第一篇：醫(yī)院管理-醫(yī)療糾紛處理流程

醫(yī)療糾紛處理流程

一、住院病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議，首先向科室主任反映，由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。

二、對(duì)科室解釋或答復(fù)的問(wèn)題若有異議，患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)（屬醫(yī)療方面的問(wèn)題，向醫(yī)務(wù)科投訴；屬護(hù)理方面的問(wèn)題向護(hù)理部投訴；屬醫(yī)療收費(fèi)問(wèn)題，向?qū)徲?jì)科投訴；屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，向黨辦投訴）。管理部門(mén)接到投訴，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，作出解釋和答復(fù)。

三、對(duì)醫(yī)院管理部門(mén)作出的答復(fù)意見(jiàn)仍有異議（屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問(wèn)題，可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，或直接到人民法院提起訴訟，通過(guò)法律程序解決；屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問(wèn)題，可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決）。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理l流程

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程

第一章 醫(yī)療糾紛處理程序

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二節(jié) 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序 第三節(jié) 醫(yī)療糾紛訴訟程序 第四節(jié) 醫(yī)療糾紛信訪程序

第五節(jié) 重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序 第二章 醫(yī)療糾紛行政處理 第三章 醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用的承擔(dān) 第四章 其他相關(guān)規(guī)定 第七章 附則

總 則

第一條 為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，保障醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師法”)、《護(hù)士 條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“條例”)及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及第三方調(diào)解機(jī)制，制定本辦法。

第二條 本院就診、體檢的患者，因?qū)︶t(yī)療工作不滿或?qū)︶t(yī)療工作過(guò)程中發(fā)生的情況及其產(chǎn)生原因認(rèn)識(shí)不一致而形成的、經(jīng)初步調(diào)解無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛的處理均適用本辦法。

第三條 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范和處理由醫(yī)患辦負(fù)責(zé)。第四條 醫(yī)療糾紛處理，應(yīng)當(dāng)遵循事實(shí)清楚、依據(jù)充分、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、責(zé)罰相當(dāng)、及時(shí)公正的原則。堅(jiān)持“暴力不調(diào)解，調(diào)解不暴力”。

第五條

醫(yī)院重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，醫(yī)療糾紛的防范是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。各臨床、醫(yī)技科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，建立并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及由此引起的醫(yī)療糾紛。

第六條 醫(yī)療糾紛的有效防范和妥善處理，涉及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、醫(yī)院聲譽(yù)，全院各部門(mén)、各科室有責(zé)任積極參與醫(yī)療糾紛的防范和處理，不得推諉、懈怠、拖延、抵觸，應(yīng)積極配合，力爭(zhēng)盡快妥善處理，避免糾紛升級(jí)。

第七條 在整個(gè)醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中,投訴人應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見(jiàn)和要求，不得以任何理由在院內(nèi)吵鬧和干擾正常醫(yī)療秩序。有上述情況發(fā)生時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)部門(mén)及警務(wù)工作站報(bào)告并由以上部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定迅速采取適當(dāng)措施。第八條 醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損失、不良影響，鑒定為醫(yī)療事故的等級(jí)、責(zé)任程度，發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床醫(yī)技科室(以下稱(chēng)責(zé)任科室)和醫(yī)務(wù)人員(以下稱(chēng)責(zé)任人)平時(shí)工作表現(xiàn)，以及對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的認(rèn)識(shí)態(tài)度等因素，綜合考慮給予責(zé)任科室、相關(guān)責(zé)任人如下處理：

(一)對(duì)科室及相關(guān)責(zé)任人通報(bào)批評(píng)；

(二)停相關(guān)責(zé)任人手術(shù)資格和／或停處方權(quán)和／或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)；

(三)延遲相關(guān)責(zé)任人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任；

(四)降級(jí)安排工作（包括職稱(chēng)和/或手術(shù)能力級(jí)別）；(五)扣發(fā)科室及相關(guān)責(zé)任人績(jī)效工資；(六)科室及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)部分賠償費(fèi)；(七)給予相關(guān)責(zé)任人行政處分；(八)解除相關(guān)責(zé)任人聘用合同關(guān)系。以上處理方式可以單獨(dú)或合并使用。

