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      關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革意見(jiàn)的通知
      
        
       時(shí)間：2019-05-13 14:52:35下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革意見(jiàn)的通知
      

      國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革意見(jiàn)的通知 國(guó)辦發(fā)〔1998〕147號(hào) 國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
      國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室《關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。深化機(jī)關(guān)后勤改革，是政府機(jī)構(gòu)改革的重要內(nèi)容。做好這項(xiàng)工作，對(duì)于轉(zhuǎn)換機(jī)關(guān)后勤服務(wù)機(jī)制、充分發(fā)揮現(xiàn)有后勤服務(wù)資源的效能、保證機(jī)關(guān)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及減輕國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)、保持機(jī)關(guān)后勤職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，都具有重要意義。各部門(mén)要按照《關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革的意見(jiàn)》的要求，結(jié)合本部門(mén)實(shí)際，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)機(jī)關(guān)后勤體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究改革過(guò)程中出現(xiàn)的新情況，解決新問(wèn)題，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。
      這次機(jī)關(guān)的后勤體制改革涉及面廣、改革力度大，國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局要搞好政策研究，加強(qiáng)工作指導(dǎo)。在實(shí)際工作中，各有關(guān)部門(mén)要大力支持、密切配合，確保這項(xiàng)改革的順利進(jìn)行。
      關(guān)于深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革的意見(jiàn)
      (國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室 一九九八年十一月二十四日)為了深入貫徹黨的十五大精神，根據(jù)國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的總體要求和機(jī)關(guān)后勤工作的實(shí)際需要，現(xiàn)就進(jìn)一步深化國(guó)務(wù)院各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤體制改革提出如下意見(jiàn)：
      一、改革的目標(biāo)和原則
      深化機(jī)關(guān)后勤體制改革，要以鄧小平理論和黨的十五大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持管理科學(xué)化、服務(wù)社會(huì)化的方向；加強(qiáng)機(jī)關(guān)后勤管理的規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立和完善機(jī)關(guān)與后勤服務(wù)單位的結(jié)算制度；轉(zhuǎn)換服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)后勤服務(wù)商品化、市場(chǎng)化，使后勤服務(wù)單位逐步實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧；促進(jìn)服務(wù)聯(lián)合，充分發(fā)揮現(xiàn)有服務(wù)資源的使用效益，逐步建立和完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的機(jī)關(guān)后勤保障體制。
      深化機(jī)關(guān)后勤體制改革，應(yīng)按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能和權(quán)責(zé)一致的原則，規(guī)范機(jī)關(guān)后勤管理職能；堅(jiān)持為機(jī)關(guān)服務(wù)的宗旨，不斷提高后勤保障能力和水平；正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系，與國(guó)家有關(guān)改革政策相銜接，積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
      二、改革的主要內(nèi)容
      (一)規(guī)范機(jī)關(guān)后勤行政管理職能。
      機(jī)關(guān)后勤管理是政府行政管理的組成部分，各部門(mén)應(yīng)予重視和加強(qiáng)。國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)后勤工作主管部門(mén)要精兵簡(jiǎn)政，轉(zhuǎn)變職能，加強(qiáng)宏觀管理，依據(jù)有關(guān)政策和規(guī)定對(duì)各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和調(diào)控；統(tǒng)一制度和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理職能和工作程序，提高后勤管理科學(xué)化水平；積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)政府采購(gòu)、機(jī)關(guān)公務(wù)用車(chē)、辦公用房、職工住房等后勤保障制度的改革；加強(qiáng)對(duì)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)行業(yè)改革的分類(lèi)指導(dǎo)，推動(dòng)服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)換和服務(wù)聯(lián)合，發(fā)揮規(guī)模效益，促進(jìn)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)的商品化、市場(chǎng)化。
      各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤行政管理工作由行政機(jī)關(guān)承擔(dān)，使用行政編制，其主要職責(zé)是：管理機(jī)關(guān)行政經(jīng)費(fèi)，監(jiān)管機(jī)關(guān)國(guó)有資產(chǎn)；與機(jī)關(guān)服務(wù)中心簽訂并履行服務(wù)合同。各部門(mén)可根據(jù)機(jī)關(guān)后勤改革的實(shí)際，將原列入后勤行政管理職能的一些服務(wù)性、事務(wù)性較強(qiáng)的管理工作，委托機(jī)關(guān)服務(wù)中心承擔(dān)并在經(jīng)費(fèi)上予以保證。
      (二)進(jìn)一步明確機(jī)關(guān)服務(wù)中心的性質(zhì)和任務(wù)。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心(對(duì)外可使用機(jī)關(guān)服務(wù)局印章)為機(jī)關(guān)直屬事業(yè)單位，具有
      事業(yè)單位法人資格，獨(dú)立核算，逐步實(shí)現(xiàn)自收自支。其主要任務(wù)是：承擔(dān)機(jī)關(guān)的后勤服務(wù)保障工作，根據(jù)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)工作規(guī)劃和要求，與機(jī)關(guān)簽訂并履行服務(wù)合同；承擔(dān)機(jī)關(guān)委托管理的部分行政事務(wù)性工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)交由其占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)管理工作，使經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)保值增值；推動(dòng)所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位通過(guò)深化改革，轉(zhuǎn)換機(jī)制，加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心的人員編制原則上不再核定，由各部門(mén)按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則和實(shí)際需要，自行定崗、定員。定崗、定員方案報(bào)中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室備案。
      (三)建立和完善結(jié)算制度。
      改革現(xiàn)行機(jī)關(guān)后勤服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付方式。國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局根據(jù)實(shí)際，核定并撥付各部門(mén)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)經(jīng)費(fèi)。各部門(mén)根據(jù)機(jī)關(guān)服務(wù)中心承擔(dān)的服務(wù)項(xiàng)目，與機(jī)關(guān)服務(wù)中心簽訂合同并按合同支付后勤服務(wù)費(fèi)，逐步建立和完善結(jié)算制度。這項(xiàng)工作從1999年起進(jìn)行試點(diǎn)，2001年普遍實(shí)行。
      (四)加強(qiáng)機(jī)關(guān)服務(wù)中心的資產(chǎn)與財(cái)務(wù)管理。
      各部門(mén)要理順機(jī)關(guān)與機(jī)關(guān)服務(wù)中心國(guó)有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，明確機(jī)關(guān)服務(wù)中心對(duì)其管理、使用的資產(chǎn)的權(quán)利和責(zé)任。機(jī)關(guān)服務(wù)中心對(duì)機(jī)關(guān)授權(quán)管理、使用的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，要提高資產(chǎn)效用和經(jīng)濟(jì)效益，使其保值增值。機(jī)關(guān)代表國(guó)家對(duì)投入機(jī)關(guān)服務(wù)中心及其所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位的國(guó)有資本享有受益權(quán)。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心執(zhí)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度。要建立健全財(cái)務(wù)管理辦
      法和成本核算制度，嚴(yán)格收入和支出管理。機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)執(zhí)行不同的財(cái)務(wù)制度。機(jī)關(guān)服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位資產(chǎn)和財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理。
      (五)轉(zhuǎn)換機(jī)關(guān)服務(wù)中心管理機(jī)制。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心要結(jié)合國(guó)家人事、勞動(dòng)制度改革，積極探索用人、用工制度改革，根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位選配人員，完善管理人員聘任制和全員勞動(dòng)合同制。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心執(zhí)行事業(yè)單位職員職務(wù)等級(jí)工資制。其所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位根據(jù)其性質(zhì)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的工資制度，在有關(guān)部門(mén)核定的工資總額內(nèi)，按照按勞分配、多勞多得、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，決定分配形式，逐步建立起有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心要結(jié)合國(guó)家社會(huì)保障制度改革，逐步建立機(jī)關(guān)后勤職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保障制度。
      機(jī)關(guān)服務(wù)中心要強(qiáng)化對(duì)所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、收入分配等方面的監(jiān)督管理，組織、推動(dòng)服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位的各項(xiàng)改革。機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬服務(wù)經(jīng)營(yíng)單位要按照國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，確定事業(yè)發(fā)展方向；充分利用現(xiàn)有服務(wù)資源，盤(pán)活存量資產(chǎn)，依法經(jīng)營(yíng)，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；借鑒國(guó)有企業(yè)改革的做法，把改革同改組、改造和加強(qiáng)管理結(jié)合起來(lái)，逐步實(shí)現(xiàn)自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展。
      (六)打破界限、推動(dòng)聯(lián)合。
      深化機(jī)關(guān)后勤體制改革，必須打破部門(mén)界限，改革“小而全”的后勤
      保障體制。要加強(qiáng)對(duì)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)設(shè)施建設(shè)的宏觀調(diào)控，充分利用現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；結(jié)合實(shí)行政府采購(gòu)制度，采取定點(diǎn)服務(wù)等多種形式，扶優(yōu)汰劣，扶持一些部門(mén)的優(yōu)勢(shì)服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；在物業(yè)管理、汽車(chē)運(yùn)營(yíng)和維修、接待服務(wù)、餐飲、印刷、幼教、醫(yī)療等后勤服務(wù)行業(yè)中，積極探索多種形式的聯(lián)合，走產(chǎn)業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化、集約化的道路，逐步與國(guó)家第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展接軌，提高后勤保障水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。新組建的部門(mén)原則上不再設(shè)立機(jī)關(guān)服務(wù)中心，所需服務(wù)由其他部門(mén)提供或引進(jìn)社會(huì)服務(wù)。
      三、解決好深化機(jī)關(guān)后勤體制改革的相關(guān)問(wèn)題
      (一)機(jī)關(guān)服務(wù)中心為機(jī)關(guān)提供后勤服務(wù)保障屬非經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)，其對(duì)內(nèi)服務(wù)所獲取的收入，屬于國(guó)家財(cái)政資金，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定不計(jì)人納稅范圍。對(duì)機(jī)關(guān)服務(wù)中心以安置分流人員為主開(kāi)辦的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，應(yīng)參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，享受稅收優(yōu)惠政策。
      (二)根據(jù)國(guó)家社會(huì)保障制度改革的要求，有關(guān)部門(mén)要積極支持機(jī)關(guān)服務(wù)中心建立養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保障制度。各部門(mén)要妥善解決由機(jī)關(guān)劃轉(zhuǎn)和分流到機(jī)關(guān)服務(wù)中心人員的養(yǎng)老、醫(yī)療、再就業(yè)等問(wèn)題。
      (三)為幫助機(jī)關(guān)服務(wù)中心精簡(jiǎn)和分流人員，各部門(mén)可以參照《中央國(guó)家機(jī)關(guān)人員分流安排實(shí)施實(shí)施辦法》(中辦發(fā)〔1998〕12號(hào))中的有關(guān)政策規(guī)定，妥善解決機(jī)關(guān)服務(wù)中心的人員精簡(jiǎn)和分流問(wèn)題。
      (四)各部門(mén)要重視機(jī)關(guān)后勤隊(duì)伍的建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)后勤人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，推行持證上崗制度。要加強(qiáng)精神文明建設(shè)，提高后勤隊(duì)伍的整體素質(zhì)，建設(shè)一支精干、高效、廉潔的機(jī)關(guān)后勤職工隊(duì)伍。
      第二篇：《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》全文
      中共中央 國(guó)務(wù)院
      關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（２００９年３月１７日）
      新華社北京４月６日電 按照黨的十七大精神，為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見(jiàn)。
      一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
      醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。
      新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái)，各級(jí)政府投入加大，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)此，人民群眾反映強(qiáng)烈。
      從現(xiàn)在到２０２０年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。
      深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國(guó)人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
      二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
      （一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。
      （二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國(guó)情，一切從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持正確的改革原則。
      ——堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。
      ——堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā)，實(shí)事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用；堅(jiān)持因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
      ——堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
      ——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問(wèn)題。既注重整體設(shè)計(jì)，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。
