第一篇：手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員無菌操作基本要求

手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員無菌操作基本要求

1、進入手術(shù)室的人員應(yīng)當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當放入指定位置后方可離開手術(shù)室。

2、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。

3、在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當視為污染。

4、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當關(guān)閉，盡量減少人員的出入。

5、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進入手術(shù)部工作。

6、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應(yīng)當存放于無菌物品儲存區(qū)域。

7、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

8、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。

9、獲準進入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。

10、進入手術(shù)部無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當進行表面的清潔處理。

11、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應(yīng)當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。

第二篇：無菌操作試題

康復科無菌技術(shù)試題

一、選擇題 [A型題] 1.無菌容器打開后，應(yīng)記錄開啟的日期、時間，其有效時間不超過： A．4小時 B．12小時 C．24小時 D．8小時 E．48小時 2.鋪無菌盤時，應(yīng)注明鋪盤的日期、時間，其無菌盤的有效期為：

A．4小時 B．12小時 C．24小時 D．8小時 E．48小時 3．下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：

A．戴手套前先將手洗凈擦干 B．核對手套袋外標明的手套號碼，滅菌日期

C．取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E．脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

4．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為： A．滅菌 B．無菌 C．消毒 D．清潔 E．抑菌 5.下述哪項符合無菌技術(shù)操作原則：

A．無菌操作前30分鐘清掃地面 B．無菌包潮濕待干后使用

C．取出的無菌物品未用立即放回原處 D．治療室每周用紫外線照射一次 E．操作時手臂保持在腰部水平以上

6．在無菌技術(shù)操作原則中，預防交叉感染的關(guān)鍵措施是：

A．操作區(qū)域要清潔、寬敞 B．取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗 C．一份無菌物品只能供一個病人使用 D．無菌物品與非無菌物品分別放置 E．無菌物品疑有污染不可再用

7．下列哪項違背了無菌技術(shù)操作原則：

A．打開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置 B．手持無菌容器時，應(yīng)托住邊緣部分

C．倒取無菌溶液時，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D．戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

E．揭開無菌盤時，雙手捏住蓋巾外面雙角 8.下列哪項不符合無菌物品的管理原則：

A．無菌物品與非無菌物品分別放置 B．無菌包上必須注明滅菌日期

C．已打開過的無菌包48小時后必須重新滅菌 D．取出的無菌敷料不得放回原容器內(nèi)

E．無菌包的有效期為7天

9．佩戴口罩時要讓口罩緊貼面部和完全覆蓋：

A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子

10．藥物過敏試驗或特殊護理技術(shù)操作前應(yīng)備齊： A．所需用品和必要的急救藥品、物品和器材 B．常用藥品，以便搶救時用

C．常用物品，以便搶救時取用方便

D．所有過敏試驗或特殊護理技術(shù)操作前都應(yīng)備齊防護用具 E．給患者床邊備好便器

[答案] 1．C 2．A 3．C 4．C 5．E 6．C 7．B 8.C 9．C 10．A

二、填空題

1.無菌操作是預防控制醫(yī)院感染的一個重要觀念，是預防控制醫(yī)院感染的一項重要而不可或缺的技術(shù)。

2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

3.醫(yī)院感染的感染源包括已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環(huán)境儲源。

4.世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、合理使用抗生素、消毒與滅菌效果監(jiān)測。

5.正確的洗手步驟：六步洗手法大于15秒。7個動作：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。每個動作5次。手衛(wèi)生依從性≥70%

三、名詞解釋

1．無菌操作技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)和管理方法。

2．消毒：清除或殺滅環(huán)境中除細菌芽孢外的各種病原微生物的過程稱為消毒。3．滅菌：清除或殺滅外環(huán)境中一切微生物(包括細菌的芽孢)的過程稱為滅菌。4．無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。5．無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

四、簡答題

1.簡述五大洗手時刻。

答：接觸病人前、無菌操作前、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境后、接觸病人物體物品后。

2．醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)實施哪些處理措施? 答：(1)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。用75％酒精、0.5％碘伏消毒液傷口。----立即處理傷口

(2)進行患者與操作者相關(guān)的血液監(jiān)測。----抽血（免疫、HIV抗體）

（3）報告科室、院感辦。(4)填表登記。

(5)4小時內(nèi)到疾控。

(6)定期追蹤監(jiān)測（6周、12周、6個月）、實施預防性用藥。

五、案例分析

小張今天跟老師一起換藥，她手持無菌鑷從遠處來回的夾取無菌棉球、紗布，從桌面拿起一瓶無菌溶液開啟，并直接倒入無菌盤的治療碗內(nèi)，無菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗，操作時老師戴的無菌手套碰到了小張的手。請問：(1)小張在上述過程中哪些地方違反了無菌操作原則?(2)她應(yīng)該怎樣做?(1)小張在五個地方違反了無菌操作原則：

