第一篇：培訓(xùn)授課兒童護(hù)理員生活照料

兒童護(hù)理員生活照料

授課人：賀飛

第一節(jié)：清理衛(wèi)生

學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過本節(jié)的學(xué)習(xí)，使學(xué)員了解晨間，晚間護(hù)理的目的以及保持口腔衛(wèi)生的意義；熟悉兒童皮膚特點(diǎn)和清潔衛(wèi)生護(hù)理的操作程序；掌握不同年齡段兒童清潔衛(wèi)生的方法以及各種操作中的注意事項等知識內(nèi)容。

一、晨晚間生活護(hù)理方法

（一）晨間護(hù)理

1、目的（1）使兒童皮膚、口腔清潔舒適。

（2）促進(jìn)身體受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）觀察和了解兒童的身體及心理情況。

（4）保持居室的整潔。

2、用物準(zhǔn)備

3、操作前準(zhǔn)備

4、操作程序及方法

（1）備齊用物攜至床房，酌情關(guān)閉門窗，適當(dāng)遮擋，協(xié)助兒童排便。

（2）松開床尾被蓋，準(zhǔn)備溫水，將床頭抬高或讓兒童

坐起，協(xié)助兒童漱口，自理能力差的兒童進(jìn)行口腔護(hù)理。

（3）給兒童洗臉兩次，順序是額部、鼻翼、面部、耳后、頰下、頸部、洗手、剪指甲、梳頭、更換衣褲。

（4）臥床兒童協(xié)助翻身，詳細(xì)檢查皮膚受壓情況及有無臀紅發(fā)生，擦洗背部后，用50%酒精按摩骨隆突處，用空心掌從肩胛下角向上拍打叩背，促進(jìn)呼吸道黏性分泌物排出。有臀紅發(fā)生者，清洗后，涂防治臀紅的藥膏。

（5）床單平整，四角包緊，用套好的濕掃套刷從床頭至床尾的順序濕掃，整理床單及被子。

（6）將臥床兒童置于舒適臥位，拉全床欄。

（7）整理居室，注意保暖，酌情開窗通風(fēng)。

（8）協(xié)助進(jìn)食早餐，記錄出入量。

5、操作后處理

（二）晚間護(hù)理

1、目的（1）使兒童皮膚，口腔清潔舒適，易于入睡。

（2）觀察和了解兒童的全身情況。

操作方法同晨間護(hù)理一樣。

二、嬰兒沐浴及洗頭方法

（一）目的沐浴可保持嬰兒皮膚的清潔、舒適，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防皮膚感染。還可以培養(yǎng)嬰兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增進(jìn)嬰兒與護(hù)理員的感情。

（二）用物準(zhǔn)備

（三）操作前的準(zhǔn)備

1、關(guān)閉門窗，洗手，調(diào)節(jié)室溫（26℃～28℃）。

2、準(zhǔn)備洗澡水，水溫38℃～41℃，應(yīng)該以熱不燙為宜。

3、檢查嬰兒的全身情況。

（四）操作程序與方法

1、洗面部

（1）護(hù)理員用左手扶住嬰兒頭部，左臂托住嬰兒背部，腋下夾住嬰兒的雙腿，右手用濕毛巾先自眼內(nèi)眥向外眥輕輕擦拭，再換上毛巾清潔部分，洗另一只眼，然后依次清洗嬰兒鼻孔、耳廓、外耳道。

（2）用毛巾將整個臉部擦干凈。

2、洗頭

（1）護(hù)理員仍用左手托住嬰兒頭部，并用拇指和中指將嬰兒雙耳廓推向前方壓住外耳道口，防止水流入耳道內(nèi)右手用小毛巾將嬰兒的頭發(fā)淋濕，滴兩到三滴洗發(fā)液于嬰兒頭發(fā)上，輕揉片刻后用清水沖凈，并用毛巾擦干。

3、清洗軀干和四肢

（1）護(hù)理員以左手握住嬰兒左肩及腋窩處，使嬰兒頭部忱于護(hù)理員前臂上，先將嬰兒的雙腳放入水內(nèi)，使之半坐

于澡盆內(nèi)。

（2）用手或小手巾清洗，將潔液或香皂涂于嬰兒頸下、頸后、上肢、腋下、前胸、腹部、腹股溝、外生殖器、腿、腳。洗完前身后，讓嬰兒轉(zhuǎn)身趴在護(hù)理員手臂上，清洗背部臂部、下肢。

