第一篇：大學(xué)生吸煙情況調(diào)查問卷

調(diào)查問卷

為了大學(xué)生的抽煙情況有一個(gè)全面的了解，特意設(shè)計(jì)了此卷，為了得到一個(gè)好的答案，希望同學(xué)們能夠積極參與幫助。謝謝。

大學(xué)生吸煙情況調(diào)查問卷

1.你的性別是〔必答題〕〔單選題〕 A 男 B 女

2.你所在的年級(jí)是? A 大一 B 大二 C 大三

3.你吸煙嗎？〔必答題〕〔單選題〕 A 吸 B 不吸 C 偶爾

4.你曾經(jīng)有吸煙的念頭嗎？〔不吸者回答〕 A 有過 B 沒有

5.你怎樣看待大學(xué)生吸煙？〔單選題〕 A 正常 B 太早了 C 不應(yīng)當(dāng) D 反感

6你從什么時(shí)候開始吸煙？〔單選題〕 A 小學(xué) B 初中 C 高中 D

7.什么情況下最容易抽煙？〔多選題〕 A 郁悶時(shí) B 孤單無助時(shí) C 無所事事時(shí) D 課業(yè)壓力大時(shí) E 想念女友＼男友時(shí) F 聚會(huì)別人禮讓時(shí) G 其它

8平均一天幾根？ A 1 B 1－5 C 5根以上

9.每月用來買煙的費(fèi)用？ A 0 B 30－50 C 50－100 D 100以上

10.你是否對(duì)煙產(chǎn)生了依賴,每天非吸不可? A.是 B.不是

11.當(dāng)你在校園內(nèi)抽煙你覺得同學(xué)會(huì)怎么看你？〔單選題〕 A 自豪 B 無傷大雅 C 反感 D 默然 E 其它

12你贊成別人在公眾場(chǎng)合吸煙嗎？ A.贊成 B.無所謂 C.反對(duì)

13.贊同女性吸煙嗎？〔單選題〕 A 贊同 B 不贊同 C 無所謂

14你是否介意你的戀人抽煙〔單選題〕A 介意 B 無所謂

15.你的父母有吸煙嗎？ A.父親有 B.母親有 C.父母都有 D.都沒有

16.家人對(duì)你吸煙有什么看法？ A.一般反對(duì) B.放任 C.家人不知道我吸煙

17.假如你不常吸煙，在你受挫煩惱的時(shí)候你會(huì)想到用吸煙的方式來消除煩惱嗎？ A 會(huì) B 不會(huì) C 不一定你知道吸煙易患哪些疾病嗎？ [多選題] A.肺癌 B.口腔癌 C.喉癌 D.食道癌 E.慢性支氣管炎和肺氣腫 F.其他

19你認(rèn)為吸煙是造成肺癌得主要原因嗎？〔單選題〕 A 是的 B 不是的，但有一定影響 C 不清楚

20你是不是對(duì)二手煙反感？〔單選題〕 A 是的，危害很大 B 無所謂

21.你知道吸煙會(huì)危害到他人健康嗎？〔單選題〕 A 是的，開始就知道 B 不知道，后來才知道的 C 不清楚

22.你認(rèn)為怎樣減少吸煙的危害才好？ A普遍禁煙 B改善煙的成分 C限制煙業(yè)的發(fā)展 D.其他

23.你是否贊同禁煙？ A 贊成 B 反對(duì) C 無所謂

第二篇：大學(xué)生吸煙情況調(diào)查問卷

調(diào)查問卷

為了對(duì)當(dāng)代人抽煙情況有一個(gè)全面的了解，特意設(shè)計(jì)了此卷，為了得到一個(gè)好的答案，希望同學(xué)們能夠積極參與幫助。謝謝。

大學(xué)生吸煙情況調(diào)查問卷

1.你的性別是〔必答題〕〔單選題〕

A 男 B 女

2.你吸煙嗎？〔必答題〕〔單選題〕

A 吸 B 不吸 C 偶爾

3.你曾經(jīng)有吸煙的念頭嗎？〔不吸者回答〕

A 有過 B 沒有

4.你怎樣看待大學(xué)生吸煙？〔單選題〕

A 正常 B 太早了 C 不應(yīng)當(dāng) D 反感

5你從什么時(shí)候開始吸煙？〔單選題〕

A 小學(xué) B 初中 C 高中

6.什么情況下最容易抽煙？〔多選題〕

A 郁悶時(shí) B 孤單無助時(shí) C 無所事事時(shí) D 生活壓力大時(shí) E 想念女友＼男友時(shí) F 聚會(huì)別人禮讓時(shí) G 其它

7平均一天幾根？

A 1 B 1－5 C 5根以上

8每月用來買煙的費(fèi)用？

A 0 B 30－50 C 50－100 D 100以上

9.當(dāng)你看到別人厭惡的眼光時(shí)你還會(huì)繼續(xù)抽煙嗎？

A.會(huì) B.不會(huì)

10.你工作的時(shí)候會(huì)抽煙嗎？

A.不會(huì) B.會(huì)

11.你是否對(duì)煙產(chǎn)生了依賴,每天非吸不可?