      三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
      建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。
      （四）全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
      確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。明確國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
      完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
      加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。
      深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，推動(dòng)衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。
      加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動(dòng)人口衛(wèi)生工作。
      （五）進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。
      大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院，并在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量。
      完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。
      健全各類(lèi)醫(yī)院的功能和職責(zé)。優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過(guò)托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。
      建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。整合城市衛(wèi)生資源，充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
      充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
      建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。發(fā)達(dá)地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
      （六）加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
      建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門(mén)診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；２００９年全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。
      鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類(lèi)組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。
      做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，要按照國(guó)家規(guī)定明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
      積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。
      （七）建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。
      建立國(guó)家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
      規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲(chǔ)備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。規(guī)范藥品采購(gòu)，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的商業(yè)賄賂。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
      四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)
      完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
      （八）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央、省級(jí)可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心，以及承擔(dān)全國(guó)或區(qū)域性疑難病癥診治的專(zhuān)科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣（市）主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；其余公立醫(yī)院由市負(fù)責(zé)舉辦。
      強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。省級(jí)人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。
      推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門(mén)主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關(guān)部門(mén)按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。
      進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策，地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理，創(chuàng)造條件逐步提高統(tǒng)籌層次。有效整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理的統(tǒng)一。
      （九）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)績(jī)效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
      轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護(hù)公益性質(zhì)。要嚴(yán)格核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，并探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效益。要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平效率的長(zhǎng)效機(jī)制。
      建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。深化運(yùn)行機(jī)制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷(xiāo)差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
      健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，建立合理的用人機(jī)制和分配制度，完善激勵(lì)約束機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理能力和管理效率。
      （十）建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。
      建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。中央政府和地方政府都要增加對(duì)衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
      按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。地方政府承擔(dān)主要責(zé)任，中央政府主要對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等給予補(bǔ)助。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。
      完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
      完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各地都可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
      落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。
      完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。
      鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見(jiàn)，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè)，方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管。
      大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)。
      （十一）建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。中央政府負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則及方法；省或市級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)核定基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格?；踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度。
      改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，提高透明度，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。對(duì)新藥和專(zhuān)利藥品逐步實(shí)行定價(jià)前藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)制度。對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。對(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理。健全醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，規(guī)范企業(yè)自主定價(jià)行為。
      積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。
      （十二）建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
      完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。
      加強(qiáng)藥品監(jiān)管。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類(lèi)、分級(jí)的管理模式，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價(jià)。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。
      建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)自律。
      （十三）建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國(guó)家科技發(fā)展的重點(diǎn)，努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān)，為人民群眾健康提供技術(shù)保障。加大醫(yī)學(xué)科研投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機(jī)構(gòu)改革，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)科研資源，加快實(shí)施醫(yī)藥科技重大專(zhuān)項(xiàng)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。開(kāi)發(fā)生產(chǎn)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療器械。廣泛開(kāi)展國(guó)際衛(wèi)生科技合作交流。
      加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過(guò)低的問(wèn)題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。
      調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專(zhuān)科教育，采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。
      構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。
      （十四）建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。
      加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。
      建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。
      建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。
      （十五）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會(huì)和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法律制度。
      推進(jìn)依法行政。嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)法，切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。
      五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期取得明顯成效
      為使改革盡快取得成效，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，按照讓群眾得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握的要求，２００９－２０１１年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
      （十六）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)?；踞t(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，３年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達(dá)到９０％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有困難家庭。以提高住院和門(mén)診大病保障為重點(diǎn)，逐步提高籌資和保障水平，２０１０年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元。做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理體制機(jī)制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
      （十七）初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的體系。２００９年，公布國(guó)家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送；合理確定基本藥物的價(jià)格。從２００９年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷(xiāo)售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
      （十八）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，用３年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，完善補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      （十九）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從２００９年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于１５元，到２０１１年不低于２０元。加強(qiáng)績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，力爭(zhēng)讓群眾少生病。
      （二十）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，明顯縮短病人等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，努力讓群眾看好病。
      六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
      （二十一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信心，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題作為改善民生、擴(kuò)大內(nèi)需的重點(diǎn)擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。成立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，加強(qiáng)監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見(jiàn)和實(shí)施方案的要求，因地制宜制定具體實(shí)施方案和有效措施，精心組織，有序推進(jìn)改革進(jìn)程，確保改革成果惠及全體人民群眾。
      （二十二）突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，要堅(jiān)持遠(yuǎn)近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，近期重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進(jìn)一步深化、細(xì)化政策措施，明確實(shí)施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
      （二十三）先行試點(diǎn)，逐步推開(kāi)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)原則和政策框架，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。各省區(qū)市制定具體試點(diǎn)方案并組織實(shí)施。鼓勵(lì)地方結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，開(kāi)展多種形式的試點(diǎn)，積極探索有效的實(shí)現(xiàn)途徑，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推開(kāi)。
      （二十四）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。
      第三篇：上海 貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》實(shí)施意見(jiàn)
      中共上海市委、上海市人民政府
      關(guān)于貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)的實(shí)施意見(jiàn)
      滬委發(fā)〔2011〕10號(hào)
      醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重大民生問(wèn)題，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是堅(jiān)持以人為本、保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧的有力保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和國(guó)務(wù)院印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），建立符合我國(guó)國(guó)情、具有上海特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，逐漸提高城鄉(xiāng)居民的保障水平。
      文件提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高居民健康水平為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，遵循醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，借鑒國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“打基礎(chǔ)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)”的要求，突出惠民為本、預(yù)防為主、能力提升、制度支撐，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為居民提供安全、有效、公平、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康管理，不斷提高居民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
      基本原則：一是堅(jiān)持國(guó)家要求與上海特色相結(jié)合。既要堅(jiān)決貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和政策措施，又要發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，結(jié)合上海實(shí)際，積極探索創(chuàng)新。二是堅(jiān)持系統(tǒng)設(shè)計(jì)與重點(diǎn)突破相結(jié)合。既要堅(jiān)持統(tǒng)籌謀劃，明確改革方向，完善制度體系，又要針對(duì)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生工作的主要問(wèn)題，找準(zhǔn)突破口，合理設(shè)計(jì)改革路徑，穩(wěn)妥有序推進(jìn)。三是堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。既要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，確立政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，又要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)社會(huì)參與，提高運(yùn)行效率，滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持盡力而為與量力而行相結(jié)合。既要加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，又要從國(guó)情和市情出發(fā)，充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和政府、社會(huì)、個(gè)人的承受能力。五是堅(jiān)持提高居民滿意度與調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性相結(jié)合。既要堅(jiān)持把最廣大人民群眾是否滿意作為衡量改革成效的根本標(biāo)準(zhǔn)，使改革成果真正惠及廣大人民群眾，又要切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員的合理利益，使醫(yī)務(wù)人員成為改革的踐行者、主力軍。
      總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)健康管理，提高居民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，使居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界先進(jìn)水平；加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求；進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)學(xué)科技，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市之一。
      具體目標(biāo)：
      1、健全公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，預(yù)防和控制重大疾病和公共衛(wèi)生危害因素，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制，提高食品安全監(jiān)管水平和綜合協(xié)調(diào)能力，構(gòu)建與特大型城市相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
      2、完善醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)療資源整合，改善基本醫(yī)療服務(wù)可及性，提高醫(yī)療資源配置效率和醫(yī)療服務(wù)水平，加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)，滿足居民多層次需求。
      3、完善基本醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋本市城鄉(xiāng)居民，推進(jìn)各類(lèi)醫(yī)保制度銜接，縮小醫(yī)保待遇差距，完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，進(jìn)一步提高總體保障水平。
      4、完善藥品供應(yīng)保障體系，建立并全面實(shí)施基本藥物制度，探索構(gòu)建科學(xué)合理的藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，確?；舅幬锕娇杉啊踩行?、合理使用，減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
      5、推進(jìn)公立醫(yī)院改革，初步建立科學(xué)的管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)。
      6、促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展方式和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，積極推進(jìn)發(fā)展方式從以外延發(fā)展為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詢?nèi)涵發(fā)展為主，健康服務(wù)策略從以治療為中心的疾病管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行牡娜坦芾恚l(wèi)生管理方式從傳統(tǒng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化管理。
      7、讓群眾普遍得到實(shí)惠，減少疾病、病有所醫(yī)、就醫(yī)方便、減輕負(fù)擔(dān)，共享醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果。
      文件的主要內(nèi)容：
      一、完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)、公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，保障城市公共衛(wèi)生安全，建設(shè)健康城市；完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，為居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)；完善醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，改善公平性，提高保障水平；完善藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，減輕居民負(fù)擔(dān)。這四大體系相輔相成、配套建設(shè)、協(xié)調(diào)發(fā)展，形成“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
      （一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系：讓居民遠(yuǎn)離健康危害因素。
      1、建設(shè)健康城市。以健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康人群協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)，推進(jìn)健康城市建設(shè)。加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)和污染控制，不斷改善城市面貌和環(huán)境質(zhì)量，加強(qiáng)社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、商務(wù)樓宇等健康場(chǎng)所建設(shè)，營(yíng)造宜居的健康生活環(huán)境。建立健康城市建設(shè)的部門(mén)協(xié)同機(jī)制、政策保障機(jī)制、監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制、社會(huì)支持機(jī)制和公眾參與機(jī)制，形成促進(jìn)全民健康的制度體系。加強(qiáng)居民健康管理，開(kāi)展衛(wèi)生科普教育，普及健康知識(shí)，開(kāi)展健康生活方式行動(dòng)，引導(dǎo)居民開(kāi)展健康自我管理活動(dòng)，形成健康生活理念，提高全體居民的健康素養(yǎng)。
      2、健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。完善由市和區(qū)縣疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、健康教育、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成的三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床預(yù)防功能，完善醫(yī)防結(jié)合的工作模式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
      3、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。貫徹實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和主要公共衛(wèi)生問(wèn)題的變化，按照受益面廣、健康危害程度高、干預(yù)效果好、成本效益顯著、方便實(shí)施的原則，及時(shí)調(diào)整充實(shí)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容?；竟残l(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政保障，覆蓋全體居民，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
      4、預(yù)防和控制重大疾病和公共衛(wèi)生危害因素。貫徹實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，針對(duì)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群和主要健康問(wèn)題，確定本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病，加強(qiáng)對(duì)新發(fā)傳染病的技術(shù)儲(chǔ)備和防控。遏制心腦血管病、腫瘤、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病快速上升勢(shì)頭。健全公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測(cè)和健康效應(yīng)評(píng)價(jià)體系。
      5、加強(qiáng)城市公共衛(wèi)生安全保障。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制，建立統(tǒng)一的應(yīng)急指揮體系，密切多部門(mén)和跨地域合作，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，健全應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)和相關(guān)物資儲(chǔ)備，組建全市統(tǒng)一指揮的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，提高響應(yīng)速度和應(yīng)急處置能力。
      6、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)督。健全公共衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化分級(jí)管理和屬地管理。完善企業(yè)自律、行業(yè)管理、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的公共衛(wèi)生管理框架，建立多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，提升公共衛(wèi)生監(jiān)督力度和效能。加強(qiáng)職業(yè)病綜合防治，強(qiáng)化用人單位職業(yè)病防治責(zé)任主體意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，保障職業(yè)病患者合法權(quán)益。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立健全“兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的食品安全監(jiān)管體系，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警和突發(fā)事件處置能力建設(shè)。加強(qiáng)與衛(wèi)生監(jiān)督需求相匹配的技術(shù)支撐能力建設(shè)。
      （二）醫(yī)療服務(wù)體系：讓居民得到便捷適宜的醫(yī)療服務(wù)。
      1、完善醫(yī)療資源規(guī)劃和配置。堅(jiān)持以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，形成多種所有制并存，功能分工明確，醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等門(mén)類(lèi)齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。根據(jù)城市總體規(guī)劃調(diào)整和人口分布變化，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。在郊區(qū)新城、人口導(dǎo)入?yún)^(qū)域引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。按照規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)存量資源盤(pán)活、整合，促進(jìn)現(xiàn)有資源有效利用，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，合理調(diào)整和補(bǔ)充康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生等醫(yī)療資源配置。營(yíng)造公平的政策環(huán)境，引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)的格局。
      2、落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。三級(jí)醫(yī)院以診治疑難重癥和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)為主要功能，服務(wù)全市、輻射全國(guó)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域內(nèi)居民的醫(yī)療服務(wù)需求，部分二級(jí)醫(yī)院定位為區(qū)域醫(yī)療中心，提供常見(jiàn)病專(zhuān)科和急診、重癥醫(yī)療服務(wù)；部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或老年護(hù)理機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”綜合服務(wù)，規(guī)范社區(qū)床位的分類(lèi)管理，強(qiáng)化老年護(hù)理服務(wù)功能。
      3、探索推進(jìn)醫(yī)療資源整合。采取多種形式，推進(jìn)醫(yī)療資源整合。探索以區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)，公立醫(yī)院為主體，信息化為支撐，提高醫(yī)療資源利用效率、改善醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)居民健康管理為目標(biāo)，建立區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)資源共享和統(tǒng)籌配置，加強(qiáng)聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的梯度支撐和分工協(xié)作，探索實(shí)施醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理。按照鼓勵(lì)和自愿的原則，引導(dǎo)市民與醫(yī)療聯(lián)合體簽約，逐步推進(jìn)分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診。
      4、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的“網(wǎng)底”作用。加快社區(qū)全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)的人才和技術(shù)支持，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平，應(yīng)用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，使居民在社區(qū)可以獲得良好的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步健全以全科團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，建立家庭醫(yī)生制度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康管理；逐步實(shí)施家庭醫(yī)生首診、定點(diǎn)醫(yī)療和轉(zhuǎn)診制度，使家庭醫(yī)生逐步成為居民健康的“守護(hù)人”。按照降低費(fèi)用、提高水平、規(guī)范功能、加強(qiáng)管理的目標(biāo)，進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，切實(shí)實(shí)行收支兩條線管理、醫(yī)保總額預(yù)付、績(jī)效考核等措施，強(qiáng)化政府主導(dǎo)，凸顯公益公平，提高服務(wù)水平和績(jī)效。
      5、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。不斷完善促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動(dòng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化全面協(xié)調(diào)發(fā)展。加快建設(shè)符合中醫(yī)醫(yī)療特點(diǎn)，由綜合性中醫(yī)院、中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)專(zhuān)科診所、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科等組成的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。
      6、發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。以國(guó)際醫(yī)學(xué)園建設(shè)為抓手，充分利用國(guó)際國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)、兩種資源，點(diǎn)面結(jié)合、重點(diǎn)突破，著力推進(jìn)上?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)向國(guó)際化一流水平方向發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要為社會(huì)辦醫(yī)留出空間，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會(huì)辦醫(yī)。引進(jìn)國(guó)際知名品牌醫(yī)療資源，發(fā)展規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯、管理和服務(wù)與國(guó)際接軌的國(guó)際性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)接軌。促進(jìn)醫(yī)療旅游、健康管理、高端醫(yī)療、整形美容等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)的發(fā)展。
