第一篇：早產(chǎn)兒的體質(zhì)與家庭護(hù)理

早產(chǎn)兒的體質(zhì)與家庭護(hù)理

【早產(chǎn)兒】

胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒（premature infant）。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒(low birth weight infant)，把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒（very low birth weight infant），其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

【早產(chǎn)兒的體制和護(hù)理】

孩子出院后，身材依然很弱，做怙恃的要特別很是小心腸加以護(hù)理。避免沾染：除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外，最佳不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事變時，要換上清潔干凈的衣服(或?qū)Ｓ玫南菊忠?，洗凈雙手。母親患傷風(fēng)時應(yīng)戴口罩哺乳，哺乳前運用肥皂及熱水洗手，防止交叉感染。

【早產(chǎn)兒易發(fā)生的疾病】

1.臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉(zhuǎn)動等癥狀。

2.IVH、PVL：約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血（IVH）或腦室周圍白質(zhì)軟化（PVL），而達(dá)50%。

3.貧血現(xiàn)象：由于早產(chǎn)兒鐵的儲存不足，出生后1個月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快，需要血量增加，但造血功能較差，未能趕上體重增加的速度。

4.佝僂?。衡}、磷及維生素D的儲存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長太快，鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。

5.硬腫癥：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對地大，皮膚較薄，血管豐富，易于散熱，而棕色脂肪的量又少等因素易患硬腫癥。

6.視力影響：吸入高濃度的氧，可使動脈血氧張力上升到13.3kPa（10mmHg）以上，視網(wǎng)膜血管因此發(fā)生痙攣，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血損傷，引起纖維組織增生而失明。對早產(chǎn)兒必須用氧時，要注意適當(dāng)?shù)难鯘舛群陀醚鯐r間。

7.由于早產(chǎn)兒一般都有肺發(fā)育不良的問題，也就容易患早產(chǎn)兒慢性肺部疾病。一般都是到了一個月不能脫氧要考慮這個疾病。

【早產(chǎn)兒護(hù)理要點】

1、注意保暖

對早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24一28℃，室內(nèi)相對濕度55%一65%之間，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。

2、精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。

3、嬰兒撫觸

撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進(jìn)了孩子智力的發(fā)育。

第二篇：早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)

早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)

（一）一般護(hù)理：見新生兒一般護(hù)理常規(guī)

（二）病情觀察：1.觀察早產(chǎn)兒的精神狀況及擁抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，觀察新生兒的體溫及暖箱使用的情況，吸氧的方式及氧流量情況。

2、觀察早產(chǎn)兒呼吸、心率、血壓的情況，每2h記錄一次，觀察早產(chǎn)兒呼吸速率、節(jié)律，有無鼻翼扇動、三凹征及暫停、周期性呼吸等癥狀，觀察早產(chǎn)兒有無心率紊亂、血壓降低等 變化。

3、觀察早產(chǎn)兒的皮膚有無黃染、皮疹等，觀察臍部情況進(jìn)食的狀態(tài)，有無拒乳、吸吮無力等情況。

（三）癥狀護(hù)理：

1、保暖：體重小于2000克的早產(chǎn)兒應(yīng)置于暖箱中，箱溫保持在32℃，濕度保持在55-65%，體重小于1000克時，箱溫保持在34-36℃。

2、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，防窒息，必要時，給氧并觀察呼吸情況。

3、保護(hù)性隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，接觸早產(chǎn)兒前后要洗手，病室每日用空氣消毒2次，早產(chǎn)兒每日沐浴次，保持皮膚清潔干凈，做好臍護(hù)理，保持臍部干燥，使用暖箱的早產(chǎn)兒日對暖箱進(jìn)行擦拭消毒一次，患兒出箱后進(jìn)行終末消毒。

