第一篇：高橋院三年醫(yī)改回頭看匯報(bào)材料

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、鞏固衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果

2012年2月9日上午，縣生局副局長(zhǎng)王昌盛帶領(lǐng)縣“三年醫(yī)改回頭看”專家調(diào)研組，對(duì)高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)、新農(nóng)合管理、村衛(wèi)生室建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、保障體系建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)及基本藥物零差率銷售執(zhí)行情況等七個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研。我院緊緊圍繞七個(gè)方面的工作周密部署。

2月10日上午，我院組織召開專題會(huì)議，深入探討制約我院發(fā)展的突出問(wèn)題。從以上七個(gè)方面進(jìn)行了認(rèn)真剖析。認(rèn)真開展自查、自糾，及時(shí)采取整改措施。會(huì)上，院長(zhǎng)鄒建兵要求各分管副院長(zhǎng)根據(jù)各自職能認(rèn)真落實(shí)。我院認(rèn)真制定了整改方案，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為成員的調(diào)研工作組，明確了本次調(diào)研的工作任務(wù)。3月11日工作專班根據(jù)分工管線下鄉(xiāng)進(jìn)行督辦：對(duì)43個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)研。主要內(nèi)容：一是基本藥物執(zhí)行情況和藥品零差率銷售是否落實(shí)到位。二是基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和重點(diǎn)人群管理、服務(wù)手冊(cè)使用情況，村衛(wèi)生室建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌情況，信息化建設(shè)等。我院采取查看資料，查門診登記、用藥處方，走訪百姓等形式進(jìn)行，對(duì)在調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，限期整改。我院在管理上建立了長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)監(jiān)管措施，加強(qiáng)政策宣傳和輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

下階段，我院將從以下幾個(gè)方面著手，一是繼續(xù)加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，鞏固村衛(wèi)生室建設(shè)成果。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)和干部隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，發(fā)展以人才為先，業(yè)以才立，院以才興，不斷強(qiáng)化人才隊(duì)伍和干部隊(duì)伍建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)“湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。三是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化“醫(yī)院為病人服務(wù)、醫(yī)生替病人著急、醫(yī)療讓群眾滿意”的服務(wù)理念。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，健全質(zhì)控組織，落實(shí)質(zhì)控措施。防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。五是落實(shí)防控措施，積極開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。努力完成十大公共衛(wèi)生任務(wù)。六是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，開展文明單位創(chuàng)造活動(dòng)，來(lái)推動(dòng)我院跨越發(fā)展。

第二篇：三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看

三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作

一、公共衛(wèi)生工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織管理，建立健全規(guī)章制度。

一是精心設(shè)計(jì)了考核指標(biāo)體系。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，我局經(jīng)過(guò)反復(fù)醞釀，2010年11月22日，制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施暫行辦法（試行）》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)考核辦法等，形成了較為完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)體系。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施暫行辦法》，對(duì)前述考核辦法的部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了修訂。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細(xì)化。二是突出層級(jí)管理，建立了二級(jí)績(jī)效考核制度。我區(qū)建立了區(qū)衛(wèi)生局全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)分別對(duì)其管轄業(yè)務(wù)工作進(jìn)行考核，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)其內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行考核的考核機(jī)制。2011年7月4日，我局制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核指導(dǎo)意見（試行）》，《指導(dǎo)意見》規(guī)定對(duì)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，每季度考核一次，并建立考核檔案.區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控、婦幼、監(jiān)督等相關(guān)部門人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果進(jìn)行抽檢復(fù)核。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及續(xù)聘的依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實(shí)際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵(lì)效應(yīng)，建立考核通報(bào)反饋制度。一方面，建立了績(jī)效考核通報(bào)制度。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)每次考核的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按完成的情況進(jìn)行排名，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，對(duì)工作存在問(wèn)題的予以通報(bào)批評(píng)，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的工作局面，極大地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效落實(shí)。另一方面，建立了績(jī)效考核反饋制度。在實(shí)施考核的過(guò)程中，嚴(yán)格要求考核組對(duì)被考核的機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核反饋，形成考核整改意見書，既肯定成績(jī)，又指出其工作中存在的問(wèn)題和不足，并責(zé)成限期整改，真正起到了以評(píng)促改的作用。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)舉辦各級(jí)各類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)上，聘請(qǐng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對(duì)《規(guī)范》中的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和服務(wù)方法進(jìn)行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對(duì)基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會(huì)議，交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)和主要問(wèn)題，研究部署工作。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用。2011年，我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分別組建了數(shù)量不等的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與轄區(qū)居民簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。2012年初，我局將這一好的做法推廣到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各單位的實(shí)際情況組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與轄區(qū)居民特別是圍產(chǎn)期婦女、0-6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點(diǎn)人群建立契約服務(wù)關(guān)系，零距離為群眾服務(wù)。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對(duì)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進(jìn)行了統(tǒng)一，對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進(jìn)行了明確規(guī)定。同時(shí)，為落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我們?cè)谌珔^(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生，對(duì)其分片管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實(shí)情況、新合療門診報(bào)銷的兌付情況等進(jìn)行督察。

