第一篇:2013藥品價(jià)格檢查總結(jié)
2013醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查總結(jié)
為密切配合我市社保定點(diǎn)醫(yī)療實(shí)施,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的價(jià)格行為,根據(jù)*****市發(fā)改委的統(tǒng)一部署,我局在***8市開展了醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查。在檢查過程中我們始終以“安民生、促發(fā)展”為目標(biāo),以“清費(fèi)、治亂、減負(fù)”為著力點(diǎn),深化醫(yī)療改革,加強(qiáng)價(jià)費(fèi)監(jiān)管,整頓價(jià)費(fèi)秩序,規(guī)范價(jià)費(fèi)行為,精心安排,扎實(shí)工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:
一、基本情況
我市醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查工作,從2013年1
月21日開始至2013年1月29日結(jié)束,此次檢查我局共出動(dòng)檢查組6個(gè),檢查人員20人次,對(duì)****市14家藥店和醫(yī)院2012年的價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查,各醫(yī)院及藥店價(jià)格執(zhí)行情況良好。檢查結(jié)束后,我局針對(duì)醫(yī)院、藥店的不同情況對(duì)其提出整改意見。
二、具體做法
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格相關(guān)的法規(guī)、政策。檢查前,檢查人員認(rèn)真搜集醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)收費(fèi)的法規(guī)、政策,并掌握其精神實(shí)質(zhì),為檢查工作打下基礎(chǔ)。
2、采取靈活的檢查方法。在檢查中,通過與被查單位
負(fù)責(zé)人溝通了解被查單位對(duì)有關(guān)收費(fèi)政策采用的依據(jù)和標(biāo)
準(zhǔn)執(zhí)行情況,讓被查單位對(duì)查出的問題心服口服,同時(shí),也規(guī)范了明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)行為。
三、主要問題
通過本次醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn),我市各醫(yī)療單位和藥店的價(jià)格執(zhí)行情況總體來說比較好,但仍存以下幾方面的問題:
1、明碼標(biāo)價(jià)情況執(zhí)行的不到位。部分藥店藥品明碼標(biāo)價(jià)價(jià)簽價(jià)目不齊全,字跡模糊、貨簽沒有對(duì)位,主要原因是藥店小包裝藥品不好擺放,經(jīng)常更換位置。另藥品因廠家、上貨批次等原因銷售價(jià)格隨時(shí)變更,但標(biāo)價(jià)簽上的價(jià)格沒有及時(shí)調(diào)整。
2、個(gè)別藥品零售價(jià)格超過國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。如華北制藥廠生產(chǎn)的阿莫西林片劑(0.5克*20片/瓶)銷售價(jià)格為11元/瓶,國(guó)家最高指導(dǎo)價(jià)為10.6元/瓶。
四、措施及建議
針對(duì)以上存在的問題和事實(shí),我局按照有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行了處理,并責(zé)令其立即整改和糾正。
1、對(duì)不按照規(guī)定的內(nèi)容和方式明碼標(biāo)價(jià)的,下發(fā)整改通知書要求在規(guī)定期限內(nèi)規(guī)范明碼標(biāo)價(jià)行為。對(duì)不按規(guī)定整改的按照法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
2、對(duì)超出國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品,要求其將藥品價(jià)格調(diào)整到指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi),并及時(shí)更換標(biāo)價(jià)簽。
3、加強(qiáng)價(jià)格法律法規(guī)宣傳,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的職工進(jìn)行價(jià)格政策的講解,使其按照規(guī)定執(zhí)行價(jià)格行為。
4、將藥品價(jià)格檢查列入我局日常檢查工作范圍,每年不定期的對(duì)****市藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,整頓和規(guī)范藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序,保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益,讓老百姓明明白白看病,看得起病。
總之,經(jīng)過我局價(jià)檢人員的共同努力,全面完成了此次專項(xiàng)檢查任務(wù),檢查工作達(dá)到了預(yù)期的目的,取得了明顯的效果,我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)揚(yáng)成績(jī),再接再厲,不斷加大醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格的查處力度,維護(hù)群眾的合法權(quán)益,為****市創(chuàng)造良好的價(jià)格環(huán)境。
第二篇:藥品價(jià)格督導(dǎo)檢查
藥品價(jià)格督查細(xì)則
