第一篇：新農(nóng)合病人住院管理暫行規(guī)定

新農(nóng)合病人住院管理暫行規(guī)定

一、參合人患病確需住院的，接診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)門(mén)診（急診）病歷，在核對(duì)合作醫(yī)療證、身份證、轉(zhuǎn)診單后，開(kāi)具住院票，并在住院票右上角注明“新農(nóng)合”字樣，并請(qǐng)患者或家屬確認(rèn)無(wú)誤后在住院票右下角上簽字。

二、住院處辦理手續(xù)時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)合作醫(yī)療證、身份證，錄入準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，在微機(jī)上對(duì)病人付予標(biāo)志，在病歷首頁(yè)上加蓋“新農(nóng)合”戳記，利于病房管理，如參合患者未攜帶相關(guān)證件，先行辦理住院手續(xù)，告知其3個(gè)工作日內(nèi)持相關(guān)證件補(bǔ)辦有關(guān)新農(nóng)合入院手續(xù)。

三、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)。如將不符合住院條件的參合人收入院或掛名住院、分解住院,經(jīng)查實(shí)，其醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任科室承擔(dān)。科室不得拒收重病參合人,不得挑選輕病參保合人,科室如拒收符合住院條件的參合人,有關(guān)責(zé)任由科室承擔(dān)。

四、住院處要認(rèn)真核對(duì)合作醫(yī)療證、身份證，病房進(jìn)一步確認(rèn)，做到人證相符，防止冒名住院或掛名住院。

五、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》（2009版）和《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目（試行）》，參合患者藥物目錄內(nèi)的藥品使用率不得低于藥品費(fèi)用的80%。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間化驗(yàn)和檢查結(jié)果互認(rèn)制度，充分利用已有結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查，為參合農(nóng)民節(jié)約費(fèi)用。

六、使用新農(nóng)合目錄外藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)需患者完全自費(fèi)的項(xiàng)目，應(yīng)征得參合人或其家屬的同意并在“目錄外用藥 1

檢查自費(fèi)協(xié)議書(shū)”上簽字?！澳夸浲庥盟帣z查自費(fèi)協(xié)議書(shū)”要附在病歷中。如果使用了目錄外藥物及診療、檢查項(xiàng)目，而病人沒(méi)有簽字，造成了病人的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)，所發(fā)生地費(fèi)用由所在科室病房負(fù)責(zé)。

七、參合人住院期間,每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用要在“住院費(fèi)用一日清單”上分類(lèi)列出,交患者或其家屬閱知。

八、參合人住院后所用口服西藥（不含水劑等不適宜擺藥的藥物）由擺藥站供給，其他不適宜擺藥的藥物只能開(kāi)3-7天的量。參合人出院時(shí)原則帶藥3天量，確需帶藥的，不得超過(guò)7天量。對(duì)于違規(guī)、超量開(kāi)藥，超出部分扣科室獎(jiǎng)金。

九、科室在參合病人出院結(jié)帳前一天首先進(jìn)行自查，內(nèi)容包括：病歷中各種記錄單是否符合要求，未執(zhí)行的醫(yī)囑要有注明；醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)是否一致，檢查報(bào)告單是否齊全；超范圍自費(fèi)項(xiàng)目是否有醫(yī)患雙方簽字的協(xié)議書(shū)；出院帶藥是否符合規(guī)定。凡未進(jìn)行自查，或自查不認(rèn)真出現(xiàn)的費(fèi)用由科室自行承擔(dān)。

十、因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,由科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，副高以上醫(yī)師填報(bào)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，醫(yī)院新農(nóng)合辦公室登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

十一、對(duì)已經(jīng)確診且適宜在基層治療的病人，經(jīng)科室專(zhuān)家討論，醫(yī)院新農(nóng)合辦公室登記備案后，及時(shí)向基層轉(zhuǎn)診，以減輕參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

十二、其他未盡事宜由新農(nóng)合辦公室解釋。

第二篇：晉江市新農(nóng)合病人本院就醫(yī)辦理流程(住院)（模版）

晉江市新農(nóng)合病人本院就醫(yī)辦理流程（住院）

我院于2010年1月26日與晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心正式簽訂《晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，晉江市參合病人即日起于本院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可依晉江市新農(nóng)合管理中心規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償，具體辦理流程如下：