第九條 醫(yī)療糾紛處理工作終結(jié)前，當(dāng)事人不得外出學(xué)習(xí)、承擔(dān)派遣任務(wù)、調(diào)離醫(yī)院、出國(guó)等。

第1章 醫(yī)療糾紛處理程序

第一節(jié) 一般規(guī)定

第十八條 醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)時(shí)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能給患者造成人身?yè)p害的醫(yī)療行為后，必須立即采取補(bǔ)救措施，盡快向 所在科室主任(或負(fù)責(zé)人)報(bào)告。當(dāng)事科室(聯(lián)絡(luò)人)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)患辦報(bào)告，同時(shí)科室主任(或負(fù)責(zé)人)應(yīng)即刻組織人員采取有效措施進(jìn)行處臵，避免或者減輕給患者造成人身?yè)p害后果。

第十九條 患方到醫(yī)患辦咨詢或投訴時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真接待、了解情況，做好記錄，要求患方提供書(shū)面材料，寫(xiě)明事情經(jīng)過(guò)，相關(guān)疑問(wèn)和具體要求，醫(yī)院在3個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)情況給予初步回復(fù)。

第二十條 醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭(zhēng)議)發(fā)生后，當(dāng)事科室或醫(yī)患辦依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項(xiàng)：

(一)應(yīng)患方要求封存病歷資料；

(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；

(三)為明確死因或者患方要求進(jìn)行尸體檢驗(yàn)的，由患者的近親屬在法定時(shí)間內(nèi)作出書(shū)面同意表示。取得同意書(shū)后，通知其選擇尸檢機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其辦理尸檢手續(xù)?；颊呓H屬不同意尸檢的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面確認(rèn)，拒絕簽字的，執(zhí)行醫(yī)師記錄在案，記錄人簽字不得少于2人。

封存的病歷資料和實(shí)物交由醫(yī)院醫(yī)患辦保管并由其聯(lián)系進(jìn)行檢驗(yàn)及后續(xù)程序處理。

病歷復(fù)印或者封存后，禁止對(duì)病歷進(jìn)行任何改動(dòng)。第二十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室主任（或負(fù)責(zé)人)和或其指定的醫(yī)務(wù)人員必須盡快與患方溝通，解答疑問(wèn)，進(jìn)行安撫，化解矛盾。

科室同時(shí)組織病例討論，填寫(xiě)《醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)表》，并書(shū)面答復(fù)患方提交材料，2個(gè)工作日內(nèi)交醫(yī)患辦。

未經(jīng)科室主任(或負(fù)責(zé)人)同意，科內(nèi)其他無(wú)關(guān)人員不得就有爭(zhēng)議的醫(yī)療糾紛向患方進(jìn)行解釋與評(píng)價(jià)。

第二十二條 對(duì)于重大、疑難、復(fù)雜或涉及多科室的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專(zhuān)家討論，由相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)確定是否存在過(guò)失及責(zé)任程度。

第二十三條

臨床科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)全程參與醫(yī)療糾紛處理過(guò)程。

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室經(jīng)討論分析，可以選擇以下三種處理程序：

（一）10000元以內(nèi)和患方調(diào)解；

（二）150000元以內(nèi)第三方調(diào)解；

（三）訴訟；

科室選擇第（一）種處理程序的，醫(yī)患辦可與患方根據(jù)情況和解。

第二十五條 醫(yī)患辦定期將醫(yī)院的糾紛處理情況在院務(wù)會(huì)上公示。

第二十六條 醫(yī)患辦于每月第一周將上月全院糾紛處理有關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。第二十七條 特殊情況下的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論后酌情處理。

第二節(jié) 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序

第二十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室選擇第三方調(diào)解的，第三方調(diào)解啟動(dòng)后，醫(yī)患辦將科室意見(jiàn)報(bào)醫(yī)調(diào)委，醫(yī)調(diào)委經(jīng)過(guò)調(diào)解，向醫(yī)院出具反饋意見(jiàn)書(shū)后，醫(yī)患辦將反饋意見(jiàn)書(shū)交科室，并請(qǐng)科室填寫(xiě)《醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)表》，科室在2個(gè)工作日內(nèi)必須將《醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)表》及整改意見(jiàn)交醫(yī)患辦。