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品價(jià)格行為,根據(jù)國(guó)家藥品價(jià)格管理的相關(guān)政策,制定本細(xì)則。
一、凡在本醫(yī)院銷售的藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及省市價(jià)格主管部門制定的藥品價(jià)格政策,因病施治,合理用藥,切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。
二、本醫(yī)院所用藥品遵循公開、透明的原則,按規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)。
三、進(jìn)入本院銷售的藥品應(yīng)以實(shí)際進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),順加規(guī)定的加價(jià)率或加價(jià)額作價(jià)銷售。
四、醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)以藥品通用名書寫,且字跡清晰;劃價(jià)時(shí)應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的價(jià)格政策對(duì)藥品逐一劃價(jià)。
第三篇:近期藥品價(jià)格監(jiān)督檢查情況匯報(bào)
近期藥品價(jià)格監(jiān)督檢查情況匯報(bào)
根據(jù)省物價(jià)局《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價(jià)格的通知》(粵價(jià)[2005]186)精神,近期我局開展藥品價(jià)格檢查工作。我局于10月20日起組成兩個(gè)檢查小組,開展藥品價(jià)格檢查。原創(chuàng):004km.cn具體做法是,一個(gè)小組負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院藥品價(jià)格執(zhí)行情況檢查,一個(gè)小組負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)各藥店零售藥品價(jià)格檢查,重點(diǎn)對(duì)國(guó)家公布的22種降價(jià)藥品的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,檢查經(jīng)營(yíng)者是否真正落實(shí)降低藥品價(jià)格,確保降價(jià)措施落到實(shí)處。
一、醫(yī)療單位藥品價(jià)格執(zhí)行方面:
本次檢查區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位藥品降價(jià)執(zhí)行情況,以抽查的方式進(jìn)行。共抽查醫(yī)院9家,其中區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院8家,私營(yíng)醫(yī)院1家。除x醫(yī)院屬民營(yíng)醫(yī)院不需參加招標(biāo)藥價(jià)外,各醫(yī)療單位對(duì)國(guó)家最近公布降低的頭孢呋辛等22種藥品的零售價(jià)格,都在10月10日通過招投標(biāo)海虹網(wǎng)的通知,全部已按規(guī)定把藥價(jià)調(diào)整下來,所經(jīng)營(yíng)的品種對(duì)照文件的規(guī)定,約有15至20的品種實(shí)際零售價(jià)還低于政府規(guī)定最高零售價(jià)格,如氟康唑膠囊0.15g*1粒,醫(yī)院執(zhí)行招標(biāo)中標(biāo)品價(jià)是8.40元/盒,政府最高零售價(jià)是8.90元/盒,阿奇霉素針0.25g*100ml招標(biāo)中標(biāo)價(jià)是26.5元/盒,政府最高零售價(jià)是29.20元/盒。而x也嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策,沒有高于政府限價(jià)。沒有發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療單位超出網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)藥品的零售價(jià)。同時(shí)醫(yī)療單位對(duì)庫存藥品的價(jià)格都進(jìn)行了調(diào)整,都相應(yīng)執(zhí)行降價(jià)后的藥品價(jià)格。
二、藥店零售藥品價(jià)格執(zhí)行方面:
本次檢查區(qū)內(nèi)藥店零售藥品降價(jià)執(zhí)行情況,原創(chuàng):004km.cn也是以抽查的方式進(jìn)行,共抽查區(qū)內(nèi)藥店15家。從國(guó)家公布降低的22種藥品的零售價(jià)執(zhí)行情況來看,x醫(yī)藥連鎖店有限公司屬下的各分店落實(shí)得比較好,原因是該公司在降低有關(guān)藥品價(jià)格后,進(jìn)行清現(xiàn),對(duì)應(yīng)批發(fā)價(jià)、零售價(jià)按規(guī)定作了調(diào)整,并列出降價(jià)藥品清單,于2005年10月8日下發(fā)給屬下各分店,各分店按新的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。而其它的藥店,如x藥店在我區(qū)分店,x藥店的分店,及其他一些單獨(dú)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體藥店,對(duì)公布降低的22種藥品零售價(jià)銷售標(biāo)價(jià)方面,市場(chǎng)價(jià)仍執(zhí)行降價(jià)前最高零售價(jià),沒有即時(shí)降價(jià),如:氧氟沙星(泰利必妥)片劑100mg*10片的,規(guī)定18.9元/盒,標(biāo)價(jià)22元/盒;鹽酸環(huán)丙沙星片(林青)250mg*20片規(guī)定19.5元/盒,標(biāo)價(jià)21元/盒。對(duì)這些違反價(jià)格規(guī)定的處理,由于都是個(gè)體經(jīng)營(yíng),在購(gòu)銷過程中,查無記錄,取證難度大,因此責(zé)令這些店鋪立即糾正。在明碼標(biāo)價(jià)上,一些藥店存在不規(guī)范的現(xiàn)象,大部分以打碼形式標(biāo)價(jià)。我局對(duì)標(biāo)價(jià)不符合規(guī)范的,作出責(zé)令限期整改,逾期不整改的,我局將按照有關(guān)的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行處罰。
