第一篇:口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
執(zhí)考總分是600分,考試分四個(gè)單元,每個(gè)單元150分,考試時(shí)間是2天。分?jǐn)?shù)比例分配:基礎(chǔ)科目17%,專業(yè)科目75%,公共科目8%。
第一單元考試內(nèi)容(第一天上午考): 基礎(chǔ)科目17%+公共科目8%。
第二單元考試內(nèi)容(第一天下午考):口腔內(nèi)科學(xué)(主,約占130分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占20分)。
第三單元考試內(nèi)容(第二天上午考):口腔外科學(xué)(主,約占125分)+臨床內(nèi)科學(xué),外科學(xué)(輔,約占25分)。
第四單元考試內(nèi)容(第二天下午考):口腔修復(fù)學(xué)(主,約占125分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占25分)。
從上面可以看出口腔的內(nèi)容占了主要方面,口內(nèi),口外,口修和口預(yù)是我們復(fù)習(xí)的重中之重,特別是口預(yù),不能輕視,考得很細(xì),分?jǐn)?shù)也占得很多。在后面我會(huì)具體分析。
執(zhí)考題不偏不怪,考的都是我們通常很熟悉的重點(diǎn),復(fù)習(xí)的時(shí)候沒有必要摳一些偏怪的題和知識(shí)點(diǎn),要看準(zhǔn)大方向。我先分析一下口腔專業(yè)方面的內(nèi)容,今年執(zhí)考所涉及的知識(shí)點(diǎn):
口內(nèi):中齲的定義,深齲的診斷和治療,牙內(nèi)陷,脫敏藥,玻璃離子和牙本質(zhì)能產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管擴(kuò)大器械,根管內(nèi)封藥選擇,根管沖洗國(guó)際常用藥,前牙冠折處理,直接蓋髓間接蓋髓。菌斑是牙周病的始動(dòng)因素,牙周病的全身因素中DOWN綜合征,合創(chuàng)傷,牙周袋分類,青春期牙齦炎及其用藥,妊娠期牙齦炎,急性壞死潰瘍性牙齦炎,藥物性牙齦增生,種植體周圍炎用什么器械刮治鈦刮治器,早接觸點(diǎn)的選磨,翻瓣術(shù)的切口,牙周膿腫的處理,緩釋抗菌藥,復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,口腔念珠菌?。ㄖ攸c(diǎn)),口腔潰瘍,天皰瘡,類天皰瘡,扁平苔癬(黏膜的這些知識(shí)都是每次必考的重點(diǎn)沒有偏的難的),兒童窩溝齲的比例,乳牙萌出順序,牙根發(fā)育完成時(shí)間萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除時(shí)間等,上面是口腔內(nèi)科方面07年的部分真題考點(diǎn),我們只需全面的把握重點(diǎn),完全是沒有問(wèn)題的。
口外:可能是大部分人相對(duì)比較生疏的內(nèi)容,因?yàn)楣ぷ髦薪佑|得較少,所以在備考過(guò)程中對(duì)口外應(yīng)有所側(cè)重。對(duì)于感染、外傷、腫瘤和唾液腺疾病這四個(gè)章節(jié)應(yīng)重點(diǎn)掌握,有大量病例分析題是出自于此的。感染章節(jié)中:總論要重點(diǎn)掌握感染的病因來(lái)源(??嫉闹攸c(diǎn)),切開引流的指征,間隙感染中各個(gè)間隙的解剖位置,間隙之間的相互波及,咬肌間隙、顳下間隙感染易發(fā)生邊緣性骨髓炎,頜下間隙感染來(lái)自腺源性的相對(duì)要多,這些都是重要的知識(shí)點(diǎn)。再要強(qiáng)調(diào)的是頜骨骨髓炎包括中央性、邊緣性、兒童的、放射性的,那是必考的知識(shí)點(diǎn)要好好看才行。外傷中關(guān)于窒息的內(nèi)容、合并顱腦損傷的處理原則、Lefort一、二、三型骨折、下頜骨骨折常見部位、顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則要好好掌握。腫瘤章節(jié)中的內(nèi)容比較多,相對(duì)要難一點(diǎn)復(fù)雜一些,將之分為囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤幾大塊對(duì)照比較來(lái)看(最好做做筆記放在一起來(lái)復(fù)習(xí),例如牙源性頜骨囊腫有那幾個(gè),來(lái)源、部位、臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系等)。像角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤、舌癌等這些重點(diǎn)內(nèi)容是十有八九會(huì)考的。腫瘤總論中的內(nèi)容也要掌握一些,像惡黑不能取活檢,細(xì)針吸活檢針頭(6號(hào)),化療藥的分類,對(duì)放療敏感的腫瘤(淋巴、造血組織來(lái)源的腫瘤)及放療注意事項(xiàng)等是一些比較細(xì)的知識(shí)點(diǎn)。唾液腺疾病中的頜下腺結(jié)石,SS,舌下腺囊腫的治療方法,四大唾液腺腫瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)這些是唾液腺疾病的重點(diǎn)內(nèi)容,我在這里不展開說(shuō)了,大家應(yīng)該知道其中那些方面是考試的重點(diǎn)。之前的局麻和拔牙的內(nèi)容大家比較熟悉但不能掉以輕心。局麻藥要徹底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯類和酰胺類的四種局麻藥要全面掌握,再就是局麻的并發(fā)癥,這是不可能不考的(暈厥、過(guò)敏、中毒、暫時(shí)性張口困難的原因和處理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的題,這與口預(yù)和微生物是相互交叉的內(nèi)容,但它們講的側(cè)重點(diǎn)不同,放在一起來(lái)看要輕松一些(黏膜、皮膚消毒液的濃度,高壓蒸汽滅菌,熱力滅菌,煮沸法,化學(xué)消毒滅菌這些都要清楚)。之后的唇腭裂,正頜外科,牙頜面畸形等內(nèi)容不必面面俱到,抓點(diǎn)就可以。唇腭裂中關(guān)于時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)要記清楚,術(shù)后護(hù)理,腭裂術(shù)后裂開的原因要了解。皮片、皮瓣的定義,分類,應(yīng)用要掌握好。