（三）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項(xiàng)目有效提供。

1、健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社?2010?311號(hào)）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。年初，區(qū)財(cái)政局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)年上級(jí)下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容制定當(dāng)年的區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，連同上級(jí)財(cái)政部門下?lián)艿难a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)劃入?yún)^(qū)財(cái)政局集中支付專戶，統(tǒng)籌安排，專款專用。二是采取預(yù)撥加結(jié)算的方式，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)資金監(jiān)督，提高資金的公開性和透明度。審計(jì)部門定期對(duì)專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況進(jìn)行審計(jì)。2011年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已提高到人均25元。

2、全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。并統(tǒng)一更新全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門頭標(biāo)示、科室標(biāo)牌，更新制作了各項(xiàng)管理制度，所有的公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度全部更新上墻，全區(qū)共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到了8556人、2520人以上,；發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。

3、繼續(xù)規(guī)范實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，鞏固無(wú)脊灰區(qū)縣成果，開展實(shí)施消除麻疹和控制乙肝行動(dòng)計(jì)劃，控制疫苗針對(duì)性傳染病。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè)，全年完成冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次以上，完成常規(guī)免疫61499針次，以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強(qiáng)了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實(shí)際接種9138針次，接種率為97.75%。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告和處臵能力。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵體系建設(shè)，加強(qiáng)傳染病管理，充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)作用。2011年全區(qū)無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙類傳染病524例，報(bào)告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。死亡1例。發(fā)病率為265.19/10萬(wàn)，死亡率為0.32/10萬(wàn)。傳染病報(bào)告率為99.21%，漏報(bào)率為0.79%，報(bào)告及時(shí)率為99.21%，準(zhǔn)確率為99.21%。

二、取得的成效

一是服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)。11項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項(xiàng)工作均完成了國(guó)家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。二是配套資金有效落實(shí)，及時(shí)將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付基層項(xiàng)目單位。三是項(xiàng)目管理有效落實(shí)。通過(guò)精細(xì)化管理，全過(guò)程量化考核，創(chuàng)新了項(xiàng)目管理方式，規(guī)范了項(xiàng)目管理內(nèi)容，提高了項(xiàng)目管理水平和管理效益。四是機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。通過(guò)開展績(jī)效考核，及時(shí)、足額兌現(xiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。通過(guò)將績(jī)效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機(jī)制有效結(jié)合，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動(dòng)服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六是群眾滿意度明顯提高。通過(guò)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化、全程量化考核工作，既保證了11項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容落到實(shí)處，又推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的問(wèn)題

一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。衛(wèi)生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛(wèi)生人才不足，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。

第三篇：醫(yī)改回頭看自查報(bào)告

張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院深化醫(yī)改任務(wù)落實(shí)

“回頭看”自查報(bào)告

鄒城市醫(yī)改辦：

根據(jù)鄒醫(yī)改辦發(fā)【2012】2號(hào)《關(guān)于開展深化醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作的通知》文件精神，我院高度重視，積極組織實(shí)施，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、制定工作方案，積極組織實(shí)施

為切實(shí)做好醫(yī)改“回頭看”工作，我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改“回頭看”工作方案》，明確了活動(dòng)目的、主要內(nèi)容、工作步驟，成立了張化院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各相關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體工作計(jì)劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，對(duì)照政策，逐條核實(shí)，對(duì)存在的問(wèn)題，客觀分析，屬于自身未盡職責(zé)的，積極整改彌補(bǔ)，對(duì)于政策需要完善的，積極建言，不斷改進(jìn)。

