第一篇：2010年湖北省新農(nóng)合工作會(huì)議交流材料

加快信息化建設(shè)步伐 全面提高新農(nóng)合管理水平

秭歸縣人民政府

秭歸縣地處長江西陵峽畔，位居三峽工程壩上庫首，是世界文化名人屈原的故鄉(xiāng)，也是三峽工程移民大縣和國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣。全縣國土面積2427平方公里，轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、186個(gè)行政村、總?cè)丝?8.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口31.6萬人。我縣于2006年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，2007年被省政府授予“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)縣”榮譽(yù)稱號(hào)。

我縣新農(nóng)合信息化建設(shè)工作按照“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的思路，不斷探索，穩(wěn)步推進(jìn)，已于2006年底實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌的信息化管理。近兩年來，我們又重點(diǎn)加強(qiáng)了村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。截止目前，全縣280個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了新農(nóng)合的信息化管理，基本達(dá)到了自動(dòng)結(jié)算、網(wǎng)上審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控的預(yù)期目標(biāo)，初步實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合管理工作的信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

一、力破難題，堅(jiān)定不移地推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)

我縣屬貧困山區(qū)，財(cái)力十分有限，信息化建設(shè)起步晚、基礎(chǔ)差，網(wǎng)絡(luò)覆蓋面窄，到2008年還有近80%的行政村不通互聯(lián)網(wǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度偏低、年齡偏大、信息化技能缺乏。新農(nóng)合信息化建設(shè)初期即遇到了資金籌集、技術(shù)開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)覆蓋、人員素質(zhì)等諸多困難。新農(nóng)合工作事關(guān)全縣31萬農(nóng)民的身體健康，縣委、縣政府高度重視，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究，統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，整合力量，明確

要求新農(nóng)合信息化建設(shè)要?jiǎng)?chuàng)出秭歸速度、秭歸特色、秭歸水平，要走在全省前列。

（一）多方籌資，有效破解新農(nóng)合信息化建設(shè)資金難題。近幾年來，我縣在財(cái)政經(jīng)費(fèi)極為緊張的情況下，拿出200多萬元用于新農(nóng)合信息化建設(shè)。同時(shí)，我縣充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合信息化建設(shè)的積極性，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌資金185萬元，村衛(wèi)生室也自行投入資金40萬元。經(jīng)過全縣上下共同努力，多方籌集資金480多萬元，解決了新農(nóng)合信息化建設(shè)的資金問題。

（二）立足創(chuàng)新，有效破解新農(nóng)合信息化建設(shè)技術(shù)難題。我們加大技術(shù)開發(fā)力度，加強(qiáng)與軟件開發(fā)公司的合作，不斷探索新農(nóng)合信息化管理技術(shù)，成功解決了五個(gè)方面的技術(shù)難題。一是信息錄入。我縣自主設(shè)計(jì)了“刷卡＋條碼槍掃描”、“藥品電子采購配送”、“電子處方”操作模式，將軟件系統(tǒng)的操作難度降到最低。二是數(shù)據(jù)傳輸。經(jīng)與軟件開發(fā)公司共同研究，對(duì)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)進(jìn)行全面改版升級(jí)，并更新了服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)在線用戶與服務(wù)器智能連接和斷開，有效解決了高峰期并發(fā)用戶過多導(dǎo)致系統(tǒng)鎖死的問題，使新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行速度大幅提高。三是藥品采購與管理模塊。在推行門診統(tǒng)籌的同時(shí)，我縣在新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)軟件中增加了藥品管理模塊，藥品采用條形碼管理、電子采購和配送。四是系統(tǒng)接口。在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，及時(shí)與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了參合患者醫(yī)療費(fèi)用在線審核和監(jiān)控。五是身份驗(yàn)證。以往參合農(nóng)民就診時(shí)，僅憑新農(nóng)合證或戶口本來驗(yàn)證身份，一

定程度上影響了新農(nóng)合監(jiān)管的效果。為解決這一問題，我縣組織工作人員進(jìn)村入戶全面采集參合農(nóng)民照片，目前已采集參合農(nóng)民照片近2萬張。

（三）整合力量，有效破解互聯(lián)網(wǎng)覆蓋面窄難題。我縣地處山區(qū)，架設(shè)網(wǎng)絡(luò)線路工程量大，投入也大。到2008年底，全縣僅有40個(gè)行政村連通互聯(lián)網(wǎng)，覆蓋率不到20%。縣政府要求電信、移動(dòng)、聯(lián)通等部門加大投入，加快農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。近幾年，全縣共新建各類通信基站110余座，186個(gè)行政村實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。2009年10月份，全縣280個(gè)醫(yī)療點(diǎn)全部安裝和運(yùn)行了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)軟件，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò)。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，有效破解鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)操作難題。為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的信息技術(shù)操作能力，我縣在軟件設(shè)計(jì)上盡量簡(jiǎn)化操作程序，并結(jié)合“溫暖工程李兆基基金萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目”制定了《秭歸縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃》，用兩年時(shí)間，輪流組織全縣512名鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了包括信息技術(shù)在內(nèi)的免費(fèi)培訓(xùn)。同時(shí)，將信息化管理納入村衛(wèi)生室年度考核的內(nèi)容，促使村衛(wèi)生室人員積極學(xué)習(xí)、運(yùn)用信息技術(shù)。

二、創(chuàng)新管理，新農(nóng)合信息化建設(shè)成效明顯

在搭建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，我們不斷完善和擴(kuò)展新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，推行參合農(nóng)民磁卡管理，全縣新農(nóng)合信息化管理水平得到全面提升，信息化建設(shè)成效明顯。

