第一篇：縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理實(shí)施辦法

為加強(qiáng)我院醫(yī)療糾紛投訴與處理工作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范處理程序，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況制定醫(yī)療糾紛處理實(shí)施辦法。

凡是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認(rèn)識上發(fā)生分歧所導(dǎo)致的醫(yī)患爭議，其在未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛分科級醫(yī)療糾紛和院級醫(yī)療糾紛，即一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)介入并積極主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解，力爭使糾紛在科內(nèi)得到妥善解決，為“科級醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室未及時(shí)妥善處理，致患方投訴至院方的，為“院級醫(yī)療糾紛”。

一、院級糾紛處理部門

（一）由醫(yī)務(wù)科處理（屬護(hù)理糾紛先報(bào)告護(hù)理部）。屬治療期間糾紛應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)接待、組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)具體的治療方案，努力將病人損害降低到最小。接待投訴、溝通和調(diào)查過程均應(yīng)建立和完善相應(yīng)的文字記錄。對治療終結(jié)的醫(yī)療糾紛及時(shí)組織相關(guān)人員討論，并將結(jié)果報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，再根據(jù)事件的性質(zhì)和糾紛雙方（或多方）代表人意見，做好協(xié)調(diào)和處臵工作，糾紛處理結(jié)束后，相關(guān)資料按年度存檔備案。院級糾紛調(diào)解無效，進(jìn)入法律法規(guī)處理程序。

二、院級糾紛處理程序

（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯(cuò)科內(nèi)不能解決的均應(yīng)及時(shí)向分管部門（夜間向總值班）報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人會同當(dāng)事人調(diào)查核實(shí)有關(guān)情況，組織科室內(nèi)討論，并書面將治療情況和事實(shí)經(jīng)過報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

（二）凡事件危急、嚴(yán)重的科室，要及時(shí)組織好搶救治療，力爭將損害降低到最低限度。

（三）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)按如下步驟處理：

1、當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人了解情況后，應(yīng)積極組織搶救，同時(shí)向分管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部）或總值班（非正常上班時(shí)間）報(bào)告，接到報(bào)告的部門負(fù)責(zé)人或總值班人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場了解情況，并向相關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科）報(bào)告，同時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)。

2、到達(dá)現(xiàn)場后處理：

（1）向醫(yī)務(wù)人員及患者家屬了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場，注意不要激化矛盾，并及時(shí)將詳細(xì)情況匯報(bào)分管院長。

（2）必要時(shí)，現(xiàn)場封存病歷和相關(guān)物品。如屬于嚴(yán)重輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時(shí)與輸液管、針頭等一同送具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)；如屬于輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準(zhǔn)備送檢。

（3）如問題嚴(yán)重，現(xiàn)場混亂，可要求保衛(wèi)科協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時(shí)報(bào)告分管院長，必要時(shí)報(bào)衛(wèi)生主管部門及公安部門。

3、由分管院長牽頭，相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人配合成立醫(yī)療糾紛臨時(shí)調(diào)查組，對事件的原因、經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行調(diào)查。

4、及時(shí)召開討論會。組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組成員根據(jù)事件的不同，對事件進(jìn)行深入分析，明確事件的性質(zhì)，為下一步處理提供依據(jù)。

5、必要時(shí)成立該事件糾紛處理小組。分管院長任組長，由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及當(dāng)事科室主任任成員，當(dāng)事人全程配合，本著實(shí)事求是的原則，結(jié)合當(dāng)事人意見，給予妥善處理。必要時(shí)請衛(wèi)生主管部門介入處理。

6、如進(jìn)入人民調(diào)解或司法處理程序時(shí)，由法律顧問配合相關(guān)部門，相關(guān)科室及當(dāng)事人做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對原因不明或醫(yī)患雙方爭議較大的死亡病例要爭取尸檢，依法處理。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務(wù)科配合，當(dāng)事人到場。

三、內(nèi)部責(zé)任追究程序

（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內(nèi)討論、查清事實(shí)。討論會由當(dāng)事科室的科主任或副主任醫(yī)師以上主持，科室2天內(nèi)將治療經(jīng)過和討論結(jié)果書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科（緊急情況立即討論上報(bào)）。第二步：院醫(yī)療糾紛鑒定小組討論，找出不足，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。如糾紛病例經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結(jié)果確定糾紛事件的性質(zhì)。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛，組織相關(guān)職能部門進(jìn)行討論。

（二）糾紛處理結(jié)束，根據(jù)協(xié)議書或判決書結(jié)果，由院醫(yī)療糾紛鑒定小組組織討論，分析糾紛性質(zhì)與當(dāng)事人的責(zé)任程度，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定，提出處理意見。對于討論時(shí)爭議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進(jìn)行內(nèi)部責(zé)任程度的認(rèn)定；對于負(fù)面影響較大，多種因素造成醫(yī)院賠償數(shù)額大而復(fù)雜的糾紛事件，應(yīng)將討論結(jié)果報(bào)院長總支辦公會研究決定。