①她手持無菌鑷從遠處來回的夾取無菌棉球、紗布，有可能導致無菌鑷、無菌棉球和紗布的污染。

②拿取無菌溶液后沒有檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期。

③倒無菌溶液時，沒有沖洗瓶口。

④無菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗。

⑤老師戴的無菌手套碰到了小張的手。(2)正確的做法是：

①將無菌物品連同容器一起搬移至離操作最近的地方，就地夾取無菌物品。

②先檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期后再開啟。

③倒無菌溶液入無菌盤內(nèi)的治療碗前先沖冼瓶口。

④無菌操作時無菌物品不能觸及其他任何物品，倒無菌溶液時溶液瓶口距治療碗lOcm為宜。

⑤老師在進行無菌操作時小張和其他任何人都不宜在操作區(qū)或周圍走動，要遵循無菌操作原則。

⑥老師所戴的手套應(yīng)立即更換。

第三篇：無菌操作技術(shù)規(guī)范

無菌操作技術(shù)規(guī)范

無菌技術(shù)是在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)作為預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，醫(yī)護人員必須正確熟練地掌握，在技術(shù)操作中嚴守操作規(guī)程，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。

一、無菌技術(shù)的操作原則：

1、進行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時須停止掃地、更換床單等工作，空氣清新，無塵埃。

2、無菌操作前，操作人員要穿戴整潔，帽子須遮蓋全部頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，并認真徹底洗手（七步洗手法）

洗手方法：1）手掌對手掌；

2）手背對手掌；

←3）兩手指縫相對互擦； 4）雙手并扣互擦指背；↓

5）拇指在掌心旋轉(zhuǎn)擦洗；↓

；

←6）指尖對手掌擦洗。

（7）摩擦手腕，然后徹底流水沖凈。

認真揉搓雙手至少15s，范圍為雙手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。

3、實施無菌技術(shù)操作必須使用無菌物品。一次性使用的無菌醫(yī)療器械、用品不得重復使用。

4、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標志。無菌包需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無菌包的有效期按7天計算，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。無菌柜應(yīng)定期整理、清潔。

5、在無菌技術(shù)操作時，必須明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

6、使用無菌物品前必須認真檢查無菌包包裝完整性、標識有效性、即無菌包的名稱、滅菌時間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學指示膠帶變色情況等。

濕包或有明顯水漬，密封容器的篩孔被打開，滅菌包掉落在地或誤放 不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒有達到標準或有疑問等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過期無菌物品。

7、進行無菌操作時，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域并與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，操作過程中不可跨越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物。操作時不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。

8、無菌物品必須一人一用一滅菌。取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無菌持物鑷 / 鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無菌持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次，干式無菌持物筒和鉗每4h更換一次，一旦污染隨時更換。

9、無菌物品取出后不可放回無菌容器內(nèi)。應(yīng)用無菌巾包（蓋）好，超過4h不得使用。開啟的無菌藥液須注明時間。開啟的無菌溶液須在4h內(nèi)使用，其他溶液不得 > 24h。注射治療時，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得 > 2h。

10、用于無菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標準，獨立包裝。用無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得>24 h。

11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。

二、無菌技術(shù)的操作流程

醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無菌技術(shù)操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮蓋全部頭發(fā)，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，環(huán)境要求寬敞、清潔。

（一）戴無菌手套

1、查看無菌手套：展開無菌手套包，一手掀起手套袋開口處查看袋中手套的擺放，將手套反褶部分移到近身處。

2、提取手套：兩手同時掀起手套開口處，分別捏住兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面）向前向上一次性取出兩只手套。

3、戴手套：一只手提取兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面），另一只手五指并攏，伸入至手套指根部，再張開五指對準手套五指戴上。再用帶好手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面（手套外面），分別用食、小指支 撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端，未戴手套的手對準手套的手指插入手套內(nèi)；將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上。

（二）鋪無菌治療盤：

1、取無菌治療巾

（1）用清潔小毛巾抹拭治療盤

（2）按無菌技術(shù)操作原則第6條對無菌治療巾包、無菌持物鉗進行核實，備用。

（3）將無菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺上，解開系帶，卷放于包布下，按原折順序由遠到近逐層打開無菌包。

2、鋪無菌治療盤

（1）用雙手分別捏無菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌面。

（2）按需夾取無菌物品有序擺放于無菌盤內(nèi)，用兩手捏著治療巾的外面，拉開扇形折疊層遮蓋于物品上。

（3）治療巾上下邊邊緣向下折一次，保持無菌面相對密閉性。（4）準備好的無菌盤若不馬上使用，需注明鋪盤的日期、時間、有效期4 h。

（三）無菌持物鉗使用

1、按無菌技術(shù)操作原則第6條的要求核對、檢查無菌包。

2、解開系帶，卷放于包布下，按原折順序逐層打開無菌包，取出無菌持物鉗筒，取出無菌持物鉗放于無菌持物鉗筒內(nèi)備用，干燥保存有效期4 h，用滅菌劑保存時有效期7天。

