第一篇：社會(huì)保障與務(wù)實(shí)

社會(huì)保障制度

社會(huì)保障制度是以國家或政府為主體，以法律法規(guī)規(guī)定，通過公民收入分配，在公民暫時(shí)喪事勞動(dòng)能力或者永久喪失勞動(dòng)能力以及由于各種原因發(fā)生生活困難時(shí)，提供社會(huì)福利或物質(zhì)救助的社會(huì)制度安排。

養(yǎng)老金替代率

是指：退休人員其領(lǐng)取的養(yǎng)老金占其退休前某一階段平均工資的百分比，其要老金替代率的高低反映了養(yǎng)老保險(xiǎn)的給付水平。

失業(yè)：

失業(yè)是指在勞動(dòng)法定年齡范圍內(nèi)，在一定參考時(shí)間里，雖然具有勞動(dòng)能力，并有就業(yè)意愿，但尚未解決就位問題的狀態(tài)。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別率：

是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)，根據(jù)不同行業(yè)、產(chǎn)業(yè)職業(yè)危害程度的類別和發(fā)生工傷事故或職業(yè)病的頻率，確定不同比例的工商保險(xiǎn)費(fèi)率。

職業(yè)?。?/p>

指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)：

是用人單位根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)效益的狀況，為提高職工生活水平建立對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)起到補(bǔ)充作用的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，檢測企業(yè)年金。

生育保險(xiǎn):

是指：國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的勞動(dòng)者（或婦女）提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假，以保障因生育、節(jié)育、撫養(yǎng)子女而造成收入中斷的女性勞動(dòng)者（或婦女）及其子女基本生活的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

老年型社會(huì)：

聯(lián)合國人口基金會(huì)規(guī)定，一個(gè)國家60歲以上（或65歲以上）的人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%（7%）時(shí)，這個(gè)國家可以認(rèn)定為老齡化社會(huì)。

勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療：P166 我國的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度是適應(yīng)建國以后實(shí)行的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制需要建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。這種制度在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下對保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，發(fā)揮了重要的作用。但由于其制度性弊端，使之既不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，也不適應(yīng)我國社會(huì)主義初級階段的基本國情。

第二篇：務(wù)實(shí)與創(chuàng)新

務(wù)實(shí)與創(chuàng)新

————聽課感悟

此次參與湖北省特級教師巡回講學(xué)洪湖站的系列活動(dòng)，收獲甚大，感慨良多。我市兩名骨干教師和兩名湖北省特級教師同臺獻(xiàn)技，讓我看到了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的精彩與魅力，教師的能動(dòng)性與學(xué)生的潛能，課堂結(jié)構(gòu)的多樣性和可變性，教學(xué)內(nèi)容選擇的靈活性。前沿的教學(xué)理念層出不窮，先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備日新月異，最合理的教學(xué)模式永遠(yuǎn)在探索之中，教育教學(xué)永遠(yuǎn)不是一成不變的，每個(gè)教師要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和變化，要不斷的學(xué)習(xí)和嘗試新的東西，不斷提升自身的適應(yīng)能力和教學(xué)水平。

四位教師的示范課，可謂精彩紛呈。葉立志老師的課，在新課標(biāo)的大框架下，大膽嘗試了自己多年探索的教學(xué)模式：一習(xí)、二論、三講、四練。課堂結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)有序，其中自主命題環(huán)節(jié)給了學(xué)生學(xué)習(xí)的空間和時(shí)間，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，學(xué)生從被動(dòng)練習(xí)到主動(dòng)搜集材料，推敲法則，融進(jìn)創(chuàng)意，設(shè)置懸念，極大地豐富了學(xué)生的思維活動(dòng)，多方位鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的能力，是這節(jié)課的一大亮點(diǎn)。法則的導(dǎo)出不是有教師包辦，注重了學(xué)生對知識發(fā)生、發(fā)展、生成過程的參與，體現(xiàn)了學(xué)生在課堂中的主體地位，取得了較好的效果。在平實(shí)中凸顯了教師的執(zhí)著和功力。