      （三）醫(yī)療保障體系：讓居民不因經(jīng)濟(jì)困難看不起病。
      1、保障居民基本醫(yī)療。貫徹國(guó)家關(guān)于完善醫(yī)療保障體系的要求，完善本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，形成由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，覆蓋城市就業(yè)人口、城市非就業(yè)人口、農(nóng)業(yè)人口、外來(lái)從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從老年護(hù)理保障計(jì)劃起步，探索建立老年護(hù)理保障制度。推進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障制度的銜接和整合，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次和籌資水平，逐步縮小各類(lèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的籌資和保障待遇差距，形成合理的醫(yī)保待遇梯度。制定本市不同醫(yī)保制度之間有效的轉(zhuǎn)移銜接辦法。
      2、保障居民重病大病。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步提高醫(yī)?；鹬Ц断揞~，加大對(duì)居民重病大病的保障力度。完善醫(yī)保綜合減負(fù)措施，對(duì)超過(guò)醫(yī)保基金支付限額的，按照相關(guān)規(guī)定再給予報(bào)銷(xiāo)。完善醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助。加大對(duì)低收入人群和因病致貧“支出型”貧困人群的綜合幫扶力度。
      3、保障多層次就醫(yī)需求。發(fā)展和完善本市現(xiàn)行的“職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”、“中小學(xué)生、嬰幼兒住院互助基金”、“市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃”等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。進(jìn)一步落實(shí)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策，鼓勵(lì)用人單位為職工解決基本醫(yī)療保障之外的需求。大力培育商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展管理式醫(yī)療和第三方管理健康保險(xiǎn)服務(wù)，探索以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦補(bǔ)充醫(yī)療保障服務(wù)。推動(dòng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作，鼓勵(lì)數(shù)據(jù)共享，探索直接結(jié)算，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)。
      4、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用合理控制。完善醫(yī)保預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)保基金支出監(jiān)管，確保醫(yī)?；鹗罩胶狻Ｍ晟聘黜?xiàng)醫(yī)保管理措施，制定醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療契約化管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為；探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。將控制不合理的醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)作為核心指標(biāo)，納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)績(jī)效考核體系和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和居民醫(yī)療費(fèi)用支出監(jiān)管，切實(shí)減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
      5、完善醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付方式，逐步試行和完善醫(yī)?？傤~預(yù)付制。研究按照病種付費(fèi)和按照人頭付費(fèi)的支付方式。不斷深化醫(yī)保和醫(yī)療聯(lián)動(dòng)改革，通過(guò)完善醫(yī)保支付方式，建立對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)科學(xué)化、精細(xì)化管理，積極主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，保障參保人員合理的醫(yī)療需求，提高參保人員滿意度。
      （四）藥品供應(yīng)保障體系：讓居民用藥更安全、更便宜、更科學(xué)。
      1、實(shí)施基本藥物制度。在國(guó)家基本藥物目錄基礎(chǔ)上，制定本市基本藥物增補(bǔ)目錄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
      2、完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)辦法。建立政府主導(dǎo)、全市統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行藥品網(wǎng)上集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)招標(biāo)形成的采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策，確定藥品的零售價(jià)格。加強(qiáng)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同管理，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。實(shí)行基本藥物單一貨源承諾、量?jī)r(jià)掛鉤的采購(gòu)模式，明顯降低基本藥物價(jià)格，由中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇具有資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，實(shí)施統(tǒng)一配送。
      3、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以規(guī)范藥品研制為手段，推動(dòng)企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，繼續(xù)支持藥品現(xiàn)代物流配送和零售藥店連鎖經(jīng)營(yíng)，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的整合。支持臨床必需、不可替代、用量不確定、不常生產(chǎn)的藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，完善藥品儲(chǔ)備制度。完善藥品生產(chǎn)、配送質(zhì)量管理規(guī)范。推進(jìn)藥品現(xiàn)場(chǎng)快檢初篩工作，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)實(shí)施全覆蓋抽檢，定期向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。推進(jìn)基本藥物全品種電子監(jiān)管。加強(qiáng)和完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回管理制度。
      二、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。立足轉(zhuǎn)機(jī)制、惠民生，完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)和完善政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性非營(yíng)利性分開(kāi)，健全制度體系，保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
      （一）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。
      探索成立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本市衛(wèi)生和健康工作的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，探索加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障聯(lián)動(dòng)的有效方式，健全政府部門(mén)間的協(xié)調(diào)機(jī)制，形成政策合力。推進(jìn)和完善政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化公共服務(wù)和社會(huì)管理職能。明確不同層級(jí)政府的職責(zé)范圍，落實(shí)屬地化管理的權(quán)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)、各種隸屬關(guān)系和所有制性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全行業(yè)管理。
      （二）建立維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的運(yùn)行機(jī)制。
      健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人治理結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，著力構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預(yù)算、績(jī)效考核、質(zhì)量管理、資產(chǎn)監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)督為核心的專(zhuān)業(yè)化管理制度。嚴(yán)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算和控制，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)制度，按照規(guī)定設(shè)置總會(huì)計(jì)師，逐步實(shí)行總會(huì)計(jì)師委派制度。推廣臨床路徑，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，進(jìn)一步推進(jìn)病種規(guī)范化診療。通過(guò)適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等多種措施，積極探索改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲?？茖W(xué)合理核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制，健全以聘用制度和崗位管理為主要內(nèi)容的人事管理制度，優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。逐步完善符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)、注重綜合素質(zhì)、體現(xiàn)實(shí)際能力和業(yè)績(jī)的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預(yù)算管理制度，建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制和科學(xué)合理的收入分配制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，保障醫(yī)務(wù)人員收入水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
      （三）完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。
      完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府投入責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占財(cái)政經(jīng)常性支出的比重逐步提高。合理控制衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)，調(diào)整衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)，逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，合理控制個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例。
      完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，由政府在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式予以補(bǔ)助。根據(jù)國(guó)家重大疾病預(yù)防控制的要求，合理安排艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治、國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排；人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況，由政府預(yù)算全額安排；按照職能定位，清理規(guī)范專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)，按照規(guī)定取得的收入，根據(jù)國(guó)庫(kù)收繳制度規(guī)定，及時(shí)足額上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政專(zhuān)戶，納入部門(mén)預(yù)算管理；探索實(shí)行專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理。
      完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的政府投入機(jī)制。切實(shí)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理。政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助予以落實(shí)，政府補(bǔ)助按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的辦法核定。
      完善政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償政策。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)專(zhuān)家論證和有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，納入政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目庫(kù)，由政府根據(jù)項(xiàng)目輕重緩急和承受能力逐年統(tǒng)籌安排。按照服務(wù)成本，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。探索對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、精神病院、職業(yè)病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理辦法，在投入政策上予以傾斜。
      完善政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助政策，完善各類(lèi)醫(yī)療互助和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助投入政策，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)。加大食品和藥品監(jiān)督管理能力建設(shè)的投入力度。完善應(yīng)對(duì)重大、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金保障機(jī)制。
      建立和完善財(cái)政資金使用安全性、規(guī)范性、有效性的監(jiān)管機(jī)制，提高財(cái)政資金使用效率。
      鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。建立健全規(guī)范的社會(huì)辦醫(yī)和外資辦醫(yī)審批程序，完善公平公正的行業(yè)管理政策，積極引導(dǎo)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制重組。
      （四）建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。
      完善醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制?；踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格按照合理補(bǔ)償成本、兼顧居民和基本醫(yī)療保障承受能力的原則核定。逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，從嚴(yán)控制以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)管理的基礎(chǔ)上，實(shí)行分級(jí)定價(jià)，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級(jí)醫(yī)師的服務(wù)價(jià)格。
      完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。藥品定價(jià)遵循補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求的原則。改進(jìn)定價(jià)方法，提高透明度和科學(xué)性。通過(guò)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)等，進(jìn)一步降低偏高的藥品價(jià)格，適當(dāng)提高臨床必需但市場(chǎng)不能保證供應(yīng)的廉價(jià)藥品價(jià)格。對(duì)可替代藥品和創(chuàng)新藥品定價(jià)，逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，促進(jìn)不同種類(lèi)藥品保持合理比價(jià)關(guān)系。對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。完善按照價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)的政策，逐步降低藥品加價(jià)率，條件成熟時(shí)取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品加價(jià)率。加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械價(jià)格的控制和管理。
      建立藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整制度。建立和完善醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查、監(jiān)測(cè)和信息采集分析制度。
      （五）促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊(duì)伍培養(yǎng)。