以上粗略談了一下口外復(fù)習(xí)的內(nèi)容,我覺得掌握這些知識(shí),80%的題是可以拿下的。口腔影像學(xué)的內(nèi)容也放在口外主要涉及下頜橫斷合片、瓦氏位、下頜骨側(cè)位、下頜升支切線位、下頜開口后前位、許勒位、TMJ側(cè)位、顴弓位等,要知道什么情況下拍什么片,對(duì)造影劑也要知道。
回頭來(lái)看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??歼^(guò)的人會(huì)有這樣的感受:
1、普遍覺得第一單元和第三單元要難一些。
2、好多都是關(guān)于數(shù)字的題,好細(xì),需要記住。
3、口預(yù)和臨床預(yù)防出了好多的題,不能忽視。
4、臨床的內(nèi)、外科沒怎么考,不是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。
5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點(diǎn),但面很廣。
筆者認(rèn)為:第一,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關(guān)重大,直接影響你的經(jīng)濟(jì)收入,要重視起來(lái)。
第二,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難,大家要有必勝的信心。
第三,針對(duì)自己的情況,制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃并積極實(shí)施。
要始終相信:有堅(jiān)定的信心,有時(shí)間的保證,有明確的方向,一切將迎刃而解!
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腔考試速記法幫助大家速記,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助大家順利通過(guò)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
1.灌注無(wú)牙合石膏模型時(shí),其厚度不應(yīng)少于10mm
2.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最深處的深度為1.0~1.5mm
3.在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí),最寬處的寬度為5.0mm
4.下頜基托一般應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊13~12
5.垂直距離等于息止頜位距離減去2~4mm
6.合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下2mm
7.微笑時(shí),唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的23
8.微笑時(shí)。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的12
9.大笑時(shí),唇高線與唇低線分別為,上下頜中切牙的全部
10.解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度
12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度
13.上頜側(cè)切牙的切緣距離合平面1mm
14.下頜中切牙切緣高出合平面1mm
15.上頜前磨牙頰尖接觸合平面,舌尖離開合平面約1mm
16.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌尖,近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖離開合平面1mm
17.上頜第二磨牙舌尖離開合平面1mm近中頰尖高出合平面2mm遠(yuǎn)中頰尖高出合平面
2.5mm
修復(fù)中所用的材料部分
1.高熔合金熔點(diǎn)高于1100設(shè)施度以上
2.中熔合金熔點(diǎn)是500~1100攝氏度
3.低熔合金熔點(diǎn)低于500攝氏度
4.侵泡并軟化因模膏的水溫70攝氏度
5.藻酸鹽印模材從調(diào)半到凝固的時(shí)間約為3~5分
6.瓊脂呈熔膠狀的溫度60~70攝氏度
7.瓊脂變?yōu)橛袕椥阅z的溫度40攝氏度 8.瓊脂溶膠注入的溫度52~55攝氏度 9.硅橡膠在口腔溫度的凝固時(shí)間3~6分 10.硅橡膠取模托盤在口腔中保持不動(dòng)的時(shí)間2~4分 11.硅橡膠在取模灌注模型的時(shí)間2小時(shí)之內(nèi) 12.熟石膏初凝的時(shí)間8~16分 13.熟石膏終凝的時(shí)間45~60分 14.加速石膏凝固2%~4%硫酸鉀溶液4%氯化鈉溶液 15.減緩石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液 16.熟石膏調(diào)半的水粉比例(40~50)ml:100g 17.臨床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復(fù)體24小時(shí) 18.石膏凝固后至數(shù)小時(shí)內(nèi)體積的膨脹率為0.1%~0.2% 19.熟石膏反應(yīng)熱內(nèi)部可達(dá)到20~30攝氏度 20.人造石的膨脹率0.1%以下醫(yī) 學(xué)教育搜集整理 21.人造石的水粉比例20ml100g 22.國(guó)產(chǎn)常用蠟軟化點(diǎn)38~40攝氏度 23.國(guó)產(chǎn)夏用蠟軟化點(diǎn)46~49攝氏度 24.嵌體蠟軟化點(diǎn)25~30攝氏度 25.磷酸鋅粘固粉調(diào)半時(shí)間1分鐘內(nèi)完成 26.