第一篇:建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案
文章標(biāo)題:建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案
根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)〔2003〕3號)、省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦〔2004〕21號)和市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(穗府辦〔2004〕44號)的精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主要特征的一種醫(yī)療共濟(jì)制度。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是一件為民、便民、利民的大好事,是黨中央、國務(wù)院穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、執(zhí)政為民的重大舉措,必須以黨的十六大精神和實(shí)踐“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,為農(nóng)民建立初級衛(wèi)生保障體系,提高農(nóng)民保障水平,緩解農(nóng)村看病難和因病致貧、因病返貧問題,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,走共同奔康致富的道路。
二、工作目標(biāo)
按照建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求,2005年,實(shí)行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌,新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)80以上,爭取建成省新型農(nóng)村合作醫(yī)療示范區(qū);2006年覆蓋率達(dá)85以上,建立起比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
三、組織管理
區(qū)政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策措施的制定、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi),負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的執(zhí)行,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)督。委托專業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的報銷、審核和支付等具體工作進(jìn)行管理。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和各項(xiàng)管理制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。
各鎮(zhèn)(街、區(qū))要相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由鎮(zhèn)(街、區(qū))領(lǐng)導(dǎo)任主任,下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,配備1~3人負(fù)責(zé)日常工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算。各村相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,配備專(兼)職工作人員辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。
四、基本內(nèi)容
(一)建立全區(qū)統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施形式,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的起止時間為每年的1月1日至12月31日,每年11月至12月為集中宣傳發(fā)動和繳費(fèi)時間。根據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌的時間定于2005年1月1日。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。本行政區(qū)域范圍內(nèi)的農(nóng)民(包括按農(nóng)村戶籍管理的農(nóng)村居民,下同),以戶為單位,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)為:成年人每人每年100元,18周歲以下人員每人每年90元,其中,區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的資助分別為人均20元(街道辦事處納入年度財(cái)政預(yù)算,由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核撥);參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員中的成年人由村集體及個人負(fù)擔(dān)60元,18周歲以下人員由村集體及個人負(fù)擔(dān)50元,村集體及個人負(fù)擔(dān)的比例由各村自定。今后將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和農(nóng)民承受能力逐步提高籌資水平。
區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資助補(bǔ)貼應(yīng)納入當(dāng)年區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算。區(qū)財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際參加人數(shù)分別計(jì)算區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政資助金額,并直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶,其中,鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)資助部分由區(qū)財(cái)政按財(cái)政體制進(jìn)行結(jié)算。
村集體及個人負(fù)擔(dān)的基金部分按年度一次性繳納,并在下一年度前一個月內(nèi)完成,直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶。收繳工作堅(jiān)持一級對一級負(fù)責(zé)的原則,由區(qū)政府負(fù)總責(zé),各鎮(zhèn)(街、區(qū))和村(居)委會具體負(fù)責(zé)收繳工作。區(qū)政府與各鎮(zhèn)(街、區(qū))簽訂任務(wù)書,各鎮(zhèn)(街、區(qū))與各村(居)委簽訂任務(wù)書,確保收繳任務(wù)的完成。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。要堅(jiān)持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節(jié)余的原則合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷支付比例和支付上限,加強(qiáng)基金的管理,確保資金合理使用、量入為出,年度節(jié)余資金控制在10~15范圍內(nèi)。要根據(jù)年度收支情況,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付工作進(jìn)行合理調(diào)整。
(四)鼓勵實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是對農(nóng)民實(shí)行的基本醫(yī)療保障,鼓勵經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度,對農(nóng)民進(jìn)行二次報銷。有條件的村集體和個人還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療保障需要。
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第二篇:建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案.
