第一篇：脊髓血管造影協(xié)議書

脊 髓 血 管 造 影 手 術(shù) 協(xié) 議 書

患者姓名性別年齡身份證號(hào)碼 病室床號(hào)住院日期住院號(hào) 病情摘要:

過敏史:

術(shù)前診斷:

擬定手術(shù)方式:

擬定手術(shù)日期

擬定手術(shù)醫(yī)師

擬行麻醉方式:

臨時(shí)更改手術(shù)日期為:

根據(jù)你的病情,你需要進(jìn)行上述手術(shù)治療(以下稱手術(shù)).該手術(shù)是一種有效治療手段,一般來說,手術(shù)和麻醉過程是安全的,但由于該手術(shù)具有創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性,因此醫(yī)師不能向你保證手術(shù)的效果.因個(gè)體差異及某些不可預(yù)料的因素,術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)發(fā)生意外和并發(fā)證,甚至?xí)?dǎo)致死亡,現(xiàn)告知如下,包括但不限于;

1． 麻醉藥或造影劑發(fā)生過敏反應(yīng)而導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、心律失常等，少數(shù)情況下甚至危及生命安全。

2.采用局麻的患者可能會(huì)感覺到穿刺部位術(shù)中、術(shù)后局部疼痛。

3.穿刺會(huì)導(dǎo)致血管局部損傷，可能發(fā)生局部血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等。

4.血管受到機(jī)械性刺激后發(fā)生血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生肢體感覺異常、麻木、偏癱、大小便功能障礙、性功能障礙等，甚至危及生命或死亡可能。

5.術(shù)中和/或術(shù)后可能發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致肢體感覺異常、偏癱、癲癇、意識(shí)障礙等，極少數(shù)情況下甚至危及生命。

6.極少數(shù)情況下可能發(fā)生脊髓內(nèi)出血。

7.極少數(shù)情況下可能發(fā)生導(dǎo)管、導(dǎo)絲斷裂而被迫將殘端遺留在患者體內(nèi)。

9.造影術(shù)檢查可能無明顯異常發(fā)現(xiàn)。

10術(shù)中術(shù)后難以意料的其他情況，將酌情處理。

本手術(shù)提請(qǐng)患者及家屬注意的其他事項(xiàng):

我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容,對(duì)醫(yī)師和護(hù)士的告知表示完全理解,經(jīng)慎重考慮.我決定做此手術(shù),做術(shù)中快速冰凍切片.我明白本次手術(shù)中,在不可預(yù)見的情況下,可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案,我授權(quán)醫(yī)生在遇到緊急情況時(shí),為保障我的生命安全實(shí)施必要的救治措施.并保證承擔(dān)全部的費(fèi)用.我知道在本次手術(shù)開始之前,我可以隨時(shí)簽署<<拒決醫(yī)療同意書>>,取消本手術(shù)同意書的決定.患者/法定監(jiān)護(hù)人/委托代理人簽名:

日期:年月日分

主治醫(yī)師或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽名:

日期:年月日分

科主任(上級(jí)醫(yī)師)簽名:

日期:年月日分

見證人:

本人見證了患者簽署本<<手術(shù)知情同意書>>

日期:年月日分

附: 簽名人的有效證件復(fù)印件及聯(lián)系方式:

第二篇：脊髓AVM栓塞協(xié)議書

脊髓血管造影和神經(jīng)介入治療手術(shù)協(xié)議書

患者姓名性別年齡身份證號(hào)碼

病室床號(hào)住院日期住院號(hào)

病情摘要:

過敏史:

術(shù)前診斷:

擬定手術(shù)方式:

擬定手術(shù)日期

擬定手術(shù)醫(yī)師

擬行麻醉方式:

臨時(shí)更改手術(shù)日期為:

根據(jù)你的病情,你需要進(jìn)行上述手術(shù)治療(以下稱手術(shù)).該手術(shù)是一種有效治療手段,一般來說,手術(shù)和麻醉過程是安全的,但由于該手術(shù)具有創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性,因此醫(yī)師不能向你保證手術(shù)的效果.因個(gè)體差異及某些不可預(yù)料的因素,術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)發(fā)生意外和并發(fā)證,甚至?xí)?dǎo)致死亡,現(xiàn)告知如下,包括但不限于;

1.麻醉藥或造影劑發(fā)生過敏反應(yīng)而導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、心律失常等，少數(shù)情況下甚至危及生命安全。

2.采用局麻的患者可能會(huì)感覺到穿刺部位術(shù)中、術(shù)后局部疼痛。

3.穿刺會(huì)導(dǎo)致血管局部損傷，可能發(fā)生局部血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等。

4.血管受到機(jī)械性刺激后發(fā)生血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生肢體感覺異常、麻木、偏癱、大小便功能障礙、性功能障礙等，甚至危及生命安全。

5.術(shù)中和/或術(shù)后可能發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致肢體感覺異常、偏癱、癲癇、意識(shí)障礙等，極少數(shù)情況下甚至危及生命。

5.極少數(shù)情況下在造影術(shù)中可能發(fā)生脊髓內(nèi)出血。

6.極少數(shù)情況下可能發(fā)生導(dǎo)管、導(dǎo)絲斷裂而被迫將殘端遺留在患者體內(nèi)。

7.造影術(shù)檢查可能無明顯異常發(fā)現(xiàn)。若有異常發(fā)現(xiàn)，且適于血管內(nèi)治療，醫(yī)師將在造影術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行血管內(nèi)治療。

