第一篇:城居醫(yī)療保險政策咨詢
城居醫(yī)療保險政策咨詢
1、城居醫(yī)療保險報銷哪些費用?
城鎮(zhèn)居民在定點醫(yī)院住院醫(yī)療發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施目錄(以下統(tǒng)稱報銷范圍)的醫(yī)療費用,按照規(guī)定標準予以報銷。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍以及補充增加的兒童用藥、兒科診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施目錄執(zhí)行。
在一個年度內(nèi),學生、兒童發(fā)生的18萬元以下的下列醫(yī)療費,其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬元以下的下列醫(yī)療費,按規(guī)定標準報銷:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(津政發(fā)[2007]64號)
2、報
2、銷標準及比例是什么?
在一個年度內(nèi),學生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬元以下的住院醫(yī)療費,按照下列標準報銷:
(一)在三級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準為500元,報銷比例為50%;
(二)在二級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準為300元,報銷比例為55%;
(三)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例為60%。學生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例在上述各級醫(yī)院報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點;70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例,在上述二級和一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點。
城鎮(zhèn)居民在一個年度內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。(津政發(fā)[2007]64號)
3、辦理家床報銷比例是多少?什么級別醫(yī)院可以辦理家床?
參保人員因病需辦理家庭病床治療的,報銷比例按城鎮(zhèn)居民住院治療報銷標準執(zhí)行;全年家庭病床治療時間累計不得超過90天;參保人員應當選擇具備我市城鎮(zhèn)職工家庭病床治療資格的一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)進行家庭病床治療。(津勞社局發(fā)
[2007]130號)
4、什么病種可以辦理家庭病床?
60周歲以上參保居民患有糖尿病冠心病嚴重合并癥、腦血管意外及其后遺癥、慢
1性腎病、肝硬化伴腹水或者有其他嚴重合并癥、惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病、腦血管病導致偏癱的。可以到一級醫(yī)院辦理家床。(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險培訓提綱)
5、門特病種有哪些?
城居醫(yī)保共有12種病列入門特病,一是目前城職醫(yī)保的門特病種(Ⅰ類門特病種:腎透析治療,腎移植術(shù)后抗排異治療,癌癥的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療,肝移植術(shù)后抗排異、血友病。Ⅱ類門特病種:糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病。)另外專門確定了3類未成年人門特病種,包括①癲癇;②再生障礙性貧血;③慢性血小扳減少性紫癜。(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險培訓提綱)。
6、異地就醫(yī)報銷辦法是什么?
①參保人員因治療需要轉(zhuǎn)外地住院。需要由本市勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責任醫(yī)院開具證明,經(jīng)批轉(zhuǎn)后方可轉(zhuǎn)出,并相應提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)療費用自負比例。
②臨時外出的參保人員。參保人員臨時外出的,因急癥住院的,需在當?shù)乜h級以上醫(yī)院就醫(yī)。并于一周內(nèi)向參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)備案。醫(yī)療費用先由本人墊付。由街、鎮(zhèn)勞動保障服務中心報經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。因門診特殊病在外地就醫(yī)的,不予支付。(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險培訓提綱)
7、哪些費用不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍:
(一)普通門診醫(yī)療費用;
(二)在非定點醫(yī)院住院費用;
(三)不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費用;
(四)因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(五)自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)在境外和國外發(fā)生的醫(yī)療費用;
(七)因醫(yī)療事故和其他責任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費用;
(八)國家和本市規(guī)定不予支付的其他費用。
8、城居醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些?
截止目前城居定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)259家,在社會保障卡未發(fā)放前居民可以持身份證、戶口簿等有效證件到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算。(津社保醫(yī)[2007]55號、津社保醫(yī)[2008]17號)
9、符合規(guī)定的全額墊付醫(yī)療費用報銷程序是什么?
