第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，縣委、縣政府在這里召開銓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，充分體現(xiàn)了縣委、縣政府高度重視民生工作，堅(jiān)持在關(guān)注民生中推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。會(huì)議結(jié)束后，我鎮(zhèn)將按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)好會(huì)議精神，在去年工作的基礎(chǔ)上制定好工作方案，切實(shí)做到在思想上高度重視、行動(dòng)上積極主動(dòng)、措施上堅(jiān)決有力。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)參合工作領(lǐng)導(dǎo)

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是縣委、縣政府促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大決策，是解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的切身利益問題的重要舉措，是堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，更是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要要求。保障農(nóng)民的身心健康，事關(guān)千萬個(gè)家庭的幸福，動(dòng)員廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)和諧穩(wěn)定、全面建設(shè)小康社會(huì)具有重要的意義。為加強(qiáng)此項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)，配齊配強(qiáng)鎮(zhèn)村組織機(jī)構(gòu)人員，切實(shí)抓好工作的落實(shí)，確保全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康有序開展。

二、進(jìn)一步廣泛宣傳，增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí)

開展廣泛、有效的宣傳是引導(dǎo)、促進(jìn)農(nóng)民自愿參合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我鎮(zhèn)將采取形式多樣、群眾喜聞樂見的宣傳手段，將參合的基本原則、籌資標(biāo)準(zhǔn)、看病就醫(yī)流程和補(bǔ)償待遇宣傳到每家每戶，做到家喻戶曉，人人皆知，同時(shí)重點(diǎn)把政府已對(duì)參合農(nóng)民給予財(cái)政補(bǔ)助的政策宣傳好，從而提高農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)度、信任度、滿意度，進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí)，引導(dǎo)廣大農(nóng)民踴躍參合。

三、進(jìn)一步精心組織，確保資金籌措到位

要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利開展，除了把握宣傳這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)外，還須進(jìn)行全面耐心、細(xì)致的思想工作，只有把思想工作做細(xì)、做到位、做到深入人心，才能實(shí)現(xiàn)政策全覆蓋。為此，我鎮(zhèn)將精心組織，按照領(lǐng)導(dǎo)包片，駐村干部包村，村干部包組、包戶的辦法，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，做到組不落戶，戶不落人。同時(shí)將此項(xiàng)工作列入年度村級(jí)工作重要考核內(nèi)容，實(shí)行“一票否決”，對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成參合率的村取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，從而確保我鎮(zhèn)在全縣率先完成參合資金的籌措任務(wù)。

我鎮(zhèn)堅(jiān)信，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)職能部門的艱苦努力，通力配合，有力指導(dǎo)，我鎮(zhèn)一定能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成縣下達(dá)的參合資金籌措任務(wù)，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展。

我的發(fā)言完畢，謝謝大家！

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議發(fā)言

同志們：

這次會(huì)議的主要任務(wù)是，認(rèn)真總結(jié)分析2008年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)，安排部署2009年以籌資為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作，動(dòng)員全鎮(zhèn)各級(jí)各有關(guān)部門，廣泛宣傳，扎實(shí)工作，以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的精

神，切實(shí)抓好新農(nóng)合各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。下面，我講兩個(gè)方面的意見：

一、客觀分析2008年工作，切實(shí)增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信心和決心

2008年以來，全鎮(zhèn)各級(jí)各有關(guān)部門把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措來抓，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善，保障能力逐步增強(qiáng)，對(duì)加快推進(jìn)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解農(nóng)民因病返貧等方面取得了一定成效。2008年柯街鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)戶6353戶，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口為26047人，戶參合率為97.33%，人口參合率98.39%。全鎮(zhèn)參合農(nóng)民1—8月共得到新農(nóng)合基金補(bǔ)償1122160.8元，補(bǔ)償人次為41053人，受益率為157.61%（受益人次占參合人口的比例）。

全鎮(zhèn)新農(nóng)合工作逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道，醫(yī)療基金運(yùn)行基本平穩(wěn)，總體發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，得到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)，為我鎮(zhèn)構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了積極的作用。總結(jié)今年的工作，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是狠抓資金籌集，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合制度的廣泛覆蓋。各級(jí)各部門積極開展新農(nóng)合政策宣傳，發(fā)放到每戶農(nóng)民家庭的新農(nóng)合宣傳資料6600份，各村也利用廣播、板報(bào)等多種形式大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策，動(dòng)員引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)參合。為讓農(nóng)村特困戶、五保戶、殘疾人和獨(dú)生子女等特殊人群享受到合作醫(yī)療的保障，縣級(jí)相關(guān)部門幫助這些人交納了資金27000元（共有2700人）。通過全鎮(zhèn)上下的共同努力，11個(gè)村的參合率都達(dá)到了95%以上，全面完成了參合率達(dá)98%的預(yù)期目標(biāo)。

二是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保了基金運(yùn)行安全。今年，縣合管辦把對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查作為新農(nóng)合工作的重中之重，嚴(yán)格控制門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出，堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為發(fā)生。加大全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三是堅(jiān)持便民利民的原則，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口的工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。

總之，一年來，全鎮(zhèn)各級(jí)各部門圍繞農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、政府得民心的工作目標(biāo)，克服困難、開拓創(chuàng)新，做了大量卓有成效的工作。全鎮(zhèn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顧全大局，積極配合，努力適應(yīng)農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制、高要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，讓利于民，在服務(wù)中求效益、謀發(fā)展?？梢哉f，我鎮(zhèn)新農(nóng)合制度的推行，得民心，順民意，得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)同，同時(shí)，我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作也得到了省、市、縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門的充分肯定。

客觀總結(jié)一年來我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，還存在一些需要解決的問題。主要是：一是個(gè)別村組宣傳發(fā)動(dòng)不夠到位，基礎(chǔ)工作不夠扎實(shí)，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策和規(guī)定了解較少，參合率較低。二是一些地方的工作不夠細(xì)致，證件填寫不規(guī)范，出現(xiàn)合作醫(yī)療證與身份證或者戶口簿不一致的問題，給農(nóng)民補(bǔ)償工作帶來不便。三是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為不規(guī)范。四是村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力尚不能滿足農(nóng)民群眾就醫(yī)需求。這些問題的出現(xiàn)，必須引起我們的高度重視，在今后工作中認(rèn)真加以解決。

