第一篇：醫(yī)療糾紛預(yù)防措施和處理預(yù)案

醫(yī)療糾紛預(yù)防措施和處理預(yù)案

1、總則

（1）科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)，并具體落實(shí)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中。

（2）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，抵制商業(yè)賄賂，樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

（3）科主任、護(hù)士長作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，敢于負(fù)責(zé)任，敢于批評，嚴(yán)格管理，不斷完善科內(nèi)管理制度。

（4）科室內(nèi)部加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對出現(xiàn)的明顯差錯及事故隱患，對職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。

（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬；各種醫(yī)療護(hù)理記錄和有關(guān)資料要及時、完整、準(zhǔn)確；在臨床診療過程中，需行手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的患者，應(yīng)填寫知情同意書。

（6）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。

（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。

（8）各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

（9）禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。

（10）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。

（11）任何情況下，未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會診。

2、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：

（1）酒后的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；

（3）自費(fèi)、經(jīng)濟(jì)困難無親人照看的患者；

（4）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；

（5）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；

（6）本人對治療期望值過高者；

（7）知情談話交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者；

（8）發(fā)生院內(nèi)感染者；

（9）病情復(fù)雜，患有多種疾病，與多科室有關(guān)患者；

（10）有違法犯罪或打架斗毆前科的患者；

（11）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

（12）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；

（13）由于交通事故或打架有可能推諉責(zé)任者；

（14）合并精神疾病的患者；

（15）患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識者；

（16）艾滋病、有吸毒行為的患者；

（17）本院職工的熟人、關(guān)系復(fù)雜的患者。

3、常規(guī)要求

（1）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施?？浦魅伪救嘶虬才艑Ｈ私哟∪思凹覍?，其它人員不得隨意解釋病情。

（2）必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。

（3）各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。

（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴(yán)禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。

（5）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

（6）輸血時必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。

4、病歷書寫

嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》、《凱里市人民醫(yī)院病歷書寫要求》以及《凱里市人民醫(yī)院病歷管理辦法及獎懲措施（修正）》的規(guī)定進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。

A、住院病歷

（1）病歷首頁的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行填寫。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時檢查病歷質(zhì)量。

（2）科主任對病歷終末質(zhì)量負(fù)責(zé)，病房主治醫(yī)師對在架病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（3）住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成，首次病程必須在8小時內(nèi)完成。

（4）主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

（5）急診病人入院3天之內(nèi)、門診入院病人7天之內(nèi)必須有科主任查房，并在病歷中

體現(xiàn)。

（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（7）主治醫(yī)師對終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。

（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。

（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。

（10）搶救記錄如未能及時書寫，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（11）各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

（12）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。

B、門診病歷

包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。

（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協(xié)調(diào)會診工作。

（2）處方書寫必須符合規(guī)定。

（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。

（4）節(jié)假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。

6、收治病人

（1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收病人。

7、三級查房及會診

（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度。

（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房兩次，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。

（3）對于重點(diǎn)（危重）病人，必須及時查房和巡視。

（4）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會診。

（5）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。

（6）急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。

（7）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時，及時報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。

8、病人的知情同意內(nèi)容如下

（l）目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。

（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險(xiǎn)時。

（4）醫(yī)療費(fèi)用的情況。

（5）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。

（6）其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或受權(quán)人簽字。

10、護(hù)理記錄

（1）要體現(xiàn)我科疾病的護(hù)理特點(diǎn)。

（2）應(yīng)用危重患者護(hù)理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應(yīng)緊密銜接，避免遺漏和脫節(jié)。

（3）根據(jù)患者情況決定記錄頻次。一級護(hù)理（指一級護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級、三級護(hù)理病員每周至少記錄1--2次。

（4）護(hù)士記錄后及時簽全名。

（5）護(hù)理記錄內(nèi)容原則上不應(yīng)與醫(yī)師記錄的過程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過程等。

