第一篇：康巴什醫(yī)院醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務規(guī)定

康巴什醫(yī)院醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構

服務規(guī)定

一、就醫(yī)管理規(guī)定

1、參?；颊呔驮\時掛號和就診時，工作人員和醫(yī)務人員要進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診患者所持醫(yī)療保險證身份不符時，應拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險證件，并同時通知醫(yī)療保險管理機構。如有冒名住院、掛牌住院、搭車開藥（治療）等行為發(fā)生的，一經查實，全部醫(yī)療費用醫(yī)保部門不予支付，并視情節(jié)給予醫(yī)院一萬元至兩萬元罰款。

2、病區(qū)必須保證，為在本院醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍內住院床位。病人要求的超床位標準部分，報銷部門不予支付。

3、病區(qū)必須保證參保人員在正常治療期間在床，上級醫(yī)保管理部門有權對參保患者在住院期間用藥、診療和服務設施情況進行不定期巡查，巡查兩次不在床視為掛牌住院。掛牌住院所發(fā)生的費用醫(yī)保報銷部門不予報銷。追究相應科室或個人責任。

4、門診醫(yī)師應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員按照醫(yī)?；颊呤兆≡夯虿辉诓》N目錄范圍內的參保參?；颊呤兆≡?，一經查實醫(yī)保報銷部門不予支付外，并視情節(jié)處醫(yī)院五千元至一萬元罰款。

5、各科室應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手 1

續(xù)，并告知病人，實際出院后不辦理出院手續(xù)，醫(yī)保不定期檢查屬掛床，將不予報銷。參?；颊呔芙^出院的，醫(yī)院相關部門應自通知出院之日起，停止記賬，按自費病人處理，并及時通知上級醫(yī)保管理部門。

6、各科室應尊重參?；颊叩闹闄?、選擇權和監(jiān)督權，向參?；颊咛峁┳再M藥品、診療項目、特殊醫(yī)用材料時，必須先向參?；颊呋蚣覍僬f明，征得參?；颊呋蚣覍偻獠⒑炍淖謪f(xié)議確認。參保患者未知情同意的，有權拒付相關費用，由各科室承擔。

7、各臨床醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護病房收治標準，嚴格辦理大型檢查、治療及血液、蛋白、貴重藥品等手續(xù)。

二、醫(yī)療服務質量管理

1、為參保患者建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確完整，病歷、處方要單獨保管備查。門診處方和病歷至少保存2年，參?；颊咴诔鲈簳r，醫(yī)院要及時為其提供病例復印件及相關醫(yī)療費用報銷材料。

2、醫(yī)院應及時為符合住院條件的參?；颊咿k理住院登記手續(xù)，并必須為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的患者提供“一日清單”和醫(yī)保費用清單，建立參保患者確認簽字制度。

3、醫(yī)務人員不得以任何理由推諉、拒收符合入院標準的參保患者或動員患者提前出院或轉為自費病人再入院，縮短必

須的醫(yī)療服務，該用的藥品（材料）、檢查和治療不給使用，降低護理等級，縮短必要的住院天數(shù)等。同時相關科室應該應按有關規(guī)定及時為符合轉診轉院條件的參?；颊咿k理相關手續(xù)。

4、參?；颊呷朐汉?，科室要做好醫(yī)?；颊咦≡盒坦ぷ?。告知患者住院期間應注意的事項和所需的流程及文件性材料的準備。

5、醫(yī)務人員要做好外配服務工作，嚴格執(zhí)行參保患者持本醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方、診療單到定點藥店或其他定點醫(yī)療機構進行治療的制度，以滿足參?；颊呔歪t(yī)購藥需求。

6、醫(yī)院應積極為本統(tǒng)籌區(qū)外的異地就醫(yī)參保人員和異地經辦機構提供服務，并及時為參保人員提供標準格式的醫(yī)療費用清單、結算發(fā)票及病歷復印件等。

7、各科室要合理用藥、檢查、治療，堅決杜絕與病情無關用藥、出院超量帶藥、無醫(yī)囑用藥、超限用藥及超范圍檢查、治療等現(xiàn)象，一經查實，視情節(jié)處以一至五萬元罰款。