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案
為滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求,解決因病致、因病返貧問題,為提前實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)創(chuàng)造條件,市委、市政府決定從今年下半年開始,在全市全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證這項(xiàng)工作有序進(jìn)行、取得實(shí)效、制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以中共中央、國務(wù)院,省委、省政府和海坊市委、市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列文件為指導(dǎo),借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)有力的宣傳、搞好部門配合等措施,在下半年把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市推行開來,并步入規(guī)范運(yùn)行軌道、持續(xù)開展下去,以解決農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧的問題。
二、方法步驟
推行工作分為三個階段進(jìn)行 :
(一)宣傳發(fā)動階段(2004年8月20日──9月30日): 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門和單位采取多種方式進(jìn)行大規(guī)模的系列宣傳活動。
(二)資金籌集階段(10月1日──10月31日): 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《龍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》,落實(shí)農(nóng)民個人繳費(fèi)、鎮(zhèn)財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼金額;對參與率達(dá)到85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),市財(cái)政按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口數(shù)量,配套補(bǔ)貼基金。
(二)實(shí)施階段(從11月1日開始): 由市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定報銷參加農(nóng)民的相關(guān)診療費(fèi)用。合作醫(yī)療實(shí)施從當(dāng)年合作醫(yī)療費(fèi)用報銷之日起計(jì),到來年的該日為一個實(shí)施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于實(shí)施的最后一個季度內(nèi)籌齊下新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,保持這一制度的持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。
三、主要措施
(一)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制。市委、市政府已把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市社會事業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作考核內(nèi)容,實(shí)行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制,定期通報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作情況。對工作力度大、進(jìn)展順利、效果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以表彰獎勵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志是推行工作的第一責(zé)任人,要借鑒試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的做法,把合作醫(yī)療基金征收工作列入鎮(zhèn)、村干部崗位責(zé)任制考核內(nèi)容,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包戶責(zé)任制,依靠強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)措施保證開辦工作的順利進(jìn)行。
(二)加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)市有關(guān)部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現(xiàn)身說法、印發(fā)明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式,進(jìn)行全方位、多層次、大規(guī)模的集中宣傳發(fā)動,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點(diǎn)、重要性、籌資方式、補(bǔ)償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導(dǎo)廣大人民群眾增強(qiáng)互助共濟(jì)意識,轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念,積極參與到新型合作醫(yī)療中來。
(三)職能部門要充分發(fā)揮作用。有關(guān)部門和單位要認(rèn)真履行職責(zé),顧全大局,密切配合,齊心協(xié)力把這項(xiàng)事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修訂、完善各項(xiàng)相關(guān)制度,規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作行為,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督,嚴(yán)格合作醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技 術(shù)操作規(guī)程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫(yī)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。計(jì)劃部門要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。農(nóng)業(yè)、經(jīng)管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不能視為農(nóng)民負(fù)擔(dān)的政策規(guī)定。財(cái)政部門要搞好資金配套、運(yùn)作工作,確保市、鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助資金及時、足額到位,并加強(qiáng)基金的監(jiān)管。監(jiān)察、審計(jì)部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監(jiān)督和審計(jì),確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務(wù)價格監(jiān)督管理職能,確保農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。
