第一篇:人事部 衛(wèi)生部就公務(wù)員體檢通用標(biāo)準(zhǔn)答記者問
人事部 衛(wèi)生部就公務(wù)員體檢通用標(biāo)準(zhǔn)答記者問
創(chuàng)建時間:2006-12-1
51月20日,《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》)正式實施。記者就此采訪了人事部、衛(wèi)生部有關(guān)部門負(fù)責(zé)人。標(biāo)準(zhǔn)不
一、滯后呼喚統(tǒng)一規(guī)定
尊重科學(xué)、兼顧各方利益、注重可操作性
記者:自《體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》制定以來,受到社會各界的廣泛關(guān)注,請您談?wù)剺?biāo)準(zhǔn)制定的背景。
負(fù)責(zé)人:公務(wù)員考試錄用制度建立以來,各地人事部門會同衛(wèi)生行政部門普遍制定下發(fā)了公務(wù)員錄用體檢辦法和標(biāo)準(zhǔn),為選拔高素質(zhì)的公務(wù)員發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,人們對疾病認(rèn)識的不斷加深,各地原有的體檢標(biāo)準(zhǔn)相對滯后,標(biāo)準(zhǔn)很不一致,需要制定全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
記者:此次制定標(biāo)準(zhǔn)的主要原則是什么?
負(fù)責(zé)人:一是尊重科學(xué),尊重醫(yī)學(xué)專家的意見,將體檢標(biāo)準(zhǔn)與能否正常履行職責(zé)相結(jié)合,體現(xiàn)公務(wù)員職業(yè)和職位的一般要求;二是兼顧各方利益,既要維護(hù)廣大考生的合法權(quán)利,也要兼顧公務(wù)員隊伍建設(shè)的需要,真正體現(xiàn)以人為本;三是注重可操作性,既便于醫(yī)生作出判斷,也要在實踐中行得通?!鲆腋纬蔀橥ㄓ脴?biāo)準(zhǔn)核心問題
記者:第一次網(wǎng)上征求意見期間,網(wǎng)上還刊登了人事部、衛(wèi)生部致乙肝病原攜帶者及關(guān)注者的一封信,請問兩部門為什么對乙肝問題如此重視?
負(fù)責(zé)人:我國目前有1.2億左右的乙肝病原攜帶者。黨和政府歷來高度重視乙肝防治工作,重視保障乙肝病原攜帶者的正當(dāng)權(quán)益。網(wǎng)上征求意見期間,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對此還作出專門批示,要求把公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)起草好。在此背景下,人事部、衛(wèi)生部起草了致乙肝病原攜帶者及關(guān)注者的一封信??梢哉f,乙肝問題始終是體檢通用標(biāo)準(zhǔn)的核心問題,經(jīng)過反復(fù)論證和深入調(diào)研,標(biāo)準(zhǔn)對乙肝問題作出了科學(xué)的表述。
■四大特點凸顯人文關(guān)懷
記者:與以往各地各部門執(zhí)行的體檢標(biāo)準(zhǔn)相比,新標(biāo)準(zhǔn)有什么特點?負(fù)責(zé)人:更科學(xué)化、更人性化,也具有更強(qiáng)的可操作性。
一是取消相貌等外在因素的限制。目前各地出臺的公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)各不相同,有的對身高提出了要求,有的對面部畸形、牙齒缺損等作出了限制??紤]
到這些因素一般情況下并不影響公務(wù)員正常履行職責(zé),通用標(biāo)準(zhǔn)對此沒有作出限制性規(guī)定。同時鑒于公務(wù)員職位千差萬別,通用標(biāo)準(zhǔn)提出,對于一些對身高、相貌有要求的特殊職位,需經(jīng)錄用主管部門批準(zhǔn)或在招考簡章中規(guī)定。
二是對殘疾未作表述。對此專門征求了全國殘聯(lián)的意見,通用標(biāo)準(zhǔn)沒有作出限制性規(guī)定。主要考慮體檢標(biāo)準(zhǔn)是基于職位的要求,只要不影響正常履行職責(zé),殘疾人也應(yīng)在公務(wù)員招考范圍之內(nèi),這與《殘疾人保障法》相銜接。
三是規(guī)定了復(fù)檢的程序。復(fù)檢問題是用人單位和考生關(guān)注的熱點問題和難點問題。經(jīng)征求各方意見,通知中規(guī)定了復(fù)檢的程序。主要基于:復(fù)檢作為一個程序,對于維護(hù)考生和用人部門的合法權(quán)益具有重要意義,因此規(guī)定復(fù)檢程序是必要的。同時,為保障雙方平等權(quán)益,減少爭議,提高行政效率,通知規(guī)定復(fù)檢只能進(jìn)行一次,復(fù)檢結(jié)果為最終結(jié)論。
四是對乙肝問題作出了科學(xué)的表述,即“各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的合格?!备鶕?jù)這個表述,乙肝病原攜帶者在標(biāo)準(zhǔn)中是合格的,這樣就在政策層面解決了社會上對乙肝問題的爭論。
■《體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》僅是最低標(biāo)準(zhǔn)
■招考雙方不嚴(yán)格執(zhí)行將受查處
記者:各地各部門在招考公務(wù)員中都必須嚴(yán)格執(zhí)行這一標(biāo)準(zhǔn)嗎?