一、辦理登記

1、參合人員攜帶身份證、戶(hù)口簿的原件及復(fù)印件，前往晉江市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合窗口或新農(nóng)合服務(wù)中心辦理登記。

2、填寫(xiě)《晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)外就醫(yī)補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚ㄒ皇絻陕?lián)，自留一聯(lián)，如附件一），并取得《晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記回執(zhí)單》（如附件二）。

3、參合人員應(yīng)于住院前完成住院登記，屬緊急醫(yī)療的須于住院兩天內(nèi)由家屬回晉江完成住院登記。

二、住院治療

1、參合人員前來(lái)本院辦理住院，辦理時(shí)需出示《晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記回執(zhí)單》，以便人員作業(yè)辦理。

2、參合人員住院期間所發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照廈門(mén)市醫(yī)保病患，所發(fā)生費(fèi)用由參合人員現(xiàn)金墊付。

3、參合人員出院前依照《晉江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記回執(zhí)單》要求，請(qǐng)醫(yī)師及收費(fèi)人員協(xié)助準(zhǔn)備相關(guān)材料。

三、出院費(fèi)用補(bǔ)償

參合人員依照新農(nóng)合服務(wù)中心要求備齊材料至?xí)x江市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合窗口或新農(nóng)合服務(wù)中心辦理費(fèi)用補(bǔ)償，參合人員應(yīng)于出院5天內(nèi)前往辦理或委托家屬前往辦理。

四、相關(guān)作業(yè)辦理可咨詢(xún)晉江市新農(nóng)合服務(wù)中心（電話(huà)：0595-968919）或本院醫(yī)保辦（0592-6202145）。

廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)保辦

第三篇：新農(nóng)合患者住院管理制度（定稿）

新農(nóng)合患者住院管理制度

一、入院流程

1、首診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握患者入院標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者需住院治療的，首診醫(yī)師應(yīng)告知患者或家屬到醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算中心辦理審批手續(xù)。

2、患者住院時(shí)，應(yīng)出示本人身份證及合作醫(yī)療證，首診醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)，在入院通知單中標(biāo)明患者身份，經(jīng)住院處辦理住院手續(xù)。

3、住院處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)確保入院通知單、病案首頁(yè)中患者基本資料與證件相符并對(duì)患者身份作出標(biāo)識(shí)，以利于病房管理。

4、入院后新農(nóng)合患者應(yīng)填寫(xiě)身份確認(rèn)書(shū)，由護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)師簽名，身份核驗(yàn)書(shū)附于病歷中。

二、住院管理

1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合藥品目錄。

2、新農(nóng)合患者目錄外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例低于15%。

3、患者住院期間，收治科室應(yīng)每日為其發(fā)放項(xiàng)日齊全、內(nèi)容完整的住院費(fèi)用“一日清單”。

4、病歷記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，各項(xiàng)收費(fèi)在有醫(yī)囑，檢查報(bào)告單收集齊全，出院帶藥符合規(guī)定。

5、及時(shí)為符合出院條件的患者辦理出院手續(xù)，為患者提供結(jié)算所需各種材料，不得出現(xiàn)掛床住院現(xiàn)象。

三、轉(zhuǎn)院管理

1、限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，科室主任同意后，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，到新農(nóng)合辦登記備案，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批后方可轉(zhuǎn)院。

2、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合條件的患者轉(zhuǎn)出，也不得拒收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的患者。

3、患者自行轉(zhuǎn)院后，醫(yī)師不得再補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。特殊情況經(jīng)醫(yī)保、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理。

第四篇：新農(nóng)合病人暫行管理制度

新農(nóng)合病人暫行管理制度

為了確保全面完成省政府為民辦實(shí)事的新農(nóng)合任務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委提出的目標(biāo)任務(wù)和工作要求，進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合病人就醫(yī)管理，切實(shí)減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特修訂本管理辦法：

