第一篇：企業(yè)員工意外健康綜合保障計(jì)劃

合眾人壽綜合保障計(jì)劃

合眾為人投資于人以人為本崇德重力

合眾人壽綜合保障計(jì)劃

企業(yè)員工意外健康綜合保障計(jì)劃

作為一位優(yōu)秀的企業(yè)管理人員，您必須為企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制、員工意外健康保障尋找合適的解決方案。當(dāng)您面對復(fù)雜的保險(xiǎn)條款時(shí)，您是否感覺無所適從？您是否為繁瑣的投保手續(xù)而苦惱？為了解決這一問題，我們?yōu)槠髽I(yè)員工量身定制了如下綜合保障計(jì)劃：

產(chǎn)品特色：

? 保障齊全，覆蓋大病補(bǔ)助、意外身故、意外住院、意外門診 ? 低保費(fèi)，高保障，還本型，有病防病，無病養(yǎng)老

? 每年分紅，復(fù)利滾存，提供員工養(yǎng)老補(bǔ)充

? 高額身故撫恤金，解除員工后顧之憂，體現(xiàn)您的盡心關(guān)懷

? 性價(jià)比優(yōu)良，物超所值，每天支付 2.7 元，輕松獲得全年36

5天保障

保險(xiǎn)利益：

本計(jì)劃由《合眾幸福人生終身壽險(xiǎn)（分紅型）》、《合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)》、《合眾附加意外傷害保險(xiǎn)（2006年修訂）》、《合眾附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（2006年修訂）》組成，未盡事宜詳見條款。

第二篇：《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》

《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》

醫(yī)療保障理賠服務(wù)指南

作為員工福利項(xiàng)目的組成部分，如果您的公司已為您選擇了《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》中醫(yī)療保障的相關(guān)項(xiàng)目，為使您能順利地完成理賠，請您詳細(xì)閱讀以下相關(guān)內(nèi)容。如有未盡事宜，概以《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》保障手冊條款為準(zhǔn)。

一、理賠申報(bào)

1、請您按不同理賠項(xiàng)目，分類填寫申報(bào)單

1）員工醫(yī)療保障理賠申報(bào)單

2）住院補(bǔ)貼保障理賠申報(bào)單

3）獨(dú)生子女醫(yī)療保障理賠申報(bào)單

4）獨(dú)生子女托費(fèi)保障理賠申報(bào)單

以上申報(bào)單可至外服醫(yī)保中心接待大堂、各業(yè)務(wù)部、分公司索取，或直接在上海外服網(wǎng)站（004km.cn）中下載。

2、請您正確填寫下列信息和內(nèi)容

1）申報(bào)人信息：姓名、商社名稱、身份證號碼、聯(lián)系地址、郵編、電話、E-mail地址等。

申報(bào)子女理賠項(xiàng)目的，請?zhí)顚懽优彰?、出生年月?/p>

2）申報(bào)內(nèi)容：

就診日期、就診醫(yī)院、就診疾病名稱、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)張數(shù)（不含藥品清單張數(shù)）、申報(bào)金額等。

3）申報(bào)金額：

員工醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保范圍個(gè)人自負(fù)金額按100%填寫，具體為：

（a）參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保且按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定持卡（冊）的門急診及住院：

按帳戶支付、自負(fù)和分類支付的合計(jì)金額填寫（其中分類支付金額暫由外服公司補(bǔ)貼給付）或按費(fèi)用總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用和統(tǒng)籌支付、附加支付或生育保險(xiǎn)支付后的金額填寫。

(b)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的門急診：

按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用后的金額填寫。

(c)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保但參加外服“醫(yī)療附加保障”項(xiàng)目的住院：

按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用后的金額填寫。

(d)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、且未參加外服“醫(yī)療附加保障”項(xiàng)目的住院：

按上海城保住院起付標(biāo)準(zhǔn)金額和超起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自負(fù)15%的合計(jì)金額填寫。

即1500（上海住院起付標(biāo)準(zhǔn)）+ [現(xiàn)金支付總額—不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用—1500]×15%（醫(yī)保規(guī)定個(gè)人承擔(dān)比例）

（e）若有免賠額或已在其他保險(xiǎn)公司理賠過的醫(yī)療費(fèi)用，請?jiān)谏陥?bào)時(shí)扣除。

子女醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保范圍個(gè)人自負(fù)金額按50%填寫

即按（費(fèi)用總額—不屬醫(yī)保范圍自費(fèi)費(fèi)用 — 少兒醫(yī)保統(tǒng)籌支付及少兒住院基金支付—保險(xiǎn)公司已賠金額）×50% 或按（現(xiàn)金支付總額 — 不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用—保險(xiǎn)公司已賠金額）×50%的金額填寫。

4）申報(bào)人填寫申報(bào)項(xiàng)目后請簽名并索取回執(zhí)。

3、申請理賠時(shí)您所需要遞交的資料

1）門急診費(fèi)用： 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、病歷卡封面和病史復(fù)印件、相關(guān)化驗(yàn)單和檢查報(bào)告復(fù)印件、藥品清單（無藥品清單需提供核價(jià)雙處方）。高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、高血壓癥、肝炎、慢性腎炎、前列腺炎、內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)增生等需長期治療的慢性疾病需提供疾病診斷證明或首次診斷病史，及近期相關(guān)檢查診斷報(bào)告。

2）住院費(fèi)用：

醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、出院小結(jié)、住院期間各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單。

