第一篇：關(guān)于醫(yī)療糾紛處理情況的匯報

關(guān)于醫(yī)療糾紛處理情況的匯報

根據(jù)市衛(wèi)生局“關(guān)于上報醫(yī)療糾紛處理情況的通知”精神，結(jié)合我院實際情況，現(xiàn)就我院醫(yī)療糾紛處理情況做如下匯報。

我院自建院以來，狠抓醫(yī)療質(zhì)量成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，對日常的醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格監(jiān)督管理，并成立了醫(yī)療糾紛處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

為確保醫(yī)療質(zhì)量，我院四位院長每人帶一組正常值班輪休，從患者進(jìn)院接診到手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)，每一組全部負(fù)責(zé)到底，如出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，將問責(zé)帶組院長，這樣做落實了醫(yī)療責(zé)任，避免了相互推諉、馬虎行事，減少了發(fā)生醫(yī)療事故的機(jī)率。

在日常工作中，我院注重從一點(diǎn)一滴做起，從六步洗手法到院內(nèi)感染，不放過任何細(xì)小環(huán)節(jié)，并定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量方面的理論及業(yè)務(wù)考試的培訓(xùn)。使每一名員工都能從思想及行動上注重醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)患和諧是醫(yī)院健康發(fā)展的關(guān)鍵，為使醫(yī)務(wù)人員在工作中能掌握溝通技巧提高溝通能力，與患者“以心交心”，我院多次開展了醫(yī)患溝通技能大賽活動，通過活動的開展，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的溝通能力及人文素質(zhì)。就診患者對我院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等滿意度達(dá)90％以上。

截止2011年8月，我院未發(fā)生一例醫(yī)療質(zhì)量事故，賠償或補(bǔ)助金額、醫(yī)療事故例數(shù)、醫(yī)療糾紛例數(shù)均為零。

2011年8月15日

第二篇：處理醫(yī)療糾紛

] 處理醫(yī)療糾紛

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?? 轉(zhuǎn)載自ゆ三個字ゆ 2010年10月02日 19:48 閱讀(0)評論(0)分類：個人日記

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隨著社會的進(jìn)步，患者法律和維權(quán)意識的提高，醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，患者傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件也時有發(fā)生。《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）的出臺為如何正確處理醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù)，但目前醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛仍然困難重重，苦不堪言?，F(xiàn)就處理的難點(diǎn)和對策分析探討如下。1處理醫(yī)患糾紛的難點(diǎn)及原因

1.1醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升自醫(yī)療糾紛案件采取“舉證責(zé)任倒置”和《條例》正式實施以來，我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年30%左右的速度上升，增加的糾紛中95%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導(dǎo)致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加，工作人員的心理壓力加大?！稐l例》擴(kuò)大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實了患者的權(quán)利，給患者及其家屬解決醫(yī)療糾紛提供了一條相對暢通的途徑，使患方和醫(yī)方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進(jìn)行投訴和提起訴訟。特別是醫(yī)療案件的 “舉證責(zé)任倒置”，更讓患方產(chǎn)生了錯覺，只要“挑起”糾紛、提起訴訟，就是醫(yī)院和法院的事了，只等著拿錢了。

1.2醫(yī)患雙方的矛盾突出，協(xié)商處理難度增大醫(yī)患雙方“零距離協(xié)商解決”醫(yī)療糾紛是第一步，也是關(guān)鍵的一步。雙方“唇槍舌劍、斗智斗勇”，最終筋疲力盡。究其原因，少部分糾紛的確是醫(yī)院在醫(yī)療過程中違背了有關(guān)規(guī)定，存在一定過錯，可以定為事故，而這類糾紛往往很好處理，因為院方自己心里很清楚，按照《條例》賠償標(biāo)準(zhǔn)很容易達(dá)成處理協(xié)議。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯，有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤，如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等；有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的，如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任、醫(yī)療過程中有過錯，他們就會邀約親戚朋友威脅醫(yī)生，大鬧醫(yī)院，在科室和醫(yī)院內(nèi)做反面宣傳，目的就是要醫(yī)院賠錢。多數(shù)時候盡管他們來的人很多，但組織嚴(yán)密，常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱，只許來者哭、罵、鬧、纏、扭，他們認(rèn)為可以通過這些辦法來使醫(yī)院讓步，達(dá)到目的。盡管這樣嚴(yán)重地干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，但公安部門也只能出面維持秩序，對可能有過激行為的人給予警告，收效甚微。醫(yī)院醫(yī)院因為沒有過錯或僅有小的過失，往往不會讓步或不能滿足患方的要求，醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。近來，個別