二、明確任務(wù)，強(qiáng)化措施，扎實(shí)做好2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作

2009年是我鎮(zhèn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療

制度的第三年，是這項(xiàng)制度真正取信于民，并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的關(guān)鍵一年。按照省、市、縣要求，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)思想是：以學(xué)習(xí)貫徹“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“農(nóng)民得實(shí)惠、政府得民心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有發(fā)展”為工作目標(biāo)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳，完善政策，不斷提高農(nóng)民參合率；進(jìn)一步

規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，不斷提高群眾滿意度，確保我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。為此，各級(jí)各有關(guān)部門要認(rèn)真做好以下三個(gè)方面的工作：

（一）切實(shí)做好農(nóng)民個(gè)人資金的收繳工作，努力擴(kuò)大新農(nóng)合制度的覆蓋面?，F(xiàn)在離11月10日還有一月左右的時(shí)間，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金是當(dāng)務(wù)之急，縣委、政府研究決定今年新農(nóng)合的參合率定為98%，籌資工作的截止日期定為11月10日。10日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金要全部上繳財(cái)政專戶，要完成參合農(nóng)民的資金收繳、開具云南省社會(huì)保險(xiǎn)繳款收據(jù)、醫(yī)療證審驗(yàn)、參合信息填寫修訂等工作，重點(diǎn)抓好以下工作：一要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措作為當(dāng)前工作的重點(diǎn)來抓，各村必須進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，迅速行動(dòng)起來，扎實(shí)組織好籌資工作，確保任務(wù)目標(biāo)的完成。收繳個(gè)人參合資金時(shí)間緊、任務(wù)重，大家要堅(jiān)定信心，迎難而上。二要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。農(nóng)民的擁護(hù)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，宣傳教育必須貫穿于新農(nóng)合工作的全過程。各村、各部門要充分利用各種媒介、采取進(jìn)村入戶等方式，廣泛深入地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳。要重點(diǎn)宣傳新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的好處，積極宣傳參合農(nóng)民受益的典型事例，我們每個(gè)村都有受益的農(nóng)民，要善于利用身邊的人和事進(jìn)行宣傳，要使農(nóng)民消除不必要的擔(dān)心和疑慮，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性。要建立宣傳工作的長(zhǎng)效機(jī)制，努力強(qiáng)化農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)。三要嚴(yán)格把握政策。要將行政推動(dòng)與群眾自覺自愿兩者有機(jī)結(jié)合起來，在廣泛宣傳、深入動(dòng)員的基礎(chǔ)上，一邊深入細(xì)致地做好農(nóng)民思想工作，一邊組織資金收繳，引導(dǎo)群眾自愿參合、主動(dòng)繳費(fèi)。四要繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療救助制度。民政、殘聯(lián)、計(jì)生部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，積極籌措資金，資助農(nóng)村貧困人口、五保戶、殘疾人等弱勢(shì)人群和農(nóng)村獨(dú)生子女參合。五要認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息采集錄入工作，準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息是做好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。

（二）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全、價(jià)格公道的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不僅是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要內(nèi)容，也是新農(nóng)合制度持續(xù)、健康發(fā)展的基本保證。因此，要進(jìn)一步加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，切實(shí)從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員使用藥品的行為，嚴(yán)格控制藥品的使用范圍，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。通過規(guī)范醫(yī)療行為、控制目錄外用藥，逐步降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)讓農(nóng)民群眾從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中得到好處。目前我鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室改造已經(jīng)完成，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)為參合農(nóng)民服務(wù)，提高診療設(shè)備的利用率，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就醫(yī)。要探索建立穩(wěn)定的人才培養(yǎng)機(jī)制和適應(yīng)農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診和三級(jí)診療制度，使農(nóng)民群眾方便就醫(yī)。要繼續(xù)開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，加強(qiáng)各種診療設(shè)備等硬件的建設(shè)，進(jìn)一步改善住院條件，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的在職培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，使農(nóng)民群眾安全就醫(yī)。

（三）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度。要努力提高合作醫(yī)療經(jīng)辦能力和管理水平。新農(nóng)合工作的管理能力和管理水平直接關(guān)系到全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體水平，影響到新農(nóng)合工作的健康運(yùn)行，責(zé)任重大。合管辦要認(rèn)真履行職責(zé)，積極為政府當(dāng)好參謀，要按照“嚴(yán)格審核、快速高效、簡(jiǎn)化手續(xù)、方便操作”的要求，不斷完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理制度和辦事程序，提高工作質(zhì)量和服務(wù)效率。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合作醫(yī)療工作中的違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握治療原則，堅(jiān)持合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄，杜絕大處方、濫檢查等現(xiàn)象。要嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制度，提高收費(fèi)透明度，讓參合農(nóng)民明白消費(fèi)。要堅(jiān)持以人為本，服務(wù)為先，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，擔(dān)負(fù)起為參合農(nóng)民提供基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。

同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意義深遠(yuǎn)、責(zé)任重大、任務(wù)繁重。各村、各部門要以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，扎扎實(shí)實(shí)做好合作醫(yī)療工作，為提高廣大農(nóng)民的健康保障水平、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村做出貢獻(xiàn)！

第三篇：全縣農(nóng)村工作會(huì)議發(fā)言材料

全縣農(nóng)村工作會(huì)議發(fā)言材料

今年以來在縣委和縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局充分發(fā)揮綜合經(jīng)濟(jì)管理部門的作用，加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施為民辦實(shí)事工程、建設(shè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施等一系列工作，取得一定的成績(jī)，為促進(jìn)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，但是今年我們的任務(wù)還很重，當(dāng)前我局將繼續(xù)抓好以下工作：