在學校參保的學生兒童按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定在異地就醫(yī)或由于特殊情況(例如急診留觀或網(wǎng)絡故障等)發(fā)生的全額墊付的醫(yī)療費票據(jù),由學校或托幼機構(gòu)負責歸集、粘貼、填寫報表并匯總,申報至所在區(qū)縣分中心。分中心核對無誤后,雙方在交接表上簽字確認,將醫(yī)療費用按照票據(jù)和明細錄入城居醫(yī)保支付系統(tǒng),門特費用分中心審核并將住院費用轉(zhuǎn)結(jié)算中心,待審核結(jié)算后,將需支付的費用撥付到參保學生兒童或其監(jiān)護人的賬戶中。(2008年4月11日會議材料)
在勞服參保的居民按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定在異地就醫(yī)或由于特殊情況(例如急診留觀或網(wǎng)絡故障等)發(fā)生的全額墊付的醫(yī)療費,將費用單據(jù)、費用明細、處方、出院小結(jié)、全額墊付醫(yī)療費用的說明等材料,向勞服中心(站)申報,由勞服中心(站)負責歸集、粘貼、錄入并匯總,申報至所在區(qū)縣分中心。分中心核對無誤后,雙方在交接表上簽字確認,門特費用分中心審核并將住院費用轉(zhuǎn)結(jié)算中心,待審核結(jié)算后,將需支付的費用撥付到參保居民賬戶中。(街(鎮(zhèn))勞服中心醫(yī)療費申報及單據(jù)錄入培訓教材)
10、門特就醫(yī)注意問題有哪些?
由參保人員或家屬在門特登記時選擇門特病治療醫(yī)院。參?;颊呖稍诔蔷娱T特病醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院中選擇一級、二級和三級綜合醫(yī)院以及??漆t(yī)院各一家作為門特病治療醫(yī)院。參保人員應到選擇的具有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的門特病治療醫(yī)院就診,方可享受門特病醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇。如需變更醫(yī)院,應到所在分中心進行變更登記。(2008年4月11日會議材料)
11、如何辦理門特登記手續(xù)?
參保人員進行門特登記時,應在按規(guī)定確定的門特診斷定點醫(yī)院,由??瓶剖业闹付ㄡt(yī)師按照確定的診斷標準提供符合門特病種的診斷,然后由參保人員進行門特登記。在實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)辦理門特登記的醫(yī)院,參保人員持社會保障卡(目前憑身份證、戶口簿等有效證件)、檢查結(jié)果、相關(guān)就診記錄及定點診斷醫(yī)院的指定診斷醫(yī)師開具的《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記審批表》(津社保醫(yī)支字18號,簡稱門特登記表),直接在診斷醫(yī)院的醫(yī)??仆ㄟ^網(wǎng)絡實現(xiàn)門特登記。醫(yī)院所在區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)受理登記人員在72小時對網(wǎng)絡傳輸?shù)拈T特登記表進行審批確認,以備患者門特就醫(yī)時醫(yī)院查閱。(津勞社局發(fā)[2007]131號)
12、參保人員醫(yī)療費用發(fā)放采用什么方式?
為參保人員開立銀行帳戶,采用社會化發(fā)放方式。
街(鎮(zhèn))勞服中心工作人員受理參保人員申報的全額墊付醫(yī)療費時,通過計算機系
統(tǒng)查詢該人員是否屬于首次申報全額墊付醫(yī)療費。對于首次申報的,為其打印《醫(yī)療費社會化發(fā)放開戶通知書》(以下簡稱《開戶通知書》)并加蓋公章。
分中心工作人員受理學?;蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一報送的參保學生兒童全額墊付的醫(yī)療費時,通過計算機系統(tǒng)查詢該人員是否屬于首次申報全額墊付醫(yī)療費。對于首次申報的,要核對參保學生兒童身份證復印件(或戶口本復印件),符合的通過操作系統(tǒng)為其打印《開戶通知書》,并加蓋分中心章。
參保人員(含參保學生兒童)或其委托人(含監(jiān)護人)持《開戶通知書》到協(xié)議銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理開戶。銀行收到《開戶通知書》后,為其開立存折或銀行卡,開戶成功后為參保人員提供《回執(zhí)單》。參保人員將《回執(zhí)單》交回街(鎮(zhèn))勞服中心,由勞服中心進行回執(zhí)確認。街(鎮(zhèn))勞服中心每月將收到的紙介《回執(zhí)單》報社保分中心醫(yī)??啤W詫W?;蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一參保的學生兒童將《回執(zhí)單》交回分中心,由分中心進行回執(zhí)確認。
13、社發(fā)銀行有哪些?
目前光大銀行是社發(fā)銀行。
光大銀行各營業(yè)網(wǎng)點一覽表
分行營業(yè)部和平區(qū)(小白樓)曲阜道與建設(shè)路交口***6 23308932 和平支行和平區(qū)西康路10號康寧大廈底商***8
河東支行河東區(qū)七緯路101號(與十二經(jīng)路交口)***
2解放路支行河西區(qū)解放南路349號***100
河北支行河北區(qū)獅子林大街204號***
5南開支行南開區(qū)西市大街風荷新園2號樓***6
科技支行鞍山道與衛(wèi)津路交口財富大廈***
4廣東路支行河西區(qū)廣東路63號(人民公園附近)***188
榮業(yè)支行和平區(qū)福安大街和平園永和居底商272***97
濱海支行開發(fā)區(qū)洞庭路27號*** 66203832
紫金山路支行河西區(qū)紫金山路67號***
1體育中心支行南開區(qū)賓水西道陽光公寓底商***7
保稅支行保稅區(qū)通達廣場1號管委會大樓一樓***4
上海道支行塘沽區(qū)上海道塘沽大劇院底商***5
網(wǎng)上銀行:004km.cn電話銀行:95595
分行咨詢電話:23308103、23308107、233014、就醫(yī)手續(xù)是什么?