四、責(zé)任追究的相關(guān)規(guī)定

（一）醫(yī)療糾紛分類：

根據(jù)性質(zhì)分以下三類

1、責(zé)任性事件：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)及未履行崗位職責(zé)等失職行為所致的事件。具體有下列幾種情況：

（1）強(qiáng)行收治不具備診療條件的危重、高風(fēng)險(xiǎn)病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。

（2）違反會診制度和程序，外請專家來我院或私自外出從事診療活動(dòng)的。

（3）出現(xiàn)明顯診斷錯(cuò)誤，延誤治療的。

（4）對危重病人不積極進(jìn)行處理，推病人的。

（5）對診斷尚未明確的病人，不向上級醫(yī)師請示，盲目進(jìn)行不適當(dāng)?shù)闹委煷胧┑摹?/p>

（6）不按時(shí)查房或查房不認(rèn)真，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化的。

（7）開錯(cuò)醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑、錯(cuò)開藥物劑量或?qū)賾?yīng)用禁忌癥而給予使用的。

（8）違反手術(shù)操作規(guī)范、不認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、違反院感管理制度接臺手術(shù)或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展新的診療手術(shù)操作的。

（9）錯(cuò)開、漏開各類檢查申請單或錯(cuò)誤留取標(biāo)本的。

（10）值班時(shí)擅自離崗又未委托專人代理（代理人需具備相應(yīng)資質(zhì)）或未經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)同意私自調(diào)班的。

（11）未按醫(yī)囑執(zhí)行各類治療或錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑的。

（12）發(fā)錯(cuò)藥物的。

（13）有關(guān)病歷記錄存在以下缺陷的：24小時(shí)內(nèi)未完成入院記錄；醫(yī)患溝通不到位，對急性或危重病人不按時(shí)記錄病程錄；對上級醫(yī)師查房情況不作記錄；對主要診療操作或特殊治療不作記錄；對向患者或其親屬告知病情等不作記錄；病人出院時(shí)未完成出院小結(jié)；遺失病歷中重要檢驗(yàn)報(bào)告單；缺各類知情同意書或填寫的重要內(nèi)容缺項(xiàng)；未履行手續(xù)私自保管病歷；同一份病歷中記錄相互矛盾。

（14）病人死亡之前醫(yī)師不在場或出現(xiàn)緊急情況工作懈怠者。

（15）因服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致的糾紛。

2、技術(shù)性事件：是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事件。

3、免責(zé)性事件：具備下列情形之一的屬于當(dāng)事人免責(zé)性事件：

（1）確屬于新技術(shù)、新手術(shù)且按規(guī)定程序資料完備，或經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會鑒定確屬于難以避免的并發(fā)癥、不可避免的損傷、意外事件，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)充分估計(jì)到病情并事先向病人及家屬明確交代過（病歷中具有相關(guān)記錄和簽字），在操作中已嚴(yán)格執(zhí)行了操作規(guī)范，而且在病歷中記載真實(shí)、完整、規(guī)范，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員確實(shí)無治療違規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的缺陷，科室或院方協(xié)調(diào)解決的醫(yī)療糾紛。

（2）屬于一年內(nèi)開展的新技術(shù)，新手術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員未違反制度及診療常規(guī)和規(guī)范，處臵程序得當(dāng)，病歷及各種討論記錄規(guī)范、真實(shí)。

（3）在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。

（4）因不可抗力造成不良后果的。（如自然災(zāi)害等外部因素）

（5）原因不明無法定責(zé)的其他事件。

（二）責(zé)任程度的劃分：

依據(jù)糾紛處理結(jié)果、醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)定等，追究當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人應(yīng)負(fù)的責(zé)任（按三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制執(zhí)行）。

1、責(zé)任性事件：可根據(jù)醫(yī)療行為與損害后果的關(guān)系，確定當(dāng)事人的責(zé)任程度。分全部責(zé)任（100%）、主要責(zé)任（分三等80%、70%、60%）、同等責(zé)任（50%）、次要責(zé)任（40%）

2、技術(shù)性事件：直接確定為次要責(zé)任，分四等：40%、30%、20%、10%。

3、免責(zé)性事件：當(dāng)事人不承擔(dān)責(zé)任。

（三）處罰：

1、如事情緊急，不能按上述程序完成書面材料，應(yīng)以口頭形式進(jìn)行說明并向醫(yī)務(wù)科長或分管院長報(bào)告，各級接待處理人員處理極限如下：

（1）預(yù)計(jì)賠償數(shù)額在五千元以下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科長請示分管院長后，可以決定；

（2）預(yù)計(jì)賠償金額在五千元以上一萬元以下，經(jīng)分管院長請示院長后，可以決定；

（3）賠付數(shù)額在一萬元以上的（含一萬元），必須由院長主持下的院級領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定。

2、院級糾紛處理如下：

（1）所發(fā)生的院級糾紛屬責(zé)任性、技術(shù)性糾紛，分別扣發(fā)科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的15%、5%。

