第一篇：關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的調(diào)查與思考

關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 進展情況的調(diào)查與思考 為進一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿完成試點任務，受領導委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進展情況進行了調(diào)查摸底?，F(xiàn)將調(diào)查有關情況匯報如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀 據(jù)對7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶，占27%；只有4戶已交納合作醫(yī)療基金并領取到了《合作醫(yī)療證》。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶都沒有交納合作醫(yī)療基金；臨盤鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達到了98.5%，現(xiàn)正在進行村級衛(wèi)生室的認定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費用報銷工作還沒有實質(zhì)性進展。

二、工作中存在的問題與不足 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導致廣大群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認識，進而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動性不高的根本原因。另外，極個別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強，群眾上訪問題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清欠暫停等原因，致使群眾沒有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問題：

（一）宣傳發(fā)動不到位，群眾沒有真正認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對具體的報銷程序和報銷比例了解很少，存在模糊認識。其他9戶群眾中只有4戶只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報銷程序，當其孫子患心肌炎時，沒有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報銷。在座談時，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書堆里，花了好長時間才找到，他說：“鎮(zhèn)上讓交錢，我就交上了，誰知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過于簡單化、形式化，群眾根本認識不到合作醫(yī)療的真正好處，還形成了“亂收費”的錯誤認識，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項為人民群眾辦好事、辦實事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

（二）操作程序不規(guī)范，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯誤認識。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）由于在征集合作醫(yī)療基金時，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯誤地認識所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級政府為每人補貼的15元錢。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說：“村干部在廣播中只說每人每年交10元錢，看病就能報銷，這準嗎？一年交上10元錢，7口人就得交70元錢，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢花不了。”群眾正是存在這種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時還發(fā)現(xiàn)，這11戶群眾都沒有見過關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣播中聽到過一點宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險公司干過業(yè)務員，受保險賠償手續(xù)煩瑣、程序復雜的影響，對合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買取藥品，因為藥材公司藥價較低，所以，她一家3口人都沒有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離wenmi.net縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買藥，認為加入合作醫(yī)療報銷后的藥價也比藥材的藥價高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。

（三）極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關系緊張，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強的村，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關系緊張，導致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費都沒有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅費已全部上交，但沒有交合作醫(yī)療基金。他說：“農(nóng)業(yè)稅費再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒有交，村干部也沒有催這個事”。由此推理，一方面群眾因為上訪反映的問題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費清欠又暫時停止，所以就沒有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因為村干部只注重催收農(nóng)業(yè)稅費，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認識不足，所以也沒有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒有號召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點建議 綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報紙、明白紙、宣傳車、標語等多種形式進行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項工作進展不平衡。為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點建議。一是進一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行細致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶曉。同時，在縣電視臺建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專欄，及時報道那些得到大病醫(yī)療報銷的實例，用實實在在的人和事教育引導廣大群眾真正認識到合作醫(yī)療制度的好處。二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的建設，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報銷醫(yī)療費，用事實說話，切實讓廣大群眾得到實惠。四是加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價格進行動態(tài)監(jiān)督，設立舉報電話，公開電話號碼。五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍

內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。

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第二篇：關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的調(diào)查與思考

關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的調(diào)查與思考

關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的調(diào)查與思考

關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

進展情況的調(diào)查與思考

為進一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿完成試點任務，受領導委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進展情況進行了調(diào)查摸底。現(xiàn)將調(diào)查有關情況匯報如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)對7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶，占27%；只有4戶已交納合作醫(yī)療基金并領取到了《合作醫(yī)療證》。通過調(diào)

查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶都沒有交納合作醫(yī)療基金；臨盤鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達到了%，現(xiàn)正在進行村級衛(wèi)生室的認定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費用報銷工作還沒有實質(zhì)性進展。

二、工作中存在的問題與不足 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導致廣大群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認識，進而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動性不高的根本原因。另外，極個別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強，群眾上訪問題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清