（6）要據(jù)客觀實(shí)際記錄，記錄內(nèi)容要真實(shí)，符合實(shí)際，嚴(yán)禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當(dāng)然做記錄。

四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案

（一）程序

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，啟動本預(yù)案。

2、一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需立即通知上級醫(yī)生和科室主任，同時報(bào)告主管部門醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，否則將承擔(dān)可能引起的一切后果。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭議，除按上述程序上報(bào)外，同時按照護(hù)理體系逐級上報(bào)。

3、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

4、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

5、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。醫(yī)療事故處理小組對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報(bào)告院長。

6、患方同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并愿意協(xié)商解決的，可協(xié)商解決，解決結(jié)果需報(bào)告院長。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。

7、患方不同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)后，報(bào)請衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。

8、由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

9、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫(yī)務(wù)科以及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院指定相關(guān)部門保管。

10、如患者需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療，各科室必須竭力協(xié)作。

11、遇家屬或病人情緒激動，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場，按治安管理?xiàng)l例辦理。

【處理流程】當(dāng)事人→上級醫(yī)生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）報(bào)告→向分管副院長匯報(bào)→院醫(yī)療事故處理小組→院務(wù)會決定。

（二）處罰

1、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等，并對醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理，以防止類似事件的再次發(fā)生。

2、對造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。

第二篇：醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案

星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案

近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢，處理難度也愈來愈大，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，造成了不良社會影響，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理操作規(guī)范，認(rèn)真履行告知義務(wù)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德；要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的行業(yè)素質(zhì)保證醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

一、醫(yī)療糾紛的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)專家對事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本單位的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者陳述對該事件的調(diào)查結(jié)果，認(rèn)真聽取患方對此事件的具體意見和要求，同時向其宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。確定發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告；發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致 3人以上人身損害后果；

（三）醫(yī)療糾紛程

度較重，可能嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的信譽(yù)或利益。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

二、醫(yī)療糾紛的處理

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院要研究制定詳細(xì)的處理方案，積極與患方進(jìn)行溝通、疏導(dǎo)，確保糾紛得到妥善處理。同時，要主動采用各種方式保存證據(jù)，以保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應(yīng)訴，引導(dǎo)醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。

1、協(xié)商處理：在對糾紛調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，糾紛雙方可以在沒有第三方介入的情況下，當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行談判、商量取得一致意見，消除爭議；或者在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下，進(jìn)行談判、商量取得一致意見，消除爭議。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療糾紛的原因、雙方當(dāng)事人協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。醫(yī)院在協(xié)商解決之日起7天內(nèi)應(yīng)向縣衛(wèi)生局作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。

2、醫(yī)學(xué)鑒定：發(fā)生醫(yī)療糾紛時,雙方當(dāng)事人可以向縣衛(wèi)生局提出書面醫(yī)療事故爭議處理申請,申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等情況。

三、保障措施

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。妥善處理醫(yī)療糾紛是維護(hù)社會穩(wěn)定的

需要，也是醫(yī)院自身生存發(fā)展的內(nèi)在需求。因此，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識，強(qiáng)化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。

2、健全組織，嚴(yán)格管理。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此，要高度重視醫(yī)療糾紛的管理，要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理，明確專人負(fù)責(zé)，定期分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、及時報(bào)告，妥善處理。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，責(zé)任科室要按照規(guī)定程序和時間，逐級上報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，各有關(guān)科室要齊心協(xié)力地及時做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。處理醫(yī)療糾紛必須堅(jiān)持實(shí)事求是，以事實(shí)為依據(jù)、以法規(guī)為準(zhǔn)繩子，維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)合法權(quán)益，做到國家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。

4、落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格獎懲。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一，與科室及個人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級掛鉤，以充分調(diào)動全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。