（2）確因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任性和技術(shù)性糾紛所造成的醫(yī)療欠費(fèi)及賠款，先直接從科室收入中扣除，此后從農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分再計(jì)科室收入。

（3）分別按糾紛責(zé)任人全責(zé)、主責(zé)、同等責(zé)任、次要責(zé)任四檔處以上述沖減后總經(jīng)濟(jì)損失的15%、10%、7%、5%的罰款。

（4）對糾紛當(dāng)事人屬全責(zé)者扣發(fā)當(dāng)月一個(gè)月獎(jiǎng)金，對屬主要責(zé)任者扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%。

（5）院級糾紛所涉及的科主任或護(hù)士長按責(zé)任性事件和技術(shù)性事件扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的100%、50%。

（6）對院級責(zé)任糾紛的責(zé)任人和科室當(dāng)年取消評優(yōu)資格。

（7）院級醫(yī)療糾紛負(fù)全責(zé)和直接的責(zé)任人延遲晉級一年。

（8）其他處罰：觸犯刑法者按國家的法律法規(guī)依法處理。

五、附則：

本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施，原涉及醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l款同時(shí)廢止。

2012年01月

第二篇：醫(yī)療糾紛處理辦法

醫(yī)療爭議處理辦法

第一章 總 則

第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。

第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防

第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。第六條 各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

第七條 各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊(duì)醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進(jìn)行書及保管病歷資料。

第八條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第九條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)、政治處等部門定期督查。

第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幣Z，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。在不對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療替代方案如實(shí)告知患者，如不方便告知，應(yīng)告知患者家屬，認(rèn)真執(zhí)行接受手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的病人必須履行簽名手續(xù)的規(guī)定。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

第十二條 患者要求復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予開具復(fù)印申請單，并由醫(yī)務(wù)處審核。

醫(yī)務(wù)人員不得擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險(xiǎn)公司、司法機(jī)關(guān)

第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》，對病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 醫(yī)療爭議的處理

第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。醫(yī)療爭議的處理嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。具體處理方法如下：

（一）當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時(shí)，當(dāng)事者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)處醫(yī)療辦或主任匯報(bào)。發(fā)生醫(yī)療事故的，按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請?jiān)和鈱＜視\。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時(shí)審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本辦法第十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。

（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

（四）患者死亡，對發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí)內(nèi)，在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，科室應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人，并上報(bào)至醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班。

（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

（六）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，科室應(yīng)當(dāng)24小時(shí)內(nèi)組織討論，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù)，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或者相關(guān)職能處室組織科主任、當(dāng)事人與患方商談，爭取相互理解、達(dá)成共識，并爭取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識，可以通過調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)務(wù)處牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時(shí)由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

（七）對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭議，由科室進(jìn)行解釋，爭取和解，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處協(xié)助處理。

（六）發(fā)生醫(yī)療爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告院務(wù)處或報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。院務(wù)處必須及時(shí)介入糾紛處理，進(jìn)行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，院務(wù)處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。在與患方協(xié)商過程中，院務(wù)處應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。必要時(shí)派員參與處理，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。

第四章 罰 則

第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個(gè)人，不得參加當(dāng)年各種評比及個(gè)人晉升，并按相關(guān)規(guī)定予以處罰，將有關(guān)資料存入個(gè)人檔案。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，主觀上有過失，存在以下情形之一的，并造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別對有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行扣除當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員一個(gè)月、三個(gè)月、半年獎(jiǎng)金及科室主任半個(gè)月或一個(gè)月獎(jiǎng)金，并暫停當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員三個(gè)月或半年處方權(quán)，同時(shí)醫(yī)院將給當(dāng)事人記過、記大過、降級、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報(bào)并扣除科室當(dāng)月醫(yī)療考評分5-10分：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

情節(jié)嚴(yán)重的按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第十七條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定的，有以下情形之一的，未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將給予扣除科室考評分1-5分，扣除當(dāng)事人100-500元獎(jiǎng)金，同時(shí)對當(dāng)事人進(jìn)行通報(bào)批評、警告、嚴(yán)重警告：

（一）未如實(shí)告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療替代方案的；

（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

（三）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（四）患者死亡，死因不明，而未簽屬尸解同意書的；

（五）擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無關(guān)人員，未引起嚴(yán)重后果的；

（六）未按本辦法及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療爭議上報(bào)、爭議材料準(zhǔn)備不及時(shí)、不真實(shí)的。

第五章 附 則

第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

本辦法所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。

第十九條 本辦法由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。

第三篇：中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

第一章 總 則

第一條 為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，保障醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱“醫(yī)師法”)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱“條例”)及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本院2002年制定的《中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法(試行)》([2002]友辦22號)及醫(yī)院實(shí)際情況制定本辦法。

第二條 凡在本院就診、體檢的患者，因?qū)︶t(yī)療工作不滿或?qū)︶t(yī)療工作過程中發(fā)生的情況及其產(chǎn)生原因認(rèn)識不一致而形成的、經(jīng)初步調(diào)解無法解決的醫(yī)療糾紛的處理均適用本辦法。

