第一篇：管理二科工作情況匯報(bào)

管理二科工作情況匯報(bào)

一、基本情況

直屬分局管理二科現(xiàn)有人員5名，其中借用人員1名，協(xié)稅員1名?？剖抑饕?fù)責(zé)宜春中心城區(qū)建筑安裝、房地產(chǎn)業(yè)的稅收管理工作?？剖椰F(xiàn)有管戶戶，其中房地產(chǎn)企業(yè)戶，建筑安裝（含裝飾企業(yè)）戶，有房地產(chǎn)項(xiàng)目個(gè)，建筑項(xiàng)目個(gè)。2013年共組織收入萬元，其中稅收收入萬元，基金費(fèi)收入萬元，2014年1-3月，共組織收入萬元，其中稅收收入萬元，基金費(fèi)收入萬元，比上年同期增加萬元，增幅%。

二、當(dāng)前工作現(xiàn)狀

（一）人員少與管戶多的問題突出?？剖椰F(xiàn)有人員5名，其中4人是稅收管理員，人均管戶200多戶，并且還處在持續(xù)的增長之中。管戶多而人員少，雖然各個(gè)稅收管理員都比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力的管理企業(yè)，但是仍然難以有效全面的進(jìn)行稅收管理。

（二）外來企業(yè)管理的難度加大。由于近幾年來宜春城市建設(shè)的開發(fā)力度加大，大量的工程項(xiàng)目紛紛開工建設(shè)，許多的外來企業(yè)來宜春承擔(dān)工程業(yè)務(wù)，在現(xiàn)有的建筑企業(yè)中，外來企業(yè)有戶，占全市建筑企業(yè)的%，在2013年中，外來建筑企業(yè)繳納的建筑業(yè)稅收萬元，占全市建筑企業(yè)稅收的%，而有些外來企業(yè)是采取掛靠經(jīng)營，流動(dòng)性很大，帶來的管理難度加大，亟需采取一些規(guī)范辦法來引導(dǎo)外來企業(yè)照章納稅，加強(qiáng)外來企業(yè)的管理。

（三）《外管征》管理的難度進(jìn)一步加大。在省局下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)建筑業(yè)企業(yè)所得稅管理》的文件后，大量的外來企業(yè)持《外管征》來辦理業(yè)務(wù)，市局稅政二科把審核權(quán)限下放到分局后，科室對《外管征》解釋的難度加大，一方面有些企業(yè)雖然在省局文件里公示為查賬征收企業(yè)，但有較明顯的證據(jù)表明還是掛靠經(jīng)營，另一方面有些外來企業(yè)開來的《外管征》真?zhèn)坞y辨，如果全面核收《外管征》的話，勢必會(huì)造成大量的企業(yè)所得稅稅收流失，如果不接受《外管征》的話，又會(huì)造成一些對地稅機(jī)關(guān)不好的影響。

（四）追繳欠稅的難度加大。在科室統(tǒng)計(jì)的臺賬對比中，有很大一部分的欠稅企業(yè)欠稅數(shù)額達(dá)，欠稅時(shí)間長，形成欠稅的原因復(fù)雜。有些是政府方面的原因造成的，有些是欠稅企業(yè)已經(jīng)被公安機(jī)關(guān)處理或還在處理當(dāng)中，有些是歷史原因造成的。雖然分局及科室采取了很多措施、尋找了很多辦法，追繳欠稅也起到了一些成效，但有些欠稅單位科室、分局的力量難以解決，而這些欠稅不著力解決的話，不管是對分局、科室還是具體到稅收管理員都是一種巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）涉稅信息交換平臺不通暢。由于存在多方面的原因，一些與稅務(wù)有關(guān)的信息得不到有效的傳遞和掌握，也會(huì)造成在征管上的難度加大。地稅部門得不到及時(shí)有效的信息，對一些項(xiàng)目情況得不到快速的跟進(jìn)，比如項(xiàng)目招標(biāo)的中標(biāo)信息，國土部門的土地證辦理信息，發(fā)改委的立項(xiàng)批復(fù)，城建部門的建設(shè)有地許可證、規(guī)劃許可證、施工許可證信息，房管部門的預(yù)售許可證信息，工商部門的股權(quán)轉(zhuǎn)讓變更信息，公安機(jī)關(guān)的涉稅信息等交換信息的渠道并不通暢。

（六）執(zhí)法的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。科室管轄的行業(yè)主要是房地產(chǎn)和建筑安裝等一些工程領(lǐng)域的稅收，而工程涉及的面廣、時(shí)間長、情況復(fù)雜，有很多不穩(wěn)定的情形發(fā)生，這些企業(yè)的規(guī)模，人員素質(zhì)存在很大的差距，稅收管理員執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步加大。