A.是 B.不是

12你贊成別人在公眾場(chǎng)合吸煙嗎？

A.贊成 B.無所謂 C.反對(duì)

13.贊同女性吸煙嗎？〔單選題〕

A 贊同 B 不贊同 C 無所謂

14你是否介意你的戀人抽煙〔單選題〕

A 介意 B 無所謂

15.你的父母有吸煙嗎？

A.父親有 B.母親有 C.父母都有 D.都沒有

16.家人對(duì)你吸煙有什么看法？

A.一般反對(duì) B.放任 C.家人不知道我吸煙

17.假如你不常吸煙，在你受挫煩惱的時(shí)候你會(huì)想到用吸煙的方式來消除煩惱嗎？

A 會(huì) B 不會(huì) C 不一定你知道吸煙易患哪些疾病嗎？ [多選題]

A.肺癌 B.口腔癌 C.喉癌 D.食道癌 E.慢性支氣管炎和肺氣腫 F.其他19你認(rèn)為吸煙是造成肺癌得主要原因嗎？〔單選題〕

A 是的 B 不是的，但有一定影響 C 不清楚

20你是不是對(duì)二手煙反感？〔單選題〕

A 是的，危害很大 B 無所謂

21.你知道吸煙會(huì)危害到他人健康嗎？〔單選題〕

A 是的，開始就知道 B 不知道，后來才知道的 C 不清楚

22.你認(rèn)為怎樣減少吸煙的危害才好？

A普遍禁煙 B改善煙的成分 C限制煙業(yè)的發(fā)展 D.其他

23.你是否贊同禁煙？

A 贊成 B 反對(duì) C 無所謂

第三篇：大學(xué)生吸煙調(diào)查方案及問卷

09130619邱志強(qiáng)09130629肖祿09130640張涌

上饒學(xué)院大學(xué)生吸煙問題調(diào)查問卷

1、您的性別（）A.男B.女

2、您是否吸煙（）

A．是（請(qǐng)回答3～11、18題）B．否（請(qǐng)回答12～18題）

3、您從什么時(shí)候開始抽煙（）

A.小學(xué)B.初中C.高中D.大學(xué)

4、是什么原因讓您拾起第一支煙（）

A．好奇B.學(xué)大人或耍帥C.朋友提議或唆使D.從眾E.其他

5、您是否意識(shí)到吸煙有害健康（）A.是B.否

6、您現(xiàn)在吸煙的主要理由是什么（限選兩項(xiàng)）（）

A.“書是妻子煙是伴”，已經(jīng)成為一種習(xí)慣

B.吸煙的過程是一種享受

C.吸煙可以提神和帶來靈感

D.吸煙可以調(diào)節(jié)情緒，緩和緊張或?qū)擂蔚臍夥?/p>

E.從眾行為，為了交際應(yīng)酬

7、您平均一天抽幾根煙（）

A.5根以下B.5～10根C.10～20根D.一包以上

8、您在一個(gè)月在香煙上的花費(fèi)是多少（）

A.50元以下B.50～100元C.100～200元D.200元以上

9、您在什么情況下最容易吸煙（）

A.郁悶時(shí)B.孤單無助時(shí)