磷酸鋅粘固粉凝固時(shí)間4~10分 27.玻璃離子粘固時(shí)水粉比例1.4:1 28.玻璃離子充填時(shí)水粉比例2:1 29.玻璃離子調(diào)半時(shí)間2分鐘之內(nèi) 30.玻璃離子凝固時(shí)間4~10分鐘 31.正常人開口度3.7~4.5mm 關(guān)于固定義齒 1.嵌體各軸壁微向合面外展2~4度 2.后牙臨合嵌體的合面洞深2~3MM 3.訂洞固位形的深度1.5~2.0mm 4.后牙盯洞數(shù)目2~4個(gè) 5.前牙釘洞數(shù)目1~3個(gè) 6.固位釘?shù)闹睆郊s1mm 7.樁核切端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙合面2mm 8.樁核唇端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙1.5MM 9.樁核舌端應(yīng)為金瓷冠留出的間隙0.5mm 下頜切牙約10%為唇舌向雙根上頜第一前磨牙87%的分頰舌雙根 上頜第二前磨牙約54%為單根46%為頰舌2根管 下頜前磨牙約83%為單根 上頜第一磨牙近中頰根約63%分為頰舌根管 關(guān)于口外 1.頸外動(dòng)脈的主要分支甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈頜外動(dòng)脈 頜內(nèi)動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈 2.三叉神經(jīng)的分支眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 3.上頜神經(jīng)的分支顴神經(jīng)神經(jīng) 節(jié)支上牙槽后神經(jīng) 眶下神經(jīng)
4.下頜神經(jīng)的分支顳深神咬肌神經(jīng) 翼外肌神經(jīng) 頰神經(jīng)耳顳神經(jīng) 舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)
5.面神經(jīng)含有三種纖維運(yùn)動(dòng)纖維副交感纖維味覺纖維
6.唇部的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)皮膚淺筋膜 肌層粘膜 下層粘膜
7.舌前23分布有四種乳頭 絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 葉狀乳頭
8.舌的淋巴管 引流舌尖淋巴管 舌體邊緣 或者外側(cè)淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管
9.口腔底部 舌下區(qū) 頦下區(qū) 頜下區(qū)
10.舌下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)舌下腺及其頜下深部頜下腺導(dǎo)管及其舌神經(jīng)舌下神經(jīng)及其伴行靜脈舌下動(dòng)脈
11.頜下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)頜下腺 頜下淋巴結(jié) 面前神經(jīng)面 動(dòng)脈舌神經(jīng) 頜下腺導(dǎo)管 舌下神經(jīng)
12.面部筋膜間隙包括眶下間隙 頰間隙 咬肌間 隙翼頜間 隙顳下間 隙翼腭間隙
13.牙髓的構(gòu)成細(xì)胞 細(xì)胞間質(zhì) 血管淋巴管神經(jīng)
14.牙骨質(zhì)的構(gòu)成細(xì)胞礦化物間質(zhì)
15.牙周組織的構(gòu)成牙齦牙周 膜牙槽骨
16.牙周膜的組成纖維基質(zhì)細(xì)胞 血管牙骨質(zhì) 小體淋巴管神經(jīng)
17.膜的細(xì)胞組成成纖維細(xì)胞 成骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞 成牙骨質(zhì)上皮剩余
18.牙周膜的功能支持穩(wěn)定感覺營(yíng)養(yǎng)
19.牙槽骨按解剖部位分固有牙槽 骨密質(zhì)骨 松質(zhì)骨
20.松質(zhì)骨的構(gòu)成骨小梁骨髓
21.口腔粘膜的構(gòu)成上皮固有層
22.口腔粘膜按功能分咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜
23.延腺導(dǎo)管由小倒大分潤(rùn)管 分泌管 排泄管
第二篇:口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
口腔醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)
執(zhí)考總分是600分,考試分四個(gè)單元,每個(gè)單元150分,考試時(shí)間是2天。分?jǐn)?shù)比例分配:基礎(chǔ)科目17%,專業(yè)科目75%,公共科目8%。
第一單元考試內(nèi)容(第一天上午考): 基礎(chǔ)科目17%+公共科目8%。
第二單元考試內(nèi)容(第一天下午考):口腔內(nèi)科學(xué)(主,約占130分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占20分)。
第三單元考試內(nèi)容(第二天上午考):口腔外科學(xué)(主,約占125分)+臨床內(nèi)科學(xué),外科學(xué)(輔,約占25分)。
第四單元考試內(nèi)容(第二天下午考):口腔修復(fù)學(xué)(主,約占125分)+口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(輔,約占25分)。
從上面可以看出口腔的內(nèi)容占了主要方面,口內(nèi),口外,口修和口預(yù)是我們復(fù)習(xí)的重中之重,特別是口預(yù),不能輕視,考得很細(xì),分?jǐn)?shù)也占得很多。在后面我會(huì)具體分析。
執(zhí)考題不偏不怪,考的都是我們通常很熟悉的重點(diǎn),復(fù)習(xí)的時(shí)候沒有必要摳一些偏怪的題和知識(shí)點(diǎn),要看準(zhǔn)大方向。我先分析一下口腔專業(yè)方面的內(nèi)容,今年執(zhí)考所涉及的知識(shí)點(diǎn):