（一）方便了參合農(nóng)民看病就醫(yī)。以前參合農(nóng)民就醫(yī)必須帶齊新農(nóng)合證、戶口簿、身份證，接診醫(yī)生看病需經(jīng)過開處方、劃價(jià)核算、填寫登記表、填寫新農(nóng)合證、患者簽字、建立臺(tái)帳及錄入補(bǔ)償信息等七個(gè)程序。現(xiàn)在，參合農(nóng)民只要帶上新農(nóng)合磁卡，醫(yī)務(wù)人員利用新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中已采集的身份信息，即可核實(shí)患者身份。診治后，醫(yī)務(wù)人員只需經(jīng)過開處方、刷卡和通過條碼槍掃描藥品信息三個(gè)程序即完成全部工作。這樣既方便了醫(yī)務(wù)人員操作，又節(jié)約了病人的等待時(shí)間，極大的提高了工作效率，真正實(shí)現(xiàn)了“一卡通”。

（二）保障了農(nóng)村群眾用藥安全。以前村衛(wèi)生室購藥，要先填報(bào)紙質(zhì)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總并盤點(diǎn)庫存藥品后，再向醫(yī)藥公司遞交購藥申請(qǐng)，經(jīng)其確認(rèn)后再配送藥品。程序復(fù)雜，所需時(shí)間長，部分急需藥品往往得不到及時(shí)供應(yīng)，部分村衛(wèi)生室從非配送渠道購藥，導(dǎo)致藥品質(zhì)量難以保證，農(nóng)村群眾用藥安全難以保障。實(shí)行信息化管理后，村衛(wèi)生室藥品庫存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理系統(tǒng)中一目了然，醫(yī)藥公司也可通過聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)掌握其藥品使用情況，并根據(jù)庫存信息主動(dòng)配送藥品，及時(shí)補(bǔ)充緊缺藥品。這一功能的開發(fā)和利用，不僅提高了藥品采購效率，而且規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的進(jìn)藥渠道，使廣大農(nóng)村群眾的用藥安全得到保障。

（三）確保了新農(nóng)合資金安全運(yùn)行。新農(nóng)合信息化建設(shè)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，確保了參合農(nóng)民的合法權(quán)益，確保了新農(nóng)合資金安全運(yùn)行。一是不斷規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。由于住院報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于門診報(bào)銷比例，少數(shù)參合患者小病大

養(yǎng)，既加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又增加了新農(nóng)合基金支出風(fēng)險(xiǎn)。我縣在新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中將“醫(yī)療機(jī)構(gòu)自審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審、縣合管辦復(fù)審”的三級(jí)醫(yī)療審核制度進(jìn)行固定化，堅(jiān)持“事前監(jiān)管為主、事中實(shí)時(shí)監(jiān)控、事后督查為輔”的監(jiān)督機(jī)制，結(jié)合實(shí)施急性闌尾炎等16個(gè)單病種限額補(bǔ)助，不合理費(fèi)用逐年降低。我縣2006年核減不合理醫(yī)療費(fèi)用74萬元，2007年核減121萬元，2008年下降至23萬元，2009年僅14萬元。二是加強(qiáng)了對(duì)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。村衛(wèi)生室數(shù)量大，門診就診人次頻繁，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償監(jiān)管難度較大。隨著信息化建設(shè)日趨完善，我縣新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)錄入醫(yī)療費(fèi)用、控制次均處方費(fèi)用，對(duì)參合農(nóng)民門診就診實(shí)施有效監(jiān)管，彌補(bǔ)了管理資源不足的缺陷，提高了管理的質(zhì)量和效果。從2008年元月實(shí)施門診統(tǒng)籌以來，全縣參合農(nóng)民門診就醫(yī)250萬人次，共查出不合理費(fèi)用補(bǔ)助507人次，核減醫(yī)療費(fèi)用近3000元。三是加強(qiáng)了新農(nóng)合宏觀管理。通過新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的查詢統(tǒng)計(jì)功能，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)可以準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地獲取各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做到實(shí)時(shí)監(jiān)控、全面分析、有效調(diào)度，并合理調(diào)整補(bǔ)償方案和標(biāo)準(zhǔn)等。

（四）促進(jìn)了居民電子健康檔案的全面建立。為最大限度的利用好新農(nóng)合信息化資源，服務(wù)于公共衛(wèi)生。今年，我們利用新農(nóng)合信息平臺(tái)，按照省衛(wèi)生廳關(guān)于公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)要求，開發(fā)設(shè)計(jì)了居民電子健康檔案軟件，檔案包括居民個(gè)人基本信息、健康體檢、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等內(nèi)容，目前全縣參合農(nóng)民電子健康檔案建檔率已達(dá)100%。居民電子健康檔案建立后，醫(yī)務(wù)人員可直接

查詢患者的健康情況，為準(zhǔn)確診療提供依據(jù)，同時(shí)，居民可利用查詢系統(tǒng)了解自身健康狀況。

三、縱深拓展，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

我縣新農(nóng)合信息化構(gòu)架已基本建立，下一步我們將繼續(xù)以信息化建設(shè)為抓手，以新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，充分整合現(xiàn)有資源，進(jìn)行功能拓展，進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，全面加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是著力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；二是著力推進(jìn)全縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；三是著力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系建設(shè)；四是著力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。

新農(nóng)合信息化建設(shè)是一個(gè)不斷完善、不斷提高的系統(tǒng)工程，只有充分挖掘其潛力、發(fā)揮其作用，才能更好地為新農(nóng)合工作服務(wù)，為參合農(nóng)民服務(wù)。全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議在我縣召開，是對(duì)我縣新農(nóng)合工作的有力促進(jìn)，我們將以此為契機(jī)，認(rèn)真貫徹會(huì)議精神，學(xué)習(xí)借鑒與會(huì)單位的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，進(jìn)一步加快我縣新農(nóng)合信息化建設(shè)，推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)再上新水平。