C.無所事事時(shí)D.課業(yè)壓力或感到疲勞時(shí)E.其他

10、當(dāng)您在校園里吸煙時(shí)您覺得同學(xué)會(huì)怎么看你（）

A.自豪B.無傷大雅C.反感D.其他

11、您是否嘗試過戒煙（）

A.想過但沒付諸行動(dòng)B.嘗試過但沒成功C.我不想戒煙

12、您對(duì)大學(xué)生吸煙持何種態(tài)度（）

A.反感并勸阻B.反感并不勸阻C.無所謂D.贊成吸煙

13、您介意您的舍友在宿舍吸煙嗎（）A.介意B.不介意

14、您認(rèn)識(shí)的朋友中會(huì)吸煙的有幾個(gè)（）

A.1～5人B.5～10人C.10人以上D.沒有人吸煙

15、您是怎么看待二手煙的（）

A.反感B.喜歡C.無所謂

16、您認(rèn)為吸煙最大的壞處（）

A.有損健康B.經(jīng)濟(jì)損失C.影響到他人

17、您是否贊成公共場(chǎng)合吸煙（）

A.贊成B.不贊成C.無所謂

09130619邱志強(qiáng)09130629肖祿09130640張涌

上饒師院大學(xué)生吸煙狀況的調(diào)查方案

一.調(diào)查目的大學(xué)生吸煙已成為一種社會(huì)普遍現(xiàn)象。本次調(diào)查的目的在于了解大學(xué)生的吸煙狀況，以及分析其吸煙的原因。以便于幫助大學(xué)生生理和心理健康。二，調(diào)查對(duì)象和調(diào)查單位

調(diào)查對(duì)象：吸煙的大學(xué)生

調(diào)查單位：每一個(gè)吸煙的大學(xué)生

三，調(diào)查項(xiàng)目

1、了解大學(xué)生每日吸煙的數(shù)量

2、了解其吸煙的原因

3、吸煙是否已影響到其生活得健康

4、了解其對(duì)吸煙是一種什么樣的心態(tài)

5、有無戒煙的想法

四，調(diào)查方式和抽樣方法

調(diào)查方式：對(duì)吸煙大學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查

抽樣方法：采取簡(jiǎn)單隨即抽樣

五，資料整理，分析的方法

采取定量分析方法，利用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總。

六，調(diào)查時(shí)間和調(diào)查工作期限

調(diào)查時(shí)間：2012年4月20日至2012年5月19日

調(diào)查工作期限：一個(gè)月

1，總體方案設(shè)計(jì)：4月23日止

2，抽樣方案設(shè)計(jì)：4月25日止

3，問卷設(shè)計(jì)，測(cè)試，定稿：4月27日止

4，調(diào)查員的挑選與培訓(xùn)：5月1日止

5，調(diào)查實(shí)施：5月10日止

6，數(shù)據(jù)整理分析：5月15日止

7，調(diào)查報(bào)告的撰寫：5月19日止

七，報(bào)告提交的方式

報(bào)告以電子文檔形式提交

八，調(diào)查經(jīng)費(fèi)預(yù)算

1、問卷設(shè)計(jì)費(fèi)：5元

2、抽樣設(shè)計(jì)費(fèi)：5元

九，調(diào)查組織計(jì)劃

人員配置：?jiǎn)柧碓O(shè)計(jì)3人，實(shí)施調(diào)查3人，數(shù)據(jù)處理3人，報(bào)告撰寫3人。確定3人一組的總負(fù)責(zé)人，對(duì)調(diào)查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和調(diào)控。

第四篇：在校大學(xué)生吸煙調(diào)查問卷

大學(xué)生吸煙狀況調(diào)查問卷

您好，感謝你參與本次問卷調(diào)查！為了解在校大學(xué)生吸煙狀況，我們開展了本次調(diào)查活動(dòng)。您所填寫的內(nèi)容將僅用于我們的調(diào)查研究，您所填寫的數(shù)據(jù)將經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理，不會(huì)泄露您的個(gè)人信息，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫。再次感謝您的真誠(chéng)配合和協(xié)助！(注：二手煙是指吸煙的人所呼出的氣體和香煙本身燃燒時(shí)的煙霧的俗稱)

1.你的性別是：□男□女

2.你如何看待大學(xué)生吸煙現(xiàn)象?□正常□太早不應(yīng)該□反對(duì)□無所謂

3.你是否贊同女性吸煙？ □贊成□無所謂□反對(duì)

4.你自己吸煙嗎？

□不吸煙（請(qǐng)回答以下5—11題）

□吸煙（請(qǐng)回答以下12—21 題）

5.你身邊有多少同學(xué)吸煙？

□沒有□很少，僅有幾個(gè)□有點(diǎn)多，十幾個(gè)□基本上都吸煙

6.你對(duì)吸“二手煙”的看法是：□特別厭惡□有一點(diǎn)在意□無所謂 7.你的學(xué)校生活受二手煙影響的程度?

