肛門(mén)灼熱，或大便膿血，里急后重，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

病因病機(jī)：多因飲食不節(jié)，過(guò)食生冷，或飲食不潔，致暑濕熱毒之邪侵及腸胃，濕熱蘊(yùn)結(jié)，下注大腸，損傷氣血而成。

大腸津虧

癥狀：大便干結(jié)，甚如羊糞，口干咽燥，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)。

病因病機(jī)：多見(jiàn)于老年人或產(chǎn)婦，或由陰虧血虛，或由熱病傷津耗液所致。

脾與胃病辨證

脾處中焦，與胃相表里。脾主運(yùn)化，布津液，主肌肉和四肢，主升，統(tǒng)血。脾喜燥惡濕，開(kāi)竅于口，其化在唇，涎為脾之液。脾在聲為歌，在志為思。其脾病證型如下：

脾氣虛、中氣下陷

癥狀：食少納呆，食后脘腹脹滿，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，形體消瘦，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱。若中氣下陷（亦稱(chēng)脾氣下陷），則兼見(jiàn)脫肛、胃下垂、子宮脫垂等，或小便頻數(shù)等。

病因病機(jī)：病由勞倦傷脾，或飲食失節(jié)，或吐下太過(guò)，損傷脾氣，或素體虛弱，久病虛損所致。

脾不統(tǒng)血

癥狀：便血，肌衄，或婦人月經(jīng)過(guò)多，崩漏，以及其它出血癥。同時(shí)兼可見(jiàn)脾氣虛或脾陽(yáng)虛的證候。

病因病機(jī)：此多因久病脾氣虛弱，或勞損傷脾等所致。

脾陽(yáng)虛

癥狀：納減腹脹，大便溏薄，四肢不溫，或脘腹隱痛，喜溫喜按，或見(jiàn)面肢浮腫，小便不利，或婦人白帶清稀而多，舌質(zhì)淡嫩，苔白滑，脈沉細(xì)或遲弱。

病因病機(jī)：此證多由脾胃氣虛發(fā)展而來(lái)，或久病傷脾，或飲食失調(diào)，過(guò)食生冷或過(guò)用寒涼藥物損傷脾陽(yáng)所致。

寒濕困脾

癥狀：脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，口粘不爽，腹痛溏泄，頭重身困如腫，苔白膩或舌胖嫩，脈濡緩。

病因病機(jī)：多由貪涼飲冷，致寒濕停于中焦，或冒雨涉水，居住潮濕，寒濕內(nèi)侵脾胃；或素體濕盛，脾陽(yáng)受遏，以致寒濕中生。

脾胃濕熱

癥狀：脘腹脹滿，惡心欲吐，厭油膩，口粘而甜，肢體困重，大便溏泄不爽，小便短赤不利，或面目肌膚發(fā)黃，或有身熱起伏，汗出熱不解，苔黃膩，脈濡數(shù)。

病因病機(jī)：此證多因感受濕熱之邪，或過(guò)食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，或飲食失節(jié)，損傷脾胃，濕郁化熱所致。

胃寒證

癥狀：胃脘冷痛，輕則綿綿不已，重則拘急劇痛，遇寒則甚，得溫則減，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，腸鳴漉漉，舌淡苔白滑，脈弦或遲。

病因病機(jī)：多因胃陽(yáng)素虛，復(fù)受飲食寒涼之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝于胃。

胃火熾盛

癥狀：胃脘灼熱疼痛，渴善冷飲，消谷善肌、泛酸、食入則吐，口臭，牙齦腫痛，或潰瘍出血，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

病因病機(jī)：本證多由邪熱犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或過(guò)食辛辣，胃火素盛等所致。

食積胃脘

癥狀：脘腹脹滿或疼痛，噯腐吞酸，厭食，嘔吐，失氣酸臭，大便秘結(jié)或?yàn)a泄，舌苔厚膩，脈滑。

病因病機(jī)：此證多由飲食不節(jié)，食入過(guò)多所致。食滯胃脘，胃失和降。

胃陰不足

癥狀：口舌干燥，饑不欲食，或干嘔呃逆，胃痛嘈雜，或脘痞不適，大便干燥，舌紅苔少或無(wú)苔少津，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：病多因濕邪久羈，或肝火犯胃，內(nèi)熱傷陰等所致。