第三條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循事實(shí)清楚、依據(jù)充分、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、責(zé)罰相當(dāng)、及時(shí)公正的原則。

第四條 醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損失、不良影響，鑒定為醫(yī)療事故的等級、責(zé)任程度，發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床醫(yī)技科室(以下統(tǒng)稱責(zé)任科室)和醫(yī)務(wù)人員(以下稱責(zé)任人)平時(shí)工作表現(xiàn)，以及對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的認(rèn)識態(tài)度等因素，綜合考慮給予責(zé)任科室、責(zé)任人如下處理：(一)通報(bào)批評；

(二)停手術(shù)資格和／或停處方權(quán)和／或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)；(三)推遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任；(四)扣發(fā)績效工資等；(五)承擔(dān)部分賠償費(fèi)；

(六)給予行政處分；(七)解除聘用合同關(guān)系。

以上處理方式可以單獨(dú)或合并使用。

第五條 醫(yī)療糾紛的有效防范和妥善處理，涉及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、醫(yī)院聲譽(yù)，全院各部門、各科室有責(zé)任積極參與醫(yī)療糾紛的防范和處理，不得推諉、懈怠、拖延、抵觸。

第六條 本辦法所稱鑒定為醫(yī)療事故是指下列情形：(一)經(jīng)醫(yī)學(xué)會組織的專家鑒定組鑒定的；

(二)經(jīng)我院醫(yī)療事故鑒定委員會討論、認(rèn)為醫(yī)學(xué)會將鑒定為 醫(yī)療事故的；

(三)醫(yī)患雙方共同認(rèn)可的。

第七條 醫(yī)療糾紛處理工作終結(jié)前，責(zé)任人不得外出學(xué)習(xí)、承擔(dān)派遣任務(wù)、調(diào)離醫(yī)院、出國等。

第二章 醫(yī)療糾紛的防范與處臵

第八條 醫(yī)院及臨床醫(yī)技科室要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)廳衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立、完善并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免、減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

第九條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。切實(shí)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制 度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等核心制度。

第十條 醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)時(shí)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能給患者造成人身損害的醫(yī)療行為后，必須立即采取補(bǔ)救措施，盡快向所在科室主任(或負(fù)責(zé)人)報(bào)告。當(dāng)事科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，同時(shí)科室主任(或負(fù)責(zé)人)應(yīng)即刻組織人員采取有效措施進(jìn)行處臵，避免或者減輕給患者造成人身損害后果。

第十一條 當(dāng)事科室按照醫(yī)院相關(guān)職能部門要求的時(shí)間提交書面報(bào)告和材料。

書面報(bào)告包括下列主要內(nèi)容：患者的基本情況、病例摘要、爭議事項(xiàng)、患方意見及要求、科室已經(jīng)采取的措施、當(dāng)前存在的問題、解決爭議的建議等，并由科室主任(或負(fù)責(zé)人)簽字。

第十二條 醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)發(fā)生后，當(dāng)事科室 依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項(xiàng)：

(一)應(yīng)患方要求封存病例資料；

(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的 現(xiàn)場實(shí)物；

(三)為明確死因或者患方要求進(jìn)行尸體檢驗(yàn)的，由患者的近親屬在法定時(shí)間內(nèi)作出書面同意表示。取得同意書后，通知其選擇尸檢機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其辦理尸檢手續(xù)?；颊呓H屬不同意尸檢的，應(yīng)當(dāng)書面確認(rèn)，拒絕簽字的，執(zhí)行醫(yī)師記錄在案，記錄人簽字不得少于2人。

封存的病歷資料和實(shí)物交由醫(yī)院相關(guān)部門保管并由其聯(lián)系進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行后續(xù)程序處理。

第十三條 當(dāng)事科室認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，向醫(yī)院職能部門提出鑒定申請。

醫(yī)院職能部門根據(jù)情況組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家進(jìn)行鑒定，或者申請醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定。

第十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室主任(或負(fù)責(zé)人)及其指定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡快與患方溝通，解答疑問，進(jìn)行安撫，化解矛盾，在事實(shí)清楚、責(zé)任明確的基礎(chǔ)上爭取以和解的方式解決爭議。醫(yī)院職能部門要積極參與糾紛的解決，并負(fù)責(zé)聯(lián)系法律顧問，做好咨詢工作。必要時(shí)，法律顧問可參與具體溝通、和解。

未經(jīng)科室主任(或負(fù)責(zé)人)同意，科內(nèi)其他醫(yī)務(wù)人員不得就有爭議的醫(yī)療事件向患方進(jìn)行解釋與評價(jià)。

第十五條 對于不能達(dá)成和解的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)，當(dāng)事科室主任(或負(fù)責(zé)人)或醫(yī)院職能部門應(yīng)當(dāng)告訴患方可以通過衛(wèi)生行政部門或者人民法院解決。

