第一篇：聶春華解析甲狀腺囊腫患者術(shù)后該如何護(hù)理

隨著甲狀腺囊腫患者的人數(shù)在不斷的增加，同時(shí)也是一種危害性較大的疾病，在患病治療的時(shí)候，有一部分患者選用的是手術(shù)治療。在治療之后，需要做好護(hù)理工作，下面，就為大家介紹一下。

1、需要補(bǔ)充，每天足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)是必不可少的，身體想要保持正常的工作，這些都是需要的，另外，飲食應(yīng)該以清淡為主還要有規(guī)則。這是手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點(diǎn)。

2、需要忌諱，海類產(chǎn)品例如魚蝦、紫菜、海帶等要少吃，這些食物中含有豐富的碘元素，會(huì)加重病情的，同時(shí)刺激性食物等都是忌諱。

3、情緒穩(wěn)定最重要，控制暴躁的脾氣，治療的信心非常的重要，要有真確的心態(tài)來面對(duì)疾病;患者的家人也要給予鼓勵(lì)和支持，避免其消極影響到病情。

4、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒，積極勇敢的面對(duì)自身的病情，消除抑郁消極的心態(tài)，對(duì)防止復(fù)發(fā)有一定的幫助。

5、手術(shù)后甲狀腺囊腫的注意要點(diǎn)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吸煙喝酒要避免，多到戶外走走，不要宅在家，建議多曬曬陽(yáng)光，可以促進(jìn)身體的新陳代謝，可以有助于疾病的恢復(fù)。

6、甲狀腺囊腫患者應(yīng)該堅(jiān)持戶外活動(dòng)，多曬陽(yáng)光，以促進(jìn)皮膚中的前D3轉(zhuǎn)變?yōu)镈3，患者應(yīng)定期檢測(cè)血鈣，以便調(diào)節(jié)鈣劑和維生素D劑量，以達(dá)到合理的治療目的。

7、一般情況下，甲狀腺囊腫患者在手術(shù)之后不宜過早的進(jìn)食。對(duì)于一些消化道手術(shù)，則要根據(jù)手術(shù)種類與腸蠕動(dòng)恢復(fù)的情況來定;非消化道手術(shù)的患者，可以在手術(shù)六小時(shí)之后開始進(jìn)食。開始的時(shí)候進(jìn)食量應(yīng)該少，之后在逐步的增加進(jìn)食的量。每天以八成飽為宜。

8、患者應(yīng)術(shù)后注意自己有無聲音嘶啞，嗆咳，吞咽困難，是否有呼吸不暢，輔料有無嚴(yán)重血染等，避免使用谷類、麥麩、肉類、堅(jiān)果等含磷豐富食物，自身一旦有不適癥狀，及時(shí)去醫(yī)院檢查，防止復(fù)發(fā)。

第二篇：甲狀腺乳頭癌根治術(shù)后患者雙目失明醫(yī)療糾紛案

【關(guān)鍵詞】甲狀腺乳頭癌；失明；醫(yī)療糾紛

【中圖分類號(hào)】d91

3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2005)04—0252—03

案情

原告董某因患“甲狀腺乳頭癌，右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”

于1999年3月l1日入被告a醫(yī)院治療，被告a醫(yī)院

于同年3月22日為其實(shí)施右頸清掃、甲狀腺

右殘葉

切除術(shù)。術(shù)后原告發(fā)生嘔吐、復(fù)視等情況，4月6日出

院。后原告于同年4月27日入北京天壇醫(yī)院治療，診

斷為靜脈竇血栓；同年6月，其復(fù)視癥狀嚴(yán)重；8月份

雙目失明。原告認(rèn)為被告醫(yī)療不當(dāng)，與原告失明存在因果關(guān)系，為此多次找被告協(xié)商。被告主治醫(yī)生徐某

分3次支付原告9000元。

一審

在就賠償協(xié)商未果情況下．原告于2003年4月

向某區(qū)人民法院提起訴訟。原告及律師觀點(diǎn)：(1)被

告在術(shù)前未檢查原告頭部血液回流情況；(2)在手術(shù)

同意書中未交待術(shù)后可能發(fā)生失明后果；(3)手術(shù)中

手法粗暴，導(dǎo)致頸內(nèi)靜脈及其吻合支損傷及血栓形

成；(4)術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，醫(yī)院未能及時(shí)進(jìn)行