地方已出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧或打砸搶醫(yī)院的事件，這使醫(yī)院的正常工作秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)務(wù)人員的身心也受到嚴(yán)重打擊，甚至醫(yī)生不敢收治重危病人和開展新技術(shù)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，醫(yī)療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。

1.3行政調(diào)解的難點(diǎn)和醫(yī)院的困惑衛(wèi)生部門參與調(diào)解的糾紛中，大部分是患方主動投訴，少部分是醫(yī)院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達(dá)到目的時，會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院，收了費(fèi)用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處，行政調(diào)解時患方還是比較有理智，也會派出代表，但患方幾乎是把醫(yī)院處理時的程序重復(fù)一遍。因為患方仍然是會將醫(yī)院已經(jīng)向他們解釋清楚的問題說成“問題”，院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據(jù)。作為調(diào)解方的衛(wèi)生局在這方面也沒有執(zhí)法權(quán)，不能判定誰對誰錯，大部分糾紛最終也無法達(dá)成調(diào)解協(xié)議。當(dāng)醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時，也會主動請衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理，往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面，哪怕醫(yī)院沒有任何責(zé)任，病人也不說醫(yī)院有無責(zé)任，只說自己沒錢，為了不讓事態(tài)擴(kuò)大，政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補(bǔ)償患方，這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。

1.4醫(yī)院在訴訟中的困難近年來醫(yī)療糾紛民事訴訟案件明顯增多，醫(yī)院盡管在這個過程中投入的人力較少，但也困難重重，抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.4.1舉證輕松，識別難在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》頒布后，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛案件中必須證實自己的無過錯。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況，針對患方提出的問題通過專家討論、借助教科書、專著、綜述、文獻(xiàn)以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實自己的無過錯。這本應(yīng)該是很好的舉證，但由于部分主審法官對醫(yī)學(xué)知識的缺乏，對醫(yī)療行為本身的風(fēng)險、目前醫(yī)學(xué)上存在的“未知數(shù)”、因個體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認(rèn)識和理解，僅僅按常規(guī)推理，常常不相信院方的舉證，更有甚者認(rèn)為“綜述”是作者個人觀點(diǎn)。

1.4.2官司未輸，先給錢在法院不認(rèn)同醫(yī)院的舉證或不知道醫(yī)院的舉證正確與否的情形下，換句話說，在法官自己因醫(yī)學(xué)知識缺乏而無法判案的情形下，就會提出鑒定，本應(yīng)由患方交的鑒定費(fèi)，法院也會要求醫(yī)院預(yù)支，至少也要預(yù)支一半。醫(yī)院此時面臨艱難的選擇：不預(yù)支，法院會以你舉證不能判你輸；預(yù)支，即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫(yī)院的話，醫(yī)院能支付得起這筆費(fèi)用嗎？

1.4.3贏了官司，也給錢大部分醫(yī)療訴訟案件都會通過醫(yī)療事故鑒定最終判案，即使醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不屬于醫(yī)療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書》中對患方有利的幾句話作為判案依據(jù)。這類案件醫(yī)院一般都會上訴，最終可能贏了官司，但也投入了更多費(fèi)用和人力。個別案件，即使醫(yī)院無責(zé)任，由于患方扭纏法官，法院也會以社會穩(wěn)定為由來說服院方給患方一定的補(bǔ)助，而醫(yī)院此時怎么辦。2處理醫(yī)療糾紛的對策

2.1作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案成立醫(yī)療糾紛辦公室，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)控機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者投訴，向患者提供咨詢服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)人員首先要主動、自覺學(xué)好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，在醫(yī)療活動中要維護(hù)好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，尊重病人的選擇權(quán)，嚴(yán)格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭議的發(fā)生。

2.2作為患者在醫(yī)療行為中，要充分信任和配合醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)務(wù)人員的人格

和工作，接受醫(yī)療檢查，按時交納治療費(fèi)用。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要冷靜的分析，在醫(yī)療行為中，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，如存在過失行為，該過失行為有無造成患者人身損害的后果？兩者之間是否存在因果關(guān)系？如能認(rèn)定上述幾點(diǎn)，構(gòu)成醫(yī)療事故民事侵權(quán)或醫(yī)療損害民事侵權(quán)責(zé)任的，患者可以依法進(jìn)行醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政調(diào)解和訴訟。

