第一篇：深圳市外醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

深圳市外醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、綜合醫(yī)保參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，審核報銷時應(yīng)從其個人帳戶扣減。

2、被長期派駐市外的深戶在職員工、退休后在市外定居人員(一年以上)，應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前，事先向所屬社會保險機(jī)構(gòu)辦理異地工作(定居)登記備案手續(xù)。

3、因在市外出差、探親，在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

4、參保人自行轉(zhuǎn)診在國內(nèi)異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，按規(guī)定在市外定點(diǎn)醫(yī)院就診的降低20個百分點(diǎn)，在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就診的降低40個百分點(diǎn)予以報銷。

二、現(xiàn)金報銷需準(zhǔn)備資料

(一)門診費(fèi)用報銷：

1、門診病歷本、相關(guān)檢查單及化驗(yàn)單(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)

2、有效發(fā)票、費(fèi)用清單(原件及復(fù)印件)

3、本人醫(yī)療卡、本人身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)

4、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)

5、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、代辦委托書原件。

(二)住院費(fèi)用報銷

1、門診病歷本(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)

2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件(需到醫(yī)院病案室復(fù)印)

(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單)

3、有效發(fā)票(收原件及復(fù)印件)

4、費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(收原件)

5、疾病診斷證明書(收原件)

6、單位證明(參保及就醫(yī)情況證明)(收原件)

7、本人身份證、社保卡(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)

8、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)

9、在國外或港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需提供單位證明、出國護(hù)照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證等原件及復(fù)印件。

10、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、代辦委托書原件。

三、報銷的時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需要辦理報銷，應(yīng)當(dāng)自費(fèi)用發(fā)生之日(住院費(fèi)用自出院之日)起12個月內(nèi)持有關(guān)資料辦理，逾期不予辦理。

第二篇：深圳市外生育醫(yī)療費(fèi)用審核報銷

市外生育醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

一、報銷須知：

1、生育醫(yī)療保險的參保人符合計劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)療保險基金支付。

2費(fèi)用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

二、生育醫(yī)療保險費(fèi)用報銷應(yīng)準(zhǔn)備的資料：

（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷：

1、門診病歷(母嬰手冊)、相關(guān)檢查報告單及化驗(yàn)單（收復(fù)印件）

2、門診發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（原件及收復(fù)印件）

3、本人身份證、社?？ǎ?yàn)原件，收復(fù)印件）

4、本人本市的銀行存折（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（收復(fù)印件）

5、單位證明（參保及就醫(yī)情況證明）（收原件）

6、結(jié)婚證、戶口本、計劃生育服務(wù)證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

7、深圳市人口和計劃生育局出具的計劃生育證明原件（收原件）

8、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、代辦委托書原件。

（二）分娩住院費(fèi)用報銷：

1、門診保健病歷(母嬰手冊)（收復(fù)印件）

2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件（需出院后到醫(yī)院病案室復(fù)?。?/p>

（包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單）

3、有效發(fā)票（原件及復(fù)印件）

4、費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單（收原件）

5、疾病診斷證明書（在主治醫(yī)師處開具）（收原件）

6、單位證明（參保及就醫(yī)情況證明）（收原件）

7、本人身份證、社保卡（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

8、本人本市銀行存折（限建行、工行、農(nóng)行、中行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

9、本人結(jié)婚證、戶口本、計劃生育服務(wù)證，新生兒出生證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

10、深圳市人口和計劃生育局出具的計劃生育證明原件（收原件）

11、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、代辦委托書原件。

三、報銷的時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需要辦理報銷，應(yīng)當(dāng)自費(fèi)用發(fā)生之日（住院費(fèi)用自出院之日）起12個月內(nèi)持有關(guān)資料辦理，逾期不予辦理。

聯(lián)系電話：深圳市社保局（96888）深圳市福田區(qū)彩田南路海天大廈

寶安生育少兒醫(yī)保辦公室（0755-27881424）深圳市寶安區(qū)寶城22區(qū)新安2路社保大廈321室

第三篇：醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、被長期派駐市外的深圳戶籍在職員工、退休后在市外定居人員（一年以上），應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前，事先向參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費(fèi)用，按本市市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報銷，門診和購藥費(fèi)用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明，出國護(hù)照、簽證，港澳臺地區(qū)特別通行證和出院結(jié)算時銀行匯率。

3、市外轉(zhuǎn)診應(yīng)事先向本市三級醫(yī)院、市級專科醫(yī)院或市社會保險機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