8.AVM在造影和治療中可能發(fā)生正常灌注壓突破、畸形血管團(tuán)破裂出血、截癱等，甚至危及生命或死亡可能。

9.AVM栓塞術(shù)可能因患者血管解剖關(guān)系而導(dǎo)致栓塞術(shù)失敗。

10.AVM栓塞術(shù)可能需要分次栓塞或不完全栓塞。

11.AVM栓塞術(shù)中和/或術(shù)后可能發(fā)生正常脊髓組織供血不足而導(dǎo)致肢體感覺障礙、偏癱、失語、癲癇、意識(shí)障礙等，極少數(shù)情況下甚至危及生命安全。

12.AVM栓塞術(shù)后AVM可能復(fù)發(fā)而需要繼續(xù)治療。

13.顱神經(jīng)損害癥狀恢復(fù)可能不理想，原有癥狀體征可能改善不理想，需要采用其它方法繼續(xù)治療。

14.術(shù)中術(shù)后難以意料的其他情況，將酌情處理。

.本手術(shù)提請(qǐng)患者及家屬注意的其他事項(xiàng):

我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容,對(duì)醫(yī)師和護(hù)士的告知表示完全理解,經(jīng)慎重考慮.我決定做此手術(shù),做術(shù)中快速冰凍切片.我明白本次手術(shù)中,在不可預(yù)見的情況下,可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案,我授權(quán)醫(yī)生在遇到緊急情況時(shí),為保障我的生命安全實(shí)施必要的救治措施.并保證承擔(dān)全部的費(fèi)用.我知道在本次手術(shù)開始之前,我可以隨時(shí)簽署<<拒決醫(yī)療同意書>>,取消本手術(shù)同意書的決定.患者/法定監(jiān)護(hù)人/委托代理人簽名:

日期:年月日分

主治醫(yī)師或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽名:

日期:年月日分

科主任(上級(jí)醫(yī)師)簽名:

日期:年月日分

見證人:

本人見證了患者簽署本<<手術(shù)知情同意書>>

日期:年月日分

附: 簽名人的有效證件復(fù)印件及聯(lián)系方式:

第三篇：數(shù)字減影血管造影(DSA)成像技術(shù)

數(shù)字減影血管造影（DSA）成像技術(shù)

來源：本站原創(chuàng) 作者：王駿 發(fā)布時(shí)間：2007-11-21

數(shù)字減影血管造影（DSA）成像技術(shù)

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像研究所（210002）王駿

DSA的產(chǎn)生及發(fā)展

為了研究血管系統(tǒng)的狀態(tài)，通常在血管內(nèi)注入對(duì)比劑，然后進(jìn)行X線照相，得到血管造影圖像。但圖像中的血管影像會(huì)與其它各種組織結(jié)構(gòu)的影像重疊在一起，不利于醫(yī)生閱讀。為此，數(shù)字減影血管造影（DSA）應(yīng)運(yùn)而生，它是二十世紀(jì)八十年代繼CT產(chǎn)生之后的又一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，是計(jì)算機(jī)與傳統(tǒng)X線血管造影相結(jié)合的產(chǎn)物。DSA作為一種專門顯示血管的技術(shù)包含了兩部分內(nèi)涵，一是數(shù)字化，二是減影。首先將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，以提供給計(jì)算機(jī)處理。其次，在造影前和造影后對(duì)同一部位各照一張相，然后將兩張圖像相應(yīng)部分的灰度相減。理論上，如果兩幀圖像的拍攝條件完全相同，則處理后的圖像只剩下造影的血管，其余組織結(jié)構(gòu)的影像將被全部消除。

早在1934年Zides plantes就報(bào)告過膠片減影法。隨著電視技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)了電子減影法。二十世紀(jì)六十年代Sashin對(duì)X線影像的模擬磁盤存儲(chǔ)技術(shù)作了研究，1970年前在模擬磁盤上儲(chǔ)存未經(jīng)計(jì)算機(jī)加工處理的視頻圖像信息，并進(jìn)行減影的技術(shù)已有普遍的采用。1978年Wisconsin大學(xué)Kruger領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組最先設(shè)計(jì)出數(shù)字視頻影像處理器，從而奠定了數(shù)字減影血管造影的基礎(chǔ)。在此期間，Arizona大學(xué)和Kiel Kinder Klinik的研究者們又各自對(duì)數(shù)字視頻成像程序進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，1980年2月Wisconsin大學(xué)已對(duì)10例病人進(jìn)行了數(shù)字減影血管造影，Arizona大學(xué)也進(jìn)行了大量的臨床應(yīng)用。1980年3月，在Wisconsin大學(xué)和Cleveland Clinic醫(yī)院安裝了數(shù)字減影血管造影的商用機(jī)。DSA是由美國 的威斯康星大學(xué)的Mistretta小組和亞利桑納大學(xué)的Nadelman小組首先研制成功，于1980年11月在芝加哥召開的北美放射學(xué)會(huì)上公布，在1981年布魯塞爾召開的國際放射學(xué)會(huì)上受到推薦。隨后許多研究者采用這種數(shù)字視頻影像處理器，在動(dòng)物和人體上進(jìn)行了時(shí)間和能量減影的研究。

隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，DSA技術(shù)構(gòu)成介入放射學(xué)的重要組成部分，是血管性造影和血管性介入治療不可缺少的工具。DSA技術(shù)隨著人們對(duì)它認(rèn)識(shí)的不斷深化，造影方法的不斷改進(jìn)，應(yīng)用領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，機(jī)器性能的不斷改善，功能的不斷增加，特別是與介入放射學(xué)的結(jié)合，它的優(yōu)勢(shì)愈來愈明顯。這種技術(shù)不僅為疾病診斷服務(wù)，而且為疾病治療提供了先進(jìn)的手段，是一種微創(chuàng)的手術(shù)，與內(nèi)科、外科并列為第三大治療學(xué)科，使介入放射學(xué)成為臨床治療學(xué)科。由于其他影像設(shè)備的改進(jìn)和發(fā)展，在血管成像方面與DSA具有互補(bǔ)性，在某些部位還有一定的競爭力，如：CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)及其重建，可顯示全身的血管。CTA和MRA較DSA檢查來說基本無創(chuàng)傷，但是CTA與MRA有一個(gè)層面重建成像的問題，DSA在血管成像方面實(shí)屬金標(biāo)準(zhǔn)。

隨著電視技術(shù)、影像增強(qiáng)技術(shù)、數(shù)字技術(shù)、光電子技術(shù)、微電子、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)等的發(fā)展，數(shù)字減影血管造影技術(shù)已從過去單一C臂機(jī)，發(fā)展到步進(jìn)DSA、雙C臂同時(shí)立體減影、旋轉(zhuǎn)式DSA的出現(xiàn)，以及平板式DSA等，為介入放射學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。目前，DSA正向高度一體化、系統(tǒng)化、程序化、自動(dòng)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、遙控化、簡便化發(fā)展。圖像存儲(chǔ)容量大，實(shí)時(shí)處理快，像質(zhì)高，操作簡便，圖像數(shù)字式久儲(chǔ)不變，X線劑量減少，對(duì)病人損害減輕，能對(duì)病變作定量分析，多方位采集立體成像，高分辨率數(shù)字記錄、顯示、儲(chǔ)存系統(tǒng)，整個(gè)DSA成像鏈的相關(guān)部件的性能、參數(shù)，自動(dòng)進(jìn)行數(shù)字閉環(huán)式的優(yōu)化調(diào)節(jié)，以致選擇一個(gè)較理想的成像方案。

DSA的評(píng)價(jià) 隨著DSA設(shè)備性能的改進(jìn)、介入放射學(xué)的發(fā)展，DSA的動(dòng)脈法，特別是選擇性和超選擇性DSA動(dòng)脈的開展，已廣泛地應(yīng)用于全身各部位的血管造影，以及全身各部位經(jīng)血管性的介入治療，完全替代了傳統(tǒng)的各部位血管造影。DSA與傳統(tǒng)的血管造影相比：①圖像密度分辨率高，可顯示出密度差值為1%的影像。②DSA的血管路徑圖功能，能作插管的向?qū)?，減少手術(shù)中的透視次數(shù)和檢查時(shí)間。③圖像系列的攝制、儲(chǔ)存、處理和傳遞都采用數(shù)字形式，便于圖像的各種處理、光盤儲(chǔ)存、圖像遠(yuǎn)程傳輸與會(huì)診。④能消除造影血管以外的結(jié)構(gòu)，圖像清晰且分辨率高。⑤能作動(dòng)態(tài)研究，如：確定心臟功能參數(shù)(射血分?jǐn)?shù)、體積變化等)，研究對(duì)比劑在血管內(nèi)的流動(dòng)情況，從而確定器官的相對(duì)流量、灌注時(shí)間和血管限流等。⑥具有多種后處理功能，對(duì)圖像進(jìn)行各種處理、測(cè)量和計(jì)算，有效地增強(qiáng)診斷信息。⑦造影圖像能長期存盤、反復(fù)觀察，且無信息損失。⑧DSA對(duì)微量碘信息敏感性高，造影劑用量少、濃度低，而圖像質(zhì)量高。⑨心臟冠脈DSA成像速度快、時(shí)間分辨率高、單位時(shí)間內(nèi)可獲得較多的畫面。

DSA的缺陷在于：①靜脈DSA空間分辨率低，對(duì)于2mm的血管難以辨認(rèn)。②DSA外周靜脈法造影劑用量大、濃度高、循環(huán)時(shí)間長，對(duì)比劑被血液稀釋、成像質(zhì)量較差。③靜脈DSA血管相互重疊，影響診斷。④檢查中有賴于病人的配合，容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性偽影。⑤DSA對(duì)病人有一定的創(chuàng)傷，中心靜脈法偶爾引起心律失常。⑥D(zhuǎn)SA視野小，較長的部位需要多次系列曝光才能完成。⑦對(duì)冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及二維平面上相互重疊的動(dòng)脈，需要多方位的曝光系列才能顯示該血管全貌。⑧放射輻射劑量大。

但是，靜脈DSA的弊端已被動(dòng)脈DSA所克服；圖像空間分辨率低，噪聲大，通過增加像素量、擴(kuò)大矩陣，圖像的加權(quán)、積分和濾波等處理來解決；視野小，一個(gè)部位需要多次曝光，通過改進(jìn)影像增強(qiáng)器的輸入野，采用遙控造影劑跟蹤技術(shù)，步進(jìn)式的曝光攝影來解決；運(yùn)動(dòng)部位成像及運(yùn)動(dòng)性偽影的產(chǎn)生，可通過改進(jìn)高壓發(fā)生器，使用超短脈沖快速曝光加以改善；大劑量的X輻射，采用數(shù)字技術(shù)脈沖方波曝光，X線劑量接近減少一半；成像部位的血管重疊，可采用旋轉(zhuǎn)式血管造影，可獲得多角度、非重疊的立體影像；步進(jìn)式數(shù)字減影血管造影，一次注藥觀察全程血管，縮小檢查時(shí)間、減少對(duì)比劑用量、降低放射劑量；造影劑示蹤技術(shù)可使采集圖像隨造影劑的流動(dòng)方向和速度進(jìn)行；心電觸發(fā)脈沖式和超脈沖式DSA，對(duì)運(yùn)動(dòng)部位清晰成像有獨(dú)到之處。