（3）用清水沖洗，特別是皮膚褶皺處。

（4）從澡盆抱出嬰兒，用毛巾蘸干全身。

4、洗澡后的護(hù)理

（1）面部擦潤膚露，身上皮膚如干燥，可輕涂一層嬰兒潤膚霜（油）。

（2）新生兒臍帶處理。

（3）兜清潔紙尿褲或尿布、穿衣服。

（4）必要時剪指甲。

（5）整理物品，洗手。

（五）注意事項

1、嬰兒盆浴于喂奶前或喂奶后一小時進(jìn)行，以免嘔吐和溢奶。

2、盆浴時盡量減少嬰兒身體暴露，注意保暖，動作輕快。

3、擦拭面部是禁用肥皂，耳、眼內(nèi)不得有水或香皂沫進(jìn)入。

4、對頭頰部的皮脂結(jié)痂不可用力清洗，可涂液狀石蠟

油浸潤，待次日輕輕梳去痂皮后再清洗。

5、全身檢查按從上倒下的順序進(jìn)行。

6、在清洗全身過程中，操作者左手始終將嬰兒握牢。只洗在背部時，左右手交接嬰兒，使頭靠在手臂上。

7、清洗時注意洗凈皮膚褶皺處。如頸部、手指等。

8、洗澡時間不宜過長，一般在5到10分鐘左右。

9、護(hù)理員指甲要剪短，不要用力擦拭嬰兒皮膚。

10、注意觀察全身皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)務(wù)人員。

11、在洗澡過程中要和嬰兒進(jìn)行目光和言語交流。

三、新生兒臍帶護(hù)理

因?yàn)槟殠а芘c新生兒的血管循環(huán)相連，如果保護(hù)不好，會感染而發(fā)生臍炎，甚至造成敗血癥而危及生命，所以要精心護(hù)理。

（一）在臍帶沒有脫落時要保持臍部干燥，洗澡時不要讓水弄濕臍部，洗澡后用棉簽蘸取75%酒精擦拭根部。

（二）臍帶脫落后，臍窗處有些潮濕或有漿液樣分泌物，可用75%酒精棉簽擦凈，如分泌物增多根部紅腫，還應(yīng)涂以0.5%碘酒，勿涂龍膽紫以免影響觀察。

（三）如臍根部有膿性分泌物，有臭味，周圍皮膚紅腫或有肉芽組織生長就是患有臍炎、臍茸等疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

第二篇：培訓(xùn)授課養(yǎng)老護(hù)理及生活照料

養(yǎng)老護(hù)理

授課人：龍青云

一、清潔衛(wèi)生

1、清潔衛(wèi)生的專業(yè)知識：

（1）晨晚間的照料的主要內(nèi)容包括協(xié)助老人更衣（即穿、脫衣服），排便處理，刷牙，漱口（不能自理者做口腔清潔），洗臉，洗手，梳頭，會陰部清理，整理床單等。

（2）清潔口腔

①口腔生理功能和特點(diǎn)；

②口腔清潔的方法：

A、刷牙與漱口：護(hù)理員要鼓勵自理的老人自己刷牙，半自理的老人刷牙時，護(hù)理員應(yīng)扶助老人呈座位或半座位。對牙齒稀少或完全脫落且神志清醒的老人，要協(xié)助其進(jìn)行漱口。

B、棉棒（棉球）擦拭清潔口腔。

C、皮膚清潔。

（3）皮膚的清潔

①皮膚的生理功能：保護(hù)機(jī)體，調(diào)節(jié)體溫，吸收、分泌及感覺功能。

②老年的皮膚特點(diǎn)：皮膚大多干燥，容易瘙癢。對冷熱刺激功能下降，抵抗力下降，容易發(fā)生各種皮膚疾病，如老

年性濕疹等。

③皮膚照料的要點(diǎn)：

（4）整理床鋪

①目的：隨時保持床鋪清潔、干燥、平整、柔軟、使老人感覺舒服，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生并保持室內(nèi)整齊美觀。

②要求：

A、床單位（床和床上用品，床頭小桌、椅）應(yīng)每日進(jìn)行清掃擦拭。

B、被褥應(yīng)經(jīng)常臵于太陽下暴曬，以保持清潔、松軟，并起到消毒殺菌作用。

C、每周要定期更換床單、被罩，對于大小便失禁的老人應(yīng)隨時更換污染床單、被罩等物品。

2、清潔衛(wèi)生操作，壓瘡的照料

（1）壓瘡的概念

壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，局部持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致局部軟組織的潰爛和壞死。

（2）引起壓瘡的常見原因：

①老人長期臥床或長時間不改變床位，使局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，常見于癱瘓，不能自理的老人。

②皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床單不平整，床上有碎屑，皮膚完整性被破壞。

③全身營養(yǎng)不良。

（3）壓瘡容易發(fā)生的部位

無肌肉包裹或肌肉較薄的骨骼隆突處，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、足跟等部位。

（4）壓瘡的預(yù)防方法

①避免身體局部長期受壓：對長期臥床的老人要經(jīng)常翻身，變換床位，一般每2小時翻身一次，必要時1小時一次，翻身時要將老人身體稍抬起來翻轉(zhuǎn)，避免拖、拉、推。