參保人員持身份證、戶口本到城鎮(zhèn)居民聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院就醫(yī),出示證件,醫(yī)院核實參保人員身份,按城鎮(zhèn)居民有關(guān)規(guī)定辦理住院及門特聯(lián)網(wǎng)登記及結(jié)算。
15、門特病起付標準是多少?能否與住院合并起付線?
門特醫(yī)療費年度內(nèi)起付標準為500元,最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的起付標準費用。(津勞社局發(fā)[2007]131號)
16、學生意外險的支付標準是什么?
①意外傷害:學生發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費用,報銷比例為80%。
②意外傷殘:學生因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。
③意外身故:學生因意外導致死亡的,一次性補助30000元。
17、學生意外險的報銷程序是什么?
參保學生發(fā)生意外傷害后,在醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付,診治結(jié)束后,學生本人或家屬可以直接也可以通過學校向承保商業(yè)保險公司申請理賠。
商業(yè)保險公司將單據(jù)統(tǒng)一歸集后,對發(fā)生金額3000元以下的醫(yī)療費用,由學生意外傷害附加保險基金予以報銷;對發(fā)生金額超過3000元的醫(yī)療費用,由商業(yè)保險公司分別按照學生意外險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,一次性支付相應待遇。其中,應由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與商業(yè)保險公司結(jié)算。
第二篇:醫(yī)療保險政策
醫(yī)療保險政策
1、什么是社會醫(yī)療保險制度?
社會醫(yī)療保險制度是國家通過立法,強制性地由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當個人因疾病需要獲得必須的醫(yī)療服務時,由社會醫(yī)療保險機構(gòu)提供醫(yī)療費用補償?shù)囊环N社會保險制度。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障內(nèi)容是什么?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以大病統(tǒng)籌為主,重點保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病發(fā)生的大額醫(yī)療費用。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍有哪些?
有四類:一是各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生;二是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生);三是少年兒童;四是其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險如何繳費?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行家庭繳費為主,政府給予適當補助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶有結(jié)余的,可用于為其父母、夫妻、子女參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費。有條件的用人單位可以對職工供養(yǎng)的直系親屬參保給予繳費補助。
第三篇:政策咨詢
關(guān)于《到達法定退休年齡繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費的人員社會保險費補
貼政策》的解讀
杭州市勞動保障網(wǎng) 2010-10-12
一、補貼對象
原持有《杭州市就業(yè)援助證》、到達法定退休年齡時尚不能按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金,仍以個體勞動 者繳費辦法繼續(xù)繳納社會保險費,并申報享受社會保險費補貼的人員(以下統(tǒng)稱部分延繳人員)。
二、補貼標準
補貼標準為距法定退休年齡不足2年的人員靈活就業(yè)補助和社會保險費補貼標準的1/2。
三、補貼期限
部分延繳人員享受社會保險費補貼的期限最晚至其按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金為止。
四、申報享受補貼的手續(xù)
部分延繳人員憑下列資料之一向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站申報享受社會保險費補貼,并填寫《部分延繳人員享受社會保險費補貼申報表》:
(一)《杭州市個體勞動者社會保險參保延期繳納聯(lián)系單》;
(二)注明“延期繳費”的《杭州市個體勞動者社會保險費銀行代扣繳(變更/中止)委托書》;
(三)由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站在計算機系統(tǒng)中查詢,對繳納基本養(yǎng)老保險費不足15年的,在《繳納社會保險費證明單》上注明并加蓋街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站業(yè)務專用章。
五、補貼的申請、審核及撥付程序
(一)申請