負(fù)責(zé)人:通用標(biāo)準(zhǔn)只是一個最低標(biāo)準(zhǔn),各地、各部門可以結(jié)合實際,參照執(zhí)行。對身體條件有特殊要求的職位的體檢項目和標(biāo)準(zhǔn),必須由錄用主管機(jī)關(guān)會同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)各地實際另行規(guī)定或批準(zhǔn)。用人單位和體檢醫(yī)院要按照規(guī)定的程序和要求做好體檢工作,并對考生的體檢結(jié)果保密。對于體檢中違反操作規(guī)程、弄虛作假、徇私舞弊、瀆職失職,造成不良后果的人員,將按照有關(guān)規(guī)定給予處分。參加體檢的考生應(yīng)當(dāng)如實填寫相關(guān)信息并回答有關(guān)詢問。對于弄虛作假或者隱瞞真實情況,致使體檢結(jié)果失實的考生,將不予錄用或取消錄用。來源:人民日報 2005年01月21日
第二篇:衛(wèi)生部、人事部對體檢標(biāo)準(zhǔn)的說明
關(guān)于面向社會第二次公開征求《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》意見的公告8月1日至8月31日,人事部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳就《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》在兩部網(wǎng)站上面向社會公開征求意見。9月8日至9日,兩部共同在上海召開了專家論證會,對網(wǎng)上征集的意見逐條進(jìn)行了深入論證,進(jìn)一步對標(biāo)準(zhǔn)修改、完善。為集思廣益,兩部決定就修改后的體檢標(biāo)準(zhǔn)再次面向社會公開征求意見。征求意見時間為11月15-25日。人事部、衛(wèi)生部對廣大網(wǎng)民對公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)的熱切關(guān)注并積極提出意見表示感謝,希望在這次征求意見中能夠繼續(xù)予以支持,踴躍發(fā)表意見。E-mail:tijian@mop.gov.cn
附:1.對《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》網(wǎng)上征集意見的說明
2.公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)
人事部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳
二OO四年十一月十五日
附1 :
對《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》網(wǎng)上征集意見的說明
8月1日至8月31日,人事部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳就《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱通用標(biāo)準(zhǔn))在兩部網(wǎng)站上面向社會公開征求意見。截至8月31日,兩部指定的郵箱共收到社會各界反饋的有效電子郵件3162封,涉及乙肝、視力、結(jié)石、性病、艾滋病、心臟病、內(nèi)分泌疾病等25個方面。征求意見期間,還收到社會對通用標(biāo)準(zhǔn)提出意見或建議的書面來信56封。此外,還有許多人通過電話表達(dá)自己對通用標(biāo)準(zhǔn)的意見。從收到的郵件分析來看,公眾對標(biāo)準(zhǔn)給予了充分肯定,特別是對社會關(guān)注的幾個問題,如乙肝病原攜帶者、身高、體重、殘疾等,絕大部分意見認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)處理的比較科學(xué)合理,希望能夠盡快出臺。但也有網(wǎng)民提出了不同意見。9月8日至9日,人事部與衛(wèi)生部共同在上海召開了論證會,邀請15名醫(yī)學(xué)專家和2名全國人大代表參加會議。會議對網(wǎng)上征集的意見逐條進(jìn)行了論證,尤其是對乙肝、結(jié)石以及性病艾滋病 1
等問題進(jìn)行了深入的討論。在吸收網(wǎng)上意見和專家意見的基礎(chǔ)上,標(biāo)準(zhǔn)中有11條,17處作出了修改?,F(xiàn)就網(wǎng)上反映的主要意見說明如下:
一、關(guān)于“建議取消乙肝兩對半檢查、只檢查肝功能,認(rèn)為急慢性肝炎治愈時間的規(guī)定難以操作,將兩對半檢查結(jié)果作為個人隱私保護(hù)”的意見,有三種認(rèn)識:一種意見認(rèn)為乙肝兩對半不需要檢查,但考慮到只檢查ALT、AST不能有效地測查肝功能,且使用藥物可以降低ALT的指標(biāo),建議在血生化中增加膽紅素代謝功能和血清蛋白質(zhì)測定檢查。另一種意見認(rèn)為,乙肝兩對半檢查還是要保留,否則無法確定肝炎病人。第三種意見建議將乙肝標(biāo)準(zhǔn)表述為“急慢性肝炎不合格”,如何確定肝炎可以在實施細(xì)則中規(guī)定。經(jīng)研究,通用標(biāo)準(zhǔn)修改為“各種急慢性肝炎不合格,乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格”。主要考慮:新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》將病毒性肝炎列為乙類傳染病,從身體條件來說,肝炎病人也無法適應(yīng)工作需要。乙肝病原攜帶者,不是肝炎病人,應(yīng)視為合格。對于保護(hù)個人隱私的意見,不屬于通用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,可以在體檢通知中對保護(hù)個人隱私提出要求。
二、關(guān)于“建議對色盲是否合格的情況加以說明,明確雙眼矯正視力低于0.8的含義,認(rèn)為雙眼矯正視力低于0.8的規(guī)定過于嚴(yán)格”的意見,專家認(rèn)為,如果矯正視力還不能達(dá)到0.8,意味著伴有嚴(yán)重的眼疾,發(fā)展下去會導(dǎo)致失明。通用標(biāo)準(zhǔn)沒有對色盲作出規(guī)定,意味著職位如果沒有特殊要求即為合格。經(jīng)研究,標(biāo)準(zhǔn)修改為“雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格”,即只要有一只眼睛矯正視力高于0.8就為合格。
三、關(guān)于“膽結(jié)石比較常見且容易治愈,以反復(fù)發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格”的意見,專家認(rèn)為“反復(fù)發(fā)作”提示對那些靜止無癥狀的結(jié)石患者,合格,實際上是對這部分人群的保護(hù)。但在現(xiàn)實中確實存在操作性不強(qiáng)的問題,經(jīng)研究,修改為“有梗阻的膽結(jié)石或泌尿結(jié)石,不合格?!?/p>