口內(nèi):中齲的定義,深齲的診斷和治療,牙內(nèi)陷,脫敏藥,玻璃離子和牙本質(zhì)能產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管擴(kuò)大器械,根管內(nèi)封藥選擇,根管沖洗國(guó)際常用藥,前牙冠折處理,直接蓋髓間接蓋髓。菌斑是牙周病的始動(dòng)因素,牙周病的全身因素中DOWN綜合征,合創(chuàng)傷,牙周袋分類,青春期牙齦炎及其用藥,妊娠期牙齦炎,急性壞死潰瘍性牙齦炎,藥物性牙齦增生,種植體周圍炎用什么器械刮治鈦刮治器,早接觸點(diǎn)的選磨,翻瓣術(shù)的切口,牙周膿腫的處理,緩釋抗菌藥,復(fù)發(fā)性皰疹性口炎,口腔念珠菌?。ㄖ攸c(diǎn)),口腔潰瘍,天皰瘡,類天皰瘡,扁平苔癬(黏膜的這些知識(shí)都是每次必考的重點(diǎn)沒有偏的難的),兒童窩溝齲的比例,乳牙萌出順序,牙根發(fā)育完成時(shí)間萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除時(shí)間等,上面是口腔內(nèi)科方面07年的部分真題考點(diǎn),我們只需全面的把握重點(diǎn),完全是沒有問(wèn)題的。
口外:可能是大部分人相對(duì)比較生疏的內(nèi)容,因?yàn)楣ぷ髦薪佑|得較少,所以在備考過(guò)程中對(duì)口外應(yīng)有所側(cè)重。對(duì)于感染、外傷、腫瘤和唾液腺疾病這四個(gè)章節(jié)應(yīng)重點(diǎn)掌握,有大量病例分析題是出自于此的。感染章節(jié)中:總論要重點(diǎn)掌握感染的病因來(lái)源(常考的重點(diǎn)),切開引流的指征,間隙感染中各個(gè)間隙的解剖位置,間隙之間的相互波及,咬肌間隙、顳下間隙感染易發(fā)生邊緣性骨髓炎,頜下間隙感染來(lái)自腺源性的相對(duì)要多,這些都是重要的知識(shí)點(diǎn)。再要強(qiáng)調(diào)的是頜骨骨髓炎包括中央性、邊緣性、兒童的、放射性的,那是必考的知識(shí)點(diǎn)要好好看才行。外傷中關(guān)于窒息的內(nèi)容、合并顱腦損傷的處理原則、Lefort一、二、三型骨折、下頜骨骨折常見部位、顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則要好好掌握。腫瘤章節(jié)中的內(nèi)容比較多,相對(duì)要難一點(diǎn)復(fù)雜一些,將之分為囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤幾大塊對(duì)照比較來(lái)看(最好做做筆記放在一起來(lái)復(fù)習(xí),例如牙源性頜骨囊腫有那幾個(gè),來(lái)源、部位、臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系等)。像角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤、舌癌等這些重點(diǎn)內(nèi)容是十有八九會(huì)考的。腫瘤總論中的內(nèi)容也要掌握一些,像惡黑不能取活檢,細(xì)針吸活檢針頭(6號(hào)),化療藥的分類,對(duì)放療敏感的腫瘤(淋巴、造血組織來(lái)源的腫瘤)及放療注意事項(xiàng)等是一些比較細(xì)的知識(shí)點(diǎn)。唾液腺疾病中的頜下腺結(jié)石,SS,舌下腺囊腫的治療方法,四大唾液腺腫瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)這些是唾液腺疾病的重點(diǎn)內(nèi)容,我在這里不展開說(shuō)了,大家應(yīng)該知道其中那些方面是考試的重點(diǎn)。之前的局麻和拔牙的內(nèi)容大家比較熟悉但不能掉以輕心。局麻藥要徹底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯類和酰胺類的四種局麻藥要全面掌握,再就是局麻的并發(fā)癥,這是不可能不考的(暈厥、過(guò)敏、中毒、暫時(shí)性張口困難的原因和處理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的題,這與口預(yù)和微生物是相互交叉的內(nèi)容,但它們講的側(cè)重點(diǎn)不同,放在一起來(lái)看要輕松一些(黏膜、皮膚消毒液的濃度,高壓蒸汽滅菌,熱力滅菌,煮沸法,化學(xué)消毒滅菌這些都要清楚)。之后的唇腭裂,正頜外科,牙頜面畸形等內(nèi)容不必面面俱到,抓點(diǎn)就可以。唇腭裂中關(guān)于時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)要記清楚,術(shù)后護(hù)理,腭裂術(shù)后裂開的原因要了解。皮片、皮瓣的定義,分類,應(yīng)用要掌握好。
以上粗略談了一下口外復(fù)習(xí)的內(nèi)容,我覺得掌握這些知識(shí),80%的題是可以拿下的??谇挥跋駥W(xué)的內(nèi)容也放在口外主要涉及下頜橫斷合片、瓦氏位、下頜骨側(cè)位、下頜升支切線位、下頜開口后前位、許勒位、TMJ側(cè)位、顴弓位等,要知道什么情況下拍什么片,對(duì)造影劑也要知道。
回頭來(lái)看口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。考過(guò)的人會(huì)有這樣的感受:
1、普遍覺得第一單元和第三單元要難一些。
2、好多都是關(guān)于數(shù)字的題,好細(xì),需要記住。
3、口預(yù)和臨床預(yù)防出了好多的題,不能忽視。
4、臨床的內(nèi)、外科沒怎么考,不是復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。
5、幾乎所有的題都是常掛在嘴邊的重點(diǎn),但面很廣。
筆者認(rèn)為:第一,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試事關(guān)重大,直接影響你的經(jīng)濟(jì)收入,要重視起來(lái)。
第二,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不難,大家要有必勝的信心。