3）住院補(bǔ)貼：

醫(yī)療費(fèi)收據(jù)和出院小結(jié)復(fù)印件。4）子女托費(fèi)：

托費(fèi)收據(jù)原件、獨(dú)生子女證復(fù)印件。

5）子女醫(yī)療費(fèi)： 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、病歷卡封面和病史復(fù)印件、相關(guān)化驗(yàn)單和檢查報(bào)告復(fù)印件、藥品清單（無藥品清單需提供核價(jià)雙處方）、《子女醫(yī)療證》復(fù)印件。

如您還未辦理《子女醫(yī)療證》，請攜帶由當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育辦公室出具的《獨(dú)生子女證》或準(zhǔn)生證明至外服醫(yī)保中

心申請辦理，未辦妥《子女醫(yī)療證》之前，外服醫(yī)保中心將不能受理您的子女醫(yī)療費(fèi)用的理賠申請。

4、理賠資料裝訂要求

為加快理賠速度，避免理賠資料在傳遞過程中的遺失，請您配合按下列順序進(jìn)行裝訂： 1）第一頁：申報(bào)單

2）第二頁：醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、藥品清單 3）第三頁：病史內(nèi)容 4）第四頁：病史封面

5）第五頁：相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件、疾病診斷證明 6）第六頁：子女醫(yī)療證

5、理賠資料傳遞方式

您的理賠資料可根據(jù)本人實(shí)際情況，直接送達(dá)或通過郵政快遞、掛號信寄送上海外服醫(yī)保中心。

地址：上海市金陵西路28號2樓

郵編：200021 聯(lián)系電話：021—63721888轉(zhuǎn)醫(yī)保中心

6、友情提示

1）對理賠單據(jù)的具體規(guī)定：

（a）您所提供的病歷復(fù)印件必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

——病歷上清晰注明病情、檢查、治療、用藥及劑量 ——病歷上的記錄與收據(jù)上的項(xiàng)目相符 ——病歷上的診病日期與收據(jù)上的日期一致。

(b)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上應(yīng)有財(cái)政收費(fèi)章和醫(yī)院收費(fèi)章。

醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上的姓名須無誤，若有誤需請醫(yī)院更正后加蓋醫(yī)院收費(fèi)章。2）理賠資料不齊全將會導(dǎo)致延遲賠付

如：您未提供病歷與處方，或者雖然提供了病歷，但是沒有詳細(xì)注明病情、藥品名、具體用藥量等信息，外服醫(yī)保中心無從依據(jù)相應(yīng)的資料審核，所以會將理賠資料退回，待您補(bǔ)齊資料后再理賠，這樣將會造成賠付周期延長。所以，請您記得看病時(shí)，提醒醫(yī)生將用藥的詳細(xì)情況在病歷上清晰寫明。您如需重寫或補(bǔ)寫病歷的，需要請醫(yī)生在補(bǔ)充信息后加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）公章，否則也將造成理賠審核時(shí)難以判定。

3）理賠資料退回的幾種常見情況

1、申報(bào)時(shí)應(yīng)遞交的資料不齊全。

2、未按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定持社會保障（醫(yī)保卡）卡、冊就診。

3、未在指定的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院范圍就診。

4、非急診在醫(yī)保范圍一級定點(diǎn)公立醫(yī)院就診。

5、非當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。

6、發(fā)票缺損嚴(yán)重?zé)o法識別員工（或其子女）姓名或醫(yī)院名稱的。

7、收據(jù)或病歷卡姓名不符的。

8、收據(jù)檢查、治療、用藥與所診斷疾病病史不符的。

9、公司未參加《中國員工綜合保障計(jì)劃》，或未選擇相關(guān)醫(yī)療保障項(xiàng)目。

10、待崗或已離開公司的。

11、在其他保險(xiǎn)公司已進(jìn)行全額理賠的收據(jù)。

12、申請理賠期限已超過規(guī)定時(shí)間。

13、按規(guī)定，還未辦妥相關(guān)費(fèi)用結(jié)算的。

（如：醫(yī)保對象住院尚未辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算、外勞力參保對象住院尚未交由平安保險(xiǎn)結(jié)算統(tǒng)籌費(fèi)用、子女住院或門診大病尚未零星報(bào)銷結(jié)算等）

二、理賠須知

1、就醫(yī)要求

1）城保對象：

當(dāng)?shù)匾褜?shí)施社會醫(yī)療保險(xiǎn)的，且已參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)繳納的在職員工，請您按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定持卡持冊就診。

（如：北京持醫(yī)保藍(lán)本、上海持社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┘熬歪t(yī)記錄冊、天津持醫(yī)?？ê歪t(yī)保證書等）

2）非城保對象：

按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定就診。

2、就診醫(yī)院

1）門診、住院：

請至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍二級或以上的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院。

（不含醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院中下設(shè)各類門診部、聯(lián)合診所、特需（色）門診或診療中心、外賓門診、合資或獨(dú)資病房等）

2）急診：

請至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍一級或以上的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院。

（不含醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院中下設(shè)各類門診部、聯(lián)合診所、特需（色）門診、外賓門診、合資或獨(dú)資病房等）

3、給付標(biāo)準(zhǔn)

1）門急診費(fèi)用：

在保障責(zé)任有效期內(nèi)，適用對象因疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（十七種重大疾病除外），符合醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給付100%。2）住院費(fèi)用

參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)繳納、且按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定就醫(yī)的對象：在保障有效期內(nèi)，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分100% 給付。

未參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)繳納，但參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的對象： 在保障有效期內(nèi)，給付醫(yī)保范圍全部費(fèi)用（個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用除外）。

未參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)繳納，且未參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的對象：在保障有效期內(nèi)，按照上海城保醫(yī)保范圍，給付起付及超起付標(biāo)準(zhǔn)以上的15%個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。