②避免潮濕、摩擦和身體排泄物刺激：保持床單清潔、平整，及時更換老人被服，不可使老人直接臥于橡膠單和塑料單上，以防刺激皮膚。

③增進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)：經(jīng)常用溫水為老人擦澡、擦背，經(jīng)常用濕熱毛巾按摩壓瘡易發(fā)部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。

④增進(jìn)營養(yǎng)的攝入

（5）操作

①準(zhǔn)備工作：衣帽整潔、清洗并溫暖雙手。

②物品：水盆（內(nèi)盛溫水42℃左右）、毛巾、浴巾、治療碗、乳液、軟枕、海綿墊等。

③環(huán)境：關(guān)閉門窗，冬季調(diào)節(jié)室溫至24～26℃

（6）操作程序

①協(xié)助老人側(cè)臥→背部朝向養(yǎng)老護(hù)理員（翻身時應(yīng)將老人抬起，避免拖、拉、推；翻身側(cè)臥后應(yīng)根據(jù)老人身體情況，需要時可先用枕頭托于胸腹前及膝部，以保持體位穩(wěn)定、舒適）。

②暴露背部及骶尾部位（要注意保暖，以免老人受涼）→檢查受壓部位血液循環(huán)情況→浴巾鋪于背部、臀部下→用溫?zé)崦聿羶羧称つw（由腰骶部螺旋向上至肩部）→雙手掌心沾適量乳液或30%～50%酒精涂于背部→行全背按摩3～5分鐘（先從老人骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩至肩部，行環(huán)形動作按摩，按摩后輕輕滑至臀部尾骨處。

③對受壓處局部按摩（用手掌大小魚際沾少許酒精后緊貼皮膚，行環(huán)形動作按摩，壓力要均勻，每次3～5分鐘，注意皮膚如有輕度壓傷者，不可在受壓處按摩，以防皮膚損傷）。

④用浴巾擦凈背部→觀察受壓處局部皮膚情況→整理衣服→協(xié)助老人恢復(fù)舒適體位→根據(jù)情況采用適當(dāng)?shù)闹|方法支持體位。

（7）注意事項

二、睡眠照料專業(yè)知識

1、影響老人睡眠質(zhì)量因素：

①大腦老化

②下肢痙攣和小腿不適

③皮膚瘙癢

④夜間尿頻

⑤疾病

⑥運(yùn)動和活動

⑦心理因素

⑧環(huán)境因素

2、促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施

①仔細(xì)了解老人平日睡眠習(xí)慣；

②安排舒適睡眠環(huán)境；

③促進(jìn)老人身體的舒適，誘導(dǎo)睡眠。

三、飲食照料專業(yè)知識

1、促進(jìn)飲食營養(yǎng)的方法

①了解老人飲食習(xí)慣，促進(jìn)合理膳食；

②良好的進(jìn)餐環(huán)境；

③采取正確的送餐姿勢；

④食物的度要適應(yīng)，以防過熱的食物造成口腔粘膜損傷，過冷的食物導(dǎo)致胃腸不適。

⑤主動征求老人對食物種類，烹飪方法，就餐環(huán)境等方面建議和意見。

2、基本飲食種類、特點(diǎn)、適應(yīng)對象

基本飲食的種類包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

①普通飲食：A、特點(diǎn)：B、適用對象C、用法和要求

②軟質(zhì)飲食：A、特點(diǎn)：B、適用對象C、用法和要求

四、安全保護(hù)專業(yè)知識

1、老年人常見的意外事故：

據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是墜床，占第三位的是被撞倒，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴(yán)重的事故導(dǎo)致老人骨折、組織損傷、嚴(yán)重者臥床不起，發(fā)生肺部感染，壓瘡的幾率隨之增加。所以養(yǎng)老護(hù)理員要“防患于未然”，注意觀察老人情況，去除周邊的危險因素，防止意外事故發(fā)生。

（1）走失：老人走失主要受幻覺，妄想的支配，或因?yàn)閷θ胱…h(huán)境的不適應(yīng)離家出走，患老年癡呆的老人容易走失，應(yīng)特別監(jiān)護(hù)。

（2）燙傷、觸電、火災(zāi)

（3）意外跌倒

（4）噎嗆

2、預(yù)防意外事故發(fā)生的主要措施

（1）室內(nèi)光線要適度；

（2）房間和公共場所要采取無障設(shè)施；

（3）臺階設(shè)計要低緩；

（4）活動空間要寬松；

（5）有安全保護(hù)措施，配備輪椅、助行器、手杖等。

3、安全保護(hù)操作技能

（1）翻身叩背排痰法（被痰卡老人處理法）

你助老人翻身后→掀開背部棉被，使老人處于側(cè)臥位或座位，護(hù)理員一手扶住老人身體（保持體位穩(wěn)定，另一只手五指并攏微彎曲手指，使手背隆起呈環(huán)杯狀，先從老人后背部的肺底部向上叩擊至肩下，每次叩擊的部位要與上一次的部位重疊1/3，不可遺漏，叩擊一側(cè)后再叩擊另一側(cè)，每次至少三遍。叩擊力度要適宜，過輕排不出，過重傷身體，叩背時位臵要準(zhǔn)確，不能扣在腎區(qū)和脊柱上，操作完后要協(xié)助老人蓋好被子，整理衣物與床鋪，開窗通風(fēng)，洗手等。

