第一篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)

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新東方在線醫(yī)學(xué)教育頻道分享口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)，助考生備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

1.牙的演化：

牙數(shù)從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。

2.牙的萌出：

（1）特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。

（2）時(shí)間：最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

（3）順序：乳牙：乳中切，乳側(cè)切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

3.乳牙的特點(diǎn)：

牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。

4.牙體外形的應(yīng)用解剖：

（1）下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。

（2）上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲齒好發(fā)部位。

（3）尖牙最不易齲壞，保留時(shí)間最長，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。

（4）下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。

（5）斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。

5.重要的幾個(gè)數(shù)據(jù)：

（1）上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管。

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（2）上頜第二前磨牙60%單根管。

（3）上頜第一磨牙87%近中雙根管。

（4）根尖孔56%尖部。

（5）根尖狹窄距根尖孔1毫米。

（6）下頜切牙10%唇舌向雙根管。

（7）下頜第一前磨牙17%雙根單根尖孔。

6.牙合正中頜的標(biāo)志：

正中頜時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。

7.頜骨：

（1）上頜骨：一體四突。

（2）上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6>7>5>8.（3）支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻額支柱）。

（4）下頜骨：外側(cè)面可見結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)面可見結(jié)構(gòu)。

薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部。

8.顳下頜關(guān)節(jié)：

下頜骨髁突兩個(gè)斜面：前斜面小，為功能面（關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對應(yīng)），是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

9.神經(jīng)：

三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。

眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：眶上裂。

上頜神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：圓孔。

下頜神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：卵圓孔。

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面神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：莖乳孔。

10.舌的解剖：

絲狀乳頭：數(shù)量最多，分布與舌體上面，司一般感覺。

菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。

輪廓乳頭：一般為7-9個(gè)，體積最大，排列在界溝前方，司味覺。

葉狀乳頭：為5-8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。

舌下區(qū)內(nèi)容物：舌下腺，舌神經(jīng)，舌下動脈，舌下神經(jīng)。

11.下頜運(yùn)動：

控制因素：四個(gè)，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜（牙合），神經(jīng)肌肉。

咀嚼周期：似水滴形醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

時(shí)間變化：快（開口）-慢（最大開口）-快（閉口）-慢（咬合接觸）。

12.唾液功能：

消化作用，溶媒作用，潤滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作用，粘附作用，縮短凝血時(shí)間，排泄作用。

第二篇：2015年江蘇省口腔解剖生理學(xué)：唇的解剖—口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

2015年江蘇省口腔解剖生理學(xué)：唇的解剖—口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、以下關(guān)于手-足-口病的說法不完全正確的是 A．又名發(fā)疹性水皰性口腔炎

B．常見的病原微生物為科薩奇病毒與皰疹病毒 C．傳染源為患者和病毒攜帶者 D．3歲以下的幼兒是主要罹患者

E．及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和隔離患者是控制本病的主要措施

2、簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)要檢查 A．全口牙 B．半口牙 C．前牙唇側(cè) D．6顆指數(shù)牙 E．后牙舌側(cè)

3、近中切角切斷，牙本質(zhì)暴露，未見穿髓點(diǎn)，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齒無移位，牙雕和牙槽骨未見異常。臨床治療應(yīng)采用 A．間接蓋髓術(shù)

B．直接蓋髓術(shù)

C．根管治療

D．光固化修復(fù)

E．活髓切斷術(shù)

4、支托寬度為

A．磨牙頰舌徑的1/2

B．磨牙頰舌徑的2/3

C．前磨牙頰舌徑的1/2

D．前磨牙頰舌徑的1/3

E．尖牙頰舌徑的2/3

5、E．去除舊充填體，同時(shí)充填

6、下列涎腺腫瘤含肌上皮細(xì)胞，但不包括

A．多形性低度惡性腺癌

B．多形性腺瘤

C．腺樣囊腺癌

D．腺淋巴瘤

E．惡性多形性腺瘤

7、影響石膏凝固速度的因素不包括 A．以上均不是 B．?dāng)嚢钑r(shí)間

C．?dāng)嚢钑r(shí)的室溫

D．熟石膏粉與水調(diào)和的比例 E．熟石膏的性能

8、乳牙易患齲因素中不正確的是（）。A．睡眠時(shí)間長，自潔作用差

B．面與面接觸，面點(diǎn)隙溝裂易致食物滯留 C．牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)鈣化度低