3）女員工生育與計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用

參加當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)的適用對象，凡符合計(jì)劃生育項(xiàng)目的費(fèi)用已由當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)基金支付的，不再重復(fù)給付。

參加當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)的適用對象，圍產(chǎn)期費(fèi)用按當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)規(guī)定，給付超當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)以上且符合當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)項(xiàng)目的的費(fèi)用。

未參加當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)但參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的適用對象，給付符合計(jì)劃生育項(xiàng)目的費(fèi)用；

未參加當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)且未參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的適用對象，符合計(jì)劃生育的孕產(chǎn)期檢查費(fèi)用按上海生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目給付；住院生育費(fèi)用按照上海城保醫(yī)保規(guī)定，給付起付及超起付標(biāo)準(zhǔn)以上的15%個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。

4、友情提示

1）一次門診各種化驗(yàn)檢查費(fèi)合計(jì)超過500元，應(yīng)在醫(yī)生診斷建議后，攜帶醫(yī)院出具的病史、相關(guān)檢查申請單

及化驗(yàn)單等至外服醫(yī)保中心，填寫《特殊檢查申請單》辦理書面申請。特殊情況或外地員工可事先電話與

醫(yī)保中心審核主管聯(lián)系確認(rèn)。（021—63721888轉(zhuǎn)3208 胡萍醫(yī)生）

2）藥量請按醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行：急診三天、門診一般疾病七天之內(nèi)、慢性病兩周、特殊一個(gè)月。

3）保障內(nèi)，因疾病住院治療，住院補(bǔ)貼費(fèi)用累計(jì)賠付不超過180天，非醫(yī)保范圍病房不享受補(bǔ)貼。

4）出差到異地，只可理賠急診費(fèi)用。請您按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定操作，可做費(fèi)用零星結(jié)算的，結(jié)算后再作理賠。5）一般情況下，您須在指定的居住地或工作地就醫(yī)，無特殊原因異地就診的將不予賠付。

6）您的子女就醫(yī)須在醫(yī)療享受地按規(guī)定就醫(yī)，異地就診不予賠付。醫(yī)療享受地需變化的，請通知外服醫(yī)保中心作變更。

7）您的子女如需住院治療，須在二級以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院就醫(yī)，一級醫(yī)院或聯(lián)合病房不予賠付。

8）如當(dāng)?shù)匾褜?shí)施少兒醫(yī)保由醫(yī)保統(tǒng)籌基金或少兒住院基金賠付的費(fèi)用將不再重復(fù)給付。

9）當(dāng)?shù)赝匈M(fèi)低于標(biāo)準(zhǔn)（50元/月）按實(shí)數(shù)賠付。

10）特殊原因如需提供子女醫(yī)療費(fèi)分割單的，請您附上醫(yī)療費(fèi)收據(jù)復(fù)印件及病史、相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件等。

11）請妥善保管好您的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，一旦遺失將不予理賠，醫(yī)院證明或收據(jù)復(fù)印件均無效。

12）多方投保只能賠付不足部分，對在其他保險(xiǎn)公司已賠付的醫(yī)療費(fèi)用外服公司將不再重復(fù)給付。

13）您需持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保電腦打印的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行理賠申請，手寫發(fā)票、地方稅務(wù)局發(fā)票均不屬理賠范圍。

14）申請理賠期限：一般情況下，您所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需在60天內(nèi)申請理賠，特殊情況當(dāng)年費(fèi)用可截止至次年2月底。15）急診范圍：

急診醫(yī)療費(fèi)用理賠需提供蓋有急診章的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)且符合下列情況：（a）高熱（成人38.5度，小兒39度以上）；(b)急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉；(c)急性過敏性疾?。?/p>

(d)各種原因的休克、昏迷、癲癇發(fā)作；(e)嚴(yán)重哮喘、呼吸困難；

(f)急性胸痛、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常；

(g)高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外；

(h)各種原因所致急性出血；

(I)急性泌尿道出積血，尿閉，腎絞痛；(j)各種急性中毒（食物或藥物中毒）；

(k)腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或其他嚴(yán)重外傷；(l)各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷；(m)五官及呼吸道、食道異物；

(n)急性眼痛、眼紅或眼腫，突然視力障礙者以及眼外傷；(o)各種意外（觸電、溺水）；急性過敏性疾?。?p)兩個(gè)月內(nèi)嬰兒疾患；(q)其他危、急、重病。16）用藥規(guī)定；

請您按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的藥品目錄執(zhí)行，自費(fèi)藥品需由您自己承擔(dān)。17）醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院（a）請您詳見當(dāng)?shù)蒯t(yī)保網(wǎng)

(b)附件中列入的全國主要城市、主要醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅供參考 18）其他方面提示：

（a）特需、特診病區(qū)就診

各醫(yī)院的特需病區(qū)、特診病區(qū)（包括門診綠色通道）、溫馨病房、特殊治療中心、外賓病區(qū)和高干病房等同類病區(qū)或病房發(fā)生的所有費(fèi)用，需由您自己承擔(dān)。

（b）代診

有的員工由于種種原因，讓家屬或他人代為就診開藥。請注意：非本人就診的費(fèi)用是無法得到正常賠付的。為了更好的保障您的健康以及保障福利，請勿讓他人代您就診。（c）外配藥或藥店自行買藥

就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院的藥房配取，外配處方或自行購藥，將不予給付。（d）無病癥單純開藥