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第二篇：湖北省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法

湖北省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法

（試行）

為做好我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，有效提高參合農(nóng)民大病保障水平，切實(shí)緩解因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)國家發(fā)展改革委等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會(huì)?2012?2605號(hào)）和《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)的通知》（鄂政辦發(fā)?2013?6號(hào)）精神，特制定本實(shí)施辦法。

一、總體要求和主要目標(biāo)

（一）總體要求

堅(jiān)持以人為本、統(tǒng)籌安排；政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作；責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，承辦大病保險(xiǎn)，建立覆蓋全省的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，健全運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,切實(shí)解決重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用保障問題。

（二）主要目標(biāo)

從2013年開始，在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，全省統(tǒng)一大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策。覆蓋全省所有參合人員，大病保險(xiǎn)對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷后的高額合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，實(shí)際支付比例不低于50%。到“十二五”期末，全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善，保障水平進(jìn)一步提高，參合群眾大病自負(fù)費(fèi)用明顯降低，因病致貧、因病返貧問題進(jìn)一步得到緩解。

二、工作內(nèi)容

（一）統(tǒng)籌層次

為提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)行市（州）級(jí)統(tǒng)籌，由各市（州）組織實(shí)施。

（二）保障內(nèi)容

1、保障對(duì)象：新農(nóng)合大病保險(xiǎn)對(duì)象為當(dāng)年參合的農(nóng)村居民。超過規(guī)定繳費(fèi)時(shí)限出生的新生兒在出生當(dāng)年，隨參合父母獲取參合資格，享受大病保險(xiǎn)待遇。

2、保障范圍：保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合按政策報(bào)銷后，年內(nèi)個(gè)人累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍，給予適當(dāng)補(bǔ)償，不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指實(shí)際發(fā)生的、符合診療規(guī)范、治療必需、合理的醫(yī)療費(fèi)用（具體范圍另行制定）。

3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：2013年，全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為8000元，年內(nèi)只扣除一次，不含每次住院新農(nóng)合報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分, 農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象每次住院新農(nóng)合報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包含在大病報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。今后，根據(jù)大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。

4、保障水平：2013年，全省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例統(tǒng)一，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用8000元以上至3萬元（含3萬元）部分報(bào)銷50%，3萬元以上至5萬元（含5萬元）部分報(bào)銷60%，5萬元以上部分報(bào)銷70%。今后，根據(jù)大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并向社會(huì)公布。

（三）籌資標(biāo)準(zhǔn)

各市（州）根據(jù)當(dāng)年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障水平，精細(xì)測(cè)算，科學(xué)確定本地新農(nóng)合大病保險(xiǎn)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、省醫(yī)改辦備案。今后，根據(jù)大病保險(xiǎn)運(yùn)行、政策調(diào)整及新農(nóng)合籌資等情況適時(shí)調(diào)整新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

（四）承辦方式

1、承辦主體。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)服務(wù)的方式，由各市（州）通過政府公開招標(biāo)遴選具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

2、招投標(biāo)。各地要按照公開、公平和公正的原則，規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)招標(biāo)工作。招標(biāo)主要包括具體籌資標(biāo)準(zhǔn)、賬戶設(shè)臵、財(cái)務(wù)管理、資金劃撥、結(jié)余管理、資金監(jiān)管、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率、結(jié)算服務(wù)、政策虧損分擔(dān)機(jī)制、配備的承辦與管理力量等內(nèi)容。符合我省承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，各地應(yīng)向參加招投標(biāo)的保險(xiǎn)公司根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)精算要求提供與大病保險(xiǎn)相關(guān)的數(shù)據(jù)，及明確的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

3、合同管理。各地與中標(biāo)保險(xiǎn)公司合作期限原則上不低于3年。各市（州）衛(wèi)生行政部門參照省統(tǒng)一制定的合同范本每年與中標(biāo)保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)合同確定的內(nèi)容享受權(quán)利，履行義務(wù)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，2013年各地新農(nóng)合大病保險(xiǎn)綜合費(fèi)率(包括盈利與經(jīng)營管理成本)控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的5%以內(nèi)，具體控制比例通過招標(biāo)確定并寫入保險(xiǎn)合同，今后，根據(jù)大病保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)整。各地要在保險(xiǎn)合同中明確政策性虧損的調(diào)整機(jī)制。

（五）就醫(yī)與補(bǔ)償

大病保險(xiǎn)就醫(yī)與轉(zhuǎn)診按新農(nóng)合有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接，為在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、自負(fù)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的參合患者提供新農(nóng)合補(bǔ)償與大病保險(xiǎn)報(bào)銷“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)過新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)，可依托新農(nóng)合信息系統(tǒng)建立大病保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng)。參合患者自負(fù)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線時(shí)，承辦機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)顯示，并告知病人或家屬，確保參合患者方便、及時(shí)獲得大病保險(xiǎn)待遇。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)依規(guī)及時(shí)、合理支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先預(yù)付后結(jié)算的資金支付模式。同時(shí)，積極探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合署辦公模式，方便非即時(shí)結(jié)報(bào)患者辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。

非即時(shí)結(jié)報(bào)患者辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供的材料包括：居民身份證或戶口簿原件；合作醫(yī)療卡原件；出院小結(jié)及診斷證明；醫(yī)藥費(fèi)用總清單；新農(nóng)合報(bào)銷憑證；其它需要提供的證明材料。材料不全的，由商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性告知所需材料，最大限度方便參合居民報(bào)銷。