第十六條 醫(yī)療糾紛進(jìn)入鑒定程序或者訴訟程序時(shí)，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)準(zhǔn)備相關(guān)資料。職能部門負(fù)責(zé)與法院、鑒定機(jī)構(gòu)及法律顧問聯(lián)系，與科室一起做好鑒定及訴訟前的準(zhǔn)備工作。

科室主任(或負(fù)責(zé)人)和當(dāng)事人作為醫(yī)院代理人出席鑒定會?？剖抑魅?或負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)院代理人參加訴訟。如科室同意，職能部門負(fù)責(zé)聯(lián)系委托律師作為醫(yī)院另一代理人?？剖抑魅?或負(fù)責(zé)人)確實(shí)無法出席鑒定會或者參加訴訟的，由副主任或其指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)務(wù)人員作為代理人參加。

第三章 醫(yī)療糾紛的行政處理

第十七條 醫(yī)療糾紛責(zé)任科室主任(或負(fù)責(zé)人)、責(zé)任人除依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任外，還應(yīng)依照本辦法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的管理責(zé)任，接受行政處理。

第十八條 鑒定為醫(yī)療事故，上級衛(wèi)生行政部門給予處理者，桉相應(yīng)處理意見辦理。

上級衛(wèi)生行政部門未給予處理者，按本辦法第四條給予責(zé)任人相應(yīng)處理，其中停手術(shù)資格和／或停處方權(quán)和／或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期限分為1個(gè)月、1～3個(gè)月、6個(gè)月～1年，推遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限分為6個(gè)月、1年、2年。

停手術(shù)資格、停處方權(quán)、停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期間扣發(fā)績效工資。第十九條 凡屬于下列情況，將責(zé)成責(zé)任科室制定整改措施、責(zé)任人做出書面或口頭檢查：

(一)鑒定為醫(yī)療事故的；

(二)法院判決醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模?/p>

(三)因醫(yī)療工作存在不足、過錯(cuò)，經(jīng)與患方協(xié)商給予賠償?shù)?(四)雖未給患者造成人身損害后果、但給醫(yī)院名譽(yù)造成惡劣影響的;(五)雖未給患者造成人身損害后果、但因科室或醫(yī)務(wù)員處理不當(dāng)，給醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重影響的。

前款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)情況，將根據(jù)具體情況，參照本辦法第十八條規(guī)定做進(jìn)一步處理。

第二十條 責(zé)任人一年內(nèi)發(fā)生一次三級以上醫(yī)療事故;或者兩次四級醫(yī)療事故;或者使醫(yī)院遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療糾紛，或者使醫(yī)院聲譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)療糾紛，除按照本辦法相關(guān)規(guī)定處理外，責(zé)任人還需離崗參加由醫(yī)院人事處、醫(yī)務(wù)部等組織的法律法規(guī)等培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格后方可重新上崗，同時(shí)記入醫(yī)師定期考核檔案。培訓(xùn)期間停發(fā)績效工資。

第二十一條 責(zé)任人因醫(yī)療事故受到刑法處罰或者行政處罰的，其公職、基本工資待遇等按照國家規(guī)定辦理。

第二十二條 科室一年的賠償費(fèi)超過50萬元，或者發(fā)生兩次二級以上醫(yī)療事故(負(fù)主要以上責(zé)任)，或者一次一級醫(yī)療事故(負(fù)主要以上責(zé)任)的，免去科室主任(或負(fù)責(zé)人)的行政職務(wù)并對該科室進(jìn)行整改。

第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事的責(zé)任科室主任和／或責(zé)任人不積極配合醫(yī)院處理糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化的，醫(yī)院可以暫停其處方權(quán)和／或手術(shù)資格和／或簽發(fā)報(bào)告權(quán)。抵觸處理工作的，將從重處理。第四章 醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)

第二十四條 因本辦法第二條所述醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的賠償費(fèi)用由醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人共同承擔(dān)。

責(zé)任科室或者責(zé)任人為兩個(gè)以上的，按照醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會確定的責(zé)任比例分別承擔(dān)。

研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生造成的醫(yī)療事故，由其指導(dǎo)教師承擔(dān)責(zé)任人賠償責(zé)任。

第二十五條 責(zé)任科室、責(zé)任人按照以下比例承擔(dān)賠償費(fèi)用： 賠償費(fèi)用5萬元以內(nèi)(含5萬元)的，責(zé)任科室承擔(dān)總額的35％～40％，責(zé)任人承擔(dān)其中的25％～30％；

賠償費(fèi)用在5～10萬元的(含10萬元)，責(zé)任科室承擔(dān)總額的30％～35％，責(zé)任人承擔(dān)總額的20％～25％；

賠償費(fèi)用超過10萬元的，責(zé)任科室承擔(dān)總額的25％～30％，責(zé)任人承擔(dān)總額的15％～20%。

第二十六條 責(zé)任科室承擔(dān)的賠償費(fèi)用從科室收入中扣除。責(zé)任人承擔(dān)的賠償費(fèi)用可以由責(zé)任人向醫(yī)院繳納，也可以從責(zé)任人的工資收入中扣除。