4、輸液護(hù)理：早產(chǎn)兒應(yīng)根據(jù)其體重及喂養(yǎng)的情況，控制其輸液的量和速度。

（四）營養(yǎng)與飲食護(hù)理：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，對于無法進(jìn)食的早產(chǎn)兒給予鼻飼，無法從胃腸中給予營養(yǎng)的，應(yīng)及時給予胃腸外營養(yǎng)，在給予靜脈高營養(yǎng)時，應(yīng)保護(hù)早產(chǎn)兒的血管，防止液體外滲，并根據(jù)高營養(yǎng)液成分給予避光輸液。

（五）藥物治療護(hù)理：

1、補充維k1，1mg連用三天，15天后加用維a和維d，早產(chǎn)兒可根據(jù)情況適當(dāng)加量，四周后補充鐵及維e和葉酸。

2、對于呼吸暫停的早產(chǎn)兒可給氨茶堿靜滴，負(fù)荷量5mg/kg，維持量2mg/kg.（六）心理護(hù)理：做好心理護(hù)理，對早產(chǎn)兒 進(jìn)行撫觸，給予一定的皮膚安慰，向家長講解早產(chǎn)兒的生理特點，緩解家長焦慮及緊張情緒，使其配合治療，促進(jìn)早產(chǎn)兒康復(fù)。

第三篇：早產(chǎn)兒個案護(hù)理

**醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

關(guān)于早產(chǎn)兒患兒病例

作 者： 王 ** 學(xué) 歷： 大 專 科 室： 新 生 兒 科 職 稱： 護(hù) 士 評 閱 人： 邱** 職 稱： 護(hù) 師 評閱時間：2017/8/20

對一例早產(chǎn)兒患兒的護(hù)理體會

王** 前言

早產(chǎn)兒又稱未成熟兒。指胎齡大于等于28周至小于37周,體重低于2500克,身長不足47厘米的活產(chǎn)嬰。發(fā)病率為5%～10%,死亡率約為12.7%～20.8%。足月新生兒在出生時已具有較好的吸允和吞咽功能，早產(chǎn)兒則較差，嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走后漸變成垂直位，早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留，早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。早產(chǎn)兒角質(zhì)層薄嫩，容易破損，故屏障作用差，對外界的刺激的抵抗力弱，易受機械或物理損傷而繼發(fā)感染，此外，皮膚較足月兒偏堿性，易于細(xì)菌或真菌增殖，功能低下，對外界環(huán)境適應(yīng)能力弱，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易感染疾病，導(dǎo)致死亡。因此，提高早產(chǎn)兒的生存率、降低病死率是醫(yī)務(wù)工作者面臨的一個重要任務(wù)。

病情簡介

患兒鄭丹之女,女,19分鐘,體重2000g, 因胎齡35+2周，生后19分鐘于8月14 日12:25抱入我科，入科時早產(chǎn)新生兒外觀，全身胎脂覆蓋，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，四肢末端涼，肢端稍青紫。

體格檢查：T：36.2℃，P：142次／分，R：45次／分。早產(chǎn)新生兒外觀，神志清楚，精神反應(yīng)差，全身可見胎脂覆蓋，“三凹征”陰性，兩肺呼吸音粗、未可聞干濕啰音，心率142次/分，心音有力，率齊，未及明顯雜音，腹部平坦，軟，臍端無滲血，腸鳴音存在，四肢肌張力正常，原始反射存在，四肢末端涼，肢端稍青紫。APGAR評分：1分鐘8分，5分鐘10分。患兒無既往史，過敏史。

輔助檢查：血細(xì)胞分析：白細(xì)胞：12.53*10^9/L，血紅蛋白165g/l,紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)15.7%，淋巴細(xì)胞計數(shù)4.07*10^9/L,單核細(xì)胞計數(shù)1.13*10^9/L,單核細(xì)胞比率9%，腎功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：18.2mmol/L,凝血功能：AT3 42.8%，PT14.9，PT-INR1.28，纖維蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚體1.59mg/L；肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶48/ul,總膽紅素34.9umol/l,總蛋白50.4g/l,白蛋白34.2g/l,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脫氫酶688u/l，α-羥丁酸脫氫酶529u/l;PCT 0.11ng/l；