□嚴(yán)重□一般□基本無影響□完全無影響

8.你知道吸“二手煙”對(duì)人體有什么樣的危害嗎？

□知道□了解一些□不了解

9.如果有同學(xué)在你的旁邊吸煙，你會(huì)？

□故意遠(yuǎn)離□勸阻他（她）不要吸煙□無所謂

10.你認(rèn)為有可能導(dǎo)致大學(xué)生吸煙的主要原因是：

□受家庭、朋友、同學(xué)的影響 □僅出于好奇與模仿 □釋放學(xué)習(xí)或生活的壓力 □平撫受挫折或負(fù)面情緒造成的心理創(chuàng)傷 □打發(fā)無聊的時(shí)光 □為了提神 □其他__________________________

11.你認(rèn)為以什么方式可以有效地勸阻大學(xué)生戒煙：

□積極在校園開展禁煙活動(dòng) □正確的心理疏導(dǎo)和教育 □以規(guī)章制度強(qiáng)行禁止大學(xué)生在校吸煙 □無藥可救，只憑自我覺悟 □其他________________________________________________(如果您是煙民 請(qǐng)?zhí)顚懸韵聠栴})

12.你從什么時(shí)候開始吸煙：□小學(xué)□初中□高中□大學(xué)

你第一次吸煙是因?yàn)?

□好奇 □學(xué)大人或耍帥 □他人提議或唆使 □叛逆 □情感受挫 □其他________________

13.平均一天幾根？□1□1-5□5跟以上

14.每月用來買煙的費(fèi)用？□30以下□30-50□50-100□100以上

15.什么情況下最容易抽煙？

□心情郁悶時(shí)□孤單無助時(shí) □無所事事時(shí) □課業(yè)壓力大時(shí)□出現(xiàn)感情問題時(shí)□聚會(huì)別人讓禮時(shí)□尋找靈感時(shí) □身體疲憊時(shí) □其他___________________

16.你對(duì)吸煙有害健康的態(tài)度是：□無大礙□有點(diǎn)在意□很在意

17.當(dāng)你在校園內(nèi)抽煙你覺得同學(xué)會(huì)怎么看你？

□自豪□無傷大雅□反感□漠視□其它

18.以下吸煙的弊病中，你最在乎的是哪個(gè)？

□有害健康 □影響他人 □影響自己的形象 □浪費(fèi)錢□其他________________________

19.你有想過戒煙嗎？□想過，戒掉了□想過，戒不掉□沒有想過

20.如果校園內(nèi)開展禁煙活動(dòng)你會(huì)：

□積極參與，并試圖戒煙 □參與，盡量不在學(xué)校抽煙 □不理睬，覺得沒什么意義

21.你覺得如何防止吸煙的危害：

□普遍禁煙 □改善煙的成分 □限制煙業(yè)的發(fā)展 □其他______________________________

第五篇：吸煙調(diào)查問卷

吸煙調(diào)查問卷

為了解大學(xué)生吸煙狀況，采取必要的干預(yù)措施，達(dá)到促進(jìn)健康的目的，開展本次調(diào)查，誠(chéng)望你的支持！請(qǐng)按問題要求如實(shí)填寫（在相應(yīng)的選項(xiàng)前打勾）。調(diào)查問卷共4頁(yè)，請(qǐng)勿漏填。再次感謝您的支持，謝謝合作！

1.出生年月

年

月

民族

2.家庭住址

①城市

②農(nóng)村

③城鎮(zhèn)

3.職業(yè)： 相關(guān)問題：

1.你是否吸煙或曾經(jīng)嘗試過吸煙甚至只是一根煙？(選擇“否”則跳到問題16)

①是

②否

2.當(dāng)你最初嘗試吸了一根香煙是在什么時(shí)候?

①初中前

②初中

③高中

④大學(xué)

⑤工作后

3.在過去 30 天(一個(gè)月)里, 有多少天你在吸煙?（選擇“①”則跳到問題7）

①0天 ②1 到5 天 ③6 到 10 天

④11 到20 天

⑤20 到29 天

⑥整30 天 4.在過去 30 天(一個(gè)月)里, 通常你一天吸幾根?

①比一根香煙少

②一根香煙 ③2 到 5根香煙

④6 到 10根香煙 ⑤11 到 20根香煙

⑥超過20根香煙

5.在過去 30 天(一個(gè)月)期間，你獲得香煙最多的途徑是什么?(只能選擇一個(gè))

①我在商店中買 ②別人給我的（同齡人）③一個(gè)較年長(zhǎng)的人給我的

6.在過去 30 天(一個(gè)月)期間，你在香煙上花費(fèi)了多少?