一、由負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管新農(nóng)合管理工作，醫(yī)保辦主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)專(zhuān)干經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務(wù)工作。

二、減輕新農(nóng)合病人住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

三、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握新農(nóng)合病人入、出院標(biāo)準(zhǔn)，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士根據(jù)新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定認(rèn)真審核病人身份，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍(試行)》，因病情需要使用超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物和自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷(xiāo)的大型設(shè)備檢查及特殊診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)事先征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可后方可執(zhí)行。

五、新農(nóng)合病人出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院根據(jù)新農(nóng)合政策要求提供相關(guān)資料，病人回所屬合管辦報(bào)銷(xiāo)。

六、醫(yī)保辦全程監(jiān)管新農(nóng)合病人的醫(yī)療費(fèi)用和新農(nóng)合政策執(zhí)行情況。以上規(guī)定請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)病人就醫(yī)暫行管理辦法

為了保障工傷保險(xiǎn)病人醫(yī)療需求，規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》的有關(guān)政策,特制定本管理規(guī)定：

一、由負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管工傷保險(xiǎn)管理工作，醫(yī)保辦主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)醫(yī)保專(zhuān)干經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

二、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)通過(guò)醫(yī)務(wù)部在接到其他工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議醫(yī)院的會(huì)診邀請(qǐng)時(shí)，及時(shí)派出相關(guān)專(zhuān)家、急救車(chē)盡快趕往邀請(qǐng)醫(yī)院會(huì)診，配合參保單位將在非協(xié)議醫(yī)院住院的工傷保險(xiǎn)病人或待定工傷保險(xiǎn)病人盡早轉(zhuǎn)診到我院診治。

三、接診工傷保險(xiǎn)病人或待定工傷保險(xiǎn)病人看門(mén)診或急診時(shí)，在診療手冊(cè)上詳細(xì)記錄受傷時(shí)間（精確到時(shí)分）、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)和診治經(jīng)過(guò)和醫(yī)囑等。

四、嚴(yán)格掌握工傷保險(xiǎn)病人入院標(biāo)準(zhǔn)。主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士根據(jù)工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定審核身份，嚴(yán)禁任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及補(bǔ)充規(guī)定和《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》，原則上不得發(fā)生目錄外醫(yī)療費(fèi)用，確因病情需要使用目錄外藥品，需填寫(xiě)“工傷保險(xiǎn)病人使用目錄外藥品申報(bào)表”報(bào)醫(yī)保辦，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦審核后方可。

六、工傷保險(xiǎn)病人住院期間進(jìn)行了非工傷疾病的檢查或治療，主管醫(yī)生在病程記錄中詳細(xì)記錄，填報(bào)“非工傷費(fèi)用審核表”經(jīng)醫(yī)保辦審核后，出入院結(jié)算中心在工傷保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)非工傷費(fèi)用欄目中準(zhǔn)確錄入。

七、工傷保險(xiǎn)病人因傷情需要使用人工器官、體內(nèi)置入材料，原則上只能使用國(guó)產(chǎn)內(nèi)置材料，臨床科室需填寫(xiě)“工傷保險(xiǎn)病人安裝人工器官和體內(nèi)放置材料備案登記表”報(bào)告醫(yī)保辦，經(jīng)醫(yī)保局審批后，出入院結(jié)算中心在工傷保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中按相關(guān)限額標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確錄入費(fèi)用。

八、工傷保險(xiǎn)病人因傷情需要使用輔助器具，臨床科室需填寫(xiě)“工傷職工配置、更換輔助器具申請(qǐng)表”報(bào)告醫(yī)保辦，由醫(yī)保局指定廠家配置，輔助器具費(fèi)用由配置廠家與醫(yī)保局結(jié)算，不得納入醫(yī)院工傷醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。

九、工傷保險(xiǎn)病人因病情需要住監(jiān)護(hù)或?qū)恿魇覔尵葧r(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由；并填報(bào)“工傷保險(xiǎn)單列病例備案表”報(bào)告醫(yī)保辦，病情穩(wěn)定應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回普通病房。