第三,針對(duì)自己的情況,制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃并積極實(shí)施。
要始終相信:有堅(jiān)定的信心,有時(shí)間的保證,有明確的方向,一切將迎刃而解!
第三篇:口腔醫(yī)師考試洗手
洗手
一、洗手六步法:
① 雙手并攏相互搓檫,再交叉沿指縫相互搓擦。② 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行。③ 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行。④ 一手握拳在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行。
⑤ 五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行。⑥ 雙手手指并攏,手指面垂直相互搓擦。
二、洗手七步法:
① 掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓。
② 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行。③ 掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互揉搓。
④ 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。⑤ 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
⑥ 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。
⑦ 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
第四篇:口腔助理醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)
口腔助理醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)
口腔助理醫(yī)師考試是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評(píng)論申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必需的專業(yè)知識(shí)與技能的考試??谇恢磲t(yī)師考試中因?yàn)榭键c(diǎn)和難點(diǎn)比較多,很多考生不能很好地適應(yīng)考試,對(duì)于基礎(chǔ)差的考生來(lái)說(shuō)是很難順利通過(guò)考試,小編整理了口腔助理醫(yī)師考試的考點(diǎn)總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
口腔助理知識(shí)點(diǎn):顳下頜關(guān)節(jié)特征
下頜骨髁狀突略呈橢圓形,由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個(gè)斜面,前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨,是關(guān)節(jié)的功能區(qū),很多關(guān)節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側(cè)髁狀突的長(zhǎng)軸略偏向后方,其延長(zhǎng)線約成145°~160°角,這個(gè)角度可使下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)不致左右脫位。顳骨關(guān)節(jié)面的凹部為關(guān)節(jié)窩,容納髁狀突。凸部為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關(guān)節(jié)窩比髁狀突大得多,這使髁狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)非常靈活,能在較大的窩內(nèi)做回旋運(yùn)動(dòng),這對(duì)咀嚼運(yùn)動(dòng)有重要意義。關(guān)節(jié)盤位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間,呈卵圓形而兩面凹陷。
關(guān)節(jié)盤由前向后是不均質(zhì)體,并可以彎曲,這可以巧妙地調(diào)節(jié)髁狀突從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙,在髁狀突運(yùn)動(dòng)中起穩(wěn)定作用。關(guān)節(jié)盤由致密的纖維軟骨構(gòu)成,不僅可抗壓力,還能抗摩擦力,更能承受咀嚼時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)盤的擠搓。關(guān)節(jié)囊松而薄,因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位,而脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊又不撕裂的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤的四周與關(guān)節(jié)囊相連,把關(guān)節(jié)分為上下二個(gè)腔。
下腔小而緊,關(guān)節(jié)盤與髁狀突緊密連接,只允許髁狀突做轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng);上腔大而松,允許關(guān)節(jié)盤和髁狀突向前做滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯滑膜層,分泌滑液,可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦,并可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜,限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。