肝與膽病辨證

肝位于右脅，與膽相表里。肝主疏泄，性喜條達(dá)，主藏血，主筋，主風(fēng)，開(kāi)竅于目，其華在爪，淚為汗之液。肝在聲為呼，在志為怒。其肝病常見(jiàn)證型如下：

肝氣郁結(jié)

癥狀：精神抑郁，易怒，胸脅脹痛或竄痛，胸悶不舒，喜嘆息，納呆噯氣，脘腹脹滿，或咽部有梗阻感，婦女月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛，少腹脹痛，苔薄白，脈弦。

病因病機(jī)：此證多由情志不遂或精神刺激，郁怒傷肝所致。

肝火上炎

癥狀：頭痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦，或吐血，衄血，耳聾，耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

病因病機(jī)：病多由郁怒傷肝，肝郁化火所致。

肝陽(yáng)上亢

癥狀：弦暈，耳鳴，頭痛，目脹，急躁易怒，失眠，多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：本證多系素體陽(yáng)盛，或七情內(nèi)傷，或久病耗傷肝腎之陰所致。

肝陰虛、肝血虛

癥狀：二者共同癥狀為頭昏目眩，視物模糊，面色無(wú)華，爪甲不榮，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少。若血虛還可見(jiàn)經(jīng)閉，失眠，舌淡，脈細(xì)；陰虛者還兼有顴紅，手足心熱，耳鳴，舌質(zhì)紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：此多因生血不足，或失血過(guò)多，或久病耗傷肝血等所致。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

臨床出現(xiàn)抽搐、震顫、麻木等癥狀都屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，常見(jiàn)有肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)三種。

1.肝陽(yáng)化風(fēng)：多由素體陰虛，肝陽(yáng)易亢，化火生風(fēng)所致，癥見(jiàn)眩暈欲仆，頭痛如掣，肢體麻木，手足震顫，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。若突然昏倒，舌強(qiáng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂，則為中風(fēng)。

2.熱極生風(fēng)：多因熱邪亢盛，燔灼肝經(jīng)，熱陷心包所致。癥見(jiàn)高熱，煩渴，抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩目上翻，甚則神志昏迷，角弓反張，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

3.血虛生風(fēng)：多由久病或失血等因素而致肝血虧虛，血虛而生風(fēng)。癥見(jiàn)頭目眩暈，視物模糊，面色不華，肢體麻木或震顫，肌肉跳動(dòng)或皮膚瘙癢，舌淡脈細(xì)。

寒凝肝脈

癥狀：少腹脹痛，牽引睪丸，遇寒則劇，得溫則減，或睪丸墜脹，或陰囊收縮，常伴畏寒肢冷，舌苔白滑，脈弦遲。

病因病機(jī)：本病多由外感寒邪侵犯肝經(jīng)，致氣血凝滯而成。

肝膽濕熱

癥狀：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短赤，大便不調(diào)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。若見(jiàn)身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見(jiàn)陰囊濕疹，或見(jiàn)睪丸腫痛，外陰瘙癢，婦女帶下黃赤腥臭等，則為肝經(jīng)濕熱證。

病因病機(jī)：此證多因外感濕熱之邪，或嗜酒肥甘，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)肝膽，或濕熱下注所致。

膽郁痰擾

癥狀：頭暈?zāi)垦?，口苦嘔惡，煩躁不寐，驚悸不寧，胸滿悶，善太息，舌苔黃膩，脈弦滑。

病因病機(jī)：此多由情志郁結(jié)，氣郁痰生，痰熱內(nèi)擾，膽胃失和所致。

腎與膀胱病辨證

腎位于腰部?jī)蓚?cè)左右各一，與膀胱表里。腎藏精，主生殖，主水，主納氣，主骨生髓，為先天之本。腎司二陰，開(kāi)竅于耳，其華在發(fā)。唾液為腎之液，在聲為呻。其腎病證型如下：

腎陰虛

癥狀：頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟無(wú)力，低熱，顴紅，口干，盜汗，手足心熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：本證多由房事不節(jié)，耗傷腎精，或因其他臟腑之陰虛導(dǎo)致腎陰虧虛。

腎陽(yáng)虛

癥狀：畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子陽(yáng)萎，早泄，女子宮寒不孕，小便清長(zhǎng)，夜尿多，或尿少浮腫，舌淡苔白，脈沉遲，尺部弱。