2.3人民法院在處理醫(yī)療損害民事侵權(quán)案件時，應(yīng)充分體現(xiàn)法律的公平公正性，不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫(yī)療事故專門出臺了《條例》，法官在審理案件時就應(yīng)該以該條例為判案依據(jù)。為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有必要設(shè)立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭，加大法官的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)力度，聘請醫(yī)學(xué)專家組成合議庭來專門審判醫(yī)療糾紛案件。

2.4通過幾年的實踐證明，《條例》為解決醫(yī)療爭議起到了積極作用，但還需要進(jìn)一步完善例如，手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯，按照《條例》規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但給患方增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)或痛苦。《條例》第49條規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，而《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)賠償”。此時的特別法和一般法就有一定的沖突。又如，《條例》未對醫(yī)療事故每種責(zé)任程度的具體賠償比例作出規(guī)定，導(dǎo)致各地賠償比例不一，法官也不好操作。因此，國家有必要制定專門的《醫(yī)療侵權(quán)損害賠償法》，就醫(yī)療損害賠償?shù)膶嶓w處理和程序作出單獨(dú)規(guī)定以擺脫目前法律適用上的混亂。

2.5政府部門要高度重視近段時期出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及其所造成的不良后果應(yīng)制定相關(guān)的處理程序和處罰規(guī)定，完善預(yù)案，明確信訪、公安、醫(yī)院和衛(wèi)生行政等部門的職責(zé)，加大處理力度，堅決打擊“醫(yī)鬧”。媒體應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛的程序加強(qiáng)宣傳，針對執(zhí)法部門已經(jīng)作出處罰的“醫(yī)鬧”案件做具體的報道，達(dá)到讓老百姓都明白出了醫(yī)療糾紛只能按法律程序進(jìn)行處理而不能靠“鬧”來維權(quán)的目的。

標(biāo)簽 醫(yī)療 糾紛 醫(yī)院 案件 舉證

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第三篇：醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書

醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書

甲方：

乙方(或患方直系親屬)：

產(chǎn)婦基本情況：姓名：，性別：女，年齡：29歲，住址：，身份證：住院號：20130094

產(chǎn)婦于2013年1月29日10:00在甲方住院診斷為足月臨產(chǎn)，因胎兒宮內(nèi)窘迫于下午14:50轉(zhuǎn) 醫(yī)院后產(chǎn)下一死嬰，造成糾紛。

經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。

二、①由甲方一次性補(bǔ)償乙方計人民幣元整（不含醫(yī)藥費(fèi)）；②醫(yī)藥費(fèi)憑本次 住院的出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件、發(fā)票于本院報銷；③本院所交住院預(yù)付款憑收據(jù)如數(shù)退還。

三、補(bǔ)償款給付時間：2013年2月4日

乙方或直系親屬憑身份證（復(fù)印件）、戶口本（復(fù)印件）、結(jié)婚證（復(fù)印件）、生育證（復(fù)印件）打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。

四、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局備案一份。

甲方：乙方（或直系親屬）：

見證人:

年月日

第四篇：醫(yī)療糾紛處理程序

醫(yī)療糾紛處理程序

一、患方投訴程序

1、投訴渠道

患者及其家屬對醫(yī)療過程、結(jié)果有異議時，可以與臨床醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)溝通，也可以向門診部、醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室、院辦、黨辦等職能部門，以及院領(lǐng)導(dǎo)投訴。臨床科室或職能部門接到患方投訴后，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡單處理。復(fù)雜或索賠金額爭議較大的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時向醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室移轉(zhuǎn)相關(guān)材料和投訴信息，使醫(yī)療糾紛進(jìn)入規(guī)范的處理程序中。

2、投訴方式

患方的投訴方式可以是口頭或者書面，如：面談、電話、信訪以及電子郵件等。

3、投訴接待時間

患方投訴一般應(yīng)當(dāng)在工作時間內(nèi)，由醫(yī)患關(guān)系辦公室接待，特殊情況在工作時間外，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門或總值班接待。

二、醫(yī)患關(guān)系辦公室接待程序

1、患方來訪時，應(yīng)做好接待服務(wù)工作，作好投訴接待記錄，其中包括：患者基本情況（患者姓名、就診科室、投訴人姓名及其與患者的關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等）、反映相關(guān)科室和個人的主要問題等情況、事實經(jīng)過及投訴要求等。投訴接待記錄要有投訴人簽名，注明時間。妥善保存患方提供的相關(guān)證明資料（如門診病歷、處方、收費(fèi)單據(jù)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷、診斷證明、病理報告、X光片等），可以應(yīng)患方要求向其出具簽收證明。