十、發(fā)現(xiàn)工傷職工或工傷待定職工有發(fā)生殘疾可能時(shí)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告醫(yī)保辦通知省工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局，并積極配合工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)早期介入及心理早期介入，盡可能預(yù)防殘疾發(fā)生或減輕殘疾程度。

十一、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)全程監(jiān)管工傷保險(xiǎn)病人的醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況。以上規(guī)定請(qǐng)各科室嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人就醫(yī)暫行管理辦法

為了認(rèn)真落實(shí)“長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法”和“長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于駐長(zhǎng)高校大學(xué)生參加長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知”文件精神，規(guī)范管理長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人在我院就醫(yī)，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人的基本醫(yī)療需求，特修訂本暫行管理辦法：

一、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理工作，醫(yī)保辦主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)專(zhuān)干經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

二、長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民參保人員從類(lèi)別上分為非從業(yè)城居、老年城居、未成年城居、大學(xué)生城居及城居生育醫(yī)保，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)類(lèi)別醫(yī)保政策。

三、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策要求認(rèn)真審核病人身份，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行規(guī)定》和《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》。因病情需要使用政策自付的藥品和診療項(xiàng)目，執(zhí)行前告知參保人員或家屬，并在“醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書(shū)”上簽字同意方可。

五、急診科醫(yī)生接診長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民病人，認(rèn)真審核身份，住院前發(fā)生的不間斷急診搶救費(fèi)用根據(jù)政策經(jīng)急診科、醫(yī)保辦審核可納入本次住院費(fèi)用連續(xù)計(jì)算。

六、未成年人發(fā)生意外傷害的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保辦核準(zhǔn)報(bào)醫(yī)保中心審核通過(guò)后，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

七、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)全程監(jiān)管城鄉(xiāng)居民病人的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策執(zhí)行情況。以上規(guī)定請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人就醫(yī)暫行管理辦法

為貫徹落實(shí)《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人就醫(yī)，保障長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人的基本醫(yī)療需求，特制訂本暫行管理辦法：

一、醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理工作，醫(yī)保辦主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)專(zhuān)干經(jīng)辦長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

二、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人入院標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生根據(jù)長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民政策要求認(rèn)真審核病人身份，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

三、長(zhǎng)沙市縣城鄉(xiāng)居民參保人員從類(lèi)別上分為未成年人和成年城居，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)類(lèi)別醫(yī)保政策。

四、對(duì)符合計(jì)劃生育政策的長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民參保人員的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育住院醫(yī)療費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定享受一次性補(bǔ)助。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》。住院醫(yī)療費(fèi)用中特檢、特治、乙類(lèi)藥品、全自費(fèi)藥品及項(xiàng)目，執(zhí)行前須向病人或家屬說(shuō)明費(fèi)用分擔(dān)及自付情況，在自費(fèi)項(xiàng)目同意書(shū)上簽字確認(rèn)后方能使用（術(shù)中、搶救用藥可事后補(bǔ)簽），并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由。

六、參保人員在住院前發(fā)生的不間斷的急診搶救費(fèi)用，經(jīng)急診科、醫(yī)保辦審核并加蓋公章，醫(yī)保辦審批后由出入院結(jié)算中心納入本次住院費(fèi)用連續(xù)計(jì)算。

七、未成年人發(fā)生意外傷害的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保辦核準(zhǔn)報(bào)醫(yī)保中心審核通過(guò)后，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

八、各科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。做到“住院費(fèi)用四吻合”，即費(fèi)用清單、住院醫(yī)囑、治療單和病程記錄相吻合?；?yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄說(shuō)明并有結(jié)果分析。

九、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)全程監(jiān)管長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策執(zhí)行情況。以上規(guī)定請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

湖南省醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理制度

為貫徹落實(shí)“湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議” 規(guī)范異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病人在我院就醫(yī)，特制訂本暫行管理辦法：

