第一篇:傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定
第一條為了及時查明傳染病病因.提高傳染病診療水
平,有效控制傳染病流行,防止疫情擴散,根據(jù)《中華人民共和
國傳染病防治法》第四十六條(以下簡稱《傳染病防治法》),制定
本規(guī)定
第二條本規(guī)定適用于病因不明的傳染病病人或者疑似
傳染病病人尸體的解剖查驗工作。
第三條傳染病病人或者疑似傳染病病人尸體解
剖查驗
工作應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門指定的具有傳染病病人尸體解剖查
驗資質(zhì)的機構(gòu)f以下簡稱查驗機構(gòu))內(nèi)進(jìn)行。
設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)傳染病防
治工作實際需要.指定具有獨立病理解剖能力的醫(yī)療機構(gòu)或者
具有病理教研室或者法醫(yī)教研室的普通高等學(xué)校作為查驗機
構(gòu)。
從事甲類傳染病和采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的其他
傳染病病人或者疑似傳染病病人尸體解剖查驗的機構(gòu),由省級
以上衛(wèi)生行政部門指定。
第四條查驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)有獨立的解剖室及相應(yīng)的輔助用房,人流、物流、空
氣流合理,采光良好.其中解剖室面積不少于15平方米;
(二1 具有尸檢臺、切片機、脫水機、吸引器、顯微鏡、照相
設(shè)備、計量設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、個人防護(hù)設(shè)備、病理組織取材
工作臺、儲存和運送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施:
f三1 至少有二名具有副高級以上病理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職
資格的醫(yī)師。其中有一名具有正高級病理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資
格的醫(yī)師作為主檢人員;
(四)具有健全的規(guī)章制度和規(guī)范的技術(shù)操作規(guī)程,并定
期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核;
(五)具有尸體解剖查驗和職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案。
從事甲類傳染病和采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的其他
傳染病或者疑似傳染病病人尸體解剖查驗機構(gòu)的解剖室應(yīng)當(dāng)
同時具備對外排空氣進(jìn)行過濾消毒的條件。
第五條 醫(yī)療機構(gòu)為了查找傳染病病因.對在醫(yī)療機構(gòu)死
亡的傳染病人或疑似傳染病病人,經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行
政部門批準(zhǔn).進(jìn)行尸體解剖查驗,并告知死者家屬,做好記錄。
第六條疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到有關(guān)部門通知,對在醫(yī)療
機構(gòu)外死亡、具有傳染病特征的病人尸體應(yīng)當(dāng)采取消毒隔離措
施;需要查找傳染病病因的,經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部
門批準(zhǔn),進(jìn)行尸體解剖查驗,并告知死者家屬,做好記錄。
第七條解剖查驗應(yīng)當(dāng)遵循就近原則,按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政
部門規(guī)定使用專用車輛運送至查驗機構(gòu)。
第八條除解剖查驗工作需要外.任何單位和個人不得對
需要解剖查驗的尸體進(jìn)行搬運、清洗、更衣、掩埋、火化等處理。
第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向查驗機構(gòu)提供臨床資料復(fù)印件,并與查驗機構(gòu)辦理交接手續(xù)。
第十條查驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定一名主檢人員。查驗人員在尸
體解剖查驗前,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真查閱有關(guān)臨床資料。
第十一條解剖查驗工作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)
范和常規(guī).并符合傳染病預(yù)防控制的規(guī)定。
對解剖查驗中的標(biāo)本采集、保藏、攜帶和運輸應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《病
原微生物實驗室生物安全管理條例》等規(guī)定。
解剖查驗過程中采集的標(biāo)本.應(yīng)當(dāng)在符合生物安全要求的實驗室進(jìn)行檢驗。
第十二條在解剖查驗過程中.對所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)
按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第十三條 從事尸體解剖查驗工作的病理專業(yè)技術(shù)人員
在解剖查驗全過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守有關(guān)技
術(shù)操作規(guī)程.采取有效措施防止交叉感染、環(huán)境污染造成疫病
播散。查驗機構(gòu)要做好有關(guān)技術(shù)人員的健康監(jiān)護(hù)工作。
第十四條查驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快出具初步查驗報告,并及時
反饋相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)初步查驗報告、病理報告和病原學(xué)檢驗報
告,綜合臨床表現(xiàn),盡快明確診斷,并按規(guī)定報告。
第十五條尸體解剖查驗工作結(jié)束后,病理專業(yè)技術(shù)人員
應(yīng)當(dāng)對尸體進(jìn)行縫合、清理。查驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在所在地疾病預(yù)防
控制機構(gòu)的指導(dǎo)下或者按其提出的衛(wèi)生要求對尸體、解剖現(xiàn)場
及周圍環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
解剖查驗后的尸體經(jīng)衛(wèi)生處理后,按照規(guī)定火化或者深
埋。
第十六條停放傳染病或疑似傳染病病人尸體的場所、專
用運輸工具以及使用過的單體冰柜均應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定嚴(yán)格消毒。
第十七條有關(guān)單位和個人違反本規(guī)定,有下列情形之一的.由衛(wèi)生行政部門依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)
療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處理,并對負(fù)有責(zé)
任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分;造成嚴(yán)重后
果
第二篇:淺析傳染病病人和傳染病疑似病人的人身自由權(quán)利
【摘要】本文通過對傳染病病人和傳染病疑似病人人身自由權(quán)利內(nèi)涵和外延的分析,論證了限制傳染病
病人和傳染病疑似病人人身自由的法律依據(jù)。同時,本文從制定法的角度評述了傳染病病人和傳染病疑似病
人的法律責(zé)任以及對侵害傳染病病人和傳染病疑似病人人身自由權(quán)利的法律救濟(jì)方式。
【關(guān)鍵詞】傳染病病人;傳染病疑似病人;人身自由權(quán)
利;法律救濟(jì)
【中圖分類號】i)922.16;r51
1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a
【文章編號】 1007—9297(2003)02—0077—0
4analyzing personal liberty right of the infectious victims as well fits the suspected infectious victims.wu qiong,wang huai—gang .law school,shanghai teaching uninversity,20012
2【abstract】 by analyzing connotation and extension of personal liberty right of the infectious victims as well as
the suspected infectious victims,the dissertation demonstrates the legal basis for restricting personal legal right of the
infectious victims and the suspected infectious victims .meanwhile,the article,from the point of statute,illustmt~
and eommentson the legal liability and legal redress for the infectious victims as well as the suspected infectious vic—
tiros .