①我不自己買香煙

②50元以下

③50~100元

上

7.你通?；ǘ嗌馘X買一包香煙?

①我不買香煙。

②5元以下

③5-10元

④10-20元

⑤20元以上

8.你通常在哪里吸煙?(只能選擇一個(gè))

①在家

②在學(xué)校

③在宿舍

④在朋友家里

⑤在社會(huì)交往中

⑥在公眾場(chǎng)所(舉例來說公園, 街道角落)⑦其他

④100~200

元

⑤200

元以9.你在早晨第一件事就是吸煙，或者有第一件想做的就是吸煙的想法嗎?

①我不再吸香煙

②不, 我沒有

③是的, 我有時(shí)

④是的, 我總是

10.你想要現(xiàn)在戒煙嗎?

①我已經(jīng)戒煙了

②是的 ③沒有

11.在過去的一年期間, 你曾經(jīng)嘗試過戒煙嗎?

①我在過去的一年期間沒有吸煙

②是的 ③沒有

12.你停止吸煙多長(zhǎng)時(shí)間了?

①我沒有停止抽煙

月

③4-11個(gè)月

④1年

⑤2 年

⑥3 年或比較長(zhǎng)的時(shí)間

13.你決定停止抽煙的主要理由是什么?(只能選擇一個(gè))①我沒有停止抽煙

②改善我的健康

②1-3

個(gè)③節(jié)省錢

④因?yàn)槲业募彝ゲ幌矚g它

⑤因?yàn)槲业呐笥巡幌矚g它

⑥其他

14.你認(rèn)為如果你想要戒煙，你能夠戒掉嗎?

①我已經(jīng)停止吸煙了 ②是的③不能

15.曾經(jīng)有人勸你戒煙嗎?(只能選擇一個(gè))①是的,一個(gè)專業(yè)人士(例如醫(yī)生等)②是的,一

位

朋友

③是的, 家里人

④是的,專業(yè)人士和朋友或家庭成員

⑤沒有

16.你的父母吸煙嗎?

①都不吸煙

②兩者都吸煙

③父親吸煙

④母親吸煙

⑤我不知道

17.如果你最好的朋友之一給你一根香煙,你會(huì)吸它嗎?

①一定不

②或許不

③或許會(huì)

④一定會(huì)

18.你的家人和你討論過吸煙的危害嗎?

①是的 ②沒有

19．在未來的 12個(gè)月里，你認(rèn)為你將會(huì)吸煙嗎?

①一定不

②或許不 ③或許會(huì)

④一定會(huì) 20．在未來的5年里，你認(rèn)為你將會(huì)吸煙嗎？

①一定不

②或許不 ③或許會(huì)

④一定會(huì)

21.一旦某人開始吸煙，你認(rèn)為他會(huì)很難戒掉嗎?

①一定不

②或許不 ③或許是的 ④一定是的22.你認(rèn)為吸煙的男孩或者女孩，朋友較多還是較少?

①較多的朋友

②較少的朋友 ③和非吸煙者沒有不同

23.在慶祝宴會(huì)或其他社會(huì)活動(dòng)中，吸煙行為會(huì)讓人感覺更舒服嗎?

①更舒服

②比較不舒服

③沒有不同

24.你認(rèn)為吸煙會(huì)使男孩或者女孩，看上去更吸引人嗎?

①更吸引人的 ②和非吸煙者沒有不同 ③令人有點(diǎn)反感

25.你認(rèn)為吸煙對(duì)你的體重有影響嗎?

①增胖

②減輕重量 ③沒有不同

26.你認(rèn)為吸煙對(duì)你的健康有害嗎?

①一定不

②或許不 ③或許是的④一定是的27.你最親近的朋友中有吸煙的嗎?

①他們沒有一個(gè)

②他們其中的一些

③他們大部份

④他們?nèi)?/p>

28.當(dāng)你見到一個(gè)男人吸煙的時(shí)候，你對(duì)他的第一印象是什么?(只能選擇一個(gè))

①缺乏信心

②愚蠢的③失敗者

④成功的 ⑤聰明的 ⑥有男子氣慨

29.當(dāng)你見到一個(gè)女人吸煙的時(shí)候，你對(duì)她的第一印象是什么?(只能選擇一個(gè))①缺乏信心

②愚蠢的③失敗者

④成功的 ⑤聰明的⑥復(fù)雜的

30.你認(rèn)為只吸一年或二年煙而以后都不吸煙，對(duì)你是無害嗎?

①一定不

②或許不 ③或許是的④一定是的