檢查、治療，以上過錯(cuò)致使原告雙眼視力失明。綜上，由于被告醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、手術(shù)盲目草率、手術(shù)手法

粗暴，導(dǎo)致原告血管損傷、血栓形成，并且延誤治療，造成原告失明的后果。被告負(fù)有責(zé)任．因此應(yīng)賠償損

失。

被告答辯意見：(1)在為原告診療過程中診斷正

確．無醫(yī)療著作記載做甲狀腺乳頭癌根治術(shù)需要檢查

頭部血液回流情況，況且發(fā)現(xiàn)復(fù)視等情況后．醫(yī)生及

時(shí)做了核磁共振，除外腦轉(zhuǎn)移．因被告a醫(yī)院無神經(jīng)

科建議原告轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療，故手術(shù)選擇恰當(dāng)，手術(shù)

無操作違規(guī)之處，不存在醫(yī)療過錯(cuò)。(2)原告起訴超過

【作者簡(jiǎn)介】唐澤光(1971-)，男，中共黨員，畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾從事過臨床外科工作，1996年獲北京大學(xué)法學(xué)學(xué)士學(xué)位，1997年通過全國(guó)律師資格考

試取得律師資格，現(xiàn)為北京市金棟律師事務(wù)所合伙人、執(zhí)業(yè)律師。

法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第4期)

訴訟時(shí)效。

一審法院確認(rèn)了雙方陳述的醫(yī)療過程．但以原告

起訴超過時(shí)效為由駁回原告起訴，原告不服．上訴到

中級(jí)人民法院。

鑒定

二審訴訟期間．經(jīng)原告申請(qǐng)．法院委托北京市法

庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所對(duì)被告在原告治療過程中是

否存在過錯(cuò)進(jìn)行鑒定。2004年7月26日做出鑒定結(jié)

論，其分析意見為：

1．關(guān)于術(shù)后高顱壓、視力障礙及顱內(nèi)靜脈竇血栓：

頸內(nèi)靜脈結(jié)扎后，血液回流的任務(wù)就落到了椎靜脈等

旁側(cè)分支血管上，因個(gè)體差異．會(huì)引起顱內(nèi)壓升高．此

情況多見于雙側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎的情況。由于顱內(nèi)壓增

高及眼靜脈回流受阻．致視盤水腫及繼發(fā)性視神經(jīng)萎

縮，造成視力下降。顱內(nèi)靜脈竇血栓為少見的腦血管

疾病，病因復(fù)雜，常見妊娠、產(chǎn)褥期、感染(如中耳乳突

炎等)、顱腦外傷、血液高凝狀態(tài)、機(jī)體脫水和衰竭、腫

瘤等，臨床表現(xiàn)不典型、無特征性．最常見的主要為顱

內(nèi)壓增高癥候．亦可導(dǎo)致視力下降。

2．本例術(shù)后第1天出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)

高壓癥狀，第7天出現(xiàn)復(fù)視．1月后天壇醫(yī)院檢查顱壓

高(>300mmh o)，視盤水腫、出血，雙眼視力明顯下

降，影像學(xué)檢查提示顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。理論上分

析可能與手術(shù)(右側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎)有關(guān)。但顱內(nèi)靜脈

為雙側(cè)回流，本例僅結(jié)扎單側(cè)頸內(nèi)靜脈．因此考慮病

人本身因素起到一定作用。影像學(xué)資料顯示左側(cè)橫竇

閉塞而右側(cè)橫竇狹窄．故不排除存在顱內(nèi)靜脈回流系

統(tǒng)存在畸形(如左側(cè)頸內(nèi)靜脈畸形)的基礎(chǔ)上．在結(jié)扎

右側(cè)頸內(nèi)靜脈后很快出現(xiàn)顱內(nèi)靜脈回流受阻而導(dǎo)致

高顱壓的可能。

3．醫(yī)療評(píng)價(jià)：甲狀腺右葉乳頭狀癌伴頸部淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移的診斷正確，具有右頸淋巴結(jié)清掃、右甲狀腺殘

葉切除的手術(shù)適應(yīng)證。一般在頸部淋巴結(jié)有廣泛轉(zhuǎn)移的情況下，為保證根治效果，應(yīng)切除頸內(nèi)靜脈。本例手