【key words】the infectious victims,the suspected infectious victims,personal liberty right,legal redress
時下,“非典”疫情肆虐并似有蔓延之勢,疫區(qū)群眾的生 從我國現(xiàn)行的立法來看,人身自由權(quán)為法律賦予自然
命健康受到威脅,社會經(jīng)濟(jì)生活的正常秩序也受到極大的 人的基本民事權(quán)利,它是指在國家法律規(guī)定的范圍內(nèi),自然
沖擊。為了贏得反擊“非典”戰(zhàn)役的最后勝利,我國政府采 人按照自己的意志和利益進(jìn)行行動和思維,不受約束、控制
取了一系列的法律、行政、科研和醫(yī)療措施,其中包括對傳或妨礙的人格權(quán)。人身自由權(quán)包括身體自由權(quán)和精神自由
染病病人或傳染病疑似病人的強制隔離等措施。然而,在 權(quán)。
全體民眾以各種形式抗擊“非典”的主旋律中,我們也偶爾
聽到疫區(qū)的某些被隔離的病人或疑似病人以侵犯其人身自
由權(quán)利為理由拒絕或抗拒隔離治療或觀察的事例。對于這
樣的現(xiàn)象,筆者認(rèn)為有必要從理性的角度對傳染病人或傳
染病疑似病人的人身自由權(quán)進(jìn)行法律上的詮釋和探討。
一、傳染病人或傳染病疑似病人依法享有人身自由權(quán)
傳染病是指能夠在人群中引起流行的感染性疾病,病
原體常有較強的致病力和傳播性。我國1989年施行的《中
華人民共和國傳染病防治法》把傳染病分為甲、乙、丙3類
共34種傳染病。①鑒于非典型性肺炎極強的傳染性,200
3年4月8日我國衛(wèi)生部將其列為法定的第35種傳染病。
在我國,傳染病人就是指感染了上述35種傳染病中任何一
種或數(shù)種傳染性疾病的人;傳染病疑似病人就是被懷疑感
染傳染性疾病的人。根據(jù)我國的法律,傳染病病人或傳染
病疑似病人并未因其身患疾病或懷疑患有疾病而喪失作為
權(quán)利主體的自然人的資格和身份,因此,傳染病病人或傳染
病疑似病人也當(dāng)然地依法享有法律賦予每一自然人的權(quán)
利。
我國(憲法》第37條規(guī)定自然人享有人身自由權(quán),該條
規(guī)定:“中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯。任何公
民,非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定,并由
公安機關(guān)執(zhí)行,不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非
法剝奪或者限制公民的人身自由,禁止非法搜查公民的身
體。”可見,<憲法》為保護(hù)自然人的人身自由權(quán)提供了最高
效力的憲法原則。在實務(wù)中,最高審判機關(guān)目前雖無保
護(hù)
自然人身體自由權(quán)的司法解釋,但對以詐欺、脅迫方法侵害
自然人精神自由權(quán)的法律保護(hù),已經(jīng)做出了關(guān)于“盜用、假
冒他人名義,以函、電等方式進(jìn)行欺騙或者愚弄他人,并使
其財產(chǎn)、名譽受到侵害的,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的司
法解釋。② 因此,人身自由權(quán)作為我國自然人的基本民事
權(quán)利之一,已為我國法律
所確認(rèn)。盡管《=民法通則》還沒有
對此做出明文規(guī)定,但這屬于立法的疏漏,而非否定自然人的這項基本民事權(quán)利。③ 我國立法和司法接受了理論界的上述意見,在<民法通則》實施以后頒布的《消費者權(quán)益保護(hù)
法》和《=國家賠償法》,確認(rèn)了人身自由權(quán)的人格權(quán)性質(zhì),規(guī)
定人身自由權(quán)為獨立的人格權(quán)。自然人在其人身自由權(quán)受
① <中華人民共和國傳染病防治法>第3條之規(guī)定
② <關(guān)于貫徹執(zhí)行(中華人民共和國民法通則)若干問題的意見(試行)>,第149條。
③ 參見:王利明主編,<中國民法案例與學(xué)理研究[總則篇]>,北京:法律出版社,2002年。第38~39頁。
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到侵害時,完全可以基于法律規(guī)定的救濟(jì)方式請求司法機
關(guān)追究侵權(quán)人民事的、行政的甚至是刑事上的責(zé)任。①
二、我國法律、法規(guī)對傳染病病人或傳染病疑似病人人
身自由權(quán)的限制
追求自由是人的本能。然而,人不是孤立存在的,基于
整個社會生存的需要,個人的自由必須與他人的自由和社
會公共利益相協(xié)調(diào)才能存在,并且自由也必須是法律規(guī)定
范圍內(nèi)的自由。正像英、美法學(xué)家對自由所詮釋的那樣:
“只要不違反任何法律禁令,不侵犯其他人的合法權(quán)利,那
么,任何人可以說想說的任何話,做想做的任何事”。②
既然自由是法律規(guī)定范圍內(nèi)的自由,那么自由權(quán)就必
然是自然人在法律規(guī)定的范圍內(nèi),按照自己的意志和利益
進(jìn)行行動和思維,不受約束、控制或妨礙的權(quán)利。公民的自
由權(quán)同樣是經(jīng)法律調(diào)整并受法律保護(hù)的基本權(quán)利,因此,世
界各國的憲法和法律在對自由權(quán)利予以確認(rèn)的同時,也都
對其進(jìn)行了一定的限制。我國的憲法和法律也不例外。如
上所述,我國<憲法》第37條規(guī)定了自然人享有人身自由
權(quán),然而在賦予自然人行使自由和權(quán)利的同時,該法又規(guī)定