二、主要工作進(jìn)展情況

（一）實(shí)施基本藥物制度方面。自2009年全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度及藥品“三制四統(tǒng)一”，我們走過(guò)了大體三個(gè)階段。

第一階段是規(guī)范推動(dòng)期。這一階段從2009年3月22日至6月，因?yàn)閾?dān)心財(cái)政補(bǔ)償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺(tái)了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的“消化”，以衛(wèi)生院的實(shí)施為主。

第二階段是正規(guī)實(shí)施期，2009年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購(gòu)、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強(qiáng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》，②將藥品“三制四統(tǒng)一”納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核?？己私Y(jié)果與衛(wèi)生院績(jī)效工資總額及院長(zhǎng)績(jī)效工資掛鉤；③嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)發(fā)票“五不簽”制度。凡是采購(gòu)渠道、采購(gòu)品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購(gòu)發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款；④堅(jiān)持定期通報(bào)，以宣傳政策、通報(bào)情況、促進(jìn)工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度及新農(nóng)合門診直報(bào)期。這一階段從2012年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個(gè)方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機(jī)、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購(gòu)為主。二是規(guī)范推進(jìn)，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將“死角死面”徹底清理干凈；三是全面實(shí)施，7月1日開始，包括備藥、采購(gòu)、驗(yàn)貨、結(jié)算等，全部按照省市規(guī)定落實(shí)到位。

總之，實(shí)行基本藥物制度以來(lái)：一是平抑了藥品市場(chǎng)價(jià)格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進(jìn)，逐步革除長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公益性”回歸。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面。一是明確市鎮(zhèn)村三級(jí)工作任務(wù)。按照鄒城市衛(wèi)生局《關(guān)于2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》文件精神，制定了《張莊鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》，明確了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施項(xiàng)目的各項(xiàng)制度及職責(zé)，層層簽訂了責(zé)任狀，科學(xué)合理地劃分了鎮(zhèn)村兩級(jí)的工作任務(wù)，使其在現(xiàn)有服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，以上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、檔案隨人流動(dòng)服務(wù)等更便捷、更周到的方式開展工作。轄區(qū)居民健康檔案實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，慢病及精神病人規(guī)范管理率達(dá)100%；老年人體檢率達(dá)98%，規(guī)范管理率100%；預(yù)防接種率持續(xù)保持在98%以上；傳染病報(bào)告與管理項(xiàng)目加強(qiáng)了監(jiān)測(cè)與預(yù)警，開展了麻疹與脊灰地毯式和拉網(wǎng)式查漏補(bǔ)種，實(shí)現(xiàn)了消除麻疹目標(biāo)和保持無(wú)脊灰狀態(tài)；較快地安排部署并啟動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目。自行設(shè)計(jì)編印健康教育宣傳手冊(cè)，宣傳欄牌面每季度一期，講座、咨詢等活動(dòng)按期開展，各個(gè)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成了任務(wù)。二是資金管理規(guī)范。我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目分別資金發(fā)放到位。三是督導(dǎo)力度大，考核執(zhí)行嚴(yán)。不定期由衛(wèi)生院組織督導(dǎo)，每季度對(duì)各村督導(dǎo)一次，憑督導(dǎo)記錄核算工作經(jīng)費(fèi)。四是項(xiàng)目服務(wù)效果突出，群眾受益率高。緊緊圍繞年初制定的以“公共衛(wèi)生樹形象”工作思路，在圓滿完成農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查工作后，在2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，澄清底子，醫(yī)院組織公衛(wèi)、內(nèi)科、外科、B超、化驗(yàn)、孕保、兒保等16人的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組，于5月28日入村、入戶、面對(duì)面、心貼心開展國(guó)家10大基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我院將奮戰(zhàn)100天，扎實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生工作的全面開展，完成一村推進(jìn)一村，逐步健全各項(xiàng)紙質(zhì)及電子檔案，努力開創(chuàng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生工作新局面，更好地為張莊鎮(zhèn)人民群眾服務(wù)，全鎮(zhèn)共7個(gè)管區(qū)，目前已完成3個(gè)管區(qū)。