術(shù)中發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)靜脈與其走行的上、中、下3組腫大淋

巴結(jié)粘連緊密．故結(jié)扎切除單側(cè)頸內(nèi)靜脈未違反原

則，手術(shù)亦未見其他不當(dāng)。同時(shí)尚無在頸淋巴結(jié)清掃

術(shù)前必須檢查顱內(nèi)靜脈回流情況的明確規(guī)定．故不能

認(rèn)定醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備不足。因此董某術(shù)后出現(xiàn)高顱壓等

情況不能認(rèn)定為醫(yī)院的過錯(cuò)所致。但醫(yī)院存在對(duì)術(shù)后

出現(xiàn)的高顱壓等認(rèn)識(shí)及重視不足的缺陷．該缺陷導(dǎo)致

未及時(shí)得到診治．喪失了挽救雙眼視力下降的可能。

同時(shí)應(yīng)考慮到單側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎出現(xiàn)高顱壓等的情

況少見．以及醫(yī)院本

第三篇：腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

科別：綜合科 時(shí)間：2013.11.21 參加人員：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任 主查者：護(hù)理部主任*** 查房目標(biāo)：

1、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)、2、難免壓瘡的申報(bào)條件 查房記錄：

主查者***現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：患者毛**，男，61歲，診斷“腦出血術(shù)后、高血壓病Ⅲ級(jí)極高危組，腦梗塞后遺癥、壓瘡”。腦出血術(shù)后6月余，10月5日從人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療，現(xiàn)神清、偏癱、極度消瘦，壓瘡評(píng)分7分，帶入壓瘡2處，新發(fā)壓瘡3處，敷料清潔、干燥，包扎固定，目前血壓控制穩(wěn)定。

責(zé)任護(hù)士***匯報(bào)病史：患者毛**，男，61歲，有高血壓病史12年，有腦梗塞病史5年，在人民醫(yī)院治療平穩(wěn)，曾多次出現(xiàn)腦梗，20年前曾患過甲肝，已治愈，否認(rèn)糖尿病及甲亢等，患者于6個(gè)月前無明顯誘因突發(fā)意識(shí)模糊，呼之不應(yīng)，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，無惡心、嘔吐，由家人急送人民醫(yī)院求診，急查CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，經(jīng)手術(shù)治療病情穩(wěn)定出院，但仍遺留言語(yǔ)含糊、口角流涎、頭暈乏力、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙因素 無頭痛、無嗆咳及吞咽困難、無咳嗽咳痰、無返酸腹痛。為進(jìn)一步治療，于10月5日來我院，門診擬“腦出血術(shù)后”收治入院；入院以來，神清、精神萎靡、少言語(yǔ)、形體消瘦、進(jìn)軟食尚可、二便失禁，骶尾部皮膚有2*2cm皮膚破損，左手、左足背皮膚水腫，右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)有2*2cm破損，現(xiàn)愈合中； 現(xiàn)左腿有2處、右腿有1處新發(fā)壓瘡，需繼續(xù)治療和護(hù)理。

主要治療和護(hù)理措施：

治療：給予降壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、補(bǔ)血、養(yǎng)血、活血等支持對(duì)癥治療。護(hù)理：執(zhí)行內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)；

遵醫(yī)囑用藥；

壓瘡護(hù)理、使用氣墊床；

勤擦洗、勤更換、保持床單、被服清潔、干燥無碎屑、無褶；

翻身拍背Q2h，使用三角護(hù)理墊；

防墜、跌；

紅外線照射。。

護(hù)士長(zhǎng)***補(bǔ)充病史：現(xiàn)在這個(gè)病人多了個(gè)病史：壓瘡。

責(zé)任組長(zhǎng)***下護(hù)理診斷：

活動(dòng)無耐力：與肌力下降、肢體偏癱有關(guān)；

自理缺陷：與肢體偏癱有關(guān)；

潛在并發(fā)癥：便秘、肢體廢用性萎縮

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、不能自主活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)； 有誤吸的危險(xiǎn)：與腦梗塞后遺癥、吞咽功能下降有關(guān)； 有墜床的危險(xiǎn)：與腦梗塞有關(guān)； 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與吞咽困難有關(guān)。

目前存在的護(hù)理問題：

一、患者左足、左手背皮膚水腫，中度，有再發(fā)皮膚破損、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，全身其他受壓部位也不排除此風(fēng)險(xiǎn)；