（六）監(jiān)督管理

1、規(guī)范大病保險(xiǎn)資金管理。各市（州）要在市（州）級(jí)財(cái)政社保專戶中建立新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金專賬；各縣（市、區(qū)）按照本地區(qū)參合人口數(shù)量和市（州）招標(biāo)確定的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，核算當(dāng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金額度，按規(guī)定直接從當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金專戶劃撥至市（州）級(jí)財(cái)政社保專戶；市（州）再根據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同約定，分期分批撥付大病保險(xiǎn)保費(fèi)。各地要按照收支平衡、保本微利的原則加強(qiáng)大病保險(xiǎn)資金的監(jiān)管。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)要按照財(cái)政部和省財(cái)政廳制定的大病保險(xiǎn)資金管理辦法進(jìn)行核算，確保資金安全，保證償付能力。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金出現(xiàn)結(jié)余，結(jié)余低于合同約定綜合費(fèi)率以下時(shí)，中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得所有結(jié)余部分；結(jié)余超出合同約定綜合費(fèi)率以上時(shí)，中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得合同約定綜合費(fèi)率部分，剩余部分全部劃轉(zhuǎn)到市（州）財(cái)政社保專戶。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金出現(xiàn)虧損時(shí)，政策性虧損由各市（州）與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)合同約定劃分新農(nóng)合基金與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各自承擔(dān)的部分，非政策性虧損由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

2、加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各市（州）要建立起以資金使用效益和參合人滿意度為核心的考核辦法，衛(wèi)生、財(cái)政部門要定期對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)履行投標(biāo)承諾、按規(guī)定時(shí)限及比例理賠、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、保險(xiǎn)合同履行情況，以及對(duì)參合患者的大病保險(xiǎn)政策宣傳咨詢等情況進(jìn)行考核，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過日常抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求為符合保障范圍的參合患者及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)參合人員信息安全，對(duì)違法違約行為及時(shí)處理。因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參合居民權(quán)益的情況，合同雙方可以提前終止或解除合作，并依法追究責(zé)任。

3、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用管理。為有利于大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)定運(yùn)行，切實(shí)保障參合人實(shí)際受益水平，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用管控，通過審核扣減不合理費(fèi)用、監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量、協(xié)同推進(jìn)支付方式改革等方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。各市（州）新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的措施及效果納入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核體系，將考核結(jié)果作為保費(fèi)撥付的重要依據(jù)之一。

4、建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。各地要采取多種形式，將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況,以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)收支情況等向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要自覺接受審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政等部門的審計(jì)和檢查。

三、工作要求

（一）認(rèn)真做實(shí)準(zhǔn)備工作

各市（州）要結(jié)合大病保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)市級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息平臺(tái)建設(shè)，積極推進(jìn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌工作，切實(shí)加強(qiáng)大病保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，認(rèn)真做好本底調(diào)查和數(shù)據(jù)測(cè)算，抓緊制定出臺(tái)本市（州）新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法，報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳備案。通過公開招標(biāo)方式選定承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，及時(shí)啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。2013年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策從2013年1月1日起執(zhí)行，與新農(nóng)合運(yùn)行一致。

（二）加強(qiáng)保障制度間的銜接

各地要做好新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算等方面的有效銜接，發(fā)揮好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的政策聯(lián)動(dòng)作用。各地要建立衛(wèi)生行政主管部門、財(cái)政部門、民政醫(yī)療救助部門、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享機(jī)制，保證參合患者及時(shí)便利地享受各項(xiàng)醫(yī)療保障政策。對(duì)已開展新農(nóng)合補(bǔ)充保險(xiǎn)的地區(qū)，要做好補(bǔ)充保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)的銜接工作，確保新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作平穩(wěn)有序開展。

（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按月向當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)大病保險(xiǎn)報(bào)銷情況，各市（州）新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期匯總分析大病保險(xiǎn)運(yùn)行數(shù)據(jù)，及時(shí)研究解決運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，每年對(duì)大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展和運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，并上報(bào)評(píng)估報(bào)告。

（四）做好宣傳引導(dǎo)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要以多種形式加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)了解大病保險(xiǎn)相關(guān)政策內(nèi)容，增強(qiáng)全社會(huì)的保險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，要積極宣傳大病保險(xiǎn)工作成效，使這項(xiàng)政策深入人心，為大病保險(xiǎn)工作營造良好的社會(huì)環(huán)境。

第三篇：臨邑縣省新農(nóng)合會(huì)議材料

規(guī)范運(yùn)作科學(xué)管理

推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展

臨邑縣衛(wèi)生局

2003年，臨邑縣被省委、省政府確定為全省首批7個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一。幾年來，我們?cè)谏霞?jí)黨委、政府和衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，深入宣傳發(fā)動(dòng)，積極穩(wěn)妥籌資，嚴(yán)格監(jiān)督管理，始終把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)作為關(guān)系人民群眾切身利益的大事來抓，建立形成了比較完善的工作體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的規(guī)范管理和持續(xù)健康發(fā)展，廣大農(nóng)民切實(shí)得到了實(shí)惠。

一、基本情況

臨邑縣地處魯北平原、隸屬德州市，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)3個(gè)街道辦事處，859個(gè)行政村，面積1016平方公里，人口51.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口43.95萬。2005年農(nóng)民人均純收入4040元。2003年2月全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議正式確定我縣為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之后，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好試點(diǎn)列入了縣委、縣政府的重要議事日程，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、真抓實(shí)干、扎實(shí)運(yùn)作，收到了明顯成效?；仡櫲陙淼墓ぷ?，我們歸納為三期，即：起動(dòng)引導(dǎo)期、調(diào)整校正期和規(guī)范發(fā)展期。