一、醫(yī)院成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院大醫(yī)保系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管醫(yī)保病人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地醫(yī)保）管理工作，醫(yī)保辦主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)專(zhuān)干經(jīng)辦異地醫(yī)保管理服務(wù)工作，入出院結(jié)算中心設(shè)立異地醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)用窗口，設(shè)置舉報(bào)投訴電話(huà)和信箱，信息中心配備專(zhuān)人進(jìn)行“大醫(yī)保系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

二、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握異地醫(yī)保病人入、出院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合住院條件的異地醫(yī)保病人收住入院，不得推諉符合住院條件的異地醫(yī)保病人住院，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)核實(shí)病人身份，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

三、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”和“湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則”相關(guān)規(guī)定。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》。住院醫(yī)療費(fèi)用中特檢、特治、乙類(lèi)藥品、全自費(fèi)藥品及項(xiàng)目，執(zhí)行前需向病人或家屬說(shuō)明費(fèi)用分擔(dān)及自付情況，逐項(xiàng)填寫(xiě)醫(yī)療保險(xiǎn)病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書(shū)，簽字確認(rèn)后方能使用（術(shù)中、搶救用藥可事后補(bǔ)簽），并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由。

五、異地醫(yī)保病人使用人工器官、貴重置入材料，主管醫(yī)生填報(bào)“醫(yī)保病人安置人工器官和體內(nèi)放置材料備案登記表”報(bào)醫(yī)保辦審批。

六、異地醫(yī)保病人在本院住院前發(fā)生的不間斷急診搶救費(fèi)用經(jīng)急診科、醫(yī)保辦審核可納入本次住院費(fèi)用連續(xù)計(jì)算。

七、確因病情需要必須到外院做有關(guān)檢查的，由主管醫(yī)生填報(bào)“醫(yī)保病人特檢特治申請(qǐng)表”，報(bào)醫(yī)保辦審批。

八、異地醫(yī)保病人出院時(shí)，結(jié)算中心負(fù)責(zé)在異地就醫(yī)管理系統(tǒng)中按參保地政策結(jié)算，打印“湖南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單”，繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用。

九、醫(yī)保辦全程監(jiān)管異地醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保政策執(zhí)行情況。

本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失，由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

離休干部醫(yī)療保障管理制度

為了認(rèn)真貫徹《湖南省直離休干部醫(yī)療保障管理暫行辦法》、《長(zhǎng)沙市離休干部醫(yī)療保障試行辦法》文件精神，根據(jù)湖南省、長(zhǎng)沙市離休干部定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款，特修訂本就醫(yī)暫行規(guī)定：

一、由負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管離休干部醫(yī)療保障管理工作，醫(yī)保辦主任、結(jié)算中心主任具體負(fù)責(zé)，并設(shè)醫(yī)保專(zhuān)干經(jīng)辦離休干部醫(yī)療服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“全民醫(yī)保暫行管理規(guī)定”。

二、門(mén)診收款處憑“離休干部專(zhuān)用病歷”、“離休干部醫(yī)療證”及身份證優(yōu)先未離休干部掛號(hào)并免掛號(hào)費(fèi)，門(mén)診導(dǎo)診臺(tái)優(yōu)先安排其到干部門(mén)診就醫(yī)，確保離休干部掛號(hào)、就診、檢查、取藥和住院五優(yōu)先。

三、門(mén)診醫(yī)生接診離休干部時(shí)根據(jù)離休干部政策要求認(rèn)真核對(duì)身份。原則上非本人持證就醫(yī)，不得接診，特殊情況者需報(bào)告醫(yī)保辦審批。病歷本必須詳細(xì)記錄病情、疾病診斷、化驗(yàn)與檢查結(jié)果和處方等，不得以“取藥”代替病歷記錄。

四、門(mén)診醫(yī)生根據(jù)合理用藥的原則開(kāi)具電子處方，在病歷中寫(xiě)明疾病診斷、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法。

五、離休干部專(zhuān)用門(mén)診記賬窗口工作人員必須嚴(yán)格審核病人所持專(zhuān)用病歷、離休證和身份證，核對(duì)病歷記錄是否與電子處方、檢查化驗(yàn)單一致，并建立健康檔案及費(fèi)用臺(tái)賬。