第二十九條 第三方調(diào)解有初步意見(jiàn)后，對(duì)于醫(yī)調(diào)委的反饋意見(jiàn)，科室必須就過(guò)失、責(zé)任度和賠償金額作出選擇：

（一）科室完全認(rèn)可

（二）部分認(rèn)可

（三）不認(rèn)可

科室提出書(shū)面意見(jiàn)，科主任簽字后，交醫(yī)患辦根據(jù)情況匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，后反饋給醫(yī)調(diào)委。

若科室無(wú)法做出決定，醫(yī)患辦組織全院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論，將討論結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，再反饋給第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)。

第三十條 患方不認(rèn)可醫(yī)調(diào)委反饋意見(jiàn)，醫(yī)患辦建議患方訴訟。若患方不同意訴訟，由醫(yī)患辦根據(jù)情況酌情處理。

第三十一條 對(duì)于醫(yī)調(diào)委給出的調(diào)解賠償金額建議，醫(yī)患辦可根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)討論意見(jiàn)和或院長(zhǎng)辦公室 決議，調(diào)整賠償額度。

第三十二條 欠費(fèi)情況下的醫(yī)療糾紛，科室有責(zé)任在醫(yī)療糾紛賠償前追索欠費(fèi)。未追回的欠費(fèi)計(jì)入醫(yī)療賠償。

第三十三條 醫(yī)療糾紛賠償后，醫(yī)患辦負(fù)責(zé)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，及時(shí)做好理賠工作。

第三節(jié) 醫(yī)療糾紛訴訟處理程序

第三十四條 起訴到法院的醫(yī)療糾紛案件，醫(yī)患辦收到起訴書(shū)后，屬于保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的，通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)，選擇律師代理。

第三十五條 醫(yī)患辦通知科室主任以及主要當(dāng)事人，在開(kāi)庭前組織律師和有關(guān)科室當(dāng)事人討論案情，整理答辯意見(jiàn)。

第三十六條 科室當(dāng)事人（或負(fù)責(zé)人）必須全程參與醫(yī)療糾紛的訴訟過(guò)程，由一名律師和科室當(dāng)事人（或負(fù)責(zé)人）作為代理人，當(dāng)事人或者負(fù)責(zé)人均不參加的，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)備案，由此產(chǎn)生的不良后果由其直接承擔(dān)。

第三十七條 在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定前，醫(yī)患辦應(yīng)組織科室當(dāng)事人及律師討論并確定鑒定陳述意見(jiàn)。

第三十八條 醫(yī)院收到一審判決書(shū)后，醫(yī)患辦應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任科室，征求科室是否上訴意見(jiàn)。

案件屬于保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi)的，醫(yī)患辦還應(yīng)征求保險(xiǎn)公司是否上訴意見(jiàn)。

第三十九條 涉及醫(yī)療欠費(fèi)的糾紛案件，醫(yī)院就欠費(fèi)部分可 以對(duì)患方提起訴訟。有關(guān)科室要做好配合工作。

第四十條 經(jīng)終審判決醫(yī)院賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案件，屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍之內(nèi)的，醫(yī)患辦負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)公司的理賠對(duì)接工作。

第四節(jié) 醫(yī)療糾紛信訪處理程序

第四十一條 院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)全院信訪工作，醫(yī)患辦負(fù)責(zé)與糾紛有關(guān)的信訪工作。

第四十二條 由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)或者上級(jí)政府部門(mén)轉(zhuǎn)來(lái)的信訪糾紛，醫(yī)患辦要認(rèn)真負(fù)責(zé)，落實(shí)到人。所有信訪工作要有登記、記錄。

第四十三條 醫(yī)療糾紛信訪，嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求和《國(guó)務(wù)院信訪條例》規(guī)定辦理，并在規(guī)定期限內(nèi)回復(fù)，特殊情況按相關(guān)規(guī)定處理。