第四篇:藥品價(jià)格問題
藥品價(jià)格問題
藥品價(jià)格問題
姓名:饒亞 學(xué)號(hào):5801309025 摘要:目前看病難、看病貴成為社會(huì)各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂,根本原因在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”框架下的現(xiàn)行藥品價(jià)格管理體制。解決藥品價(jià)格虛高問題是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制,核心措施是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,實(shí)行藥品價(jià)格上限制度。只有通過全社會(huì)的共同努力,政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合,醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的路子,并盡快地解決藥價(jià)虛高的問題,真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象,讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者,造福于社會(huì)。關(guān)鍵詞:藥品虛高 價(jià)格
藥品是一種特殊商品,是醫(yī)療保障體系的重要組成部份,它的使用價(jià)值是預(yù)防和醫(yī)治疾病,維護(hù)人體健康,因此對(duì)其價(jià)值的衡量應(yīng)該是以此為基礎(chǔ)來確定。但是當(dāng)前看病難、看病貴成為社會(huì)各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一,到處是對(duì)藥價(jià)虛高不滿的呼聲,醫(yī)藥行業(yè)成了一塊燙手的山芋,上至專家學(xué)者下到黎民百姓紛紛積極建言獻(xiàn)策,然而大多是不明就里地對(duì)醫(yī)生、醫(yī)藥代表的咒罵。我認(rèn)為認(rèn)為應(yīng)該理性對(duì)待當(dāng)前的藥價(jià)虛高問題。藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。藥品價(jià)格虛高是指政府規(guī)定的藥品最高零售限價(jià)或企業(yè)自主制定的藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其社會(huì)平均成本,使藥品最終以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于社會(huì)平均成本的價(jià)格出售。目前,我國(guó)藥品售價(jià)基本達(dá)到以下比例:中成藥出廠價(jià)格一般為零售價(jià)格的20%-25%,化學(xué)藥品為10%-20%,極個(gè)別在10%以下。也就是說,藥品的零售價(jià)格一般是出廠價(jià)格的4-10倍,甚至更多。藥品價(jià)格虛高是造成老百姓看病難、看病貴的重要原因,已嚴(yán)重影響社會(huì)和諧,必須下大力氣解決。
一、造成醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂的原因
(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的藥品價(jià)格管理體制是藥品價(jià)格虛高的根本原因。20世紀(jì)90年代以來,我國(guó)衛(wèi)生支出預(yù)算逐年下降,醫(yī)院為謀求更大的利潤(rùn),把目光轉(zhuǎn)移到藥品上,開大處方,提高藥價(jià),實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從2001年至2006年的六年間,我國(guó)人均藥費(fèi)占人均醫(yī)療費(fèi)用的比重始終保持在42.7%以上,醫(yī)院本來應(yīng)依靠醫(yī)療服務(wù)獲取收入、維持運(yùn)行,而出現(xiàn)藥費(fèi)支出過高的情況顯然不合理。國(guó)家對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制基本采取默認(rèn)態(tài)度,在藥品定價(jià)上直接預(yù)留了醫(yī)院的利潤(rùn)空間,成為導(dǎo)致藥價(jià)虛高的根本原因。
(二)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以給醫(yī)院高額回扣推動(dòng)藥品銷售。我國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多,很多企業(yè)規(guī)模小,難以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),導(dǎo)致成本高。
藥品價(jià)格問題
而企業(yè)研發(fā)新藥的能力低,以生產(chǎn)仿制藥為主,同一藥品往往有幾十家甚至上百家企業(yè)生產(chǎn),產(chǎn)品同質(zhì)化問題嚴(yán)重,缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。最終的后果是藥品企業(yè)間無序競(jìng)爭(zhēng)和惡性競(jìng)爭(zhēng),企業(yè)只能以給醫(yī)院高額回扣推動(dòng)藥品銷售,造成藥價(jià)虛高。