了中華人民共和國自然人在行使自由和權(quán)利的時候,不得
損害國家的、社會的、集體的利益和其他自然人合法的自由
和權(quán)利。③ 以憲法基本原則為依據(jù),我國的法律和法規(guī)以
義務(wù)性規(guī)范和禁止性規(guī)范的方式對自然人人身自由權(quán)利進(jìn)
行了具體的規(guī)范和限制。
具體到傳染病防治領(lǐng)域,針對傳染病傳播快、致病力強的特點,世界各國的法律都從維護(hù)社會公共利益的角度出
發(fā),對傳染病病人和傳染病疑似病人的權(quán)利進(jìn)行了頗為嚴(yán)
格的限制。例如根據(jù)<美國檢疫法》的規(guī)定,當(dāng)局可根據(jù)國
家衛(wèi)生咨詢委員會的建議,對任何被認(rèn)為感染上傳染病,在傳染期內(nèi)并(1)從某一州遷移或即將遷移至另一州的人員;
(2)可能成為人類感染源在傳染期內(nèi)即將從某一州遷移至
另一州的人員實行留驗和查驗。在查驗時,一旦發(fā)現(xiàn)感染
者即對其實行必要的隔離。④ 勿容置疑,每一傳染病病人
或傳染病疑似病人都享有自然人依法應(yīng)當(dāng)享有的人身自由
權(quán)利,但同時,由于傳染病病人和傳染病疑似病人的特殊
性,作為體現(xiàn)國家意志和利益的法律和法規(guī)基于社會公共
利益的要求又對其自由權(quán)進(jìn)行了相應(yīng)的限制和規(guī)范。
自20世紀(jì)80年代以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生立法取得了長
足進(jìn)步,建立了由憲法、法律、行政法規(guī)、地方法規(guī)、部門規(guī)
法律與醫(yī)學(xué)雜志2003年第10卷(第2期)
章等構(gòu)成的醫(yī)療衛(wèi)生法律體系,特別是在傳染病的預(yù)防、治
療和控制方面更是成效顯著,不僅初步建立起我國的傳染
病防治體系,而且還進(jìn)一步規(guī)定了所涉各方主體的權(quán)利、義
務(wù)和違反義務(wù)時的法律責(zé)任。
就傳染病病人和傳染病疑似病人而言,自覺地接受隔
離觀察和治療不僅是其作為公民的道德義務(wù),而且是其法
定的義務(wù),同時,對傳染病病人和傳染病疑似病人所采取的限制其人身自由權(quán)的措施也是法律為維護(hù)社會公共利益所
作出的價值取向,對該項法律義務(wù)的違反不僅會受到社會
輿論的譴責(zé),而且將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
我國<傳染病防治法》第7條和第14條明確規(guī)定,“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受醫(yī)療
保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取
證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違反本法的行
為?!薄皞魅静〔∪恕⒉≡瓟y帶者和疑似傳染病病人,在治愈
或者排除傳染病嫌疑前,不得從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)
定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作?!钡?4條又進(jìn)一
步規(guī)定:“醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)當(dāng)
及時采取下列控制措施:(一)對甲類傳染病病人和病原攜
帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人予
以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離
治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部
門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施...?·(三)對疑似
甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀
察;?? ”
可見,法律已經(jīng)明確規(guī)定了傳染病病人和傳染病疑似
病人有接受隔離觀察和治療的義務(wù),不得違反,否則應(yīng)承擔(dān)
相應(yīng)的法律責(zé)任。
三、傳染病病人和傳染病疑似病人的法律責(zé)任
自“非典”疫情在全球蔓延以來,世界各國對其相關(guān)的法律、法規(guī)紛紛進(jìn)行了緊急修訂,為抗擊非典型肺炎和今后
可能出現(xiàn)的類似傳染病提供更完備的法律依據(jù)。
韓國國立保健院4月26日決定修改現(xiàn)行<檢疫法》的有關(guān)條款,將“非典”列入霍亂、鼠疫等嚴(yán)重傳染病范疇,要
求“非典”患者在治愈前必須進(jìn)行隔離;疑似患者必須進(jìn)行
10天的強制性隔離,如果違反這一規(guī)定,將處以罰款和徒
刑。瑞典政府于最近修改完成的<傳染病防治法》規(guī)定,任
何使他人有感染致命疾病危險的行為定性為犯罪。新加坡
① 在司法實踐中,對人身自由權(quán)受到侵害的具體民法救濟(jì)方式,是比照‘民法通則>第120條的規(guī)定適用,即:“公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名
譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的,有權(quán)要求停止侵害,恢復(fù)名譽,消除影響,賠禮道歉,并可以要求賠償損失。”事實上,本條立法所確定的是對