      以總體規(guī)劃、集成優(yōu)勢(shì)、突出重點(diǎn)、整體提升為原則，分層次、分類(lèi)型規(guī)劃建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，形成多層次醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。整合資源，集成優(yōu)勢(shì)，建設(shè)若干高層次的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，提高上海醫(yī)學(xué)的自主創(chuàng)新能力。大力推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究更好地向臨床和預(yù)防應(yīng)用轉(zhuǎn)化，解決臨床和公共衛(wèi)生中的實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)有效降低醫(yī)療費(fèi)用。建立健全住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，形成符合國(guó)際慣例和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系，從根本上提升臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，顯著提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。以衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)和課程設(shè)置，擴(kuò)大緊缺專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、藥學(xué)、院前急救、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)信息等薄弱領(lǐng)域的人才培養(yǎng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)和重大疾病防治科技攻關(guān)。加強(qiáng)食品安全專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)服務(wù)，對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱(chēng)晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、生活待遇等方面給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神文明建設(shè)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神和人文素養(yǎng)，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。
      （六）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)和行業(yè)監(jiān)管。
      逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的地方衛(wèi)生法規(guī)體系。研究推進(jìn)本市基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會(huì)、公民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，深入宣傳貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)依法行政，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，依法嚴(yán)厲打擊各種危害居民健康和生命安全的違法行為。
      建立以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，整合現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。建立涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、適宜技術(shù)推廣、醫(yī)?；鸸芾砗褪褂?、運(yùn)行效率、公共服務(wù)職能履行、精神文明建設(shè)等內(nèi)容的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為政府加強(qiáng)全行業(yè)管理、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和調(diào)控的重要手段，評(píng)價(jià)結(jié)果成為財(cái)政投入、醫(yī)保定點(diǎn)資格、院長(zhǎng)績(jī)效考核等的重要依據(jù)。
      加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守體系，完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。完善藥品監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，加強(qiáng)行業(yè)自律，鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門(mén)、醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
      （七）完善以居民健康管理為核心的衛(wèi)生信息化系統(tǒng)。
      發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)性作用，以居民健康管理為核心，實(shí)現(xiàn)人人享有電子健康檔案，共享利用健康信息，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從單純防病治病向健康綜合管理轉(zhuǎn)變；強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的挖掘和分析，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變；加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)，使政府部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地把握和響應(yīng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)政府職能從管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變。
      完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高疾病預(yù)測(cè)預(yù)警能力。推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，提高社區(qū)健康服務(wù)水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，完善基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理、參保單位和個(gè)人管理與服務(wù)等功能。完善藥品安全監(jiān)管、藥品供求、采購(gòu)、使用和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等信息網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)上海健康信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理等各個(gè)系統(tǒng)互聯(lián)互通，為居民享有方便、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供信息支撐。
      （八）形成全社會(huì)支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。
      廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，支持和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。設(shè)立上海市衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)，鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)捐資捐助。加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育，營(yíng)造全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，推動(dòng)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)居民科學(xué)就醫(yī)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。
      三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
      （一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
      各級(jí)黨委、政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、艱巨性、緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制度，明確任務(wù)和進(jìn)度，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。成立市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，從市級(jí)層面統(tǒng)籌規(guī)劃和組織實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市發(fā)展改革委，具體負(fù)責(zé)日常工作。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履職、密切配合、精心組織、形成合力，有序推進(jìn)改革。各區(qū)縣要參照市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的模式，在區(qū)縣黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，成立相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，按照本實(shí)施意見(jiàn)的要求，因地制宜制訂本地區(qū)的具體實(shí)施方案，精心組織落實(shí)。要加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作，確保改革措施落實(shí)到位、改革成果惠及全體居民。
      （二）突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。
      實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度設(shè)計(jì)，也要力爭(zhēng)盡快取得實(shí)效。要堅(jiān)持遠(yuǎn)近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步。近期要重點(diǎn)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、基于居民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程、發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)和切實(shí)解決居民看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題等10項(xiàng)改革。各有關(guān)部門(mén)要明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，抓緊制定操作性文件和具體方案，明確實(shí)施步驟，搞好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。一些重大改革要先行試點(diǎn)，積極探索有效的實(shí)現(xiàn)途徑，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推開(kāi)實(shí)施。
      （三）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。
      要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，周密制訂宣傳方案，通過(guò)新聞媒體等，廣泛宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，使改革深入基層、深入人心，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各方面參與、推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
      第四篇：國(guó)務(wù)院關(guān)于深化流通體制改革加快流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)
      國(guó)務(wù)院關(guān)于深化流通體制改革
      加快流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)
      國(guó)發(fā)〔2012〕39號(hào)
      各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
      改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)流通產(chǎn)業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，交易規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施顯著改善，新型業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，現(xiàn)代流通方式加快發(fā)展，流通產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)性和先導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)。但總的看，我國(guó)流通產(chǎn)業(yè)仍處于粗放型發(fā)展階段，網(wǎng)絡(luò)布局不合理，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，集中度偏低，信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化程度不高，效率低、成本高問(wèn)題日益突出。為適應(yīng)新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，加快推進(jìn)流通產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：
      一、指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)
      （一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞提高流通效率、方便群眾生活、保障商品質(zhì)量、引導(dǎo)生產(chǎn)發(fā)展和促進(jìn)居民消費(fèi)，加快推進(jìn)流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，著力解決制約流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，有效降低流通成本，全面提升流通現(xiàn)代化水平。
      （二）基本原則。堅(jiān)持發(fā)揮市場(chǎng)作用與完善政府職能相結(jié)合。在更大程度上發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用，遵循價(jià)值規(guī)律和市場(chǎng)規(guī)則，強(qiáng)化企業(yè)在市場(chǎng)中的主體地位；提升政府公共服務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管和宏觀調(diào)控能力。堅(jiān)持深化改革與擴(kuò)大開(kāi)放相結(jié)合。深化流通領(lǐng)域各項(xiàng)改革，為流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供制度保障；繼續(xù)推進(jìn)流通產(chǎn)業(yè)對(duì)內(nèi)對(duì)外開(kāi)放，以開(kāi)放促改革促發(fā)展。堅(jiān)持促進(jìn)發(fā)展與加強(qiáng)規(guī)范相結(jié)合，加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的支持力度，推動(dòng)流通產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展；強(qiáng)化規(guī)范市場(chǎng)秩序，提升行業(yè)發(fā)展質(zhì)量，切實(shí)保障和改善民生。堅(jiān)持立足當(dāng)前與著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)相結(jié)合。既要緊密結(jié)合當(dāng)前需要，著力降低流通成本，又要注重長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，建立流通引導(dǎo)生產(chǎn)、促進(jìn)消費(fèi)的長(zhǎng)效機(jī)制。
      （三）主要目標(biāo)。到2020年，我國(guó)流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是：基本建立起統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序、安全高效、城鄉(xiāng)一體的現(xiàn)代流通體系，流通產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平大幅提升，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)進(jìn)一步增強(qiáng)。
      ——流通領(lǐng)域提高效率降低成本效果顯著，批發(fā)零售企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度加快，全社會(huì)物流總費(fèi)用與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比率明顯降低。
      ——現(xiàn)代信息技術(shù)在流通領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)和統(tǒng)一配送等成為主要流通方式，連鎖化率達(dá)到22%左右，商品統(tǒng)一配送率達(dá)到75%左右，流通產(chǎn)業(yè)整合資源、優(yōu)化配置的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
      ——流通主體的競(jìng)爭(zhēng)力明顯提升，形成一批網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣、主營(yíng)業(yè)務(wù)突出、品牌知名度高、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型流通企業(yè)?！魍óa(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策、市場(chǎng)和法制環(huán)境更加優(yōu)化，市場(chǎng)運(yùn)行更加平穩(wěn)規(guī)范，居民消費(fèi)更加便捷安全，全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)基本形成。
      二、主要任務(wù)
      （四）加強(qiáng)現(xiàn)代流通體系建設(shè)。依托交通樞紐、生產(chǎn)基地、中心城市和大型商品集散地，構(gòu)建全國(guó)骨干流通網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)一批輻射帶動(dòng)能力強(qiáng)的商貿(mào)中心、專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)以及全國(guó)性和區(qū)域性配送中心。推動(dòng)大宗商品交易市場(chǎng)向現(xiàn)貨轉(zhuǎn)型，增加期貨市場(chǎng)交易品種。優(yōu)化城市流通網(wǎng)絡(luò)布局，有序推進(jìn)貿(mào)易中心城市和商業(yè)街建設(shè)，支持特色商業(yè)適度集聚，鼓勵(lì)便利店、中小綜合超市等發(fā)展，構(gòu)建便利消費(fèi)、便民生活服務(wù)體系。鼓勵(lì)大型流通企業(yè)向農(nóng)村延伸經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)，增加農(nóng)村商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，拓展網(wǎng)點(diǎn)功能，積極培育和發(fā)展農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人，提升農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社物流配送能力和營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)水平。支持流通企業(yè)建立城鄉(xiāng)一體化的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，暢通農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城和工業(yè)品下鄉(xiāng)的雙向流通渠道。大力發(fā)展第三方物流，促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部物流社會(huì)化。加強(qiáng)城際配送、城市配送、農(nóng)村配送的有效銜接，推廣公路不停車(chē)收費(fèi)系統(tǒng)，規(guī)范貨物裝卸場(chǎng)站建設(shè)和作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。加快建設(shè)完整先進(jìn)的廢舊商品回收體系，健全舊貨流通網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)循環(huán)消費(fèi)。