有的員工看病時(shí)讓醫(yī)生開一些與病情不相關(guān)的藥品，以備病時(shí)用或日常保健。這些費(fèi)用也需由您自己承擔(dān)。

三、受理方式

當(dāng)醫(yī)保中心收到您的申請理賠后，將按下列情況處理：

1、您的申報(bào)理賠資料齊全的：信息輸入。

2、對于不予理賠的項(xiàng)目：將通過E-mail或書面通知的形式告知您，所以請您配合提供正確的郵件地址給外服業(yè)務(wù)部，以便我們及時(shí)與您取得聯(lián)系。

3、醫(yī)保中心接受理賠：根據(jù)您申報(bào)的內(nèi)容及所在公司選擇的保障項(xiàng)目，若公司已支付您就診當(dāng)月的參保費(fèi)用，我們將在受理之日起算七個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。

四、理賠支付

1、理賠款將通過銀行進(jìn)行轉(zhuǎn)帳，進(jìn)入您的卡內(nèi)。

2、如您未及時(shí)提供個(gè)人銀行賬號和開戶行名稱的，上海外服將無法正常劃賬，因而您也將無法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)收到理賠款。

3、您的銀行卡遺失補(bǔ)辦時(shí)，需攜帶本人身份證、銀行帳號至不同卡種開戶行辦理掛失，并告知外服相關(guān)業(yè)務(wù)部。

五、理賠查詢

1、電話查詢：上海外服客戶服務(wù)熱線

021—962002

2、網(wǎng)上查詢：004km.cn外服在線

3、短信通知：由客服熱線提供短信服務(wù)

4、醫(yī)保中心咨詢電話：021—63851592、63721888轉(zhuǎn)3217、3253

如果您有任何問題，請隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們將竭誠為您服務(wù)，謝謝您的配合！

第三篇：慧擇無憂綜合意外醫(yī)療墊付保障計(jì)劃（模版）

慧擇無憂綜合意外醫(yī)療墊付保障計(jì)劃

慧擇無憂綜合意外醫(yī)療墊付保險(xiǎn)，保費(fèi)低保障高，且提供醫(yī)療墊付、意外救援等保障項(xiàng)目，非常適合各年齡段的需求綜合意外保障需求的人群。

基本情況

慧擇無憂綜合意外醫(yī)療墊付保險(xiǎn)，綜合提供意外身故、傷殘以及意外醫(yī)療等保障方案，保費(fèi)低保障高，且提供醫(yī)療墊付、意外救援等保障項(xiàng)目，非常適合各年齡段的需求綜合意外保障需求的人群。

基本計(jì)劃，提供基礎(chǔ)意外保障，保費(fèi)預(yù)算低，比較適合少兒、老人等人群。

白金計(jì)劃，保費(fèi)適中，住院津貼可作為社保和意外誤工(照顧孩子誤工)有效補(bǔ)充。適合工作人員、兒童選擇。

鉆石計(jì)劃，提供高額意外和醫(yī)療保障。適合保費(fèi)預(yù)算高、尤其家庭經(jīng)濟(jì)主要收入成員投保。

2保障范圍

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額扣除已給付傷殘保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》，見附表）的規(guī)定，按本合同約定的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。

當(dāng)同一保險(xiǎn)事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí)，本公司僅按其中一處的傷殘等級給付傷殘保險(xiǎn)金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。

本公司給付的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本合同的保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同終止。

醫(yī)療墊付

9大醫(yī)療救援服務(wù)全程專家協(xié)助醫(yī)療，有效避免誤診、醫(yī)療延誤。衛(wèi)生部國際緊急救援中心

指定950家急救醫(yī)院可提前墊付，非以上二級及以上公立醫(yī)院可走正常的理賠流程。

救援服務(wù)

①24小時(shí)中英文醫(yī)療救援電話；②院前醫(yī)療急救指導(dǎo)；③評估、推薦合適醫(yī)院；

④協(xié)助安排急救車輛，推薦就近醫(yī)院；⑤協(xié)助就醫(yī)協(xié)助；⑥報(bào)案及酌情聯(lián)絡(luò)被保險(xiǎn)人家屬；

⑦治療過程跟蹤和評估；⑧轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)咨詢；⑨住院費(fèi)用結(jié)算和代為理賠。理賠指引

就診須知

1、發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故，請到合同約定的醫(yī)院（二級或二級以上的公立醫(yī)院）進(jìn)行就診治療。

2、如遇到急診情況下，可以到就近的公立醫(yī)院進(jìn)行先行處理，醫(yī)療單證上必須蓋有急診章，待穩(wěn)定后請?jiān)?4小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)到合同指定的醫(yī)院。

3、就診的同時(shí)請妥善保存病歷、原始收費(fèi)憑證、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院證明等就醫(yī)相關(guān)材料，以便向保險(xiǎn)公司辦理索賠申請。

報(bào)案須知

1、出險(xiǎn)后，請第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)案（一般都是在出險(xiǎn)后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)案）。

2、報(bào)案內(nèi)容為出險(xiǎn)人的電子保單號、身份證號、出險(xiǎn)情況和就醫(yī)情況以及聯(lián)系人等信息。

3、報(bào)案方式可采用電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、電子郵件等方式進(jìn)行。

產(chǎn)品鏈接：http://activities.hzins.com/accid/2014ppc_hzwyyldf/?id=hz3

第四篇：《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》

《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》 浙江分公司員工醫(yī)療理賠服務(wù)指南

作為員工福利項(xiàng)目的組成部分，如果您的公司已為您選擇了《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》中醫(yī)療保障的相關(guān)項(xiàng)目，為使您能順利地完成理賠，請您詳細(xì)閱讀以下相關(guān)內(nèi)容。如有未盡事宜，概以《中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃》保障手冊條款為準(zhǔn)。