（2）協(xié)助老人從床上挪到輪椅（使用輪椅）

①向老人解釋→征得同意后→將輪椅靠近老人身體健側(cè)→輪椅與床呈30°～40°→固定輪椅

②扶助老人坐在床沿上→叮囑老人手臂扶在護(hù)理員肩上或兩手在護(hù)理員頸后交叉相握

③護(hù)理員的右腿伸到老人兩腿間→抵住老人患側(cè)膝部→兩手臂環(huán)抱老人腰部或提起腰帶→夾緊→兩人身體靠近→老人身體前傾靠于護(hù)理員肩部→護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動→順勢將老人穩(wěn)妥地移動到輪椅或椅子上。

謝謝大家

2012年6月

第三篇：養(yǎng)老護(hù)理員 生活照料13講

養(yǎng)老護(hù)理員中級考試（生活照料1.3節(jié)）選擇題

1、不屬于睡眠障礙的表現(xiàn)形式(A)。A、經(jīng)常睡得晚第二天早晨醒得晚

B、經(jīng)常晚上睡得晚第二天早晨仍很早就醒

C、連續(xù)幾天入睡后沒多久就醒來，以后就再也無法入睡 D、連續(xù)幾天清晨天沒亮就醒

2、養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)老人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，下列做法不正確的是(D)。

A、告訴老人晚飯不能吃得太飽或太少 B、睡前不讓老人吃零食 C、飯后睡前陪老人散散步 D、盡量不讓老人吃晚飯

3、(B)方法無法促進(jìn)睡眠障礙老人入睡。A、自我放松療法 B、長跑、踢球

C、中醫(yī)中藥治療，穴位按壓 D、按摩，氣功等

4、不會誘發(fā)老人睡眠障礙的因素是(B)。A、飲食過少

B、晚飯適量，不吃太多或太少 C、睡前喝咖啡 D、睡前喝濃荼

5、老人睡眠質(zhì)量與(A)無關(guān)。

A、老人性別 B、睡眠環(huán)境 C、睡眠習(xí)慣 D、老人情緒

6、屬于正常睡眠的敘述是(A)。A、覺醒后感到心情特別開朗 B、多夢

C、睡不深或睡眠時間長 D、覺醒頻繁

7、睡眠障礙的老人表現(xiàn)是(A)。

A、精力旺盛 B、精神萎靡 C、注意力集中 D、體力充實(shí)

8、老人睡眠的特點(diǎn)是(B)。

A、老人每天睡眠時間為12-14小時 B、正相睡眠熟睡期長 C、老人熟睡時間長 D、難以入睡

9、養(yǎng)老護(hù)理員給老人喂食的方法正確的是(D)。A、短時間咀嚼，吞咽，越快越好

B、老人無法用杯子喝湯時，就不要喝湯，以免嗆咳 C、給老人喂飯時固、液體食物要分開吃，不能變換吃 D、給老人喂食物要給老人變換固、液體食物

10、老年人蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重(D)克為宜。A、0.5～1.0 B、1.0～1.5 C、1.5～2.0 D、2.0～4.0

11、低膽固醇飲食應(yīng)限制或禁忌的食物為(B)。

A、水果、蔬菜等 B、動物內(nèi)臟，蛋黃等 C、糙米、粗糧等 D、豆制品

12、高血壓、心血管疾病、高膽固醇的患者應(yīng)給(B)的飲食。A、高蛋白 B、低蛋白 C、低膽固醇 D、高膽固醇

13、老人進(jìn)食的正確姿勢是(C)。A、對不能下床者，取平臥位

B、對臥床老人要側(cè)臥，頭要偏向一側(cè)，并抬高胸部，給予適當(dāng)?shù)闹С?/p>

C、對臥床老人要平臥，頭要偏向一側(cè)，不需抬高胸部 D、對不能下床的老人，一定要準(zhǔn)備跨床小桌，安排坐位喂食

14、(B)是易引起老人低血糖休克的原因之一。A、空腹吃香蕉 B、空腹喝牛奶，豆?jié){ C、空腹吃糖 D、空腹洗澡

15、鼻導(dǎo)管喂食前后注溫開水的目的是為了預(yù)防(D)。A、感冒咳嗽

B、避免鼻飼液在管內(nèi)積存變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔 C、老人口渴 D、冷水刺激胃腸道