（七）征管系統(tǒng)管理軟件考核多。目前在用的管理系統(tǒng)中，有征管信息系統(tǒng)、電子地圖，個(gè)人所得稅管理系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)、基金費(fèi)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)質(zhì)量考核系統(tǒng)、我要查數(shù)據(jù)、兩業(yè)管理系統(tǒng)、網(wǎng)上辦稅系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等這些系統(tǒng)繁多且雜，有些功能存在重合，而每個(gè)系統(tǒng)都對應(yīng)的考核，加重了稅收管理員的日常管理工作。

（八）接受組織培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少。目前，稅收法律、政策法規(guī)更新快，稅收面臨的問題也在不斷的變化中，而處在征管第一線的稅收管理員常常由于工作上的原因，接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)比較少，需要適當(dāng)?shù)脑黾优嘤?xùn)的機(jī)會(huì)。

三、改進(jìn)的建議

（一）增加人員配備，提高科室人員數(shù)量；

（二）制定《宜春市中心城區(qū)外來企業(yè)稅收征收管理辦法》；

（三）對《外管證》的管理作進(jìn)一步的明確；

（四）由市局組織協(xié)調(diào)與政府及相關(guān)部門的關(guān)系，共同解決“老、大、難”的欠稅問題；

（五）暢通涉稅信息交換平臺，及時(shí)掌握了解各類涉稅信息；

（六）完善征管信息系統(tǒng)，整合各類資源，實(shí)現(xiàn)各功能的融合，減少各系統(tǒng)之間的交叉；

（七）增加基層一線稅收管理員的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

二、二、

第二篇：管理二科2013年上半年工作總結(jié)

管理二科2013年上半年工作總結(jié)

2013年上半年，管理二科全體同志在分局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的幫助配合下，堅(jiān)定信心，克服困難，在以房地產(chǎn)企業(yè)稅收收入為中心，全面提升稅源管理質(zhì)量和水平，加強(qiáng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目管理等方面做了大量工作。

一、按照年初與分局領(lǐng)導(dǎo)簽訂的2013年 稅收收入計(jì)劃目標(biāo)責(zé)任狀確定的任務(wù)，全面開展我們科的稅收管理工作。對現(xiàn)有25個(gè)房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全方位稅源監(jiān)控和管理，截止到5月底，共組織房地產(chǎn)企業(yè)稅收收入1.3億元，比去年同期增長22.57%。

二、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的部署，我們科全體同志加班加點(diǎn)，用半個(gè)月時(shí)間，對轄區(qū)內(nèi)從2008年至2013年2月開工建設(shè)的25個(gè)房地產(chǎn)企業(yè)開發(fā)項(xiàng)目情況進(jìn)行了一次全面的調(diào)查。其總投資額161.7億元，購地面積195.36萬平，土地出讓金34.1億元，征收契稅1.36億元，建筑面積358.5萬平，已出售建筑面積為98.6萬平，未出售建筑面積為259.9萬平。還對各年稅收和房屋類型情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。為領(lǐng)導(dǎo)掌握房地產(chǎn)稅源情況和房地產(chǎn)銷售信息提供了充分的數(shù)據(jù)信息。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)《鞍山市地稅局關(guān)于開展房地產(chǎn)企業(yè)稅費(fèi)清理檢查的通知》（鞍地稅[2013]17號）文件精神，全面開展房地產(chǎn)稅費(fèi)清理檢查工作。組織35戶房地產(chǎn)企業(yè)法人和 1

財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人參加了4月19日市局關(guān)于對房地產(chǎn)企業(yè)稅費(fèi)清理檢查工作視頻會(huì)議。按購地時(shí)間，對轄區(qū)內(nèi)35戶有新（老）項(xiàng)目的房地產(chǎn)企業(yè)下達(dá)了《稅務(wù)事項(xiàng)通知書》。現(xiàn)有6戶企業(yè)在鞍山日報(bào)等媒體發(fā)布公告，要求業(yè)戶在期限內(nèi)到所在企業(yè)換取正式發(fā)票。清查工作第一階段任務(wù)已經(jīng)完成。

四、及時(shí)跟進(jìn)，加強(qiáng)對房地產(chǎn)委托代征建筑業(yè)相關(guān)稅款的管理。截止到2012年底分局與房地產(chǎn)企業(yè)簽訂的代征建筑業(yè)營業(yè)稅協(xié)議已經(jīng)到期，我們科及時(shí)組織人員發(fā)放協(xié)議。截止到2013年1月底，完成了分局與33戶房地產(chǎn)企業(yè)簽訂委托代征建筑業(yè)稅款協(xié)議書工作，防止代扣稅款的流失。