8、醫(yī)院在為參保患者提供基本醫(yī)療服務時，應嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、用藥指南等技術標準。

9、醫(yī)院應嚴格控制參保患者平均住院日并認真進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結果納入年度考核與分級管理評定指標。二級醫(yī)院應控制在平均14天以內，其中A級≤14天，AA級≤12天，AAA≤10天。

10、醫(yī)院應積極提高醫(yī)療服務水平，嚴格統(tǒng)計出入院診斷符合率，統(tǒng)計結果納入年度考核與分級管理評定指標。二級醫(yī)院不低于85%，其中A級≥85%，AA級≥85%，AAA級≥90%。

三、診療項目的管理規(guī)定

1、醫(yī)技科室應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

2、參?；颊咴谄渌c醫(yī)療機構所做的檢查的結果，本醫(yī)院醫(yī)生應充分利用，避免不必要的重復檢查。

3、醫(yī)生為參?；颊哌M行檢查治療及用藥的收入不得與醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，一經上級部門查實醫(yī)院違反本條例規(guī)定的，可拒付相關費用并將相關項目排除在約定基礎之外，情節(jié)嚴重的，上級主管部門可建議勞動保障部門行政主管部門取消定點醫(yī)療機構資格。

4、醫(yī)院在為參?；颊咛峁┐笮驮O備檢查（MRI、CT、ECT、等）服務時，主要診斷陽性率應高于60%，其中A級≥60%，AA級≥65%，AAA級≥70%。同時要認真統(tǒng)計大型設備檢查占總醫(yī)療費用的比例，統(tǒng)計結果將納入年度與分級管理評定指標。

5、醫(yī)院在為參?；颊咛峁┐笮驮O備檢查和高值醫(yī)用材料時，要建立嚴格的內部審批制度。

四、藥品管理

1、藥劑科嚴格執(zhí)行自治區(qū)基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分醫(yī)保部門報銷不予支付。

2、醫(yī)生應該按照急性疾病3天量，慢性病7天量，出院帶藥不超過3——7天的原則給藥，超此范圍用藥醫(yī)保部門不予支付。

3、醫(yī)院提供的藥品應有小包裝要符合基本醫(yī)院保險關于劑量的規(guī)定，嚴禁開大處方，人情方，嚴禁更改處方即將自費處方更換為醫(yī)保處方。如有此現(xiàn)象，一經查實，罰款五千至一萬元。

4、報銷范圍內同類藥品（通用名相同商品不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合GMP標準）的情況下，醫(yī)生應該選擇療效好、價格低的品種。

5、醫(yī)院違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分醫(yī)保部門報銷不予支付。

6、醫(yī)院為參保患者提供的藥品出現(xiàn)假劣、無批號、過期、變質、失效藥品時，藥品費及因此而發(fā)生的醫(yī)療費用上級醫(yī)保部門報銷不支付。

7、醫(yī)生在為參?；颊咛峁┫薅ㄋ幤罚ㄈ缍韭樗幤贰⒕袼幤?、麻醉藥品等）時，必須嚴格執(zhí)行藥品限定的規(guī)定使用限定藥品。

第二篇：康巴什

康巴什被征的32平方公里土地屬于內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市康巴什村和寨子塔村。這兩個村原本隸屬于鄂爾多斯市伊金霍洛旗，征地開始后，被劃入本市東勝區(qū)境內。兩個村所在的哈巴格希鄉(xiāng)隨后也

改為哈巴格希街道辦事處。

2002年發(fā)文、2003年開始、2004年搬遷的大規(guī)模征地，涉及康

巴什村和寨子塔村431戶1381人。

現(xiàn)在已經變成鄂爾多斯市康巴什新區(qū)的這塊土地位于鄂爾多斯市中南部，地處鄂爾多斯高原腹地，被流經這里的東烏蘭木倫河和西

烏蘭木倫河環(huán)繞。目前已成為鄂爾多斯市政府所在地。

近年來，東烏蘭木倫河流量漸少，但西烏蘭木倫河的流量卻被這里的農牧民一致夸贊——這條河即使在上世紀六十年代的三年大旱期間，也未曾斷流，至今仍是這一地區(qū)農牧業(yè)生產的重要依靠?？蛋褪残聟^(qū)所在的這塊土地，早在2000年就已經成為“青春山經濟技術開發(fā)區(qū)”，并被內蒙古自治區(qū)政府批復同意，所以從那一年開