危急值：8月14號15:38分檢驗科陳菁醫(yī)師危急值回報，血清CK-MB170u/L,目前予輸注復(fù)合輔酶營養(yǎng)心肌治療。

心理、社會狀況;由于早產(chǎn)兒一出生來到重癥監(jiān)護(hù)室，家屬不能陪護(hù)，家屬會產(chǎn)生焦慮，患兒會哭鬧，沒有安全感。飲食：早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)。主要診斷：1.早產(chǎn)兒 2.心肌損害

護(hù)理診斷

1．體溫過低：與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)。

2．營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與吸允、消化功能差有關(guān)。3．皮膚完整性受損：與患兒皮膚抵抗力差、薄嫩有關(guān) 4．有感染的危險：與免疫功能不足有關(guān)

5．知識缺乏（家長）：缺乏正確保暖及育兒知識 6．焦慮（家長）：與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)

目前的治療

1．嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化； 2．入暖箱保暖，防治感染；

3．予輸注復(fù)合輔酶營養(yǎng)心肌，補液等對癥治療。保持患兒血糖、電解質(zhì)穩(wěn)定； 4．其母在產(chǎn)科住院治療，尚未送入母乳，暫予配方乳喂養(yǎng)，患兒喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹，予洗胃，生理鹽水100ML洗胃，洗出胃內(nèi)容物約105ML，予禁食，胃腸減壓,8月16日患兒無腹脹予停胃腸減壓，早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)；

5．積極防治并發(fā)癥，患兒8月16號測得經(jīng)皮膽紅素10.7mg/ldl，予藍(lán)光照射治療，降膽紅素。

預(yù)期目標(biāo)

1． 患兒住院期間維持正常體溫。2．患兒住院期間保證營養(yǎng)的攝入 3．患兒住院期間保持皮膚完整不受損。4．患兒住院期間不發(fā)生感染。5．患兒住院期間維持呼吸道通暢

6．患兒家長能了解本病的相關(guān)知識，焦慮減輕。

護(hù)理措施

（一）環(huán)境

早產(chǎn)兒與足月兒應(yīng)分室居住，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，晨間護(hù)理時，提高到27℃～28℃，相對濕度55％～65％。病室每日紫外線照射1～2次，每次30min.每月空氣

培養(yǎng)一次。室內(nèi)還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇搶救設(shè)備。

（二）保暖

盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，維持體溫在36.5℃～37℃。各種操作應(yīng)集中，并在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行，并盡量縮短操作時間。每日測體溫6次，注意體溫的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。

（三）合理喂養(yǎng)

患兒有青紫，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時間。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養(yǎng)，患兒母親產(chǎn)科住院，尚未送入母乳，以配方乳。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。每周一、周四測體重一次，并記錄，以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補充。患兒喂養(yǎng)后出現(xiàn)腹脹，予洗胃，生理鹽水100ML洗胃，洗出胃內(nèi)容物約105ML，予禁食，胃腸減壓,8月16日患兒無腹脹予停胃腸減壓，早產(chǎn)奶5MLQ3H喂養(yǎng)。

（四）維持有效呼吸

早產(chǎn)兒出生后吸入空氣時，若動脈氧氣壓（Pa02）<50mmHg或經(jīng)皮氧飽和度（TcS02）<85％以下，為有缺氧癥狀，應(yīng)給予氧療及呼吸支持方式，吸入氧的濃度、時間應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量維持在Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90％～95％。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3d或在血氣監(jiān)測下用氧，防止氧療并發(fā)癥的發(fā)生。

（五）補充維生素K1，預(yù)防出血癥。

（六）預(yù)防感染

應(yīng)加強口腔、皮膚及臍部的護(hù)理，患兒臍部未脫落，每日碘伏消毒兩次，保持臍部皮膚清潔干燥。臍帶脫落后每日沐浴1～2次，每日口腔護(hù)理1～2次。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前后均應(yīng)洗手，嚴(yán)禁非本室人員人內(nèi)。如人流量超過正常時，應(yīng)及時進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒，確?？諝饧皟x器物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。