（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革方面

1、核編情況。2011年報(bào)編辦重新核定我鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制80人，在編人員2011年54人，2012年增加3人；合同制8人；招聘護(hù)理6人；臨時(shí)人員23人。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)量成倍增加，專業(yè)技術(shù)人才缺乏。

2、人事分配制度改革方面。我院從2011年9月16日即開始全系統(tǒng)的人事分配制度改革，至月底完成。從2012年3月起開始實(shí)行績(jī)效工資制度，目前已經(jīng)基本建立起了一整套具有激勵(lì)作用的、適當(dāng)拉開收入差距的向重點(diǎn)崗位傾斜的，與績(jī)效考核掛鉤的收入分配制度。

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來(lái)，我們認(rèn)真落實(shí)國(guó)家“萬(wàn)名醫(yī)師培訓(xùn)”、“骨干醫(yī)師培訓(xùn)”等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，充分利用“醫(yī)療專家進(jìn)千村”的機(jī)遇，加大與濟(jì)南軍區(qū)總院的合作，定期人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，在基層人才培養(yǎng)方面取得了長(zhǎng)足發(fā)展。

4、鄉(xiāng)村一體化制度落實(shí)方面。醫(yī)改三年，在鄉(xiāng)村一體化方面，我們以藥品采購(gòu)為核心，重點(diǎn)開展了 “九統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一采購(gòu)配備基本藥品；統(tǒng)一指導(dǎo)開展基本醫(yī)療服務(wù)；統(tǒng)一下達(dá)公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實(shí)；統(tǒng)一新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)助審核管理；統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理；統(tǒng)一開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；統(tǒng)一各項(xiàng)管理制度；統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌；統(tǒng)一績(jī)效考核，核算兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助。

5、績(jī)效考核。為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生院績(jī)效考核，通過(guò)考核充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免“工資保障了，沒人看病了”現(xiàn)象發(fā)生，2010年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂了新的“績(jī)效考核辦法”，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅(jiān)持分級(jí)考核，衛(wèi)生院對(duì)職工實(shí)行月考核，下月兌現(xiàn)績(jī)效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績(jī)效工資總額、院長(zhǎng)及每一位職工的績(jī)效工資掛鉤?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費(fèi)用的增量目標(biāo)。

6、村醫(yī)補(bǔ)助。確保村醫(yī)補(bǔ)助及時(shí)足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求，推行基本藥物制度，新農(nóng)合門診直報(bào)，實(shí)施藥品“三制四統(tǒng)一”，即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、退休制，對(duì)衛(wèi)生室實(shí)行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過(guò)藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補(bǔ)貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實(shí)施“基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”項(xiàng)目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過(guò)去“自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取”的模式變成了“三個(gè)一點(diǎn)兒”的模式，即國(guó)家補(bǔ)一點(diǎn)（基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、藥品零差率補(bǔ)助）、合療報(bào)一點(diǎn)兒、病人交一點(diǎn)兒，而且國(guó)家補(bǔ)那一點(diǎn)兒成了比較重要的。因此國(guó)家補(bǔ)助能否及時(shí)足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共補(bǔ)助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品“三制四統(tǒng)一”補(bǔ)助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問(wèn)題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在：①目錄脫離基層實(shí)際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見很大。②政策存在缺陷。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制不活（盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時(shí)間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥）、配送不能到末端（配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無(wú)法保證藥品收貨查驗(yàn)核對(duì)的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題誰(shuí)應(yīng)該負(fù)責(zé)，尤其給一些比較偏遠(yuǎn)和年事已高的村醫(yī)帶來(lái)極大的安全風(fēng)險(xiǎn)，也不符合《藥品管理法》規(guī)定）。③實(shí)施結(jié)果難以預(yù)測(cè)。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴(yán)重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無(wú)法在基層完成治療，只好逐級(jí)上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報(bào)銷、衛(wèi)生院的住院報(bào)銷比例明顯高于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等全部泡湯。④村級(jí)門診合療統(tǒng)籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問(wèn)題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬(wàn)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大；二方面專業(yè)化程度低，大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有“預(yù)防醫(yī)學(xué)”專業(yè)的；要做好這么多的工作實(shí)在很難。