16、鼻導(dǎo)管喂食插管的深度為(B)。A、20～30厘米 B、30～40厘米 C、45～55厘米 D、55～65厘米

17、拔鼻導(dǎo)管拔到咽喉處時應(yīng)(C)。

A、快速拔出 B、緩緩拔出 C、停頓片刻后再拔 D、讓老人自己拔

18、鼻導(dǎo)管喂食的鼻飼飲料的溫度為(A)。

A、10～18℃ B、20～25℃ C、38～40℃ D、48～50℃ 19．關(guān)于老人睡眠障礙的觀察，下列(C)是錯誤。

A、了解老人平時睡眠的規(guī)律 B、了解老人活動的情況 C、讓老人晚餐多吃點(diǎn) D、睡前個人衛(wèi)生，睡眠姿勢等 20．促進(jìn)睡眠方法欠妥的是(C)。

A、腹式呼吸 B、自我放松療法 C、睡前看電視 D、睡前溫水沐浴

21．促進(jìn)睡眠障礙老人睡眠的錯誤方法為(C)。A、自我放松療法 B、長跑

C、中醫(yī)中藥治療，穴位按壓 D、按摩，氣功等 21．影響睡眠質(zhì)量的因素為(B)。

A、疾病 B、身高 C、體重 D、性別 22．下列不屬于正常睡眠的敘述是(A)。

A、覺醒后精神百倍 B、覺醒后情緒愉快 C、睡眠中有夢游的現(xiàn)象 D、睡眠按所需時間睡 23．老人睡眠的特點(diǎn)正確的為(C)。A、易入睡 B、易進(jìn)入深睡眠 C、易睡眠中斷，得不到充足的睡眠 D、熟睡時間長 24．給老人喂食的正確方法是(C)。

A、鼓勵老人盡量自己用手拿取面包，小塊食物吃 B、為了節(jié)約時間，讓老人用手拿大塊食物吃 C、喂食前不需要向老人解釋喂食的目的 D、老人不能用手自己拿東西吃

25．老人每天的飲水量(包含食物中的)為(A)。

A、500毫升 B、1000毫升 C、1500毫升 D、2000毫升

26．低膽固醇飲食應(yīng)限制或禁忌的食物為(D)。

A、維生素豐富的食物 B、動物內(nèi)臟,豬腦,肥肉,蛋黃等 C、精肉 D、魚

27．高熱量飲食的原則是在普通飲食三餐之間增加(B)飲食。A、一次 B、兩次 C、三次 D、四次 28．空腹吃(B)食物易得各種胃病。

A、牛奶 B、豆?jié){ C、喝酒 D、糖

29．鼻飼時應(yīng)將老人床頭抬高(C)度，并將治療巾圍于老人的胸前。A、30°～50° B、10°～20° C、50°～80° D、20°～30°

30．拔鼻導(dǎo)管拔到咽喉部時要快速拔出，其目的是(A)。A、減輕疼痛 B、節(jié)約時間

C、以免液體滴入氣管 D、避免拔斷鼻導(dǎo)管 31．鼻導(dǎo)管喂食的所有用物應(yīng)(C)消毒一次。

A、每天 B、每周 C、每月 D、每8小時

32、低膽固醇飲食應(yīng)限制或禁忌的食物為(B)。A、水果、蔬菜等 B、動物內(nèi)臟，蛋黃等 C、糙米、粗糧等 D、豆制品

33、高血壓、心血管疾病、高膽固醇的患者應(yīng)給(C)的飲食。A、高蛋白 B、低蛋白 C、低膽固醇 D、高膽固醇

34、老人進(jìn)食的正確姿勢是(C)。A、對不能下床者，取平臥位

B、對臥床老人要側(cè)臥，頭要偏向一側(cè)，并抬高胸部，給予適當(dāng)?shù)闹С?/p>

C、對臥床老人要平臥，頭要偏向一側(cè)，不需抬高胸部 D、對不能下床的老人，一定要準(zhǔn)備跨床小桌，安排坐位喂食

35、(D)是易引起老人低血糖休克的原因之一。A、空腹吃香蕉 B、空腹喝牛奶，豆?jié){ C、空腹吃糖 D、空腹洗澡

36、鼻導(dǎo)管喂食前后注溫開水的目的是為了預(yù)防(B)。A、感冒咳嗽

B、避免鼻飼液在管內(nèi)積存變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔 C、老人口渴 D、冷水刺激胃腸道