二、此病人極度消瘦，精神差，吞咽困難，有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)；

三、難免壓瘡申報(bào)需要哪些條件？應(yīng)該什么時(shí)候申報(bào)？

參加查房人員分析討論：

該病人年齡不是很大，但病種多，術(shù)后恢復(fù)期胃納差，形體極度消瘦，加上腦出血所致的左側(cè)肢體功能障礙，患者活動(dòng)受限于病床上，大小便失禁，ADL四級(jí)，屬完全生活護(hù)理病人，需醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員付出更大的耐心和努力，從治療、臨床護(hù)理、生活護(hù)理三方面共同做好相關(guān)措施，才能收到療效。

此病人入院時(shí)已達(dá)到難免壓瘡的條件：必備條件：偏癱；可選條件：極度消瘦、大小便失禁，其他條件還有：帶入壓瘡，壓瘡評(píng)分7分，高危。填表時(shí)在相應(yīng)提示條目后劃勾，及時(shí)上報(bào)。我院對(duì)難免壓瘡管理實(shí)施的是報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)后，護(hù)理部會(huì)派質(zhì)控小組成員下病房審核，符合條件的，與家屬溝通，并提示護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及時(shí)采取干預(yù)措施。防止發(fā)生護(hù)理糾紛和事故。

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行了歸納：

1.病室要求：安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，地面用含氯消毒劑擦拭，每日2次，保持室內(nèi)溫濕度適宜，防止受涼。

2.基礎(chǔ)護(hù)理：每2小時(shí)給予翻身把扣背1次，防止發(fā)生肺部感染。按摩骨突處及受壓部位，防止新發(fā)壓瘡?；颊哐巢科つw有抓痕，查右手指甲過長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)修剪過長(zhǎng)的指（趾）甲，防止抓破皮膚引起感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天用生理鹽水洗漱口腔2次，預(yù)防口腔潰瘍。加強(qiáng)壓瘡護(hù)理，防止感染。3.功能鍛煉：由護(hù)理員協(xié)助在病床上作四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)循序漸進(jìn)鍛煉。4.飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲食，適當(dāng)進(jìn)食水果、蔬菜，保持大便通暢。

5.健康宣教：正確擺放肢體功能體位，配合服藥、輸液，保持情緒穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)。

6.防墜跌：患者神清，但言語(yǔ)含糊溝通障礙，加上偏癱，為跌倒/墜床高?；颊?，應(yīng)及時(shí)宣教跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)給予約束帶約束、床欄保護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

主查者對(duì)查房的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：這次查房責(zé)任護(hù)士病史匯報(bào)完整，要是再注意一下輔助檢查結(jié)果就好了。責(zé)任組長(zhǎng)給出的護(hù)理診斷名稱較準(zhǔn)確，發(fā)生的原因相吻合。說明了大家查房前準(zhǔn)備充分，用心去學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)才能對(duì)整體護(hù)理有全面的認(rèn)識(shí)。

主查者小結(jié)：今日查房這個(gè)患者是個(gè)以“腦出血術(shù)后”為第一診斷、多病種的患者，通過查房，大家明確了腦出血術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)了申報(bào)難免壓瘡的評(píng)估方法，認(rèn)識(shí)到了壓瘡管理、難免壓瘡申報(bào)的重要性，在腦出血術(shù)后護(hù)理、難免壓瘡申報(bào)上觀點(diǎn)達(dá)成一致，今日查房到此結(jié)束。謝謝大家參與。

第四篇：100例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)

100例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)

楊

杰

許

鳳

王玉平

七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江七臺(tái)河

154603

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率男性僅次于肝癌，女性僅次于子宮癌和乳腺癌[1]。目前，手術(shù)是治療直腸癌最重要的手段。直腸癌不同于其它惡性腫瘤有其特殊性，除癌癥本身帶給病人巨大的壓力和痛苦外，病人還要面對(duì)身體形象及生理功能排便方式的改變，術(shù)后的造口護(hù)理也是臨床護(hù)理的重點(diǎn)難點(diǎn)之一。因此，做好術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要。我們對(duì)2011年1月---2014年10月收治我院100例直腸癌病人加強(qiáng)臨床護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下：

1.臨床資料

我科從2011年1月-2014年10月收治直腸癌病人100例，其中男65例子，女35例，年齡40-76（平均52.5）歲，臨床癥狀以便血、大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀，其中行經(jīng)腹會(huì)陰直腸切除術(shù)68例，因直腸癌無法切除而行橋式造口32例。