病因病機(jī)：此證多由稟賦不足，素體陽(yáng)虛，或年老體弱，陽(yáng)氣虛衰，或房事過(guò)度，陰損及陽(yáng)等所致。

腎氣不固

癥狀：精神疲乏，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，甚或遺尿，小便失禁，或滑精，早泄，婦人白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。

病因病機(jī)：此多由年老腎氣衰弱，或幼年腎氣未充，或久病勞損傷腎等致腎氣虧耗，無(wú)力封藏，固攝所致。

腎不納氣

癥狀：氣短喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，聲低氣怯，咳逆汗出，腰膝酸軟，四肢不溫，面部虛浮，舌淡，脈虛。

病因病機(jī)：此證多由久咳傷肺，由肺及腎，或因房勞傷腎，氣不歸元，腎失攝納所致。

膀胱濕熱

癥狀：小便灼痛，尿頻，尿急，或見(jiàn)血尿，或尿液渾濁，或有砂石，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

病因病機(jī)：病多由外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱所致。

膀胱虛寒

癥狀：小便頻數(shù)而色清，或小便淋漓失禁，或周身浮腫而小便短少，舌淡苔白，脈虛弱。

病因病機(jī)：此證多由腎氣虛而不固或腎陽(yáng)虛而不化水所致。

臟腑兼病

凡兩個(gè)以上臟器相繼或同時(shí)發(fā)病的，稱(chēng)為臟腑兼病。

心脾兩虛

癥狀：心悸健忘，失眠多夢(mèng)，飲食減少，腹脹便溏，面色萎黃，倦怠乏力，或皮下出血，婦人月經(jīng)過(guò)多色淡，或經(jīng)少經(jīng)閉，舌淡，脈細(xì)弱。

病因病機(jī)：此多因病后失調(diào)，慢性出血，思慮過(guò)度，或飲食不節(jié)等所致。

心腎不交

癥狀：虛煩失眠，心悸健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，夢(mèng)遺早泄，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：此系久病勞傷，或恣情縱欲，或多思妄想，損傷心腎之陰而致。

心腎陽(yáng)虛

癥狀：形寒肢冷，心悸怔腫，尿少身腫，唇甲青紫，舌質(zhì)青紫暗淡，苔白滑，脈沉微。

病因病機(jī)：本證多因久病不愈，或勞倦內(nèi)傷等而致。

心肺氣虛

癥狀：心悸氣短，咳喘少氣，胸悶發(fā)憋，自汗乏力，動(dòng)則愈甚，面色蒼白或暗滯。甚則可見(jiàn)口唇青紫，舌質(zhì)暗淡或見(jiàn)瘀斑，脈細(xì)弱。

病因病機(jī)：此多因勞倦過(guò)度，或久病咳喘，耗傷心肺之氣所致。

肝脾不調(diào)

癥狀：脅肋脹痛，胸悶嘆息，煩躁易怒，飲食減少，腹脹腸鳴，大便溏薄，或腹痛即瀉，婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，苔白，脈弦緩。

病因病機(jī)：本證多是情志不遂，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，造成脾氣虛弱。

肝胃不和

癥狀：胸脅悶脹，煩躁易怒，胃脘脹痛，痛引兩脅，噯氣吞酸，苔薄黃，脈弦。

病因病機(jī)：此證多因情志不遂，氣郁傷肝，橫逆犯胃，胃失和降所致。

肝火犯肺

癥狀：胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈?zāi)砍?，煩熱口苦，咳嗽陣作，甚則咳血，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。

病因病機(jī)：此系情志郁結(jié)，或邪熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，郁而化火，上灼于肺所致。

肝腎陰虛

癥狀：頭暈?zāi)垦＃Q脅痛，腰膝酸軟，咽干口燥，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：病多由久病陰血內(nèi)耗，或房勞過(guò)度，腎精虧虛，或早婚多育，精血虧損等所致。

脾肺氣虛

癥狀：短氣乏力，咳喘痰多而稀，食欲不振，腹脹便溏，甚則面足浮腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

病因病機(jī)：病多由久病喘咳，肺氣虛弱，損及于脾；或脾氣久虛，精微不足，而肺氣虛弱所致。

脾腎陽(yáng)虛

癥狀：畏寒肢冷，面色蒼白，腰膝或少腹冷痛，納減便溏，或下利清谷，甚則五更泄瀉，或小便不利，面肢浮腫，甚則水臌脹滿，舌淡腫，脈沉弱。

病因病機(jī)：此證多因久病耗氣傷陽(yáng)，水邪久踞；或脾虛久瀉，以致腎陽(yáng)虛衰所致。

肺腎陰虛

癥狀：咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽干，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，心煩少寐，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