一、理賠申報(bào)

1、請您按不同理賠項(xiàng)目，分類填寫申報(bào)單

1）員工醫(yī)療保障理賠申報(bào)單

2）住院補(bǔ)貼保障理賠申報(bào)單

3）獨(dú)生子女醫(yī)療保障理賠申報(bào)單

4）獨(dú)生子女托費(fèi)保障理賠申報(bào)單

以上申報(bào)單可至外服醫(yī)保中心接待大堂、各業(yè)務(wù)部、分公司索取，或直接在上海外服網(wǎng)站（004km.cn）中員工服務(wù)欄下載專區(qū)中下載。

2、請您正確填寫下列信息和內(nèi)容

1）申報(bào)人信息：姓名、商社名稱、身份證號碼、聯(lián)系地址、郵編、電話、E-mail地址等。

申報(bào)子女理賠項(xiàng)目的，請?zhí)顚懽优彰⒊錾暝隆?/p>

2）申報(bào)內(nèi)容：

就診日期、就診醫(yī)院、就診疾病名稱、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)張數(shù)（不含藥品清單張數(shù)）、申報(bào)金額等。3）申報(bào)金額：

員工醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保范圍個(gè)人自負(fù)金額按100%填寫，具體為：

（a）參加杭州醫(yī)保且按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定持證歷本、市民卡（或社?？ǎ┚驮\的門急診及住院： 按費(fèi)用總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用、統(tǒng)籌支付、附加支付或生育保險(xiǎn)支付后的金額填寫。(b)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的門急診：

按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用后的金額填寫。(c)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保但參加外服“醫(yī)療附加保障”項(xiàng)目的住院： 按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用后的金額填寫。(d)未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、且未參加外服“醫(yī)療附加保障”項(xiàng)目的住院：

按上海城保住院起付標(biāo)準(zhǔn)金額和超起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自負(fù)15%的合計(jì)金額填寫。

即1542（上海住院起付標(biāo)準(zhǔn)）+ [現(xiàn)金支付總額—不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用—1542]×15%（醫(yī)保規(guī)定個(gè)人承擔(dān)比例）

（e）若有免賠額或已在其他保險(xiǎn)公司理賠過的醫(yī)療費(fèi)用，請?jiān)谏陥?bào)時(shí)扣除。子女醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保范圍個(gè)人自負(fù)金額按50%填寫

即按（費(fèi)用總額—不屬醫(yī)保范圍自費(fèi)費(fèi)用 — 少兒醫(yī)保統(tǒng)籌支付及少兒住院基金支付—保險(xiǎn)公司已賠金額）×50% 或按（現(xiàn)金支付總額 — 不屬醫(yī)保范圍的自費(fèi)費(fèi)用—保險(xiǎn)公司已賠金額）×50%的金額填寫。

4）申報(bào)人填寫申報(bào)項(xiàng)目后請簽名并索取回執(zhí)。

3、申請理賠時(shí)您所需要遞交的資料

1）門急診費(fèi)用： 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、病歷卡封面和病史復(fù)印件、相關(guān)化驗(yàn)單和檢查報(bào)告復(fù)印件、藥品清單（無藥品清單需提供核價(jià)雙處方）。高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、高血壓癥、肝炎、慢性腎炎、前列腺炎、內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)增生等需長期治療的慢性疾病需提供疾病診斷證明或首次診斷病史，及近期相關(guān)檢查診斷報(bào)告。

2）住院費(fèi)用：

醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、出院小結(jié)、住院期間各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單。

3）住院補(bǔ)貼：

醫(yī)療費(fèi)收據(jù)和出院小結(jié)復(fù)印件。4）子女托費(fèi)：

托費(fèi)收據(jù)原件、獨(dú)生子女證復(fù)印件。

5）子女醫(yī)療費(fèi)： 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、病歷卡封面和病史復(fù)印件、相關(guān)化驗(yàn)單和檢查報(bào)告復(fù)印件、藥品清單（無藥品清單需提供核價(jià)雙處方）、《子女醫(yī)療證》復(fù)印件。

如您還未辦理《子女醫(yī)療證》，請攜帶由當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育辦公室出具的《獨(dú)生子女證》或準(zhǔn)生證明至外服醫(yī)保中 心申請辦理，未辦妥《子女醫(yī)療證》之前，外服醫(yī)保中心將不能受理您的子女醫(yī)療費(fèi)用的理賠申請。

4、理賠資料裝訂要求

為加快理賠速度，避免理賠資料在傳遞過程中的遺失，請您配合按下列順序進(jìn)行裝訂： 1）第一頁：申報(bào)單

2）第二頁：醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、藥品清單 3）第三頁：病史內(nèi)容 4）第四頁：病史封面

5）第五頁：相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件、疾病診斷證明 6）第六頁：子女醫(yī)療證

5、理賠資料傳遞方式

您的理賠資料可根據(jù)本人實(shí)際情況，直接送達(dá)或通過郵政快遞、掛號信（需資料齊全）寄送：

1、上海外服醫(yī)保中心：地址：上海市金陵西路28號2樓

郵編：200021 聯(lián)系電話：021—63721888轉(zhuǎn)醫(yī)保中心

2、委托上海外服浙江分公司實(shí)施理賠保障理賠的員工，資料可直接送達(dá)或郵寄：杭州市杭大路15號嘉華國際商 務(wù)中心1110室

6、友情提示

1）對理賠單據(jù)的具體規(guī)定：

（a）您所提供的病歷復(fù)印件必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

——病歷上清晰注明病情、檢查、治療、用藥及劑量 ——病歷上的記錄與收據(jù)上的項(xiàng)目相符 ——病歷上的診病日期與收據(jù)上的日期一致。

(b)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上應(yīng)有財(cái)政收費(fèi)章和醫(yī)院收費(fèi)章。

醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上的姓名須無誤，若有誤需請醫(yī)院更正后加蓋醫(yī)院收費(fèi)章。2）理賠資料不齊全將會導(dǎo)致延遲賠付

如：您未提供病歷與處方，或者雖然提供了病歷，但是沒有詳細(xì)注明病情、藥品名、具體用藥量等信息，外服 醫(yī)保中心無從依據(jù)相應(yīng)的資料審核，所以會將理賠資料退回，待您補(bǔ)齊資料后再理賠，這樣將會造成賠付周期延長。所以，請您記得看病時(shí)，提醒醫(yī)生將用藥的詳細(xì)情況在病歷上清晰寫明。您如需重寫或補(bǔ)寫病歷的，需要請醫(yī)生在補(bǔ)充信息后加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）公章，否則也將造成理賠審核時(shí)難以判定。

3）理賠資料退回的幾種常見情況

1、申報(bào)時(shí)應(yīng)遞交的資料不齊全。

2、未按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定持社會保障（醫(yī)?？ǎ┛?、冊就診。

3、未在指定的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院范圍就診。

4、非急診在醫(yī)保范圍一級定點(diǎn)公立醫(yī)院就診。

5、非當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。

6、發(fā)票缺損嚴(yán)重?zé)o法識別員工（或其子女）姓名或醫(yī)院名稱的。

7、收據(jù)或病歷卡姓名不符的。

8、收據(jù)檢查、治療、用藥與所診斷疾病病史不符的。

9、公司未參加《中國員工綜合保障計(jì)劃》，或未選擇相關(guān)醫(yī)療保障項(xiàng)目。

10、待崗或已離開公司的。

11、在其他保險(xiǎn)公司已進(jìn)行全額理賠的收據(jù)。

12、申請理賠期限已超過規(guī)定時(shí)間。

13、按規(guī)定，還未辦妥相關(guān)費(fèi)用結(jié)算的。

（如：醫(yī)保對象住院尚未辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算、外勞力參保對象住院尚未交由平安保險(xiǎn)結(jié)算統(tǒng)籌費(fèi)用、子女住院或門診大病尚未零星報(bào)銷結(jié)算等）

二、理賠須知

1、就醫(yī)要求

1）城保對象：

根據(jù)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局有關(guān)規(guī)定：參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)繳納的在職員工，其就醫(yī)無論門急診、住院都需出示證歷本、市民卡（或社?？ǎ?。2）非城保對象：

按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定就診。

2、就診醫(yī)院

1）門診、住院：

請至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍二級或以上的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院。

（門診同時(shí)含杭州參保對象醫(yī)保規(guī)定的本人選擇的1家一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

（不含醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院中下設(shè)各類門診部、聯(lián)合診所、特需（色）門診或診療中心、外賓門診、合資或獨(dú)資病 房等）

參加杭州生育保險(xiǎn)的員工需在按規(guī)定在指定的醫(yī)院產(chǎn)檢和分娩生產(chǎn)。2）急診：

請至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍一級或以上的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院。

（不含醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院中下設(shè)各類門診部、聯(lián)合診所、特需（色）門診、外賓門診、合資或獨(dú)資病房等）

3、給付標(biāo)準(zhǔn)

1）門急診費(fèi)用：

在保障責(zé)任有效期內(nèi)，適用對象因疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（十七種重大疾病除外），符合杭州醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給付100%。2）住院費(fèi)用

參加杭州社會保險(xiǎn)繳納、且按杭州醫(yī)保規(guī)定就醫(yī)的對象：在保障有效期內(nèi)，符合杭州醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分100% 給付。

未參加杭州社會保險(xiǎn)繳納，但參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的對象： 在保障有效期內(nèi)，給付上海城保醫(yī)保范圍內(nèi)全部費(fèi)用（自費(fèi)費(fèi)用除外）。

未參加杭州社會保險(xiǎn)繳納，且未參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的對象：在保障有效期內(nèi)，按照上海城保醫(yī)保范圍，給付起付及超起付標(biāo)準(zhǔn)以上的15%個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。

3）女員工生育與計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用

參加杭州生育保險(xiǎn)的適用對象，凡符合計(jì)劃生育項(xiàng)目的費(fèi)用已由生育保險(xiǎn)基金支付的，不再重復(fù)給付。參加杭州生育保險(xiǎn)的適用對象，產(chǎn)檢檢查費(fèi)用按當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)規(guī)定，給付超當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)以上且符合當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)項(xiàng)目的的費(fèi)用。

參加杭州生育保險(xiǎn)的適用對象，住院分娩費(fèi)用按當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)規(guī)定，給付超當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)以上且符合當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)項(xiàng)目的的費(fèi)用。

未參加杭州生育保險(xiǎn)但參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的適用對象，住院分娩費(fèi)用按照上海城保醫(yī)保規(guī)定給付符合上海城保醫(yī)保范圍應(yīng)由統(tǒng)籌支付的部分。

未參加生育杭州保險(xiǎn)且未參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的適用對象，符合計(jì)劃生育的產(chǎn)檢費(fèi)用按上海生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目給付；住院分娩費(fèi)用按照上海城保醫(yī)保規(guī)定，給付起付及超起付標(biāo)準(zhǔn)以上的15%個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。