人格權(quán)受到侵害的救濟(jì)方法。最高人民法院‘關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋>也做出了對人身自由權(quán)普遍予
以保護(hù)的解釋。另外,‘中華人民共和國治安管理處罰條例>第22條第2項規(guī)定:“非法限制他人人身自由或者非法侵人他人住宅的”,“尚不夠刑事處罰的,處15日以下拘留、200以下罰款或者警告?!薄腥A人民共和國刑法>對侵犯公民人身自由權(quán)的犯罪行為作
了下列規(guī)定:第141條規(guī)定:“拐賣人口的,處5年以下有期徒刑,情節(jié)嚴(yán)重的,處5年以上有期徒刑?!钡?43條規(guī)定:“嚴(yán)禁非法拘禁
他人,或者以其他方法非法剝奪他人人身自由。違者處3年以下有期徒刑、拘役或者剝奪政治權(quán)利。具有毆打、侮辱情節(jié)的,從重處
罰。犯前款罪,致人重傷的,處3年以上10年以下有期徒刑,致人死亡的,處7年以上有期徒刑?!钡?44條規(guī)定:“非法管制他人,或
者非法搜查他人身體、住宅,或者非法侵人他人住宅的,處3年以下有期徒刑或拘役。
② ‘牛律法律大辭典>(中文版),光明日報出版社,1984年,第554頁。
③ ‘中華人民共和國憲法>第51條。
④ ‘美國檢疫法>第264條—— 傳染病控制條例(d)項。
法律與醫(yī)學(xué)雜志2003年第10卷(箍!
國會在4月25日通過了立即生效的《傳染病法》修正案。
新法案授予衛(wèi)生當(dāng)局更大的權(quán)力實施防治“非典”行動,并
對違反者處以監(jiān)禁和巨額罰款。
我國在相關(guān)的法律法規(guī)中也對拒絕甚至抗拒隔離治療的傳染病病人和傳染病疑似病人所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任做出
了明確具體的規(guī)定?!秱魅静》乐畏ā芬?guī)定,拒絕執(zhí)行衛(wèi)生
防疫機構(gòu)依法提出的預(yù)防、控制措施的,由縣級以上政府衛(wèi)
生行政部門責(zé)令限期改正,可以處以罰款;有造成傳染病流
行危險的,由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強制措施。①
<中華人民共和國刑法》規(guī)定,違反傳染病防治法,準(zhǔn)許或者
縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務(wù)
院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的;或拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構(gòu)依照傳染病防治法提出的預(yù)
防、控制措施的,引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險的,處3年以下有期徒刑或者拘役;后果特別嚴(yán)重的,處
3年以上7年以下有期徒刑。② 由此可見,我國法律不僅規(guī)
定了拒絕甚至抗拒隔離觀察或治療的傳染病病人和傳染病
疑似病人應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,而且還明確了有權(quán)的執(zhí)行機
關(guān)。除此之外,我國的法律還進(jìn)一步規(guī)定,傳染病病人本人
及其親屬、有關(guān)單位以及居民或者村民組織有義務(wù)配合有
權(quán)的執(zhí)行機關(guān)所實施的強制隔離等措施。③
在當(dāng)前阻擊“非典”的關(guān)鍵時期,傳染病病人和傳染病
疑似病人應(yīng)當(dāng)要充分認(rèn)識到其作為這一特殊主體的法定義
務(wù),自覺地接受強制隔離,而不是基于各種原因或出于各種
心態(tài),無視國家的法律規(guī)定,無視醫(yī)務(wù)人員的勸阻和衛(wèi)生行
政人員的警告,隱匿躲藏,我行我素,拒絕隔離觀察和治療,更不能以醫(yī)務(wù)人員或衛(wèi)生行政人員侵害其人身自由權(quán)利為
由,抗拒隔離觀察和治療,造成嚴(yán)重危害社會公共利益的后
果。
四、對傳染病病人和傳染病疑似病人的法律救濟(jì)
如上所述,對傳染病病人和傳染病疑似病人的人身自
由權(quán)利進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗剖巧鐣怖娴囊蠛头傻囊?guī)
定,但對這種權(quán)利的限制必須在法律規(guī)定的范圍內(nèi)依法實
施。
依據(jù)世界各國傳染病防治立法與實踐的通例,并不是
所有的單位和部門都有采取強制措施的權(quán)力,也并非所有
· 79 ·的傳染病都需要對傳染病病人和傳染病疑似病人采取隔離
觀察和治療等強制措施。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防
治法》的規(guī)定,在我國有權(quán)采取隔離觀察和治療強制措施的單位是醫(yī)療保健機構(gòu)和衛(wèi)生防疫機構(gòu),公安部門可以協(xié)助
治療單位采取強制隔離治療措施。④ 《傳染病防治法》還規(guī)
定,必須接受隔離治療的病人是甲類傳染病病人(包括“非
典”傳染病病人)和病原攜帶者、乙類傳染病中的艾滋病病
人、炭疽中的肺炭疽病人。對疑似甲類傳染病病人,在明確
診斷前,應(yīng)在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。也就是說,除非法律的明確授權(quán),任何單位和部門都不得濫用其權(quán)力。無權(quán)采
取強制隔離治療措施的單位和部門不得以任何方式對傳染
病病人或傳染病疑似病人采取強制措施,限制傳染病病人的人身自由,侵害傳染病病人和傳染病疑似病人的合法權(quán)