(三)醫(yī)藥流通企業(yè)銷售費(fèi)用高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)前10位藥品批發(fā)商僅占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)28%的市場(chǎng)份額,全行業(yè)平均利潤(rùn)率不足1%,而銷售費(fèi)用率卻平均高達(dá)12%。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模小,行業(yè)集中度不高,單個(gè)企業(yè)市場(chǎng)覆蓋率低,造成銷售環(huán)節(jié)多,費(fèi)用高,提高了藥價(jià)。而不計(jì)其數(shù)的醫(yī)藥個(gè)體代理商規(guī)模更小,并且由于缺乏監(jiān)督機(jī)制,回扣更隱秘,數(shù)額更大。個(gè)體代理商經(jīng)銷的藥品種類和數(shù)量往往有限,無法實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)覆蓋,所以轉(zhuǎn)手頻繁。每次轉(zhuǎn)手,都提高藥價(jià)。值的注意的是,個(gè)體代理商合法的經(jīng)營(yíng)身份和政府監(jiān)管的缺失在客觀上為哄抬藥品價(jià)格創(chuàng)造了便利條件。
(四)醫(yī)患間信息不對(duì)稱使醫(yī)院提高藥價(jià)。藥品是一種特殊的商品,其特殊性體現(xiàn)在患者并不是真正意義上的需方。患者缺乏專業(yè)知識(shí),而醫(yī)生利用其掌握的專業(yè)知識(shí)和信息的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成為患者用藥的決定者,醫(yī)生與患者間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱。在缺乏監(jiān)督機(jī)制和利益的驅(qū)使下,基于這種信息不對(duì)稱的道德風(fēng)險(xiǎn)便大面積產(chǎn)生。醫(yī)院提高藥價(jià),醫(yī)生開大處方,過度提供藥品,造成藥費(fèi)上升。
(五)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)存在“暗箱操作”。1999年,為改變藥品采購(gòu)腐敗和混亂現(xiàn)象,降低虛高的藥價(jià),我國(guó)開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。但從目前看,上述目標(biāo)都沒實(shí)現(xiàn),相反,藥品招標(biāo)采購(gòu)卻使“中介機(jī)構(gòu)獲利,患者和企業(yè)受損”。藥品招標(biāo)又增加了醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān),企業(yè)為招標(biāo)成功,不得不拿出一筆可觀的“公關(guān)”費(fèi),進(jìn)行“暗箱操作”,這些費(fèi)用都追加到藥價(jià)上,最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。藥價(jià)并未降低,甚至出現(xiàn)越招標(biāo)藥價(jià)越高的現(xiàn)象,藥品招標(biāo)的作用只不過是通過招標(biāo)增加了一個(gè)利益分享者而已。
(六)多頭管理的醫(yī)藥管理體制造成藥價(jià)虛高。我國(guó)目前的醫(yī)藥管理體制是:發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價(jià)的調(diào)控,衛(wèi)生部分管醫(yī)院,藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。在藥品定價(jià)機(jī)制上,分為非醫(yī)保品種和醫(yī)保品種兩大類,其中,非醫(yī)保品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià),只需將有關(guān)定價(jià)資料報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門備案即可在全國(guó)銷售。而醫(yī)保品種則分為甲、乙兩類,實(shí)行不同的價(jià)格管理辦法,其中甲類由國(guó)家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià)和調(diào)價(jià),全國(guó)執(zhí)行同一價(jià)格;乙類由各地物價(jià)管理部門分別定價(jià),在生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)的基礎(chǔ)上有上下15%的調(diào)控空間,各地分別執(zhí)行各地的價(jià)格。近年來,雖然發(fā)改委屢屢降低藥價(jià),但醫(yī)院、藥店和醫(yī)藥企業(yè)每次都能迅速地找到替代藥,使降價(jià)藥“消失”,形成“降價(jià)死”的現(xiàn)象,將發(fā)改委的降價(jià)努力化為烏有。替代藥品中,藥品價(jià)格問題
不僅包括療效相同或相近的藥品,更多的是通過改包裝、改劑型、改規(guī)格等辦法使同一藥品改頭換面,逃避降價(jià),以高價(jià)重新上市。在這一過程中,藥監(jiān)局管理失控,為“四改”大開綠燈,使新藥審批達(dá)到泛濫的程度。藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)自行定價(jià)藥品往往虛報(bào)成本,以提高藥價(jià)。地方政府出于地方保護(hù)的考慮,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的定價(jià)資料采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度,缺乏真實(shí)有效的測(cè)算和監(jiān)管,造成企業(yè)自行定價(jià)藥品和醫(yī)保乙類藥品價(jià)格虛高。
二、治理藥品價(jià)格虛高的措施
由于藥品市場(chǎng)上存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱,導(dǎo)致市場(chǎng)失靈,因此政府有必要介入進(jìn)行規(guī)制。從目前的情況看,從根本上解決藥品價(jià)格虛高問題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制。