37、鼻導(dǎo)管喂食插管的深度為(B)。

A、20～30厘米 B、30～40厘米 C、45～55厘米 D、55～65厘米

38、拔鼻導(dǎo)管拔到咽喉處時應(yīng)(C)。A、快速拔出 B、緩緩拔出

C、停頓片刻后再拔 D、讓老人自己拔

39、鼻導(dǎo)管喂食的鼻飼飲料的溫度為(A)。

A、10～18℃ B、20～25℃ C、38～40℃ D、48～50℃ 40．為特殊老人清潔口腔時應(yīng)(A)。

A、一套無菌物品只能供一位老人使用，以防發(fā)生交叉感染。

B、一套無菌物品可供兩位老人使用。

C、無菌物品剛過有效期仍可以使用。

D、無菌物品不慎被污染可以使用。

養(yǎng)老護(hù)理員中級考試（生活照料1.3節(jié)）判斷題

1．()常有漱口溶液生理鹽水的作用是清潔口腔，預(yù)防感染。2．()滅頭虱、頭蟣后梳子、篦子用30％的含酸百部酊浸泡消毒。3．()給褥瘡老人換藥時先用水濕潤最里層敷料再用鑷子揭去敷料的目的是避免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面的出血。

4．()徹夜不眠的睡眠障礙患者整夜迷迷糊糊，眼閉著，但外界的聲響能聽到，意思模糊。5．()老人午睡時間越長越好。6．()睡眠的姿勢不會影響老人的睡眠。7．()睡眠障礙不會影響老人的健康。

8．()老人在進(jìn)食的同時不能與老人講些有趣的話題，這樣會影響食欲。

9．()鼻導(dǎo)管喂食的對象為昏迷老人，口腔咽部疾病，食管狹窄，拒絕進(jìn)食的患者。

10．()疥瘡是由螨蟲引起的接觸傳染性皮膚病。11．()老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降甚至失明。

12．()脈搏測量的壓力以能清楚觸及脈搏為宜，一般情況下測30 秒鐘，將所測脈搏數(shù)值乘以2，即為脈搏數(shù)。

13．()血壓的生理變化隨著年齡的增長血壓而增高，上午的血壓較高，以后逐漸下降。

14．()血壓的生理變化隨著年齡的增長血壓而增高，上午的血壓較高，夜晚睡眠時血壓最低。

15．()嘔吐的觀察要點(diǎn)為嘔吐的次數(shù)、量、顏色、氣味和伴隨的癥狀。

16．()常見藥物的副反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝臟反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

17．()臨床死亡期大腦處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織中仍然進(jìn)行著微弱的代謝過程，重要器官的代謝尚末停止。

18．()傳染的基本環(huán)節(jié)缺一不可，否則就不可能引起傳染。19．()預(yù)真空壓力蒸汽滅菌完畢要停止輸入蒸汽、抽真空，使滅菌物品干燥。

20．()傷口部位做熱敷時，應(yīng)按無菌操作規(guī)程進(jìn)行，敷畢按無菌換藥法處理傷口。

21．()酒精擦浴的室溫為21～24℃。

22．()足底用冷可引起反射性末梢血管收縮而影響散熱。23．()重病護(hù)理記錄內(nèi)容包括：時間、出入量及病情記錄。24．()養(yǎng)老護(hù)理員在為老人提供服務(wù)的過程中，應(yīng)盡可能地預(yù)防老人意外傷害的發(fā)生。

25．()對開放性骨折，應(yīng)先固定骨折肢體，再進(jìn)行止血、包扎。26．()對慢性支氣管老人，要安排其必要的休息、合理的營養(yǎng)，適當(dāng)戶外活動和鍛煉，不斷提高機(jī)體抵抗力。27．()骨質(zhì)疏松癥的老人，不必戒煙酒。

28．()指導(dǎo)偏癱老人穿褲子，應(yīng)先穿健側(cè)，后穿患側(cè)。

一、單選題

1A 2D 3B 4B 5A 6A 7A 8B 9D 10D 11B 12B 13C 14B 15D 16B 17C 18 A 19 C 20 C 21 A 22 C 23 C 24 C 25 A 26D 27B 28C 29A 30C 31C 32B 33C 34C 35D 36B 37B 38C 39A 40A

一、判斷題

1.√ 2.√ 3.√ 4 × 5.× 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.× 11.√ 12.√ 13.√ 14.√ 15.√ 16.√ 17.√ 18.√ 19.√ 20.√ 21.√ 22.√ 23.√ 24.√ 25.× 26.√ 27.× 28.×

第四篇：照料護(hù)理協(xié)議書

甲方：

乙方： 身份證號：

甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就（員工）的陪護(hù)費(fèi)達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方受傷住院治療及出院康復(fù)期間的護(hù)理費(fèi)，經(jīng)與甲方協(xié)商后確認(rèn)護(hù)理期限共計 天，護(hù)理費(fèi)的計算標(biāo)準(zhǔn) 元，護(hù)理費(fèi)共計： 元（大寫：）。