部分延繳人員在申報享受社會保險費補貼后繳納社會保險費每滿12個月的6個月內(nèi)向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站提出,并附下列資料:
1、《杭州市就業(yè)專項資金申請表》;
2、《部分延繳人員社會保險費補貼申領(lǐng)名冊》(附件2);
3、勞動保障、財政部門所需的其他資料。
(二)審核
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站對申報材料進行初審,將申請表、申領(lǐng)名冊中填寫的證件、繳納社會保險費證明等內(nèi)容與計算機系統(tǒng)信息進行核對,在每月5日前將初審通過的材料報區(qū)勞動保障部門復審,同時錄入計算機系統(tǒng)。區(qū)勞動保障部門在每月25日前完成復審,并將復審通過的填入《杭州市就業(yè)專項資金審批表》報市勞動保障部門核定(上述日期逢法定休息休假日均順延)。
(三)撥付
市勞動保障部門匯總后經(jīng)市財政局核撥,并在資金到位后5個工作日內(nèi)將資金撥付到相關(guān)單位、個人。
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用人單位吸納持《杭州市就業(yè)援助證》人員享受用工補助和社會保險費補
貼管理辦法
為了貫徹落實《中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于進一步完善促進就業(yè)長效機制的若干意見》(市委〔2009〕10號)精神,鼓勵用人單位吸納持《杭州市就業(yè)援助證》人員(以下簡稱持證人員),提高持證人員的就業(yè)穩(wěn)定性和就業(yè)質(zhì)量,規(guī)范用工補助和社會保險費補貼使用,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
一、補貼范圍和條件
各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、機關(guān)事業(yè)單位(公益性崗位除外)等用人單位招用持證人員,辦理就業(yè)登記、繳納社會保險費滿12個月的。
用工補助和社會保險費補貼政策不適用于持《杭州市就業(yè)援助證》的企業(yè)法定代表人(包括合伙企業(yè)負責人、個人獨資企業(yè)負責人、個體工商戶業(yè)主、民辦非企業(yè)單位負責人等)。
2009年7月之后,用人單位自為持證人員繳納社會保險費之月起享受用工補助和社會保險費補貼,但未辦理就業(yè)登記手續(xù)的用人單位應在用工期限內(nèi)補辦該手續(xù)。
用人單位申領(lǐng)用工補助和社會保險費補貼時,所提供的就業(yè)登記證明、參保證明、勞動合同等資料不是由同一個單位提供的,用工補助和社會保險費補貼由勞動合同的簽訂單位享受。
對辦理就業(yè)登記時間晚于勞動關(guān)系終止時間的情況,不予享受用工補助和社會保險費補貼。企業(yè)要辦理注銷的,必須在注銷前申請享受用工補助和社會保險費補貼。企業(yè)注銷后,因主體消失,不再享受注銷前的扶持政策。
二、補貼標準
用工補助和社會保險費補貼標準為每人每月600元,其中距法定退休年齡(不含已辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金手續(xù))不足5年的人員每人每月800元。
自持證人員年齡達到距法定退休年齡不足5年的當月起,用人單位按距法定退休年齡不足5年的人員標準享受用工補助和社會保險費補貼。
三、補貼的申請、審核及撥付程序
(一)申請
用人單位在為持證人員繳納社會保險費每滿12個月后的6個月內(nèi)就近向單位實際經(jīng)營所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站提出(主城區(qū)外的省內(nèi)用人單位吸納持證人員就業(yè)的,可向任一持證人員的戶籍所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障管理站提出),并附下列資料:
1、《杭州市就業(yè)專項資金申請表》;
2、《用工補助和社會保險費補貼申領(lǐng)名冊》(附件);
3、企業(yè)營業(yè)證照副本原件及復印件(機關(guān)事業(yè)單位無需提供);
4、組織機構(gòu)代碼證的原件及復印件;
5、勞動保障、財政部門需要的其他資料。
在省人力資源社會保障部門和主城區(qū)以外省內(nèi)其他地區(qū)辦理就業(yè)登記、繳納社會保險費的,需提供就業(yè)登記證明、繳納社會保險費證明。
(二)審核
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站對申報材料進行初審,將申請表、申領(lǐng)名冊中填寫的證件、繳納社會保險費證明、就業(yè)登記等內(nèi)容與計算機系統(tǒng)信息進行核對,在每月5日前將初審通過的材料報區(qū)勞動保障部門復審,同時錄入計算機系統(tǒng)。區(qū)勞動保障部門在每月25日前完成復審,并將復審通過的填入《杭州市就業(yè)專項資金審批表》報市勞動保障部門核定(上述日期逢法定休息休假日均順延),并由市財政局按規(guī)定核撥。
(三)撥付
市勞動保障部門在資金到位后5個工作日內(nèi)將資金撥付到相關(guān)單位、個人。
四、其他
(一)用工補助和社會保險費補貼的資金來源、監(jiān)督、檢查管理等按杭州市勞動和社會保障局、杭州市財政局《杭州市就業(yè)專項資金使用管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)本辦法自2009年7月1日起實施。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)可參照本辦法精神,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制定具體辦法。
杭州市區(qū)持《杭州市就業(yè)援助證》人員自謀職業(yè)自主創(chuàng)業(yè)補助和社會