劉英老師的課，內(nèi)容難度大，運(yùn)用數(shù)形結(jié)合思想解決方程、不等式問題，稍不留神，就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生為難、厭煩的情緒。但她通過合理的預(yù)設(shè)，巧妙的引導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)膯l(fā)，突出了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)，在師生互動(dòng)中，學(xué)生找到了解決這類問題的基本思路和方法，形成了基本知識和基本技能。整節(jié)課教師情緒飽滿，極大地感染了學(xué)生，點(diǎn)燃了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

劉桂兵老師的課，我個(gè)人特別欣賞，不是因?yàn)樗鞘√丶壗處?。他的親和力，讓學(xué)生從緊張的狀態(tài)緩和下來，合理的預(yù)設(shè)、鋪墊，讓他和學(xué)生之間的配合默契起來，課堂變得活躍而高效。面對自己不熟悉的學(xué)生，在最初引導(dǎo)和調(diào)動(dòng)學(xué)生不利的局面下，在預(yù)設(shè)和生成不如意的情況下，他運(yùn)用自己高超的教學(xué)技巧和數(shù)學(xué)素養(yǎng)成功化解了冷場的局面，讓我特別佩服。整節(jié)課環(huán)環(huán)相扣，內(nèi)容豐富，問題設(shè)計(jì)層次感強(qiáng)，知識的傳授水到渠成，其中有幾個(gè)細(xì)節(jié)的處理十分精彩，這里就不贅述。

何穎老師的課，讓我耳目一新。對中心圖形的教學(xué)，她有自己獨(dú)特的理解，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程有自己獨(dú)特的設(shè)計(jì)，體現(xiàn)了她對教材的深刻理解和匠心獨(dú)運(yùn)，還有對學(xué)生思維特點(diǎn)的準(zhǔn)確把握，讓我覺得教無定法，合理的方法絕不唯一，每個(gè)人都可以在深研教材和學(xué)生的基礎(chǔ)上構(gòu)建自己的教學(xué)模式。

在他們身上，充分體現(xiàn)了務(wù)實(shí)和創(chuàng)新精神，他們沒有追求形式上額轟轟烈烈，每個(gè)人都在新課標(biāo)的大背景下，認(rèn)真分析教材，體會(huì)其宗旨，又不拘泥于教材，最合理使用教材，精選適合學(xué)生學(xué)情的教學(xué)內(nèi)容，不斷嘗試、不斷調(diào)整教學(xué)模式，形成自己的敏銳判斷和獨(dú)到見解。這樣的人是中國教育的脊梁。

第三篇：勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)保障

設(shè)計(jì)人陳云寧劉艷娜

審核人張曉慧

初二歷史學(xué)生自主學(xué)習(xí)導(dǎo)學(xué)案編號19

班級姓名組號

【課題】勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)保障

【授課時(shí)間】2013.6.17

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

1、知道就業(yè)制度的變化，認(rèn)識社會(huì)發(fā)展改變了人們的就業(yè)觀念；

2、知道社會(huì)保障制度在社會(huì)發(fā)展中的重要作用。

第四篇：社會(huì)保障與醫(yī)療

社會(huì)保障制度含義：

是在政府的管理之下，以國家為主體，依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入的再分配，以社會(huì)保障基金為依托，對公民在暫時(shí)或者永久性失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給予物質(zhì)幫助，用以保障居民的最基本的生活需要。社會(huì)保障制度是通過集體投保、個(gè)人投保、國家資助、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的辦法籌集資金，國家對生活水平達(dá)不到最低標(biāo)準(zhǔn)者實(shí)行救助，對暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力的人提供基本生活保障，逐步增進(jìn)全體社會(huì)成員的物質(zhì)和文化福利，保持社會(huì)安定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和社會(huì)進(jìn)步醫(yī)療保險(xiǎn)含義。

四大意義：保障權(quán)利公平，保障機(jī)會(huì)公平，維護(hù)規(guī)則公平，調(diào)節(jié)分配公平

醫(yī)療保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因患病需要治療時(shí)，由政府向其提供必需的醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。政府建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其以稅收優(yōu)惠的形式負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)（職工退休后，不再繳費(fèi)）。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，職工繳費(fèi)的全部和用人單位繳費(fèi)的一部分，記入職工個(gè)人帳戶，用于職工本人的一般醫(yī)療服務(wù)，其余基金作為社會(huì)統(tǒng)籌，用于全體參保人員的特殊醫(yī)療服務(wù)。我國醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括三個(gè)大類:城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這三種醫(yī)療保險(xiǎn)在保障水平、保費(fèi)繳納和政府補(bǔ)貼等方面存在著較大的差別