始這里許多農牧民都見到了政府派來的調研人員。

最初負責征地的原本是伊金霍洛旗，但就在2002年秋天，這塊地方所在的哈巴格希鄉(xiāng)被劃入東勝區(qū)，征地也隨即由東勝區(qū)負責。征地面積也由最初的24平方公里擴大為28平方公里，后來又變?yōu)?2

平方公里。

奇怪的是，在2003年的征地中，“青春山經濟技術開發(fā)區(qū)”又變更為“鄂爾多斯市東勝區(qū)康巴什新區(qū)”，換名不換地方。相關批復文件

中，仍為內蒙古自治區(qū)政府，始終沒有出現(xiàn)國土資源部的身影。村民中有人從自治區(qū)政府工作人員中得到消息：青春山項目更名的原因

是——未曾獲得上級批準。

在記者對康巴什新區(qū)管委會副主任楊衛(wèi)東的采訪中，經歷了征地全過程的他，也承認目前只有內蒙古自治區(qū)政府的批文。對于各級政府土地審批權限以及這樣一次征32平方公里是否需要國務院批準，楊表示并不了解

第三篇：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議

甲方：_________

乙方：_________（定點醫(yī)療機構）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協(xié)議。

第一章　總則

第一條　甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條　甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條　乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

第四條　甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條　本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。

第六條　乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章　就診

第七條　乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。

第八條　乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

第九條　參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_________日內（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條　乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條　乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

第十二條　乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。

第十三條　乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

第十四條　乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

第十五條　乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

第十六條　乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付（病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外）；實行按病種付費的疾病，轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。

第十七條　實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條　乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。

第三章　診療項目管理

第十九條　乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

第二十條　參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

第二十一條　醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條　在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；

（三）甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應通知乙方，并說明理由；如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方；如甲方超時限未答復視為同意。

第四章　藥品管理

第二十三條　乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條　乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條　乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條　乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

第四篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構自查報告

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊邟焯?、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保

第五篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理制度

醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理制度

本所自2003年四月經市勞動保障部門批準為醫(yī)保定點醫(yī)療機構以來，遵照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法，方便參保人員就醫(yī)并便于管理，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務成本和提高醫(yī)療服務質量，為參保人員提供優(yōu)質廉價的基本醫(yī)療服務。

一、認真學習黨和國家一系列法律法規(guī)，增強衛(wèi)生技術人員的思想素質。日常工作中，嚴格執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)保政策規(guī)定，非醫(yī)保項目不得轉換成醫(yī)保項目。

二、在接診參保人員時，認真核對其《醫(yī)療保險病歷》和IC卡，做到“人、證、卡”三相符，非醫(yī)保人員不得冒用參保人員卡證進行門診，并向參保人員提交收費清單。

三、確保參保人員用藥安全。要堅持因病施治，合理用藥。認真執(zhí)行處方書寫規(guī)范，嚴禁“大處方”、“人情方”，嚴格掌握用藥原則和用藥量，不超權限使用抗感染藥物。

四、在日常門診工作中，建立明確的崗位責任制，完善各種醫(yī)療、護理操作常規(guī)及首診負責制，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，門診人員一律佩戴胸卡上崗。

五、應盡量簡化手續(xù)，方便病人。做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理收費，盡可能減輕病人負擔，認真書寫門診病歷，處方

及門診就診登記薄，對病員做到關心體貼，態(tài)度和藹，對疑重病員不能確診的，及時動員其去上級醫(yī)院診治。

六、開展便民活動，為病人提供優(yōu)質醫(yī)療服務，開展多種形式的宣傳教育活動，向病員宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育等知識。

七、嚴格執(zhí)行國家、省和市的有關藥品和醫(yī)療收費的政策和價格規(guī)定，不得擅自另立收費項目，分解收費，超標準收費和重復收費。

江蘇靖江叉車有限公司衛(wèi)生所

二0一0年六月