六、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握離休干部入出院標(biāo)準(zhǔn)，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)離休干部政策要求核實(shí)身份，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

七、嚴(yán)格執(zhí)行離休干部醫(yī)療保障“藥品目錄”、“診療項(xiàng)目目錄”，臨床治療必需、療效確切且無(wú)目錄內(nèi)藥品或診療項(xiàng)目替代的藥品或診療項(xiàng)目，經(jīng)科室申報(bào)醫(yī)保辦審核，醫(yī)保局批準(zhǔn)后，其費(fèi)用可納入統(tǒng)籌金全額支付。因病情需要使用人工器官或內(nèi)置材料時(shí)，主管醫(yī)生填報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院安裝人工器官和體內(nèi)放置材料備案登記表”經(jīng)醫(yī)保辦審批后方可。

八、離休干部確因病情危重需要特殊監(jiān)護(hù)時(shí)，必須經(jīng)專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員簽字同意，并有詳細(xì)查房或會(huì)診意見(jiàn)，監(jiān)護(hù)時(shí)間一般不得超過(guò)7天。特殊情況延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)治療時(shí)間，需書(shū)面報(bào)告醫(yī)保辦審批備查。

九、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)全程監(jiān)管離休干部的醫(yī)療費(fèi)用和離休干部政策執(zhí)行情況。以上規(guī)定請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

全民醫(yī)保暫行管理制度

為貫徹執(zhí)行《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，認(rèn)真履行“長(zhǎng)沙城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保管理工作，結(jié)合醫(yī)院具體情況，特制定本管理制度：

一、醫(yī)院成立由院長(zhǎng)、書(shū)記任組長(zhǎng)的“湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院全民醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作，醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、藥劑科、物價(jià)辦、信息中心、門(mén)診辦、入出院結(jié)算中心主任具體負(fù)責(zé)，醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保類(lèi)別設(shè)專(zhuān)干經(jīng)辦相關(guān)醫(yī)保服務(wù)工作，各科室必須由一名副主任醫(yī)師職稱(chēng)（以上）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作，設(shè)各病房護(hù)士長(zhǎng)和總住院為醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，信息中心配備專(zhuān)人進(jìn)行醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)。

二、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)制定醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃，定期舉辦醫(yī)保政策培訓(xùn)班，總住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生、新上崗員工必須通過(guò)醫(yī)保政策考試合格才能上崗；總住院醫(yī)生上崗前必須到醫(yī)保辦進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)保政策考試合格才能上崗。

三、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)根據(jù)“全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)辦法”和“全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)實(shí)施細(xì)則暫行規(guī)定”采取月考與考核相結(jié)合的方式對(duì)各臨床科室進(jìn)行醫(yī)保綜合考評(píng)。

四、專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人入、出院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合住院條件的醫(yī)保病人收住入院，不得推諉符合住院條件的醫(yī)保病人住院，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)病人“醫(yī)保手冊(cè)”或“合作醫(yī)療證”、“身份證”核實(shí)病人身份，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

五、結(jié)算中心嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保相關(guān)證件辦理入院手續(xù)，根據(jù)病人所屬醫(yī)保在HIS中準(zhǔn)確歸類(lèi)，并在醫(yī)保系統(tǒng)中注冊(cè)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

六、信息中心配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、升級(jí)工作，確保醫(yī)保病人正常結(jié)算。

七、藥劑科配備專(zhuān)人根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》在各醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行藥品匹配，確保醫(yī)保支付比例準(zhǔn)確無(wú)誤。

八、醫(yī)保辦設(shè)立專(zhuān)干根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療項(xiàng)目匹配工作，確保醫(yī)保支付比例準(zhǔn)確無(wú)誤。

九、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》。住院醫(yī)療費(fèi)用中特檢、特治、乙類(lèi)藥品、全自費(fèi)藥品及項(xiàng)目，執(zhí)行前須向病人或家屬說(shuō)明費(fèi)用分擔(dān)及自付情況，在自費(fèi)項(xiàng)目同意書(shū)上簽字確認(rèn)后方能使用（術(shù)中、搶救用藥可事后補(bǔ)簽），并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由。