新農(nóng)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國農(nóng)民（農(nóng)業(yè)戶口）自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新農(nóng)合成效

一是實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，參合率穩(wěn)定在較高水平。二是籌資水平不斷提高，保障能力逐步增強(qiáng)。三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。

今后發(fā)展方向

一是穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，2012年新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到300元左右，到2015年，新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高，并逐步探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。

二是加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理，嚴(yán)格基金使用管理，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；全面推行新農(nóng)合省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的即時(shí)結(jié)報(bào)工作，逐步推行省外異地結(jié)報(bào)；加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，結(jié)合居民健康卡的發(fā)放，快速推進(jìn)“一卡通”試點(diǎn)工作；加強(qiáng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助等相關(guān)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。三是推進(jìn)提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，將兒童白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。貫徹落實(shí)六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合大病保障工作的銜接，優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍。

四是加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)，控制費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基金績效。

五是加快推進(jìn)委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)工作，擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對分離的管理運(yùn)行機(jī)制。

六是認(rèn)真總結(jié)新農(nóng)合制度實(shí)施10年來的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)《新農(nóng)合管理?xiàng)l例》及早出臺，盡快將新農(nóng)合納入法制化管理軌道。

實(shí)踐證明，新農(nóng)合制度符合農(nóng)村實(shí)際，是現(xiàn)階段農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度的重要實(shí)現(xiàn)形式。十年來，新農(nóng)合制度從無到有，由小到大，對保障農(nóng)民健康發(fā)揮了重要作用。作為新農(nóng)合制度的主管部門，衛(wèi)生部門將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)扎實(shí)推動(dòng)新農(nóng)合制度發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村居民健康水平穩(wěn)步提高。

城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)

覆蓋范圍：城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可自愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)自1998年建立以來，到現(xiàn)在已經(jīng)取得了很大的成效，但還是存在一部分人沒得到該制度的保障，主要包括城鎮(zhèn)學(xué)生，兒童，無固定收入的老年人，未就業(yè)的殘疾人等。

城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展前景

（一）繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。

（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對醫(yī)療

服務(wù)和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級醫(yī)療的辦法

城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)

覆蓋范圍：

城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著原勞動(dòng)保障部對于靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織參保政策的明確，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上覆蓋了城鎮(zhèn)全體從業(yè)人員。

成效：1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，至今已取得了顯著成果。

意義：

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療是我國醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分,也是和諧社會(huì)構(gòu)建過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)的重要工作之一.近年來,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革取得了很大的進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)制度取得顯著成效,但仍然存在不少突出的矛盾和問題.因此,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革必須建立適合中國國情的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,使醫(yī)療衛(wèi)生主體多元化,恢復(fù)醫(yī)院的公益性,建立全民的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳與監(jiān)督作用,才能解決目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題.1．為什么要加快城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革？

加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為職工提供基本的醫(yī)療保障，關(guān)系到改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對于深化改革、促進(jìn)發(fā)展、保持穩(wěn)定具有重要意義。切實(shí)解決職工基本醫(yī)療保障是政府的責(zé)任，是國家長治久安的保證。解決職工基本醫(yī)療保障問題是推進(jìn)國有企業(yè)改革的必要條件，也是勞動(dòng)者基本權(quán)益的重要保障，建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，要求建立健全包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保障制度。因此，加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是大勢所趨，勢在必行。

措施：

（一）建立適合中國國情的多層次的醫(yī)療保障體系我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，不可能建立一個(gè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障模式，必須設(shè)計(jì)多層次多樣化的保障模式來適合不同人群多層次的醫(yī)療保障需求，這是發(fā)展中國醫(yī)療保障體系的必然之路。