第四十四條 相關(guān)科室，應(yīng)做好信訪的配合工作。第四十五條 重大信訪糾紛，可酌情成立專(zhuān)項(xiàng)工作組。

第五節(jié) 重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序

第四十六條 發(fā)生以下情況的，按照重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序處理：

（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不依照法定程序處臵，并提出無(wú)理要求；

（二）糾集人員占據(jù)醫(yī)院辦公場(chǎng)地和公共場(chǎng)所，擾亂正常醫(yī)療、工作秩序，在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢(qián)、放鞭炮等；

（三）侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員及非法限制工作人員人身自由；

（四）患者死亡后，家屬不按規(guī)定時(shí)間將尸體送至太平間或殯儀館；

（五）故意毀壞公共財(cái)物；

（六）患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。

第四十七條 醫(yī)院成立重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處臵小組，由院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)患辦、院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、護(hù)理部、保衛(wèi)處、紀(jì)檢辦公室、當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人為成員小組負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。

第四十八條

醫(yī)患辦根據(jù)需要，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急小組開(kāi)展工作應(yīng)急小組。小組協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處臵工作；及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告事件處臵進(jìn)展情況。

醫(yī)患辦：負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員，介紹和解釋處臵醫(yī)療糾紛的法定程序；負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，及時(shí)與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

保衛(wèi)處及警務(wù)工作站：在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)聯(lián)絡(luò)并配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療工作秩序，確保醫(yī)院人身財(cái)產(chǎn)安全。

第2章 醫(yī)療糾紛的行政處理

第四十九條 醫(yī)療糾紛責(zé)任科室主任(或負(fù)責(zé)人)、責(zé)任人除依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任外，還應(yīng)依照本辦法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的管 理責(zé)任，接受行政處理。

第五十條 鑒定為醫(yī)療事故，上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)給予處理者，按照相應(yīng)處理意見(jiàn)辦理。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)未給予處理者，按本辦法第七條給予責(zé)任人相應(yīng)處理，其中停執(zhí)業(yè)資格和／或停處方權(quán)和／或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期限分為1個(gè)月、1～3個(gè)月、6個(gè)月～1年，延遲專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限及降級(jí)安排工作分為1年～2年。

停手術(shù)資格、停處方權(quán)、停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期間扣發(fā)責(zé)任人績(jī)效工資，科室主任（或負(fù)責(zé)人）績(jī)效。

第五十一條 屬于下列情況之一的，責(zé)成責(zé)任科室制定整改措施、責(zé)任人做出書(shū)面檢查，上報(bào)醫(yī)患辦及醫(yī)務(wù)處：

（一）鑒定為醫(yī)療事故的；

（二）法院判決醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模?/p>

（三）因醫(yī)療工作存在不足、過(guò)錯(cuò)，經(jīng)與患方協(xié)商給予賠償?shù)?

（四）雖未給患者造成人身?yè)p害后果、但給醫(yī)院名譽(yù)造成惡劣影響的;

（五）雖未給患者造成人身?yè)p害后果、但因科室或醫(yī)務(wù)人員處理不當(dāng)，給醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重影響的。

第五十二條 發(fā)生以下情況之一的，責(zé)任人除按照本辦法相關(guān)規(guī)定處理外，責(zé)任人還需脫崗參加醫(yī)患辦工作1～3個(gè)月，同時(shí)記入醫(yī)師定期考核檔案，期間停發(fā)績(jī)效工資。

（一）責(zé)任人一年內(nèi)發(fā)生一次三級(jí)以上醫(yī)療事故;

（二）兩次四級(jí)醫(yī)療事故;

（三）使醫(yī)院遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療糾紛；

（四）使醫(yī)院聲譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)療糾紛。

第五十三條 責(zé)任人因醫(yī)療事故受到刑法處罰或者行政處罰的，其公職、基本工資待遇等按照國(guó)家規(guī)定辦理。

第五十四條

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事的科室主任和／或責(zé)任人不配合醫(yī)院處理糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化的，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)和相關(guān)專(zhuān)家質(zhì)量與安全委員會(huì)討論后，醫(yī)院可以暫停其行政權(quán)、處方權(quán)和／或手術(shù)資格和／或簽發(fā)報(bào)告權(quán)，直至停職。