一、當(dāng)前工作

一是抓好“十二五規(guī)劃”的落實(shí)。今年是十二五規(guī)劃的開局之年，在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)方面我局將按照工作思路，做好綜合協(xié)調(diào)，規(guī)劃指導(dǎo)，推進(jìn)我縣十二五農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)方面，按照十二五農(nóng)業(yè)類項(xiàng)目規(guī)劃，重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目，抓好項(xiàng)目前期工作，加大資金爭(zhēng)取力度，多方面籌措項(xiàng)目資金，為項(xiàng)目的開工建設(shè)創(chuàng)造條件。為實(shí)現(xiàn)十二五農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是實(shí)施好以工代賑項(xiàng)目。我局實(shí)施的以工代賑項(xiàng)目主要有排灌溝渠5條，硬化三面光水利渠道11.6公里；通屯道路16條32公里；新建獨(dú)立橋5座，總長(zhǎng)210延米；人畜飲水工程4處，鋪設(shè)水管8公里，建蓄水池280立方米；道路水毀修復(fù)工程6條。項(xiàng)目總投資857萬元。目前已經(jīng)完成總工程量的60%左右，我們將督促施工隊(duì)加快工程進(jìn)度，使項(xiàng)目早日建成發(fā)揮效益。三是實(shí)施好鞏固退耕還林成果項(xiàng)目。我局正在實(shí)施的鞏固退耕還林成果建設(shè)項(xiàng)目有排灌溝渠工程4處，共硬化三面光水利渠道4.375公里；提灌泵站9座，配套建設(shè)水利渠道16.4公里；山塘整修4座。項(xiàng)目總投資487.54萬元。目前項(xiàng)目已完成總工 1

程量的90%。

準(zhǔn)備開工建設(shè)的有排灌溝渠4公里、堤灌泵站5處、水庫和山塘整修2座、改良土壤3450畝、退耕補(bǔ)植補(bǔ)造8791畝，項(xiàng)目概算總投資481.97萬元。其中申請(qǐng)退耕還林成果專項(xiàng)資金428.54萬元，地方配套資金53.43萬元。目前，項(xiàng)目實(shí)施方案于2011年5月27日由市發(fā)改委組織評(píng)審，待市發(fā)改委批復(fù)后我局將忙組織實(shí)施建設(shè)。

四是石漠化綜合治理項(xiàng)目。今年我縣被列為自治區(qū)石漠綜合治理重點(diǎn)縣，計(jì)劃在果樂鄉(xiāng)、南坡鄉(xiāng)、安德鎮(zhèn)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施石漠化綜合治理，重點(diǎn)做好果樂鄉(xiāng)石漠化綜合治理與扶貧開發(fā)試驗(yàn)區(qū)，項(xiàng)目分3年實(shí)施，每年總投資1000萬元。目前，已聘請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位正在進(jìn)行勘察設(shè)計(jì)，并出具實(shí)施方案，待上級(jí)下達(dá)建設(shè)任務(wù)和實(shí)施方案通過市發(fā)改委組織的評(píng)審后，我們將按照實(shí)施方案組織實(shí)施。

二、存在的主要問題

一是項(xiàng)目前期工作經(jīng)費(fèi)緊張，影響項(xiàng)目的爭(zhēng)取?，F(xiàn)在上級(jí)發(fā)改部門對(duì)項(xiàng)目的爭(zhēng)取越來越規(guī)范，必須完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、項(xiàng)目實(shí)施方案評(píng)審報(bào)才能安排資金，但這些材料的編制和評(píng)審都需要花一筆不小的費(fèi)用，我局項(xiàng)目前期工作經(jīng)費(fèi)的緊缺影響到了項(xiàng)目的爭(zhēng)取；

二是道路建設(shè)占用當(dāng)?shù)剞r(nóng)民田地解決難度大。由于部分道路修建需要占用當(dāng)?shù)厝罕姴糠痔锏?，因?dāng)?shù)厝罕姼孛娣e較少，極不愿意自己的田地被占用，有些道路經(jīng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府多次出面協(xié)調(diào)都無法落實(shí)，從而也影響了工程施工進(jìn)度；

三是隨著雨季的來臨，出現(xiàn)強(qiáng)降雨天氣，造成積水和山洪提前到來，影響項(xiàng)目工程的實(shí)施進(jìn)度；

三、下一步工作思路。

一是把爭(zhēng)項(xiàng)目爭(zhēng)資金工作作為重中之重來抓。加大與上級(jí)發(fā)改委的溝通匯報(bào)工作，及時(shí)掌握項(xiàng)目和資金安排的信息動(dòng)態(tài)，有的放矢地提出我縣的項(xiàng)目申報(bào)方案，提高項(xiàng)目申報(bào)的成功率；

二是深入村屯調(diào)查研究，掌握民情，把群眾最希望解決的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目上報(bào)上級(jí)發(fā)改委統(tǒng)籌安排。

三是加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)管理，加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，確保工程質(zhì)量，確保工程施工安全，確保工程進(jìn)度。

第四篇：農(nóng)村合作醫(yī)療資金征繳工作會(huì)議講話

農(nóng)村合作醫(yī)療資金征繳工作會(huì)議上的講話

同志們：

目前，全縣各項(xiàng)工作都進(jìn)入沖刺階段的關(guān)鍵時(shí)刻，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)包括縣里都有換屆的任務(wù)，還得謀劃好明年的工作，應(yīng)該說，任務(wù)十分繁重，壓力也比較大。原定，這個(gè)會(huì)想明天開，由于明天省交通廳長(zhǎng)要來，我得接待，怕沒有時(shí)間，所以提到今天，再加上曉梅縣長(zhǎng)和我匯報(bào)，當(dāng)前資金征繳工作面臨的困難很大，我覺得我有必要參加這個(gè)會(huì)，給大家助助威，鼓鼓勁，堅(jiān)定一下大伙的信心。

剛才，縣長(zhǎng)就**年資金征繳工作進(jìn)行了安排部署，我完全同意，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，就做好**年資金征繳工作，我講三句話：

一、全縣新農(nóng)合工作取得的成績(jī)是顯著的，縣政府是滿意的，這說明我們有一支能干事、能干成事的干部隊(duì)伍

我縣自**年正式實(shí)施新農(nóng)合制度以來，在全縣廣大干部群眾的共同努力下，我們的參合率逐年提高，近兩年都穩(wěn)定在98%左右，報(bào)銷比例、資金使用率、農(nóng)民受益面等都是逐年提高的，還建立了大病補(bǔ)償制度，可以說，我們已初步建立了以提高農(nóng)民醫(yī)療健康水平為目標(biāo)、以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村醫(yī)療制度，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，初步實(shí)現(xiàn)了“農(nóng)民群眾得健康、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、各級(jí)政府得民心”的“三贏”效果。這些成績(jī)的取得，是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各相關(guān)部門通力合作、齊抓共管的結(jié)果，是全體新農(nóng)合工作人員創(chuàng)新服務(wù)、勤奮工作的結(jié)果，是廣大參合群眾熱情參與、積極支持的結(jié)果。在此，我代表縣政府向大家的辛勤付出表示衷心的感謝！