口腔助理知識(shí)點(diǎn):顳下頜關(guān)節(jié)病因
(1)精神因素:臨床上,患顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動(dòng)以及失眠等癥狀。
(2)咬合關(guān)系:患者多有?關(guān)系明顯紊亂的情況,如?干擾、牙尖早接觸,嚴(yán)重的鎖?、深覆?,多數(shù)后牙缺失,?面過(guò)度磨耗等。
(3)關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重:經(jīng)常咬堅(jiān)硬食物、夜間磨牙、緊張時(shí)咬牙習(xí)慣,使顳頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。
(4)偏咀習(xí)慣:?jiǎn)蝹?cè)咀嚼習(xí)慣會(huì)引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不均衡運(yùn)動(dòng),并影響兩側(cè)頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長(zhǎng)期的偏咀習(xí)慣易致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
(5)外傷、打哈欠張口過(guò)度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等,也可造成顳頜關(guān)節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。
(6)營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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口腔助理知識(shí)點(diǎn):顳下頜關(guān)節(jié)組成
1.下頜骨髁突
呈橢圓形,內(nèi)外徑長(zhǎng),前后徑短。側(cè)面觀,有一橫嵴將髁突頂部分為前后兩個(gè)斜面。前斜面小,為功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū);后斜面較大。髁突外側(cè)端有一粗糙面是關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)韌帶的附著處。髁突頸部較細(xì),其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。
2.顳骨關(guān)節(jié)面
位于顳骨鱗部的關(guān)節(jié)面包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。
(1)關(guān)節(jié)窩:前界為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)嵴;外界為顴弓的后續(xù)部分;內(nèi)后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂(亦稱鱗鼓裂),隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關(guān)節(jié)窩內(nèi)側(cè)為蝶骨嵴。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔。
(2)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):位于顴弓根部,側(cè)面觀是一個(gè)突起。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個(gè)斜面,前斜面是顳下窩的延長(zhǎng),斜度較小;后斜面是功能面,是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。
3.關(guān)節(jié)盤
位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間,呈橢圓形,內(nèi)外徑大于前后徑。
關(guān)節(jié)盤從前到后分為五部:
(1)前帶:較厚,約2㎜,主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。
(2)前伸部:位于前帶前方,由上、下兩部組成,即顳前附著和下頜前附著。兩個(gè)附著之間有翼外肌卜頭的肌腱。
(3)中間帶:最薄,位置介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間,有滑膜覆蓋,為關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū),亦是關(guān)節(jié)盤穿孔的好發(fā)部位。
(4)后帶:最厚,位置介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋,無(wú)血管及神經(jīng)成分。
(5)雙板區(qū):分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂,即顳后附著;下層止于髁突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結(jié)締組織。
關(guān)節(jié)盤在解剖結(jié)構(gòu)和功能方面的特點(diǎn):
(1)使上下關(guān)節(jié)面吻合:由于關(guān)節(jié)窩明顯大于髁突,有關(guān)節(jié)盤介于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有髁突之間,形成盤顳關(guān)節(jié)(滑動(dòng)關(guān)節(jié))和盤一頜關(guān)節(jié)(鉸鏈關(guān)節(jié)),使上下關(guān)節(jié)面吻合,便于運(yùn)動(dòng)。