D．不易形成修復(fù)性牙本質(zhì)，齲蝕進(jìn)展快 E．兒童以軟食和粘食為主

9、復(fù)合樹脂充填洞形制備特點(diǎn)是

A．底平壁直，洞形必須達(dá)到一定的深度 B．點(diǎn)線角應(yīng)圓滑，洞緣角應(yīng)制備短斜面

C．應(yīng)制備典型的箱狀洞，并設(shè)計(jì)良好的固位形

D．洞緣角應(yīng)呈直角，不宜在洞緣角制備短斜面，需去凈無基釉 E．無需去凈無基釉，但要有良好的抗力形

10、診斷休克的主要依據(jù)

A．臨床表現(xiàn)

B．脈率變快

C．血壓下降

D．動脈氧分壓＜60mmHg

E．尿少

11、能增強(qiáng)香豆素藥物抗凝血作用的藥物是

A．甲磺丁脲

B．苯妥英鈉

C．苯巴比妥

D．地高辛

E．卡托普利

12、從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時(shí)，一般先 A．取后部，再沿前牙長軸方向取下印模 B．取前部，再沿前牙長軸方向取下印模 C．前后翹動，再沿前牙長軸方向取下印模 D．取缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模 E．取非缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模

13、臨床某患者因面部腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)中打開面?zhèn)壬顓^(qū)，可以看見從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A．咬肌神經(jīng)

B．翼內(nèi)肌神經(jīng)

C．下牙槽神經(jīng)

D．頰神經(jīng)

E．耳顳神經(jīng)

14、錐形牙，與鄰牙之間有約1mm間隙，可選擇的修復(fù)方法，除了

A．樹脂貼面

B．瓷貼面

C．金屬烤瓷冠

D．全瓷冠

E．3/4冠

15、有關(guān)3-羥-3-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A．代表藥為洛伐他汀

B．是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物

C．主要用于各種原發(fā)性和繼發(fā)性動脈粥樣硬化 D．不良反應(yīng)可見凝血障礙 E．不良反應(yīng)可見轉(zhuǎn)氨酶升高

16、化學(xué)性根尖周炎的主要病因是

A．感染因素

B．溫度因素

C．創(chuàng)傷因素

D．醫(yī)源因素

E．免疫因素

17、面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛(-)，冷測敏感。臨床診斷為

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性根尖周炎

D．慢性根尖周炎

E．牙髓壞死

18、中年男性?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為

A．帶狀皰疹

B．皰疹性齦口炎

C．皰疹性咽頰炎

D．白塞(貝赫切特)病

E．皰疹樣口瘡

19、老年人定期口腔檢查

A．有條件的6個(gè)月1次，最少1年1次 B．有條件的每月1次，最少半年1次 C．有條件的每月1次，最少3個(gè)月1次 D．有條件的3個(gè)月1次，最少1年1次 E．有條件的1年1次，最少2年1次 20、顏面部癤癰最常見的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌

C．溶血性鏈球菌

D．厭氧性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

21、患者，女，22歲。為一殘冠，根面位于齦上，X線顯示已行完善的根管治療，如何處理殘冠（）。A．平齦緣去除 B．頰舌斜面

C．盡量保留冠部健康的牙體組織 D．保留殘冠所有健康的牙體組織 E．拔除殘冠

二、多項(xiàng)選擇題

1、關(guān)于牙齦瘤，下面說法正確的是 A．切除后易復(fù)發(fā) B．良性腫瘤

C．可以破壞牙槽骨壁 D．女性多見 E．容易惡變2、3、引導(dǎo)性組織再生術(shù)的英文縮寫是 A．GBR B．GIR C．FRG D．GRT E．GTR