四、關(guān)于“非淋菌性尿道炎易于治愈且不一定通過性途徑傳播,艾滋病及其病毒攜帶者不合格的規(guī)定與現(xiàn)行政策沖突”的意見,專家建議只保留淋病等經(jīng)典性病,刪除非淋菌性尿道炎及艾滋病病毒攜帶者不合格的表述。修改為:“淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格?!?/p>
五、關(guān)于糖尿病是否應(yīng)視為合格的問題,網(wǎng)上意見并不多,上海會議作了專門討論,專家認(rèn)為糖尿病是進(jìn)行性疾病,如果20歲左右患糖尿病,通常是一型的,較為嚴(yán)重且糖尿病的并發(fā)癥很多。另據(jù)專家介紹,糖尿病診斷出來時胰島素一般已衰減到50%,6年后會衰減到20%,10%意味著胰島素的分泌為零。標(biāo)準(zhǔn)維持了原來的表述。
六、關(guān)于“有些先天性心臟病并不需要手術(shù),也不發(fā)展,應(yīng)視為合格,克山病屬于心臟病的范圍”的意見,專家研究后采納了這個意見。
七、關(guān)于“原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)為原發(fā)性肺結(jié)核,浸潤型肺結(jié)核應(yīng)為繼發(fā)性肺結(jié)核” 的意見,專家研究后吸收了這個意見。
八、對于“膽囊切除后是否合格”的詢問,專家認(rèn)為通用標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定,即為合格。
九、對于“建議放松血壓標(biāo)準(zhǔn),對單純高血壓而無其它并發(fā)癥的人員或者對1級高血壓患者可視為合格”的意見,專家提出,對于血壓標(biāo)準(zhǔn),國際上的趨勢是從嚴(yán),即呈現(xiàn)“收”的傾向,如果年輕人血壓處于臨界點,是非常危險的。高血壓屬于慢性病,時間長,預(yù)后差。通用標(biāo)準(zhǔn)未作變動。
十、關(guān)于“多囊腎不影響工作,且有輕重之分,建議區(qū)別對待”的意見,專家提出,多囊腎無法治愈,且肯定是發(fā)展的,目前醫(yī)學(xué)上無法確定輕重程度。
十一、關(guān)于“慢性支氣管炎、哮喘不足以影響公務(wù)員正常履行職責(zé)”的意見,專家提出,慢性支氣管炎、哮喘非常嚴(yán)重,一旦發(fā)病通常都是致命的。
十二、關(guān)于“嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥,精神活性物質(zhì)濫用和依賴者難以判別”的意見,專家認(rèn)為,精神疾病只能依靠病史,但作為通用標(biāo)準(zhǔn),對精神疾病作出限制是必要的。
十三、關(guān)于“聽力標(biāo)準(zhǔn)以耳語為依據(jù)不科學(xué),建議明確具體分貝數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)偏高”的意見,專家提出,明確具體分貝數(shù)要求在檢測中須有儀器輔助,一般縣級醫(yī)院無法達(dá)到。另,如果低于標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,平時交流也很困難。
十四、關(guān)于“面容毀損或有大面積疤痕,羅圈腿等是否合格”的詢問,專家認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)沒有作出規(guī)定,如果職位沒有要求應(yīng)視為合格。
十五、關(guān)于“肢體殘疾、侏儒癥是否合格”的詢問,專家認(rèn)為肢體殘疾本身并不是標(biāo)準(zhǔn),是否合格應(yīng)基于職位要求,同時刪除了侏儒癥不合格的表述。
十六、關(guān)于“膽囊息肉比例較高,應(yīng)予以重視”的意見,專家提出按照通用標(biāo)準(zhǔn),也是合格的。
十七、關(guān)于“重度狐臭者影響交往,應(yīng)受到限制”的意見,專家意見不予考慮。
十八、關(guān)于“建議把心理健康列入體檢項目之一”的建議,專家認(rèn)為,目前沒有操作性。
對于網(wǎng)上提出的其他建議和意見,專家也進(jìn)行了認(rèn)真研究。
附2:
公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)
第一條 風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘5O-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內(nèi),合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三條 血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四條 結(jié)核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者;
(二)肺外結(jié)核病:腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無復(fù)發(fā),經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。
第六條 嚴(yán)重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合,1年內(nèi)無出血史,1年以上無癥狀者,合格;胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格。
第七條 各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。
第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條 糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者,合格。
第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。
第十三條 晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。第十四條 顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。
第十五條 嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條 三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條 有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第十八條 大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。
第十九條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第二十條 雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十一條 雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者,不合格。