益。否則,受到不法侵害的受害人有權(quán)依法獲得法律救濟(jì)。
比如發(fā)生在日本的“麻風(fēng)病人隔離案”⑤ 中,受害的麻風(fēng)病
人最終通過司法救濟(jì)手段獲得了政府的賠償。
在我國,對傳染病病人和傳染病疑似病人的隔離措施
屬于行政強制措施的范疇。行政強制措施是保證行政機關(guān)
順利履行法定職責(zé),維護(hù)社會經(jīng)濟(jì)秩序,保護(hù)公共利益和公
民權(quán)益的有效的法律制度。行政強制是要用國家機器的強
制力直接干預(yù)公民的權(quán)利義務(wù),因而是較為嚴(yán)厲的一種手
段,一旦行使不當(dāng),就將給公民、法人和其他組織帶來巨大
損害。因此,必須加強對行政強制手段的法律監(jiān)督,強調(diào)對
權(quán)利受到侵害的公民的法律救濟(jì)。
根據(jù)《中華人民共和國行政法》、<中華人民共和國行政
訴訟法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,在實施行政強制前,行政
機關(guān)必須向當(dāng)事人說明理由,當(dāng)事人有權(quán)陳述和申辯。對
于不當(dāng)或違法的行政強制,當(dāng)事人有權(quán)申請復(fù)議或提起訴
訟。因不當(dāng)或違法行政強制給當(dāng)事人造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠
償。由此可以看出,傳染病病人和傳染病疑似病人作為行
政強制措施的相對人,完全可以基于上述的方式獲得有效的救濟(jì)。
人類的歷史就是疾病的歷史,每一次疾病或傳染病的大流行都吞噬了眾多的生命。人類歷史也是不斷征服疾病的歷史,每一次災(zāi)難都推動了人類文明的進(jìn)步?!胺堑洹比?/p>
① <中華人民共和國傳染病防治法>第35條之規(guī)定。
② <中華人民共和國刑法>第330條規(guī)定。
③ <中華人民共和國傳染病防治法>第24條規(guī)定:“傳染病病人及其親屬和有關(guān)單位以及居民或者村民組織應(yīng)當(dāng)配合實施前款所列措
施?!?/p>
④ <中華人民共和國傳染病防治法)24條:醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列控制措施:(一)對甲類傳染病
病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離
治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施;(二)對除艾滋病病人、炭疽中的肺
炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施;(三)對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;(四)對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理
和預(yù)防措施。傳染病病人及其親屬和有關(guān)單位以及居民或者村民組織應(yīng)當(dāng)配合實施前款所列措施。
⑤ 日本在1907年和1931年兩度制定法律,實行隔離麻風(fēng)病人政策,麻風(fēng)病人被逼送到遠(yuǎn)離人煙的地方。1943年又制定法案,實行優(yōu)
生保護(hù)法中的”斷種”法案,規(guī)定懷孕的麻風(fēng)病患者必須墮胎,以杜絕麻風(fēng)病人的后代。在世界很多國家,麻風(fēng)病人已經(jīng)不需要接受強
制性隔離治療。126名前麻風(fēng)病人以受到政府不公正待遇為由,聯(lián)合向法院提起訴訟。最后,日本政府宣布賠償日本麻風(fēng)病人,以表
國家對他們實行歧視政策的歉意。這個政治性決定,使在近一世紀(jì)內(nèi)遭受國家排擠、蒙受社會偏見下生活的日本麻風(fēng)病人,恢復(fù)了人
類的基本尊嚴(yán)。
· 80 ·
在肆虐,它是對人類的又一次殘酷的挑戰(zhàn)。面對sars,作
為國家的公民,我們每一個人不僅應(yīng)該珍惜健康、珍惜生
命,更應(yīng)該在珍視自己的權(quán)利的同時,嚴(yán)格履行法定的義
務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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· 醫(yī)事法律·
法律與醫(yī)學(xué)雜志2003年第l0卷(第2期)
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[4it利明,楊立新編著.侵權(quán)行為法.北京:法律出版社,1998
[5]王利明主編.中國民法案例與學(xué)理研究.北京:法律出版杜,2002
[6]史尚寬著.民法總論.北京:中國政法大學(xué)出版社,2000
(收稿:2oo3一o5一l2)
第三篇:答案解析-第五章 傳染病病人的護(hù)理(二)
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答案解析-第五章 傳染病病人的護(hù)理
(二)20.答案:A 考點:化膿性腦膜炎治療
解析:化膿性腦膜炎常見病原菌為腦膜炎雙球菌,青霉素為其治療首選抗生素。故選 A。21.答案:B 考點:細(xì)菌性痢疾
解析:細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳染病,對該類患者采取的護(hù)理措施包括給予胃腸道隔離;酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物;記錄排便的性狀、次數(shù);留取便本送檢。故選 B。22.答案:B 考點:猩紅熱護(hù)理措施