欠暫停等原因，致使群眾沒有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問題： 宣傳發(fā)動不到位，群眾沒有真正認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對具體的報銷程序和報銷比例了解很少，存在模糊認識。其他9戶群眾中只有4戶只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報銷程序，當其孫子患心肌炎時，沒有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報銷。在座談時，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書堆里，花了好長時間才找到，他說：“鎮(zhèn)上讓交錢，我就交上了，誰知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過于簡單化、形式化，群眾根本認識不到合作醫(yī)

療的真正好處，還形成了“亂收費”的錯誤認識，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項為人民群眾辦好事、辦實事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

操作程序不規(guī)范，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯誤認識。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于在征集合作醫(yī)療基金時，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯誤地認識所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級政府為每人補貼的15元錢。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說：“村干部在廣播中只說每人每年交10元錢，看病就能報銷，這準嗎？一年交上10元錢，7口人就得交70元錢，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢花不了?！比罕娬谴嬖谶@種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時還發(fā)現(xiàn)，這11戶群眾都沒有見過關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣

播中聽到過一點宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險公司干過業(yè)務員，受保險賠償手續(xù)煩瑣、程序復雜的影響，對合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買取藥品，因為藥材公司藥價較低，所以，她一家3口人都沒有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買藥，認為加入合作醫(yī)療報銷后的藥價也比藥材的藥價高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關系緊張，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強的村，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關系緊張，導致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費都沒有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅

費已全部上交，但沒有交合作醫(yī)療基金。他說：“農(nóng)業(yè)稅費再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒有交，村干部也沒有催這個事”。由此推理，一方面群眾因為上訪反映的問題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費清欠又暫時停止，所以就沒有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因為村干部只注重催收農(nóng)業(yè)稅費，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認識不足，所以也沒有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒有號召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點建議

綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報紙、明白紙、宣傳車、標語等多種形式進行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項工作進展不平衡。為進一

步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點建議。

一是進一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行細致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶曉。同時，在縣電視臺建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專欄，及時報道那些得到大病醫(yī)療報銷的實例，用實實在在的人和事教育引導廣大群眾真正認識到合作醫(yī)療制度的好處。

二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的建設，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報銷醫(yī)療費，用事實說話，切實讓廣大群眾得到實惠。

四是加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價格進行動態(tài)監(jiān)督，設立舉報電話，公開電話號碼。

五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。

第三篇：關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的調(diào)查與思考

關于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

進展情況的調(diào)查與思考

為進一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保圓滿完成試點任務，受領導委派，8月7日，縣政府辦公室督查科對全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作進展情況進行了調(diào)查摸底?，F(xiàn)將調(diào)查有關情況匯報如下：

一、目前發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)對7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)11戶群眾的調(diào)查結(jié)果顯示，未交納合作醫(yī)療基金的有4戶，占36%；已交納合作醫(yī)療基金而未發(fā)證的3戶，占27%；只有4戶已交納合作醫(yī)療基金并領取到了《合作醫(yī)療證》。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德平鎮(zhèn)任廟村、宿安鄉(xiāng)小許家村群眾基本上沒有交納合作醫(yī)療基金；臨邑鎮(zhèn)新寨村的張兆森、李家胡同村的樊永梅兩戶都沒有交納合作醫(yī)療基金；臨盤鎮(zhèn)王良村王孝武的合作醫(yī)療基金已交，但未簽協(xié)議書，至今仍未照相辦證。從總體情況看，翟家鄉(xiāng)工作進展較快，全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口27199人，已發(fā)證26777人，發(fā)證率達到了98.5%，現(xiàn)正在進行村級衛(wèi)生室的認定工作。孟寺鎮(zhèn)前王庵村王鳳友一家6口人全部交納合作醫(yī)療基金，并與4月7日領取到《合作醫(yī)療證》。從全縣情況看，現(xiàn)在正處于辦證、發(fā)證階段，醫(yī)療費用報銷工作還沒有實質(zhì)性進展。