第3章 醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)

第五十五條 本辦法所述醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的賠償費(fèi)用由醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人共同承擔(dān)。

第五十六條 醫(yī)療糾紛賠償后，科室承擔(dān)賠償總額的百分之十。責(zé)任人是否承擔(dān)賠償責(zé)任由科室決定。

研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生造成的醫(yī)療糾紛賠償，由其指導(dǎo)教師承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十七條 下列情況之一導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償，科室承擔(dān)賠償總額的百分之二十，責(zé)任人是否承擔(dān)賠償責(zé)任由科室決定：

（一）擅自超范圍診療或手術(shù)；

（二）對(duì)于開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)，科室未充分向患者告知而 發(fā)生醫(yī)療糾紛；

（三）術(shù)前未簽署知情同意書(shū)的；

（四）臨床試驗(yàn)，科室應(yīng)和有關(guān)單位簽訂合同，約定由相關(guān)單位承擔(dān)賠付責(zé)任，醫(yī)生應(yīng)向患者充分告知，并簽署《知情同意書(shū)》。未照此執(zhí)行者。

第五十八條 下列情況之一導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償，科室承擔(dān)賠償總額的百分之三十，責(zé)任人是否承擔(dān)其中的部分賠償責(zé)任由科室決定：

（一）患者死亡后，家屬對(duì)死亡原因有異議，但臨床醫(yī)生未告知尸體解剖事宜的；

（二）未履行手術(shù)醫(yī)師實(shí)名制的；

（三）醫(yī)療文書(shū)欠缺、書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范的；

（四）偽造、丟失、篡改病歷的；

（五）私自拆封封存病歷的；

（六）患者死亡后仍辦理自動(dòng)出院的；

（七）擅自從院外購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用材料、藥品等，直接導(dǎo)致糾紛賠償?shù)摹?/p>

第五十九條 醫(yī)務(wù)人員赴外院會(huì)診或者手術(shù)，未辦理相關(guān)手續(xù)，屬于個(gè)人行為，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由此對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將追究其相關(guān)責(zé)任。

第六十條 因進(jìn)修生責(zé)任導(dǎo)致的糾紛，相關(guān)責(zé)任由科室及帶教老師承擔(dān)，進(jìn)修生按進(jìn)修生管理規(guī)定處理。第六十一條 醫(yī)療質(zhì)量與安全專(zhuān)家委員會(huì)或醫(yī)調(diào)委認(rèn)定醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò)，發(fā)生補(bǔ)償?shù)?，科室及個(gè)人均不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第六十二條 責(zé)任涉及多科室的，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)評(píng)議后，按照各自責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任；不能劃分責(zé)任的，平均分擔(dān)。

第六十三條 醫(yī)技和后勤保障等相關(guān)科室出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，參照上述條款處理。

第三篇：醫(yī)療糾紛處理流程

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書(shū)、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭，該次開(kāi)庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書(shū)》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專(zhuān)家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書(shū)》中應(yīng)一針見(jiàn)血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò)，不給專(zhuān)家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書(shū)》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話，專(zhuān)家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會(huì)支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度來(lái)確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過(guò)多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果，以人身?yè)p害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用，是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請(qǐng)一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。

醫(yī)療糾紛處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門(mén)作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開(kāi)庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程： 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會(huì)提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書(shū)等材料——查看專(zhuān)家名錄——選出需回避的專(zhuān)家——專(zhuān)家隨機(jī)編號(hào)——抽號(hào)——組成專(zhuān)家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專(zhuān)家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理規(guī)定

武安市醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序

第一條為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好地體現(xiàn)我院院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定所稱(chēng)醫(yī)療爭(zhēng)議，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門(mén)或司法相關(guān)部門(mén)提請(qǐng)?zhí)幚淼尼t(yī)患糾紛。

第三條處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，熟知并貫徹落實(shí)醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，積極參加相關(guān)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。