多層次醫(yī)療保障體系包括：第一層次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第二層次，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三層次，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在多層次醫(yī)療保障體系中，監(jiān)督和管理要在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。在社會(huì)保險(xiǎn)和政府保險(xiǎn)模式下，政府要有一套嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，包括保險(xiǎn)覆蓋人群、保險(xiǎn)待遇、基金管理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、基金操作規(guī)范等。對于非強(qiáng)制性保險(xiǎn)，政府可以不直接干預(yù)保險(xiǎn)計(jì)劃的運(yùn)行，但必須對其進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。政府應(yīng)主要是通過稅收政策、市場準(zhǔn)入制度、產(chǎn)品審核等手段對非強(qiáng)制性保險(xiǎn)進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。

（二）建立新機(jī)制保證醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來源多渠道、項(xiàng)目建設(shè)市場化，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，不但可增加醫(yī)療資源供給，更重要的是加快醫(yī)療領(lǐng)域競爭機(jī)制的建立，有利于打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下的壟斷格局。

（三）恢復(fù)醫(yī)院的公益性。應(yīng)該調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入政策，公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保證群眾基本醫(yī)療需求的主體，應(yīng)由政府承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入上繳，其建設(shè)發(fā)展及運(yùn)行費(fèi)用由政府核定撥付，并實(shí)行嚴(yán)格的價(jià)格管理。建立“公立醫(yī)院管理制度”，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向，實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”。“政事分開”和“管辦分開”意在強(qiáng)化政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改變醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的狀況，逐步取消藥品加成政策，政府財(cái)政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。

（四）加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和監(jiān)督。治理認(rèn)識偏差，讓廣大職工從被保護(hù)的救濟(jì)對象轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的社會(huì)保障參與者，使“基本保障人人有責(zé)、量入為出逐步積累、效益優(yōu)先維護(hù)公平、社會(huì)服務(wù)公眾監(jiān)督”等醫(yī)保理念深入人心。政府及其有關(guān)部門必須動(dòng)用社會(huì)輿論以及行政監(jiān)察手段進(jìn)行有效的監(jiān)督。對于長期抵制醫(yī)保工作、拒繳醫(yī)保費(fèi)用的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)追究其責(zé)任、給予必要的行政處分。建立一套科學(xué)的醫(yī)療保障評價(jià)系統(tǒng)，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和醫(yī)藥市場公平性、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率、健康改善與醫(yī)療保障的關(guān)系確定一套全面科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的整體發(fā)展方向：全民醫(yī)保

為什么要建立全民醫(yī)保制度：我國有13億人中，只有2億城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險(xiǎn)，加上1.7億農(nóng)村地區(qū)的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)，總共只有3.7億人口能享受醫(yī)療保險(xiǎn)，尚有近10億人口無醫(yī)療保障。正是因?yàn)闆]有達(dá)到全民醫(yī)保，所以才讓老百姓直接感覺到看病貴、看病難。在美國，看病同樣也很貴，但美國人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，所以他們就不覺得看病貴了。因此，要想讓老百姓看得起病必須建立健全完整的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

措施：醫(yī)保制度覆蓋全民；困難企業(yè)職工醫(yī)保；在校大學(xué)生醫(yī)保；提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例；推廣就醫(yī)“一卡通”；建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制；嘗試建立城鄉(xiāng)一體化制度；建立基本藥物供應(yīng)保障體系；公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；民營醫(yī)院“國民待遇”；遏制虛高藥價(jià)；推行醫(yī)藥分開；

全民醫(yī)保從各地試點(diǎn)的推行，到2009正式提上日程以期達(dá)到覆蓋全國13億人口的目標(biāo)。至今為止，全民醫(yī)療雖取得了一定的成效，但試點(diǎn)地區(qū)也出現(xiàn)了醫(yī)?！叭{馬車”相互掣肘的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間管理制度對接的問題。但是，不可否認(rèn)的是，全民醫(yī)療是大勢所趨，只有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療，讓每個(gè)公民都得到應(yīng)有的保障，社會(huì)才會(huì)更和諧。

第五篇：社會(huì)保障與和諧社會(huì)

社會(huì)保障與和諧社會(huì)