病因病機(jī)：本證多因久咳傷肺，肺虛不能布津滋腎；或房事、勞倦太過(guò)，腎陰虛竭，以致陰津不能上承，或虛火灼肺，而致肺腎陰虛。

第三篇：肺結(jié)核的中醫(yī)辨證治療

肺結(jié)核的中醫(yī)辨證治療

在此選擇字體：大 中 小來(lái)源：中醫(yī)看病網(wǎng) 作者：健康專(zhuān)家 時(shí)間：2009-11-28 點(diǎn)擊：155中醫(yī)博大精神，對(duì)于肺結(jié)核的治療也有其獨(dú)特的方法。今天，我們就和大家一起了解下有關(guān)肺結(jié)核的中醫(yī)治療。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為其主要臨床特征。近年來(lái)其發(fā)病率

中醫(yī)博大精神，對(duì)于肺結(jié)核的治療也有其獨(dú)特的方法。今天，我們就和大家一起了解下有關(guān)肺結(jié)核的中醫(yī)治療。

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為其主要臨床特征。近年來(lái)其發(fā)病率明顯上升，其主要原因是在人體抵抗力降低的情況下，因感染結(jié)核桿菌而發(fā)病。雖然感染后并非立即發(fā)病，但一旦感染，終生有發(fā)病危險(xiǎn)。

本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。先天稟賦不強(qiáng)、正氣虧耗為其內(nèi)因，外受“癆蟲(chóng)”所染，邪乘虛而入，而致發(fā)病。本病一般分4型治療：

1.肺陰虧損型

癥見(jiàn)干咳，聲音嘶啞，痰中帶血絲，胸部隱痛，骨蒸潮熱與手足心熱，兩顴發(fā)紅午后更著，盜汗，形體消瘦，口干喜冷飲，舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

方藥：沙參12g，麥冬12g，天冬10g，生地18g，百部15g，白及20g，山藥30g，云苓15g，川貝12g，菊花10g，阿膠15g(烊化)，三七3g(沖服)。

2.陰虛火旺型

癥見(jiàn)咳嗽氣急，痰粘而少，顴紅潮熱，盜汗少寐，胸疼咯血，遺精，月經(jīng)不調(diào)，消瘦乏力，舌絳苔剝，脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火。

方藥：龜板10g，阿膠12g(烊化)，冬蟲(chóng)夏草12g，胡黃連10g，銀柴胡10g，百合30g，生地20g，麥冬12g，桔梗12g，貝母12g，當(dāng)歸12g，青蒿15g，知母12g。

3.氣陰耗傷型

癥見(jiàn)面色不華，神疲體軟，咳語(yǔ)聲微，納呆便溏，痰多清稀，畏風(fēng)自汗與顴紅盜汗并見(jiàn)，舌淡苔白有齒痕，脈沉細(xì)而少力。治宜益肺健脾。

方藥：太子參15g，云苓15g，白術(shù)15g，山藥30g，桔梗12g，百合30g，大棗10g，黃芪20g，蓮子15g，當(dāng)歸12g，白及20g，功勞葉12g。

4.陰陽(yáng)兩虛型

癥見(jiàn)少氣無(wú)力，消瘦面黃，聲音嘶啞，潮熱盜汗，骨蒸癆熱，泄溏便急，痰白沫狀或血痰，心悸氣短，寡言少欲，納呆，自汗，滑精，閉經(jīng)，苔黃燥，脈微細(xì)或虛大無(wú)力。治宜滋陰補(bǔ)陽(yáng)。

方藥：太子參15g，白術(shù)15g，山藥30g，茯苓20g，黃芪30g，紫河車(chē)15g，當(dāng)歸15g，鹿角膠10g，龜板12g，白芍12g，白及30g，功勞葉12g。

以上就是肺結(jié)核的中醫(yī)治療方法，希望大家能有所幫助。

第四篇：白領(lǐng)失眠的原因：焦慮

白領(lǐng)失眠的原因：焦慮

為什么白領(lǐng)易長(zhǎng)期失眠?