第一周期：?jiǎn)?dòng)引導(dǎo)期。自2003年3月1日起即著手新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在歷經(jīng)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)月的試點(diǎn)之后，6月份在全縣全面鋪開。本周期通過多種形式的宣傳和鍥而不舍的思想工作，引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾從不認(rèn)識(shí)到認(rèn)識(shí)，從不理解到逐步理解，走過了一個(gè)較為漫長的過程。當(dāng)年全縣有41.06萬農(nóng)民報(bào)名參加，參合率達(dá)93.49%。

第二周期：調(diào)整校正期。在運(yùn)作了一年后，通過深入細(xì)致的走訪和了解，根據(jù)一年來的資金運(yùn)作情況，從參合步驟、報(bào)銷程序、診療范圍等方面進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)報(bào)銷的范圍及比例重新進(jìn)行了審視和校正，力求做到公正、公平、合理。本農(nóng)民群眾參與熱情高漲，自2004年8月份，在再次宣傳發(fā)動(dòng)的同時(shí)，即著手了籌資工作，兩周時(shí)間籌資工作全部完成。參合農(nóng)民達(dá)41.56萬人，參合率達(dá)94.56%。

第三周期：規(guī)范發(fā)展期。本周期實(shí)施前，認(rèn)真總結(jié)了前兩年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，本著規(guī)范管理和可持續(xù)發(fā)展的基本思路，對(duì)全縣各醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)了微機(jī)化管理，從病人就診、票據(jù)審核、監(jiān)督檢查、現(xiàn)金兌付等各個(gè)環(huán)節(jié)，基本步入了就診方便、手續(xù)快捷、報(bào)銷及時(shí)無誤的良性軌道。本周期參合農(nóng)民達(dá)41.54萬人，參合率達(dá)94.5%。

通過近三年的不斷探索和努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作保持了健康運(yùn)行、平穩(wěn)發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，在籌資額度低、運(yùn)作基金少的情況下，全縣平均報(bào)銷比例達(dá)25%左右，連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)了

運(yùn)作資金“既無透支，又無沉淀”的基本要求。截止1月底，全縣受益人口達(dá)31.09萬人次，占全縣參合農(nóng)民的74.8%，累計(jì)兌付現(xiàn)金達(dá)1873萬元。

一、主要做法

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，營造輿論聲勢(shì)。工作一開始，縣委、縣政府就將試點(diǎn)工作列入全縣十大“為民工程”之一，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列為各級(jí)黨政干部綜合考評(píng)的重要內(nèi)容。成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，組建了新農(nóng)合辦公室，先后出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《實(shí)施辦法》，制定了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度?？h委、縣政府多次召開縣委常委會(huì)議和縣長辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的困難和問題。同時(shí)，采取發(fā)放公開信、明白紙、縣領(lǐng)導(dǎo)電視講話、醫(yī)療辦主任電視政策講解、出動(dòng)宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，充分調(diào)動(dòng)了農(nóng)民群眾參與積極性。每年向農(nóng)民群眾發(fā)放宣傳材料20余萬份，張貼宣傳標(biāo)語800余條，制作宣傳標(biāo)牌2000余塊，出動(dòng)宣傳車110余輛次。為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的扎實(shí)推進(jìn)提供了可靠的組織保障和良好的輿論氛圍。

（二）積極穩(wěn)妥籌資，健全監(jiān)督機(jī)制。在資金籌集方面，本著農(nóng)民自愿參加的原則，我們?cè)谌∈讋?chuàng)實(shí)行繳費(fèi)前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會(huì)和農(nóng)民個(gè)人三方簽訂《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)

議書》制度，《協(xié)議書》既是一張明白紙，又做為農(nóng)民繳費(fèi)后的收據(jù)，簡(jiǎn)便易行，收到了事半功倍的效果，受到了基層干部和農(nóng)民群眾的普遍歡迎。連續(xù)三年按照個(gè)人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則進(jìn)行籌資，三個(gè)周期分別籌集資金944.97萬元、953.62萬元、955.96萬元，全部納入縣合作醫(yī)療專戶管理。在資金的監(jiān)管方面，我們著重抓了以下幾點(diǎn)：一是科學(xué)制定管理程序。參合農(nóng)民憑《合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿就診，合作醫(yī)療辦公室定期向縣政府報(bào)告資金收支、使用情況，并定期向社會(huì)公示，保護(hù)參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二是嚴(yán)格基金使用管理。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行?？顚Ｓ茫瑢魞?chǔ)存。將運(yùn)作基金23元中的17元作為大病統(tǒng)籌；6元設(shè)立家庭帳戶，用于當(dāng)年門診藥費(fèi)報(bào)銷，結(jié)余留轉(zhuǎn)下使用。這樣既“保大”又“保小”，既照顧到了“面”，又統(tǒng)籌到了“量”，發(fā)揮了有限醫(yī)療基金的最大作用。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療單位管理辦法》，改變了以往對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施事后監(jiān)督檢查的方式，采取定期與隨機(jī)抽查等方式，實(shí)行全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理，徹底解決個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)質(zhì)量不高，報(bào)銷不及時(shí)和把關(guān)不嚴(yán)等問題。四是嚴(yán)格藥品使用管理。組建了藥品器械集中招標(biāo)采購辦公室，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所需的藥品、器械每年4次實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。既節(jié)約了合作醫(yī)療資金，降低了農(nóng)民群眾就醫(yī)成本，又保證了藥品質(zhì)量和就醫(yī)安全。

（三）狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求扎實(shí)穩(wěn)妥。在宣傳、籌資、管理等