兩個(gè)同心的、多方向的C臂組成的雙向構(gòu)型、安有微機(jī)處理機(jī)管理，并有機(jī)械安全開關(guān)避免碰撞?？焖僬{(diào)整和設(shè)置復(fù)合角度，以數(shù)字顯示于屏上，側(cè)臂可快速止動(dòng)并置于檢查區(qū)域旁，兩支撐臂活動(dòng)范圍大。C臂位置程序化，可輕易調(diào)出。自動(dòng)定位和自動(dòng)記憶投射角度，按一下操作鍵即可完成雙向投射位，兩臂由電動(dòng)驅(qū)動(dòng)，計(jì)算機(jī)控制，常規(guī)檢查的角度，編成號(hào)碼序，需要時(shí)僅按一下操作鍵即可，也可以將現(xiàn)在定位的位置加以記憶，以便下次投射角度重現(xiàn)和迅速定位。自動(dòng)尋找解剖部位的投射角，以便得到最佳視野。自動(dòng)還原，按一個(gè)操作鍵野，即可全部復(fù)位，兩臂在復(fù)合角度投射后，使其復(fù)位只按一鍵即可到機(jī)臂的原始狀態(tài)。采用全電動(dòng)3軸旋轉(zhuǎn)功能，進(jìn)行復(fù)合斜位的定位，使增強(qiáng)器更易接近患者，自由調(diào)C臂的旋轉(zhuǎn)速度。DSA檢查前病人的準(zhǔn)備

為防止病人將灰塵帶進(jìn)DSA機(jī)房，不污染手術(shù)空間，病人在DSA檢查前應(yīng)更換衣服和鞋子。為解決病人的思想顧慮和緊張情緒，在DSA檢查前應(yīng)向病人做好解釋工作。為防止異物產(chǎn)生偽影，在檢查前請(qǐng)病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。在進(jìn)行胸、腹部DSA檢查前，應(yīng)做好病人的呼吸訓(xùn)練工作，以減少由于病人呼吸而產(chǎn)生的移動(dòng)偽影，以確保檢查的準(zhǔn)確性。病人應(yīng)在檢查前4小時(shí)禁食。對(duì)昏迷和不合作的病人，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，特殊情況下應(yīng)給予麻醉劑。

DSA檢查中的病人防護(hù)

在DSA檢查防護(hù)措施中，除了DSA機(jī)本身和機(jī)房設(shè)計(jì)的固有防護(hù)外，作為病人防護(hù)措施應(yīng)考慮輻射實(shí)踐的正當(dāng)化，也就是要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，合理檢查，做到確實(shí)需要進(jìn)行DSA檢查的才檢查，避免盲目和不必要的檢查照射。在不影響診斷的情況下，盡是縮小檢查野，能不用X線就盡量不用X線，如：在移動(dòng)導(dǎo)管床時(shí)。以最少的檢查次數(shù)達(dá)到最佳的診斷效果，防止只圖圖像質(zhì)量而隨意加大檢查條件和檢查次數(shù)。在不影響圖像質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量采用高千伏和低毫安秒進(jìn)行X線攝影，以減少病人受到的X線輻射劑量。充分利用路標(biāo)和圖像凍結(jié)功能可減少曝光時(shí)間和曝光次數(shù)。應(yīng)將病人的非曝光區(qū)域用含鉛的物質(zhì)遮蔽。操作者應(yīng)努力提高插管技術(shù)和診斷水平，減少病人檢查時(shí)間與造影次數(shù)。

第四篇：腦血管造影手術(shù)協(xié)議書

青白江區(qū)人民醫(yī)院-神經(jīng)外科

腦 血 管 造 影 協(xié) 議 書

患者姓名性別年齡歲住院號(hào)

臨床診斷

該患者因病情需要行腦血管造影以明確診斷,便于進(jìn)行血管內(nèi)治療和/或手術(shù)治療。造影術(shù)中或術(shù)后可能有以下情況發(fā)生：

1．麻醉藥或造影劑發(fā)生過敏反應(yīng)而導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、心律失常等，少數(shù)情況下甚至危及生命安全。

2.采用局麻的患者可能會(huì)感覺到穿刺部位術(shù)中、術(shù)后局部疼痛。

3.穿刺會(huì)導(dǎo)致血管局部損傷，可能發(fā)生局部血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等。

4.穿刺可能不能成功而導(dǎo)致手術(shù)失敗。

5.血管受到機(jī)械性刺激后發(fā)生血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生頭痛、惡心嘔吐、視力下降、失明、偏癱、失語、癲癇、意識(shí)障礙等，甚至危及生命或死亡可能。

6.術(shù)中和/或術(shù)后可能發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致偏癱、失語、癲癇、意識(shí)障礙等，極少數(shù)情況下甚至危及生命安全。