保險費補貼辦法
為貫徹落實《中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于進一步完善促進就業(yè)長效機制的若干意見》(市委〔2009〕10號)精神,鼓勵持《杭州市就業(yè)援助證》人員(以下簡稱持證人員)自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè),以創(chuàng)業(yè)促就業(yè),規(guī)范自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼的使用,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
一、補貼申請條件
持證人員按規(guī)定從事個體經(jīng)營、創(chuàng)辦企業(yè)或民辦非企業(yè)單位(除從事建筑業(yè)、娛樂業(yè)以及銷售不動產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)、廣告業(yè)、房屋中介、桑拿、按摩、網(wǎng)吧、氧吧、洗頭、足浴、棋牌等國家限制行業(yè)的經(jīng)營活動外),在領(lǐng)取營業(yè)證照后持續(xù)正常經(jīng)營,并繳納社會保險費滿12個月的。
自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)人員以單位或個體勞動者形式繳納社會保險費,均可按規(guī)定申請自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼。
只繳納一種社會保險費的持證人員,符合條件的也可按規(guī)定享受自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼。
二、補貼標準
自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼的標準為每人每月300元。
三、補貼的申請、審核及撥付程序
(一)申請
持證人員在領(lǐng)取營業(yè)證照后并繳納社會保險費每滿12個月后的6個月內(nèi)向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站提出,并附下列資料:
1、《杭州市就業(yè)專項資金申請表》;
2、《自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼申領(lǐng)名冊》(附件);
3、營業(yè)證照副本原件及復印件;
4、勞動保障、財政部門需要的其他資料。
對營業(yè)執(zhí)照有效期中斷、經(jīng)工商部門批準同意暫緩辦理營業(yè)執(zhí)照等導致無法提供營業(yè)執(zhí)照或有效期連續(xù)的營業(yè)執(zhí)照的,憑工商部門出具的持續(xù)經(jīng)營證明,給予營業(yè)執(zhí)照有效期中斷期間或無法提供營業(yè)執(zhí)照期間的自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼。
(二)審核
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站對申報材料進行初審,將申請表、申領(lǐng)名冊中填寫的證件、繳納社會保險費證明等內(nèi)容與計算機系統(tǒng)信息進行核對,在每月5日前將初審通過的材料報區(qū)勞動保障部門復審,同時錄入計算機系統(tǒng)。區(qū)勞動保障部門在每月25日前完成復審,并將復審通過的填入《杭州市就業(yè)專項資金審批表》報市勞動保障部門核定(上述日期逢法定休息休假日均順延),并由市財政局按規(guī)定核撥。
(三)撥付
市勞動保障部門在資金到位后5個工作日內(nèi)將資金撥付到相關(guān)單位、個人。
四、其他
(一)自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)補助和社會保險費補貼的資金來源、監(jiān)督、檢查管理等按杭州市勞動和社會保障局、杭州市財政局《杭州市就業(yè)專項資金使用管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)本辦法自2009年7月1日起實施。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)可參照本辦法精神,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制定具體辦法。
杭州市區(qū)靈活就業(yè)補助和社會保險費補貼辦法
為了貫徹落實《中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于進一步完善促進就業(yè)長效機制的若干意見》(市委〔2009〕10號)精神,鼓勵和支持杭州市區(qū)的持《杭州市就業(yè)援助證》的人員(以下簡稱持證人員)從事靈活就業(yè),進一步推動就業(yè)再就業(yè)工作,制定本辦法。
一、補貼對象
靈活就業(yè)補助和社會保險費補貼(以下簡稱靈活就業(yè)補貼)的對象為按規(guī)定申報靈活就業(yè)并以個體勞動者辦法繳納社會保險費的持證人員。
二、享受靈活就業(yè)補貼的要求、程序和所需資料
(一)申報靈活就業(yè)
要求享受靈活就業(yè)補貼的人員,必須先向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站申報靈活就業(yè),提供《杭州市失業(yè)證》、《杭州市就業(yè)援助證》,困難家庭還需增加提供《杭州市困難家庭救助證》,填寫《杭州市持<杭州市就業(yè)援助證>人員靈活就業(yè)申報表》(附件1)。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站受理后,對其提供的證件、繳納社會保險費和領(lǐng)取失業(yè)保險金情況與杭州市就業(yè)事務管理系統(tǒng)信息核對,通過審核的與其簽訂《享受靈活就業(yè)補助和社會保險費補貼協(xié)議》(附件2,以下簡稱協(xié)議)。