年輕白領(lǐng)長(zhǎng)期失眠90%以上皆是由焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題而引發(fā)的。據(jù)不完全調(diào)查顯示，失眠者大都有類(lèi)似的特點(diǎn)：性格敏感、多疑、猶豫不決、完美主義、愛(ài)擔(dān)心、易焦慮等。另外，由生活中的偶發(fā)事件引起的情緒急躁、焦慮、郁悶等，也容易造成短期的失眠。長(zhǎng)期睡眠不足，大腦得不到足夠的休息，會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、記憶力衰退、食欲不振等現(xiàn)象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的損害，最終引發(fā)高血壓、潰瘍病等嚴(yán)重的健康問(wèn)題。心理專(zhuān)家指出，長(zhǎng)期失眠中，很多職場(chǎng)女白領(lǐng)是因?yàn)樯钪械呐及l(fā)事件產(chǎn)生急躁、焦慮、郁悶等情緒，進(jìn)而造成短期的失眠。

專(zhuān)家建議，短期失眠者適量做運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，促進(jìn)身體血液循環(huán)，幫助身體恢復(fù)到正常生物鐘狀態(tài)，這些都有利于促進(jìn)睡眠。我們首先是需要患者改變觀念，相信身邊的人，并進(jìn)行自我調(diào)整，可以找朋友或身邊信得過(guò)的人進(jìn)行傾訴。若這些還不能起作用，就有必要向心理醫(yī)生求助，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行心理咨詢(xún)和調(diào)適。

三招緩解白領(lǐng)失眠

1、養(yǎng)出良好的睡眠習(xí)慣，晚上盡量10點(diǎn)就上床，早上盡量早起不賴(lài)床，及時(shí)每天晚上需要折騰到兩三點(diǎn)才能進(jìn)入睡眠。只有調(diào)整睡眠習(xí)慣，堅(jiān)持不懈早起，才能保證走出失眠的困擾。

2、制造良好的睡眠氛圍，讓自己有意識(shí)入睡。枕頭和床是保證睡眠的重要條件，為了預(yù)防白領(lǐng)失眠，最好選擇木板床，枕頭度的高度要始終，科學(xué)的枕頭高度應(yīng)為6―9厘米。另外，緩解白領(lǐng)失眠要注意臥室內(nèi)盡量不放嘀嗒作響的鬧鐘，避免其聲音影響睡眠質(zhì)量，誘發(fā)失眠問(wèn)題。

3、飲食調(diào)節(jié)白領(lǐng)失眠也不失為好方法。有助于睡眠的食物有百合、蓮子、大棗、藕粉、桑葚，這些食物具有寧心安神的效果，因此，白領(lǐng)日常飲食可以選擇這些，積極做好緩解失眠的工作。

文章轉(zhuǎn)載

第五篇：中醫(yī)辨證治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并股骨頭壞死1例

中醫(yī)辨證治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并股骨頭壞死1例

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕；股骨頭壞死；中醫(yī)治療

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.04.015

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種累及多關(guān)節(jié)的慢性滑膜炎，多合并全身多系統(tǒng)損害的免疫性疾病[1]。股骨頭壞死（osteonecrosis of the femeral head，ONFH）是因暫時(shí)或永久性供應(yīng)股骨頭的血液不足，致使股骨頭變性、壞死、關(guān)節(jié)面塌陷[2]。筆者有幸跟隨蔣連泓教授臨床學(xué)習(xí)，目睹其單純采用中藥治療l例RA合并ONFH患者，3個(gè)月臨床癥狀明顯緩解，現(xiàn)介紹如下。病例資料