方面，我們牢牢把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求試點(diǎn)工作抓實(shí)、抓好、抓出成效。試點(diǎn)工作一開始，在沒有統(tǒng)一模式和經(jīng)驗(yàn)可借鑒的情況下，我們及時(shí)進(jìn)行了基線調(diào)查，組成了14人的專門調(diào)查組，歷時(shí)20余天，先后分赴10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、16個(gè)醫(yī)療單位，走訪行政村110個(gè)、農(nóng)戶1100多戶、農(nóng)民4000多人。在此基礎(chǔ)上，科學(xué)求實(shí)地制定了適合本縣縣情的實(shí)施辦法。隨著新農(nóng)合制度的普遍深入，農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)不斷增加，為了保證有限資金的合理運(yùn)用，進(jìn)入第二周期之前，通過反復(fù)論證和測(cè)算，補(bǔ)充和修訂了原《實(shí)施辦法》中的診療項(xiàng)目、報(bào)銷比例、用藥目錄等，使之更加切合實(shí)際。進(jìn)入第三周期前，又在廣泛征求各方面意見的基礎(chǔ)上，將原有的180個(gè)門診用藥品種增加到380個(gè)。同時(shí)，我們加大了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療單位的管理和投入力度。縣政府劃撥?？?0余萬元，為縣、鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療單位配臵合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，規(guī)范運(yùn)行管理，保證及時(shí)兌付報(bào)銷。為了切實(shí)讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠，最大限度地降低農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，我們?cè)趪?yán)格控制非報(bào)銷藥品及診療項(xiàng)目的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了政策傾斜，鼓勵(lì)農(nóng)民就地就近就診。去年以來，縣委、縣政府投資600萬元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了改貌建設(shè)，投資667萬元對(duì)四處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。目前，四處中心衛(wèi)生院已全部通過市政府驗(yàn)收交付使用，并已收到了明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。今年，我們?cè)贍?zhēng)取投入800萬元對(duì)其余8處一般衛(wèi)生院進(jìn)行改貌建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中，我們注重加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療管理人員的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，在組織有關(guān)人員參觀學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，就做好宣傳發(fā)動(dòng)、登記辦證、清產(chǎn)核資、就診登記、表格填寫、審核報(bào)銷等工作，對(duì)全縣各從事合作醫(yī)療的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。實(shí)行村、鄉(xiāng)、縣逐級(jí)負(fù)責(zé)，三級(jí)審核，逐級(jí)把關(guān)，同時(shí)縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室結(jié)算轉(zhuǎn)賬，減少了中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行，確保管好、用好資金，公正、公平、合理地用到農(nóng)民身上。

回顧我縣的試點(diǎn)工作，雖然取得了階段性成果，一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧和因病返貧問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是受傳統(tǒng)觀念的影響，部分基層干部和農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)程度有待提高；二是運(yùn)作基金少，與農(nóng)民群眾報(bào)銷的期望值差距較大，難以滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求；三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，亂用藥、亂檢查、虛高收費(fèi)等現(xiàn)象還需控制和管理。今后，我們一是針對(duì)農(nóng)民群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)行有的放矢的宣傳，增強(qiáng)干部群眾互助共濟(jì)意識(shí)。二是按照上級(jí)將要增加財(cái)政補(bǔ)助的意圖，盡快著手修訂實(shí)施辦法的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，合理調(diào)整門診和住院基金的使用比例，將有限的資金公正、公平、合理的用到農(nóng)民身上。三是制定和完善嚴(yán)格的具有操作性的監(jiān)管措施，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和“明報(bào)銷，暗吃虧”現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕開大方、亂開藥、不合理檢查等弊端，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)各項(xiàng)工作做細(xì)做好，為全市乃至全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作更好更快發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

二〇〇六年二月十六日

第四篇：貴州省新農(nóng)合報(bào)銷流程

貴州省新農(nóng)合報(bào)銷流程

貴州省的情況：1萬元以上的醫(yī)療需要醫(yī)院出具的材料有：疾病證明書，發(fā)票等票據(jù)，容易忽略的是：詳細(xì)病歷，詳細(xì)病歷應(yīng)該持病人的身份證和發(fā)票去醫(yī)院的病案室領(lǐng)取，不需要復(fù)印身份證和發(fā)票，但是是委托他人就還要委托書（可自己作一張）才可領(lǐng)取。報(bào)銷方式：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報(bào)銷比例規(guī)定，實(shí)行即時(shí)刷卡報(bào)銷。特殊病種醫(yī)療費(fèi)

和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療的費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后，憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)。報(bào)銷范圍：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，因患各種疾病在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用；

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間，在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門診可報(bào)銷的費(fèi)用，實(shí)行零起報(bào)：501元以下部分報(bào)銷10%，501元—2000元部分報(bào)銷25％ ；2001元—5000元部分報(bào)銷30％；5001—10000元部分報(bào)銷40％；10001元以上部分報(bào)銷50％。在本縣以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院

醫(yī)療費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)各段報(bào)銷比例下降五個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)最高報(bào)銷額度不變。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷10%；縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷5％。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門診及一般門診費(fèi)用累計(jì)最高報(bào)銷封頂額為30000元。

結(jié)報(bào)程序：

(一)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費(fèi)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治，可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報(bào)銷的部分費(fèi)用，在辦理出院手續(xù)時(shí)，由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診治，先由參合人員墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行審核報(bào)銷。

(四)特殊病種（惡性腫瘤、結(jié)核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友?。┰诳h內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，先由參合人墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報(bào)銷辦法給予報(bào)銷（病程較長、醫(yī)療費(fèi)較高的，中途視情預(yù)報(bào)銷）。