這些成績(jī)?yōu)槲覀兘窈箝_展新農(nóng)合工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，新農(nóng)合制度要進(jìn)一步規(guī)范和完善任重而道遠(yuǎn)，就目前工作現(xiàn)狀來看，仍然存在不少困難和問題，我縣新農(nóng)合在宣傳力度、資金籌集方式方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力等方面有待于進(jìn)一步加強(qiáng)、改進(jìn)和完善。為此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)、各相關(guān)單位都要在思想上再重視，認(rèn)識(shí)上再提高，行動(dòng)上再迅速，措施上再強(qiáng)化，切實(shí)把這項(xiàng)工作擺到重要位置，堅(jiān)決克服畏難情緒，全力以赴，全員參與，切實(shí)做好2013年新農(nóng)合資金征繳工作，確保把這項(xiàng)惠及全縣40余萬農(nóng)民的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。

二、只要我們抓住做好明年資金征繳工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們就能全面完成明年工作任務(wù)

近幾年，新農(nóng)合工作按照國(guó)家和省市工作要求，對(duì)籌資方案不斷進(jìn)行調(diào)整。我們必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的幾個(gè)變化：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)增加為每人每年70元；二是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有所提高，今年最高到13萬元，明年的方案還沒有確定；三是補(bǔ)償范圍有所擴(kuò)大，今年新增了15種慢病補(bǔ)償和9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目。

一是抓宣傳。我們要宣傳什么？意義就不必多講了，這些年，老百姓早基本認(rèn)識(shí)到位了。我們宣傳就要宣傳新的東西、新的變化。一要宣傳我們的籌資標(biāo)準(zhǔn)為什么提高了，提高以后會(huì)得到哪些實(shí)惠。老百姓講話，不見兔子不撒鷹。見不到實(shí)惠，說什么也不好使。二是宣傳政策及實(shí)施方案調(diào)整，尤其是要在擴(kuò)大補(bǔ)償病范圍、調(diào)整住院補(bǔ)償及大病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、增加重大疾病救治種類等方面加強(qiáng)宣傳，提高政策的知曉率。三要針對(duì)重點(diǎn)人群宣傳，有些人連續(xù)幾年參保也沒有得過大病報(bào)銷過費(fèi)用，有的甚至連續(xù)幾年沒有得過病報(bào)過銷，還有些人會(huì)對(duì)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生疑慮，是不是運(yùn)轉(zhuǎn)不靈了，是不是錢不夠了，存在這樣心理的人也會(huì)有，要把這些人作為重點(diǎn)突破。四要宣傳獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)牡湫褪吕?，用?shí)事說話，用數(shù)字說明，通過宣傳農(nóng)民群眾身邊的人、身邊的事，現(xiàn)身宣傳合作醫(yī)療帶來的好處，調(diào)動(dòng)群眾參合的積極性。

二是抓籌資。資金籌措既是開展新農(nóng)合制度基礎(chǔ)又是難點(diǎn)。我們各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)具體工作人員在工作時(shí)一定要區(qū)別對(duì)待，分類征繳。像個(gè)別貧困群眾，像外出務(wù)工人員，像農(nóng)村特困戶、五保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象，特別是“8.4”特大洪災(zāi)中，失去家庭主要收入來源，因?yàn)?zāi)致貧但還尚未享受低保的，這些人怎么辦？我們千萬不能把資金征繳和享受其它政策掛鉤，不能說，你不交這個(gè)錢，就不讓你享受低保；你不交錢就從你什么什么補(bǔ)助里扣，特別是災(zāi)后恢復(fù)重建資金中扣，要堅(jiān)決杜絕這樣的事情發(fā)生。我們不少群眾剛剛從災(zāi)后的不穩(wěn)定情緒中走出來，不能因?yàn)檫@事再激化老百姓的情緒，造成新的不穩(wěn)定因素。

三是抓進(jìn)度。今年的征繳任務(wù)仍然是相當(dāng)重的。今年的要求是在12月31日前完成農(nóng)民個(gè)人資金征繳任務(wù)。這個(gè)期限對(duì)個(gè)別的新生兒有特殊外，沒有商量余地。這個(gè)完成期限是剛性規(guī)定。過了這個(gè)村就沒這個(gè)店了。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)務(wù)必要集中力量、集中精力、集中時(shí)間，要實(shí)行分片包干，責(zé)任到人，做到定目標(biāo)、定進(jìn)度、定人員、定責(zé)任，全力以赴做好各項(xiàng)工作。

四是抓服務(wù)?？h農(nóng)村合作醫(yī)療局要不斷總結(jié)、不斷探索，逐步建立完善方便快捷的報(bào)銷渠道，要讓廣大農(nóng)民群眾真正體會(huì)到熱情的服務(wù)和真正的實(shí)惠。不能讓群眾高高興興、滿懷期待的參保，到了真正報(bào)銷的時(shí)候，就這卡一下，那扣一下，這不合格，那不符合規(guī)定的。我們要本著服務(wù)的心態(tài)，本著為老百姓切實(shí)做點(diǎn)好事的心態(tài)去做。此外，我們各定點(diǎn)醫(yī)院，特別是縣醫(yī)院和中醫(yī)院，要努力提高治療保障水平，爭(zhēng)取讓更多的老百姓信任我們的醫(yī)院，更多的老百姓在我們縣內(nèi)治療。

三、大家要心往一塊想，勁往一塊使，形成強(qiáng)大的工作合力和推動(dòng)力，這樣才能確保我們的征繳任務(wù)順利完成

新農(nóng)合資金征繳工作涉及千家萬戶的切身利益，政策性強(qiáng)、難點(diǎn)問題多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，及時(shí)研究新情況、解決新問題，切實(shí)為2013年資金征繳工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。新農(nóng)合工作原則和要求是“部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、屬地管理”。也就是說，主體責(zé)任是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行班子成員包片、機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶制度，層層明確目標(biāo)；要不斷加大工作力度，確保資金征繳工作組織到位、推進(jìn)到位、落實(shí)到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)黨政一把手要切實(shí)履行第一責(zé)任人職責(zé)，做到深入一線，靠前指揮，及時(shí)掌握資金征繳工作情況，對(duì)遇到的困難和問題要及時(shí)溝通、及時(shí)解決。