3、取物時打開筒蓋，操作者用手持鉗的上 1 / 3 以上處，閉合鉗端取出持物鉗，避免接觸容器邊緣而被污染，用2%戌二醛保存的無菌持物鉗使用時鉗端向下，防止浸泡液倒流而污染鉗端。

4、到遠外取物時，要連同無菌持鉗筒一起移動持物鉗。

5、取物后，把鉗端閉合垂直放回無菌持物鉗筒內(nèi)，并蓋好蓋。

（四）取無菌溶液

1、首先清潔無菌溶液瓶外的灰塵。

2、核對無菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無沉淀、混濁、變色，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫。

3、用啟瓶蓋器開啟瓶蓋，然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起。

4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。

5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心，先倒出少許以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌溶器中。

6、倒畢塞進瓶塞，消毒瓶塞、瓶蓋，然后蓋好，未用完者需注明開啟日期、時間。

（五）無菌容器的使用

1、檢查無菌容器名稱、滅菌日期。

2、取物時，打開無菌容器蓋，內(nèi)面向下，用持物鉗夾取無菌物品，若是在口杯類無菌容器內(nèi)取物時，一手打開容器蓋，一手用持物鉗夾取無菌物品。

3、取物后，立即將蓋蓋嚴。

4、手持無菌容器時應(yīng)托住容器底部，不能觸及容器邊緣及內(nèi)面。

第四篇：手術(shù)室無菌物品管理制度范文

手術(shù)室無菌物品管理制度 無菌物品存放區(qū)域應(yīng)專室專用，專人管理，限制無關(guān)人員出入。無菌物品應(yīng)在無菌室內(nèi)存放，一次性無菌物品及滅菌后物品分別遵照手術(shù)器械、用物及一次性物品循環(huán)流程圖中的路程進行存放和運輸。無菌物品應(yīng)按順序存放于陰涼干燥、通風良好的貨架上或柜櫥內(nèi)，溫度低于24℃，相對濕度低于70%，距地面20-25cm，距墻壁5cm，距天花板50cm。所有無菌包存放時應(yīng)分類明確，有明確的滅菌標記，保持包裝完整，包內(nèi)物品數(shù)量準確。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。所有無菌包存放時應(yīng)有可追溯性，一次性使用無菌物品應(yīng)有生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效期等，高壓滅菌的無菌物品有唯一的條形碼標識，并粘貼于手術(shù)護理記錄單上以備查證。高壓滅菌時，使用包裝用滅菌指示膠帶封閉不少于3格，包內(nèi)放置化學指示卡。濕包、落地包、已拆封但未使用的無菌包均應(yīng)重新包裝，滅菌后方可使用。無菌物品使用應(yīng)遵循先進先用的原則。無菌物品使用前確認其有效性，植入物及植入性手術(shù)器械在生物監(jiān)測合格后，方可使用。10 每日檢查物品有效期，每月對所有無菌物品隨機抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果登記存檔。一次性用品使用后，須進行消毒毀行和無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。各種無菌物品有效期

（1）棉布包裝的無菌物品有效期為7天。

（2）醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期為一個月，低溫紙塑包裝的無菌物品有效期為3個月，低溫無紡布包裝的無菌物品有效期為7天。

（3）一次性醫(yī)用皺紋紙，醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月。

（4）一次性紙塑包裝的無菌物品有效期為6個月。（5）外購一次性物品依照各包裝上注明的有效期執(zhí)行。

第五篇：無菌技術(shù)操作制度

無菌技術(shù)操作制度

一、進行無菌操作前要評估環(huán)境，半小時前停止進行塵埃飛揚的活動，盡量減少人員流動。

二、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前應(yīng)衣帽整潔，戴口罩、洗手、備齊用物（備手消毒劑）。

三、穿無菌衣后，手臂必須保持在自己的腰部（或臺面以上），不得面對無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

四、無菌操作時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，牢記無菌觀念，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

五、無菌物品必須滅菌的先后順序放在無菌櫥內(nèi)，無菌物品應(yīng)標明物品名稱及滅菌日期。

六、干式存放的無菌持物鉗應(yīng)注明開啟時間，使用時間不得超過4小時。

七、無菌液體開啟后24小時內(nèi)使用，注射液體配藥后應(yīng)在2小時內(nèi)用完，并注明配藥時間責任人簽名。

八、無菌物品在有效期內(nèi)使用，取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷。

九、取無菌容器時，應(yīng)用手托起底部，不可觸及容器口邊緣及內(nèi)面，打開無菌物品時應(yīng)標明開包時間，超過24小時應(yīng)重新滅菌。

十、為病人手術(shù)、治療、換藥時，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊性感染、感染的程序操作、被污染的組織器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內(nèi)。

臨沭縣玉山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

—

END

—