7.極少數(shù)患者發(fā)生腦出血而危及生命安全。

8.極少數(shù)情況下可能發(fā)生導(dǎo)管、導(dǎo)絲斷裂而被迫將殘端遺留在患者體內(nèi)。

9.支架移位或支架塌陷，保護(hù)傘為達(dá)到理想效果致頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞或狹窄無明顯改善，至偏癱，失語，昏迷甚至死亡的危險(xiǎn)。

10.在釋放支架過程中，由于壓力感受或刺激導(dǎo)致心跳停止或心跳減慢甚至死亡危險(xiǎn)。

醫(yī)務(wù)人員盡最大努力予以醫(yī)治，若有上述意外情況發(fā)生，請(qǐng)患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)給予理解。若同意該檢查和治療方法，愿意承擔(dān)因此而帶來的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)予簽字。

患者簽字：

法定代理人簽字：與患者關(guān)系：

醫(yī)生簽字：

第五篇：數(shù)字減影血管造影X線機(jī)系統(tǒng)技術(shù)要求

全數(shù)字化平板血管造影系統(tǒng)系統(tǒng)技術(shù)要求

贛購2013B2191002

一、設(shè)備功能及用途

1、設(shè)備用途：可以完全滿足腦、周圍血管、神經(jīng)、胸部的造影和介入治療需要的各種要求*2投標(biāo)設(shè)備必須是本公司DSA產(chǎn)品的新機(jī)型，新軟件版本，GE為IGS530，Philips為Allura Clarity FD20 “clarity IQ”平臺(tái)，Siemens為Artis ZeeⅢ.二、機(jī)架系統(tǒng)

#1 全自動(dòng)懸吊式C臂 2 RAO≥180°，LAO≥150° *3 CRA≥100°，CAU≥100° 4 主軸旋轉(zhuǎn)方式：手動(dòng)+電動(dòng) 5 最大旋轉(zhuǎn)速度（非旋轉(zhuǎn)采集）≥25度/秒 6 自動(dòng)定位存儲(chǔ)≥55組 7 有解剖角跟蹤 8 C臂旋轉(zhuǎn)角度：血管檢查時(shí)無死角 9 C型臂弧深≥94cm 10 可以自動(dòng)返回停機(jī)位 C臂運(yùn)動(dòng)角度，SID等顯示 探測(cè)器、球管、床碰撞保護(hù)模式及功能 13 可變SID范圍90cm-120cm 14 焦點(diǎn)至等中心距離≥78.5cm

三、導(dǎo)管檢查床

1.床板材料：碳素纖維

2.床面X線吸收率≤1.0 mm Al 3.床長度≥280cm

4.縱向運(yùn)動(dòng)范圍≥125cm、橫向運(yùn)動(dòng)范圍≥35cm 5.床面旋轉(zhuǎn)范圍≥±120° 6.床面升降78-110cm 7.可承受最大病人體重≥250Kg、另加復(fù)蘇承重≥100Kg 8.具備手動(dòng)及電機(jī)驅(qū)動(dòng)兩種方式 9.具有非接觸式防碰撞功能

10.具備床墊、軌道夾、輸液架、頭托、雙側(cè)手臂托架 11.雙向?qū)χv系統(tǒng)

12.具備床旁液晶觸摸控制屏一套

13.控制屏可置于導(dǎo)管床3邊，或者控制室內(nèi)，便于醫(yī)生操作 14.可進(jìn)行圖像采集條件控制

15.可進(jìn)行機(jī)架位置預(yù)置和自動(dòng)位置控制 16.可進(jìn)行圖像后處理及量化分析控制

17.床旁液晶觸摸屏旁配備立體三鍵鼠標(biāo)手柄，便于醫(yī)生操作 18.提供X線腳閘

四、X線發(fā)生器 1 最大輸出功率≥100KW

#2 高頻逆變頻率≥100KHz 3 KV可調(diào)范圍：40-125KV 4 最大管電流≥1000MA #5 最短曝光時(shí)間≤0.5ms 6 曝光條件自動(dòng)SID跟蹤 7 透視影像自動(dòng)亮度控制（ABC）8 透視方式:連續(xù)透視和脈沖透視 9 全自動(dòng)曝光控制，無需測(cè)試曝光 10 防燒亮技術(shù) 11 末幀透視圖象保存 12 儲(chǔ)存量≥1020幅，透視圖像可用于測(cè)量，歸檔和打印

五、X線球管

1.液態(tài)金屬軸承球管 2.球管外殼為金屬外殼

*3.X線球管陽極熱容量≥3.375MHu 4.焦點(diǎn)數(shù)≥3個(gè)，小焦點(diǎn)≤0.3mm，大焦點(diǎn)≤1.0mm 5.為提升連續(xù)透視功率，要求中焦點(diǎn)采用平板燈絲技術(shù)，非傳統(tǒng)鎢絲技術(shù) 6.為提升透視圖像質(zhì)量，要求中焦點(diǎn)可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)正方形 7.最小焦點(diǎn)功率≥19KW 8.中焦點(diǎn)≤0.6x0.6mm 9.中焦點(diǎn)功率：≥42KW 10.最大焦點(diǎn)功率≥90KW 11.最大連續(xù)透視功率≥4000 kW 12.最大透視管電流≥250mA 13.陽極最大散熱功率≥6.5kW 14.陽極轉(zhuǎn)速≥9000轉(zhuǎn)/Min 15.球管采用油冷加水冷的冷卻方式 16.有射線硬化裝置

六、準(zhǔn)直器 1.矩形

2.有半透遮光板

3.有根據(jù)視野的變化自動(dòng)調(diào)整照射野 4.有無射線擺放遮光板和濾波器 5.探測(cè)器與準(zhǔn)置器伺服同步旋轉(zhuǎn)