三是落后的行政機(jī)制和觀念是導(dǎo)致醫(yī)改深入推進(jìn)的重大阻力。①目前的編制制度根本無(wú)法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的服務(wù)數(shù)量成倍增加而編制始終不變，致使醫(yī)院存在大量的臨時(shí)人員；②傳統(tǒng)的思維慣式，根本無(wú)法推行徹底意義上的人事制度改革，說(shuō)是“單位自主用人，人員自主擇業(yè)，職務(wù)能上能下，待遇能高能低”，實(shí)際上我們一直走著“用人由組織批，人員由單位用，職務(wù)能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評(píng)，工資由組織調(diào)”的老路，誰(shuí)也無(wú)法改變。

四、對(duì)基層醫(yī)改的建議 盡快完善藥品“三制四統(tǒng)一”政策。①擴(kuò)大基本藥物目錄。將老百姓常用的藥品加進(jìn)去，不要局限于多少種，甚至放開OTC，特別是兒童用藥，感冒咳嗽、心腦血管疾病用藥。②改革招標(biāo)政策。只招價(jià)格，而不招生產(chǎn)企業(yè)。③完善配送政策。建立完善的配送網(wǎng)絡(luò)，整合過(guò)去的各級(jí)藥品批發(fā)企業(yè)，解決配送能力不足問(wèn)題，直接配送到村，減輕村醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年7月12日

第四篇：三年醫(yī)改總結(jié)

Xxx醫(yī)改工作匯報(bào)

為全面貫徹落實(shí)國(guó)家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來(lái)，我區(qū)堅(jiān)持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作作為全區(qū)的中心工作來(lái)抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會(huì)議精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作，取得了積極進(jìn)展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立醫(yī)改組織機(jī)構(gòu)。首先，2010年11月份根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的要求，為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)還配備專門力量，抓好具體工作的落實(shí)。其次，明確了各部門的任務(wù)，要求密切配合、共同推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用，積極落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求，區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作小組，成立局醫(yī)改辦，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。第三，根據(jù)我區(qū)2010年12月20日制定下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，全力促進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，按時(shí)實(shí)現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標(biāo)。第四，行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，我區(qū)由區(qū)長(zhǎng)楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)當(dāng)時(shí)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議進(jìn)行了調(diào)度，會(huì)議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議通過(guò)后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，并對(duì)基層醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)改工作的落實(shí)。建立一級(jí)包一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制，確保我區(qū)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)限要求扎實(shí)推進(jìn)。

一、基本公共衛(wèi)生

2011基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金已撥付119萬(wàn)元，目前，已著手制定2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案，居民健康檔案：截止2012年1月底，已建立居民健康檔案40245份，建檔率87%，其中65歲以上老人3972份，建檔率90%以上。健康教育：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進(jìn)行健康宣講。為全區(qū)適齡兒童按規(guī)定接種疫苗，五種疫苗接種率達(dá)100%。傳染病防治：全區(qū)傳染病疫情報(bào)告率100%，及時(shí)率100%； 2011年，登記傳染病病人和及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?5人，管理結(jié)核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。兒童保健：2011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)72人，建立新生兒保健手冊(cè)80冊(cè)，接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達(dá)100%。婦女保?。簽樵挟a(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達(dá)100%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。2011年新增孕產(chǎn)婦69人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)（卡）69冊(cè)，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)66人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過(guò)1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦72人，老年人保?。洪_展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。對(duì)65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實(shí)行診首診測(cè)血壓制度，實(shí)行高血壓健康管理2592人，實(shí)行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：開展重性精神病患者的登記管理、工作，轄區(qū)登記重性精神病人109人。

二、基本藥物制度改革 我區(qū)于2011年4月1日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。2011年2月28日，區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的通知》?；鶎硬少?gòu)單位要嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)和配送工作的有關(guān)要求，規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng)，做好藥品網(wǎng)上采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收、付款、使用等各項(xiàng)工作。2011年，區(qū)財(cái)政共安排藥品零差率補(bǔ)貼431674元，已全部撥付到位。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

1.財(cái)務(wù)制度改革 一是，對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，提高資金使用效益，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)財(cái)政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)收入和費(fèi)用撥付，落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。

2.人事制度.改革區(qū)編辦共下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制數(shù)為76人，根據(jù)《公開競(jìng)聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任工作實(shí)施方案》，于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作，并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作，共計(jì)76人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。區(qū)政府常務(wù)會(huì)議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報(bào)。對(duì)已聘用人員嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期進(jìn)行績(jī)效考核。