4、創(chuàng)緣內(nèi)卷的主因是 A．組織富裕 B．收結(jié)過緊

C．皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距 D．進(jìn)針過深

E．兩側(cè)進(jìn)針深度不一致

5、一般來說，當(dāng)自細(xì)胞降到多少時(shí)，應(yīng)停藥并應(yīng)用“升白藥”____ A．3×109/L

B．4×109/L

C．10×109/L

D．30×109/L

E．5×109/L

6、申請個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

7、拔除下頜前磨牙采用

A．局部浸潤麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

B．下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉

C．頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉

D．下牙槽神經(jīng)+頰神經(jīng)阻滯麻醉

E．頰神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤麻醉

8、與牙周病有關(guān)的全身易感因素有

A．遺傳因素

B．性激素水平

C．糖尿病

D．免疫功能缺陷

E．以上都是

9、記錄齲病常用的指數(shù)有 A．齲失補(bǔ)指數(shù) B．齲均 C．患齲率

D．齲病發(fā)病率 E．無齲率

10、白塞病又稱為

A．口干-眼干-關(guān)節(jié)炎綜合征

B．貝赫切特綜合征

C．梅-羅綜合征

D．斯-約綜合征

E．哈欽森綜合征

11、D．顱面分離，面中份凹陷變長

E．出現(xiàn)眶下區(qū)麻木

12、有關(guān)酶活性中心的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．酶活性中心只能是酶表面的一個(gè)區(qū)域 B．酶與底物通過非共價(jià)鍵結(jié)合 C．活性中心可適于底物分子結(jié)構(gòu)

D．底物分子可誘導(dǎo)活性中心構(gòu)象變化

E．底物的分子遠(yuǎn)大于酶分子，易生成中間產(chǎn)物

13、下列頜面部骨不成對排列的是 A．上頜骨 B．下頜骨 C．腭骨 D．淚骨 E．鼻骨

14、患者，女，10歲，右上第二磨牙曾做過充填治療，口腔檢查發(fā)現(xiàn)靠近材料邊緣的牙體透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考慮的治療方案是

A．暫時(shí)觀察，定期檢查

B．去除原充填物及繼發(fā)齲壞

C．重新充填

D．視情形做根管治療

E．拔除

15、該表種類為

A．一覽表

B．單一表

C．簡單表

D．復(fù)合表

E．綜合表

16、強(qiáng)調(diào)丘腦作用的情緒學(xué)說是

A．阿諾德理論

B．沙赫特-辛格理論

C．艾利斯理論

D．坎農(nóng)-巴德理論

E．詹姆士-蘭格理論

17、男性，32歲，胸骨左緣第3肋間典型舒張?jiān)缙陔s音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)與肺動脈瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音(Gra-ham Steell雜音)相鑒別。支持前者的是

A．雜音在胸骨左緣第2肋間最響

B．左室增大

C．吸氣末雜音更顯著

D．沒有血壓改變

E．常伴有第一心音增強(qiáng)

18、下列關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是

A．永不威脅生命

B．細(xì)胞分化程度高

C．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D．有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E．腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似

19、女性，28歲，發(fā)熱2，天后，感覺上腭左側(cè)牙齦刺癢，灼痛。不久發(fā)現(xiàn)左側(cè)上腭牙齦紅腫，表面出現(xiàn)成簇的小米粒大小的透明水皰，破潰后成小潰瘍。下列治療措施中的哪項(xiàng)是最主要的

A．臥床休息補(bǔ)充多種維生素

B．肌注青霉素

C．口服解熱鎮(zhèn)痛藥

D．口服無環(huán)鳥苷或板藍(lán)根沖劑

E．保持口腔清潔 20、一個(gè)25歲的女性患者，在做下頜運(yùn)動軌跡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者在閉口末期，從矛有接觸開始到牙齒完全咬合住這—階段，冠狀面的切點(diǎn)運(yùn)動軌跡向右側(cè)有偏斜。出現(xiàn)這一段異常下頜運(yùn)動軌跡，其最可能的原因是