二要協(xié)調(diào)合作，部門聯(lián)動(dòng)。做好新農(nóng)合籌資工作，既要發(fā)揮政府牽頭、謀劃全局的作用，也要發(fā)揮各職能部門各負(fù)其責(zé)、配合聯(lián)動(dòng)的作用。宣傳部門要充分發(fā)揮媒介優(yōu)勢(shì)，廣泛宣傳；財(cái)政部門要嚴(yán)把資金審查核實(shí)，保證資金及時(shí)足額到位；民政部門要落實(shí)醫(yī)療救助制度，解決好五保戶、特困戶和優(yōu)撫對(duì)象的參合問題；紀(jì)檢、審計(jì)部門要對(duì)合作醫(yī)療資金征繳情況進(jìn)行審計(jì)和檢查。合作醫(yī)療局要建立聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)通報(bào)新農(nóng)合相關(guān)信息，真正形成齊抓共管的工作機(jī)制。

三要嚴(yán)明紀(jì)律，加強(qiáng)督查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，在各個(gè)環(huán)節(jié)上，自上而下都要做到統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一步調(diào)，嚴(yán)格禁止為片面追求農(nóng)民參合率，強(qiáng)迫農(nóng)民繳費(fèi)，強(qiáng)迫鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院、村組干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳的行為和做法?？h政府將把新農(nóng)合籌資工作列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標(biāo)考核，對(duì)參合率在98%以上的將給予表彰，對(duì)未按期完成任務(wù)的將給予通報(bào)批評(píng)并限期完成任務(wù)?？h績(jī)效考評(píng)辦要加大跟蹤考核力度，確保**年新農(nóng)合籌資任務(wù)的圓滿完成。

同志們，新農(nóng)合資金征繳工作關(guān)系到全縣40多萬農(nóng)民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定。我們一定要從講政治、講大局、講穩(wěn)定的高度，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作措施，全力推進(jìn)新農(nóng)合資金征繳工作，切實(shí)把這項(xiàng)“民心工程”抓實(shí)辦好，為保障農(nóng)民群眾身體健康、構(gòu)建富庶文明幸福新**做出新的更大的貢獻(xiàn)！

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療

論文關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價(jià) 政策 疾病預(yù)防

論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實(shí)情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價(jià)值的。村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對(duì)本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級(jí)醫(yī)院。目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。在調(diào)查中我欣喜的看到各級(jí)政府已經(jīng)在切切實(shí)實(shí)關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時(shí)代化。

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會(huì)都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康。” “新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與”，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落

實(shí)情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價(jià)值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運(yùn)行情況如何呢，就這個(gè)問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負(fù)責(zé)人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋?，并詳?xì)的向我介紹新政策以及相關(guān)運(yùn)行數(shù)據(jù)：

1，從2009年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費(fèi)用由原來的10元提高到20元。其中10元?dú)w農(nóng)民自己支配，用于門診報(bào)銷。國(guó)家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的 40 元提高到80元。另外對(duì)于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負(fù)責(zé)繳納個(gè)人出資費(fèi)用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

3，封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。

4，由于村民健康意識(shí)提高，有病就住院，導(dǎo)致補(bǔ)償資金增大，因此補(bǔ)償方案有所改變。

5，與以往不同的是“意外傷害”不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

6，提高了大病的報(bào)銷額度。

7，全鎮(zhèn)27個(gè)村，2009應(yīng)參合農(nóng)民7028戶22138人，實(shí)際參合6815戶21421人，參合率為96.8%，共有10個(gè)村參合率達(dá)到了100%。參合率位居全縣第一。

8，09年上半年有3286人次獲得了1169221.39元的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償。其中縣外就醫(yī)42人次，補(bǔ)償金額146954.85元，縣內(nèi)就醫(yī)699人，補(bǔ)償金額959434.64元，門診就醫(yī)2545人，補(bǔ)償金額62831.9元。

9，新農(nóng)合的報(bào)銷方式是這樣的，凡在縣內(nèi)住院就醫(yī)的患者在出院時(shí)就給報(bào)銷了——即時(shí)結(jié)報(bào)，門診費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)即報(bào)，省去了各種條條框框，簡(jiǎn)化了手續(xù)。

10，其他補(bǔ)償細(xì)則：慢性病大額門診補(bǔ)償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認(rèn)的慢性病患者，除享受住院補(bǔ)償外，每年可獲得最高門診補(bǔ)償1000元。）;實(shí)行單病種定額限價(jià)補(bǔ)償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。

11，新農(nóng)合的具體報(bào)銷項(xiàng)目：住院治療費(fèi)，規(guī)定用藥目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，化驗(yàn)費(fèi)，檢查費(fèi)，處置費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，搶救費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)等。

12，新農(nóng)合不予報(bào)銷的項(xiàng)目：使用進(jìn)口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計(jì)劃生育后遺癥的治療費(fèi)用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項(xiàng)目費(fèi)用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費(fèi)用。

13，參合人員在各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷的起付點(diǎn)分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級(jí)醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級(jí)以上醫(yī)院——2000元。

為了加深對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：

1，方針與原則：堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則；堅(jiān)持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則；堅(jiān)持以收定支、保障適度的原則；堅(jiān)持門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償結(jié)合、以住院補(bǔ)償為主的原則。

2，全縣參合率為百分之九十三點(diǎn)零三，參合人數(shù)是420373人。

3，大病統(tǒng)籌基金約35770.4萬元，占基金總額的百分之八十七點(diǎn)五五。

4，關(guān)于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：

住院

受益金額2131.7萬元

受益人次19295人

門診

受益金額145809萬元

受益人次166853人

分娩

受益金額3.84萬元

受益人次384人

慢病

受益金額13.84萬元

受益人次284人

5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報(bào)銷范圍之內(nèi)。

6，合作醫(yī)療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，資金使用需由授權(quán)簽字人審批后方可支付。