（七）進(jìn)行藍(lán)光療法治療

檢查單面藍(lán)光燈管，保證每根燈管藍(lán)光亮度，擦凈燈管污跡及灰塵。將箱內(nèi)溫度調(diào)至32℃，水箱內(nèi)注滿滅菌用水，注水量以水箱刻度為準(zhǔn)，使?jié)穸染S持在50%-60%。皮膚暴露面積增大，可增加光療效果，清潔患兒皮膚，修剪指甲，戴黑色眼罩，用尿布保護(hù)會陰。光療過程中盡量讓患兒身體各部位裸露，加強巡視，當(dāng)患兒身體移至床周邊時，及時將患兒移至床中央?yún)^(qū)以保證光療效果。每次喂奶后半小時內(nèi)，給予側(cè)臥位，增加巡視次數(shù)，防

止發(fā)生窒息。如果患兒有溢奶發(fā)生，及時清除玻璃床上的奶液，保持床的透明度?；純好?小時更換1次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。每4小時測體溫1次，有發(fā)熱及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)低箱內(nèi)溫度。光療期間不定時喂入少量白開水并記錄。

（八）密切觀察病情

護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感與嫻熟的業(yè)務(wù)技能，加強巡視，正確喂養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。

健康指導(dǎo)

（1）合理喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，注意觀察患兒有無發(fā)紺、嘔吐、腹脹。

（2）教會父母各種照顧技能，闡明各護(hù)理措施的重要性。鼓勵母乳喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的好處，母乳中所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸更加豐富，適合早產(chǎn)兒的營養(yǎng)所需。（3）注意保暖，多曬太陽，預(yù)防黃疸。

（4）患兒的衣服易柔軟、透氣、吸水，寬松舒適，以避免皮膚擦傷，做好皮膚護(hù)理，有大小便及時更換尿褲。

（5）建立預(yù)防接種卡，按時預(yù)防接種，定期健康檢查，門診隨診。

護(hù)理評價

1.患兒在住院期間體溫在正常范圍內(nèi) 2.患兒現(xiàn)體重為2.46kg 3.未出現(xiàn)感染，皮膚完好無破損 4.患兒自納奶可，無腹脹及嘔吐

體會

通過護(hù)理早產(chǎn)患兒，讓我更加知道護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感，在護(hù)理工作中做到認(rèn)真、細(xì)心、耐心。除此之外，還要有嚴(yán)格的消毒隔離制度和更加專業(yè)的知識來護(hù)理好早產(chǎn)兒，更加要做好保暖、喂養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理等措施，對早產(chǎn)兒的存活起著重要作用。嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染 早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能比較差，體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)不成熟，免疫力低下，易發(fā)生感染。在護(hù)理工作中，防止交叉感染是極為重要的，要加強責(zé)任心，在接觸患兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手，預(yù)防交叉感染，各項護(hù)理技術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做治療時更加要集中，減少觸摸患兒，要保持室內(nèi)空氣新鮮，空氣消毒機每日消毒，以及更換暖箱水，每日清潔暖箱1次，用含氯消毒劑，做好出院病人終末消毒，預(yù)防院內(nèi)

感染，謝絕探視，所用衣物、浴巾、床單，奶嘴，包被，奶瓶等每日必須高壓滅菌消毒，合理喂養(yǎng)及耐心喂養(yǎng)，吸吮與吞咽不協(xié)調(diào)極易發(fā)生溢奶和嗆奶而導(dǎo)致窒息，予鳥巢保護(hù)患兒，以免哭鬧時腳踢破，必要時予水枕，預(yù)防壓瘡，病室內(nèi)要保持安靜，避免喧嘩，盡量減少不良的刺激，調(diào)暗燈光或者用暖箱罩遮住暖箱，每三小時按時更換尿布，避免紅臀的發(fā)生，如有腹瀉，及時通知醫(yī)生，按時執(zhí)行醫(yī)囑，按時測量生命體征，及時留取大小便，做好晨間護(hù)理，穿刺不成功，及時尋找高年資的老師，以免破壞血管，和家屬做好有效的溝通，做好首問負(fù)責(zé)制，以免引起糾紛，密切觀察患兒的生命體征變化,應(yīng)注意觀察患兒的吸允情況，精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度，防治高血糖、低血糖的反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