第二十二條 未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格。
第三篇:公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)專題
公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)
試行期的《通用標(biāo)準(zhǔn)》共分22條,分別在心、腦、肺、肝、腎、胃、血壓、血液等身體各個方面的公務(wù)員健康標(biāo)準(zhǔn)做出明確限定,以規(guī)范國家公務(wù)員錄用體檢工作,維護(hù)用人部門和考生的合法權(quán)益,在22條《通用標(biāo)準(zhǔn)》中并未對考生的身高作出明確限定。
《通用標(biāo)準(zhǔn)》還特別強(qiáng)調(diào),急性肝炎恢復(fù)后,肝功能指標(biāo)持續(xù)正常半年以上者;慢性肝炎恢復(fù)后,肝功能指標(biāo)持續(xù)正常2年以上者,均為合格錄用標(biāo)準(zhǔn);乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽性,但肝功能正常者,也不能被任何用人部門拒錄?!锻ㄓ脴?biāo)準(zhǔn)》規(guī)定不能被錄用為國家公務(wù)員的病癥
●患有風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病(經(jīng)手術(shù)治愈者除外)等器質(zhì)性心臟病者;
●嚴(yán)重的低血壓、高血壓或血液病患者;
●肺結(jié)核、慢性支氣管炎伴阻塞肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘患者;●嚴(yán)重慢性胃、腸疾病患者;
●各種惡性腫瘤和肝硬化患者;
●慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全者;
●糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥、侏儒癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和克山病患者;●有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者;
●紅斑狼瘡、皮肌炎或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病患者;
●晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿者;
●顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征者;
●嚴(yán)重慢性骨髓炎者,三度單純性甲狀腺腫患者;
●反復(fù)發(fā)作或經(jīng)檢查有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石患者;
●大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病患者;
●淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病及其病毒攜帶者;
●雙眼矯正視力低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者;●雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者;未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病。
附:公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)
第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘5O-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:
收縮壓12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg);
舒張壓8.00-12.00Kpa(60mmHg-90mmHg)。
第三條嚴(yán)重血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無變
化者;
(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無復(fù)發(fā),經(jīng)??漆t(yī)院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。
第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合,1年內(nèi)無出血史,1年以上無癥狀者,合格;胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格。
第七條急性肝炎恢復(fù)后,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)持續(xù)正常半年以上者;慢性肝炎恢復(fù)后,ALT和AST持續(xù)正常2年以上者,均合格。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA),但ALT、AST正常者,合格。
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
第九條慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。急性腎炎、急性腎盂腎炎經(jīng)治愈后達(dá)1年,無癥狀和體征、尿蛋白陰性,尿鏡檢正常者,合格。
第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥、侏儒癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和克山病等,不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者,合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。
第十三條晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條(本文權(quán)屬文秘之音所有,更多文章請登陸查看)反復(fù)
發(fā)作或經(jīng)檢查有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第十八條大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。
第十九條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病及其病毒攜帶者,不合格。