7，關(guān)于監(jiān)管制度問題，付主任向我們介紹：

一、我們已經(jīng)采用微機(jī)管理制度，二、我們采取不定期、不定時(shí)明察暗訪方式對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，還未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患騙合現(xiàn)象。

8，當(dāng)我們問及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時(shí)，付主任向我們介紹：有兩個(gè)傾向值得注意，一，留守營(yíng)鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達(dá)，其污染程度與多發(fā)癥之間的關(guān)系未曾詳細(xì)調(diào)查。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。

9，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是針對(duì)農(nóng)民住院那部分給予報(bào)銷，因此“小病大治”現(xiàn)象較為普遍（城鎮(zhèn)），例如，有的農(nóng)民得了感冒這樣小病就住院了。

10，藥品價(jià)格偏高，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍情況。

采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。

那么農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對(duì)這個(gè)問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個(gè)調(diào)查。

該村位居撫寧縣城西側(cè)，距縣城 5.5 公里，調(diào)查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會(huì)計(jì)陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。

陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛，經(jīng)縣醫(yī)院檢查確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在縣醫(yī)院的建議下轉(zhuǎn)院至秦皇島市人民醫(yī)院，在市醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)，治療過程中總計(jì)花費(fèi)

25874.54 元，由合作醫(yī)療報(bào)銷金額9973.70元，現(xiàn)在陳春和同志已經(jīng)健康如初，我們得知陳春和還會(huì)一門手藝——瓦工，現(xiàn)在每天都外出打工，以補(bǔ)貼家用。

陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓?jiān)诳灰呀?jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學(xué)畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。

由于年初陳春和得了大病（已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內(nèi)心里感謝黨和政府。

相反我們也了解到另外一些情況,有個(gè)別村民在07年入了農(nóng)合，身體無病，未受益；在08年也入農(nóng)合，身體無病，未受益，覺得不合適，在09年就未入新農(nóng)合，偏偏在09年就得了一場(chǎng)大病，花了不少醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)在回想起來后悔不及。

“大部分村民參合熱情很高，09年參合費(fèi)用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上?！标悤浵蛭覀兘榻B說。

此外，我們還調(diào)查得知：

1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內(nèi)打井，潛水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（豬油）現(xiàn)象。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽。

3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。另外發(fā)現(xiàn)肺癌數(shù)例，估計(jì)是另一多發(fā)病的前兆。

4，普遍反映實(shí)行新農(nóng)合后藥價(jià)偏高。

5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預(yù)防知識(shí)。

6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報(bào)銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時(shí)不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動(dòng)，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。

7，當(dāng)問到村民是否有“小病大治”的問題時(shí)，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個(gè)問題，任何一個(gè)人都會(huì)算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報(bào)銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數(shù)堅(jiān)持小病小治、大病大治?！薄?/p>

8，村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對(duì)本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級(jí)醫(yī)院。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴(yán)重的肝病，他便到北京某所著名醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)于該院的醫(yī)療技術(shù)陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫(yī)藥費(fèi)也較為滿意。

9，農(nóng)村家畜污染較為嚴(yán)重，主要是家畜糞便的不合理堆放。

西桃園村是一個(gè)普通的農(nóng)村，情況就是這樣，邊遠(yuǎn)農(nóng)村的情況又將如何呢？帶著這些問題于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班車，前往撫寧縣大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查訪問，該鎮(zhèn)位居撫寧縣

城北側(cè)45華里，屬于山區(qū)。

我剛一走進(jìn)衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設(shè)備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII-醫(yī)用X射線主機(jī)》、《PC3攝影床》。

大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院全貌

進(jìn)入衛(wèi)生院小樓，我在墻壁上看到《農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開欄》上面記錄了近幾個(gè)月的報(bào)銷情況，其中:

六月份

治療總數(shù) 98例

報(bào)銷總額 42198.22元

七月份

治療總數(shù) 108例

報(bào)銷總額 42498.42元

走上二樓，院長(zhǎng)谷鳳山同志接待了我，就院內(nèi)未啟封的設(shè)備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院撥款20萬購置設(shè)備，你們?cè)谠豪锟吹绞且徊糠?，另外一些設(shè)備已經(jīng)安裝好了，正在使用，發(fā)揮了很好的作用，”谷院長(zhǎng)興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛(wèi)生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內(nèi)總面積約9畝，“09年計(jì)劃擴(kuò)建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現(xiàn)在正在辦理相關(guān)手續(xù)，”谷院長(zhǎng)向我介紹說，“我們?cè)鹤≡翰抗灿?室34床，醫(yī)師14人，其中主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人，醫(yī)士7人，護(hù)士5人，其中正式工1人，臨時(shí)工4人，我院總?cè)藬?shù)30人，目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題?！?。

當(dāng)我問及本地區(qū)有哪些常見病時(shí)，谷院長(zhǎng)說：“肺炎、心腦血管病和結(jié)石均是常見病，其中各類結(jié)石病是近兩年比較多發(fā)的病癥?！?。

大新寨鎮(zhèn)共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫(yī)相對(duì)于本鎮(zhèn)較為方便。另外本院的兒科是特色醫(yī)科，很多小孩子生病都來這里治療。

隨后武學(xué)林醫(yī)生領(lǐng)我去病房采訪一下正在就醫(yī)的病人，她叫劉菊紅，今年27歲，孩子5歲了，家住大新寨鎮(zhèn)北寨村，已經(jīng)住院兩天了，確診為腎結(jié)石病，屬小石，“我們村大部分人都入了合作醫(yī)療，我們家全都入了，我們家人身體都好，不得病，我是頭一次得病住院。”劉菊紅向我介紹，談話中我得知?jiǎng)⒕占t愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個(gè)小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點(diǎn)錢不算什么，受益才是主要的?！?。

主治醫(yī)師正在給村民看病

從鎮(zhèn)衛(wèi)生院出來之后，我順便去了鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，在那里我遇見了主管負(fù)責(zé)人呼志利同志，呼志力同志給人的印象是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，在幫我整理?shù)據(jù)的時(shí)候顯得對(duì)工作很認(rèn)真，一絲不茍。呼志利向我介紹說原來合作醫(yī)療和財(cái)政所混在一起，從去年3月份才從財(cái)政所分出來成為一個(gè)獨(dú)立的辦公室，09年全鎮(zhèn)共有31816人參加新型合作醫(yī)療，全鎮(zhèn)參合比例達(dá)到百分之八十八點(diǎn)七，截止6月中旬，全鎮(zhèn)共補(bǔ)償6474人次，其中住院補(bǔ)償1953人次，門診補(bǔ)償4521人次，補(bǔ)償