4、友情提示

1）一次門診各種化驗(yàn)檢查費(fèi)合計(jì)超過500元，需填寫《特殊檢查申請單》辦理書面申請并事先確認(rèn)（外服醫(yī) 保中心審核主管021—63721888轉(zhuǎn)3208 胡萍醫(yī)生）。同時(shí)在申請費(fèi)用理賠時(shí)一并遞交診斷病因的病史和相關(guān)化驗(yàn)檢查報(bào)告。

2）藥量請按杭州醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行：急診三天、門診一般疾病七天之內(nèi)、慢性病兩周、特殊一個(gè)月。3）保障內(nèi)，因疾病住院治療，住院補(bǔ)貼費(fèi)用累計(jì)賠付不超過180天，非醫(yī)保范圍病房不享受補(bǔ)貼。

4）出差到異地，只可理賠急診費(fèi)用。請您按杭州醫(yī)保規(guī)定操作，可做費(fèi)用零星結(jié)算的，結(jié)算后再作理賠申請。5）一般情況下，您須在指定的居住地或工作地就醫(yī)，無特殊原因異地就診的將不予賠付。6）您的子女就醫(yī)須在醫(yī)療享受地按規(guī)定就醫(yī)，異地就診不予賠付。醫(yī)療享受地需變化的，請通知外服醫(yī)保中 心作變更。

7）您的子女如需住院治療，須在二級以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院就醫(yī)，一級醫(yī)院或聯(lián)合病房不予賠付。8）如當(dāng)?shù)匾褜?shí)施少兒醫(yī)保由醫(yī)保統(tǒng)籌基金或少兒住院基金賠付的費(fèi)用將不再重復(fù)給付。9）當(dāng)?shù)赝匈M(fèi)低于標(biāo)準(zhǔn)（50元/月）按實(shí)數(shù)賠付。

10）特殊原因如需外服開具子女醫(yī)療費(fèi)分割單的，請您在申報(bào)單的左上角鮮明標(biāo)識：他方理賠，需寄回票據(jù)原件，我們將按您提供的聯(lián)系地址，在收據(jù)原件上加蓋“理賠受理章”后寄回。

11）請妥善保管好您的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，一旦遺失將不予理賠，醫(yī)院證明或收據(jù)復(fù)印件均無效。12）多方投保只能賠付不足部分，對在其他保險(xiǎn)公司已賠付的醫(yī)療費(fèi)用外服公司將不再重復(fù)給付。13）您需持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保電腦打印的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行理賠申請，手寫發(fā)票、地方稅務(wù)局發(fā)票均不屬理賠范圍。14）申請理賠期限：一般情況下，您所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需在60天內(nèi)申請理賠，特殊情況當(dāng)年費(fèi)用可截止至次年2月底。15）急診范圍：

急診醫(yī)療費(fèi)用理賠需提供蓋有急診章的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)且符合下列情況：（a）高熱（成人38.5度，小兒39度以上）；(b)急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉；(c)急性過敏性疾??；

(d)各種原因的休克、昏迷、癲癇發(fā)作；(e)嚴(yán)重哮喘、呼吸困難；

(f)急性胸痛、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常；

(g)高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外；

(h)各種原因所致急性出血；

(I)急性泌尿道出積血，尿閉，腎絞痛；(j)各種急性中毒（食物或藥物中毒）；

(k)腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或其他嚴(yán)重外傷；(l)各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷；(m)五官及呼吸道、食道異物；

(n)急性眼痛、眼紅或眼腫，突然視力障礙者以及眼外傷；(o)各種意外（觸電、溺水）；急性過敏性疾??；(p)兩個(gè)月內(nèi)嬰兒疾患；(q)其他危、急、重病。16）用藥規(guī)定；

請您按照杭州醫(yī)保規(guī)定的藥品目錄執(zhí)行，自費(fèi)藥品需由您自己承擔(dān)。17）杭州地區(qū)醫(yī)院附后（主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅供參考）18）其他方面提示：（a）特需、特診病區(qū)就診

各醫(yī)院的特需病區(qū)、特診病區(qū)（包括門診綠色通道）、溫馨病房、特殊治療中心、外賓病區(qū)和高干病 房等同類病區(qū)或病房發(fā)生的所有費(fèi)用，需由您自己承擔(dān)。（b）代診

有的員工由于種種原因，讓家屬或他人代為就診開藥。請注意：非本人就診的費(fèi)用是無法得到正常賠付的。為了更好的保障您的健康以及保障福利，請勿讓他人代您就診。（c）外配藥或藥店自行買藥

就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院的藥房配取，外配處方或自行購藥，將不予給付。（d）無病癥單純開藥

有的員工看病時(shí)讓醫(yī)生開一些與病情不相關(guān)的藥品，以備病時(shí)用或日常保健。這些費(fèi)用也需由您自 己承擔(dān)。

三、受理方式

當(dāng)醫(yī)保中心收到您的申請理賠后，將按下列情況處理：

1、您的申報(bào)理賠資料齊全的：信息輸入。

2、對于不予理賠的項(xiàng)目：將通過E-mail或書面通知的形式告知您，所以請您配合提供正確的郵件地址給外服業(yè)務(wù)部或上海外服浙江分公司，以便我們及時(shí)與您取得聯(lián)系。

3、醫(yī)保中心接受理賠：根據(jù)您申報(bào)的內(nèi)容及所在公司選擇的保障項(xiàng)目，若公司已支付您就診當(dāng)月的參保費(fèi)用，我們將在受理之日起算七個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。

四、理賠支付

1、理賠款將通過銀行進(jìn)行轉(zhuǎn)帳，進(jìn)入您的卡內(nèi)。

2、如您未及時(shí)提供個(gè)人銀行賬號和開戶行名稱的，上海外服將無法正常劃賬，因而您也將無法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)收到理賠款。