3.分配制度改革.制定了《關(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)制度和績(jī)效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資已經(jīng)全部?jī)冬F(xiàn)。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬(wàn)元左右，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

四、在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒的看到，我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足，離上級(jí)要求還有很大的差距?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國(guó)家基本藥物藥品后，部分需要使用非基藥品才能治療的病人無(wú)法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，而區(qū)級(jí)醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品，故部分病人只能進(jìn)入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少，工作人員均是兼職，業(yè)務(wù)量大，而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重，沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強(qiáng)、社會(huì)影響廣泛、廣大群眾期望值高，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后，沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期，社會(huì)各界的知曉程度不高，因此，社會(huì)各界和廣大群眾不能積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改，影響了醫(yī)改的順利推進(jìn)。

五 針對(duì)上述存在的困難和問(wèn)題，在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議：

1.深化認(rèn)識(shí)，扎實(shí)搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)，按照上級(jí)的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，認(rèn)真做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，全力推進(jìn)醫(yī)改工作。

2.切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的建立。切實(shí)組織實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，核心是建立補(bǔ)償機(jī)制，關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目的意義，掌握實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴(yán)格使用基本藥物。

3.加大宣傳力度，主動(dòng)引導(dǎo)輿論。針對(duì)宣傳工作滯后的問(wèn)題，建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強(qiáng)溝通協(xié)作，把握輿論宣傳的主動(dòng)性，結(jié)合實(shí)際，采取行之有效的宣傳方式，進(jìn)一步加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳改革進(jìn)展和初步成效，客觀反映政策的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)醫(yī)改的知曉率，爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大群眾積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)

總體思路堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為主線，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī)，全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施：

1.進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，繼續(xù)推行國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，讓利百姓，完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。

2.開展醫(yī)院管理年及“三好一滿意”活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.加強(qiáng)人才技術(shù)培養(yǎng)與引進(jìn)。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的政治思想建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處，確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。

2012年2月22日

第五篇：醫(yī)改匯報(bào)材料

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報(bào)材料

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實(shí)施以來(lái)，西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，按照上級(jí)部署上下一心、積極行動(dòng)、穩(wěn)妥實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)，確保醫(yī)改各階段任務(wù)圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現(xiàn)將我院實(shí)施醫(yī)改以來(lái)的各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。醫(yī)院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業(yè)技術(shù)人員36人，退休人員7名，其中中級(jí)職稱11人，初級(jí)職稱25人，內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個(gè)科室，病區(qū)設(shè)床位20張，為轄區(qū)28個(gè)行政村4萬(wàn)余人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級(jí)部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，零差價(jià)銷售后藥品價(jià)格下降30%左右，讓廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)

進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合與人口醫(yī)療救助制度的銜接，按照上級(jí)要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動(dòng)的開展，以便民、利民、惠民為目標(biāo)，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費(fèi)”就診新模式，進(jìn)一步簡(jiǎn)化就診程序，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理，改革新農(nóng)合支付方式，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢病管理與新農(nóng)合補(bǔ)償協(xié)同的新機(jī)制，擴(kuò)大了慢性病的補(bǔ)償范圍，其門診醫(yī)藥費(fèi)用納入慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用單病種限價(jià)付費(fèi)管理，對(duì)單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并公示。

（三）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。截止目前，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均走上正軌化。今年，準(zhǔn)備建設(shè)泰安市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化 “孕產(chǎn)婦學(xué)校”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，集中進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)人事和分配制度改革

完善績(jī)效考評(píng)機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，認(rèn)真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案》及《內(nèi)部考核實(shí)施細(xì)則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競(jìng)聘上崗工作，其中2人按照上級(jí)文件規(guī)定離崗?fù)诵?，定編定崗后及時(shí)實(shí)施績(jī)效工資的考核及發(fā)放。

（五）、加強(qiáng)村衛(wèi)生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、配送、零差價(jià)銷售，并按照相關(guān)鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績(jī)效考評(píng)機(jī)制，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。

在今后的工作中，我們決不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標(biāo)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，爭(zhēng)取衛(wèi)生院進(jìn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！

二零一三年四月