七、射線劑量防護(hù)技術(shù) 1.各公司采用最新的射線防護(hù)技術(shù)，西門子提供全套care軟件，飛利浦提供全套clarity IQ技術(shù)

2.采用銅濾片自動(dòng)插入技術(shù)消除球管軟射線，無需人工干預(yù) 3.自動(dòng)插入銅濾片數(shù)≥5片，最厚≥0.9mm 4.透視圖像存儲(chǔ)功能：最大透視圖像連續(xù)存儲(chǔ)時(shí)間≥1020s, 透視序列可以同屏多幅圖像形式顯示于參考屏上

5.具有射線劑量監(jiān)測(cè)功能，透視時(shí)，表面劑量率顯示；透視間期，顯示積累劑量，區(qū)域劑量和劑量限值

6.具有床下防護(hù)鉛簾，懸吊式防護(hù)鉛屏（進(jìn)口原裝）7.透視末幀圖像上可實(shí)現(xiàn)無射線調(diào)節(jié)遮光板、濾線器位置 8.透視末幀圖像上可實(shí)現(xiàn)無射線病人投照視野的改變

9.無需透視，根據(jù)末楨圖像通過移動(dòng)C臂或檢查床調(diào)節(jié)視野中心 10.可以提供低劑量的透視協(xié)議

11.除提供正常采集腳閘，需配置第二個(gè)低劑量采集腳閘 12.可以提供DICOM格式的劑量報(bào)告 13.濾線柵可一鍵式取出移除

八、數(shù)字圖像采集系統(tǒng)

1.探測(cè)器材料：含碘化銫的非晶硅平板探測(cè)器 2.探測(cè)器尺寸≥30cm×38cm 3.矩形平板可90度旋轉(zhuǎn)，正方形平板不作要求

4.矩形平板可在0-90度任意角度工作，圖像不變形，不減少分辨率 5.影像輸入野調(diào)節(jié)模式≥6種 6.DQE≥74％

7.圖像矩陣≥2048×1920，14bit 8.像素大小≤154μm 9.空間分辨率≥3.25 Lp/mm 10.平板帶有感應(yīng)式防碰撞保護(hù)裝置及防碰撞自動(dòng)控制 11.平板上具備控制機(jī)架和檢查床運(yùn)動(dòng)的開關(guān)

九、圖像采集及處理系統(tǒng)

1.主機(jī)配備雙工作站處理系統(tǒng)，分別完成圖象采集和后處理操作

2.標(biāo)準(zhǔn)DR模式，速率：≥0.5-7.5幀/秒；采集、顯示及存儲(chǔ)均為1K矩陣，12bit 3.標(biāo)準(zhǔn)DSA模式，速率：≥0.5-7.5幀/秒；采集、顯示及存儲(chǔ)均為1K矩陣，12bit，并具有實(shí)時(shí)DSA功能 4.動(dòng)態(tài)心臟模式，速率：≥30 幅/秒, 采集、顯示及存儲(chǔ)均為1k矩陣，12bit 5.高速DSA模式，速率：≥30幀/秒，采集、顯示及存儲(chǔ)均為1K矩陣，12bit，并具有實(shí)時(shí)DSA功能

6.數(shù)字脈沖透視0.5-30幅/秒,≥9檔 7.外周采集模式有高壓注射器的聯(lián)動(dòng)

8.圖像處理包括窗寬/窗位可調(diào)節(jié)，噪聲濾過及圖像邊緣增強(qiáng)的功能 9.具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)范圍管理功能

十、智能二維路徑導(dǎo)航功能 1.可實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)Roadmap功能 2.可使用DSA采集序列中任意一副減影圖像作為路徑圖 3.可使用DR采集序列中任意一副圖像或任意一副透視圖像作為路徑圖 4.路徑導(dǎo)航功能可用于大血管和心臟介入 5.實(shí)時(shí)透視圖像與路徑圖像疊加，可淡進(jìn)淡出，循環(huán)顯像

十一、圖像顯示系統(tǒng)

1.采用醫(yī)用高分辨率TFT顯視器

2.檢查室兩臺(tái)（19英吋）TFT顯視器，分別用于實(shí)時(shí)圖像和參考圖像顯示：控制室兩臺(tái)（19英吋）TFT顯示器，用于主機(jī)操作以及實(shí)時(shí)圖像顯示，一臺(tái)為高分辨率LCD彩色監(jiān)視器，另一臺(tái)為高分辨黑白顯示器

3.（19英吋）TFT顯視器亮度≥1000 cd/m2 4.可視角度（水平及垂直可視角度）≥170° 5.顯視器分辨率≥1280X1024 6.配有四架位監(jiān)視器懸吊架，監(jiān)視器吊架可置于床左右二側(cè)及床尾 7.監(jiān)視器懸吊架可縱向及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

十二、圖像存儲(chǔ)及圖像分析系統(tǒng)

1.主機(jī)硬盤圖像存儲(chǔ)：1024x1024矩陣，12bit,容量≥25000幅

2.主機(jī)硬盤圖像可存儲(chǔ)在CD/DVD光盤上，同時(shí)CD/DVD光盤上的圖像可回傳至主機(jī)硬盤

3.自動(dòng)回放采集序列

4.回放序列的速度及方向可調(diào) 5.可進(jìn)行減影及非減影切換

6.在主控制臺(tái)邊行病人檢查時(shí)，可同時(shí)進(jìn)行圖像觀察及拍片

十三、光盤刻錄系統(tǒng)