構(gòu)建和諧社會(huì)是黨和政府對國家未來發(fā)展的科學(xué)定位，也是時(shí)代發(fā)展的必然要求。在討論和諧社會(huì)時(shí)必然要重視現(xiàn)階段存在的各種不和諧現(xiàn)象，而發(fā)達(dá)國家的發(fā)展實(shí)踐表明，社會(huì)保障無疑是可以化解社會(huì)問題與社會(huì)沖突最重要的制度安排。因此，和諧社會(huì)離不開社會(huì)保障，社會(huì)保障能夠促進(jìn)社會(huì)和諧，兩者相輔相成并相得益彰。

一、社會(huì)保障與和諧社會(huì)直接相關(guān)

我國改革開放20多年來發(fā)展成就巨大，但現(xiàn)階段貧富差距的持續(xù)擴(kuò)大、勞動(dòng)關(guān)系日益失衡、農(nóng)民工受歧視、城鄉(xiāng)之間差距的持續(xù)擴(kuò)大、效率與公平的失衡等多種社會(huì)問題也在持續(xù)發(fā)展甚至不斷惡化，這些大多與社會(huì)保障制度的殘缺直接相關(guān)。要構(gòu)建和諧社會(huì)，就必須化解現(xiàn)實(shí)中的各種社會(huì)問題，而要化解各種社會(huì)問題又離不開社會(huì)保障制度。國際上凡是社會(huì)保障制度健全的國家，均是能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)和諧發(fā)展的國家；凡是社會(huì)保障制度不健全的國家，其國內(nèi)社會(huì)問題必然日益惡化。因此，社會(huì)保障制度實(shí)際上與和諧社會(huì)構(gòu)成了正相關(guān)關(guān)系，社會(huì)保障體系是構(gòu)建和諧社會(huì)的核心指標(biāo)。

二、構(gòu)建和諧社會(huì)必須注意幾個(gè)不等式

和諧社會(huì)作為一個(gè)需要經(jīng)過艱巨努力才能達(dá)到的理想的、良性的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，以公平與正義為核心價(jià)值追求,全體社會(huì)成員有安全保障并可以快樂生活則是其追求目標(biāo)。因此，構(gòu)建和諧社會(huì)需要注意如下幾個(gè)不等式：

1.和諧社會(huì)不等于政治口號而是一種非常具體的客觀實(shí)在。和諧社會(huì)必須用具體的指標(biāo)體系來反映，社會(huì)發(fā)展與社會(huì)公平指標(biāo)，社會(huì)保障制度健全與否、覆蓋人口的多寡、對收入再分配的調(diào)控力度，以及國民由此而產(chǎn)生的社會(huì)安全感，應(yīng)當(dāng)是其中最重要的衡量指標(biāo)。

2.和諧社會(huì)不等于現(xiàn)實(shí)社會(huì)而是我們追求的一個(gè)理想目標(biāo)。在充分肯定改革開放以來總體上是一個(gè)從不和諧走向和諧的進(jìn)程的同時(shí)，還必須承認(rèn)現(xiàn)階段確實(shí)存在著貧富之間、勞資之間、城鄉(xiāng)之間、流動(dòng)人口與固定戶籍人口之間的利益沖突等等眾多日益尖銳化的可能產(chǎn)生社會(huì)分裂和社會(huì)對抗的不和諧因素。我們必須對此有清醒的認(rèn)識，我們完全沒有必要回避現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的不和諧因素，構(gòu)建和諧社會(huì)的過程就是逐步地緩和、化解乃至消除已經(jīng)和將要出現(xiàn)的不和諧因素的進(jìn)程，同時(shí)也是社會(huì)保障制度走向健全完備的過程。

3.和諧社會(huì)不等于消滅差別和平均主義,而是將差別調(diào)控在社會(huì)各階層都能夠接受的程度。和諧社會(huì)不是大同社會(huì)，它不僅允許差別存在而且需要存在差別，在一個(gè)國家的發(fā)展進(jìn)程中，差別有利于形成適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的動(dòng)力機(jī)制，但這種差別必須控制在社會(huì)各階層都能夠接受程度的社會(huì)，并能夠讓每一個(gè)人都能夠快樂地創(chuàng)造和生活，即高收入階層能夠生活幸福，低收入群體也能夠快樂生活，而社會(huì)保障顯然是調(diào)節(jié)和潤滑這種差別的必要且合理的機(jī)制。