3、您的銀行卡遺失補(bǔ)辦時(shí)，需攜帶本人身份證、銀行帳號至不同卡種開戶行辦理掛失，并告知外服相關(guān)業(yè)務(wù) 部或上海外服浙江分公司。

五、理賠查詢

醫(yī)保中心咨詢電話：021—63851592、63721888轉(zhuǎn)3217、3207

如果您有任何問題，請隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們將竭誠為您服務(wù)，謝謝您的配合！

上海市對外服務(wù)有限公司

二00七年十月 附件

杭州市?？漆t(yī)院

醫(yī)院 地址 1 2 杭州消防醫(yī)院（浙江省消防總隊(duì)醫(yī)院）拱墅區(qū)啞巴弄6號

浙江省郵電職工醫(yī)院（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院分院）

莫干山路219號 3 杭州市第六人民醫(yī)院 4 杭州市第七人民醫(yī)院 5 杭州市預(yù)防保健門診部杭州市口腔醫(yī)院 7 杭州市公安局安康醫(yī)院 8 余杭區(qū)第一人民醫(yī)院 杭州市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站（杭州市生殖健康保健中心）浙江殘疾兒童康復(fù)中心（浙江愛福醫(yī)院）11 浙江慈愛康復(fù)醫(yī)院 12 杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院 13 浙江大學(xué)校醫(yī)院（浙大醫(yī)院）浙江醫(yī)院分院（原杭州市第九人民醫(yī)院）15 浙江省新華醫(yī)院（原浙江省建工醫(yī)院）16 杭州市第三人民醫(yī)院 杭州市第四人民醫(yī)院（杭州市腫瘤醫(yī)院）18 浙江省青春醫(yī)院（原浙江省監(jiān)獄中心醫(yī)院）19 杭州鐵路分局鐵路中心醫(yī)院 中國人民武裝警察部隊(duì)浙江省總隊(duì)杭州醫(yī)院（杭州之江醫(yī)院）杭州浙益眼科診療中心 浙江省立同德醫(yī)院（浙江省第二中醫(yī)院）23 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、浙江省口腔醫(yī)院 24 杭州師范學(xué)院附屬醫(yī)院（杭州市第二人民醫(yī)院）25 蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（浙江省第二醫(yī)院）27 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 28 浙江醫(yī)院 浙江省中醫(yī)院（浙江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院/浙江省東方醫(yī)院）浙江省人民醫(yī)院（浙江省立醫(yī)院）31 杭州市第一人民醫(yī)院

下城區(qū)朝暉二區(qū) 西溪路536號 杭州市朝暉二區(qū)5幢平海路57號 余杭區(qū)良諸安溪鎮(zhèn)

杭州市余杭區(qū)臨平街道保健路28號

文暉路406號 觀音堂路103號 西湖區(qū)馬滕路1號 望江門海潮路90號 玉古路20號 西湖區(qū)三墩街241號 拱墅區(qū)潮王路318號 西湖大道38號 上城區(qū)嚴(yán)官巷34號 慶春東路54號 杭州市城站路58號

杭州市濱江區(qū)中興路 杭州市慶春路79號 古翠路234號 延安路395號 溫州路1號

城廂鎮(zhèn)市心南路199號 解放路88號 慶春東路3號 靈隱路12號

郵電路54號

朝暉四區(qū) 浣沙路261號

杭州市中醫(yī)院（浙江中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院）杭州市紅十字會醫(yī)院（浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）浙江省腫瘤醫(yī)院

中國人民解放軍第一一七醫(yī)院（杭州空軍醫(yī)院）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 中國人民解放軍第117醫(yī)院機(jī)場路院區(qū)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（浙江省第一醫(yī)院）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 浙江省中醫(yī)學(xué)院附屬門診部 浙江省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院 杭州市紅會醫(yī)院

杭州市下城區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 杭州市婦幼保健院 杭州市拱墅中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 杭州市燒傷醫(yī)院(筧橋醫(yī)院)杭州市下城區(qū)中醫(yī)院 杭州市蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院

體育場路453號 環(huán)城東路38號

杭州市半山橋廣濟(jì)路38號 靈隱路14號（九里松院區(qū)）學(xué)士路2號 機(jī)場路42號 慶春路79號

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第五篇：健康保障計(jì)劃之全家福

健康保障計(jì)劃之全家福

夫妻互保：

意外保障：意外傷害醫(yī)療保障金25000元

意外傷害住院補(bǔ)貼100元/日

意外傷殘、身故保障金50萬元

疾病保障：180天觀察期，承保42種重疾，10種輕微，基礎(chǔ)保額20萬，且逐年遞增。

分紅增值：每年均可參與公司分紅收益且以增加保障額度的方式使保額逐年遞增，真正實(shí)現(xiàn)越老越值錢。按需養(yǎng)老：為實(shí)現(xiàn)老年尊嚴(yán)，可根據(jù)需求提取相應(yīng)養(yǎng)老金!健康寶貝：

意外保障：意外傷害醫(yī)療保障金10000元意外傷殘、身故保障金20萬元

疾病保障：180天觀察期，30周歲前有專屬少兒的31種重疾險(xiǎn)保額高達(dá)20和成年后承保42種重疾，10種輕微，基礎(chǔ)保額10萬，且逐年遞增。

分紅增值：每年均可參與公司分紅收益且以增加保障額度的方式使保額逐年遞增，也可卯足孩子在創(chuàng)業(yè)階段的需求。

創(chuàng)業(yè)補(bǔ)充：孩子健康成長到30周可一次性領(lǐng)取39600元且

合同繼續(xù)有效！