第三篇：醫(yī)療糾紛處理應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療糾紛處理預(yù)案

第一章 總則

第一條 為有效準(zhǔn)確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》（寧波市政府令第153號）和《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案》（侖政辦[2009]70號）等法律、法規(guī)、文件精神，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公平公正、及時便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行方法》和《寧波市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作若干規(guī)定》《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定。

第四條 建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。同時，設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第五條 落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、收費(fèi)（掛號）處、藥房（庫）、各住院病區(qū)和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

第六條 醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責(zé)； 辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的組織協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)、處理和報(bào)告。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)工作?？倓?wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第七條 醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院行政工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核，考試成績與考核掛鉤。新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

第二章 醫(yī)療糾紛分類、分級

第八條 根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛分為普通醫(yī)療糾紛和重大醫(yī)療糾紛兩類，其中重大醫(yī)療糾紛分四級：

普通醫(yī)療糾紛：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況。

重大醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中，對醫(yī)療過程和結(jié)果在認(rèn)識上產(chǎn)生意見、分歧及爭議，由于醫(yī)患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至引發(fā)社會治安事件或群體性事件，按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素分為四級。

1、特別重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅰ級）

社會影響惡劣，誘發(fā)社會穩(wěn)定問題，有下列情形之一的為特別重大醫(yī)療糾紛事件：

（1）有職業(yè)醫(yī)鬧或社會黑惡勢力等參與造成打、砸、搶、燒等嚴(yán)重違法行為。

（2）聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會治安事件。

（3）其他嚴(yán)重違反《治安管理處罰法》及嚴(yán)重?cái)_亂正常診療秩序的行為。

2、重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅱ級）

醫(yī)院總體秩序受到嚴(yán)重干擾，工作不能正常開展，有下列情形之一的為重大醫(yī)療糾紛事件：

（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，身著孝服、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語、張貼大字報(bào)、圍堵大門、堵塞交通等行為。

（2）醫(yī)務(wù)人員、工作人員生命財(cái)產(chǎn)受到嚴(yán)重威脅的。

（3）搶奪尸體，在醫(yī)院的公共場所停放或故意將尸體從太平間移到醫(yī)療場所陳尸等嚴(yán)重惡劣事件。

（4）聚眾鬧事20人以上的群體性事件或社會治安事件。

3、較大醫(yī)療糾紛事件（Ⅲ級）醫(yī)院部分科室或診療場所工作不能正常開展，有下列情形之一的為較大醫(yī)療糾紛事件：

（1）在公共場所散發(fā)傳單、散播謠言、靜坐、下跪等造成惡劣影響的。（2）拒不將尸體移放太平間，經(jīng)勸說無效或者尸體存放時間超過規(guī)定時間，又阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理等行為。

（3）限制醫(yī)務(wù)人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、工作人員等行為。

（4）聚眾鬧事10人以上的群體性事件或社會治安事件。

4、一般醫(yī)療糾紛事件（Ⅳ級）

醫(yī)患雙方不能通過正常途徑解決醫(yī)療糾紛，有下列情形之一的為一般醫(yī)療糾紛事件：

（1）寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實(shí)誹謗、辱罵醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員及其家屬正常工作、生活。

（2）搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物，經(jīng)勸說無效。

（3）強(qiáng)拿硬要或任意損毀醫(yī)務(wù)資料或醫(yī)療器械，占據(jù)辦公、診療場所，影響正常工作。

（4）聚眾鬧事5人以上。

第三章 報(bào)告

第九條 發(fā)生普通醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長應(yīng)當(dāng)立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告，必要時醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場處置糾紛。

第十條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（IV級），醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長匯報(bào)，同時趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時到位。

第十一條 發(fā)生III級以上重大醫(yī)療糾紛時，醫(yī)務(wù)科應(yīng)同時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時，通知保衛(wèi)科向110或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報(bào)警），掌握基本情況后，向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。第十二條 發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、委托理賠中心協(xié)商解決的、人民調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經(jīng)過、賠款數(shù)額、可能存在的責(zé)任情況等，待醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報(bào)衛(wèi)生行政部門。