五、根據(jù)分局的部署和市局稅源管理處2013年的工作安排。繼續(xù)按照分局領(lǐng)導(dǎo)提出的“業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)差錯(cuò)，異常信息零預(yù)警”的工作目標(biāo)，制定措施，落實(shí)責(zé)任，迎難而上。經(jīng)過全局相關(guān)科室同志的共同努力,分局?jǐn)?shù)據(jù)綜合平臺21項(xiàng)異常信息；登記資料類37項(xiàng)數(shù)據(jù)；報(bào)表資料類三大稅源指標(biāo)1-5月全部實(shí)現(xiàn)零差錯(cuò)和零預(yù)警。

六、今年市局稅源管理處對全市的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目管理進(jìn)行了統(tǒng)一安排。分局領(lǐng)導(dǎo)組織召開了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，決定把每個(gè)項(xiàng)目分解到管理員，管理員對所分配到的項(xiàng)目進(jìn)行全方位稅源監(jiān)控管理。我們科每月派專人定期將分局重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目情況及重點(diǎn)稅源統(tǒng)計(jì)變化情況上報(bào)市局稅源處。

七、根據(jù)市局稅源管理處的要求及市局其他部門的需要。我們科每月定期上報(bào)《數(shù)據(jù)綜合應(yīng)用平臺納稅大戶業(yè)務(wù)預(yù)警核實(shí)統(tǒng)計(jì)表》、《房地產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營及納稅情況表》、《億元以上建設(shè)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表》、《鞍山市重點(diǎn)大戶稅源情況統(tǒng)計(jì)表》等十六項(xiàng)各類報(bào)表。

八、下半年工作安排

要認(rèn)真貫徹落實(shí)邵局長5月13日在分局局務(wù)會(huì)議上的講話精神，以稅收收入為中心，全面做好本科室的各項(xiàng)工作。

1、要以組織稅收收入為中心，進(jìn)一步規(guī)范稅收征收管理，規(guī)范辦事秩序。在房地產(chǎn)行業(yè)整體收入下滑的背景下，頂住壓力，堅(jiān)定信心，全力投入，為全面完成下半年的稅收任務(wù)而努力。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)稅源大戶和房地產(chǎn)企業(yè)的稅源監(jiān)控和管理，及時(shí)催報(bào)催繳稅款，及時(shí)組織稅款入庫。

3、組織人員對代征建筑業(yè)相關(guān)稅款的房地產(chǎn)企業(yè)代征稅款情況進(jìn)行逐戶檢查，防止跑漏稅款現(xiàn)象發(fā)生。

4、認(rèn)真落實(shí)《鞍山市地稅局關(guān)于開展房地產(chǎn)企業(yè)稅費(fèi)清理檢查的通知》精神，按階段分步驟，全面完成分局的房地產(chǎn)企業(yè)稅費(fèi)清理工作。

5、對房地產(chǎn)企業(yè)購地情況與有關(guān)部門取得聯(lián)系。加強(qiáng)對購地契稅進(jìn)行監(jiān)控。

6、對續(xù)建和新建的重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行全方位管理，對每個(gè)

項(xiàng)目的投資和建設(shè)進(jìn)度進(jìn)行跟蹤管理。

7、要繼續(xù)加強(qiáng)對稅源管理工作的考核力度，將繼續(xù)根據(jù)《分局稅源管理工作考核方案》的規(guī)定，對稅源管理各項(xiàng)指標(biāo)常抓不懈，每月進(jìn)行考核通報(bào)，進(jìn)一步提升稅源管理工作的質(zhì)量和水平。

2013

管理二科 年6月8日

第三篇：稅源管理二科半年總結(jié)

稅源管理二科半年總結(jié)

1、完善征管資料，裝訂紙質(zhì)資料72本。建立納稅人名冊并對上的各個(gè)企業(yè)征管資料進(jìn)行了整理歸檔，存放分局檔案室管理。

2、抓好組織收入工作，半年組織稅收收入12332萬元，其中增值稅2231萬元，企業(yè)所得稅12122萬元，個(gè)人所得稅1萬元。我們多次深入企業(yè)調(diào)查研究，分析企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營變化情況，及時(shí)掌握企業(yè)動(dòng)態(tài)，了解稅源變化，做好月度和稅收分析和稅收預(yù)測工作。

3、積極開展發(fā)票核查工作。按照市局要求，核查5戶企業(yè)。核查結(jié)果及時(shí)上報(bào)市局。

4、落實(shí)營改增政策，新鋼鐵的鐵路運(yùn)輸業(yè)務(wù)。

5、認(rèn)真落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。依據(jù)政策規(guī)定，及時(shí)為撫順銀行等企業(yè)辦理了稅收優(yōu)惠審批備案手續(xù)

6、按時(shí)完成18戶企業(yè)所得稅匯算清繳工作，其中撫順銀行應(yīng)退稅款900余萬元。

7、認(rèn)真做好減免稅調(diào)查工作，對金融保險(xiǎn)等85戶企業(yè)的納稅資料進(jìn)行整理和填報(bào)，上報(bào)市局收入核算處。