患者，女，55歲，清潔工。因右髖關(guān)節(jié)間斷刺痛1個(gè)月余，加重1周就診。患者于就診前3年因勞累受寒后出現(xiàn)雙手十指近端指間關(guān)節(jié)腫脹刺痛，晨僵20 min，活動(dòng)后有所緩解，伴輕度怕風(fēng)怕涼，無(wú)膝關(guān)節(jié)腫痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等不適癥狀，未引起重視，未予診治。1年前患者因雙手十指近端指間關(guān)節(jié)僵硬腫脹，活動(dòng)受限，刺痛加重，自行服用社區(qū)中成藥（具體藥名及成分不詳），疼痛緩解，未進(jìn)一步治療。就診前1個(gè)月患者無(wú)明顯誘因突發(fā)夜間右髖關(guān)節(jié)持續(xù)刺痛，持續(xù)時(shí)間約30 min，伴大腿內(nèi)后側(cè)放射痛，活動(dòng)后及左側(cè)臥位可緩解，伴間歇性跛行，于社區(qū)醫(yī)院行X線片提示右側(cè)股骨頭軟骨部分?jǐn)嗔阉荩切×捍蟛糠窒?；左?cè)股骨頭骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)為緩解臨床癥狀，前來(lái)就診。查體：手部呈尺側(cè)偏斜畸形，雙手近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹，伴色素沉著、捫之發(fā)熱，腕關(guān)節(jié)屈約40°，伸約30°，膝關(guān)節(jié)屈約80°，右髖關(guān)節(jié)因疼痛無(wú)法內(nèi)外旋，患者因經(jīng)濟(jì)原因，拒絕進(jìn)一步檢查，要求僅服用中藥。結(jié)合患者的癥狀、體征及影像檢查結(jié)果，符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的RA分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[3]及Froberg等[4]1996年提出的6期分期標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為RA合并ONFH Ⅲ期。中醫(yī)辨證治療

患者自訴右髖關(guān)節(jié)夜間刺痛，雙手十指近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有口干、口渴，喜飲溫水，納差，便秘，約4 d 1次，小便可，舌質(zhì)暗紅、苔黃厚膩，脈弦細(xì)。RA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇[5]，初期多為“風(fēng)寒暑濕之毒，因虛所致”（《外臺(tái)秘要》），閉阻氣血經(jīng)絡(luò)，雖有正氣不足，但以邪氣盛為主，日久，呈漸進(jìn)性、反復(fù)性發(fā)作，以正虛邪實(shí)或正虛邪閉為主，遂致臨床證候復(fù)雜多變，膠頑錯(cuò)雜[6]；ONFH中醫(yī)稱(chēng)為“骨蝕”，出自《靈樞》[7]：“虛邪之人于身也深，寒于熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨為骨蝕?！眱刹∠嗪希R床辨證以“本虛表實(shí)”為綱，治療以急則治標(biāo)，緩則治本為要?；颊唛L(zhǎng)年勞累，調(diào)攝不慎，消乏正氣，加之七七已過(guò)，天癸竭，肝腎虧虛，腠理不固，風(fēng)寒濕毒乘虛而入，竄擾經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，邪伏日久，寒凝血瘀，痰郁化熱，寒熱錯(cuò)雜，痰瘀交阻，深伏筋骨，病勢(shì)纏綿。辨證當(dāng)屬痹證急性發(fā)作期，邪入骨骱，精血暗耗，痰瘀互結(jié)，寒熱錯(cuò)雜型。治宜補(bǔ)腎續(xù)骨、消痰化瘀、搜剔伏邪，清宣濕毒，以身痛逐瘀湯加減。藥用：骨碎補(bǔ)20 g、桑寄生30 g、川續(xù)斷20 g、熟地黃10 g、生黃芪20 g、防己24 g、皂角刺10 g、白芥子10 g、青風(fēng)藤20 g、尋骨風(fēng)15 g、老鸛草15 g、?g薟草15 g、黑附子10 g、麻黃10 g、白芍20 g、丹參20 g、桃仁10 g、紅花10 g、沒(méi)藥15 g、全蝎10 g、地龍8 g、川大黃15 g、車(chē)前子10 g。7劑，水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。骨碎補(bǔ)、桑寄生補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨；熟地黃大補(bǔ)真水；川續(xù)斷療傷續(xù)折；生黃芪配防己，共奏益氣固表、祛濕止痛之效；白芥子、皂角刺善除皮里膜外之痰，又能消腫散結(jié)止痛；青風(fēng)藤、尋骨風(fēng)、老鸛草、?g薟草為祛風(fēng)濕專(zhuān)藥；附子配麻黃，搜剔入骨之風(fēng)寒；芍藥養(yǎng)血止痛，并能緩和附子峻烈之性；丹參、桃仁、紅花、沒(méi)藥和營(yíng)之滯，即“補(bǔ)中有動(dòng)、行中有補(bǔ)”；全蝎、地龍性善走竄、搜剔絡(luò)邪；川大黃下瘀血、破痰實(shí)；車(chē)前子通利水道，給濕邪以出路。經(jīng)中醫(yī)辨證治療后，患者雙髖關(guān)節(jié)刺痛及十指近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀明顯緩解。守方繼進(jìn)，1個(gè)月后再次體格檢查示腕關(guān)節(jié)屈約50°，伸約30°，膝關(guān)節(jié)屈約100°，右髖關(guān)節(jié)可輕度內(nèi)外旋。據(jù)證依法擇藥治療3個(gè)月，現(xiàn)病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入穩(wěn)定調(diào)養(yǎng)期，囑加強(qiáng)功能鍛煉，“交節(jié)氣”前后，外慎邪氣，避免“重感于邪”[8]。討 論