十、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人特殊情況審批制度，醫(yī)保政策要求審批的各類(lèi)報(bào)表由主管醫(yī)生填報(bào)醫(yī)保辦審批備查。

十一、確因病情危重需要特殊監(jiān)護(hù)時(shí)，必須經(jīng)專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員簽字同意，并有詳細(xì)查房或會(huì)診意見(jiàn)，監(jiān)護(hù)時(shí)間一般不得超過(guò)7天。特殊情況延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)治療時(shí)間，需書(shū)面報(bào)告醫(yī)保辦審批備查。

十二、急診科接診病人時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)其醫(yī)保身份并認(rèn)真審核，住院前發(fā)生的不間斷急診搶救費(fèi)用根據(jù)醫(yī)保政策經(jīng)急診科、醫(yī)保辦審核納入當(dāng)次住院費(fèi)用連續(xù)計(jì)算。

十三、各科新開(kāi)展的診療項(xiàng)目原則上全自費(fèi)，經(jīng)物價(jià)部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，物價(jià)辦須及時(shí)通知醫(yī)保辦上報(bào)省醫(yī)保局審批，明確醫(yī)保自付比例并做網(wǎng)絡(luò)維護(hù)

十四、病人出院時(shí)只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥)，不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院，出院帶藥的數(shù)量和品種按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，且須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄。

十五、各科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。做到“住院費(fèi)用四吻合”，即費(fèi)用清單、住院醫(yī)囑、治療單和病程記錄相吻合?；?yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄說(shuō)明并有結(jié)果分析。

十六、結(jié)算中心負(fù)責(zé)及時(shí)將病人醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)入醫(yī)保系統(tǒng)，確保費(fèi)用及時(shí)傳輸?shù)礁麽t(yī)保中心，負(fù)責(zé)每月按時(shí)報(bào)送醫(yī)保結(jié)算單至各醫(yī)保中心，按時(shí)財(cái)務(wù)結(jié)算。

十七、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)每月根據(jù)各醫(yī)保協(xié)議要求制作醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算分析報(bào)表，按時(shí)報(bào)送各相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)財(cái)務(wù)結(jié)算情況。

以上規(guī)定請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)責(zé)任人、科室承擔(dān)。

第五篇：江西省胸科醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合病人住院須知

參?；颊呔驮\須知

一、醫(yī)保患者如何到醫(yī)院看?。?/p>

門(mén)診就診程序：

執(zhí)醫(yī)?？ㄩT(mén)診掛號(hào)→到相關(guān)科室就診→憑醫(yī)保卡和處方到門(mén)診醫(yī)保窗口刷卡結(jié)算

掛號(hào)：參?；颊呔驮\請(qǐng)到掛號(hào)窗口掛號(hào)，務(wù)必持醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行掛號(hào)享受掛號(hào)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

就醫(yī)：參?；颊咧了鶔炜剖揖驮\，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保用藥、診療目錄范圍進(jìn)行處置。門(mén)診帶藥量：急性病3天量，慢性病7-15天量，在我院辦理特殊慢性病種患者每月開(kāi)具藥量不超過(guò)4周。住院就醫(yī)程序

入院手續(xù)：執(zhí)醫(yī)?？⊕焯?hào)→至收費(fèi)處入院窗口憑醫(yī)保卡、入院證辦理入院手續(xù)（醫(yī)保卡留存入院處保管）→按規(guī)定繳納住院押金→住院就診

出院手續(xù)：參保人員出院時(shí)，患者憑醫(yī)生填寫(xiě)的出院小結(jié)和出院通知書(shū)至收費(fèi)處出院窗口辦理出院結(jié)算→參保人只需按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)付的費(fèi)用后領(lǐng)取醫(yī)?？x院。

二、哪些情況下造成的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金是不予支付的？

(1)非定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診、搶救除外）；

(2)超出《江西省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《江西省醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》范圍的。