二、工作中存在的問題與不足

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳不到位是導致廣大群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不了解，不認識，進而參與支持合作醫(yī)療積極性、主動性不高的根本原因。另外，極個別村由于村班子戰(zhàn)斗力不強，群眾上訪問題久拖不絕，加上農(nóng)業(yè)稅清欠暫停等原因，致使群眾沒有交納合作醫(yī)療基金。存在的主要問題：

（一）宣傳發(fā)動不到位，群眾沒有真正認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。在被調(diào)查的11戶群眾中，只有德平鎮(zhèn)新莊村的逯恩華、翟家鄉(xiāng)趙家村的趙同昌兩戶大體上知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，但對具體的報銷程序和報銷比例了解很少，存在模糊認識。其他9戶群眾中只有4戶只知道交納了合作醫(yī)療基金，但不知道具體內(nèi)容和真正好處。孟寺鎮(zhèn)前王庵村的王鳳友在4月7日就領取到了《合作醫(yī)療證》，但由于不知道具體的報銷程序，當其孫子患心肌炎時，沒有到孟寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，而是到臨邑鎮(zhèn)的李家衛(wèi)生院去治療，因而不能享受合作醫(yī)療報銷。在座談時，發(fā)現(xiàn)王鳳友把《合作醫(yī)療證》丟在雜書堆里，花了好長時間才找到，他說：“鎮(zhèn)上讓交錢，我就交上了，誰知道這證有什么用”。由此可以看出，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作過于簡單化、形式化，群眾根本認識不到合作醫(yī)療的真正好處，還形成了“亂收費”的錯誤認識，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本是一項為人民群眾辦好事、辦實事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影響了政府形象。

（二）操作程序不規(guī)范，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存有錯誤認識。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）由于在征集合作醫(yī)療基金時，同農(nóng)業(yè)稅及“兩工”一并收取，因而群眾錯誤地認識所謂參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是每人每年交納10元錢，不知道省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級政府為每人補貼的15元錢。理合鄉(xiāng)孫燈村的孫壽光說：“村干部在廣播中只說每人每年交10元錢，看病就能報銷，這準嗎？一年交上10元錢，7口人就得交70元錢，現(xiàn)在都年輕力壯的，用不著扎針吃藥，交得這些錢花不了?！比罕娬谴嬖谶@種疑慮，因而參與的積極性不高。另外，在調(diào)查時還發(fā)現(xiàn)，這11戶群眾都沒有見過關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳材料。有的只是在村廣播中聽到過一點宣傳內(nèi)容，一知半解。臨邑鎮(zhèn)李家胡同村的樊永梅曾在縣人壽保險公司干過業(yè)務員，受保險賠償手續(xù)煩瑣、程序復雜的影響，對合作醫(yī)療疑慮較大，一般到縣藥材公司買取藥品，因為藥材公司藥價較低，所以，她一家3口人都沒有交納合作醫(yī)療基金。據(jù)樊永梅介紹，距離縣城較近的群眾大部分都愿意到縣藥材公司買藥，認為加入合作醫(yī)療報銷后的藥價也比藥材的藥價高，致使一部分群眾不愿加入合作醫(yī)療。

（三）極少數(shù)村班子不健全，戰(zhàn)斗力弱，干群關系緊張，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有抵觸情緒。從調(diào)查情況來看，那些村班子不健全，軟弱渙散，戰(zhàn)斗力不強的村，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作都存有抵觸情緒，參加率很低。據(jù)宿安鄉(xiāng)小許家村許維福介紹，該村由于村班子不健全，干群關系緊張，導致群眾集體上訪，至今農(nóng)業(yè)稅費都沒有交，所以，更不可能去交合作醫(yī)療基金。德平鎮(zhèn)任家廟村的任連中，一家6口人，農(nóng)業(yè)稅費已全部上交，但沒有交合作醫(yī)療基金。他說：“農(nóng)業(yè)稅費再多也得交，而合作醫(yī)療是怎么回事，我還真不大清楚，我們村可能都沒有交，村干部也沒有催這個事”。由此推理，一方面群眾因為上訪反映的問題得不到有效解決，農(nóng)業(yè)稅費清欠又暫時停止，所以就沒有交納合作醫(yī)療基金。另一方面，因為村干部只注重催收農(nóng)業(yè)稅費，不重視合作醫(yī)療基金收繳工作，群眾又認識不足，所以也沒有交納合作醫(yī)療基金，但最根本的原因還是由于村班子沒有號召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，群眾對村干部不信任、不信服，因而也就產(chǎn)生了對合作醫(yī)療工作的抵觸情緒。