4.和諧社會(huì)不等于不要增長與效率,而是在追求增長與效率的同時(shí)實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展成果。和諧社會(huì)需要雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有可持續(xù)的增長與效率，不可能構(gòu)建和諧社會(huì)，但增長與效率的目的卻一定是為了促進(jìn)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在當(dāng)前這個(gè)時(shí)代，仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，繼續(xù)做大財(cái)富蛋糕，同時(shí)根據(jù)公平、合理、共享的原則來分配好財(cái)富蛋糕，而公平、合理、共享的收入分配體制必須借助社會(huì)保障制度。

5.社會(huì)公平不等于劫富濟(jì)貧而是和諧社會(huì)的核心價(jià)值追求。這一核心價(jià)值追求不容置疑，它強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)公平與平等，實(shí)現(xiàn)的是全體社會(huì)成員不同程度地共享發(fā)展成果，它很自然地要求一部分人承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，而實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平在很大程度上依賴著社會(huì)保障，因?yàn)樯鐣?huì)保障天然追求社會(huì)公平，它創(chuàng)造著起點(diǎn)公平，維護(hù)著過程公平，縮小著結(jié)果的不公平。

6.社會(huì)穩(wěn)定不等于社會(huì)和諧而只是和諧社會(huì)的客觀表現(xiàn)。和諧社會(huì)一定是長久穩(wěn)定的良性社會(huì)，但社會(huì)穩(wěn)定不一定等于社會(huì)和諧，社會(huì)和諧較社會(huì)穩(wěn)定更上升了一個(gè)層次，是由控制層面進(jìn)化到良性發(fā)展的狀態(tài)。運(yùn)用非社會(huì)保障手段也可以帶來短暫的社會(huì)穩(wěn)定，卻不可能實(shí)現(xiàn)長久的社會(huì)安全，而社會(huì)保障制度的健全卻能夠帶來整個(gè)社會(huì)的和諧。因此，單純的社會(huì)穩(wěn)定可以忽略社會(huì)保障，而和諧社會(huì)卻必須高度地重視社會(huì)保障。

三、用社會(huì)保障制度來促進(jìn)和諧社會(huì)的構(gòu)建

和諧社會(huì)的實(shí)質(zhì)是人與人關(guān)系的和諧，人與社會(huì)的和諧和人與自然的和諧，這三者構(gòu)成了和諧社會(huì)的根本。

構(gòu)建和諧社會(huì)作為國家努力追求的目標(biāo)，公平與正義是其核心價(jià)值追求，也是社會(huì)保障制度的核心價(jià)值取向。社會(huì)保障的產(chǎn)生與發(fā)展，以縮小社會(huì)不公平和確保社會(huì)公平為天然職責(zé)，以調(diào)節(jié)收入分配差距并保障、改善民生為出發(fā)點(diǎn)與基本目標(biāo)。發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐表明，社會(huì)保障是解決各種社會(huì)問題的不可替代的重要工具，社會(huì)救助可以縮小貧富差距，社會(huì)保險(xiǎn)可以化解勞資矛盾，社會(huì)福利可以讓全體國民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。可見，構(gòu)建和諧社會(huì)在很大程度上需要依靠社會(huì)保障制度。

中國社會(huì)保障制度改革已歷多年，成就巨大，但困難與問題還不少，它在總體上依然嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。目前，保障不足是中國社會(huì)保障制度面臨的主要問題，絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民缺乏相應(yīng)的社會(huì)保障是這一制度的客觀現(xiàn)實(shí)。這種滯后發(fā)展的社會(huì)保障體系，不僅無益于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，而且在一定程度上對和諧社會(huì)的構(gòu)建產(chǎn)生了日益負(fù)面的影響，迫切需要通過社會(huì)保障來解決的許多民生問題仍然無法得到解決，有的制度還在制造著新的不公平或者破壞著社會(huì)公平，不協(xié)調(diào)的社會(huì)格局正在直接影響著和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，中國特別需要加快社會(huì)保障體系建設(shè)步伐。只有建立起健全、完備的社會(huì)保障制度，社會(huì)才能實(shí)現(xiàn)和諧，經(jīng)濟(jì)才能持續(xù)發(fā)展，文明才會(huì)不斷進(jìn)步。

（作者為中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授、副院長、第十屆全國人大常委）