(四)規(guī)范運(yùn)作。市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等要按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》的規(guī)定,落實(shí)各自的職責(zé),加強(qiáng)信息聯(lián)絡(luò)和溝通,形成協(xié)調(diào)一致、順暢運(yùn)作的工作格局,把鄉(xiāng)征縣管民用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開辦模式落到實(shí)處。要強(qiáng)化基金監(jiān)管。市電鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢,必須全部用于生病農(nóng)民診療費(fèi)用的補(bǔ)償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農(nóng)民的罪人。要在堅(jiān)持已有監(jiān)督約束措施的同時,建立費(fèi)用公開、專項(xiàng)審計(jì)等監(jiān)督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療
制度農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。市監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)部門每年至少兩次對合作醫(yī)療籌資、使用、資金管理等方面進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金專戶儲存、專款專用、農(nóng)民受益。
——感謝閱讀這篇文章,感謝原作者
第三篇:完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
來源:農(nóng)業(yè)部2011年宣傳提綱
為進(jìn)一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平、改善農(nóng)村民生狀況,黨中央、國務(wù)院決定逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)籌資水平、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2010年,全國新農(nóng)合籌資水平由2009年的每人每年100元提高到150元,其中,中央財(cái)政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按每人60元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,對東部地區(qū)按一定比例給予補(bǔ)助,地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元,農(nóng)民個人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。截至2010年12月底,全國參合人口達(dá)8.36億人,當(dāng)年補(bǔ)償支出1187.84億元,受益人口累計(jì)10.87億人次,與2009年相比增長了43%。2011年,政府對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上一年每人每年120元提高到200元,政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到70%,報銷上限達(dá)到5萬元。中央這項(xiàng)舉措的實(shí)施,將進(jìn)一步提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平和受益面,農(nóng)村看病難、看病貴的問題將進(jìn)一步緩解。
第四篇:建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院加強(qiáng)新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是緩解群眾看病難、看病貴的重要措施,對提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會具有重大意義。為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康,加快全面建設(shè)小康社會步伐,我的老家商水縣縣委縣政府高度重視,于2008年在全縣范圍內(nèi)展開了醫(yī)療制度的建設(shè),并取得了良好的效果,一下是我對老家商水縣關(guān)于醫(yī)療保障的調(diào)研情況。
商水縣政府專門成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱合管會)來進(jìn)行這一惠及百萬民生的工作,將建設(shè)醫(yī)療保障制度上升到政治高度,合管會主任由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由縣政府辦、衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改委、農(nóng)業(yè)、民政、廣電、人事、教育、計(jì)生、藥監(jiān)、審計(jì)、扶貧等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、辦)主要領(lǐng)導(dǎo)和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成。合管會的主要職責(zé)是:負(fù)責(zé)制定《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》,領(lǐng)導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,及時解決存在問題,協(xié)調(diào)各方關(guān)系,動員社會參與。合管會下設(shè)辦公室(以下簡稱合管辦),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。縣合管辦在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、辦)設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦公地點(diǎn)設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場、辦)衛(wèi)生院。
首先制定實(shí)行方針,采取以下醫(yī)療救助措施
一是拓展醫(yī)療救助形式。對城市低保戶、三無對象和農(nóng)村五保戶、特困戶中的重殘人員等特殊困難群體及因重大疾病造成生活困難的給予大病醫(yī)療救助;二是調(diào)整救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額度,合理擴(kuò)大救助病種范圍,及時調(diào)整起付線、救助比例和年救助標(biāo)準(zhǔn),做到量入為出,確保資金使用率達(dá)到96%以上;三是加強(qiáng)醫(yī)療救助資金管理。醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)列支、??顚S?;四是規(guī)范醫(yī)療救助程序??h局統(tǒng)一審批制度,將救助資金及兌現(xiàn)到人。同時,積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效銜接,建立和完善醫(yī)療救助機(jī)制,不斷提高救助質(zhì)量和效益。