三、幾點建議

綜合調(diào)查情況分析，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室充分利用廣播、電視、報紙、明白紙、宣傳車、標語等多種形式進行了全方位的立體交叉宣傳，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對此宣傳不到位，出現(xiàn)了“腸梗阻”現(xiàn)象，致使該項工作進展不平衡。為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特提出以下幾點建議。

一是進一步加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織脫產(chǎn)干部和村干部，深入農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行細致宣傳，做好解釋工作，做到家喻戶曉。同時，在縣電視臺建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療訪談專欄，及時報道那些得到大病醫(yī)療報銷的實例，用實實在在的人和事教育引導廣大群眾真正認識到合作醫(yī)療制度的好處。

二是加快辦證發(fā)證速度，盡快使參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民領取到《合作醫(yī)療證》，以消除他們的疑慮。

三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的建設，確保參保農(nóng)民盡早持證就醫(yī)，按比例報銷醫(yī)療費，用事實說話，切實讓廣大群眾得到實惠。

四是加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，特別是對村衛(wèi)生室的行醫(yī)資格、藥品質(zhì)量及價格進行動態(tài)監(jiān)督，設立舉報電話，公開電話號碼。

五是持有《合作醫(yī)療證》的農(nóng)民可以在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍內(nèi)自主選擇有行醫(yī)資格的衛(wèi)生室就醫(yī)、買藥，使他們可以到自己信任的衛(wèi)生室就醫(yī)。

第四篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

關于依法推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查與思考

近年來，在市委市政府的正確領導下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，按照“增加補助，擴大受益，強化管理，鞏固提高”的總體要求，積極推行制度創(chuàng)新，全市參合農(nóng)民保障水平和滿意度均創(chuàng)歷史新高，參合農(nóng)民得到了優(yōu)質(zhì)服務和更多實惠。

2009年，我市新農(nóng)合參合人口3424561人，參合率為99.88%，比2008年提高0.01個百分點，達到了歷史最好水平。人均籌資106.23元，超過了國家和省規(guī)定的籌資標準。全年住院補償228887人次，比2008年多49555人次，住院病人次均補償費用1622.71元，比2008年增加159.16元，住院實際補償比為42.90%，比2008年提高5.31個百分點，全市平均住院率為6.68%，比2008年提高1.5個百分點，門診補償2812255人次，比2008年多544643人次，門診病人次均補償費用13.02元，比2008年多0.11元，門診實際補償比為21.19%，全市總受益率為89.02%，可報費用補償比（政策性補償比）為48.56%，目錄內(nèi)藥品使用率為88.55%，10000元以上補償人次為3938，比2008年多968人次，其中，最高補償額達到了12.96萬元。新農(nóng)合各項監(jiān)測考核指 1

標比2008年均有所提高。

一、主要做法及采取的措施

一是建立新農(nóng)合監(jiān)測評價指標體系及通報排名制度。從2009年開始，我市將新農(nóng)合參合率、住院實際補償比、基金結(jié)余及累計結(jié)余率、住院率、次均門診費用、次均住院費用、合管辦能力建設等指標作為縣（區(qū)）新農(nóng)合監(jiān)測評價指標；將參合病人及補償資金分布、次均門診與次均住院費用、目錄內(nèi)藥品使用率、住院實際補償比等指標作為市級定點醫(yī)院新農(nóng)合監(jiān)測評價指標，按季通報排名。凡連續(xù)排名后三位的縣（區(qū)）或單位，須對照監(jiān)測指標，加以整改。