      （五）積極創(chuàng)新流通方式。大力推廣并優(yōu)化供應(yīng)鏈管理，鼓勵(lì)流通企業(yè)拓展設(shè)計(jì)、展示、配送、分銷(xiāo)、回收等業(yè)務(wù)。加快發(fā)展電子商務(wù)，普及和深化電子商務(wù)應(yīng)用，完善認(rèn)證、支付等支撐體系，鼓勵(lì)流通企業(yè)建立或依托第三方電子商務(wù)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上交易。創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售模式，發(fā)展電話購(gòu)物、網(wǎng)上購(gòu)物、電視購(gòu)物等網(wǎng)絡(luò)商品與服務(wù)交易。統(tǒng)籌農(nóng)產(chǎn)品集散地、銷(xiāo)地、產(chǎn)地批發(fā)市場(chǎng)建設(shè)，構(gòu)建農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷(xiāo)一體化流通鏈條，積極推廣農(nóng)超對(duì)接、農(nóng)批對(duì)接、農(nóng)校對(duì)接以及農(nóng)產(chǎn)品展銷(xiāo)中心、直銷(xiāo)店等產(chǎn)銷(xiāo)銜接方式，在大中城市探索采用流動(dòng)售賣(mài)車(chē)。圍繞節(jié)能環(huán)保、流通設(shè)施、流通信息化等關(guān)鍵領(lǐng)域，大力推進(jìn)流通標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。鼓勵(lì)商業(yè)企業(yè)采購(gòu)和銷(xiāo)售綠色產(chǎn)品，促進(jìn)節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品消費(fèi)，支持發(fā)展信用消費(fèi)。推動(dòng)商品條碼在流通領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，健全全國(guó)統(tǒng)一的物品編碼體系。
      （六）提高保障市場(chǎng)供應(yīng)能力。支持建設(shè)和改造一批具有公益性質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、菜市場(chǎng)、社區(qū)菜店、農(nóng)副產(chǎn)品平價(jià)商店以及重要商品儲(chǔ)備設(shè)施、大型物流配送中心、農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流設(shè)施等，發(fā)揮公益性流通設(shè)施在滿足消費(fèi)需求、保障市場(chǎng)穩(wěn)定、提高應(yīng)急能力中的重要作用。完善中央與地方重要商品儲(chǔ)備制度，優(yōu)化儲(chǔ)備品種和區(qū)域結(jié)構(gòu)，適當(dāng)擴(kuò)大肉類(lèi)、食糖、邊銷(xiāo)茶和地方儲(chǔ)備中的小包裝糧油、蔬菜等生活必需品儲(chǔ)備規(guī)模。強(qiáng)化市場(chǎng)運(yùn)行分析和預(yù)測(cè)預(yù)警，增強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)控的前瞻性和預(yù)見(jiàn)性。加強(qiáng)市場(chǎng)應(yīng)急調(diào)控骨干企業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高迅速集散應(yīng)急商品能力，綜合運(yùn)用信息引導(dǎo)、區(qū)域調(diào)劑、收儲(chǔ)投放、進(jìn)出口等手段保障市場(chǎng)供求基本平衡。
      （七）全面提升流通信息化水平。將信息化建設(shè)作為發(fā)展現(xiàn)代流通產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略任務(wù)，加強(qiáng)規(guī)劃和引導(dǎo)，推動(dòng)營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)、物流網(wǎng)、信息網(wǎng)的有機(jī)融合。鼓勵(lì)流通領(lǐng)域信息技術(shù)的研發(fā)和集成創(chuàng)新，加快推廣物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、全球定位系統(tǒng)、移動(dòng)通信、地理信息系統(tǒng)、電子標(biāo)簽等技術(shù)在流通領(lǐng)域的應(yīng)用。推進(jìn)流通領(lǐng)域公共信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提升各類(lèi)信息資源的共享和利用效率。支持流通企業(yè)利用先進(jìn)信息技術(shù)提高倉(cāng)儲(chǔ)、采購(gòu)、運(yùn)輸、訂單等環(huán)節(jié)的科學(xué)管理水平。鼓勵(lì)流通企業(yè)與供應(yīng)商、信息服務(wù)商加強(qiáng)合作，支持開(kāi)發(fā)和推廣適用于中小流通企業(yè)的信息化解決方案。加強(qiáng)信息安全保障。
      （八）培育流通企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。積極培育大型流通企業(yè)，支持有實(shí)力的流通企業(yè)跨行業(yè)、跨地區(qū)兼并重組。支持中小流通企業(yè)特別是小微企業(yè)專(zhuān)業(yè)化、特色化發(fā)展，健全中小流通企業(yè)服務(wù)體系，扶持發(fā)展一批專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為中小流通企業(yè)提供融資、市場(chǎng)開(kāi)拓、科技應(yīng)用和管理咨詢等服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展直營(yíng)連鎖和特許連鎖，支持流通企業(yè)跨區(qū)域拓展連鎖經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)。積極推進(jìn)批發(fā)市場(chǎng)建設(shè)改造和運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新，增強(qiáng)商品吞吐能力和價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能。推動(dòng)零售企業(yè)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷(xiāo)方式，提高自營(yíng)比重。支持流通企業(yè)建設(shè)現(xiàn)代物流中心，積極發(fā)展統(tǒng)一配送。加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，鼓勵(lì)流通品牌創(chuàng)新發(fā)展。
      （九）大力規(guī)范市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)對(duì)關(guān)系國(guó)計(jì)民生、生命安全等商品的流通準(zhǔn)入管理，形成覆蓋準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出的全程管理機(jī)制。充分利用社會(huì)檢測(cè)資源，建立涉及人身健康與安全的商品檢驗(yàn)制度。建立健全肉類(lèi)、水產(chǎn)品、蔬菜、水果、酒類(lèi)、中藥材、農(nóng)資等商品流通追溯體系。加大流通領(lǐng)域商品質(zhì)量監(jiān)督檢查
      力度，改進(jìn)監(jiān)管手段和檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)條件。依法嚴(yán)厲打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)、制售假冒偽劣商品、商業(yè)欺詐和商業(yè)賄賂等違法行為。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)商品交易的監(jiān)督管理。規(guī)范零售商、供應(yīng)商交易行為，建立平等和諧的零供關(guān)系。加快商業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)，完善信用信息采集、利用、查詢、披露等制度，推動(dòng)行業(yè)管理部門(mén)、執(zhí)法監(jiān)管部門(mén)、行業(yè)組織和征信機(jī)構(gòu)、金融監(jiān)管部門(mén)、銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)信息共享。細(xì)化部門(mén)職責(zé)分工，堵塞監(jiān)管漏洞。
      （十）深化流通領(lǐng)域改革開(kāi)放。建立分工明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)高效的流通管理體制，健全部門(mén)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化政策制定、執(zhí)行與監(jiān)督相互銜接，提高管理效能。加快流通管理部門(mén)職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)職能。在有條件的地區(qū)開(kāi)展現(xiàn)代流通綜合試點(diǎn)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)大流通、大市場(chǎng)建設(shè)。消除地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷，嚴(yán)禁阻礙、限制外地商品、服務(wù)和經(jīng)營(yíng)者進(jìn)入本地市場(chǎng)，嚴(yán)厲查處經(jīng)營(yíng)者通過(guò)壟斷協(xié)議等方式排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的行為。鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入流通領(lǐng)域，保障民營(yíng)企業(yè)合法權(quán)益，促進(jìn)民營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展。進(jìn)一步提高流通產(chǎn)業(yè)利用外資的質(zhì)量和水平，引進(jìn)現(xiàn)代物流和信息技術(shù)帶動(dòng)傳統(tǒng)流通產(chǎn)業(yè)升級(jí)改造。支持有條件的流通企業(yè)“走出去”，通過(guò)新建、并購(gòu)、參股、增資等方式建立海外分銷(xiāo)中心、展示中心等營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)和物流服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極培育國(guó)內(nèi)商品市場(chǎng)的對(duì)外貿(mào)易功能，推進(jìn)內(nèi)外貿(mào)一體化。
      三、支持政策
      （十一）制定完善流通網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃。制定全國(guó)流通節(jié)點(diǎn)城市布局規(guī)劃，做好各層級(jí)、各區(qū)域之間規(guī)劃銜接?？茖W(xué)編制商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃，確定商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)發(fā)展建設(shè)需求，將其納入城市總體規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)納入小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃。各地制定控制性詳細(xì)規(guī)劃和修建性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)應(yīng)充分考慮商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)需求，做好與商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃的相互銜接。完善社區(qū)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)配置，新建社區(qū)（含廉租房、公租房等保障性住房小區(qū)、棚戶區(qū)改造和舊城改造安置住房小區(qū)）商業(yè)和綜合服務(wù)設(shè)施面積占社區(qū)總建筑面積的比例不得低于10%。地方政府應(yīng)出資購(gòu)買(mǎi)一部分商業(yè)用房，用于支持社區(qū)菜店、菜市場(chǎng)、農(nóng)副產(chǎn)品平價(jià)商店、便利店、早餐店、家政服務(wù)點(diǎn)等居民生活必備的商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。嚴(yán)格社區(qū)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)用途監(jiān)管，不得隨意改變必備商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的用途和性質(zhì)，拆遷改建時(shí)應(yīng)保證其基本服務(wù)功能不缺失。各地可根據(jù)實(shí)際發(fā)布商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)指導(dǎo)目錄，引導(dǎo)社會(huì)資金投向。
      （十二）加大流通業(yè)用地支持力度。按照土地利用總體規(guī)劃和流通業(yè)建設(shè)項(xiàng)目用地標(biāo)準(zhǔn)，在土地利用計(jì)劃和土地供應(yīng)計(jì)劃中統(tǒng)籌安排流通業(yè)各類(lèi)用地。鼓勵(lì)利用舊廠房、閑置倉(cāng)庫(kù)等建設(shè)符合規(guī)劃的流通設(shè)施，涉及原劃撥土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓或租賃的，經(jīng)批準(zhǔn)可采取協(xié)議方式供應(yīng)。政府對(duì)舊城區(qū)改建需搬遷的流通業(yè)用地，在收回原國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)后，經(jīng)批準(zhǔn)可以協(xié)議出讓方式為原土地使用權(quán)人安排用地。鼓勵(lì)各地以租賃方式供應(yīng)流通業(yè)用地。支持依法使用農(nóng)村集體建設(shè)用地發(fā)展流通業(yè)。制定政府鼓勵(lì)的流通設(shè)施目錄，對(duì)納入目錄的項(xiàng)目用地予以支持。依法加強(qiáng)流通業(yè)用地管理，禁止以物流中心、商品集散地等名義圈占土地，防止土地閑置浪費(fèi)。
      （十三）完善財(cái)政金融支持政策。積極發(fā)揮中央政府相關(guān)投資的促進(jìn)作用，完善促進(jìn)消費(fèi)的財(cái)政政策，擴(kuò)大流通促進(jìn)資金規(guī)模，重點(diǎn)支持公益性流通設(shè)施、農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)村流通體系、流通信息化建設(shè)，以及家政和餐飲等生活服務(wù)業(yè)、中小流通企業(yè)發(fā)展、綠色流通、擴(kuò)大消費(fèi)等。鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)針對(duì)流通產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，開(kāi)展動(dòng)產(chǎn)、倉(cāng)單、商鋪經(jīng)營(yíng)權(quán)、租賃權(quán)等質(zhì)押融資。改進(jìn)信貸管理，發(fā)展融資租賃、商圈融資、供應(yīng)鏈融資、商業(yè)保理等業(yè)務(wù)。充分發(fā)揮典當(dāng)?shù)刃袠I(yè)對(duì)中小和微型企業(yè)融資的補(bǔ)充作用。拓寬流通企業(yè)融資渠道，支持符合條件的大型流通企業(yè)上市融資、設(shè)立財(cái)務(wù)公司及發(fā)行公司（企業(yè)）
      債券和中期票據(jù)等債務(wù)融資工具。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新消費(fèi)信貸產(chǎn)品，改進(jìn)消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)管理方式，培育和鞏固消費(fèi)信貸增長(zhǎng)點(diǎn)。
      （十四）減輕流通產(chǎn)業(yè)稅收負(fù)擔(dān)。在一定期限內(nèi)免征農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)城鎮(zhèn)土地使用稅和房產(chǎn)稅。將免征蔬菜流通環(huán)節(jié)增值稅政策擴(kuò)大到有條件的鮮活農(nóng)產(chǎn)品。加快制定和完善促進(jìn)廢舊商品回收體系建設(shè)的稅收政策。完善并落實(shí)家政服務(wù)企業(yè)免征營(yíng)業(yè)稅政策，促進(jìn)生活服務(wù)業(yè)發(fā)展。落實(shí)總分支機(jī)構(gòu)匯總納稅政策，促進(jìn)連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)跨地區(qū)發(fā)展。積極推進(jìn)營(yíng)業(yè)稅改增值稅試點(diǎn)，完善流通業(yè)稅制。
      （十五）降低流通環(huán)節(jié)費(fèi)用。抓緊出臺(tái)降低流通費(fèi)用綜合性實(shí)施方案。優(yōu)化銀行卡刷卡費(fèi)率結(jié)構(gòu)，降低總體費(fèi)用水平，擴(kuò)大銀行卡使用范圍。加快推進(jìn)工商用電用水同價(jià)。落實(shí)好鮮活農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)輸“綠色通道”政策，確保所有整車(chē)合法裝載運(yùn)輸鮮活農(nóng)產(chǎn)品車(chē)輛全部免繳車(chē)輛通行費(fèi)，結(jié)合實(shí)際完善適用品種范圍。切實(shí)規(guī)范農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)收費(fèi)、零售商供應(yīng)商交易收費(fèi)等流通領(lǐng)域收費(fèi)行為。深入推進(jìn)收費(fèi)公路專(zhuān)項(xiàng)清理，堅(jiān)決取締各種違規(guī)及不合理收費(fèi)，降低偏高的通行費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)審批一級(jí)及以下公路和獨(dú)立橋梁、隧道收費(fèi)項(xiàng)目。按照逐步有序的原則，加快推進(jìn)國(guó)家確定的西部地區(qū)省份取消政府還貸二級(jí)公路收費(fèi)工作進(jìn)度。
      四、保障措施
      （十六）完善流通領(lǐng)域法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系。推動(dòng)制定、修改流通領(lǐng)域的法律法規(guī)，提升流通立法層級(jí)。抓緊修訂報(bào)廢汽車(chē)回收管理辦法，積極推動(dòng)修改商標(biāo)法、反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法、廣告法和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法等法律，研究制定典當(dāng)管理、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)管理、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)管理等方面的行政法規(guī)。全面清理和取消妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)、設(shè)置行政壁壘、排斥外地產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)入本地市場(chǎng)的規(guī)定。積極完善流通標(biāo)準(zhǔn)化體系，加大流通標(biāo)準(zhǔn)的制定、實(shí)施與宣傳力度。
      （十七）健全統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)制度。加快建立全國(guó)統(tǒng)一科學(xué)規(guī)范的流通統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系和信息共享機(jī)制，不斷提高流通統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和工作水平。加強(qiáng)零售、電子商務(wù)、居民服務(wù)、生產(chǎn)資料流通等重點(diǎn)流通領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用，提高服務(wù)宏觀調(diào)控和企業(yè)發(fā)展的能力。擴(kuò)大城鄉(xiāng)市場(chǎng)監(jiān)測(cè)體系覆蓋面，優(yōu)化樣本企業(yè)結(jié)構(gòu)，推進(jìn)信息采集智能化發(fā)展，保證數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，加快監(jiān)測(cè)信息成果轉(zhuǎn)化。
      （十八）發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。完善流通行業(yè)協(xié)會(huì)的運(yùn)行機(jī)制，引導(dǎo)行業(yè)組織制定行業(yè)規(guī)范和服務(wù)要求，加強(qiáng)行業(yè)自律和信用評(píng)價(jià)。支持行業(yè)協(xié)會(huì)為流通企業(yè)提供法律、政策、管理、技術(shù)、市場(chǎng)信息等咨詢及人才培訓(xùn)等服務(wù)，及時(shí)反映行業(yè)訴求，維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益。