措施方針出臺以后,又出臺了集資方法
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以家庭(個人)繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助?;踞t(yī)療保險費(fèi)的籌集標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元,其中,個人繳納10元,財(cái)政補(bǔ)
助80元(其中:中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省級財(cái)政補(bǔ)助20元;縣財(cái)政補(bǔ)助20元)。
(二)18周歲及以上非學(xué)生的城鎮(zhèn)居民籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,其中:個人繳納70元,財(cái)政補(bǔ)助80元(其中:中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省級財(cái)政補(bǔ)助20元,縣財(cái)政補(bǔ)助20元)。
(三)屬于低保對象或重度殘疾的學(xué)生兒童,每人每年90元,個人不繳費(fèi),財(cái)政補(bǔ)助90元(其中:中央財(cái)政補(bǔ)助45元,省級財(cái)政補(bǔ)助20元,縣財(cái)政補(bǔ)助25元);
屬于其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人,每人每年150元,其中:個人繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助140元(其中:中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省級財(cái)政補(bǔ)助20元,縣財(cái)政補(bǔ)助50元
凡參與基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村居民都有優(yōu)惠的住院待遇,解決了老年人看病難看病貴的問題
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸷蛥⒈>用駛€人按比例承擔(dān)。
參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))100元,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,異地轉(zhuǎn)診(省內(nèi)和省外)600元。
一個自然內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金最高支付限額暫定為59000元,其中基本醫(yī)療保險23000元,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險36000元。
參保居民在不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額以下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付65%;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。
城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)每滿3年的,其基本醫(yī)療保險支付比例提高5%,但提高支付比例最高不超過10%。
通過一系列措施方針的實(shí)施,這幾年在縣委縣政府大力倡導(dǎo)下,醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)取得新突破 2008年以來,商水縣衛(wèi)生局在22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展了改善就醫(yī)環(huán)境和重點(diǎn)科室建設(shè)活動,共自籌資金700多萬元,對衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行了美化、亮化、凈化,對急診室、供應(yīng)室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了改造,提高了衛(wèi)生院的診療服務(wù)水平,為群眾創(chuàng)造了優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。同時,抓住國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加大投入的機(jī)遇,積極向上級爭取項(xiàng)目資金,加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)??h醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院及5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計(jì)爭取資金5000多萬元,用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。利用項(xiàng)目資金179萬元建成153個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。這是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上投入最多、發(fā)展最快的兩年。
新農(nóng)合制度實(shí)施惠及百萬農(nóng)民
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開啟了農(nóng)村醫(yī)療保健的新紀(jì)元,惠及百萬農(nóng)民。商水縣衛(wèi)生局加強(qiáng)對基金安全和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。新農(nóng)合制度自2008年1月1日實(shí)施以來,全縣參合農(nóng)民94萬多人,參合率達(dá)89%以上,目前已累計(jì)報補(bǔ)人數(shù)758169人,報補(bǔ)金額11290萬元,其中達(dá)到封頂線3萬元的17人,有效緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
重大傳染病得到有效控制
該縣衛(wèi)生工作者以對人民群眾身體健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的精神,全力以赴應(yīng)對各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重點(diǎn)傳染病防治工作。在防控非典、手足口病防治、處置問題奶粉事件、甲型H1N1流感應(yīng)急防控工作中,商水縣衛(wèi)生局認(rèn)真落實(shí)縣委、縣政府的部署和要求,進(jìn)行精心組織,周密部署。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在各自的崗位上日夜奮戰(zhàn),不辭勞苦,為保障人民健康和維護(hù)社會穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)。同時,扎實(shí)有效地開展了艾滋病防治、結(jié)構(gòu)病管理、瘧疾防治、計(jì)劃免疫、婦女病普查普治、兒童健康體檢及“降消”項(xiàng)目實(shí)施工作。免疫規(guī)劃擴(kuò)展到使用9種疫苗預(yù)防12種傳染病,極大地提高了全縣人民的健康水平。
強(qiáng)化醫(yī)院管理加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