第四章 處置

第十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：

（一）各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關(guān)的各種原始資料，必要時應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（四）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定申請尸檢。

（五）發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院同時啟動《寧波市北侖區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)務(wù)科申請向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解或者向患方所在單位、基層群眾自治組織和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）請求參與醫(yī)療糾紛處理。

（六）保安立即趕赴現(xiàn)場，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。重大醫(yī)療糾紛時同時負(fù)責(zé)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。

（七）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（八）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，在分管院長協(xié)調(diào)下，完成相關(guān)工作。

第十五條 醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋說明工作。

普通醫(yī)療糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。

IV級重大醫(yī)療糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他職能部門配合，必要時分管院長或院長出面接待。

III級以上重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時匯報(bào)分管院長并立即組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，由分管院長出面與患方溝通。

第十六條 醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利；應(yīng)當(dāng)告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧事，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。

第十七條 患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)院或區(qū)、市內(nèi)專家會診。

第十八條 醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時將醫(yī)院專家會診意見和處理意見向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第十九條 患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以配合和支持。第二十條 經(jīng)醫(yī)院專家討論，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經(jīng)鑒定可能為醫(yī)療事故的，且患方索賠大于3千元的，由醫(yī)務(wù)科向理賠中心報(bào)案后，由理賠中心與患方協(xié)商處理。患方索賠額少于3千元的則由醫(yī)務(wù)科直接與患方協(xié)商處理，協(xié)商成功簽訂協(xié)議書。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場所進(jìn)行，且雙方代表人數(shù)不得超過5名。第二十一條 患方索賠金額超過3千元的；或醫(yī)院認(rèn)為存在重大過失，估計(jì)患方索賠金額可能超過3千元的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向理賠中心書面報(bào)案。委托理賠中心負(fù)責(zé)糾紛的受理、告知、調(diào)查、答復(fù)、評估、協(xié)商、鑒定和訴訟等理賠事宜，醫(yī)院有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極配合。

第二十二條 理賠中心工作人員到達(dá)現(xiàn)場后，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)向其介紹基本情況、爭議焦點(diǎn)及專家討論會診意見，協(xié)助其查閱病歷資料（必要時向其提供病歷復(fù)印資料等，但須辦理登記并簽名手續(xù)）和接待患方。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室應(yīng)當(dāng)出具書面情況說明，協(xié)助理賠中心工作人員與患方進(jìn)行協(xié)商處理。

第二十三條 理賠中心受理后，醫(yī)療糾紛的責(zé)任程度和賠償數(shù)額等由其工作人員負(fù)責(zé)調(diào)查評估和協(xié)商調(diào)解，醫(yī)院任何人員不得再作責(zé)任程度、賠償數(shù)額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫(yī)患矛盾沖突和國有資產(chǎn)流失。

第二十四條 受醫(yī)院委托，理賠處理中心參與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法院訴訟時，醫(yī)院相關(guān)職能部門工作人員和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合，必要時參與鑒定和訴訟。

第二十五條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)院財(cái)務(wù)科根據(jù)理賠中心和調(diào)委會與患方簽訂的理賠調(diào)解協(xié)議書、衛(wèi)生行政部門調(diào)解書、法院調(diào)解書或判決書向患方支付賠款（如有醫(yī)療欠費(fèi)等應(yīng)當(dāng)扣除，但在簽訂協(xié)議前必須告知理賠中心）。

第五章 責(zé)任追究

第二十六條 經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織判定或醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理法》和《醫(yī)師定期考核暫行辦法》等法律法規(guī)追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。

當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對市醫(yī)學(xué)會首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以請求醫(yī)院申請省醫(yī)學(xué)會再次鑒定。

第二十七條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會診意見、理賠中心和調(diào)委會反饋意見，及時組織討論，分析存在問題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并依法追究當(dāng)事人員責(zé)任。

第二十八條 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責(zé)任追究情況應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示。