解析:根據(jù)題干此病診斷為猩紅熱,猩紅熱自發(fā)病前 24 小時至疾病高峰傳染性最強,應(yīng)呼吸道隔離至癥狀消失 1 周,連續(xù) 3 次咽拭子培養(yǎng)陰性。故選 B。23.答案:A 考點:猩紅熱的護(hù)理措施
解析:猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染性疾病,少數(shù)起病后 2 ~3 周可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性心臟、腎臟及關(guān)節(jié)的病變。故選 A。24.答案:C 考點:肺結(jié)核的護(hù)理措施
解析:肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播,排痰的肺結(jié)核患者是主要的傳染源,因此囑病人不要隨地吐痰,將痰吐在紙上用火焚燒是最簡便有效的處理方法。故選 C。25.答案:D 考點:傳染病防治法
解析:傳染病疫情控制中對患者未確診前,應(yīng)在指定場所單獨隔離治療,而不能收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療。其余選項都對。故選 D。
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該知識點為高頻考點,傳染病的分類、處理原則都是重點。26.答案:B 考點:傳染病的護(hù)理
解析:甲類傳染病有霍亂、鼠疫;乙類傳染病較多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲類傳染病處理。而猩紅熱是由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,不屬于甲類傳染病處理行列。故選 B。? 點 評
該知識點為高頻考點,各類傳染病的隔離治療、護(hù)理措施等都是歷年出題點。27.答案:B 考點:乙腦的護(hù)理
解析:乙腦為人畜共患疾病,豬為主要傳染源和中間宿主,蚊蟲為主要傳播媒介,感染后獲得永久免疫力。防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重要措施。故選 B。? 點 評
該知識點為高頻考點,重點在于區(qū)分傳播媒介和傳染源(豬)。28.答案:D 考點:流行性乙型腦炎病人的護(hù)理(預(yù)防)解析:蚊子是乙腦傳播的重要媒介,防蚊、滅蚊是防止乙腦傳播的重要措施。故選 D。29.答案:A 考點:猩紅熱病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn))解析:皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。100% 患者有皮疹,多數(shù)皮疹在第 2 病日出現(xiàn),始于耳后、頸底及上胸部,數(shù)小時內(nèi)延及胸、背、上肢,24h 左右到達(dá)下肢。典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著帽針頭大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,壓之退色,去壓后紅色小點即出現(xiàn),隨之融合成一片紅色,絕大多數(shù)患者皮疹呈全身分布。皮疹多為斑疹,但也可見到隆起突出的“雞皮樣疹”,偶有帶小膿頭的“粟粒疹”,此與皮膚營養(yǎng)及衛(wèi)生情況有關(guān)。嚴(yán)重者可見出血性皮疹。皮膚常有瘙癢感。30% ~60%, 醫(yī)學(xué)首選
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患者在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫紅色線狀,稱為“線狀疹”或“巴氏線”。頸部、軀干、皮膚皺褶處及兩大腿內(nèi)側(cè)皮疹最顯著,四肢遠(yuǎn)端稀少。面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,形成所謂“口周蒼白圈”。皮疹多于48h 后達(dá)到高峰,然后依出疹先后的順序消退,2 ~4 天可完全消失。重癥者可持續(xù)1 周,甚至更久。輕癥者皮疹很少,僅見于面、頸、胸部,數(shù)小時即消退。皮疹消退后開始脫皮。脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致,先頸胸而后四肢。脫皮的程度與皮疹的輕重呈正比。輕者為糠屑樣,重者可成片狀。頸、軀干部位常為糠屑樣,四肢特別是手掌、腳底常為大片狀,有時甚至呈手套、襪套狀。面部皮疹少,但也可出現(xiàn)細(xì)屑樣脫皮。重癥者脫皮可歷時 3 ~5 周,頭發(fā)也可暫時脫落。發(fā)疹同時,可出現(xiàn)舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之外,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”,第三天白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,可有淺表破裂,乳頭仍然隆起,稱為“楊梅舌”。部分患者頸及頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,但多為非化膿性。故選 A。30.答案:B 考點:麻疹病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn))解析:麻疹發(fā)熱后 3 ~ 4 天出現(xiàn)皮疹,開始見于耳后發(fā)際,頸部、漸延及面部、軀干、上肢、下肢及足底。故選 B。31.答案:C 考點:傳染病的預(yù)防