1.孔祥永,董建英,池婧涵,等.晚期早產(chǎn)兒中小于胎齡兒的臨床特點〔J〕.中國新生兒科雜志,2012,27(1): 28-31 2.馬進(jìn),田慶.晚期早產(chǎn)兒與足月兒并發(fā)癥對比分析〔J〕.安徽醫(yī)藥,2012,16(12):1838-1839.3.錢敏,劉艷林,張玲,等.實施喂養(yǎng)管理對晚期早產(chǎn)兒喂 養(yǎng)效果的研究〔J〕.護(hù)理管理雜志,2015,15(2):123-124.4.崔焱 兒科護(hù)理學(xué).2016.10

第四篇：早產(chǎn)兒的轉(zhuǎn)運及護(hù)理

作者：楚陽，劉映輝，陳永梅，李丹瑩

【摘要】 目的 探討早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運途中的護(hù)理。方法 通過轉(zhuǎn)運系統(tǒng)將基層 醫(yī)院 早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運至我院nicu 治療 , 包括現(xiàn)場處理、途中監(jiān)護(hù)。結(jié)果 轉(zhuǎn)運早產(chǎn)兒267例, 258例治愈好轉(zhuǎn)出院, 放棄治療7例，死亡2例。結(jié)論 宮內(nèi)轉(zhuǎn)運、加強轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)與護(hù)理，是降低早產(chǎn)兒病死率、改善預(yù)后的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒;轉(zhuǎn)運;監(jiān)護(hù);護(hù)理

新生兒轉(zhuǎn)運(neonatal transport nt)是新生兒急救工作的重要一環(huán)[1]，我科nicu 2001—2008年共轉(zhuǎn)運危重新生兒549例，其中早產(chǎn)兒267例，占48.6%。為更好地發(fā)揮危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)(nets)的職能，本文將重點探討早產(chǎn)兒途中監(jiān)護(hù)與護(hù)理，從而降低早產(chǎn)兒病死率與致殘率。臨床資料

1.1 一般資料 轉(zhuǎn)運早產(chǎn)兒267例，其中超低出生體重兒12例，極低出生體重兒23例;生后6h轉(zhuǎn)運的87例，12h轉(zhuǎn)運的58例，24h轉(zhuǎn)運的101例，均于生后3天內(nèi)轉(zhuǎn)運。

方法

2.1 轉(zhuǎn)運設(shè)備及人員 用新生兒轉(zhuǎn)運暖箱、簡易呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、微量血糖儀、微量輸液泵、氧氣瓶、自制急救箱(內(nèi)含嬰兒復(fù)蘇氣囊、新生兒喉鏡、各種型號的氣管導(dǎo)管、各種急救藥品、輸液器、注射器、頭皮針或靜脈留置套管針、膠帶等)。救護(hù)車上配備有吸痰器及備用氧氣人員由一名新生兒科?？漆t(yī)師(有多年從事新生兒臨床工作經(jīng)驗者)、新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室專職護(hù)士及司機組成一個轉(zhuǎn)運小組,隨時待命。轉(zhuǎn)運范圍由深圳市政府規(guī)定的我院的轉(zhuǎn)運范圍。