A．閉口末端，咀嚼肌，施力兩側(cè)不均勻

B．兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)有結(jié)構(gòu)性差異

C．口內(nèi)某些牙的接觸早于其他牙齒的陵觸

D．可能是偶然因素

E．以上都不是

21、可以觸及結(jié)石的是 A．蔓狀血管瘤 B．海綿狀血管瘤 C．淋巴血管瘤 D．毛細(xì)血管瘤 E．楊梅狀血管瘤

第三篇：2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)總結(jié)

2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)總結(jié)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時(shí)間來復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)，希望對大家有所用處！牙本質(zhì)(Dentin)牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體部門，其中礦物質(zhì)約占65%~75%，有機(jī)質(zhì)占20%，其余5%~10%為水，因此礦化不如釉質(zhì)，但比釉質(zhì)具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質(zhì)的1/5，但在釉質(zhì)界處硬度較高，約為近髓端的3倍，從而可增強(qiáng)對釉柱的支持。概述

它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。分類

牙本質(zhì)在人的一生中均有形成，可分為三類：第一期原發(fā)性(primary)、第二期繼發(fā)性(secondary)、第三期(tertiary)牙本質(zhì)。

原發(fā)性牙本是牙齒發(fā)生過程中形成的牙本質(zhì)，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生與初出生的牙齒，可有一緩慢地生理性繼續(xù)形成過程，所產(chǎn)生者為繼發(fā)性牙本質(zhì);是在無外來刺激的情況下形成的。而在牙齒萌出以后，由于磨損、外傷、齲病或手術(shù)過程等原因而合牙本質(zhì)遭受刺激時(shí)，在累及牙本質(zhì)管的髓端形成的第三期牙本質(zhì)。牙本質(zhì)病因及臨床表現(xiàn) 病因

①各種原因引起的牙本質(zhì)暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等;使釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界的刺激，通過牙本質(zhì)神經(jīng)造牙本質(zhì)細(xì)胞漿突起傳入引起過敏癥狀。②全身狀況不佳，如神經(jīng)衰弱、妊娠期等全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性也增高，往往過敏癥狀也明顯。臨床表現(xiàn)

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①患牙對外界的刺激敏感性增高，特別是對酸、甜、冷和機(jī)械刺激產(chǎn)生一種難以忍受的酸痛。

②激惹性痛，沒有自發(fā)痛，除去刺激，癥狀消失。③用探針在牙面可找到過敏點(diǎn)等，一般可明確診斷。診斷

根據(jù)臨床對刺激的反應(yīng)及探診有過敏點(diǎn)可確立診斷。治療護(hù)理

通過藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質(zhì)小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內(nèi)，阻止外界刺激傳入，達(dá)到脫敏目的。

(1)磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過敏區(qū)，或過敏點(diǎn)，隔離唾液,擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產(chǎn)熱，反復(fù)數(shù)次，保護(hù)好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。

(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過敏區(qū)涂以氨硝酸銀，吹干，再用丁香油還原至黑色為止，反復(fù)2-3次，注意保護(hù)口腔粘膜。

(3)75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區(qū)，反復(fù)涂擦數(shù)次。(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏，改善過敏體質(zhì)。

如果已經(jīng)有牙齒敏感，建議用舒適達(dá)替代普通牙膏。它在舒緩敏感的同時(shí)，可以滿足日常的口腔清潔的功效。選用更好磨料，摩擦系數(shù)低，而且其專業(yè)修復(fù)產(chǎn)品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技術(shù)，可以釋放出和牙齒一樣的天然成分，真正修復(fù)牙齒敏感.齲齒窩洞結(jié)構(gòu) 1)洞壁：

經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。如—個(gè)駘面洞具有4個(gè)側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠(yuǎn)中壁和一個(gè)髓壁(洞底)。2)洞角：

內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。調(diào)角分線角和點(diǎn)角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。3)洞緣：

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洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。齲病的診斷與鑒別診斷(一)方法： 1.視診 2.探診 3.溫度刺激試驗(yàn) 4.X線檢查 5.透照(二)標(biāo)準(zhǔn)：

1.淺齲：位于牙冠部時(shí)一般為釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時(shí)則是牙骨質(zhì)齲和(或)牙本質(zhì)齲，亦有一開始就是牙本質(zhì)齲者。位于牙冠的淺齲有可分為窩溝齲和平滑面齲，前者早前表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑，黑色色素沉著區(qū)下方為齲白斑，呈白堊色改變，用探針檢查。