(五)已參加商業(yè)保險(xiǎn)的人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可持商業(yè)保險(xiǎn)公司的理賠單和有效票據(jù)復(fù)印件按上述辦法報(bào)銷，但兩者報(bào)銷總額不得超過實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷范圍：

(一)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)藥費(fèi)；

(二)自購藥品；

(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護(hù)理、健康體檢、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用以及陪客費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、輸血費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)

等；

(四)懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計(jì)劃生育所需的一切費(fèi)用；

(五)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷（公傷）及其它賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費(fèi)用；

(六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的；

(七)因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費(fèi)用；

(八)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)審核認(rèn)為不宜報(bào)銷的其它費(fèi)用。

農(nóng)合患者報(bào)銷需攜帶的手續(xù)

需攜帶手續(xù)：

1、合作醫(yī)療證（復(fù)印1、2頁）

2、身份證復(fù)印件

3、住院收據(jù)

4、復(fù)寫處方

5、出院小結(jié)

6、住院總清單

外傷患者除上述材料外，還需病志復(fù)印件、村委會(huì)介紹信，同時(shí)必須寫清楚外傷事發(fā)時(shí)間、事發(fā)經(jīng)過、兩個(gè)證明人簽字、按手印，缺一不可，所有手續(xù)和報(bào)銷比例均按照衛(wèi)生局合管辦下發(fā)文件執(zhí)行。

第五篇：新農(nóng)合交流材料

游仙區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)交流材料

心系群眾安康惠及萬家民生

全力構(gòu)建農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系

游仙區(qū)位于綿陽城區(qū)東部，是綿陽科技城的重要組成部分。全區(qū)幅員面積1000平方公里，現(xiàn)有總?cè)丝?3.25萬人，其中農(nóng)業(yè)人口33.7萬人。長期以來，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題一直制約著我區(qū)小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。為此，區(qū)委、區(qū)政府審時(shí)度勢(shì)，把爭(zhēng)取和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為解決群眾看病就醫(yī)困難，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重要工程來抓。自2007年啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)以來，在各級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作得到有序推進(jìn)，參合人數(shù)逐年上升，基金運(yùn)行日趨規(guī)范，群眾受益水平不斷提高，在一定程度上緩解了群眾的“看病難、看病貴”問題，有力地支持了全區(qū)的災(zāi)后重建和經(jīng)濟(jì)建設(shè)工作，新農(nóng)合政策受到了農(nóng)民群眾的廣泛歡迎和擁護(hù)。

一、主要做法

1、狠抓宣傳發(fā)動(dòng)，農(nóng)民群眾參合率穩(wěn)步上升。在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)籌部署下，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的深入宣傳和廣泛動(dòng)員，2011年我區(qū)共有34.78萬人自愿參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率已達(dá)到100%，繼續(xù)位居全市前列。四年來，我區(qū)農(nóng)民參合率呈逐年穩(wěn)步上升態(tài)勢(shì)，現(xiàn)已基本覆

蓋了全部農(nóng)業(yè)人口，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

2、科學(xué)制定方案，新農(nóng)合補(bǔ)償措施不斷完善。為進(jìn)一步提高了補(bǔ)償水平，我區(qū)根據(jù)基金收支情況先后多次對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)了調(diào)整和完善。通過建立門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式、提高住院補(bǔ)償比例和限額、擴(kuò)大了新農(nóng)合診療服務(wù)項(xiàng)目范圍、提高國家基本藥物補(bǔ)償比例、實(shí)施大病特補(bǔ)等一系列政策調(diào)整，進(jìn)一步提高了群眾受益水平。截止目前，我區(qū)新農(nóng)合基金已累計(jì)補(bǔ)償76.67萬人次，補(bǔ)償金額達(dá)1.11億元，2010年我區(qū)參合農(nóng)民實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)46.23%，有3位參合農(nóng)民實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)到10萬元，另有11位補(bǔ)償金額在6萬以上，有力地緩解了患病群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、嚴(yán)格規(guī)范管理，新農(nóng)合基金安全穩(wěn)定運(yùn)行。由于新農(nóng)合工作涉及面廣、政策性強(qiáng)，對(duì)監(jiān)管工作要求較高，為防范基金風(fēng)險(xiǎn)，新農(nóng)合基金管理部門嚴(yán)格執(zhí)行基金收支兩條線，十分注重源頭把關(guān)，不斷完善基金管理機(jī)制；實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制，建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系；實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制度，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)與收費(fèi)的透明度；嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)公示制度，堅(jiān)持按月對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行公示；建立大額補(bǔ)償回訪制度，實(shí)行補(bǔ)償全過程“陽光操作”，對(duì)外公布舉報(bào)電話，定期開展新農(nóng)合基金專項(xiàng)審計(jì)，廣泛接受社會(huì)各界的監(jiān)督，有力地確保了基金的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

4、優(yōu)化補(bǔ)償流程，積極構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。為簡(jiǎn)化補(bǔ)償流程，減輕參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力，我區(qū)及時(shí)將原來由農(nóng)民群眾先全額

墊付醫(yī)藥費(fèi)用出院后再補(bǔ)償?shù)幕鹬Ц赌Ｊ?，調(diào)整為參合農(nóng)民在辦理入院登記時(shí)只需繳納部分預(yù)交款，出院時(shí)補(bǔ)足核算后的應(yīng)自付費(fèi)用即可。同時(shí)，我區(qū)于2008年建成了全區(qū)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)集中、軟件結(jié)算的網(wǎng)絡(luò)化管理。2010年又開通了市三醫(yī)院、市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市萬江眼科醫(yī)院、市協(xié)和醫(yī)院、市富臨醫(yī)院、江油大堰衛(wèi)生院等多家區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，進(jìn)一步方便了農(nóng)民群眾選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和報(bào)銷費(fèi)用。