申報靈活就業(yè)的人員尚未以個體勞動者形式在主城區(qū)繳納社會保險費的,需先辦理參保手續(xù)并繳納社會保險費后方可申報靈活就業(yè)。協(xié)議期內(nèi)中斷繳納社會保險費的,應將有關(guān)社會保險費補齊,不愿補齊的,應簽訂《承諾書》(附件3),協(xié)議期內(nèi)已繳納社會保險費的月份可按規(guī)定享受靈活就業(yè)補貼。
靈活就業(yè)補貼自簽訂協(xié)議當月起享受,簽訂協(xié)議當月未繳納社會保險費的,自繳納社會保險費之月起享受;簽訂協(xié)議當月仍領(lǐng)取失業(yè)保險金的,自停止領(lǐng)取失業(yè)保險金之月起享受。
“協(xié)繳”人員和參加征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員雙低養(yǎng)老保險的人員須按個體勞動者繳費辦法再次繳納社會保險費才能享受靈活就業(yè)補貼。
只繳納一種社會保險費的持證人員,也可按規(guī)定享受靈活就業(yè)補貼。
因已在異地享受一次性繳納社會保險費政策導致無法轉(zhuǎn)移社保關(guān)系從而不能在主城區(qū)繳納社會保險費的持證人員,可憑在異地享受一次性繳納社會保險費政策證明及參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的再次繳納社會保險費證明申報靈活就業(yè)。對有固定工作單位卻未簽訂勞動合同的,不能申報靈活就業(yè),而應當與用人單位簽訂勞動合同,按規(guī)定辦理各項手續(xù)后享受用人單位吸納就業(yè)政策。
對距法定退休年齡不足一年的人員,協(xié)議簽訂至到達法定退休年齡當月。協(xié)議期限視為就業(yè)期限,該期限內(nèi)不能再享受除培訓以外其他就業(yè)再就業(yè)扶持政策。協(xié)議期限內(nèi)持證人員確定享受靈活就業(yè)補貼標準的條件發(fā)生變化的(除因年齡到達距法定退休年齡不足兩年外),應簽訂《靈活就業(yè)變更協(xié)議》(附件四),靈活就業(yè)補貼標準分段計算。
領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的持證人員自簽訂協(xié)議后的次月起停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,其未享受完的期限予以保留,協(xié)議期滿或中止后可繼續(xù)申領(lǐng)未領(lǐng)完的失業(yè)保險金。
(二)報告靈活就業(yè)情況
在協(xié)議期限內(nèi),申報靈活就業(yè)人員在協(xié)議期限內(nèi)應每季向戶籍所在社區(qū)勞動保障服務室如實報告靈活就業(yè)的工作內(nèi)容、工作地點、工作時間和勞動收入等情況,填寫《杭州市靈活就業(yè)人員情況表》(附件5)。不按規(guī)定履行報告義務的,街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站填報《杭州市靈活就業(yè)人員中(終)止協(xié)議情況表》(附件6),經(jīng)區(qū)勞動保障部門批準后,可以解除協(xié)議。
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站和社區(qū)勞動保障服務室應做好報告靈活就業(yè)的銜接工作。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站每月將上月申報靈活就業(yè)人員的名冊移交至相關(guān)社區(qū)勞動保障服務室,并書面告知申報靈活就業(yè)人員按規(guī)定到相關(guān)社區(qū)報告靈活就業(yè)情況。
(三)協(xié)議中止
申報靈活就業(yè)人員在協(xié)議期內(nèi)被用人單位招用、自謀職業(yè)自主創(chuàng)業(yè)、從事社區(qū)公益性服務崗位服務、戶口遷出原街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以及由于其他情況不能從事靈活就業(yè)的,應向街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站提出協(xié)議中止申請并填寫《杭州市靈活就業(yè)人員中(終)止協(xié)議情況表》,街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站簽署意見后中止協(xié)議并返還《杭州市就業(yè)援助證》。協(xié)議中止人員憑就業(yè)登記證明(或勞動合同,或注明已由單位繳納社會保險費的《杭州市持<杭州市就業(yè)援助證>人員參保證明單》)、營業(yè)證照、《社區(qū)公益性服務崗位上崗協(xié)議》、戶口遷移證明等資料的原件及復印件,和《杭州市靈活就業(yè)人員中(終)止協(xié)議情況表》及其他規(guī)定資料按規(guī)定申請享受靈活就業(yè)補貼。
出現(xiàn)中止靈活就業(yè)情況但未及時辦理協(xié)議中止手續(xù)的,應補辦手續(xù),靈活就業(yè)補貼享受期限截止至出現(xiàn)中止靈活就業(yè)情況的前一個月為止。對申報靈活就業(yè)的人員在協(xié)議期內(nèi)由用人單位補繳社會保險費并已享受靈活就業(yè)補貼的,應退回用人單位繳納社會保險費期間的靈活就業(yè)補貼。
協(xié)議中止后的一個月內(nèi)用人單位可憑協(xié)議中止人員的《杭州市就業(yè)援助證》和《杭州市靈活就業(yè)人員中(終)止協(xié)議情況表》辦理就業(yè)登記手續(xù)。
(四)靈活就業(yè)補貼的申請、審核和撥付