解析:針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié):預(yù)防措施是控制傳染源(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告)、切斷傳播途徑(管好水源、食物、糞便等)和保護(hù)易感人群(計劃免疫)。故選 C。32.答案:D 考點:病毒性肝炎病人的健康教育
解析:甲肝和戊肝主要通過糞口傳播,乙肝、丙肝、丁肝則主要通過血液血制品傳播。故選 D。33.答案:A 考點:傳染病的隔離
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解析:非典屬于傳染病,應(yīng)安置在專門醫(yī)院的隔離病房,而不能在普通醫(yī)院的傳染病房。故選 A。34.答案:E 考點:傳染病的隔離
解析:傳染病的隔離:①嚴(yán)密隔離:對傳染性強、病死率高的傳染病,如霍亂、鼠疫、狂犬病等,應(yīng)住單人房,嚴(yán)密隔離,非典型肺炎也必須采取嚴(yán)密隔離;②呼吸道隔離:對患者的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如流感、流腦、麻疹、白喉、百日咳、肺結(jié)核等,應(yīng)作呼吸道隔離。③消化道隔離:對由患者的排泄物直接或間接污染食物、食具而傳播的傳染病,如傷寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一個病房中只收治一個病種,否則,應(yīng)特別注意加強床邊隔離;④血液-體液隔離:對于直接或間接接觸感染的血及體液而發(fā)生的傳染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、鉤端螺旋體病等,在一個病房中只住有同種病原體感染的患者;⑤接觸隔離:對病原體經(jīng)體表或感染部位排出,他人直接或間接與破損皮膚或黏膜接觸感染引起的傳染病,如破傷風(fēng)、炭疽、梅毒、淋病和皮膚的真菌感染等,應(yīng)做接觸隔離;⑥昆蟲隔離:對以昆蟲作為媒介傳播的傳染病,如乙腦、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲病等,應(yīng)做昆蟲隔離。病室應(yīng)有紗窗、沙門,做到防蚊、防蠅、防螨、防虱和防蚤等;⑦保護(hù)性隔離:對抵抗力特別低的易感者,如長期大量應(yīng)用免疫抑制劑者、嚴(yán)重?zé)齻颊?、早產(chǎn)嬰兒和器官移植患者等,應(yīng)作保護(hù)性隔離。在診斷、治療和護(hù)理工作中,尤其應(yīng)注意避免醫(yī)源性感染。故選 E。35.答案:A 考點:傳染病的隔離
解析:嚴(yán)密隔離:要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒,門口掛有醒目標(biāo)志,禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開啟門窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。故選 A。36.答案:C 考點:消毒、滅菌的方法
解析:焚燒法的用途:①無保留價值的污染物品,如污染的紙張,以及破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等感染的敷料等;②金屬器械及搪瓷類物品急用時,銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍。故選 C。
醫(yī)學(xué)首選
金英杰教育(004km.cn)
37.答案:D 考點:臨終病人的護(hù)理
解析:病人的終末消毒處理:病人出院或轉(zhuǎn)科前須經(jīng)過沐浴,更換清潔衣服方可離開。個人用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸體,并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道,傷口更換敷料,并用一次性尸單包裹,送傳染科太平間。故選 D。
第四篇:4-6-職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告
職業(yè)病和疑似職業(yè)病人報告
崇州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、衛(wèi)計局:
我單位于_____年___月___日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在_________進(jìn)行了職業(yè)健康檢查(體檢機構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)),體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn):無疑似職業(yè)病人,無職業(yè)病人(診斷機構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)),現(xiàn)上報本《職業(yè)健康體檢匯總表》。
對體檢發(fā)現(xiàn)的異常人員,我單位已按照處理意見妥善處理。(如果沒有體檢異常的,刪除這句)
附件:1.《職業(yè)健康體檢匯總表》
XXXX公司(蓋章)
201X年 X月 X日
第五篇:無主病人管理規(guī)定
郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院
關(guān)于加強“三無病人”管理的暫行規(guī)定