(一)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的涵蓋全部藥品的價(jià)格上限規(guī)制。在藥品定價(jià)方法上,取消預(yù)留的醫(yī)院的利潤(rùn)空間,實(shí)行價(jià)格上限規(guī)制,制定藥品的最高零售限價(jià)。藥品最高零售限價(jià)應(yīng)以藥品的生產(chǎn)和流通費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行制定。對(duì)療效確切的廉價(jià)經(jīng)典藥和有臨床應(yīng)用前景的創(chuàng)新藥,應(yīng)適當(dāng)提高限價(jià),以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥并進(jìn)行新藥研發(fā)。價(jià)格上限規(guī)制的“最基本的目的是保護(hù)消費(fèi)者”,最大限度的使企業(yè)在關(guān)注利潤(rùn)的同時(shí),進(jìn)一步激勵(lì)企業(yè)提高生產(chǎn)效率和促進(jìn)創(chuàng)新。將現(xiàn)有的按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)的單一被動(dòng)的定價(jià)方法,改為同一藥品按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)和按劑型、按給藥途徑制定單位數(shù)量的價(jià)格兩種方式并舉的復(fù)式定價(jià)方法,并以單位數(shù)量的定價(jià)乘藥品的規(guī)格數(shù)量計(jì)算得出藥品的定價(jià)。這樣,無論醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)怎樣“四改”,都無法躲避規(guī)制,擺脫了通過所謂的“新藥審批”逃避規(guī)制的被動(dòng)局面,避免“新藥”審批的泛濫,便于患者監(jiān)督藥價(jià)。同時(shí),在定價(jià)藥品的范圍上,考慮到現(xiàn)有定價(jià)機(jī)制存在的問題,應(yīng)對(duì)全部藥品實(shí)行定價(jià),這有利于解決企業(yè)自主定價(jià)所產(chǎn)生的虛報(bào)成本問題。
(二)設(shè)立專門的藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)。在藥品定價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)臵和權(quán)力分配上,應(yīng)取消地方政府的定價(jià)權(quán),在中央政府內(nèi)成立藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu),作為全國(guó)統(tǒng)一的藥價(jià)管理機(jī)關(guān),配備一定數(shù)量藥學(xué)專家、臨床醫(yī)生專家和經(jīng)濟(jì)學(xué)專家等專業(yè)技術(shù)人員,對(duì)所有藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的成本跟蹤測(cè)算,并通過網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體,實(shí)時(shí)公布,提高透明度,實(shí)行全社會(huì)監(jiān)督。藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新藥審批的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,將藥品定價(jià)作為新藥審批的一個(gè)必要程序,沒有進(jìn)行藥品定價(jià)的新藥一律不得審批。為了規(guī)范新藥審批程序,嚴(yán)格新藥審批管理,可考慮在各省市建立中央藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu),承擔(dān)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)工作,但派出機(jī)構(gòu)沒有定價(jià)權(quán)。通過這些機(jī)構(gòu)的設(shè)臵,統(tǒng)一全國(guó)藥價(jià)并可避免地方保護(hù)主義,保證所有藥品包括新藥都納入藥價(jià)規(guī)制的范
藥品價(jià)格問題
圍內(nèi)。為防止在藥品定價(jià)過程中產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象,審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督,對(duì)定價(jià)藥品進(jìn)行抽樣測(cè)算,提出整改意見,使藥價(jià)規(guī)制更透明、更合理、更科學(xué)。
(三)全面整合醫(yī)藥流通企業(yè)。整合醫(yī)藥流通企業(yè)可擴(kuò)大市場(chǎng)覆蓋,減少流通環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),降低成本,進(jìn)而降低藥價(jià)。我國(guó)應(yīng)由政府出面,推動(dòng)醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并重組,培植大型醫(yī)藥公司,提高藥品流通產(chǎn)業(yè)的集中度。在整合過程中,不宜按行政區(qū)劃為醫(yī)藥企業(yè)指定市場(chǎng)范圍,以免造成某一行政區(qū)劃的市場(chǎng)壟斷。應(yīng)保持全國(guó)統(tǒng)一的、完整的藥品市場(chǎng)體系,允許所有的醫(yī)藥公司在全國(guó)市場(chǎng)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù),展開競(jìng)爭(zhēng)。在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理方式上,應(yīng)引入現(xiàn)代化的物流運(yùn)作模式,利用現(xiàn)代信息技術(shù),實(shí)行集中配送,連鎖經(jīng)營(yíng),高效率利用人力資源,提高配送效率,實(shí)現(xiàn)成本低、效率高、投資少的目的。應(yīng)取消醫(yī)藥個(gè)人代理模式,消除醫(yī)藥個(gè)人代理所產(chǎn)生的種種弊端,凈化醫(yī)藥流通市場(chǎng)。