協(xié)議期滿、中止后的6個月內(nèi),申報靈活就業(yè)人員向與其簽訂協(xié)議的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站申請靈活就業(yè)補貼,并附下列資料:
1、《杭州市就業(yè)專項資金申請表》;
2、《靈活就業(yè)補助和社會保險費補貼申領(lǐng)名冊》(附件七);
3、協(xié)議;
4、《杭州市靈活就業(yè)人員情況表》復印件;
5、勞動保障、財政部門需要的其他資料。
簽訂過《靈活就業(yè)變更協(xié)議》的人員,還需提供該協(xié)議。
在異地享受一次性繳納社會保險費政策人員還需提供在異地享受一次性繳納社會保險費證明及參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的協(xié)議期內(nèi)繼續(xù)繳納社會保險費證明。
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站受理靈活就業(yè)補貼申請后,應及時與社區(qū)勞動保障服務室共同對其進行核實,必要時要進行實地檢查,同時將資金申請表、申領(lǐng)名冊中填寫的證件、參保證明等內(nèi)容與杭州就業(yè)事務管理系統(tǒng)信息進行核對,在每月5日前將初審同意的上月申報材料,報區(qū)勞動保障部門復核,區(qū)勞動保障部門復核同意后每月25日前填入《杭州市就業(yè)專項資金審批表》報市勞動保障部門核定。市勞動保障部門核定后遞交市財政局核撥,并在資金到位后5個工作日內(nèi)將資金撥付到相關(guān)單位、個人。
(五)證件、檔案管理
申報靈活就業(yè)人員的《杭州市失業(yè)證》由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站收回,《杭州市就業(yè)援助證》由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站代管,檔案由區(qū)勞動保障部門代管。協(xié)議期滿不續(xù)簽的,街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站應返還其《杭州市就業(yè)援助證》。
三、申報靈活就業(yè)的管理
(一)社區(qū)勞動保障服務室應將本社區(qū)申報靈活就業(yè)人員的享受政策情況等記入管理臺帳,實施跟蹤管理,及時了解掌握其就業(yè)動態(tài)和就業(yè)狀況,積極提供有關(guān)就業(yè)服務。發(fā)現(xiàn)有弄虛作假等不符合申報靈活就業(yè)條件的,應及時上報街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站查實后,填報《杭州市靈活就業(yè)人員中(終)止協(xié)議情況表》,經(jīng)區(qū)勞動保障部門批準解除協(xié)議,不予享受靈活就業(yè)補貼。
(二)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障管理站對申報靈活就業(yè)人員,應在杭州就業(yè)事務管理系統(tǒng)中將其就業(yè)狀態(tài)改為“申報靈活就業(yè)”,在其《杭州市就業(yè)援助證》的就業(yè)情況欄內(nèi)注明“申報靈活就業(yè)”及其期限,并建立基礎(chǔ)臺帳,嚴格管理。對申領(lǐng)靈活就業(yè)補貼要認真審核把關(guān),防止虛報冒領(lǐng)等情況的發(fā)生。
(三)區(qū)勞動保障部門應對申報靈活就業(yè)人員納入計算機管理,建立臺帳,按規(guī)定嚴格審核申請資料,加強監(jiān)督管理。對于違反政策規(guī)定騙取靈活就業(yè)補貼的要嚴肅處理,情節(jié)嚴重的依法追究有關(guān)人員的責任。
四、其他
(一)靈活就業(yè)補貼的資金來源、監(jiān)督、檢查管理等按杭州市勞動和社會保障局、杭州市財政局《杭州市就業(yè)專項資金使用管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)本辦法自2009年7月1日起實施。蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣(市)可根據(jù)本辦法精神,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制定具體實施辦法。
第四篇:醫(yī)院醫(yī)療保險咨詢制度
灤南縣醫(yī)院醫(yī)療保險咨詢制度
1、醫(yī)?;颊咦稍兣_設(shè)在門診大廳,由導診護士負責接待。
2、接待處設(shè)置座椅,免費提供一次性口杯、飲用水。
3、導診護士負責解答就醫(yī)患者提出的各種問題,并負責預檢分診工作。
4、導診護士不能解答的醫(yī)療保險相關(guān)政策問題請到門診三樓醫(yī)保辦公室咨詢
5、醫(yī)保患者關(guān)于會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院由相關(guān)病房主任負責解答并開具轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)診手續(xù)開好后,請到二樓門診部蓋章;然后到縣醫(yī)保中心備案。
6、醫(yī)?;颊咭馔鈧ψ稍冇舍t(yī)療保險辦公室負責解答。
7、醫(yī)保咨詢處負責醫(yī)?;颊呒膊〗】堤幏降陌l(fā)放及咨詢工作。
第五篇:農(nóng)村醫(yī)療保險政策
農(nóng)村醫(yī)療保險政策
日期:2012-10-28 16:21:50 點擊:37 屬于:服務信息
1、什么是農(nóng)村醫(yī)療保險?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒有年齡上限)。另外,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷史