第六章 附則

第二十九條 醫(yī)院對醫(yī)療糾紛處置中成績突出的科室及個人應(yīng)給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎勵；對違反本預(yù)案規(guī)定，未履職責(zé)，造成人員傷害、財(cái)物損失和事態(tài)擴(kuò)大等嚴(yán)重后果的，將追究有關(guān)人員的責(zé)任。第三十條本預(yù)案由醫(yī)院制訂、解釋，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，并于公布之日起施行，原《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案》同時廢止；原醫(yī)院相關(guān)制度與本預(yù)案有抵觸的，依本預(yù)案為準(zhǔn)。

第四篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案

醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案

一、適用范圍

凡從事醫(yī)療活動的科室。

二、概念定義

1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)。

2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

3．醫(yī)療隱患：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。

4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無法防范的后果。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療糾紛的防范和處理工作。

（一）醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

1．組成

組

長：。。（副院長）副組長：。。（副院長）

組

員：。（醫(yī)務(wù)科科長、內(nèi)科主任）

。（外科主任）。（婦產(chǎn)科主任）。（急診科主任）。（護(hù)理部主任）。（藥劑科主任）。（辦公室主任）。（門診部護(hù)士長）。（后勤小組組長）

2．職責(zé)

（1）對全院醫(yī)療糾紛的防范處理工作統(tǒng)一決策和部署。（2）審核通過醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。（3）指導(dǎo)檢查醫(yī)療糾紛防范和處理的具體工作。

醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)以下工作：

（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案。

（2）實(shí)行醫(yī)療安全隱患報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。

（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。

（4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。

（5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。

（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。

（7）負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。

（8）負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛工作會議，認(rèn)真記錄，并向醫(yī)患雙方當(dāng)事人傳達(dá)會議討論結(jié)果。

（9）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。

（10）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。

（二）科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)責(zé)本科室的醫(yī)療糾紛防范處理工作

科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組在醫(yī)療糾紛防范工作的中的職責(zé)：

（1）組織本科室的工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。

（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。

（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，及時報(bào)告。

（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。

（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。

（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。

四、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案

（一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度 1．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度

（1）科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療隱患自查，對檢查結(jié)果進(jìn)行登記，并制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

（2）醫(yī)務(wù)科定期檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時向主管院長報(bào)告。（3）醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報(bào)。

（4）對科室不落實(shí)醫(yī)療隱患自查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。

2．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則

（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進(jìn)行總結(jié)。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時要慎重。

（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時對上個月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。對高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。

（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作。

（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)

每年組織1次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制 度的培訓(xùn)與考核，每季度檢查1次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。

（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練

防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。

（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。

（五）在醫(yī)療服務(wù)中切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益

1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個性化服務(wù)。

2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。

3．尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。

4.尊重患者在診療過程中的選擇權(quán)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。

5.尊重患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利?；颊哂袡?quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。

（六）及時披露醫(yī)療安全信息 每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。

（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通

1．醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。

2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每季召集1次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認(rèn)真分析，加以整改。

五、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案

（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理 1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級

根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級，采取相應(yīng)的處理措施。三級風(fēng)險(xiǎn)

1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；

2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；

3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級風(fēng)險(xiǎn)

1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員 人身安全構(gòu)成威脅；

2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。

一級風(fēng)險(xiǎn)

1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；

2）患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；

3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負(fù)面影響。

2．應(yīng)急處理

1）立即報(bào)告

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長，休息日或非上班時間報(bào)告行政值班。

2）到達(dá)時限

工作時間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護(hù)士長應(yīng)立即到位，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。

一、二級風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安負(fù)責(zé)人和保安人員應(yīng)立即到場，另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。

3）與患方溝通協(xié)調(diào)

（1）三級風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。

（2）二級、一級風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。

（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。

4）現(xiàn)場采取的緊急措施

（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。

對二、三級風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對持械行兇者堅(jiān)決制服，同時報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。