      （十九）強(qiáng)化理論體系、人才隊(duì)伍和基層機(jī)構(gòu)建設(shè)。深化流通領(lǐng)域理論和重大課題研究，完善我國(guó)現(xiàn)代流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論和政策研究體系。大力培養(yǎng)流通專(zhuān)業(yè)人才，加快形成高校、科研院所與部門(mén)、行業(yè)企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的機(jī)制，積極開(kāi)展職業(yè)教育與培訓(xùn)，提高流通專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高基層干部的服務(wù)意識(shí)和監(jiān)管執(zhí)法能力。加強(qiáng)基層流通管理部門(mén)建設(shè)，充實(shí)一線力量，保證基層流通管理工作通暢有效。
      （二十）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)、地方各級(jí)人民政府要高度重視加快流通產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)要求抓緊制定具體實(shí)施方案，完善和細(xì)化政策措施，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。建立由商務(wù)部牽頭的全國(guó)流通工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)流通工作的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)研究解決流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的重大問(wèn)題。各地要將加快流通產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展作為調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式、惠民生的重要抓手，完善配套政策和監(jiān)管措施，保障流通產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展所需資金，促進(jìn)流通產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
      國(guó)務(wù)院
      2012年8月3日
      第五篇：深化糧食流通體制改革意見(jiàn)
      各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
      **年以來(lái)，各地區(qū)、各部門(mén)按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)以市場(chǎng)為取向的糧食流通體制改革，保護(hù)廣大農(nóng)民利益，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和糧食生產(chǎn)與流通。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化程度的提高，糧食流通體制改革的深入和農(nóng)村稅費(fèi)改革的全面實(shí)行，當(dāng)前進(jìn)一步推進(jìn)糧食購(gòu)銷(xiāo)市場(chǎng)化改革的條件已經(jīng)基本具備。按照黨的十六屆三中全會(huì)精神，國(guó)務(wù)院決定，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策的基礎(chǔ)上，**年全面放開(kāi)糧食收購(gòu)市場(chǎng)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)糧食流通體制改革。糧食流通體制改革，必須有利于糧食生產(chǎn)、有利于種糧農(nóng)民增收、有利于糧食市場(chǎng)穩(wěn)定、有利于國(guó)家糧食安定，這是實(shí)踐 “三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，各地區(qū)、各部門(mén)必須充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，統(tǒng)一思想，高度重視，切實(shí)把改革的各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位，確保改革的順利實(shí)施。
      一、改革的總體目標(biāo)、基本思路和實(shí)施步驟
      （一）深化糧食流通體制改革的總體目標(biāo)是：在國(guó)家宏觀調(diào)控下，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置糧食資源中的基礎(chǔ)性作用，實(shí)現(xiàn)糧食購(gòu)銷(xiāo)市場(chǎng)化和市場(chǎng)主體多元化；建立對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼的機(jī)制，保護(hù)糧食主產(chǎn)區(qū)和種糧農(nóng)民的利益，加強(qiáng)糧食綜合生產(chǎn)能力建設(shè)；深化國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革，切實(shí)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制，發(fā)揮國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的主渠道作用；加強(qiáng)糧食市場(chǎng)管理，維護(hù)糧食正常流通秩序；加強(qiáng)糧食工作省長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求和符合我國(guó)國(guó)情的糧食流通體制，確保國(guó)家糧食安全。
      （二）深化糧食流通體制改革的基本思路是：放開(kāi)購(gòu)銷(xiāo)市場(chǎng)，直接補(bǔ)貼糧農(nóng)，轉(zhuǎn)換企業(yè)機(jī)制，維護(hù)市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)宏觀調(diào)控。
      （三）深化糧食流通體制改革的步驟和要求是：全面規(guī)劃，分步實(shí)施，因地制宜，分別決策，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
      二、放開(kāi)糧食收購(gòu)和價(jià)格，健全糧食市場(chǎng)體系
      （四）積極穩(wěn)妥地放開(kāi)糧食主產(chǎn)區(qū)的糧食收購(gòu)市場(chǎng)和糧食收購(gòu)價(jià)格，繼續(xù)發(fā)揮國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)主渠道作用，發(fā)展和規(guī)范多種市場(chǎng)主體從事糧食收購(gòu)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
      （五）轉(zhuǎn)換糧食價(jià)格形成機(jī)制。一般情況下，糧食收購(gòu)價(jià)格由市場(chǎng)供求形成，國(guó)家在充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)上實(shí)行宏觀調(diào)控。要充分發(fā)揮價(jià)格的導(dǎo)向作用，當(dāng)糧食供求發(fā)生重大變化時(shí)，為保證市場(chǎng)供應(yīng)、保護(hù)農(nóng)民利益，必要時(shí)可由國(guó)務(wù)院決定對(duì)短缺的重點(diǎn)糧食品種，在糧食主產(chǎn)區(qū)實(shí)行最低收購(gòu)價(jià)格。
      （六）建立統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的糧食市場(chǎng)體系。繼續(xù)辦好農(nóng)村集市貿(mào)易。加強(qiáng)糧食批發(fā)市場(chǎng)建設(shè)，提升市場(chǎng)服務(wù)功能，引導(dǎo)企業(yè)入市交易。穩(wěn)步發(fā)展糧食期貨市場(chǎng)，規(guī)范糧食期貨交易行為。取消糧食運(yùn)輸憑證制度和糧食準(zhǔn)運(yùn)證制度，嚴(yán)禁各種形式的糧食區(qū)域性封鎖，形成公平競(jìng)爭(zhēng)、規(guī)范有序、全國(guó)統(tǒng)一的糧食市場(chǎng)。
      三、建立直接補(bǔ)貼機(jī)制，保護(hù)種糧農(nóng)民利益
      （七）結(jié)合農(nóng)村稅費(fèi)改革，**年起，全面實(shí)行對(duì)種糧農(nóng)民的直接補(bǔ)貼。糧食主產(chǎn)省、自治區(qū)實(shí)行直接補(bǔ)貼的糧食數(shù)量，原則上不低于前三年平均商品量的７０％。其他省、自治區(qū)、直轄市也要比照糧食主產(chǎn)省、自治區(qū)的做法，對(duì)糧食主產(chǎn)縣（市）的種糧農(nóng)民實(shí)行直接補(bǔ)貼。
      （八）盡快建立和完善對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼的機(jī)制。直接補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，按照能夠補(bǔ)償糧食生產(chǎn)成本并使種糧農(nóng)民獲得適當(dāng)收益，有利于調(diào)動(dòng)農(nóng)民種糧積極性、促進(jìn)糧食生產(chǎn)的原則確定。直接補(bǔ)貼的對(duì)象是主產(chǎn)區(qū)種糧農(nóng)民（包括農(nóng)墾企業(yè)、農(nóng)場(chǎng)的糧食生產(chǎn)者）。直接補(bǔ)貼辦法可以按農(nóng)業(yè)計(jì)稅面積補(bǔ)貼，可以按計(jì)稅常產(chǎn)補(bǔ)貼，可以按糧食種植面積補(bǔ)貼，可以同種糧農(nóng)民出售的商品糧數(shù)量掛鉤。直接補(bǔ)貼資金要真正補(bǔ)到種糧農(nóng)戶，確實(shí)起到促進(jìn)糧食生產(chǎn)和增加種糧農(nóng)民收入的作用。由財(cái)政部會(huì)同發(fā)展改革委、糧食局等有關(guān)部門(mén)制定完善直補(bǔ)辦法的指導(dǎo)性意見(jiàn)，各省自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)國(guó)家的指導(dǎo)性意見(jiàn)，結(jié)合本地實(shí)際確定具體辦法。
      （九）糧食風(fēng)險(xiǎn)基金優(yōu)先用于對(duì)種糧農(nóng)民的直接補(bǔ)貼。**年，糧食主產(chǎn)省、自治區(qū)從糧食風(fēng)險(xiǎn)基金中安排１００億元（占主產(chǎn)區(qū)糧食風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模的４０％）對(duì)種糧農(nóng)民補(bǔ)貼，以后對(duì)種糧農(nóng)民的直接補(bǔ)貼資金要逐年有所增加，經(jīng)過(guò)三年，將現(xiàn)有糧食風(fēng)險(xiǎn)基金的一半用于對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼。部分糧食主產(chǎn)省、自治區(qū)糧食風(fēng)險(xiǎn)基金用于直接補(bǔ)貼農(nóng)民不足的，經(jīng)省級(jí)人民政府申請(qǐng)，由中央財(cái)政根據(jù)糧食風(fēng)險(xiǎn)基金的缺口情況給予借款；仍有缺口的，報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，向中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行借款，以確保對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼資金的落實(shí)。其他地方對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼的資金，從現(xiàn)有包干的糧食風(fēng)險(xiǎn)基金中安排，糧食風(fēng)險(xiǎn)基金不足的，由省級(jí)人民政府自籌資金解決。
      （十）要按照公開(kāi)、公平、公正的原則，認(rèn)真做好直接補(bǔ)貼的組織和落實(shí)工作，保證種糧農(nóng)民得到實(shí)惠。補(bǔ)貼款的兌付可以采取農(nóng)業(yè)稅征收和對(duì)農(nóng)民直接發(fā)放 “征補(bǔ)兩條線”，可以直接抵扣農(nóng)業(yè)稅，也可以直接補(bǔ)給農(nóng)民。不論采取哪種方式，都要把對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼的計(jì)算依據(jù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼金額逐級(jí)落實(shí)到每個(gè)農(nóng)戶，并張榜公布，接受農(nóng)民監(jiān)督。各地和有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)貼資金的監(jiān)管，嚴(yán)禁截留、挪用。
      四、轉(zhuǎn)換企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，加快推進(jìn)國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革
      （十一）國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革的總體要求是：實(shí)行政企分開(kāi)，推進(jìn)兼并重組，消化歷史包袱，分流富余人員，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，使企業(yè)真正成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)主體，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，更好地發(fā)揮主渠道作用。
      （十二）加快國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革，因地制宜實(shí)行企業(yè)重組和組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新。以現(xiàn)有倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施為依托，改造和重組國(guó)有獨(dú)資或國(guó)有控股的糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)，作為政府實(shí)行糧食宏觀調(diào)控的重要載體。承擔(dān)中央、地方儲(chǔ)備糧經(jīng)營(yíng)管理和軍糧供應(yīng)任務(wù)的糧食企業(yè)，原則上實(shí)行國(guó)有獨(dú)資、國(guó)有控股為主的產(chǎn)權(quán)制度。小型國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行改組改造和兼并，或租賃、出售、轉(zhuǎn)制。要充分利用和整合企業(yè)現(xiàn)有的糧食倉(cāng)儲(chǔ)、加工、運(yùn)輸設(shè)施等資源，發(fā)展社會(huì)化糧食儲(chǔ)運(yùn)體系、糧油精深加工和糧食產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，推進(jìn)糧食連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代流通方式。在全國(guó)逐步形成若干個(gè)具有競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)有大型糧食企業(yè)集團(tuán)，在糧食經(jīng)營(yíng)和宏觀調(diào)控中發(fā)揮重要作用。
      （十三）改革國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)內(nèi)部人事、勞動(dòng)和分配制度。對(duì)企業(yè)職工全面實(shí)行勞動(dòng)合同制，企業(yè)與職工通過(guò)平等協(xié)商簽訂勞動(dòng)合同，確定勞動(dòng)關(guān)系。在內(nèi)部崗位管理上，實(shí)行聘任制，公開(kāi)選聘，競(jìng)爭(zhēng)上崗，經(jīng)營(yíng)管理者能上能下，人員能進(jìn)能出。堅(jiān)持實(shí)行按勞分配原則，建立以崗位為基礎(chǔ)，與企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和個(gè)人貢獻(xiàn)相聯(lián)系的激勵(lì)工資制度；職工工資水平，由企業(yè)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資和本企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益決定；適當(dāng)拉開(kāi)收入差距，允許和鼓勵(lì)資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素參與收入分配。改革企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的收入分配辦法，根據(jù)業(yè)績(jī)考核和貢獻(xiàn)確定經(jīng)營(yíng)者的勞動(dòng)報(bào)酬，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
      （十四）地方各級(jí)人民政府要將國(guó)有糧食企業(yè)職工和分流人員統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障體系和再就業(yè)規(guī)劃，保護(hù)職工合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。積極扶持國(guó)有糧食企業(yè)下崗失業(yè)人員自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。有關(guān)部門(mén)要積極支持和指導(dǎo)國(guó)有糧食企業(yè)充分利用各種資源，采取多種方式增加就業(yè)崗位，妥善分流安置企業(yè)富余人員。國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)分流安置職工、依法解除勞動(dòng)關(guān)系等所需資金，由省級(jí)人民政府統(tǒng)籌考慮，采取多渠道解決。黑龍江、吉林省可以與其他省同步改革，也可以先結(jié)合社會(huì)保障改革試點(diǎn)，切實(shí)解決國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)富余人員分流安置問(wèn)題，為全面實(shí)行糧食購(gòu)銷(xiāo)市場(chǎng)化改革創(chuàng)造條件。
      （十五）對(duì)現(xiàn)有庫(kù)存中以往按保護(hù)價(jià)（含定購(gòu)價(jià)）收購(gòu)的糧食，實(shí)行 “新老劃斷、分步銷(xiāo)售”。首先用于充實(shí)地方糧食儲(chǔ)備和政策性供應(yīng)糧源，其余部分按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)安排，用三年時(shí)間分批銷(xiāo)售，以防止集中銷(xiāo)售沖擊市場(chǎng)糧價(jià)。對(duì)尚未銷(xiāo)售的庫(kù)存糧食，繼續(xù)給予利息和必須的保管費(fèi)用。這部分糧食按計(jì)劃銷(xiāo)售發(fā)生的價(jià)差虧損，原則上由糧食風(fēng)險(xiǎn)基金彌補(bǔ)；對(duì)部分糧食主產(chǎn)省確因庫(kù)存糧食數(shù)量較多、價(jià)差虧損較大，難以用糧食風(fēng)險(xiǎn)基金彌補(bǔ)的，經(jīng)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，價(jià)差虧損實(shí)行掛賬，利息從糧食風(fēng)險(xiǎn)基金中列支，本金逐步歸還。糧食、財(cái)政、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行等有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)糧食銷(xiāo)售計(jì)劃執(zhí)行情況和價(jià)差虧損掛賬的監(jiān)管。
      對(duì)庫(kù)存的陳化糧食，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后按計(jì)劃統(tǒng)一組織定向銷(xiāo)售，嚴(yán)禁倒賣(mài)和流入口糧市場(chǎng)。陳化糧價(jià)差虧損仍按現(xiàn)行辦法解決。
      （十六）對(duì)**年３月３１日以前經(jīng)清理認(rèn)定的糧食財(cái)務(wù)掛賬，按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)消化。對(duì)１９９２年４月１日至**年５月３１日期間所發(fā)生的、經(jīng)清理認(rèn)定的糧食財(cái)務(wù)掛賬，財(cái)力較好的省、自治區(qū)、直轄市，有條件開(kāi)始消化本金的，可以與財(cái)政部單獨(dú)簽訂責(zé)任書(shū)，消化政策按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即由地方消化本金，中央財(cái)政全額負(fù)擔(dān)利息。對(duì)財(cái)力確有困難的省、自治區(qū)、直轄市，過(guò)渡期再延長(zhǎng)５年（**年至２００８年），５年內(nèi)新增糧食財(cái)務(wù)掛賬利息，中央和地方各負(fù)擔(dān)一半。中央和地方負(fù)擔(dān)的利息仍由中央財(cái)政和地方財(cái)政預(yù)算分別單獨(dú)安排，不得擠占糧食風(fēng)險(xiǎn)基金。對(duì)**年６月１日到放開(kāi)收購(gòu)價(jià)格和市場(chǎng)，實(shí)行市場(chǎng)化改革之前新發(fā)生的虧損，由各省級(jí)人民政府組織清理、審計(jì)，按照 “分清責(zé)任、分類(lèi)處理”的原則解決。經(jīng)審計(jì)的各項(xiàng)政策性虧損，利息從糧食風(fēng)險(xiǎn)基金中列支，本金實(shí)行掛賬，由各省、自治區(qū)、直轄市統(tǒng)籌資金限期消化。企業(yè)經(jīng)營(yíng)性虧損，由企業(yè)自行償還。