二、本協(xié)議生效后，甲方分 次向乙方付清該護(hù)理費(fèi)。從此以后，乙方不得以任何理由或以任何方式主張其護(hù)理費(fèi)。

三、本協(xié)議是乙方充分知悉其享有的權(quán)利基礎(chǔ)上，達(dá)成的協(xié)議。如果陪護(hù)費(fèi)的數(shù)額計算有出入，乙方在本協(xié)議的簽字確認(rèn)是對其應(yīng)得陪護(hù)費(fèi)權(quán)利的處分行為。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份；經(jīng)簽字或蓋章后即生效。

甲方： 乙方：

經(jīng)辦人：

20xx年 月 日 20xx年 月 日

甲方___日日爾__________

乙方___________________

經(jīng)雙方于20xx年_________月_________日共同協(xié)定如下：

一、護(hù)理病人姓名________________________。二、護(hù)理內(nèi)容：病人所需護(hù)理的一切。

三、護(hù)理報酬：每天定價為____________元。待出院時 一次性結(jié)清付款，生活費(fèi)乙方自己承擔(dān)。

四、護(hù)理時間：從20xx年_________月_________日至出 院時為止。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方簽字：____________________

乙方簽字：_____________________

20xx年_________月_________日

甲方：醫(yī)院護(hù)理中心（以下簡稱甲方）乙方：被護(hù)理人代理人：熊茂文（被護(hù)理人長子）（以下簡稱乙方）丙方：被護(hù)理人熊學(xué)禮

因乙方被護(hù)理人無生活自理能力，經(jīng)甲乙雙方商定，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守。

一、甲方需提供的服務(wù)項目及范圍：

1.護(hù)理時間從20xx年8月15日起，護(hù)理地點(diǎn)在乙方居住地。

2.甲方指派專人對乙方提供家庭陪護(hù)服務(wù)，陪護(hù)人員按乙方要求負(fù)責(zé)被護(hù)理人日常起居生活，包括個人三餐飲食、個人身體衛(wèi)生、居住地環(huán)境衛(wèi)生，并適當(dāng)進(jìn)行身體護(hù)理。

3.護(hù)理人員陪護(hù)時間為全天侯24小時陪護(hù)。

二、乙方需提供的條件及報酬

1.乙方提供甲方陪護(hù)人員居住場所（和被護(hù)理人共同居住），乙方負(fù)責(zé)甲方陪護(hù)人員生活費(fèi)用.2.乙方一次性向甲方支付手續(xù)費(fèi)200元整，陪護(hù)人員工資按月計算，每月2600元整，工資按月支付，不足一月按天計算。

三、雙方約定條款

1.甲方指派的護(hù)理人員必須身體健康，能勝任護(hù)理工作，如因護(hù)理人員身體或個人原因，發(fā)生意外，乙方不負(fù)責(zé)任。

2.乙方同意給甲方護(hù)理人員每月假期兩天，乙方假期盡量安排在假期期間。假期期間甲方護(hù)理人員發(fā)生意外事故，乙方不負(fù)責(zé)。

3.甲方護(hù)理人員每日飲酒不得過量，如因飲酒過量發(fā)生意外，乙方不負(fù)責(zé)任。

4.甲方護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)被護(hù)理人身體不舒服或其他意外，應(yīng)立即通知代理人或其他家屬。

5.其他為盡事宜雙方另行約定

本協(xié)議一式三份，甲、乙、甲方指派護(hù)理人員，各一份，簽字之日起生效，護(hù)理結(jié)束自動失效。

甲方：簽字（蓋章）乙方：簽字（蓋章）

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

甲方護(hù)理人員： 乙方代理人身份證號：

甲方護(hù)理人員電話：

甲方護(hù)理人員身份證號：

年 月 日

甲方（雇主）： 乙方:（護(hù)工）丙方：護(hù)理服務(wù)有限公司

合同三方經(jīng)平等自愿協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方雇請乙方為 做住院陪護(hù)工作。護(hù)理費(fèi)為人民幣 元/日，管吃（是、否），甲方預(yù)交押金為人民幣大寫 元。結(jié)算時多退少補(bǔ)。

結(jié)束日期： 年 月 日

二、甲方權(quán)利和義務(wù)：

1、有權(quán)監(jiān)督乙方工作，對乙方服務(wù)不滿意時可向丙方申請更換人員。

2、按時交付護(hù)理費(fèi)和餐費(fèi)等，不得拖欠（工作期限一個月以上的，按月提前預(yù)付）。

3、尊重乙方的合法權(quán)益和人格，不能強(qiáng)迫乙方做無法完成的工作及有損乙方人格事情。

4、工作結(jié)束時對乙方做出滿意度評價。

三、乙方權(quán)利和義務(wù)

1、按照培訓(xùn)中心制定的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。注意安全，出現(xiàn)自身及被護(hù)理人員人身安全和財產(chǎn)損失等問題責(zé)任自負(fù)。