(2)改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向:髁突的橫軸對(duì)顱骨的額平面呈20°~35°角傾斜,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦如此。正常開口時(shí),由于關(guān)節(jié)盤介于髁突和顳骨關(guān)節(jié)面之間,關(guān)節(jié)盤要承受側(cè)方移位力,翼外肌上頭收縮??煞乐龟P(guān)節(jié)盤的側(cè)方移位。因此關(guān)節(jié)盤和翼外肌對(duì)改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向具有重要作用。
(3)吸收拉力和壓力:在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)盤受到壓力和拉力,關(guān)節(jié)盤外層的致密纖維網(wǎng)可以維護(hù)其形態(tài),上下層的波浪形膠原纖維能吸收咀嚼壓力。
(4)保持關(guān)節(jié)盤與髁突平衡:關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)上粗大的彈力纖維與關(guān)節(jié)盤前方附著的翼外肌上頭,為一對(duì)保持關(guān)節(jié)盤和髁突在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)中的平衡結(jié)構(gòu)。
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(5)營(yíng)養(yǎng)、潤(rùn)滑和感覺功能:關(guān)節(jié)盤上、下面的滑膜及雙板區(qū)的血管,能產(chǎn)生滑液,提供關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)纖維軟骨的營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑。
4.關(guān)節(jié)囊
上前方附著于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂部的前方;上后方附著于鼓鱗裂;前內(nèi)方與翼外肌上頭融合;外側(cè)附著于顴弓、關(guān)節(jié)窩的邊緣和關(guān)書后結(jié)節(jié);內(nèi)側(cè)止于蝶骨嵴;下方止于髁突頸部。除內(nèi)、外側(cè)直接附著于髁突以外,關(guān)節(jié)盤四周均與關(guān)節(jié)囊相連,因此將顳下頜關(guān)節(jié)間隙分為兩個(gè)互不相通的上、下腔,七腔大而下腔小。關(guān)節(jié)腔內(nèi)襯以滑膜。
5.關(guān)節(jié)韌帶
每側(cè)三條,即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。
(1)顳下頜韌帶:起于顴弓和上頜結(jié)節(jié),止于髁突頸部外側(cè)和后緣
(2)莖突下頜韌帶:起于莖突,止于下頜角和下頜支后緣。
(3)蝶下頜韌帶:起于蝶骨角棘,止于下頜小舌。
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第五篇:中醫(yī)醫(yī)師考試-中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
中醫(yī)診斷學(xué)
2、惡寒重發(fā)熱輕→風(fēng)寒表證;發(fā)熱輕而惡風(fēng)→傷風(fēng)表證;發(fā)熱重惡寒輕→風(fēng)熱表證;新病惡寒→里實(shí)寒證;久病惡寒→里虛寒證;
3、壯熱是指高熱(39℃以上)持續(xù)不退,不惡寒只惡熱的癥狀,屬里濕熱證; 潮熱是按時(shí)發(fā)熱,或按時(shí)熱勢(shì)加重,如潮汐之有定時(shí)癥狀;
下午3-5時(shí)熱勢(shì)較高者,稱為日甫潮熱,常見于陽(yáng)明腑實(shí)證;
午間及夜間有低熱者,成為午后或夜間潮熱,多屬于陰虛火旺所致。
45、寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)多見于少陽(yáng)病,為半表半里證;有定時(shí)者多見于瘧疾。
6、自汗→多見于氣虛和陽(yáng)虛;盜汗→多見于陰虛證;絕汗→常見于亡陰亡陽(yáng)的表現(xiàn);戰(zhàn)汗→是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
7、頭痛的位置:陽(yáng)明頭痛(前額連眉棱骨);太陽(yáng)頭痛(后臺(tái)連項(xiàng));少陽(yáng)頭痛(頭兩側(cè));厥陰頭痛(頭頂痛);少陰頭痛(頭痛連齒)。
8、渴喜熱飲而量不多,或水入即吐,多為痰飲內(nèi)停所致;口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)者,為有淤血的表現(xiàn)。
9脾弱;饑不欲食→多屬于胃陰虛。
10、五色主病:赤色:主熱證,亦可見戴陽(yáng)證;白色:主虛證、寒證、失血證;黃色:主脾虛、濕證;青色:主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng);黑色:主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。
11、五輪學(xué)說(shuō):瞳仁屬于腎,稱為水輪;黑睛屬于肝,稱為風(fēng)輪;白睛屬于肺,稱為氣輪;眼瞼屬于脾,稱為肉輪。
12、正常舌象:淡紅色、薄白苔
13、舌色:淡白色主氣血兩虛、陽(yáng)虛;紅舌主實(shí)熱、陰虛;絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺;紫舌主血行不暢。
舌形:老嫩舌(老舌多見實(shí)證、嫩舌多見虛證)、胖瘦舌(胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上乏;瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺)、點(diǎn)刺舌(主臟腑熱極或血分熱甚)、裂紋舌(多屬于熱甚傷津)、齒痕舌(主脾虛、水濕內(nèi)停證)。