2.2 轉(zhuǎn)運方法 轉(zhuǎn)運的全程注意預(yù)防低體溫、低血糖、低氧血癥、低血壓。

2.2.2 轉(zhuǎn)運途中措施 密切觀察患兒病情，監(jiān)測呼吸、心率、血壓等生命體征，暖箱保暖(且未到達(dá)目的地前均預(yù)先將暖箱預(yù)熱，箱溫根據(jù)患兒出生體重、體溫、出生時間調(diào)整)，靜脈輸液維持正常血糖，保持呼吸道通暢，適當(dāng)放寬吸氧指征，大多數(shù)采用鼻導(dǎo)管吸氧，必要時予面罩吸氧，部分患兒行氣管插管，呼吸機輔助呼吸。插管時對于氣管插管套管外部的固定相當(dāng)牢固, 故無一例在途中發(fā)生插管滑脫或發(fā)生氣漏的。早產(chǎn)兒相對較易發(fā)生顱內(nèi)出血，減少途中顛簸尤其重要：患兒取仰臥位，用安全帶固定患兒身體;轉(zhuǎn)運暖箱應(yīng)與救護(hù)車縱軸方向一致，以減少汽車運行時對患兒頭部血流的影響;鳥巢式護(hù)理增加患兒的安全感并減少震動;加強急救車輛的減震功能;在急救車輛上安裝軌道固定轉(zhuǎn)運溫箱。到達(dá)前隨時與nicu病房聯(lián)系，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

2.2.3 轉(zhuǎn)運后 到達(dá)目的地后直接進(jìn)入nicu，監(jiān)護(hù)呼吸、心率、血壓等各項生命體征，監(jiān)測血糖，值班醫(yī)師據(jù)病情及時采取積極有效地治療措施。轉(zhuǎn)運人員做好轉(zhuǎn)運記錄，總結(jié) 本例轉(zhuǎn)運工作。

第五篇：家庭護(hù)理

家庭傷口護(hù)理小方法

引導(dǎo)語：小傷口的處理并不難，然而處理不當(dāng)就很容易留下傷疤，更嚴(yán)重的還會因此交叉感染，導(dǎo)致感冒發(fā)燒。因此，傷口雖小，也要認(rèn)真對待。在日常生活中，一些錯誤的傷口處理行為時常出現(xiàn)：

錯誤一：什么都不做讓傷口風(fēng)干

讓傷口保持干燥是不對的，當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動，傷口愈合時間變長。實驗證明，小傷口在濕度濕潤的環(huán)境下，它的細(xì)胞再生能力與游移速度更快，復(fù)原能力也比在完全干燥的環(huán)境下快一倍之多。

錯誤二：用自來水沖洗傷口

很多人劃傷后，首先想到的是用自來水沖洗，擠出臟血。但是，我們不建議自行用自來水沖洗傷口，尤其不能擠壓傷口，因為這可能導(dǎo)致異物進(jìn)入更深，加重傷情。

錯誤三：用雙氧水來消毒傷口

很多家庭主婦會用雙氧水來清洗傷口，然后用紅藥水來敷藥。殊不知，雙氧水可能對于傷口的一些愈合細(xì)胞來說是有毒性的，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。清潔寶寶的傷口的話最好使用純凈水或者到藥房買一些含鹽類的消毒藥水。

錯誤四：把傷口包得嚴(yán)嚴(yán)實實

傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好留有一定的空隙才對。

錯誤五：把止血貼撕下來越快越好

把膠布、止血貼、綁帶類的東西撕下來的時候，也要把握好節(jié)奏，不能以速度衡量。過快的話可能會引起傷口的再次撕裂。你應(yīng)該慢慢地將膠布順著毛發(fā)生長的方向撕下來，如果膠布很難撕下來的話，你可以嘗試用酒精或者水在膠布的周圍輕拍，令粘合物有所松散。

不同的傷口不一樣的處理

傷口也分很多種，淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷??不一樣的傷口，也有不一樣的處理方式。

淺度擦傷：

如果是很淺的擦傷，注意要先把傷口用自來水或溫開水反復(fù)沖洗，再涂點紅藥水即可。然后每天涂紅藥水2-3次，同時最好去醫(yī)院注射1次破傷風(fēng)抗毒素。鈍器撞傷：