2、認(rèn)真工作，勤快實(shí)干，有愛心、耐心和同情心。

3、理解患者及家屬的焦慮心情，盡自己所能為患者及家屬排憂解難。

4、有權(quán)要求按時領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)及其它費(fèi)用；5有權(quán)要求調(diào)整工作。

四、丙方權(quán)利和義務(wù)：負(fù)責(zé)甲乙雙方之間的工作聯(lián)系；監(jiān)督檢查乙方完成工作情況；收集反饋對乙方滿意度的信息，以便不斷改進(jìn)工作；為乙方代領(lǐng)（催繳）護(hù)理等費(fèi)用；確保服務(wù)費(fèi)按時落實(shí)。

甲方簽字： 手機(jī)：

乙方簽字： 手機(jī)：

丙方簽字： 手機(jī)：

二零xx年 月 日

因病人在08年3月18日中午上班期間，突患腦出血疾病。經(jīng)醫(yī)院5個月的搶救治療，現(xiàn)在病人處于植物人狀態(tài)，病情相對穩(wěn)定。此病需以后長期進(jìn)行治療，為了病人今后的康復(fù)治療，經(jīng)甲,乙雙方協(xié)商，特做出如下協(xié)議：

一，協(xié)議執(zhí)行時間范圍：

此協(xié)議從XXX從醫(yī)院出院（08年8月23日）起，一直到病人康復(fù)或病故之日止。

二，治療護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

由甲方每月支付5000.00元治療護(hù)理費(fèi)，此費(fèi)用包括病人XXX的治療費(fèi)，家屬護(hù)理費(fèi)，病人的生活費(fèi)等一切費(fèi)用。

三，治療護(hù)理費(fèi)的領(lǐng)取辦法：

病人XXX的每月護(hù)理及治療費(fèi)領(lǐng)取時，由甲方派人到乙方家中看望病人，待確認(rèn)病人存活的情況下，于每月的 號前支付乙方護(hù)理及治療費(fèi)。

四，乙方在病人康復(fù)或病故后，應(yīng)及時向甲方報告，按國家和公司規(guī)定執(zhí)行。

五，XXX在病期間工資由其家屬代領(lǐng)。

甲方簽字（蓋章）：

乙方簽字（蓋章

甲方（被護(hù)理委托人）：

乙方（護(hù)理人）身份證號：

甲方請乙方（護(hù)理人）在一定的時間內(nèi)進(jìn)行四肢局部簡單輕微的按摩護(hù)理。達(dá)成以下協(xié)議：

1.乙方（護(hù)理人）的工作地點(diǎn)在北京*****院***房*** 床，乙方在護(hù)理時間內(nèi)一定要遵守其單位的規(guī)章，配合福利院護(hù)理人員的工作和管理。

2.護(hù)理時間每天上午8:30--9:30，1小時，護(hù)理完要填寫護(hù)理時間表。

3.護(hù)理費(fèi)用：每小時20元。乙方如有事要提前1天打招呼，如不干時要提前一周告知甲方。

4.乙方提供身份證復(fù)件一份。

甲方（被護(hù)理委托人）： 乙方（護(hù)理人）

第五篇：護(hù)理員培訓(xùn)記錄

春天家園老年公寓護(hù)理員培訓(xùn)

2012年3月8日，愛生雅衛(wèi)生服務(wù)中心在春天家園老年公寓開展護(hù)理員培訓(xùn)工作，對敬老院的護(hù)理員進(jìn)行了一整天的的職業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)的工作重點(diǎn)在提高護(hù)理員的業(yè)務(wù)能力，對入住養(yǎng)老院的老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

此次培訓(xùn)工作特邀護(hù)理員培訓(xùn)講師，主要針對護(hù)理員的實(shí)際工作情況，進(jìn)行基本理論知識和操作技能培訓(xùn)，主要培訓(xùn)項目預(yù)防褥瘡。護(hù)理員個個聽的聚精會神，講師不但做演講，還進(jìn)行了視屏演示。

在講解過程中，特邀講師根據(jù)自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，采取的以下預(yù)防措施可以做參考： 1．要經(jīng)常晾曬老人的被褥。

2．家人護(hù)理中一定要做到六勤: 勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換

3．冬季要及時進(jìn)補(bǔ)，從食療上增進(jìn)老人營養(yǎng)，提高皮膚彈性及抵抗力。4．要避免局部潮濕等不良刺激，保持老人皮膚和床單的清潔干燥是預(yù)防壓瘡最有效的措施。

5．每天為臥床老人做背部按摩護(hù)理；定時為老人更換體位。注意事項：

1.協(xié)助不能自行移動的老人更換臥位，減輕局部組織壓力，預(yù)防并發(fā)癥。2.翻身過程中注意老人安全，避免拖拉老人，保護(hù)局部皮膚。3.選擇合適的翻身頻次，體位，方式，為皮膚減壓。