2.護(hù)理

2.1密切觀察病情

2.1.1生命體征的觀察

予以心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測(cè)，每15—30分觀察并記錄生命體征一次，直至平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)靜脈血電解質(zhì)。

2.1.2加強(qiáng)呼吸道護(hù)理

防止肺部并發(fā)癥的有效措施是定時(shí)翻身扣背，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，護(hù)理過程中我們對(duì)痰液粘稠者予霧化吸入，稀釋痰液，以利排痰。本組100例患者中有4例肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

精品論文 參考文獻(xiàn)

2.1.3觀察腹部切口情況

監(jiān)聽腸鳴音，注意有無腹痛，腹肌緊張等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染、腸瘺等并發(fā)癥，指導(dǎo)患者盡量左側(cè)臥位，注意避免糞便污染腹部切口。

2.1.4加強(qiáng)會(huì)陰部傷口處理

術(shù)后會(huì)陰部墊以一次性尿墊，吸水性好，衛(wèi)生方便，及時(shí)更換，6小時(shí)后麻醉清醒血壓平穩(wěn)后予半臥位，有利于盆腔引流。病人術(shù)后拆除會(huì)陰部填塞紗布后，用生理鹽水沖洗傷口注意觀察傷口愈合情況。本組4例病人出現(xiàn)會(huì)陰部傷口滲血較多，立即報(bào)告醫(yī)生后，采用紗墊壓迫止血，加快輸液速度，密切監(jiān)測(cè)生命體征，會(huì)陰部傷口滲血明顯減少，得以控制。

2.2造口并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

2.2.1造口處出血

本組出現(xiàn)5例由于毛細(xì)血管破裂引起造口處出血。處理方法：可用干棉球或紗布按壓止血，也可用1：1000腎上腺素藥棉或云南白藥敷在造口腸管上，效果較好出血得到控制。如因結(jié)扎線脫落，則配合醫(yī)生找出出血?jiǎng)用}分支結(jié)扎止血。

2.2.2造口部位缺血壞死：

如壞死區(qū)淺表局限，一般不需要處理，壞死常自行脫落，造口不會(huì)受影響。在實(shí)際護(hù)理過程中，通過我們嚴(yán)密觀察壞死情況，補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，如不向深擴(kuò)展，待分界明確后，清除壞死組織，靠肉芽組織填充代替。壞死在筋膜以下需立即進(jìn)行手術(shù)。本組1例病人出現(xiàn)造口部位缺血壞死。

2.2.3造口脫垂：

是眾多造口并發(fā)癥中常見的一種。由于患者本身的因素如肥胖，結(jié)腸冗長(zhǎng)，筋膜薄弱，也可能由于造口過大，位置不當(dāng)造成，正常情況下適當(dāng)?shù)那锌谥睆角∪?指，直徑2—2.5cm。處理方法：給病人心理支持密切觀察脫垂腸管顏色的變化，有無壞死的發(fā)生，用高滲鹽水進(jìn)行脫水，水腫清除后可復(fù)位。復(fù)位失敗進(jìn)行手術(shù)治療。本組病人出現(xiàn)5例造口脫垂，未發(fā)生壞死，用高滲鹽水脫水后復(fù)位成功。

2.2.4造口旁疝：

精品論文 參考文獻(xiàn)

指腸造口有關(guān)的腹壁切口疝，本組3名70歲以上男性病人出現(xiàn)了造口旁疝，是因?yàn)榉尾考膊】人愿箟涸鰪?qiáng)引起，我們?yōu)槠浼哟鞲箮ПＷo(hù)和支持腹壁，治療肺部疾病[2]，造口旁疝復(fù)位，患者康復(fù)出院。

2.3造口周圍皮膚并發(fā)癥及處理

2.3.1刺激性皮炎：

臨床表現(xiàn)局部皮膚發(fā)生濕潤(rùn)疼痛，原因，可能造口定位不良，造口周圍回縮等原因，造口糞便。處理方法：護(hù)理過程中我們?yōu)榛颊呷コ?，清潔皮膚，使之干燥，使用皮膚保護(hù)粉，選用合適的造口工具。本組3例病人出現(xiàn)刺激性皮炎。