第二十條雙眼矯正視力低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十一條雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者,不合格。
第二十二條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格。
第四篇:公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)(試行)
第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘50-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三條血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者;
(二)肺外結(jié)核病:腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無復(fù)發(fā),經(jīng)??漆t(yī)院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,不合格。
第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合,1年內(nèi)無出血史,1年以上無癥狀者,合格;胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格。
第七條各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者,合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,大動脈炎,不合格。
第十三條晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有象皮腫或有乳糜尿,不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第十九條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十條雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者,不合格。
第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格。
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障(人事)廳(局)、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、衛(wèi)生局,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事(干部)部門:
按照國務(wù)院要求,人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》(人社部發(fā)[2010]12號)。根據(jù)文件規(guī)定,現(xiàn)就修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)事項通知如下:
一、將《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第七條“各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格?!毙抻啚椤案鞣N急慢性肝炎,不合格”。
二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容(具體見附件)。
三、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中第1.3.5條3)“甲狀腺腫大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度,能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者;Ⅲ度,甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者。”修訂為“甲狀腺腫大的分度:Ⅰ度,不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度,能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者;Ⅲ度,超過胸鎖乳突肌外緣者。”
四、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于參考值上限1倍以上”修訂為“血清ALT超過參考值上限2倍以上”。
五、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中7.2第3)條“暫時不作結(jié)論:一般是指需要做進(jìn)一步檢查,”修訂為“暫時不作結(jié)論:一般是指需要復(fù)檢,或做進(jìn)一步檢查,”。
六、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實施細(xì)則”中1.1.6第4)第(14)“偶發(fā)良性早搏”修訂為“偶發(fā)早搏”。
七、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實施細(xì)則”中1.1.6第4)第(20)第五行“伴有心動過速史的預(yù)激綜合征等”修訂為“預(yù)激綜合征等”。
八、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實施細(xì)則”中10.3.3“本《手冊》將空腹血糖受損(IFG)的界限值修訂為5.7-6.9mmol/L”修訂為“本《手冊》將空腹血糖受損(IFG)的界限值修訂為5.6-6.9mmol/L”。
各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》,切實做好公務(wù)員錄用體檢工作。
第五篇:公務(wù)員通用體檢標(biāo)準(zhǔn)
7.1條文解釋
肝臟和人體其他部位一樣,也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平顯著升高。引起肝炎的病因很多,臨床上最常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎,此外還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大,特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病,后期有可能發(fā)展成為肝硬化,因此,各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者,無論是急性或慢性,一經(jīng)診斷,均作不合格結(jié)論。