該縣衛(wèi)生局在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展了“轉(zhuǎn)變思想觀念,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”促進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展教育活動,開展了爭創(chuàng)“十佳醫(yī)生”、“十佳護(hù)士”活動,在今年護(hù)士節(jié)舉辦了“健康衛(wèi)士之歌”大型文藝晚會,并表彰了16名護(hù)理工作先進(jìn)個人。開展了“醫(yī)院管理年”活動,強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)療單位從建立完善規(guī)章制度入手,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”知識培訓(xùn),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)療行為,為群眾提供周到、安全、價廉、方便的醫(yī)療服務(wù)。
加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
采用宣傳車、懸掛過街聯(lián)、印發(fā)宣傳冊、設(shè)立咨詢臺等多種形式,開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育。聯(lián)合公安部門開展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動,集中整治醫(yī)療市場,三年來依法取締無證診所474家,搗毀非法診所廣告牌592個,沒收器械125件,送達(dá)行政處罰決定書155份,移交法院強(qiáng)制執(zhí)行案件10件,依法刑事拘留和行政挽留5人,有效整頓和規(guī)范了醫(yī)療市場秩序。開展了食品衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)檢查,對食品衛(wèi)生和學(xué)校食堂、超市加強(qiáng)監(jiān)管,對學(xué)校食堂業(yè)主及從業(yè)人員進(jìn)行了食品衛(wèi)生知識培訓(xùn),以食品攤點(diǎn)、飯店、學(xué)校餐廳為重點(diǎn),開展食品安全專項(xiàng)整治,消除了食品安全隱患,保障了廣大消費(fèi)者的飲食安全和身體健康?!懊撠毴迥?,一病回從前;得了闌尾炎,白種一年田;救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)?!薄靶〔⊥?,大病扛,重病等著見閻王?!边@些民謠曾是農(nóng)民看病難的真實(shí)寫照。如今,這種情景正悄然轉(zhuǎn)變。
一、醫(yī)療保障制度在構(gòu)建和諧社會中的重要作用
1、醫(yī)療保障制度能夠促進(jìn)社會的公平正義。和諧社會是公平正義的社會,公平正義是協(xié)調(diào)各個階層相互關(guān)系的基本準(zhǔn)則,也是社會具有凝聚力、向心力和感召力的重要源泉。因此在社會生活當(dāng)中,只有遵循公平正義的原則,出臺的各項(xiàng)措施才能取得社會各階層的共識和認(rèn)同,才能獲得人民群眾的支持,從而得到順利實(shí)施。在調(diào)節(jié)各種不同利益關(guān)系時,只有遵循公平正義的原則,使絕大多數(shù)社會成員受益,這項(xiàng)措施才能獲得社會不同利益群體的廣泛支持,才能有效整合社會各種資源和力量,實(shí)現(xiàn)全社會的團(tuán)結(jié)與合作。只有堅(jiān)持公平正義,社會不同利益群體才能各盡所能、各得其所,和諧相處。醫(yī)療保障制度對全體社會成員來說,是一視同仁的。任何社會成員,不分職業(yè)、地域、地位、財(cái)富等,只要遇到疾病,都享有醫(yī)療保障。因此這
一制度必定能夠促進(jìn)社會的公平正義。
2、醫(yī)療保障制度能夠促進(jìn)社會的安定有序。和諧社會并不是沒有矛盾的社會,社會要實(shí)現(xiàn)安定有序,必須不斷化解矛盾和沖突,不斷消除各種不穩(wěn)定因素。近年來,隨著醫(yī)療費(fèi)用的增長,醫(yī)療支出成為廣大社會成員一種不可預(yù)期的消費(fèi)支出,導(dǎo)致容易出現(xiàn)因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象,因而疾病風(fēng)險成為社會生活中導(dǎo)致社會不穩(wěn)定的主要因素之一。醫(yī)療保障制度通過為社會成員提供基本醫(yī)療保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,有效地減少醫(yī)療費(fèi)用支出的不可預(yù)期性,從而有效地控制疾病風(fēng)險,保障每一個社會成員都能共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,從而促進(jìn)社會在安定有序的環(huán)境中發(fā)展。
3、醫(yī)療保障制度能夠促進(jìn)社會充滿活力。和諧社會是各方面利益關(guān)系均衡發(fā)展和協(xié)調(diào)相處的社會,是保證社會活力永不衰竭的前提,是保護(hù)人民群眾創(chuàng)造力持久發(fā)揮的必要條件。醫(yī)療保障制度不僅能夠保證和促進(jìn)勞動力的再生產(chǎn),還能通過使勞動者在遇到風(fēng)險時減輕不可預(yù)期的經(jīng)濟(jì)壓力,從而把一部分費(fèi)用用于自己和家庭成員的智力投資等方式,來提高勞動者的素質(zhì)。勞動者素質(zhì)的提高,勞動者的自由流動和組合,必將會為我們社會的發(fā)展增添活力。
4、醫(yī)療保障制度能夠促進(jìn)社會的文明與進(jìn)步。擁有生命和健康是公民在社會上生存、享有做人的尊嚴(yán)以及獲得進(jìn)一步發(fā)展的基本前提,是公民實(shí)現(xiàn)一切權(quán)利的基礎(chǔ)。因此以保障民眾健康為目標(biāo)的醫(yī)療保障制度的完善必將促進(jìn)社會的文明與進(jìn)步,從而使社會更加和諧。
第五篇:建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案
為滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求,解決因病致、因病返貧問題,為提前實(shí)現(xiàn)小康社會目標(biāo)創(chuàng)造條件,市委、市政府決定從今年下半年開始,在全市全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證這項(xiàng)工作有序進(jìn)行、取得實(shí)效、制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以中共中央、國務(wù)院,省委、省政府和海坊市委、市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列文件為指導(dǎo),借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)有力的宣傳、搞好部門配合等措施,在下半年把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市推行開來,并步入規(guī)范運(yùn)行軌道、持續(xù)開展下去,以解決農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧的問題。
二、方法步驟
推行工作分為三個階段進(jìn)行 :
(一)宣傳發(fā)動階段(2004年8月20日──9月30日): 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門和單位采取多種方式進(jìn)行大規(guī)模的系列宣傳活動。