2.3.2過敏性皮炎：

臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅疼痛出血。處理方法：去除過敏原，嘗試不同造口袋，作過敏試驗(yàn)，使用皮膚保護(hù)膜，可暫時(shí)使用不粘貼的造口袋。本組2例病人出現(xiàn)過敏性皮炎。

2.3.3物理?yè)p傷：

原因：造口袋使用不當(dāng)，用力撕脫底盤造成損傷；造口用具質(zhì)地硬，臨床表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、缺損。處理方法：指導(dǎo)病人正確使用造口袋，使用皮膚保護(hù)粉，皮膚保護(hù)膜。

2.4健康指導(dǎo)

2.4.1飲食指導(dǎo)：

術(shù)后3-4天腸蠕動(dòng)恢復(fù)，造口排氣后，可進(jìn)流食逐漸過度到半流食、普食。一次不能進(jìn)食過多，飲食要定時(shí)，少食多餐，不吃難以消化食物，如干果、油煎食物等，減少食用洋蔥、雞蛋、大蒜、啤酒等產(chǎn)氣太多的食物，注意飲食衛(wèi)生。

2.4.2自我護(hù)理造口指導(dǎo)：

作為護(hù)理人員，不僅要使疾病康復(fù)，還要幫助病人適應(yīng)術(shù)后排便方式的改變，正視自己的情況，重新在家庭社會(huì)生活中進(jìn)入正常角色。因此，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的、有針對(duì)性的健康教育，術(shù)后根據(jù)病人身體恢復(fù)情況，正確處理，指導(dǎo)病人自我護(hù)理造口，有的病人在開始時(shí)，拒絕觀察造口或表現(xiàn)冷漠態(tài)度，護(hù)士應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)，當(dāng)患者對(duì)此表現(xiàn)出興趣時(shí)，這是指導(dǎo)的良好時(shí)機(jī)。為病人精品論文 參考文獻(xiàn) 選擇合適的造口用具，指導(dǎo)患者正向病人詳細(xì)講解并發(fā)癥出現(xiàn)的原因表現(xiàn)及處理方法，并指導(dǎo)患者重建定時(shí)排便習(xí)慣。通過對(duì)病人的正確指導(dǎo)及有效護(hù)理，100例患者術(shù)后恢復(fù)良好。

2.4.3日常生活指導(dǎo)：

淋浴：待傷口完全愈合后可以淋浴。衣著：選擇對(duì)造口無直接壓迫的正常衣著，避免穿緊身衣褲。工作：待患者體力恢復(fù)后，可以恢復(fù)以前的工作，但要避免重舉等增加腹壓的工作，劇烈的運(yùn)動(dòng)及粗暴的接觸性運(yùn)動(dòng)也要避免。外出時(shí)注意將造口用具隨身攜帶。

通過我們的心理護(hù)理，臨床護(hù)理，健康指導(dǎo)，提高了護(hù)理質(zhì)量，使直腸癌病人積極地接受治療，積極地面對(duì)手術(shù)，順利度過圍手術(shù)期。術(shù)后并發(fā)癥2014年10月與2011年10月相比減少了80%，同時(shí)也使住院時(shí)間與2011年相比縮短了5-8天。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳在德，吳肇漢.外1.吳科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：515.[2]閆莉．老年直腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（12）：106－107.精品論文 參考文獻(xiàn)

第五篇：卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)

卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)

卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)，是針對(duì)卵巢癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況所作出的一些建議。由于手術(shù)會(huì)大量的損耗正氣，所以如果護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?，術(shù)后的恢復(fù)會(huì)事半功倍的。卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。那么面對(duì)如此的威脅，我們?cè)撊绾稳?yīng)對(duì)呢?下面我們一起來了解一下卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理。

1、熱量和蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)供給應(yīng)充足：可以多吃一些牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化療后飲食如患者厭食油膩葷腥，可選吃奶酪、雞蛋餅咸鴨蛋等。平時(shí)還應(yīng)多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷類食品。

2、多吃新鮮水果蔬菜：如油菜、菠菜、番茄、洋蔥、蘆筍、山楂、鮮棗、小白菜、獼猴桃、海帶等。如惡心嚴(yán)重，可以進(jìn)食菜汁，也可以吃些清爽的涼拌菜和水果。