時(shí)有粗糙感或能鉤住探針尖端，后者早期一般呈白堊色點(diǎn)或斑，可逐漸變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn)，用探針或牙線配合X線片自己檢查可能作出早期診斷。早期診斷疑為淺齲時(shí)刻定期追蹤復(fù)查，或借助于其他診斷手段，如熒光顯示法、顯微放射法、氬離子激光照射法。最常用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查。鑒別：

①釉質(zhì)鈣化不全：表面光滑，白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位;②釉質(zhì)發(fā)育不全：探診時(shí)損害局部硬而光滑，病變呈對稱性;③氟牙癥(斑釉癥)受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為對稱性分布，地區(qū)流行情況。2.中齲：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)?；颊邔λ崽痫嬍趁舾?，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中處有病變牙本質(zhì)外還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。臨床特征典型，診斷較易。

3.深齲：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層?？梢姾苌畹凝x洞，易于探查到，位于鄰面檢查較難時(shí)應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀仔細(xì)檢查。若洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛，遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更加劇烈。根據(jù)患者主觀癥狀、體征、結(jié)合X線片易于確診。(三)鑒別：

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①可復(fù)性牙髓炎 ②慢性牙髓炎

牙髓(endodontium)牙髓組織位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓腔的外形與牙體形態(tài)大致相似，牙冠部髓腔較大，稱髓室，牙根部髓腔較細(xì)小，稱根管，根尖部有小孔，稱根尖孔。組織結(jié)構(gòu)

牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管，淋巴和結(jié)締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞，其作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部位有齲或其它病損時(shí)，可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì)，稱為修復(fù)性牙本質(zhì)，以補(bǔ)償該部的牙冠厚度，即為牙髓的保護(hù)性反應(yīng)。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì)，具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。牙髓神經(jīng)對外界的刺激特別敏感，可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。特點(diǎn)

牙髓是牙體組織中唯一的軟組織，位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，僅借狹窄的根尖孔與跟間周組織相連。牙髓還有自身特點(diǎn)：

1、被無讓性牙本質(zhì)包圍;

2、基質(zhì)富含纖維且具有粘性;

3、無有效的側(cè)支血液循環(huán)，這些特點(diǎn)使牙髓的損傷一般都難以恢復(fù)，且易產(chǎn)生疼痛。病理機(jī)制

牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機(jī)體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。

牙髓受到刺激后，最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張，血液充盈。若及時(shí)去除病源刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復(fù)到原來的狀況。

牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長后，轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

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由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔，缺乏側(cè)枝循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，產(chǎn)生劇烈疼痛。側(cè)合頜位介紹

特點(diǎn)：一側(cè)合接觸(工作側(cè))，另側(cè)為非工作側(cè);向同側(cè)運(yùn)動。

1)尖對尖頜位：當(dāng)下頜向一側(cè)運(yùn)動，達(dá)到該側(cè)上下同名牙尖相對的位置(頰尖對頰尖)時(shí)。是重要功能頜位。非工作側(cè)無合接觸(無側(cè)向合干擾)。2)尖牙保護(hù)合：工作側(cè)尖牙接觸，后牙不接觸，青壯年。3)組牙功能合：尖牙后牙都接觸。年齡，磨耗。頰肌的位置及概述

頰肌位于口周肌上組深面;起于下頜骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下頜縫，又稱翼下頜韌帶，是頰肌和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織。該肌的收縮能牽引口角向后，有吞咽和吮吸功能。

牙菌斑的生物膜分類簡述

一、齦上菌斑

位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)。白垢為疏松地附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石表面和齦緣處的軟而粘的沉積物，由活或死的微生物團(tuán)塊、脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規(guī)則堆積而成，目前對菌斑和白垢已不嚴(yán)格區(qū)分，因?yàn)樗鼈冎饕闹虏〕煞侄际羌?xì)菌及其產(chǎn)物。