如果受到鈍器打擊或沖壓，皮膚未破，但局部有青紫的包塊，就是皮下發(fā)生了小血腫；輕的一般不要處理，如果是腸、腹、腰、關(guān)節(jié)或腦部等處受到較重挫傷，必須立即去醫(yī)院治療。

利器劃破：

如果是被刀、剪、玻璃等劃破皮膚，可在傷口上涂點紅藥水防止感染。如果手指被切傷，應(yīng)把手舉高，捏住指根兩邊，可以止住出血，在切傷處涂些紅藥水或在傷口周圍皮膚涂上碘酒、酒精，用干凈的布包扎好。

頭皮破傷：

如果傷口不大，可以按壓傷口處周圍的皮膚，就可止血；然后把頭發(fā)剃去或剪去，局部涂消毒藥水后包扎；破傷較大，必須去醫(yī)院處理。

另外，提醒有小孩子的家庭，為了預(yù)防孩子發(fā)生創(chuàng)傷。家庭中銳器如刀、剪、玻璃、斧頭等必須放在小孩拿不到的地方，平時教育孩子不要玩尖銳的東西，不要用嘴含著筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，發(fā)生創(chuàng)傷。

家庭簡易處理傷口的正確步驟

一般來說，處理小傷口可以有以下步驟，但是還是要根據(jù)具體情況一一分析。清潔傷口：

流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里，會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

止血：

不要認(rèn)為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創(chuàng)口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高于心臟，血會慢慢止住。止血困難，使用繃帶：

用硬物壓迫超過10分鐘，仍未止血的話，就應(yīng)該使用繃帶。繃帶可以幫助沒有閉合的傷口復(fù)原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時容易被摩擦，可以使用醫(yī)用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布，并保持干燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復(fù)原，需要縫合，以免感染。

處理血痂：

對于血痂，最好的方法就是什么都不要做。傷口結(jié)痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時候血痂會自動剝落的。

家庭小傷口護(hù)理必備物品

處理小傷口可不能無中生有，想要在“意外”的時候不慌不忙，那么在平時就要做好“準(zhǔn)備”，為家里添一個急救小藥箱吧！給小藥箱添上以下“成員”：創(chuàng)可貼、繃帶或大小不同的紗布、燙傷膏、生理鹽水、碘酒、酒精、棉簽、剪刀、鑷子、一次性的針管。

創(chuàng)可貼：

擦傷、割傷先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，然后將創(chuàng)可貼無菌面朝向傷口進(jìn)行粘貼有毛發(fā)的地方、關(guān)節(jié)活動的地方不要使用創(chuàng)可貼；另外，炎熱、潮濕的夏季不要給孩子的傷口使用創(chuàng)可貼

紗布：

擦傷、割傷先止住傷口出血，用碘酒或酒精清潔傷口，然后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定紗布包扎傷口不要過緊，弄臟要及時更換。

燙傷膏：

輕度燙傷的時候可以涂抹燙傷膏，能夠緩解疼痛，幫助傷害痊愈。生理鹽水：

作用最弱的消毒劑，但最安全。

碘酒：

擦傷、割傷及小膿皰碘酒主要用來清潔傷口，小擦傷、割傷及皮膚小膿皰，可以用棉簽或棉球蘸取少量碘酒涂在傷口表面，3～4次每日，記得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮膚及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)絕對不能用碘酒；不要讓碘酒在傷口處存留過久；對碘過敏時也不要使用。酒精：

對傷口都有一定的刺激性，酒精過敏者禁用，且要避免傷及眼睛，對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用。

棉簽、剪刀、鑷子、針管：

這些工具根據(jù)具體需求，靈活使用。

編后語：總之，不經(jīng)意的擦傷、刺傷、砸傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷也成為威脅他們健康和安全的一個隱患，了解好這些處理小傷口的知識，家里準(zhǔn)備充分，就能輕松應(yīng)對各種意外，呵護(hù)全家人的健康。