二是大力推行市級定點醫(yī)院網(wǎng)絡直報。2009年，市一院、二院、保健院和解放軍第XX醫(yī)院已順利開通和XX縣的網(wǎng)絡直報工作，市四院準備工作已經(jīng)就緒，即將開通。此外，XX區(qū)、XX區(qū)、開發(fā)區(qū)和XX縣都和XX醫(yī)院簽訂了網(wǎng)絡直報試點協(xié)議，其中XX醫(yī)院對XX區(qū)和XX縣的網(wǎng)絡直報已經(jīng)開通，對開發(fā)區(qū)的網(wǎng)絡直報正在試點。實施網(wǎng)絡直報，進一步提高了縣（區(qū)）合管辦和市級定點醫(yī)院的工作效率和管理水平，極大地方便了參合農(nóng)民報銷，開創(chuàng)了我市新農(nóng)合工作的新局面。

三是全面推進新農(nóng)合進村報銷。今年以來，把村級衛(wèi)生機構信息化建設作為全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，利用標準化服務站創(chuàng)建和省扶持村級衛(wèi)生機構建設這一有利契機，全面推進新農(nóng)合進村報銷和村級衛(wèi)生機構信息化建設。今年全市

已實現(xiàn)新農(nóng)合網(wǎng)線到村700多個，開通村級報銷網(wǎng)點200多個。讓參合農(nóng)民在家門口就能享受新農(nóng)合報銷，對于鞏固提高新農(nóng)合參合率起到了良好的促進作用。

四是切實加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。將新農(nóng)合參合率、實際補償比、目錄內(nèi)藥品使用率和次均住院費用增長幅度等指標列為政府工作目標和新農(nóng)合考核指標，每年對新農(nóng)合定點服務機構進行全面檢查。通過檢查，有效地規(guī)范和約束了定點服務機構的醫(yī)療行為，較好地遏制了醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。

五是繼續(xù)開展先進合管辦創(chuàng)建活動。繼XX縣去年建成全省新農(nóng)合管理先進單位后，今年，我市全面組織開展省級新農(nóng)合管理先進單位創(chuàng)建活動，召開全市新農(nóng)合工作推進會，進行專門部署，明確提出目標任務和工作措施。經(jīng)過省市嚴格考核，XX區(qū)通過市級調(diào)研評審，XX區(qū)順利通過省衛(wèi)生廳專家評審，被省衛(wèi)生廳表彰為全省新農(nóng)合管理先進單位。

六是全面完成新農(nóng)合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造任務。為了確保完成這項省政府實事工程，全市加大了新農(nóng)合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造工作力度，多次組織相關人員參加省衛(wèi)生廳舉辦的各項培訓，嚴格按照新農(nóng)合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造驗收標準和建設規(guī)范，實行新農(nóng)合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造半月報制度，開展達標升級活動。

二、存在的主要問題

一是市級專門工作機構基礎能力尚不能適應工作推進的實際要求。新農(nóng)合制度從建立之初，就一直強調(diào)各級合管辦機構建設和能力建設，要求建立和完善新農(nóng)合管理網(wǎng)絡。但我市至今一直仍未建立市級合管辦，不利于加強全市新農(nóng)合管理工作。從目前情況看，全市縣級合管辦定編人數(shù)只有31人，實有人數(shù)只有42人，平均每個管理人員需要管理 8萬多人，同時缺少市級管理層次，無法保證將新農(nóng)合管好。二是市級管理平臺尚不完善。隨著新農(nóng)合制度的完善和發(fā)展，隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，對新農(nóng)合的監(jiān)管要求也越來越高。建立市級新農(nóng)合管理平臺，推動新農(nóng)合省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)管理，已成為當務之急。但這方面工作在經(jīng)費投入、人員配置等方面尚較為薄弱，管理能力滯后已經(jīng)成為突出矛盾。三是與新農(nóng)合配套的服務網(wǎng)絡能力水平不強的問題日益突出。農(nóng)村基層醫(yī)療定點機構醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔對服務對象的工作任務，部分民辦定點醫(yī)療機構內(nèi)部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問題比較突出。