1.具備 CD－R，DVD DICOM格式刻錄光盤，并附帶離線DICOM文件瀏覽器 2.刻錄光盤導(dǎo)入功能, 提供將刻錄光盤回傳主機(jī)功能 3.提供標(biāo)準(zhǔn)視頻信號(hào)輸出

4.提供減影圖像保存導(dǎo)出刻錄及傳輸，將圖像輸入PACS網(wǎng)

十四、血管跟蹤DSA 1.步進(jìn)或連續(xù)血管實(shí)時(shí)DSA采集，無需后臺(tái)減影 2.機(jī)架步進(jìn)功能，即無需移動(dòng)檢查床，有效降低運(yùn)動(dòng)偽影 3 速率可變，全自動(dòng)曝光控制

十五、圖像后處理系統(tǒng) 1.提供血管狹窄分析軟件

三維重建功能MPVR，MPR，MIP，SSD，VRT，血管內(nèi)鏡技術(shù)，提供重建測(cè)量存檔功能，2.支持彩色圖像保存打印 3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.十六、實(shí)時(shí)旋轉(zhuǎn)DSA 1.為方便神經(jīng)及外周血管介入，要求機(jī)架可在頭位及側(cè)位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)采集 2.頭位機(jī)架旋轉(zhuǎn)采集最快速度≥60度/秒 3.側(cè)位機(jī)架旋轉(zhuǎn)采集最快速度≥60度/秒 4.側(cè)位機(jī)架旋轉(zhuǎn)采集范圍≥200度 5.最快采集速率≥30幀/秒 6.真正意義的動(dòng)態(tài)血管實(shí)時(shí)旋轉(zhuǎn)DSA，包括蒙片及充盈片兩次采集過程，實(shí)時(shí)顯示，無需后臺(tái)減影

7.血管重建速度：自旋轉(zhuǎn)采集起至重建結(jié)束的時(shí)間? 30秒

8.旋轉(zhuǎn)采集數(shù)據(jù)能夠自動(dòng)傳輸至工作站并自動(dòng)重建，整個(gè)過程無需人為參與

具有體積/表面重建,最大密度投影、虛擬內(nèi)窺鏡、模擬機(jī)架位、鈣化斑成像、透明9.血管成像功能

10.具有局部放大重建 11.具有鈣化斑塊重建

12.具有距離測(cè)量、體積測(cè)量功能

13.具有三維自動(dòng)血管分析功能，具有動(dòng)脈瘤自動(dòng)分析功能

14.僅造影序列便可重建出三維圖像;無需蒙片序列；減少曝光,加快手術(shù)進(jìn)程 15.可在床旁進(jìn)行圖像瀏覽和控制

16.當(dāng)選定最佳三維圖像觀察角度，機(jī)架可自動(dòng)跟蹤定位到此投照角度

十七、高級(jí)三維圖像后處理工作站 三維圖像機(jī)架角度顯示，并可隨三維圖像旋轉(zhuǎn)而相應(yīng)改變。同時(shí)可按需要通過單鍵操作將機(jī)架回放至任意位置。

由身高、體重等參數(shù)，自動(dòng)測(cè)算患者不同解剖部位體厚

由被投造部位的解剖厚度及密度信息自動(dòng)計(jì)算該部位的X線穿透性 由C型臂的角度自動(dòng)計(jì)算X線穿越人體的路徑 動(dòng)態(tài)圖像優(yōu)化降噪 適應(yīng)性邊緣增強(qiáng)

輪廓跟蹤自動(dòng)亮度、對(duì)比度實(shí)時(shí)調(diào)節(jié) 具備路標(biāo)導(dǎo)引 具備自動(dòng)路徑圖 具備圖像放大 具備動(dòng)態(tài)透視放大 具備象素移動(dòng)和再蒙片

具備自動(dòng)窗寬調(diào)整,黑/白支持 具備并行處理功能 具備散射線校正

后處理功能包括：改變回放速度、選擇路標(biāo)圖像、電子遮光器、邊緣增強(qiáng)、圖像反轉(zhuǎn)、附加注解、選擇圖像、移動(dòng)放大、可變速度循環(huán)放映、造影圖像自動(dòng)窗寬、窗位調(diào)節(jié)、重定蒙片、積分蒙片、手動(dòng)自動(dòng)像素移位、最大路徑和骨標(biāo)記 減影電影回放,重處理,噪聲消減

血管定量分析軟件,測(cè)量血管狹窄率及距離測(cè)量等功能

以上分析軟件均能夠在主機(jī)上實(shí)現(xiàn)，并能在機(jī)房內(nèi)的床邊測(cè)量 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.十八、三維血管路圖導(dǎo)航功能

1.三維血管路圖導(dǎo)航功能，可將三維血管路圖與實(shí)時(shí)的二維透視圖像疊加，在檢查室床旁實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)管、導(dǎo)絲、彈簧圈在三維圖像中的走行

2.三維路圖能夠自動(dòng)追蹤C(jī)臂角度、檢查床面即解剖投照位置、投照野大小、SID位置變化，提高治療準(zhǔn)確性，安全性及工作流程

3.三維血管圖像可隨機(jī)架角度的變化而相應(yīng)改變圖像觀察角度

4.可在實(shí)時(shí)的三維透視影像中進(jìn)行如插入導(dǎo)絲、導(dǎo)管及彈簧圈等復(fù)雜介入操作

十九、血管機(jī)類CT成像功能

功能模塊原裝進(jìn)口，能提供類似CT的軟組織圖像，能夠進(jìn)行機(jī)架正位和側(cè)位的類CT1.采集，以滿足頭部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢部分的采集和重建