第五章 附 則

第二十七條 醫(yī)院積極采取相關(guān)措施分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)和支持科室、醫(yī)務(wù)人員積極探索降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。

對在醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛防范過程中成績突出的科室、醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將另行制定相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。第二十八條 本辦法自2007年8月1日起實(shí)行，原《中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法(試行)》([2002]友辦22號)同時(shí)廢止。

在此日期之前發(fā)生的醫(yī)療糾紛的處理仍沿用原處理辦法。第二十九條 本辦法由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解釋。

中日友好醫(yī)院 二00七年六月二十九日

第四篇：xx醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

xx醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

第一章

總

則

第一條 為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。其中關(guān)于醫(yī)療事故的認(rèn)定，由最終的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，或比照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)規(guī)定確定。第二條 本辦法所指醫(yī)療糾紛為：醫(yī)、護(hù)、技人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反各級衛(wèi)生行政部門法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范，引起患者或者家屬投訴，導(dǎo)致醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任和(或)對醫(yī)院造成其他不良影響的。第三條

有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)部為醫(yī)療糾紛處理主管部門。

第四條 各級醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守各級衛(wèi)生行政管理部門法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療常規(guī)和護(hù)理規(guī)范。

第五條 各級醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高質(zhì)量，增強(qiáng)法制觀念與安全意識，提高醫(yī)患溝通技巧。

第二章 醫(yī)療糾紛的防范

第六條

強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、責(zé)任意識、依法執(zhí)業(yè)意識和誠信服務(wù)意識，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。第七條 院科兩級定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第八條 全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。

第九條 嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。

第十條 嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度，嚴(yán)禁推諉病人。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，嚴(yán)把消毒、檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉等診療技術(shù)關(guān)。各科定期做好藥品、物品、器械、敷料的檢查、補(bǔ)充，保證搶救器材處于可以正常使用狀態(tài)。

第十一條 進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)自進(jìn)行診療活動(dòng)，必須在本院有帶教資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動(dòng)。

第十二條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療知情同意管理制度。知情告知過程，應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、科學(xué)、完整，與患者或家屬談話簽字時(shí)，要認(rèn)真耐心，不簡單化，不敷衍了事，不冷淡厭煩，不夸大療效。并發(fā)癥及不良后果的應(yīng)對方案一并知情告知。無處方權(quán)醫(yī)生、進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生不得與患者或家屬談知情同意。病情復(fù)雜或特殊治療應(yīng)由本院主治醫(yī)師以上人員知情告知。重大、高危手術(shù)，或應(yīng)用新治療方法及實(shí)驗(yàn)治療知情告知時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)科人員介入。

加強(qiáng)對重點(diǎn)病人的溝通，包括：1、低收入階層的患者。2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。3、自費(fèi)患者。4、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者． 5、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。6、本人對治療期望值過高者。7、交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者。8、發(fā)生院內(nèi)感染者。9、病情復(fù)雜，可能發(fā)生糾紛者。10、住院預(yù)交金不足者。11、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。12、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。13、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。14、經(jīng)他人介紹者。15、患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識者。

第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院重大手術(shù)報(bào)告管理制度。凡重大、疑難、新開展及特殊病例的手術(shù)須上報(bào)醫(yī)務(wù)部及主管院長批準(zhǔn)。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行醫(yī)政溝通（由醫(yī)務(wù)科組織溝通）。

第十四條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申報(bào)準(zhǔn)入制度。

第十五條 各臨床科室應(yīng)認(rèn)真及時(shí)做好病程記錄和診療記錄以及簽字確認(rèn)、會診記錄、疑難病例討論記錄、手術(shù)、麻醉、死亡病例討論等記錄。各級醫(yī)師進(jìn)行各階段醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)當(dāng)在病歷中的醫(yī)患溝通記錄中進(jìn)行記錄并有患方簽字確認(rèn)，患方拒絕簽字時(shí)應(yīng)當(dāng)有兩名醫(yī)務(wù)人員簽字注明。第十六條 患者或家屬要求終止治療、出院或轉(zhuǎn)院時(shí)，病程記錄中應(yīng)詳細(xì)記錄原因，患者或家屬簽字確認(rèn)。

第十七條

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織全院進(jìn)行安全培訓(xùn)，每半年一次，各科室應(yīng)當(dāng)積極組織參加，醫(yī)務(wù)科同時(shí)給予考核，每次參加人數(shù)不足科室總?cè)藬?shù)70%的科室，醫(yī)務(wù)科扣發(fā)科室1000元科室獎(jiǎng)金，并同時(shí)作為年終考核指標(biāo)報(bào)送院考核辦。

第三章

醫(yī)療糾紛的處置

第十八條 處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、公開、合情、合理、合法的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第十九條 處理途徑：科主任為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)科為具體處置部門。根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理流程”，按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展，處理途徑主要有以下幾種：