RA成人發(fā)病率約為1%[9]，由于疾病本身、糖皮質(zhì)激素的服用及股骨區(qū)骨質(zhì)疏松，RA合并ONFH的發(fā)生率約為5.73%[10]。本例患者在就診前3年，雙手十指近端指間關(guān)節(jié)就出現(xiàn)腫脹刺痛并伴有晨僵，但由于對(duì)RA缺乏了解，2年后癥狀加重，自服社區(qū)中成藥，止痛效果明顯，間斷服用10個(gè)月余，出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)持續(xù)刺痛伴間歇性跛行，X線片提示為ONFH，現(xiàn)考慮該成藥含有糖皮質(zhì)

激素[11]。由于患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，不能負(fù)擔(dān)檢驗(yàn)及檢查費(fèi)用，未完善相關(guān)血清學(xué)及影像診斷，這啟示臨床醫(yī)生，在RA診療過(guò)程中不應(yīng)過(guò)于依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查[12]，要認(rèn)真分析關(guān)節(jié)病變性質(zhì)，盡早明確診斷，減少誤診[13]，延緩或避免患者關(guān)節(jié)病變的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，加強(qiáng)RA疾病知識(shí)的普及，早明確診斷、早正規(guī)治療[14]。

本案例治療過(guò)程中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，辨病與辨證相結(jié)合，對(duì)RA合并ONFH的病因、發(fā)病及診斷做了全面分析，既體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀化診斷，又發(fā)揮了中醫(yī)藥的整體調(diào)節(jié)作用，最終改善患者臨床癥狀。參考文獻(xiàn)

[1] Emery P，Gottenberg JE，Rubbert-Roth A，et al.Rituximab versus an alternative TNF inhibitor in patients with rheumatoid arthritis who failed to respond to a single previous TNF inhibitor： SWITCH-RA，a global，observational，comparative effectiveness study[J].Ann Rheum Dis，2015，74（6）：979-984.[2] Roth A，Beckmann J，Smolenski U，et al.S3 guideline.Part 2：Non-Traumatic Avascular Femoral Head Necrosis in Adults-Untreated Course and Conservative Treatment[J].Z Orthop Unfall，2015，153（5）：488-497.[3] 晉松，鄭紅梅，林俊，等.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)聯(lián)合藥物治療膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（1）：106-110.[4] Froberg PK，Branstein EM，Buckwalter KA.Osteonerosis，transient osteoporosis，and transient bone marrow edema：current concepts[J].Radial Clin North Am，1996，34（2）：273-291.[5] 杜昕楠，劉維.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并多發(fā)性肌炎1例[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2015，4（6）：30-32.[6] 許平英，婁玉鈐，楊亞飛，等.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證分型研究概況[J].風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎，2015，4（5）：72-76.[7] 崔宏勛，郭珈宜，郭馬瓏，等.名老中醫(yī)郭艷錦中醫(yī)整體療法治療股骨頭壞死的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，21（z2）：41-42.[8] 尹軍，張雪梅.系統(tǒng)化健康教育對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（24）：2875-2877.[9] 李曉波，閆銘鋒，李婷.AIRE基因單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)陜西漢族類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)聯(lián)分析[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2014，34（11）：880.[10] 胡琳瑋，劉童，徐勝前，等.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并股骨頭壞死的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（12）：5312-5317.[11] 宋才淵，沈興潮，呂帥杰，等.右歸飲對(duì)激素性股骨頭壞死大鼠血液骨礦物質(zhì)鹽及骨密度的影響[J].中醫(yī)雜志，2015，56（14）：1239-1242.[12] 蘇松森，陳永旺，陳國(guó)陽(yáng)，等.關(guān)節(jié)痛誤診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（31）：177.[13] 任昌貴.Reiter綜合征誤診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1例[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2014，30（3）：177.[14] 薛太平.影像學(xué)診斷對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療及預(yù)后評(píng)估[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2015，13（8）：105-107.收稿日期：2015-10-29；修回日期：2015-12-11