二、市外現(xiàn)金報銷需準(zhǔn)備材料

（一）門診個人賬戶及超支報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

3、門診病歷本、費(fèi)用清單、相關(guān)檢查單及化驗(yàn)單（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

4、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

（二）住院費(fèi)用報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件

3、費(fèi)用明細(xì)清單（要匯總清單、不收每日清單）（收原件）

4、疾病診斷證明書（收原件）

5、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（到醫(yī)院病案室復(fù)印，包括出院記錄、入院記錄（或住院志）、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單（長期和臨時）、檢查報告單）（收復(fù)印件）

6、單位證明（出差或休假證明）（收原件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

8、常住內(nèi)地證明（已辦理常住內(nèi)地的參保人提供）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

三、市內(nèi)住院期間院外治療、檢查費(fèi)用報銷

11、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

2、有效發(fā)票（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

3、費(fèi)用明細(xì)清單（收原件）

4、出院小結(jié)（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

5、院外檢查治療審核報告申請單（收原件）

6、檢查報告單（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）

注：到住院的醫(yī)院所屬社會保險基金管理局的醫(yī)保部門報銷

四、報銷時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需要辦理報銷的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生之日起（住院費(fèi)用自出院之日）起12個月內(nèi)持有關(guān)資料到參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理，逾期不予報銷。

門診超支報銷時間為每年7月1日至次年的6月30日。發(fā)票的時間期限為上一年的7月1日至當(dāng)年的6月30日。提前或逾期不予辦理。

第四篇：深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報銷

須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的；

4、經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學(xué)習(xí)期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當(dāng)?shù)鼐驮\的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫(yī)療費(fèi)用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，在市上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的。[需提供的資料]

1、原始收費(fèi)收據(jù)；

2、費(fèi)用明細(xì)清單；

3、門診病歷或者住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復(fù)印件（驗(yàn)原件）；

6、本人銀行存折復(fù)印件。

注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，辦理報銷時，除應(yīng)提交上述資料外，還應(yīng)當(dāng)事先向市社保機(jī)構(gòu)辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國或赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)用，按本市市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報銷，門診和購藥費(fèi)用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護(hù)照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證。[審核報銷程序]

1、參保人到醫(yī)療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機(jī)構(gòu)出具補(bǔ)齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機(jī)構(gòu)出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫(yī)療保險窗口對報銷材料按審批權(quán)限進(jìn)行審核，材料齊全并符合報銷條件的，在20個工作日內(nèi)完成審核。[審核報銷時間]

1、參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需辦理報銷的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費(fèi)用之日（住院的以出院之日）起六個月內(nèi)持有關(guān)材料向市社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，在上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的，參保人應(yīng)于下一醫(yī)療保險內(nèi)（當(dāng)年7月1日至下年6月30日前）到醫(yī)療保險窗口審核報銷。

第五篇：深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付

醫(yī)療費(fèi)用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障不能記帳的；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的；

4、經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學(xué)習(xí)期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當(dāng)?shù)鼐驮\的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫(yī)療費(fèi)用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，在市上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的。

[需提供的資料]

1、原始收費(fèi)收據(jù)；

2、費(fèi)用明細(xì)清單；

3、門診病歷或者住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復(fù)印件（驗(yàn)原件）；

6、個人銀行存折復(fù)印件。注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，辦理報銷時，除應(yīng)提交上述資料外，還應(yīng)當(dāng)事先向市社保機(jī)構(gòu)辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費(fèi)用，按本市市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報銷，門診和購藥費(fèi)用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護(hù)照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證。

[審核報銷程序]

1、參保人到醫(yī)療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機(jī)構(gòu)出具補(bǔ)齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機(jī)構(gòu)出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫(yī)療保險窗口對報銷材料按審批權(quán)限進(jìn)行審核，材料齊全并符合報銷條件的，5000元以下醫(yī)療費(fèi)用，在3個工作日內(nèi)審核完成；5000元以上8000元以下醫(yī)療費(fèi)用，在5個工作日內(nèi)審核完成；8000元以上15000元以下醫(yī)療費(fèi)用，在10個工作日內(nèi)審核完成；15000元以上10萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，在15個工作日內(nèi)審核完成；10萬元以上醫(yī)療費(fèi)用，在20個工作日內(nèi)審核完成。

[審核報銷時間]

1、參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需辦理報銷的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生費(fèi)用之日（住院的以出院之日）起六個月內(nèi)持有關(guān)材料向市社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫(yī)療費(fèi)用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，在上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的，參保人應(yīng)于下一醫(yī)療保險內(nèi)（當(dāng)年7月1日至下年6月30日前）到醫(yī)療保險窗口審核報銷。