3、多吃增強(qiáng)免疫力的食品：如香菇、銀耳、黑木耳、蘑菇等，以及動(dòng)物肝、魚肝油、胡蘿卜、萵筍葉等富含維生素A和胡蘿卜素的食物。

4、合理安排三餐時(shí)間：卵巢癌化療后飲食的早、晚餐應(yīng)分別安排在清晨6時(shí)前、晚上7時(shí)后，延長(zhǎng)用藥和進(jìn)食時(shí)間間隔，減少藥物反應(yīng)。避免用胡椒、芥末等刺激性調(diào)味品(調(diào)味品食品)，以及郵件、熏烤食物。

5、注意飲水：每天不少于2000毫升，以減輕藥物對(duì)消化道粘膜的刺激，促進(jìn)毒素排泄。牛奶、豆?jié){和綠豆湯有助于排出癌細(xì)胞釋放的毒物。

治療腫瘤新突破——生物免疫療法

我們運(yùn)用山西省腫瘤醫(yī)院的生物免疫治療是人體的防御系統(tǒng)，發(fā)揮著清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞的作用。機(jī)體免疫系統(tǒng)和腫瘤細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了腫瘤的最終演變。

對(duì)于健康人來說，其免疫系統(tǒng)強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的腫瘤細(xì)胞;而對(duì)于癌癥病人來說，其免疫監(jiān)視功能低下、不能識(shí)別腫瘤抗原、或者不能遞呈腫瘤抗原信號(hào)，從而使機(jī)體的免疫系統(tǒng)不 能對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷與清除，是腫瘤發(fā)生的主要原因。

機(jī)體發(fā)生腫瘤后，盡早手術(shù)切除是目前治療腫瘤的第一選擇，成功的手術(shù)可以切除腫瘤局部病灶，但腫瘤是全身性疾病，身體的其它部位及血液、淋巴中仍可能殘留 眾多的腫瘤細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致日后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。因此手術(shù)后或失去手術(shù)時(shí)機(jī)的患者，通常需要進(jìn)行化療或放療。放療、化療能殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞，但對(duì)殘留的腫瘤 干細(xì)胞和其它處于非增殖期的腫瘤細(xì)胞無效。

另外，放、化療沒有靶向性，會(huì)同時(shí)殺死腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞，病人免疫力會(huì)嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量很差。生物治療是應(yīng) 用生物技術(shù)，通過調(diào)節(jié)腫瘤患者機(jī)體的免疫防御機(jī)制(如白細(xì)胞介素、干擾素等細(xì)胞因子)或給予針對(duì)腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)(如單克隆抗體)，從而能有效的清除病人體 內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并能提高機(jī)體的免疫力，改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。因此，在腫瘤綜合治療方案中，腫瘤生物治療成為最終提高腫瘤治愈率 和有效率的一個(gè)非常關(guān)鍵措施。

生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后發(fā)展起來的第四種腫瘤治療模式，是21世紀(jì)最具前景的腫瘤治療技術(shù)，代表著腫瘤治療新的方向。

生物治療的優(yōu)勢(shì)：

1.是一種個(gè)體化治療。

2.特異性強(qiáng)，選擇性清除腫瘤細(xì)胞而極少損傷正常細(xì)胞。

3.無明顯毒副作用。

4.可以調(diào)節(jié)人體抗腫瘤免疫力。

5.生物治療在患者經(jīng)手術(shù)、放化療后體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞最少時(shí)更能顯現(xiàn)其重要的治療優(yōu)勢(shì)。

生物治療的適應(yīng)癥：

從理論上來說，每一位腫瘤病人都可以從免疫治療中獲得益處。早期腫瘤病人由于機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未受到腫瘤的嚴(yán)重影響，對(duì)免疫治療的應(yīng)答較好，療效相對(duì)也會(huì)更 好。

它用于以下情況效果同樣良好：

1.手術(shù)后患者，可防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。

2.放療、化療后患者的綜合治療。

3.無法進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的中晚期患者。

4.癌性胸、腹腔積液患者。

5.骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者。

以上就是對(duì)卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理的總結(jié)，希望對(duì)各位有所幫助。卵巢癌對(duì)女性來說是一種極大的痛苦，易發(fā)生轉(zhuǎn)移且預(yù)后差，因此術(shù)后的飲食護(hù)理是關(guān)鍵。如果護(hù)理得當(dāng)，那么對(duì)于恢復(fù)會(huì)起到事半功倍的作用。