（3）打架斗毆、違法犯罪、酗酒、自殺或自殘的；（4）施行美容、或者對(duì)先天性殘疾進(jìn)行矯正治療的；

（5）因交通事故及食物中毒等以已享受民事賠償?shù)幕蛴械谌截?zé)任方承擔(dān)費(fèi)用的；

（6）因醫(yī)療事故造成診治的費(fèi)用；

（7）因工傷亡、舊傷復(fù)發(fā)以及生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

三、異地安置人員醫(yī)療待遇是怎樣的？

（1）異地安置人員，指戶(hù)口遷往南昌市以外居住的退休人員（含探親在外地居住一年以上的退休人員）和長(zhǎng)期駐外地工作的在職人員，可以通過(guò)所在單位向醫(yī)保處提出申請(qǐng)，填寫(xiě)異地登記表。經(jīng)審核，符合條件者于次年1月開(kāi)始享受異地醫(yī)療待遇。

申請(qǐng)異地安置手續(xù)

1、個(gè)人填寫(xiě)的《醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請(qǐng)表》

2、本人醫(yī)?？?/p>

3、個(gè)人公民身份證復(fù)印件

4、本人長(zhǎng)期在外地工作或?qū)W習(xí)的證明材料（由所在單位或?qū)W校出具）

5、本人、配偶、子女或其他親屬在外地有當(dāng)?shù)貞?hù)籍、產(chǎn)權(quán)住房證明或長(zhǎng)期居住證明材料（有所在居委會(huì)出具）

6、投靠外地的配偶、子女或其他親屬的，期配偶、子女或其他親屬為現(xiàn)役軍人的。需提供親屬關(guān)系證明和軍官證復(fù)印件

（四、五、六項(xiàng)材料具備一項(xiàng)即可)

四、遺失醫(yī)?？ㄔ趺崔k？

醫(yī)保病人發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡丟失時(shí)，應(yīng)立即持本人有效證件的原件及復(fù)印件或加蓋單位公章的遺失證明到市醫(yī)保局業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳辦理正式掛失手續(xù)，重新辦理。

當(dāng)參保人員的醫(yī)保卡失而復(fù)得時(shí)，請(qǐng)持本人有效證件或單位證明再次到市醫(yī)保局辦理解除掛失手續(xù)，以免影響醫(yī)?？ǖ恼Ｊ褂谩Ｈ粢呀?jīng)重新辦理了醫(yī)?？ǖ?，則原先遺失的醫(yī)保卡將作廢。

五、溫馨提示

（1）辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)把醫(yī)療卡交給入院處醫(yī)保結(jié)算窗口的工作人員，避免因個(gè)人原因未及時(shí)出示證、卡導(dǎo)致費(fèi)用無(wú)法通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)算的情況發(fā)生。由于社?？〒p壞或網(wǎng)絡(luò)異常等原因無(wú)法進(jìn)行刷卡，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)刷卡。

（2）剛?cè)朐簳r(shí)醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身的管理規(guī)定要求參保人員交納一定數(shù)目的預(yù)繳金，出院時(shí)醫(yī)院會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)保系統(tǒng)將預(yù)繳金與個(gè)人應(yīng)支付部分一同結(jié)清費(fèi)用，對(duì)于個(gè)人已繳部分實(shí)行多退少補(bǔ)。

（3）醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保病人不能“掛床”住院。掛床住院所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，由病人個(gè)人承擔(dān)。

（4）帶藥規(guī)定：急診處方一般不超過(guò)3天量，門(mén)診處方量和出院帶藥量一般在7天內(nèi)，慢性病最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)15天，禁帶注射劑出院，住院期間原則上不允許外購(gòu)藥物。

（5）醫(yī)院使用自費(fèi)藥品、診療和服務(wù)時(shí)，必須征得參保人員或家屬同意并簽署知情同意書(shū)，否則參保人員有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。

（6）醫(yī)保病人應(yīng)外傷住院時(shí)，必須在住院后兩個(gè)工作日將單位出具的排除工傷證明和公安部門(mén)出具的排除的第三者傷害證明（包括排除車(chē)禍證明）領(lǐng)取醫(yī)保外傷性疾病待遇審核表報(bào)醫(yī)保處審核同意，否則該費(fèi)用醫(yī)保不予支付。