5、健全管理機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為向參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的補(bǔ)償服務(wù)，我區(qū)積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)行區(qū)、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都落實(shí)了1名以上的專職工作人員和多名兼職工作人員，確保審核和付款工作分別由不同人員擔(dān)任并獨(dú)立開展工作，并切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)政策和補(bǔ)償情況的公示力度，有力地促進(jìn)了新農(nóng)合工作的規(guī)范開展。同時(shí)，對(duì)具備條件的定點(diǎn)村衛(wèi)生站開通了門診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，讓參合農(nóng)民在不出村的情況下就能辦理門診費(fèi)用補(bǔ)償，受當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)。

二、幾點(diǎn)體會(huì)

1、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。我區(qū)新農(nóng)合參合率能夠連續(xù)三年保持在100%，主要得益于各級(jí)黨委、政府對(duì)新農(nóng)合工作的高度重視。為確保新農(nóng)合這一重要民生工程的順利推進(jìn)，我區(qū)成立了由區(qū)委書記、區(qū)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)我區(qū)新農(nóng)合的組織協(xié)調(diào)和管理工作。同時(shí)，區(qū)委、區(qū)政府多次召開全區(qū)性會(huì)議對(duì)新農(nóng)合的籌資和補(bǔ)償工作進(jìn)行安排部署，并把宣傳、籌資、管理工作納入各級(jí)政府工作目標(biāo)考核范圍，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展。

2、宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。群眾的廣泛支持和積極參與，是新農(nóng)合工作長期可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。為了將新農(nóng)合這一惠民政策宣傳到千家萬戶，讓農(nóng)民真正了解、關(guān)心并參加合作醫(yī)療，我區(qū)通過召開動(dòng)員會(huì)、發(fā)放宣傳品、懸掛橫幅和標(biāo)語等多種形式，大力宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策，并通過重點(diǎn)宣傳參合農(nóng)民的受益事例，用身邊人、身邊事動(dòng)員群眾積極參合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府也切實(shí)承擔(dān)起宣傳籌資工作職責(zé)，采取黨政領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社、黨員包戶的辦法，深入開展宣傳動(dòng)員和資金收繳工作，確保宣傳覆蓋率達(dá)到100%，為新農(nóng)合工作的順利推進(jìn)提供了有力支持。

3、能力建設(shè)是根本。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新農(nóng)合補(bǔ)償水平的不斷提高，農(nóng)民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)也有了更高要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不足的問題日益突出。針對(duì)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)功能不強(qiáng)的現(xiàn)狀，我區(qū)以災(zāi)后恢復(fù)重建為契機(jī)，狠抓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后恢復(fù)重建確立項(xiàng)目32個(gè)，總投資19687萬元，其中28個(gè)重建項(xiàng)目已正式投入使用，并先后為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配臵了CT、彩超、X光機(jī)、救護(hù)車、血球分析儀等價(jià)值2000余萬元的醫(yī)療設(shè)備，全區(qū)醫(yī)療救治條件得到極大改善，改變了過去農(nóng)民群眾因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件差，被迫舍近求遠(yuǎn)到城區(qū)就醫(yī)的局面。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診及住院人次相比重建前增長了

10%——20%，群眾滿意度大幅提高。

4、規(guī)范服務(wù)是重點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范，既關(guān)系到每位患者的切身利益，又關(guān)系到新農(nóng)合基金的安全和穩(wěn)定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范行為，不僅嚴(yán)重影響了農(nóng)民繼續(xù)參合的積極性，還會(huì)損害政府在人民群眾心目中的形象。為此，我區(qū)采取多種措施嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，進(jìn)一步健全了入院身份核實(shí)制度、病歷醫(yī)囑抽查核對(duì)制度以及特殊檢查審批制度，加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。同時(shí)成立了醫(yī)療技術(shù)專家組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行審查，對(duì)在政策執(zhí)行過程中存在的爭(zhēng)議進(jìn)行評(píng)判，有力地規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

5、創(chuàng)新機(jī)制是保障。雖然近年來新農(nóng)合發(fā)展較快，但由于起步較晚，管理運(yùn)行機(jī)制尚不夠成熟。為實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合工作的科學(xué)發(fā)展，我區(qū)積極探索符合本地實(shí)際的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制，先后對(duì)基金管理、醫(yī)療監(jiān)管、補(bǔ)償支付等多項(xiàng)政策進(jìn)行了調(diào)整和創(chuàng)新，如：進(jìn)一步提高重大疾病補(bǔ)償力度，對(duì)患有惡性腫瘤、肝硬化等重大疾病且醫(yī)藥費(fèi)用較高的參合農(nóng)民實(shí)施大病特補(bǔ)，將補(bǔ)償封頂線提高至10萬元；深化基金支付方式改革，實(shí)行單病種定額補(bǔ)償，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，有效降低了不合理醫(yī)療支出；建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，采用住院實(shí)際補(bǔ)償比、次均住院費(fèi)用、自費(fèi)藥品比例等指標(biāo)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行量化考核，對(duì)指標(biāo)超標(biāo)的單位給予嚴(yán)肅處理。通過健全管理機(jī)制，確保了新農(nóng)合工作的健康發(fā)展。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對(duì)于有效保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)

力、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要意義。發(fā)展新農(nóng)合事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，雖然我們進(jìn)行了一些有益的探索和嘗試，取得了一些成效和經(jīng)驗(yàn)，但這只是剛剛起步，與兄弟縣區(qū)的工作還有一定差距。今后，我們將進(jìn)一步總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，完善工作措施，努力把新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作做的更好，為提高農(nóng)民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)。

二0一一年二月九日