舌態(tài):痿軟舌(多見于傷陰或氣血俱虛)、強(qiáng)硬舌(多見于中風(fēng)先兆)、歪斜舌(多見于中風(fēng)、暗厞或中風(fēng)先兆)、顫動(dòng)舌(為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)征象)、吐弄舌(心脾有熱)、短縮舌(多見于病情危重的現(xiàn)象)。
苔質(zhì)包括:厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝(落)苔、真假苔。
苔色:白苔:多主表證、寒證、濕證、亦可見熱證;黃苔主熱證、里證;灰黑苔主陰寒內(nèi)盛或里熱熾盛。
14、音啞與失音。新病音啞與失音屬于實(shí)證→“金實(shí)不鳴”;久病音啞與失音者多屬于虛證→“金破不鳴”。
太息→肝氣郁結(jié)之象。
譫語(yǔ):指神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力,屬于實(shí)證。見于外感熱證,溫邪內(nèi)陷心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神。
鄭聲:指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭,心神散亂所致,屬于虛證。見于多種疾病的晚期、危重階段。
獨(dú)語(yǔ):指自言自語(yǔ),喃喃不休、見人語(yǔ)止,首尾不連的癥狀。多因心氣虛弱,神氣不足,或氣郁痰阻,蒙蔽心神所致,屬于陰證。常見于癲病、郁病。
錯(cuò)語(yǔ):指病人神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。證有虛實(shí)之分。虛證多因心氣虛弱,神氣不足所致;實(shí)證多為痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。
15、咳聲呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳),多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié),見于小兒。
咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。
16、正常脈象的特點(diǎn)“有胃”“有神”“有根” 有胃是指下有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不浮不沉,不疾不徐,來(lái)去從容,節(jié)律一致。有神:具有和緩有力之象。有根:表現(xiàn)為尺脈有力、沉取不絕。
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脈象記憶歌訣:
浮脈類:浮 洪 濡 芤 革 散
沉脈類:沉 伏 牢 弱
遲脈類:遲 結(jié) 澀 緩
數(shù)脈類:數(shù) 動(dòng) 疾 促
虛脈類:虛 細(xì) 微 代 短
實(shí)脈類:實(shí) 緊 長(zhǎng) 滑 弦
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浮脈為陽(yáng)表病居,按之不足舉有余,浮而有力多風(fēng)熱,浮而無(wú)力是血虛
拍拍而浮是洪脈,來(lái)時(shí)雖盛去時(shí)衰,波濤洶涌脈體闊,相火炎炎熱病裁
浮而柔細(xì)方為濡,精血不榮濕氣阻
浮大中空乃是芤,失血亡陰蔥管候
弦硬搏指革浮取,外堅(jiān)中空按鼓皮,男子亡血失精候,婦人半產(chǎn)漏下疾
浮散無(wú)根飛楊絮,按之全無(wú)至難齊,元?dú)怆x散是大虛
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舉之不應(yīng)按有余,沉脈虛實(shí)皆為里
推筋著骨始得伏,厥證痛極屬邪閉
牢脈沉實(shí)大弦長(zhǎng),陰寒內(nèi)實(shí)少思量
沉細(xì)極軟為弱脈,濡之沉者不虛才怪
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不足四至已一息,遲則為寒辨實(shí)虛
脈來(lái)緩慢亂止為結(jié),陰盛氣結(jié)寒痰瘀血
往來(lái)艱澀難流利,輕刀刮竹病蠶饑,有力血瘀兼氣滯,無(wú)力便是精血虛
一息四至應(yīng)指徐,平緩從容病無(wú)力,或風(fēng)或濕或脾虛
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數(shù)脈一息五六至,數(shù)則為熱分虛實(shí)
動(dòng)脈專司痛與驚,厥厥動(dòng)搖如豆形,滑數(shù)有力指下明
一息七八便為疾,陽(yáng)極陰竭脫元?dú)?/p>
脈來(lái)急促止無(wú)常,陽(yáng)盛熱實(shí)細(xì)端詳,有力痰食與腫痛,無(wú)力虛脫又何妨
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舉之不足按之空虛,氣血臟腑虛而又虛
中取應(yīng)指細(xì)如線,氣血?jiǎng)趽p虛可見,熱入心營(yíng)兼數(shù)象,不忘濕邪遏脈關(guān)
脈微欲絕細(xì)軟極,若有若無(wú)好依稀,輕取似無(wú)是陽(yáng)微,重按似無(wú)竭陰氣
止有定數(shù)代脈中,良久復(fù)來(lái)再前行,臟氣衰微難接續(xù),損傷驚恐痛與風(fēng)
首尾俱短難滿部,氣虛氣滯短脈主
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三部有力皆充實(shí),有形實(shí)邪體內(nèi)滯
緊脈緊張又拘急,如牽繩索行有力,為寒為痛為食積
長(zhǎng)脈首尾越本部,如循長(zhǎng)桿布指疏,肝陽(yáng)內(nèi)熱有余證,或是氣血皆充足
應(yīng)指圓滑往來(lái)利,如珠走盤滑替替,痰飲食滯與實(shí)熱,婦人當(dāng)是經(jīng)孕期
端直以長(zhǎng)按琴弦,肝膽痛證瘧與痰,土虛木旺乘脾胃,春應(yīng)東方正盎然
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17、八綱辯證:
表里:辨別病變部位的淺深;寒熱:辨別疾病的性質(zhì);虛實(shí)辨別邪正斗爭(zhēng)的盛衰;陰陽(yáng)辨別疾病的類別。
證侯相兼、證侯錯(cuò)雜、證侯真假(必須掌握)。