三、幾點思考

新農(nóng)合作為一項造福農(nóng)民的惠民工程，必須以依法推進作為根本的體制保障，必須在法律規(guī)范的層面進一步健全完善。

1、立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進一步明確新農(nóng)合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導上具備前瞻性和江蘇“兩個率先”的鮮明特色。當前尤其要在已進入城市

務工經(jīng)商的農(nóng)民工的原有的新農(nóng)合制度與城市職工醫(yī)保制度的銜接上作出相應的制度安排，使之順利過渡、合理對接。

2、立足普惠于民的目標要求，進一步明確新農(nóng)合參與各方的權益和義務。在法律規(guī)范中對參合農(nóng)民的權利義務、政府投入的職責義務、醫(yī)療機構的管理監(jiān)督和權益保障、監(jiān)管機構的設立及其職責權項等均應與時俱進作出相應調(diào)整。凡已被實踐證明的切實可行的政府規(guī)章制度有關規(guī)定，均宜上升為法律規(guī)范，全面提升依法推進的工作水平，使廣大參合人員均能享受較大區(qū)域的平等福利。

3、立足可持續(xù)健康發(fā)展，科學規(guī)范新農(nóng)合基金的籌措保障和使用制度。其中，一是人均標準要與經(jīng)濟發(fā)展保持大致對應的關系，要在法律中作出明確規(guī)定。二是政府投入的規(guī)模和人均標準，要從實際可能出發(fā)，提出明確要求，作出剛性規(guī)定，便于政府預算安排和社會監(jiān)督。三是對封閉運行的新農(nóng)合基金，在堅持“專戶儲存、?？顚Ｓ?、封閉運行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎上，結(jié)合各地實際運作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風險基金之后的基金結(jié)余率的控制標準，使籌措的基金不致發(fā)生過多的結(jié)余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農(nóng)民得到實惠最大化。四是針對農(nóng)民醫(yī)療需求和農(nóng)村公共醫(yī)療機構功能不斷增強的實際情況，在保障廣大農(nóng)民公共衛(wèi)生醫(yī)療基本服務的基礎上，將基金使用的重點向特困群團、重大疾病和農(nóng)村公共醫(yī)療機構傾斜。

4、立足惠民便民，進一步重視農(nóng)村基層公共醫(yī)療服務機構建設，使之在新農(nóng)合制度框架內(nèi)能夠滿足參合農(nóng)民常見病、慢性病的醫(yī)療需求。一方面在制度安排上要將與之能力相適應的初診及治療等權益明確落實到位，另一方面要對各級政府改進加強農(nóng)村基層醫(yī)療機構建設（諸如基礎設施、裝備水平、技術力量和保障能力）等提出明確要求，在惠民的同時做到便民，讓參合農(nóng)民不行遠路就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，使新農(nóng)合制度得到全覆蓋，強有力的基層硬件條件的保障和支持，這樣，既可以降低參合農(nóng)民的治療成本，也可以提高新農(nóng)合基金的使用效益。

5、立足長遠發(fā)展和規(guī)范運作，進一步優(yōu)化新農(nóng)合管理網(wǎng)絡機制。首先在法律上要進一步明確新農(nóng)合省級平臺整合的目標要求，依托現(xiàn)代信息技術，建立全省運作平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源在全省范圍內(nèi)的參合農(nóng)民共享。其次在法律上要進一步明確新農(nóng)合管理機構的性質(zhì)、職責、管理權限和運作職責，從體制機制上提供必要的保障。再次，在法律要進一步明確承擔新農(nóng)合醫(yī)療服務的定點機構的資質(zhì)、準入條件和職責規(guī)范，明確基金購買醫(yī)療服務的質(zhì)量要求和服務經(jīng)費標準，并明確其違反法律制度規(guī)定的行為所應付的法律行政責任及其處罰規(guī)定。

第五篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查與思考

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查與思考

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查與思考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，是新形勢下國家為切實提高農(nóng)民健康水平，解決農(nóng)民因病致貧，因病返貧等到問題，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。____年_月，××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點縣。為深入貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療制度，正確、科學、客觀地總結(jié)試點工作取得的成績和存在的問題，更好地推進試點工作順利開展，今年_月中旬，我們開展了全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實情況的專項調(diào)查活動。