（2）封存病歷或懷疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。

（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。

（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做好準(zhǔn)備。

（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理 1．解釋說服工作

1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過高，當(dāng)事科到或醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。

2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。

2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決

1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在醫(yī)學(xué)會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。

2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。

3．醫(yī)療事故鑒定及處理

1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會。

3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級進(jìn)行賠償； 如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級醫(yī)學(xué)會申請重新鑒定。

4．法院審理醫(yī)療糾紛

1）醫(yī)務(wù)科組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。

2）法院審判結(jié)論或調(diào)解書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時間內(nèi)申請上訴。

3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。

第五篇：醫(yī)療糾紛事故處理預(yù)案

醫(yī)院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案

自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，由于醫(yī)療事故處理舉證責(zé)任倒置，群眾法律意識、自我保護(hù)意識的增強(qiáng)和新聞媒體的導(dǎo)向作用，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理愈來愈多的由行政手段轉(zhuǎn)向采用民事訴訟法律的手段已成為一種趨勢，因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故導(dǎo)致的索賠及索賠金額的不斷增多，給醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作造成了嚴(yán)重的影響。我院自成立以來，董事會及院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病人的健康權(quán)益，確立了堅(jiān)持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”，“以病員為核心”，“以經(jīng)濟(jì)效益為軸心”的發(fā)展思想?，F(xiàn)按照有關(guān)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好落實(shí)。

一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范

1.加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防范意識。

醫(yī)院定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作常規(guī)的培訓(xùn)；定期開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；定期開展“三基”“三嚴(yán)”等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；定期組織整形美容有關(guān)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)；定期剖析其他醫(yī)院所發(fā)生的典型醫(yī)療事故案例等等。醫(yī)學(xué)整形美容是風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療行業(yè)，通過學(xué)習(xí)教育增進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，使大家認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事，自覺按照各種醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事，在醫(yī)療活動中對病人要有高度的責(zé)任心，做到耐心、細(xì)心、熱心。要在全院形成全員質(zhì)控，全程質(zhì)控和全院質(zhì)控的防范體系，確保醫(yī)療安全。

2.成立醫(yī)療質(zhì)量管理組織和醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故處理機(jī)構(gòu)并明確其職責(zé)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，病案管理委員會，輸血管理委員會，藥事管理委員會及醫(yī)院感染管理委員會等五個必備委員會。各委員會實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，由相應(yīng)的職能科室牽頭承辦，固定成員，明確責(zé)任與分工，有履行職責(zé)的具體措施和完善的工作記錄。處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故醫(yī)院實(shí)行院、部、科三級責(zé)任制。院級由院長負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)接待處理部、科級未能處理好的事件；部級由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)，主要是負(fù)責(zé)科室未能處理好的事件；科級由科室主任和直接責(zé)任醫(yī)生接待處理投訴。

3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，完善各類醫(yī)療文件的書寫。醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程是在長期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的，對醫(yī)療活動具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用。因此在日常醫(yī)務(wù)工作中要嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文件，并對各種醫(yī)療文件進(jìn)行整理保存，醫(yī)療文件真實(shí)的記錄了病員診療的全過程，保存的病案資料，既有科研價(jià)值，同時也具有法律效應(yīng)，它有

利于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和供日后查閱為學(xué)術(shù)研究提供數(shù)據(jù)，也是衡量醫(yī)務(wù)人員有無過失行為的重要依據(jù)，是處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的核心證據(jù)材料。