(四)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加快推進(jìn)醫(yī)藥分家。財(cái)政預(yù)算資金足額投入后,醫(yī)院已經(jīng)沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”的壓力,但信息不對(duì)稱導(dǎo)致的大處方的道德風(fēng)險(xiǎn)依然存在。政府部門應(yīng)完善處方監(jiān)管制度,加強(qiáng)處方監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè),將職業(yè)道德記錄作為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的一項(xiàng)重要考察內(nèi)容,實(shí)行職業(yè)道德一票否決制,出現(xiàn)開大處方等職業(yè)道德不良記錄,直接吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生的制度震懾。應(yīng)改革醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入也應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)收入。應(yīng)提高目前過低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理拉開不同水平醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距,作到質(zhì)價(jià)相稱,真正體現(xiàn)出知識(shí)的價(jià)值,使醫(yī)生的價(jià)值能通過直接的、正當(dāng)?shù)氖召M(fèi)得以實(shí)現(xiàn),而不再以大處方和高額的設(shè)備診察費(fèi)用等這些扭曲的形式體現(xiàn)出來。應(yīng)認(rèn)真測(cè)算設(shè)備診察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)降低高額的設(shè)備診察費(fèi)用。加快推進(jìn)醫(yī)藥分家,將醫(yī)院藥房從醫(yī)院剝離出去,成為擁有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)的實(shí)體,切斷醫(yī)院與藥品銷售間的利益關(guān)系。醫(yī)院藥房的客戶群主要是來自醫(yī)院的患者,醫(yī)院藥房對(duì)醫(yī)院有很深的依賴關(guān)系,這就決定即使其獨(dú)立出去,仍將會(huì)與醫(yī)院保持千絲萬縷的聯(lián)系。所以,醫(yī)藥分家必須與其他各項(xiàng)措施共同實(shí)施,才能發(fā)揮作用。
(五)廢除藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度,代之以藥品網(wǎng)上交易平臺(tái)。藥品價(jià)格上限規(guī)制已為藥品規(guī)定了合理的價(jià)格上限,醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)已被限定在合理的范圍內(nèi),醫(yī)藥企業(yè)只需在上限價(jià)格內(nèi)展開競(jìng)爭(zhēng)就可以了。但藥品集中招標(biāo)采購(gòu)額外增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用,浪費(fèi)了資源,有違背藥品價(jià)格上限規(guī)制的初衷,而其現(xiàn)有的種種弊端也為各界所詬病。所以,應(yīng)予廢除。隨著醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn),醫(yī)院不再成為藥品采購(gòu)的主體,但卻仍是藥品使用的主體。應(yīng)搭建藥品網(wǎng)上推廣交易平
藥品價(jià)格問題
臺(tái),在此平臺(tái)上,醫(yī)院可發(fā)布藥品需求信息,企業(yè)可發(fā)布藥品介紹及參考報(bào)價(jià),以此共同推進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。
三、結(jié)束語
藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。只有通過全社會(huì)的共同努力,政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合,醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的路子,盡快地解決藥價(jià)虛高的問題,真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象。而我們也能從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性,遏制醫(yī)藥市場(chǎng)的畸形的利益格局,讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者,造福于社會(huì)。
參考文獻(xiàn): 【1】 藥品虛高.百度文庫 【2】 包勝勇著.藥費(fèi)為什么這么高 當(dāng)前我國(guó)城市藥品流通的社會(huì)學(xué)分析.北京市:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2008.【3】 孫錚,駱祖望主編.藥價(jià)緣何“虛高”不下?.上海市:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社, 2003.