二、齦下菌斑 ⒈附著性齦下菌斑

齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關(guān)。⒉非附著性齦下菌斑

齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑稱為非附著性齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，還包括許多能動菌和螺旋體，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。窩洞的分類與結(jié)構(gòu)概述 窩洞的分類：

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I類洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所制備的窩洞。II類洞——為發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。III類洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。IV類洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。V類洞——所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。VI類洞-前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。窩洞結(jié)構(gòu)：

①洞壁——側(cè)壁：與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁、根部的牙骨質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁(另外分類有頰壁、齦壁等)。髓壁：位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁(與牙長軸平行)、牙合面髓壁。②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側(cè)壁與牙面相交成的邊緣。④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結(jié)構(gòu)及其要求? 答：抗力形：是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力是不折裂的形狀。基本結(jié)構(gòu)及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、階梯結(jié)構(gòu)——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯，髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，鄰面洞1～1.5mm(洞外形成圓緩曲線，去除無基釉，外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應(yīng)減低)⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結(jié)構(gòu)及其要求? 答：固位形：防止充填體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。基本結(jié)構(gòu)及要求：

1、側(cè)壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底側(cè)髓線角點(diǎn)角等處向側(cè)壁牙本質(zhì)做潛入小凹或固位溝，以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成，峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞，后牙在牙合面做鳩尾，前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2.4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞，將鄰面做成底大頂小的梯形。

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牙髓病早期癥狀

1.詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間，與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關(guān)系，是否影響睡眠?；佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度，是否穿髓，有無探痛、叩痛、，對冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如無齲洞應(yīng)檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動，必要時(shí)可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變，應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經(jīng)痛鑒別。3.牙髓病分類 按病程可分為

(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis)多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點(diǎn)如下：

①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇，臥倒時(shí)尤甚。

③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí)，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

④檢查時(shí)?？梢娀佳来┧?，探痛明顯。(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。

慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

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慢性牙髓炎診斷依據(jù)：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發(fā)性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。(3)慢性牙髓炎的急性發(fā)作期

有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。

(4)牙髓部分壞死

除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。(5)牙髓全部壞死

可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛?；蛴醒乐懿∽?，活力試驗(yàn)無反應(yīng)，開髓檢查牙髓無活力。

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第四篇：口腔解剖生理學(xué)-口腔醫(yī)學(xué)-復(fù)習(xí)大綱

《口腔解剖生理學(xué)》2013口腔醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)大綱

緒論

1、口腔解剖生理學(xué)的定義。

第一章牙體解剖生理學(xué)

1.牙的組成、分類；臨床牙位記錄法；恒牙的萌出順序；牙的演化特點(diǎn)。

2.牙體的名詞和表面標(biāo)志、外形。

第二章口腔、頜面部與頸部解剖

1.上、下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)及其骨面解剖標(biāo)志；眶下孔、上頜牙牙根與上頜竇的關(guān)系。

2.顳下頜關(guān)節(jié)的組成；關(guān)節(jié)盤的組成及特點(diǎn)。

3.咀嚼肌名稱和功能；

4.環(huán)形、縱形組淋巴結(jié)的組成。

5.頸外動脈的分支及大致分部范圍、頸內(nèi)外動脈的鑒別；靜脈的回流途徑。

6.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分支、分布、走行特點(diǎn)和臨床意義。

7.頜面部、頸部的表面解剖標(biāo)志；口腔的分部，唇的層次，硬腭的層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；腮腺分葉、導(dǎo)管的體表投影、腮腺鞘的形成；舌的味蕾；頰間歇、咬肌間隙的位置；頸部的分部，頸動脈三角的境界和內(nèi)容；腮腺床、口腔前庭溝、磨牙后三角的概念；氣管切開的注意事項(xiàng)。

第三章口腔生理

1.牙冠的外形凸度的生理意義；牙根的生理意義

2.牙列的概念、分型；合曲線的概念；牙列異常的類型。

3.合的概念，牙尖交錯(cuò)合的概念及正常標(biāo)志，乳牙合的特點(diǎn)；覆蓋、覆合、合平面的概念；覆牙合與覆蓋如何分類；第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵的原因。