(二)資金籌集階段(10月1日──10月31日): 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《龍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》,落實(shí)農(nóng)民個人繳費(fèi)、鎮(zhèn)財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼金額;對參與率達(dá)到85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),市財(cái)政按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口數(shù)量,配套補(bǔ)貼基金。
(二)實(shí)施階段(從11月1日開始): 由市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定報銷參加農(nóng)民的相關(guān)診療費(fèi)用。合作醫(yī)療實(shí)施從當(dāng)年合作醫(yī)療費(fèi)用報銷之日起計(jì),到來年的該日為一個實(shí)施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于實(shí)施的最后一個季度內(nèi)籌齊下新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,保持這一制度的持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。
三、主要措施
(一)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制。市委、市政府已把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市社會事業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作考核內(nèi)容,實(shí)行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制,定期通報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作情況。對工作力度大、進(jìn)展順利、效果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以表彰獎勵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志是推行工作的第一責(zé)任人,要借鑒試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的做法,把合作醫(yī)療基金征收工作列入鎮(zhèn)、村干部崗位責(zé)任制考核內(nèi)容,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包戶責(zé)任制,依靠強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)措施保證開辦工作的順利進(jìn)行。
(二)加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)市有關(guān)部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現(xiàn)身說法、印發(fā)明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式,進(jìn)行全方位、多層次、大規(guī)模的集中宣傳發(fā)動,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點(diǎn)、重要性、籌資方式、補(bǔ)償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導(dǎo)廣大人民群眾增強(qiáng)互助共濟(jì)意識,轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念,積極參與到新型合作醫(yī)療中來。
(三)職能部門要充分發(fā)揮作用。有關(guān)部門和單位要認(rèn)真履行職責(zé),顧全大局,密切配合,齊心協(xié)力把這項(xiàng)事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修訂、完善各項(xiàng)相關(guān)制度,規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作行為,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督,嚴(yán)格合作 醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)本文來源于文秘知音網(wǎng)站療技術(shù)操作規(guī)程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫(yī)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。計(jì)劃部門要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。農(nóng)業(yè)、經(jīng)管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不能視為農(nóng)民負(fù)擔(dān)的政策規(guī)定。財(cái)政部門要搞好資金配套、運(yùn)作工作,確保市、鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助資金及時、足額到位,并加強(qiáng)基金的監(jiān)管。監(jiān)察、審計(jì)部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監(jiān)督和審計(jì),確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務(wù)價格監(jiān)督管理職能,確保農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。
(四)規(guī)范運(yùn)作。市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等要按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》的規(guī)定,落實(shí)各自的職責(zé),加強(qiáng)信息聯(lián)絡(luò)和溝通,形成協(xié)調(diào)一致、順暢運(yùn)作的工作格局,把鄉(xiāng)征縣管民用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開辦模式落到實(shí)處。要強(qiáng)化基金監(jiān)管。市電鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢,必須全部用于生病農(nóng)民診療費(fèi)用的補(bǔ)償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農(nóng)民的罪人。要在堅(jiān)持已有監(jiān)督約束措施的同時,建立費(fèi)用公開、專項(xiàng)審計(jì)等監(jiān)督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。市監(jiān)察、財(cái) 政、審計(jì)部門每年至少兩次對合作醫(yī)療籌資、使用、資金管理等方面進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金專戶儲存、??顚S谩⑥r(nóng)民受益。