根據(jù)《關(guān)于確定流浪乞討人員基本醫(yī)療救治定點醫(yī)院的通知》(郴衛(wèi)函【2006】28號),我院為郴州市流浪乞討人員基本醫(yī)療救治定點醫(yī)院,負(fù)責(zé)民政、公安、城管行政執(zhí)法和社會各部門收送的流浪乞討人員中危重病人的救治工作,為保證“三無病人”的救治工作有序進(jìn)行,結(jié)合《郴州市人民政府關(guān)于加強城市生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的意見》(郴政發(fā)【2006】7號)、《郴州市城市流浪乞討人員救助移交及流浪精神病人、危重病人、傳染病人、癡呆傻人等特殊群體醫(yī)療費用結(jié)算辦法》(郴民辦發(fā)【2010】20號)的精神,制定如下規(guī)定:
一、“三無病人”:指無姓名及住址、無家屬及陪護(hù)、無治療經(jīng)費的病人。包括流浪乞討人員中的危重病人;入院時意識不清,無家屬及陪護(hù)的病人;有家人監(jiān)護(hù),只是暫時無法聯(lián)系上的病人;因為個人或家庭原因無力支付醫(yī)療費用的病人。
二、救治原則及內(nèi)容
1、醫(yī)院設(shè)置“三無病人檢查用藥專用章”,用于門急診“三無病人”緊急檢查或用藥,由急診科負(fù)責(zé)管理和使用。
2、所有“三無病人”均按照先救治后交費并登記的原則辦理入院手續(xù),收治科室不得推諉病人。
3、收治科室按照醫(yī)療原則進(jìn)行搶救和治療,大型檢查、特殊用藥、特殊治療書面形式上報醫(yī)務(wù)部,經(jīng)醫(yī)務(wù)部審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。
4、收治科室按病歷書寫規(guī)范做好各項記錄。
5、收治科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助安??茖Σ∏槲V夭∪说碾S身物品予以清點登記,并由當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員和安保人員雙方簽字確認(rèn),由安??朴枰酝咨票9堋?/p>
6、疑似患有精神病、傳染病的三無病人,應(yīng)及時請相關(guān)科室或醫(yī)院會診,確診為精神病、傳染病的三無病人,首診科室與市“110”或衛(wèi)計委聯(lián)系,并填報《郴州市城市流浪乞討人員移交表》,送市精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院。
7、三無病人死亡后,由收治科室報告醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)科,保衛(wèi)科及時通知救助站和公安部門并協(xié)同相關(guān)部門對尸體進(jìn)行處理。
三、臨床科室及各職能部門職責(zé):
緊急救援中心:屬公安部門、城管行政執(zhí)法等部門呼救的督促其填報《郴州市城市流浪乞討人員移交表》,在事發(fā)地盡可能多的了解病人相關(guān)信息并做好書面記錄,入院時告知急診科接診醫(yī)師。收治“三無病人”的臨床科室:
1、不得推諉病人;
2、按照醫(yī)療原則進(jìn)行搶救和治療;
3、按病歷書寫規(guī)范做好各項記錄;
4、屬外單位送入院的督促其填報《郴州市城市流浪乞討人員移交表》并保存,保存好市救助管理站的《郴州市流浪乞討人員甄別表》;
5、記錄患者個人信息,盡可能保留患者身份證復(fù)印件;
6、有需要時通知相應(yīng)職能科室,如醫(yī)務(wù)科、安???、財務(wù)科、總務(wù)科等。
醫(yī)務(wù)科:
1、協(xié)調(diào)和監(jiān)管病人救治工作;
2、有創(chuàng)診療措施的簽字(節(jié)假日由醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)簽字);
3、需送救助站的與救助站聯(lián)系,必要時安排車輛。
4、需送回當(dāng)?shù)氐?,安排救護(hù)車;
5、協(xié)同財務(wù)科不定期對“無主病人檢查用藥專用章”的用章、登記情況進(jìn)行檢查。
安??疲?/p>
1、負(fù)責(zé)與公安、交警、居委會、當(dāng)?shù)卣?lián)系查明患者地址,并與患家屬取得聯(lián)系,督促家屬來醫(yī)院;
2、對可能涉案的外傷患者報公安機關(guān)報備并加強院內(nèi)管理;
3、地址明確而無家屬的患者及時與當(dāng)?shù)卣?lián)系,病情穩(wěn)定后送回當(dāng)?shù)兀?/p>
4、地址不明且無家屬的患者病情穩(wěn)定后,送救助站。
財務(wù)科:
1、負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(民政局、財政局、衛(wèi)生局、公安交警、居委會、醫(yī)保、農(nóng)合等)聯(lián)系,落實醫(yī)療費;
2、協(xié)同醫(yī)務(wù)科不定期對“三無病人檢查用藥專用章”的用章、登記情況進(jìn)行檢查,對于用章后無備案、無登記的處方和檢查申請單,醫(yī)務(wù)部、財務(wù)科不予受理,由當(dāng)事人或當(dāng)事科室承擔(dān)相應(yīng)費用;
3、醫(yī)院設(shè)置無主病人專用賬戶,對無主住院病人費用進(jìn)行專門管理。
信息中心:病歷系統(tǒng)內(nèi)新增設(shè)置“三無病人”選項,對三無病人住院 相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計。
總務(wù)科:負(fù)責(zé)病人飲食和生活必需品的供應(yīng)。
2016年3月25日
附:“三無病人”救治流程