4.下頜的三個(gè)基本頜位及其關(guān)系，合間隙的概念；

5.口腔的功能，咀嚼的過程、類型、動力；咀嚼周期的特點(diǎn)，咀嚼效率的計(jì)算及影響因素，咀嚼力、合力的概念；

6.磨耗和磨損的區(qū)別。

7.唾液的功能

第五篇：口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)

一、頜面部骨及顳下頜關(guān)節(jié)

一、目的和要求

1、掌握上、下頜骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義

2、掌握顱底骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有關(guān)骨孔、骨裂的位置、內(nèi)容及臨床意義

3、掌握顳下頜關(guān)節(jié)的骨性組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

4、熟悉顎骨、顴骨、蝶骨、顳骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義

5、熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)及比鄰關(guān)系

6、了解相關(guān)顱骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（見教材375頁）

三、實(shí)驗(yàn)用品（見教材375頁）

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期：課時(shí)：

五、繪圖（P94 圖4-3，P100圖4-9）

實(shí)驗(yàn)

二、口頜面頸部肌及唾液腺

一、目的和要求

1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特點(diǎn)

2、掌握咀嚼肌的位置、分布特點(diǎn)及其附著部位和臨床意義

3、掌握腮腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義

4、熟悉面部表情肌的解剖特點(diǎn)、活動及臨床意義

5、熟悉舌骨上肌群的組成、活動及臨床意義

6、了解面部主要表情肌的附著部位和活動形式

7、了解舌下腺和下頜下腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、解剖面部淺層結(jié)構(gòu)，觀察部分表情肌的附著部位及方向

2、觀察面部主要表情肌的位置及附著特點(diǎn)

3、觀察咀嚼肌的位置、附著特點(diǎn)及肌纖維方向

4、解剖腮腺，觀察腮腺的位置及外形

5、觀察腮腺的解剖層次

6、觀察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

7、觀察下頜下腺、舌下腺的位置及外形

三、實(shí)驗(yàn)用品

1、頭頸部尸體及解剖器械一套

2、標(biāo)本及圖譜

（1）面部表情肌

（2）面部咀嚼肌

（3）腮腺及腮腺導(dǎo)管

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期：課時(shí)：

五、繪圖（P132 圖6-14，P200圖10-1）

實(shí)驗(yàn)

三、面頸部血管及淋巴結(jié)和淋巴管

一、目的和要求

1、重點(diǎn)掌握頸動脈三角區(qū)的境界和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2、掌握頸總動脈的走行及分支特點(diǎn)

3、掌握口腔頸外動脈結(jié)扎有關(guān)的解剖內(nèi)容

4、掌握頸外動脈的主要分支分布及其走行特點(diǎn)

5、掌握面部淺層動脈及靜脈的走行，了解其分布范圍

6、掌握翼靜脈叢，上頜動脈、靜脈的走行及臨床意義

7、掌握面部動、靜脈的吻合形式

8、熟悉頸部清掃淋巴的有關(guān)解剖內(nèi)容

9、了解下頜后靜脈的相關(guān)解剖內(nèi)容

10、了解靜脈角以及淋巴注入

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、觀察頸總動脈的起點(diǎn)

2、觀察頸動脈三角區(qū)的解剖內(nèi)容和頸動脈鞘的解剖特點(diǎn)

3、觀察頸外動脈的面頸部主要分支

4、觀察舌骨舌肌及面動脈的走行、分支分段

5、觀察面部面動脈、面靜脈的走行及分支屬支

6、觀察上頜動脈、靜脈的走行及分支屬支和腦膜中動脈的走行

7、觀察下牙槽動脈及其相關(guān)神經(jīng)的關(guān)系

8、觀察翼靜脈叢與上牙槽神經(jīng)麻醉的解剖關(guān)系

9、觀察胸導(dǎo)管及靜脈角的關(guān)系

10、觀察腮腺旁、耳旁、頸部的淺淋巴

三、實(shí)驗(yàn)用品

1、整尸開胸腔標(biāo)本一具

2、頭頸部尸體及解剖器械

3、面頸部血管及淋巴的標(biāo)本和掛圖

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期：課時(shí)：

五、繪圖（P175 圖8-4，P184圖8-7）