金額共計(jì)1759189.56元，其中住院補(bǔ)償金額1625810.5元，門診補(bǔ)償金額123379.06元，同時(shí)我還了解到縣外就醫(yī)情況：

五月份 24人次

費(fèi)用總額 347.271.88元

補(bǔ)償金額

75.967.25元

六月份

23人次

費(fèi)用總額334.456.12元

補(bǔ)償金額 86.962.54元

就醫(yī)人數(shù)及補(bǔ)償金額均比去年要多。

“我們鎮(zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標(biāo)準(zhǔn)還差一點(diǎn)，這是由于多種原因（經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α??！焙糁纠緦?duì)我說。

大新寨鎮(zhèn)新農(nóng)合辦事處對(duì)自身要求嚴(yán)格，注重強(qiáng)化管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。關(guān)于與醫(yī)療補(bǔ)償兌現(xiàn)問題上，呼主任說：我們把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，縣內(nèi)住院的群眾實(shí)現(xiàn)了出院即報(bào)的目標(biāo)，在市級(jí)或市級(jí)以上醫(yī)院治療的群眾也在出院的一個(gè)月內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)得到了報(bào)銷。為了確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，辦事處開展監(jiān)督檢查工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察。截止到采訪前，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)督察共5次。同時(shí)，為及時(shí)了解群眾對(duì)新農(nóng)合的意見和建議，設(shè)立了舉報(bào)、投訴電話和意見箱。

我采訪當(dāng)天恰逢大新寨的大集，每個(gè)村都有村民都聚在這里。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我

一程。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子莊位于大新寨鎮(zhèn)北部2.5公里，村書記楊新民向我介紹說：“獅子村共有人口527人，我們村參合率是百分之九十二點(diǎn)二，08年舉例來說，全村報(bào)銷5萬元左右，按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢，村民認(rèn)為比較實(shí)惠的。今年有兩戶未入合作醫(yī)療的農(nóng)民恰恰得了大病，未能享受合作醫(yī)療的報(bào)銷，村民對(duì)此反響較大，明年我爭(zhēng)取做好工作，力爭(zhēng)百分之百入合作醫(yī)療?！?。

獅子村內(nèi)沒有村醫(yī)或是保健站，主要原因是距離鎮(zhèn)較近，就醫(yī)很方便。另外村民對(duì)藥價(jià)的看法是能夠理解，因?yàn)榻鹑谖C(jī)各個(gè)物品都在漲價(jià)，在村民看來藥價(jià)的浮動(dòng)在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，可以接受。關(guān)于一些疾病的預(yù)防宣傳，楊書記認(rèn)為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。平常會(huì)來一些紅十字會(huì)的醫(yī)療小組來做一些醫(yī)務(wù)檢查，但針對(duì)性較大，不能使村民形成一個(gè)全面的預(yù)防意識(shí)。

我看到在公路兩側(cè)雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅(jiān)決打擊非法私運(yùn)鹽”，我想村民已經(jīng)對(duì)食用鹽有了高度認(rèn)識(shí)了。

下午四點(diǎn)多我踏上了顛簸不平的歸途，陰沉的天氣終于下起了小雨，一路上，我無心欣賞美麗的山水景色，在我的腦海中一直浮現(xiàn)著被采訪過的幾個(gè)人物的面孔：谷院長(zhǎng)那即抱有希望又懷有憂愁的復(fù)雜表情，劉菊紅那樂觀向上的精神，呼志利那嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真的工作態(tài)度，楊書記那充滿自信的勁頭，每個(gè)人都給我留下了難忘的印象。

整個(gè)采訪調(diào)查工作結(jié)束了，通過調(diào)查我深深感到黨和政府在扶助農(nóng)村支援農(nóng)業(yè)上確實(shí)下了真功夫，從“國(guó)家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的

元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上投入了大量的真金白銀。

同時(shí)我也深深體會(huì)到“國(guó)家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵”這句話的深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導(dǎo)致，在細(xì)節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來的最高報(bào)銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報(bào)銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實(shí)例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實(shí)惠，在很大程度上擺脫了困境。

此外，通過比較我們應(yīng)該看到新農(nóng)合的參合率城鎮(zhèn)比普通農(nóng)村高，普通農(nóng)村比山區(qū)要高，也正因?yàn)閰⒓恿诵罗r(nóng)合，農(nóng)民整體上對(duì)疾病有了新認(rèn)識(shí)，“小病不治變大病，大病返貧”這種現(xiàn)象在農(nóng)村已經(jīng)少見，但有一種情況應(yīng)值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因?yàn)橹挥凶≡汉献麽t(yī)療才給予報(bào)銷，這樣就增加了新農(nóng)合的開支，這種情況尤其多發(fā)于城鎮(zhèn)村民，例如撫寧鎮(zhèn)新農(nóng)合就出現(xiàn)了“入不敷出”現(xiàn)象，在邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村尤其山區(qū)半山區(qū)這種情況則較少。

區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點(diǎn)，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學(xué),人體代謝紊亂，飲食

中脂類過多，醇類過多，同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會(huì)在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長(zhǎng)期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因，“口重”是北方農(nóng)村的共同習(xí)慣，意即把菜做得很咸，很多人會(huì)以“口重”為自豪，而“口輕”的人通常會(huì)被人嘲笑。

我在大新寨鎮(zhèn)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)近年來結(jié)石病也成了山區(qū)農(nóng)民的多發(fā)病，結(jié)石病（腎結(jié)石）一般被認(rèn)為是“富貴病”，原因是平時(shí)大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石，對(duì)這種說法我持懷疑態(tài)度，因?yàn)樵诮Y(jié)石病多發(fā)區(qū)域的農(nóng)民生活水平并不是很高，另一種結(jié)石——膽結(jié)石病的起因通常認(rèn)為是膽汁中的膽固醇含量達(dá)到了飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促使膽固醇晶體成核作用，關(guān)于腎結(jié)石、膽結(jié)石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認(rèn)為綜合起來結(jié)石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習(xí)慣。三，體質(zhì)偏酸性。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實(shí)驗(yàn)證明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在體內(nèi)積存過多容易形成草酸鈣結(jié)石。五，缺乏有意識(shí)有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)。