1、科室解釋、協(xié)調(diào)：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時(shí)在第一時(shí)間報(bào)告科主任、護(hù)士長，并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦?shí)的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)。

2、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理：針對科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。

3、第三方協(xié)調(diào)：醫(yī)患雙方協(xié)議不成后，可申請第三方調(diào)解，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會在司法行政部門指導(dǎo)下，作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解，為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動(dòng)醫(yī)患糾紛更快更好地化解。

4、依法處理：針對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。第二十條 發(fā)生重大醫(yī)療過失時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告，科室主任應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或分管院長報(bào)告，及時(shí)提交書面匯報(bào)（包括存在的問題），同時(shí)科室應(yīng)迅速做好補(bǔ)救措施，做好各種記錄。

第二十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛/事故后，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書；嚴(yán)防患者及其家屬搶奪醫(yī)療文書。

第二十一二條 引起醫(yī)療爭議的當(dāng)事人和與之相關(guān)人員、科室、部門，須積極配合醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)療爭議處置。第二十三條 醫(yī)務(wù)科受理醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理途經(jīng)如下：

（一）和當(dāng)事科主任或當(dāng)事人了解患方的質(zhì)疑答案，當(dāng)事科主任或當(dāng)事人應(yīng)給出符合事實(shí)的合理解釋。

（二）醫(yī)務(wù)科了解當(dāng)事人在診療護(hù)理中，是否存在違規(guī)、過失、缺陷、不足等。經(jīng)醫(yī)務(wù)部組織一定范圍院內(nèi)專家復(fù)議確定后，進(jìn)行醫(yī)患雙方協(xié)議處理。

（三）醫(yī)務(wù)科組織雙方進(jìn)行溝通，填寫醫(yī)療糾紛調(diào)查處理相關(guān)資料，七個(gè)工作日內(nèi)組織醫(yī)院內(nèi)部安全委員會成員討論并將結(jié)果告知科室與患方。醫(yī)院安全委員會無法組織或者爭議較大時(shí)醫(yī)務(wù)科有權(quán)向院外相關(guān)專家咨詢后先行處理。

第二十四條 當(dāng)醫(yī)療糾紛面臨醫(yī)學(xué)會鑒定或或人民法院審判前，經(jīng)院內(nèi)醫(yī)療安全委員會或院外專家咨詢評估后有過錯(cuò)并可能賠償時(shí)，由醫(yī)務(wù)科提交院領(lǐng)導(dǎo)研究決定處理方案，以避免最不利的結(jié)果。

第四章

醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)處罰

第二十五條 醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用20%從責(zé)任科室獎(jiǎng)金扣回。主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的1%～10%（單例最高不超過10000元），相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的10%～50%；科主任承擔(dān)賠償費(fèi)用的1%～5%，以上處罰單次費(fèi)用不低于200元（全年累計(jì)不超過崗位津貼）。分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)賠償費(fèi)用的0.5～3%%（單次費(fèi)用處罰不低于50元）。第二十六條 雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違法、嚴(yán)重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛，因私自收費(fèi)、惡意使處方外流、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時(shí)報(bào)請上級機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理，如吊銷執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級等；凡單起醫(yī)療糾紛賠償達(dá)15萬元以上（含15萬元），延遲聘用或降低聘用1年，20萬元以上延遲聘用或降低聘用2年，鑒定為醫(yī)療事故的當(dāng)事人，延遲晉升1年以上（根據(jù)醫(yī)療事故鑒定級別決定）；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條 如需分管副院長出面解決，無特殊原因不到場的，每次扣罰一千元整。

第二十八條 大科（內(nèi)、外、婦、骨、肛腸、ICU、麻醉）單起醫(yī)療糾紛賠償數(shù)額在四十萬元（含40萬元）以上的或鑒定為醫(yī)療事故的（二級或二級以上），責(zé)任科主任免職（技術(shù)醫(yī)療事故須經(jīng)院辦公會討論決定科主任是否免職）；門診臨床小科室及醫(yī)技科室發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償數(shù)額在十五萬元（含15萬元）以上的或鑒定為醫(yī)療事故的（三級或三級以上），科主任或門診部主任免職（技術(shù)醫(yī)療事故須經(jīng)院辦公會討論決定科主任是否免職）。有醫(yī)療糾紛傾向的或已發(fā)生醫(yī)療糾紛的，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，科主任及時(shí)向分管副院長匯報(bào)、書面（事件的簡要經(jīng)過、是否存在缺陷或過失及目前處理）向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，未及時(shí)匯報(bào)而發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償?shù)模暻楣?jié)由院辦公會討論扣除責(zé)任科主任管理基金20～30分。

第二十八條 發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療投訴，雖然未造成后果及賠償?shù)?，視情?jié)或性質(zhì)的嚴(yán)重程度，由院辦會討論予以200元以上的經(jīng)濟(jì)處罰。