      五、改革糧食收購(gòu)資金供應(yīng)辦法，完善信貸資金管理措施
      （十七）農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行要保證國(guó)家糧食儲(chǔ)備和政府調(diào)控糧食的信貸資金需要。對(duì)中央儲(chǔ)備糧和省級(jí)儲(chǔ)備糧所需資金，要按計(jì)劃保證供應(yīng)。對(duì)地方政府為調(diào)控當(dāng)?shù)丶Z食市場(chǎng)供求所需資金，在落實(shí)有關(guān)費(fèi)用、利息及價(jià)差補(bǔ)貼的前提下，要及時(shí)、足額提供貸款。對(duì)在農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行開(kāi)戶的國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)，包括改制后落實(shí)原有貸款債務(wù)、具備貸款條件、繼續(xù)從事糧食經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，要按企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)承受能力確定發(fā)放收購(gòu)資金貸款。同時(shí)，對(duì)具備糧食收儲(chǔ)資格的糧食產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，以及其他糧食企業(yè)，農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行可以根據(jù)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承受能力提供貸款支持。農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行要加快信貸資金管理方式改革，建立以貸款風(fēng)險(xiǎn)控制為核心的信貸資金管理辦法。
      （十八）各商業(yè)銀行也要積極支持糧食生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，對(duì)符合貸款條件的各類(lèi)糧食企業(yè)和經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)給予貸款支持。
      六、加強(qiáng)糧食市場(chǎng)管理，維護(hù)糧食正常流通秩序
      （十九）繼續(xù)發(fā)揮國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的主渠道作用，增強(qiáng)政府對(duì)糧食市場(chǎng)的調(diào)控能力。國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)要積極做好糧食收購(gòu)和銷(xiāo)售工作，帶頭執(zhí)行國(guó)家糧食政策，盡可能多地掌握糧源，增加市場(chǎng)供應(yīng)，絕不允許逆向操作。對(duì)國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)糧食購(gòu)銷(xiāo)業(yè)務(wù)所需的資金，農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行要積極給予貸款支持。
      （二十）嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，既要堅(jiān)持多渠道經(jīng)營(yíng)，又要嚴(yán)格資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。凡從事糧食收購(gòu)的企業(yè)，須經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上糧食行政管理部門(mén)審核入市資格，并在工商行政管理部門(mén)注冊(cè)登記后，方可從事糧食收購(gòu)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。省級(jí)人民政府要規(guī)定糧食收購(gòu)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)資金、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、檢驗(yàn)儲(chǔ)存技術(shù)等方面應(yīng)具備的條件，并規(guī)定其在遵守法律法規(guī)和糧食收購(gòu)方面應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。糧食行政管理部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)糧食市場(chǎng)的指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)取得糧食收購(gòu)資格的企業(yè)要進(jìn)行定期審核。
      （二十一）加強(qiáng)對(duì)非國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的服務(wù)和監(jiān)管。地方各級(jí)人民政府要依法保障非國(guó)有糧食企業(yè)的權(quán)益，充分發(fā)揮其搞活流通、保證市場(chǎng)供應(yīng)的積極作用，同時(shí)也要依法嚴(yán)格規(guī)范其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，引導(dǎo)他們合法經(jīng)營(yíng)，維護(hù)市場(chǎng)正常流通秩序。
      （二十二）強(qiáng)化糧食批發(fā)、零售市場(chǎng)的管理。從事糧食批發(fā)和零售的企業(yè)要承擔(dān)保證市場(chǎng)供應(yīng)、穩(wěn)定市場(chǎng)糧價(jià)的義務(wù)。省級(jí)人民政府可以根據(jù)糧食供求狀況，規(guī)定本行政區(qū)域內(nèi)糧食批發(fā)商、成品糧加工企業(yè)、連鎖超市等糧食經(jīng)營(yíng)企業(yè)在正常情況下的最高庫(kù)存或最低庫(kù)存數(shù)量。在市場(chǎng)糧價(jià)出現(xiàn)不合理上漲時(shí)，各地要采取控制批發(fā)企業(yè)的進(jìn)銷(xiāo)差率和零售企業(yè)的批零差率等措施，穩(wěn)定糧食市場(chǎng)價(jià)格。
      （二十三）加大對(duì)糧食市場(chǎng)的監(jiān)管和調(diào)控力度。所有糧食經(jīng)營(yíng)企業(yè)，包括收購(gòu)、批發(fā)、零售企業(yè)都要建立糧食經(jīng)營(yíng)臺(tái)賬制度，定期如實(shí)向糧食行政管理部門(mén)報(bào)告糧食收購(gòu)、銷(xiāo)售和庫(kù)存數(shù)量。所有的糧食經(jīng)營(yíng)者都必須服從政府對(duì)市場(chǎng)的調(diào)控，不得囤積居奇、牟取暴利、哄抬物價(jià)、擾亂市場(chǎng)，也不得壓級(jí)壓價(jià)。工商行政管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)糧食市場(chǎng)的管理，依法取締違法經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)格查處摻雜使假、合同欺詐、囤積居奇、哄抬糧價(jià)等各種違法、違規(guī)行為，維護(hù)正常的糧食流通秩序。質(zhì)檢、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)糧食加工和銷(xiāo)售的質(zhì)量、衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)督，保護(hù)糧食消費(fèi)者合法權(quán)益。
      七、加強(qiáng)和改善糧食宏觀調(diào)控，確保國(guó)家糧食安全
      （二十四）要嚴(yán)格執(zhí)行 《中華人民共和國(guó)土地管理法》和 《基本農(nóng)田保護(hù)條例》，實(shí)行最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度。不得擅自將耕地改為非農(nóng)業(yè)用地，嚴(yán)禁違法違規(guī)占用、毀壞農(nóng)田。土地管理部門(mén)和農(nóng)業(yè)部門(mén)要依法加強(qiáng)對(duì)農(nóng)用地和農(nóng)村承包土地的管理。要穩(wěn)定基本農(nóng)田面積，加強(qiáng)基本農(nóng)田建設(shè)和保護(hù)，確?；巨r(nóng)田保護(hù)區(qū)落實(shí)到村組、農(nóng)戶和地塊。嚴(yán)禁在基本農(nóng)田種樹(shù)、挖魚(yú)塘，禁止將基本農(nóng)田用于非農(nóng)業(yè)種植用途。要加大對(duì)糧食主產(chǎn)區(qū)的扶持力度，擴(kuò)大糧食播種面積，保護(hù)和提高糧食綜合生產(chǎn)能力。實(shí)施優(yōu)質(zhì)糧食產(chǎn)業(yè)工程，優(yōu)化糧食區(qū)域布局。增強(qiáng)糧食生產(chǎn)科技儲(chǔ)備，改善糧食生產(chǎn)和流通條件。
      （二十五）按照中央和省級(jí)政府糧食事權(quán)劃分，健全和完善中央和省級(jí)糧食儲(chǔ)備制度和調(diào)控機(jī)制。當(dāng)局部地區(qū)出現(xiàn)糧食供給短缺或農(nóng)民 “賣(mài)糧難”時(shí)，主要通過(guò)銷(xiāo)售或收購(gòu)地方儲(chǔ)備糧等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)；當(dāng)較大范圍出現(xiàn)糧食供不應(yīng)求或農(nóng)民 “賣(mài)糧難”時(shí)，通過(guò)銷(xiāo)售或收購(gòu)中央儲(chǔ)備糧等方式進(jìn)行調(diào)控。
      繼續(xù)完善中央儲(chǔ)備糧垂直管理體系，健全中央儲(chǔ)備糧的調(diào)控功能，做到嚴(yán)格制度、嚴(yán)格管理、嚴(yán)格責(zé)任，按糧食儲(chǔ)藏年限和庫(kù)存糧食品質(zhì)狀況實(shí)行定期輪換，確保庫(kù)存糧食數(shù)量真實(shí)、質(zhì)量良好。進(jìn)一步加強(qiáng)中央儲(chǔ)備糧的財(cái)務(wù)管理、庫(kù)存管理等監(jiān)督檢查，切實(shí)做到賬實(shí)相符。各省級(jí)人民政府必須按照 “產(chǎn)區(qū)保持３個(gè)月銷(xiāo)量、銷(xiāo)區(qū)保持６個(gè)月銷(xiāo)量” 的要求，建立地方糧食儲(chǔ)備，沒(méi)有達(dá)到國(guó)家規(guī)定規(guī)模的，要逐步充實(shí)和補(bǔ)充。中央和地方儲(chǔ)備糧的收購(gòu)、銷(xiāo)售、輪換原則上通過(guò)規(guī)范的批發(fā)市場(chǎng)公開(kāi)交易。
      （二十六）繼續(xù)實(shí)行２０**年中央對(duì)地方糧食風(fēng)險(xiǎn)基金包干的政策，中央補(bǔ)助的資金不減少，地方應(yīng)配套的資金由省級(jí)財(cái)政確保及時(shí)足額到位。對(duì)不能按規(guī)定及時(shí)足額到位的，報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，向中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行借款解決；對(duì)不申請(qǐng)借款的，由中央財(cái)政繼續(xù)執(zhí)行扣款強(qiáng)制到位政策。包干的糧食風(fēng)險(xiǎn)基金由地方按照國(guó)家規(guī)定的用途統(tǒng)籌安排使用，不得用于國(guó)家規(guī)定用途之外的其他開(kāi)支。
      （二十七）按照立足國(guó)內(nèi)、進(jìn)出口適當(dāng)調(diào)劑的原則，靈活運(yùn)用國(guó)際市場(chǎng)調(diào)劑國(guó)內(nèi)糧食品種和余缺。
      （二十八）建立中長(zhǎng)期糧食供求總量平衡機(jī)制和市場(chǎng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。要分級(jí)制定糧食應(yīng)急保障預(yù)案，確定糧食預(yù)警調(diào)控指標(biāo)。要加強(qiáng)對(duì)糧食市場(chǎng)供求情況的監(jiān)測(cè)分析，實(shí)行糧食生產(chǎn)、消費(fèi)、庫(kù)存、價(jià)格等信息的定期發(fā)布制度。完善糧食質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，改進(jìn)檢測(cè)技術(shù)和手段，加強(qiáng)對(duì)糧食產(chǎn)品的檢驗(yàn)檢測(cè)，保證糧食產(chǎn)品的質(zhì)量安全。建立、健全和實(shí)施無(wú)公害、綠色、有機(jī)等優(yōu)質(zhì)糧食產(chǎn)品的認(rèn)證和轉(zhuǎn)基因糧油產(chǎn)品標(biāo)識(shí)制度。
      （二十九）加快有關(guān)法律、法規(guī)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)依法管糧。嚴(yán)格執(zhí)行 《中央儲(chǔ)備糧管理?xiàng)l例》，完善有關(guān)配套規(guī)章，認(rèn)真貫徹 《糧食流通管理?xiàng)l例》，依法規(guī)范糧食市場(chǎng)。
      八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保糧食流通體制改革穩(wěn)步實(shí)施
      （三十）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)糧食流通體制改革的領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)人民政府要在國(guó)家宏觀調(diào)控下，按照糧食省長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的要求，對(duì)本地區(qū)糧食生產(chǎn)、流通和安全全面負(fù)責(zé)。
      （三十一）完善糧食省長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。省長(zhǎng)（主席、市長(zhǎng)）在糧食工作方面的責(zé)任：一是發(fā)展糧食生產(chǎn)，提高糧食綜合生產(chǎn)能力。糧食主產(chǎn)區(qū)要穩(wěn)定并逐步增加糧食生產(chǎn)，保障國(guó)家糧食安全；主銷(xiāo)區(qū)要保證糧食播種面積，保證必要的糧食自給率；產(chǎn)銷(xiāo)平衡地區(qū)要繼續(xù)穩(wěn)定糧食產(chǎn)需平衡的局面。二是建立對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼機(jī)制。確保地方應(yīng)配套的糧食風(fēng)險(xiǎn)基金足額到位，合理確定對(duì)農(nóng)民直接補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，做好對(duì)種糧農(nóng)民的直接補(bǔ)貼工作。三是搞好糧食總量平衡。糧食主銷(xiāo)區(qū)和主產(chǎn)區(qū)要按照互利互惠的原則，在市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)上形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的購(gòu)銷(xiāo)合作機(jī)制，主銷(xiāo)區(qū)要積極支持主產(chǎn)區(qū)發(fā)展糧食生產(chǎn)，使產(chǎn)區(qū)調(diào)出的糧食有可靠的市場(chǎng)銷(xiāo)路，銷(xiāo)區(qū)調(diào)入的糧食有穩(wěn)定的糧源保障。產(chǎn)區(qū)和銷(xiāo)區(qū)都要做好本區(qū)域內(nèi)糧食供求總量的平衡，保證市場(chǎng)供應(yīng)。四是管好地方糧食儲(chǔ)備。保證地方儲(chǔ)備的糧食達(dá)到國(guó)家要求的規(guī)模；保證地方儲(chǔ)備糧食適銷(xiāo)對(duì)路，品質(zhì)優(yōu)良；保證地方儲(chǔ)備的糧食在需要時(shí)調(diào)得動(dòng)，用得上。五是規(guī)范糧食市場(chǎng)秩序。禁止地區(qū)封鎖和地方保護(hù)，發(fā)揮國(guó)有糧食企業(yè)的主渠道作用，規(guī)范糧食經(jīng)營(yíng)者的行為。六是推進(jìn)國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革。切實(shí)轉(zhuǎn)換國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的機(jī)制，健全法人治理結(jié)構(gòu)，妥善解決歷史包袱，化解各種矛盾，維護(hù)社會(huì)安定。各省長(zhǎng)（主席、市長(zhǎng)）應(yīng)當(dāng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任，由于工作不力造成本地區(qū)糧食供求不平衡，引起市場(chǎng)和社會(huì)動(dòng)蕩，要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
      （三十二）各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真抓好國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革。勞動(dòng)保障部門(mén)要指導(dǎo)企業(yè)做好職工分流安置、再就業(yè)和社會(huì)保障工作。對(duì)糧食企業(yè)依法出售自有產(chǎn)權(quán)公房、建筑物收入，以及處置企業(yè)使用的劃撥土地的收入，應(yīng)優(yōu)先留給企業(yè)用于繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和安置職工。對(duì)有困難的國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性用房和土地，應(yīng)減征或免征三年的房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。對(duì)國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)的歷史財(cái)務(wù)掛賬，經(jīng)審計(jì)認(rèn)定后，政策性掛賬全部從企業(yè)剝離，由縣以上（含縣級(jí)）糧食行政部門(mén)集中管理。對(duì)企業(yè)已經(jīng)剝離政策性掛賬相應(yīng)占用的農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行的貸款，已辦理資產(chǎn)抵押的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除抵押關(guān)系，幫助企業(yè)恢復(fù)生存和發(fā)展能力。要妥善落實(shí)銀行貸款債務(wù)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。
      （三十三）穩(wěn)定和加強(qiáng)糧食行政管理部門(mén)機(jī)構(gòu)和人員，切實(shí)履行對(duì)全社會(huì)糧食流通監(jiān)管的職責(zé)，做好國(guó)有糧食購(gòu)銷(xiāo)企業(yè)改革的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作。繼續(xù)做好軍糧、退耕（牧）還林（草）用糧和貧困地區(qū)、水庫(kù)移民、災(zāi)民口糧等的供應(yīng)工作，確保供應(yīng)及時(shí)，質(zhì)量合格。
      （三十四）國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)要密切配合，切實(shí)落實(shí)糧食購(gòu)銷(xiāo)市場(chǎng)化改革的各項(xiàng)配套政策措施。糧食行政管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)糧食流通體制改革整體方案的組織實(shí)施。財(cái)政部門(mén)要做好糧食風(fēng)險(xiǎn)基金的足額到位和使用監(jiān)管。工商、質(zhì)檢、衛(wèi)生、商務(wù)等部門(mén)要按職能分工，加強(qiáng)糧食市場(chǎng)的監(jiān)督管理。
      （三十五）各糧食主產(chǎn)省、自治區(qū)人民政府要按照本意見(jiàn)，制定周密的糧食流通體制改革方案，報(bào)國(guó)務(wù)院備案。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要周密部署，精心組織這項(xiàng)改革，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)政策，確保糧食流通體制改革的順利推進(jìn)。
      （三十六）本意見(jiàn)自發(fā)布之日起執(zhí)行。凡此前發(fā)布的有關(guān)文件、規(guī)定與本意見(jiàn)不符的，均以本意見(jiàn)的規(guī)定為準(zhǔn)。
       
      
    
      

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