7.1.1病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性較強(qiáng)、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大及肝細(xì)胞損害,部分患者可有黃疸、發(fā)熱。按致病病毒的不同,病毒性肝炎可分為多種類型,目前國際上公認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。其中甲型、戊型肝炎臨床上多表現(xiàn)為急性經(jīng)過,屬于自限性疾病,經(jīng)過治療多數(shù)患者在3~6個月恢復(fù),一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎;而乙型、丙型和丁型肝炎易演變成為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝炎后肝硬化,極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等,簡述如下:
1)酒精性肝炎:由于長期大量飲酒所致的肝臟損害。除酒精本身可直接損害肝細(xì)胞外,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞也有明顯毒性作用,因而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性及壞死,并進(jìn)而發(fā)生纖維化,嚴(yán)重者可因反復(fù)肝炎發(fā)作導(dǎo)致肝硬化。在臨床上,酒精性肝炎可分為3個階段,即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,它們可單獨存在或同時并存。
2)藥物性肝炎:肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官,大多數(shù)藥物在肝內(nèi)通過生物轉(zhuǎn)化而清除,但臨床上某些藥物會損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常,引起急性或慢性藥物性肝炎,如異煙肼、利福平、磺胺類等。藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可分為兩大類,一類是劑量依賴性損傷,即藥物要達(dá)到某一高劑量時才會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,如酒精性肝炎;另一類是過敏性藥物中毒,即個體對某些藥物會發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng),一旦服用這些藥物(與劑量大小無關(guān))便可引發(fā)肝細(xì)胞損傷,這類患者多數(shù)伴隨其他相關(guān)過敏性表現(xiàn),如急性蕁麻疹、血液中嗜酸粒細(xì)胞增多等。
3)自身免疫性肝炎:本病主要見于中青年女性,起病大多隱匿或緩慢,臨床表現(xiàn)與慢性乙型肝炎相似。輕者癥狀多不明顯,僅出現(xiàn)肝臟生化檢查異常;重者可出現(xiàn)乏力、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,后期常發(fā)展成為肝硬化,常伴有肝外系統(tǒng)自身免疫性疾病,如甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4)缺血性肝炎:缺血性肝炎是由于各種相關(guān)原發(fā)疾病造成的肝細(xì)胞繼發(fā)性損害,如心血管疾病導(dǎo)致心臟衰竭,靜脈血液無法回流心臟而滯留在肝臟,導(dǎo)致肝臟發(fā)生充血腫大、肝細(xì)胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。
5)遺傳代謝性肝?。褐高z傳代謝障礙所致的一組疾病。其共同特點是具有某種代謝障礙,病變累及肝臟同時累及其他臟器和組織,故臨床表現(xiàn)除有肝腫大及肝功能損害外,同時伴有受損器官、組織的相應(yīng)癥狀、體征及實驗室檢查異常。如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀策?、糖原累積癥、肝淀粉樣變等。
6)不明原因的慢性肝炎:不是一種特定類型的肝炎,僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這些疾病將會找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計,這類肝炎中約四分之一為病毒所致。
7.2診斷要點
1、肝臟檢查:
1)常規(guī)檢測ALT及AST,這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高,有助于早期診斷。
2)腹部B超:病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn),但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變,在聲像圖上很難鑒別,因此,必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn):急性期特點為肝臟腫大,肝實質(zhì)回聲偏低,光點稀疏,部分患者可出現(xiàn)膽系改變,出現(xiàn)膽囊壁增厚,黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大,肝回聲增強(qiáng),不均,光點粗大,可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。
2、判定標(biāo)準(zhǔn):
1)血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍(如正常參考值上限為X,超過參考值上限2倍是指超過2X),不合格。
2)血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍,但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)(脂肪肝除外),不合格。
作為一種選拔性體檢,受檢者的流行病學(xué)資料、臨床癥狀及病因?qū)W資料往往不可靠,體征一般也不明顯,故體檢中應(yīng)主要依據(jù)肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。
7.3注意事項
7.3.1所有關(guān)于肝炎的檢測項目中,一律不許進(jìn)行乙肝項目檢測。
7.3.2公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項,若檢測數(shù)值較參考值上限輕度異常(即不超過參考值上限2倍),而其它檢測結(jié)果均正常,可直接做出體檢合格的結(jié)論。
7.3.3肝炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理診斷。作為體檢,只需根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的結(jié)論,有創(chuàng)性的肝臟穿刺病理學(xué)診斷方法不宜作為輔助檢查項目。