2、根據(jù)患方提出的主要問題，和其對有關(guān)病情及診斷治療情況的認(rèn)識，安排臨床科室的有關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室工作人員的陪同下，與患方進(jìn)行溝通、說明解釋有關(guān)診療情況。

3、向患方履行知情告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)向患方提供《醫(yī)療糾紛告知書》，說明醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程（包括復(fù)印病歷、尸檢建議等）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)答復(fù)時間。

4、負(fù)責(zé)安排保管醫(yī)療糾紛所涉及的證據(jù)（病歷、護(hù)理記錄、實物、X 光片、病理片及蠟塊等）。

應(yīng)患方要求或主動向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復(fù)印件，也可以是原件。如果患方堅持要求封存病歷原件，應(yīng)當(dāng)在封存之前，將全部病歷材料予以復(fù)印。

醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室工作人員應(yīng)當(dāng)在患方代表、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在場的情況，在醫(yī)院病案管理部門場所復(fù)印病歷，將復(fù)印件裝入“封存病歷專用檔案袋”，粘封檔案袋后，在該袋上的騎縫處由患方代表簽署姓名及封存日期后，使用透明膠帶在各騎縫處粘貼封存。封存件由職能部門負(fù)責(zé)保存，以備醫(yī)療事故鑒定組織和公檢法等機(jī)構(gòu)使用。醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室向患方出具一式兩份的封存證明，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

患方要求復(fù)印或封存病歷時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國家規(guī)定審核患方身份，核對簽名的患方代表身份，留存患方代表身份證復(fù)印件。

患方按規(guī)定要求復(fù)印、復(fù)制有關(guān)病歷資料，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的復(fù)印病歷資料的費(fèi)用。

5、患者死亡的醫(yī)療糾紛，醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室應(yīng)當(dāng)向患者近親屬提出尸檢建議，告知其有要求尸檢的權(quán)利。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時以內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長至七日。按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)、患任何一方拒絕進(jìn)行尸檢，或拖延尸檢時間超過法定時限，影響對死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，尸體存放的時間一般不得超過十五日。逾期不處理尸體的，醫(yī)院向患方進(jìn)行告知，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照有關(guān)規(guī)定予以處理。

三、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)查程序

1、科室調(diào)查

醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室接到患方投訴后，盡快將患方的投訴材料轉(zhuǎn)交涉及的有關(guān)科室主任；科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡快組織調(diào)查、分析討論工作。

(1)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員，整理有關(guān)事件經(jīng)過，書寫病歷摘要或診療經(jīng)過。涉及多個科室，應(yīng)當(dāng)由各科室分別書寫，再由主要診療科室負(fù)責(zé)根據(jù)各科書面材料整理完成一份反映整個診療經(jīng)過的病歷摘要或診療經(jīng)過。

(2)組織全科醫(yī)生或相關(guān)人員就患方投訴所涉及問題，進(jìn)行科學(xué)、客觀、認(rèn)真的分析討論，針對本科診療過程中存在問題，以及問題的性質(zhì)、科室的處理意見歸納總結(jié)為書面材料，經(jīng)科主任簽名認(rèn)可后上醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室。

科室調(diào)查工作原則上應(yīng)在三日內(nèi)完成。遇特殊情況不能按時完成的，科室應(yīng)提前告知職能部門并書面說明原因。職能部門負(fù)責(zé)督促科室、個人完成調(diào)查工作，并對其進(jìn)度、完成情況及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，向患方進(jìn)行溝通說明。

(3)醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室安排時間，由科室負(fù)責(zé)人與患方代表進(jìn)行溝通，就有關(guān)醫(yī)療糾紛涉及主要問題，本著實事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復(fù)，原則上不超過三日?；挤娇梢赃M(jìn)行記錄。患方代表在與科室溝通后，仍存有異議或提出新的問題和要求，（可以根據(jù)患方意見進(jìn)行書面匯總），繼續(xù)向醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室反映。

2、職能部門提請醫(yī)療管理委員會討論

醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室對醫(yī)療糾紛可以進(jìn)行必要調(diào)查，包括咨詢相關(guān)臨床專家、法律顧問（律師等）。組織臨床科室與患方進(jìn)行溝通后，仍不能達(dá)到共識時，應(yīng)及時提請醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論分析、做出醫(yī)療行為是否存在過錯的結(jié)論性意見。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論分析的結(jié)論性意見，只代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方的結(jié)論或觀點(diǎn)，不是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?；挤饺杂袡?quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