第五條在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

第六條 實(shí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患要立即上報(bào)，并切實(shí)落實(shí)科主任負(fù)責(zé)制。凡發(fā)生的一切醫(yī)療糾紛事件，均由所在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)全責(zé)，并協(xié)同醫(yī)務(wù)科共同處理。

第七條 對(duì)科室匯報(bào)或患者直接來(lái)訪的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)做好接待和登記工作。登記主要內(nèi)容應(yīng)包括：接待登記的時(shí)間，患者的一般情況及診療經(jīng)過(guò)、所反映的問(wèn)題和主要要求等。

第八條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療糾紛，首診醫(yī)生或護(hù)士及時(shí)向科主任報(bào)告，患者死亡的把尸體送太平間。科主任及時(shí)組織調(diào)查處理，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

第九條需要封存病歷資料或藥物、血液等，或患者死亡后尸體的處置，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定辦理。

第十條政工科參與醫(yī)療糾紛的處理，規(guī)勸制止患者及其家屬的過(guò)激行為，必要時(shí)請(qǐng)公安部門(mén)協(xié)助，以維持醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，確保醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

第十一條 未經(jīng)醫(yī)院允許私自外出會(huì)診發(fā)生醫(yī)療糾紛的，按《醫(yī)院院外會(huì)診管理規(guī)定》處理，醫(yī)院不負(fù)責(zé)處理，由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)賠償及其他法律責(zé)任，并視情節(jié)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰、高職低聘、解聘或開(kāi)除公職。

第十二條 與醫(yī)院設(shè)備、收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、后勤等有關(guān)的糾紛，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)處理。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解無(wú)效，須由法院或醫(yī)學(xué)會(huì)解決的，科室必須提供答辯材料、舉證材料及相關(guān)資料，并由科室主任、責(zé)任人及醫(yī)務(wù)科共同出庭應(yīng)訴。

第十四條 對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的科室及當(dāng)事人，本內(nèi)不得被評(píng)為先進(jìn)，當(dāng)事人本不得晉升，并按規(guī)定追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

第十五條 對(duì)于醫(yī)務(wù)人員玩忽職守、責(zé)任心不強(qiáng)造成的事故，當(dāng)事人應(yīng)待崗半年至一年，待崗期間發(fā)基本生活費(fèi)，取消處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重的負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。根據(jù)其對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)情況，由本人申請(qǐng)，院長(zhǎng)辦公會(huì)研究同意，方可復(fù)職。

第十六條 對(duì)涂改、偽造、銷(xiāo)毀病歷，偽造現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員，要承擔(dān)由其引起的一切后果和損失。

第十七條 對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故不上報(bào)者，一切后果由當(dāng)事人或科室承擔(dān)。

第十八條 對(duì)發(fā)生一、二、三、四級(jí)醫(yī)療事故的當(dāng)事人，分別給予免12個(gè)月、9個(gè)月、6個(gè)月、3個(gè)月獎(jiǎng)金，科室主任及相關(guān)負(fù)責(zé)人免4個(gè)月、3個(gè)月、2個(gè)月、1個(gè)月獎(jiǎng)金。（免發(fā)獎(jiǎng)金數(shù)額留作院方公用）

第十九條 醫(yī)院將根據(jù)糾紛解決的賠償數(shù)額，對(duì)所在科室、及當(dāng)事人給予經(jīng)濟(jì)處罰，具體規(guī)定如下：

（1）責(zé)任科室、醫(yī)院，相對(duì)應(yīng)承擔(dān)賠償總費(fèi)用的比例是5：5

（2）由于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛：從科室業(yè)務(wù)收入中扣除。

（3）由于責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛 ：從科室獎(jiǎng)金收入中扣除。

（4）個(gè)人承擔(dān)的部分，當(dāng)事人明確的由當(dāng)事人承擔(dān)，不能明確當(dāng)事人的由科室承擔(dān)，數(shù)額較大的經(jīng)批準(zhǔn)可逐月扣除。

（5）牽涉兩個(gè)或兩個(gè)以上科室或責(zé)任不能明確的，由相關(guān)科室平均承擔(dān)，復(fù)雜情況由醫(yī)務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)成員研究確定。