4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭取病人的信任和理解。

醫(yī)務(wù)人員不僅要準(zhǔn)確知道病人的健康狀況，也應(yīng)該知道病人的心理活動，不僅要有過人的智商，同時也應(yīng)具備足夠的情商，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)務(wù)人員的要求。這就要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者溝通，認(rèn)真耐心地對病員進(jìn)行說服、解釋，鼓勵病員接受治療，幫助病人對醫(yī)療效果樹立信息。注重說服、動員病員作相關(guān)的輔助檢查，為診斷治療提供科學(xué)依據(jù)。在對病員的身體和心理作出詳細(xì)的檢查和了解后再制定出科學(xué)的治療方案，醫(yī)生應(yīng)將治療方案、愈后轉(zhuǎn)歸、可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細(xì)告知病人，說話要留有余地，切忌把話說大，留下不必要的隱患?？傊覀儾荒苤灰姴〔灰娙?，只醫(yī)身不醫(yī)心，只講技術(shù)不講藝術(shù)，只講苦干不講效益。

二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理辦法和程序。

1.針對各種整形美容手術(shù)可能出現(xiàn)的問題，各科室要制定出搶救措施和方案，準(zhǔn)備急救藥品、器械，一旦出現(xiàn)意外，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科的組織下，由醫(yī)生組長、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行有條不紊的搶救，把對患者的損害降低到最低程度。

2.要調(diào)查清楚事實(shí)的經(jīng)過，整理保存好各種醫(yī)療文件。

3.一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的精神，本著態(tài)度和藹，堅(jiān)持原則，有理有利有節(jié)的辦法進(jìn)行處理。首先安撫好病員，說明處理要有一個過程，給病員做好耐心細(xì)致的解釋說服工作，人病員或家屬冷靜，是矛盾緩和下來，切忌急躁和計(jì)劃矛盾。同時應(yīng)尊重事實(shí)，應(yīng)采取不卑不亢的態(tài)度，不能無原則地遷就退讓。

4.處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故通常采用三種解決方式：即雙方協(xié)商解決，醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟。醫(yī)患雙方均處于平等地位。

5.一旦達(dá)成協(xié)商解決辦法和條件，一定要形成一次性解決的書面文件，不留隱患，并經(jīng)雙方簽字，一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。

6.處理程序：

（1）醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，首診醫(yī)生和其他直接責(zé)任人負(fù)有接待病員，作必要解釋說明的責(zé)任，絕不能推諉，小的糾紛一般應(yīng)由首診醫(yī)生和科室自行解決。

（2）首診醫(yī)生解決不了的糾紛事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科出面處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，影響正常工作。

（3）較嚴(yán)重的糾紛事故，醫(yī)務(wù)科處理有難度的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科向院長、董

事會報(bào)告，由院領(lǐng)導(dǎo)聽取匯報(bào)后，根據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)研究后形成一致的處理意見，通知病員及其家屬，經(jīng)雙方協(xié)商后采取一定的方式進(jìn)行解決。

三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故的懲處辦法

處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

1.日常的細(xì)小糾紛，經(jīng)直接責(zé)任人或科室調(diào)解妥善處理后，給予當(dāng)事人通報(bào)批評，醫(yī)務(wù)科登記備案。

2.一般性醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院聲譽(yù)造成影響，但未給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，除通報(bào)批評備案外，扣除直接責(zé)任人當(dāng)月工資100—200元。

3.對于較嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，給醫(yī)院聲譽(yù)造成一定影響和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模松鲜鎏幜P外，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償額度的30%金額，取消科室當(dāng)月獎金。醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)管理責(zé)任。

4.對于因不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療法律、法規(guī)和規(guī)章制度，不按診療護(hù)理操作常規(guī)辦事，性質(zhì)惡劣且造成重大醫(yī)療責(zé)任事故的，除了上述處罰外，應(yīng)給予暫停職業(yè)醫(yī)師資格的行政處分，直至開除，觸犯法律的，由司法部門追究其刑事責(zé)任。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)管理責(zé)任，由院領(lǐng)導(dǎo)決定對醫(yī)務(wù)科作出處罰。

5.醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理完畢后，直接責(zé)任人、科室和醫(yī)務(wù)科要認(rèn)真分析討論，找出出現(xiàn)糾紛事故的原因，同時制定出整改計(jì)劃。