四、醫(yī)患雙方的和解

1、醫(yī)患溝通

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。部分醫(yī)療糾紛中，患方情緒比較激動、難以溝通，應(yīng)避免患方與當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員直接接觸，相關(guān)溝通程序可由職能部門及臨床科室主任或指定負(fù)責(zé)人完成。

2、和解

醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理的原則，互諒互讓，達(dá)成一致和解意見。應(yīng)當(dāng)簽訂一式兩份的協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。（和解協(xié)議書最好經(jīng)法院出具調(diào)解書）。

醫(yī)方應(yīng)當(dāng)由法定代表人或其授權(quán)委托人簽字，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章；患方應(yīng)當(dāng)是由患者本人或者是其法定監(jiān)護(hù)人、患者授權(quán)委托人。死者近親屬（應(yīng)當(dāng)是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權(quán)的代表人）簽字，并留存相關(guān)人員身份證明材料。

醫(yī)療糾紛爭議不大，經(jīng)溝通、協(xié)商，由臨床科室或醫(yī)務(wù)人員自行向患方做出數(shù)額較小的補(bǔ)償，達(dá)成的和解，應(yīng)當(dāng)有職能部門參與，簽訂協(xié)議書，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

3、第三方調(diào)解

由醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，或衛(wèi)生局作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾。

第五篇：醫(yī)療糾紛處理辦法

醫(yī)療爭議處理辦法

第一章 總 則

第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。

第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防

第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。第六條 各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

第七條 各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進(jìn)行書及保管病歷資料。

第八條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第九條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)、政治處等部門定期督查。

第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幣Z，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療替代方案如實告知患者，如不方便告知，應(yīng)告知患者家屬，認(rèn)真執(zhí)行接受手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的病人必須履行簽名手續(xù)的規(guī)定。開展新技術(shù)、新項目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

第十二條 患者要求復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄等以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予開具復(fù)印申請單，并由醫(yī)務(wù)處審核。

醫(yī)務(wù)人員不得擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險公司、司法機(jī)關(guān)

第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》，對病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 醫(yī)療爭議的處理

第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進(jìn)行。醫(yī)療爭議的處理嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。具體處理方法如下：

（一）當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人在24小時之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)處醫(yī)療辦或主任匯報。發(fā)生醫(yī)療事故的，按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害，應(yīng)在12小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門匯報。

（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，必要時由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請院外專家會診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本辦法第十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。

（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機(jī)構(gòu)檢驗。

（四）患者死亡，對發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時內(nèi)，在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，科室應(yīng)當(dāng)如實記載，并記錄在場的其他證人，并上報至醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班。

（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

（六）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，科室應(yīng)當(dāng)24小時內(nèi)組織討論，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù)，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或者相關(guān)職能處室組織科主任、當(dāng)事人與患方商談，爭取相互理解、達(dá)成共識，并爭取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識，可以通過調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務(wù)處牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

（七）對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，由科室進(jìn)行解釋，爭取和解，必要時由醫(yī)務(wù)處協(xié)助處理。

（六）發(fā)生醫(yī)療爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時報告院務(wù)處或報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。院務(wù)處必須及時介入糾紛處理，進(jìn)行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時，院務(wù)處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。在與患方協(xié)商過程中，院務(wù)處應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。必要時派員參與處理，堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。

第四章 罰 則

第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當(dāng)年各種評比及個人晉升，并按相關(guān)規(guī)定予以處罰，將有關(guān)資料存入個人檔案。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，主觀上有過失，存在以下情形之一的，并造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別對有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行扣除當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員一個月、三個月、半年獎金及科室主任半個月或一個月獎金，并暫停當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員三個月或半年處方權(quán)，同時醫(yī)院將給當(dāng)事人記過、記大過、降級、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報并扣除科室當(dāng)月醫(yī)療考評分5-10分：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

情節(jié)嚴(yán)重的按《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第十七條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定的，有以下情形之一的，未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將給予扣除科室考評分1-5分，扣除當(dāng)事人100-500元獎金，同時對當(dāng)事人進(jìn)行通報批評、警告、嚴(yán)重警告：

（一）未如實告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療替代方案的；

（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

（三）未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（四）患者死亡，死因不明，而未簽屬尸解同意書的；

（五）擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無關(guān)人員，未引起嚴(yán)重后果的；

（六）未按本辦法及時進(jìn)行醫(yī)療爭議上報、爭議材料準(zhǔn)備不及時、不真實的。

第五章 附 則

第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

本辦法所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。

第十九條 本辦法由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實行。