2.機(jī)架最快旋轉(zhuǎn)速度≥60度/秒，旋轉(zhuǎn)角度≥200度 3.常規(guī)類CT掃描協(xié)議：最快掃描速率：≥30幀/秒 4.高級(jí)類CT掃描協(xié)議：最快掃描速率：≥60幀/秒 5.重建矩陣256x256，512x512可選 6.最短傳輸及重建時(shí)間：≤60秒 7.密度分辨率：≤5Hu

8.可實(shí)現(xiàn)CT圖像與三維血管的雙容積顯示，便于觀察血管與軟組織關(guān)系 9.床旁可實(shí)現(xiàn)對(duì)血管機(jī)類CT圖像采集、重建及后處理等操作

二十、配套設(shè)備

1.原裝進(jìn)口高壓注射器（Mark V Arterion,USA）一套 2.原裝進(jìn)口激光照相機(jī)一臺(tái) 原廠進(jìn)口高級(jí)專業(yè)影像后處理工作站，GE為AW影像后處理工作站，西門子為X-Workstation影像后處理工作站,飛利浦為ViewForm影像后處理工作站 Intel? Xeon, 2.8 GHz以上CPU，雙核 RAM：≥ 4GB

圖像硬盤容量：≥ 300GB

可進(jìn)行圖像后處理，包括圖像全幅和局部放大，多幅圖像顯示，圖像邊緣增強(qiáng)、邊緣平滑，圖像正負(fù)像切換

配備全兼容性的CD/DVD刻錄系統(tǒng)，可制作標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0血管造影光盤，輸出及疊加單幅圖象，可用AVI文件輸出完整圖象

光盤刻錄數(shù)據(jù)可隨時(shí)回傳至主機(jī)，并進(jìn)行后處理、分析

操作室：≥19英吋高分辨率LCD彩色監(jiān)視器一臺(tái)，控制室：≥19英吋高分辨率LCD彩色監(jiān)視器一臺(tái)

可完成全身各部位（包括神經(jīng)，胸腹，四肢）三維圖像的重建、后處理、顯示和歸檔

最短重建時(shí)間： ≤ 30秒

具有快速二維和多平面顯示、回放，三維處理：3D血管表面重建（MPR）、最大密度投影重建（MIP）、3D容積重建（VRT）具備三維內(nèi)支架、彈簧圈雙容積重建功能

床旁可實(shí)現(xiàn)對(duì)三維圖像采集、重建及后處理等操作 二

十一、其它附件

1.高壓注射器接口、激光相機(jī)接口 2.具有標(biāo)準(zhǔn)視頻轉(zhuǎn)換接口并開通

3.DICOM Send/ Print /Query / Retrieve/Workist/MPPS功能 4.原裝進(jìn)口的懸吊式手術(shù)燈（一個(gè)）及懸吊式射線防護(hù)屏（一個(gè)）5.控制室防靜電控制臺(tái)（一套）

6.提供中、英文用戶操作及維護(hù)手冊(cè)和線路圖 7.具備整個(gè)系統(tǒng)的升級(jí)能力（軟件版本免費(fèi)升級(jí)）8.配備不間斷電源（UPS）一臺(tái)（后處理工作站用）

二十二、技術(shù)服務(wù) 1.整機(jī)設(shè)備全保修6年，包括X線球管及平板探測(cè)器 2.提供對(duì)機(jī)房及電源的要求 3.開機(jī)率≥95%，每少1天，質(zhì)保期則相應(yīng)順延2天，以此類推 4.現(xiàn)場免費(fèi)培訓(xùn)操作人員，免費(fèi)負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝調(diào)試 5.如設(shè)備出現(xiàn)故障, 接到通知后24小時(shí)內(nèi)工程人員應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場 6.國內(nèi)具有大規(guī)模零配件庫存，以保證及時(shí)的零配件供應(yīng) 7.質(zhì)保期內(nèi)因不能排除的故障而影響工作的情況每發(fā)生一次，其質(zhì)保期相應(yīng)延長60天，質(zhì)保期內(nèi)因設(shè)備本身缺陷造成各種故障應(yīng)由賣方免費(fèi)技術(shù)服務(wù)和維修

8.安裝完成時(shí)間：接到用戶通知后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成安裝和調(diào)試，如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由于賣方的原因不能完成安裝和調(diào)試，應(yīng)承擔(dān)由此給用戶造成的損失

9.使用一個(gè)月內(nèi)，所售設(shè)備若出現(xiàn)重大質(zhì)量問題，整機(jī)免費(fèi)更換

10.投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中提供設(shè)備的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)辦法，并在驗(yàn)收中提供買方認(rèn)可的相應(yīng)檢測(cè)手段，驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國內(nèi)有關(guān)的國家、地方、行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，如若中標(biāo)，經(jīng)買方確認(rèn)后作為驗(yàn)收的依據(jù)

11.驗(yàn)收費(fèi)用由設(shè)備供應(yīng)商承擔(dān)

12.安裝驗(yàn)收設(shè)備時(shí)，須提供設(shè)備技術(shù)資料、使用手冊(cè)、安裝與維護(hù)手冊(cè)、備品備件和專用工具清單

13.中標(biāo)人承擔(dān)設(shè)備運(yùn)至醫(yī)院指定位置的一切費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)