在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題,衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究,為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。
1996年年底,中共中央、國務院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議,江澤民同志在講話中指出:“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療,深得人心,人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際,也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。
農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例是多少
1、報銷比例
(一)住院、門診慢性病報銷比例:
年封頂線金額 住院:80000元 門診慢性?。?000元
(二)普通門診報銷不設(shè)起付線金額,報銷比例:
年支付限額 300元
(三)為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩,參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策住院分娩,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點醫(yī)療機構(gòu)定額補償,醫(yī)療機構(gòu)不得再向參保人員收取任何費用。開展“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”的縣(市)、頂效開發(fā)區(qū),孕產(chǎn)婦住院分娩先執(zhí)行項目規(guī)定的定額補助政策,不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補償。上述資金合計補助數(shù)不得超過下列補償標準:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
平產(chǎn)
500元
1000元
1200元
800元 難產(chǎn)
800元
1500元
1800元
1000元 剖宮產(chǎn) 1200元
2000元
2500元
1200元
對參保孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥(如產(chǎn)科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等)導致醫(yī)療費用不可避免地超出補償標準的特殊病例,由醫(yī)療機構(gòu)書面專題報告產(chǎn)婦所在縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu),說明理由,并提供病歷復印件,參保的孕產(chǎn)婦超出部分全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金報銷,若無正當理由,超支部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔,確保所有城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢。
一產(chǎn)多胎,從第二胎起,在原補償標準的基礎(chǔ)上,每胎增加30%的補償。
二、部份特殊疾病報銷比例
(一)兒童(14周歲以下)白血?。▋和毙粤<毎籽 ⒓毙粤馨图毎籽。?、先天性心臟?。ǚ俊⑹议g隔缺損,動脈導管未閉,肺動脈瓣狹窄)。在黔西南州內(nèi)定點醫(yī)院(三級以上)住院治療,醫(yī)藥費用實行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按90%的比例報銷。
(二)宮頸癌、乳腺癌。在黔西南州內(nèi)定點醫(yī)院(三級以上)住院治療,醫(yī)藥費用實行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按90%的比例報銷。
(三)慢性腎功能衰竭。治療慢性腎功能衰竭(含門診透析治療),在黔西南州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)按90%的比例報銷。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按80%的比例報銷。
(四)白內(nèi)障。參保白內(nèi)障患者實施復明術(shù),城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點醫(yī)療機構(gòu)定額補助,每例(單側(cè))患者1600元,醫(yī)院不得再收取其它費用,如患者要求提高晶體標準,超出部分由患者自付,并填寫申請書,患者簽名備查。白內(nèi)障患者實施復明術(shù)先執(zhí)行項目規(guī)定的定額補助政策,不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補償。
三、器官捐獻者醫(yī)療費用報銷比例
對于捐獻器官的參保人員,捐獻器官所發(fā)生的醫(yī)藥費用按100%的比例報銷
四、參?;颊咴卩l(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療報銷比例
參?;颊咴卩l(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)和《國家基本藥物貴州省增補藥品目錄》(黔衛(wèi)發(fā)〔2011〕46號)中藥物,基本藥物和增補藥物藥費按100%的比例全額報銷。