此規(guī)定自xx年1月1日起執(zhí)行，原《xx醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任追究制》作廢

xx醫(yī)院 xx年11月26日

第五篇：運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法

運(yùn)城市第二醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處罰辦法 我院對醫(yī)療糾紛的處理結(jié)合本院實(shí)際制訂本辦法。并將醫(yī)療糾紛分為：責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），混合性醫(yī)療糾紛（事故）及醫(yī)療以外原因引起的糾紛（事故）。處理措施有經(jīng)濟(jì)賠償、行政處罰、質(zhì)量考核扣分。具體措施如下：

一、醫(yī)療糾紛（事故）經(jīng)濟(jì)處罰：

1、對于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，責(zé)任科室或個(gè)人承擔(dān)100%，院方不承擔(dān)任何責(zé)任。

2、對于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，院方均承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，原則上由科室自行處理（院方指導(dǎo)性賠付比例為：科室承擔(dān)15%，直接責(zé)任人承擔(dān)4%，間接責(zé)任人承擔(dān)1%）。

3、對于混合醫(yī)療糾紛（事故），院方承擔(dān)70%，科室承擔(dān)30%，原則上由科室自行處理。（院方指導(dǎo)賠付比例為科室承擔(dān)18%，直接責(zé)任人承擔(dān)10%，間接責(zé)任人承擔(dān)2%）

4、對于醫(yī)療以外原因的糾紛：即醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費(fèi)問題、醫(yī)療材料質(zhì)量、氧氣供應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等，沒有造成不良后果，由科室自行處理，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，院方原則上不再進(jìn)行處罰。若科室態(tài)度不端正，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，投訴至醫(yī)務(wù)科或院方其他部門，將對相關(guān)科室按混合型醫(yī)療糾紛處理，并根據(jù)醫(yī)療安全目標(biāo)管理考核方案中規(guī)定分值扣分。

5、對于病歷舉癥不力造成敗訴，賠付由病歷責(zé)任人承擔(dān)；對總值班，三線班，二線班值班不在崗，搶救病人時(shí)行政管理不力，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科等對會診及病歷查房不及時(shí)，對臨床科室請示解決的問題未及時(shí)解決造成糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任，由于三線班或總值班在搶救病人或處理糾紛時(shí)不能及時(shí)到崗者，同樣承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任，由于分管院長對分管的科室未能及時(shí)解決職務(wù)范圍內(nèi)問題而出現(xiàn)的糾紛，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。

6、對于賠付額較大的糾紛，我們根據(jù)賠付額做適當(dāng)調(diào)整：科室承擔(dān)賠付額在3.1萬—5萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），按上述比例計(jì)算后院方在科室賠付金額

中再次承擔(dān)10%；5.1萬—8萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)20%；8萬—12萬之間的醫(yī)療糾紛（事故），院方再次承擔(dān)30%；對科室承擔(dān)賠付額在12萬以上的醫(yī)療糾紛（事故）院方再次承擔(dān)35%。

二、醫(yī)療糾紛（事故）行政處罰：

1、對于責(zé)任性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，對直接責(zé)任人通報(bào)批評，離崗學(xué)習(xí)3個(gè)月（醫(yī)務(wù)科綜合治理辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)），學(xué)習(xí)結(jié)束后經(jīng)考核合格，報(bào)分管院長、院長審批，決定聘用。離崗學(xué)習(xí)期間只發(fā)生活費(fèi)300元/月，對情節(jié)嚴(yán)重者（二級以上醫(yī)療事故），報(bào)上級衛(wèi)生行政部門，吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照，構(gòu)成犯罪的交由司法部門依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)科室主任、護(hù)士長降聘職稱、職務(wù)一級一年，系數(shù)和工資相應(yīng)下浮。

2、對于技術(shù)性醫(yī)療糾紛（事故），無論等級高低，均要對相關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)批評、年終綜合考評影響其評優(yōu)、評模。對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人降低一個(gè)月的職務(wù)系數(shù)0.2，對直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級2個(gè)月，對間接責(zé)任人給予行政警告處分。

3、對于混合性醫(yī)療糾紛（事故），均要對相關(guān)科室責(zé)任人，降低兩個(gè)月的職務(wù)系數(shù)0.2，對直接責(zé)任人降聘技術(shù)職稱一級3個(gè)月，對間接責(zé)任人給予行政警告處分。

4、對于醫(yī)療以外的糾紛，雖未造成患者人身損害后果，若科室不能認(rèn)真對待，推諉搪塞患者，致使醫(yī)患矛盾惡化，引發(fā)不良影響導(dǎo)致賠償者按混合性醫(yī)療糾紛（事故）處理，并由綜合治理辦認(rèn)定責(zé)任歸屬。

5、對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員搬弄是非，激化矛盾，無論引起何種糾紛（事故）都被視同直接責(zé)任人，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償和行政處罰。

6、對科室隱匿不報(bào)，經(jīng)患者投訴到省市醫(yī)學(xué)會，經(jīng)鑒定確認(rèn)的醫(yī)療事故，追究相關(guān)責(zé)任人包括科主任及護(hù)士長的行政責(zé)任。

醫(yī)務(wù)科

2010年1月8日