另外一個(gè)問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費(fèi)用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報(bào)銷比例，患者除非不得已一般不會(huì)采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細(xì)情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個(gè)情況說明什么問題呢？

資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗(yàn)亦無問題。那么，疾病的引發(fā)除了外界因素外那就是內(nèi)在原因，比如不良的飲食習(xí)慣，不良的起居習(xí)慣和不良的心理狀態(tài)，而農(nóng)村尤其是山區(qū)文化程度普遍偏低也是疾病多發(fā)的重要原因，這樣的說法恐怕不會(huì)引起反對(duì)。如果說文化程度偏低是歷史問題，歷史問題應(yīng)該由歷史解決，那么現(xiàn)實(shí)問題又該如何解決呢？

根據(jù)常識(shí)，我們知道，患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事，它需要長(zhǎng)期的積累、不斷的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都已經(jīng)很嚴(yán)

重了。

疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農(nóng)合及個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)來源，在陳家園調(diào)查時(shí)得知陳春和在病重期間由于喪失勞動(dòng)力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨(dú)有偶，村書記陳樹義同志亦因?yàn)樽龈我浦彩中g(shù)（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時(shí)間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力出現(xiàn)身體危機(jī)——喪失勞動(dòng)能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個(gè)事例給我們一個(gè)警示：應(yīng)該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應(yīng)該思考的問題，對(duì)待患有大病的農(nóng)民除了在新農(nóng)合中給予補(bǔ)償之外，還應(yīng)在經(jīng)濟(jì)作物的養(yǎng)護(hù)上給予一定的幫助，幫他們度過難關(guān)。

看病貴、藥價(jià)高仍舊是社會(huì)普遍問題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時(shí)候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時(shí)候藥價(jià)能降到一個(gè)合理位置呢？這個(gè)問題恐怕需要多個(gè)部門通力合作才能解決。政府新農(nóng)合的工作人員反映到，新農(nóng)合基金的緊張與藥價(jià)有著很大的關(guān)系。但對(duì)于藥價(jià)的波動(dòng)，又不是普通地方政府能夠管理得到的。完善的法律法規(guī)，盡責(zé)的政府管理構(gòu)建更加透明、更加公平、更加實(shí)在的藥品價(jià)格波動(dòng)體制，無疑是廣大農(nóng)民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長(zhǎng)，事情更復(fù)雜，不但于事無補(bǔ)，反而會(huì)越弄越亂。

在調(diào)查中我欣喜的看到各級(jí)政府已經(jīng)在切切實(shí)實(shí)關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時(shí)代化，但軟件投入尚未跟上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正急缺年輕的人才，正像谷院長(zhǎng)所憂慮的那樣，將來如何接班會(huì)成大問題。

當(dāng)筆者寫到此的時(shí)候，正值2009年8月5日，筆者在報(bào)刊中看到“到今年年底，全?。ê颖保┌俜种迨氖屑?jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)報(bào)，到2010年，全省所有市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展即時(shí)結(jié)報(bào)?！保ê颖笔⌒l(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作的實(shí)施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農(nóng)合在不斷摸索、實(shí)踐中即將穩(wěn)步向前推進(jìn)，使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚(yáng)光大。

在此項(xiàng)調(diào)查中，我深深感覺到黨和政府對(duì)新農(nóng)合的政策給予了極大的關(guān)注，在每項(xiàng)政策、措施、規(guī)定中我們處處可以看到一種“撈干的”的精神，農(nóng)民在參合中確實(shí)體驗(yàn)到了簡(jiǎn)捷、方便，實(shí)用，也確實(shí)得到了實(shí)惠。新農(nóng)合的工作已經(jīng)取得了令人矚目的優(yōu)秀成果，在取得成績(jī)的同時(shí)我們還應(yīng)看到不足，敢于發(fā)現(xiàn)問題，勇于解決問題，下面談一下自己的幾個(gè)看法，供參考。

1，疾病對(duì)于每一個(gè)人來說都在所難免，但對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟(jì)作物，這雖然不是農(nóng)合機(jī)構(gòu)的分內(nèi)事，但應(yīng)引起基層政府組織注意，拿出切實(shí)可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。

2，藥價(jià)虛高的問題已成共性，有一句順口溜說得好“藥房隔百米，價(jià)格差十倍”，偏高的藥價(jià)一方面導(dǎo)致農(nóng)民看病多花錢，一方面促使新農(nóng)合報(bào)銷的費(fèi)用增加，給新農(nóng)合的順利開展帶來負(fù)擔(dān)，也許這是一個(gè)小問題，但這個(gè)小問題也可以演變?yōu)榇髥栴}，也可以威脅到新農(nóng)合的成敗。

3，醫(yī)科大學(xué)究竟有多少，每年畢業(yè)的醫(yī)科大學(xué)生有多少——這些情況我不了解，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確確實(shí)實(shí)缺少大學(xué)生人才，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才問題也確確實(shí)實(shí)是一個(gè)重大課題，怎樣去解決，什么時(shí)候解決，我相信在不遠(yuǎn)的將來這個(gè)問題會(huì)得到圓滿的答案。

4，調(diào)查表明：城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來越沉重的負(fù)擔(dān)，目前，新農(nóng)合確實(shí)為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問題，治病是被動(dòng)的，防病是主動(dòng)的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認(rèn)為預(yù)防疾病比治病報(bào)銷更為重要。

事實(shí)證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預(yù)防才更有可能。疾病預(yù)防的知識(shí)并不深?yuàn)W，關(guān)鍵在于我們?cè)鯓尤バ麄?，怎樣去做耐心?xì)致的思想工作，使許多農(nóng)民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發(fā)之中。在當(dāng)前新聞媒體如此發(fā)達(dá)的時(shí)代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項(xiàng)空白應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。

時(shí)代在前進(jìn)，社會(huì)在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我

們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。有句俗話說的好：治標(biāo)更要治本，我認(rèn)為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價(jià)值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。