（6）因醫(yī)療糾紛減免費(fèi)用與賠償金額合并計(jì)算。

第五篇：醫(yī)療糾紛詳細(xì)處理流程

醫(yī)療糾紛詳細(xì)處理流程大全

發(fā)生醫(yī)療糾紛，首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，調(diào)解不成的，醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理請(qǐng)求。衛(wèi)生行政部門(mén)受理后會(huì)指派專(zhuān)人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，組織工作人員展開(kāi)調(diào)查，并形成文字材料。調(diào)查研究后，衛(wèi)生部門(mén)會(huì)給出處理意見(jiàn)，一般會(huì)再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的，會(huì)建議則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服，可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服，則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的，可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然，雙方自行協(xié)商、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(mén)處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向法院提起訴訟。

一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序

1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

2.科主任對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬，了解投訴內(nèi)容，進(jìn)行調(diào)查。能夠當(dāng)時(shí)答復(fù)者，給予準(zhǔn)確的解釋。當(dāng)時(shí)無(wú)法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時(shí)間和地點(diǎn)，同時(shí)向醫(yī)教部報(bào)告。

3.患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會(huì)同上級(jí)醫(yī)師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內(nèi)完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見(jiàn)記錄在案，請(qǐng)家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請(qǐng)直系親屬在病歷中寫(xiě)明“不同意尸檢”并簽字。

4.當(dāng)患者家屬提出封存復(fù)印病歷時(shí)，正常上班時(shí)間報(bào)醫(yī)教部，非正常上班時(shí)間報(bào)總值班。封存運(yùn)行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件，客觀病歷患者家屬可復(fù)印，主觀病歷患者家屬不可復(fù)印，應(yīng)封存復(fù)印件。

5.當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時(shí)未能與患者/家屬取得一致時(shí)，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書(shū)面意見(jiàn)組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

6.醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中，被投訴科室科主任必須在場(chǎng)，如因特殊情況不在時(shí)，應(yīng)向醫(yī)教部報(bào)告后，可委托副主任醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)投訴者提出的有關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的解答。

7.發(fā)生醫(yī)療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個(gè)工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。

8.當(dāng)投訴者對(duì)我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時(shí)，須按有關(guān)程序向上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。

9.醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時(shí)，應(yīng)耐心、認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，合理科學(xué)的，用較通俗的語(yǔ)言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。

10.接待醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)來(lái)訪者是否為患者被法律承認(rèn)的直系家屬，以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。

二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、【應(yīng)急預(yù)案】

（一）醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門(mén)報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

（二）由醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

（三）主管部門(mén)接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。

（四）對(duì)主管部門(mén)已接待，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。

（五）當(dāng)事科室指定專(zhuān)人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。

（六）患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專(zhuān)人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門(mén)陪同。

（七）醫(yī)療主管部門(mén)根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)，并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。

2.【程序】

向主管部門(mén)報(bào)告→科室調(diào)查處理→主管部門(mén)→當(dāng)事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)→仍無(wú)法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)→院辦工會(huì)決定

醫(yī)療糾紛處理的流程

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，作為患者一方應(yīng)該怎么辦呢?怎樣做才能盡最大限度維護(hù)自己的合法權(quán)益，爭(zhēng)取到法律規(guī)定的賠償呢?

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書(shū)、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭，該次開(kāi)庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書(shū)》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專(zhuān)家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書(shū)》中應(yīng)一針見(jiàn)血明了的指出醫(yī)方存在的診療過(guò)錯(cuò)，不給專(zhuān)家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書(shū)》中不能指出醫(yī)方明顯過(guò)錯(cuò)的話，專(zhuān)家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會(huì)支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過(guò)錯(cuò)程度來(lái)確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過(guò)多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果，以人身?yè)p害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用，是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請(qǐng)一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。

醫(yī)療糾紛處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門(mén)作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開(kāi)庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程：醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會(huì)提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書(shū)等材料——查看專(zhuān)家名錄——選出需回避的專(zhuān)家——專(zhuān)家隨機(jī)編號(hào)——抽號(hào)——組成專(zhuān)家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專(zhuān)家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。流程圖1

流程圖2