第五篇:開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查情況報(bào)告
開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查
情況報(bào)告
開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查情況報(bào)告
為配合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作,創(chuàng)造醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革良好價(jià)格環(huán)境,進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)州發(fā)改委轉(zhuǎn)發(fā)《云南省發(fā)展和改革委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳開展全國(guó)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查文件的通知》精神,結(jié)合我縣實(shí)際,在今年3月,縣勞動(dòng)保障局醫(yī)保中心、縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣藥監(jiān)局聯(lián)合對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的基礎(chǔ)上,于9月8日至15日對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼院、縣
疾控中心、縣計(jì)生服務(wù)站以來藥品醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)進(jìn)行檢查。現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
深入開展醫(yī)藥價(jià)格檢查,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的迫切需要。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策,是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要工作,具有深遠(yuǎn)的歷史意義,因此,我縣從關(guān)愛民生、推進(jìn)改革、促進(jìn)和諧的高度,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)藥價(jià)格檢查工作的重要性、必要性。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),由分管價(jià)格工作的副局長(zhǎng)親自抓,切實(shí)組織安排重點(diǎn)檢查工作,確保檢查取得實(shí)效。
二、突出重點(diǎn),開展檢查
根據(jù)州發(fā)改委紅發(fā)改價(jià)檢〔〕778號(hào)文件通知精神,結(jié)合我縣實(shí)際,突出重點(diǎn),重點(diǎn)檢查政府定價(jià)藥品是否按規(guī)定降價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購(gòu)藥品是否按中標(biāo)價(jià)或進(jìn)貨價(jià)加規(guī)定的差別差率,一次性使用衛(wèi)生材料,允許單獨(dú)收費(fèi)的有無超過規(guī)定加價(jià)率。我縣今年3月份聯(lián)
合縣醫(yī)保中心、縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣藥監(jiān)局,對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行了一次全面的醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格的檢查,這次專項(xiàng)檢查,于9月8日至15日重點(diǎn)檢查了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼院、縣疾控中心、縣計(jì)生服務(wù)站。
三、檢查的基本情況
通過對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼院、縣疾控中心、縣計(jì)生服務(wù)站的以來藥品醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)的檢查,總體來說執(zhí)行的一年比一年好,藥品零售價(jià)格不超過國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià),以藥品最小零售包裝單位的進(jìn)價(jià)或中標(biāo)價(jià)加規(guī)定差別差率,降價(jià)藥品能及時(shí)降價(jià);使用一次性衛(wèi)生材料的按規(guī)定加差別差率,沒有超過國(guó)家規(guī)定的差價(jià)率,收費(fèi)比較規(guī)范,項(xiàng)目清楚,沒有發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)的行為。但還存在不夠規(guī)范的行為,如:縣計(jì)生服務(wù)站,產(chǎn)婦科特殊治療,收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)寫外陰陰道宮頸治療,處方上寫紅外線宮頸治療一次元;
2、刮宮術(shù)寫成藥流術(shù)后清宮;死胎處置寫成埋嬰費(fèi),輸液觀察費(fèi)寫成床位費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有超過國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)但不嚴(yán)格按項(xiàng)目名稱書寫。類似的收費(fèi)數(shù)量和收取的金額不多,要求及時(shí)整改規(guī)范,作為糾正處理。
總之,通過近幾年的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審驗(yàn)工作,取得了一定的效果,得到了被查單位領(lǐng)導(dǎo)的重視,亂收費(fèi)行為明顯減少,收費(fèi)進(jìn)一步規(guī)范。通過此次開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查,對(duì)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高醫(yī)療單位服務(wù)意識(shí),規(guī)范藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)起到了積極的促進(jìn)作用。