一、基本情況

自____年_月××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣以來，縣委、縣政府高度重視，堅持把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實事的重要內(nèi)容，合理確定定點醫(yī)療機構，科學制定報銷方案，強化基金管理，嚴格報銷費用審核，形成了“政府領導、衛(wèi)生為主、部門配合、全民參與”的運行機制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達__.__萬人，參與比例達__.__，累計籌集合作醫(yī)療資金____.__萬元。截止今年_月底，全縣已有_._萬農(nóng)民報賬，受益面占__._，報銷醫(yī)藥費用___萬元，占合作醫(yī)療基金的__._。

全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在資金管理、使用程序上嚴格把關、規(guī)范運作，農(nóng)民看不起病的問題正在逐步解決，農(nóng)民的醫(yī)療支出負擔有所減輕，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點工作雖然取得了階段性成效，但在監(jiān)管機制、資金投入、內(nèi)部管理等方面也還存在一些困難和問題。

二、試點工作中存在的主要問題

（一）基層工作粗放，農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上門收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作方式簡單粗放，農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處，對參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔心：新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長久，各項政策能不能真正兌現(xiàn)，合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截留、挪用，甚至貪污、私分，在實施過程中有沒有憑關系、走后門，出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象等。

（二）具體操作不夠規(guī)范，缺少吸引力。一是受益面窄，該覆蓋的沒有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要勞動力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，患者如門診治療，單靠門診個人帳戶支付醫(yī)藥費，不夠一次就診的費用，如住院治療，每次扣除起付線金額后，又談不上報銷醫(yī)藥費，目前他們受益不大。二是補助標準過低，沒有發(fā)揮應有的作用。普遍存在保險系數(shù)過于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過低，住院補償?shù)氖芤婷嫣颊叩玫窖a償數(shù)額也很少，遠遠達不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶、特困戶無錢交納，因建設征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，部分買戶口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員，現(xiàn)在既沒有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

（三）縣級財政壓力大，配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案，縣級財政對每個參保對象要承擔一定的補助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套?？h級財政的這筆支出，加上縣鄉(xiāng)兩級合作醫(yī)療工作機構運轉(zhuǎn)的支出，使縣級財政多了一項巨大的支出項目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，縣級財政的壓力將越來越大。今年全縣應到位資金____多萬元，實際到位___多萬元，其中近___萬元是門診帳戶資金，出現(xiàn)了按政策計算有錢、賬上缺錢的現(xiàn)象。地方配套資金按進度沒有到位，既不利于爭取中央財政資金，又影響參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費，相對削弱了合作醫(yī)療基金的抗風險能力。

（四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機制不完善，基金管理潛存危險。一是各醫(yī)療機構雖然都采用公示欄對報賬藥品及價格等進行了公示，但在實際工作中存在治療性收費差別較大，大處方、臨床實際用藥與報費處方不一致，延長住院時間，克扣、拖欠補償費用，冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人員，在報銷初審工作中既當了運動員又當了裁判員。二是外出務工的參合患者報費金額過大，據(jù)縣合管中心統(tǒng)計，今年_-_月共有__名外出務工參合人員報銷醫(yī)藥費__萬元，占統(tǒng)籌資金支出金額的_，外地就醫(yī)，醫(yī)療藥費支出額度大，直接影響合作醫(yī)療基金安全。

（五）設施設備落后，服務水平低?；鶎硬糠侄c醫(yī)療機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備設施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級醫(yī)院，一些可以在縣級醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風險。一些經(jīng)辦機構編制沒有落實，人員沒有全部到位，經(jīng)費嚴重不足，經(jīng)辦機構還沒有實行計算機聯(lián)網(wǎng)服務。一些定點醫(yī)療機構醫(yī)療水平低，服務不規(guī)范，藥品價格高，不少項目費用不在報銷之列。

三、幾點建議

（一）進一步加大宣傳力度，提高廣大干