8、積極開展稅法宣傳工作。一是搞好日常稅收政策和稅收優(yōu)惠政策的宣傳工作

9、強(qiáng)化發(fā)票管理，認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)購發(fā)票三級審批制度，提高發(fā)票管理水平。

10、開展納稅評估工作，撫順銀行評估稅額403萬元。

11、推進(jìn)大企業(yè)稅收管理工作。完善撫順新鋼鐵有限責(zé)任公司，識別稅收風(fēng)險(xiǎn)，避免涉稅違法行為發(fā)生。

12、積極參與企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評估工作，按照總局文件要求，對工商銀行系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，按時(shí)督促企業(yè)進(jìn)行自查，并對工商銀行撫順分行進(jìn)行基礎(chǔ)信息采集和初審工作，建立并完善企業(yè)稅收遵從管理檔案，提高對大企業(yè)的稅收征管水平。

2014.06.25

第四篇：內(nèi)二科安全管理計(jì)劃和措施

2012年內(nèi)二科護(hù)理安全管理工作計(jì)劃

1、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，遵守護(hù)理安全管理規(guī)范。

2、落實(shí)護(hù)理安全制度，加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查。

3、提高護(hù)理人員的急救意識及能力，成立急救小組。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

5、做好新護(hù)士崗前的培訓(xùn)、護(hù)生帶教管理。

6、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控和報(bào)告，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識。

7、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

2012年內(nèi)二科護(hù)理安全管理措施

一.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作護(hù)士會(huì)議主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，并將院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論、借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯(cuò)因素從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

二.組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度并落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，將存在問題在全科進(jìn)行討論，分析原因，提出整改措施并有記錄。

三.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：

1、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理。合理排班，青、老搭配，加強(qiáng)夜班、中班及節(jié)假日護(hù)理力量，科室成立急救應(yīng)急小組，增加急救應(yīng)急能力。2.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理。對手術(shù)、危重、老年等特殊病人重點(diǎn)交接，對病人已存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，引起各班的重視。加強(qiáng)對住院病人的安全監(jiān)管，如病人外出、檢查；病人輸血、特殊用藥、管道管理，以及并發(fā)癥的預(yù)防等。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。對不負(fù)責(zé)人帶教老師，取消其帶教資格。

四.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)病歷的管理，對存在問題，要加以分析、改進(jìn)。護(hù)理記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

五.完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)和演練，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

六、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范護(hù)理安全規(guī)范的管理，規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作、及行為及語言，掌握與患者的溝通技巧等。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識?？剖曳e極上班不良事件，并對不良事件進(jìn)行全科討論，分析原因，提出防范措施，避免類似事件再次發(fā)生。

第五篇：2012年內(nèi)二科護(hù)理質(zhì)量控制管理計(jì)劃

2013年內(nèi)二科護(hù)理質(zhì)量控制管理計(jì)劃

為保證我科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效性和安全性，根據(jù)我院護(hù)理部2013年護(hù)理質(zhì)量控制管理計(jì)劃及措施精神，結(jié)合我科?？铺攸c(diǎn)和科室發(fā)展規(guī)劃，特制定我科2013年護(hù)理質(zhì)量控制管理計(jì)劃及措施。

一、管理目標(biāo)

以護(hù)理部管理目標(biāo)為準(zhǔn)則，堅(jiān)持以“患者十大安全目標(biāo)”為導(dǎo)向，以質(zhì)量為核心，結(jié)合“創(chuàng)優(yōu)”工程活動(dòng)要求，按各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)做好全程質(zhì)控，保持護(hù)理質(zhì)量安全及穩(wěn)步提升。

二、護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

3、“三基”理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

4、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

5、護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

6、急救物品完好率100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

9、年褥瘡發(fā)生率0（不可避免性除外）。

10、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥95%。

11、重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為0.三、質(zhì)量控制實(shí)施方案

1、建立健全質(zhì)控小組

成立以護(hù)士長為組長的全員參與的病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組和ICU護(hù)理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量的全面督導(dǎo)和檢查，以達(dá)到有效控制護(hù)理質(zhì)量和持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和確保護(hù)理安全的目的。具體小組成員如下：

（一）病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理小組成員 組

長： 楊春紅 組

員： 郭建美

組員分工： ：病房管理

***：分級護(hù)理

***：基礎(chǔ)護(hù)理

***：急救物品和藥品

***：消毒隔離

***：護(hù)理文件書寫

***：急救物品和藥品

***：急救物品和藥品

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)檢查小組 組長：*** 組員：***、***

2、護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)

①、根據(jù)院護(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真檢查，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和監(jiān)控。組長負(fù)責(zé)全面督察、指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)控小組成員按計(jì)劃開展質(zhì)控工作，組織分析存在問題并提出整改措施。副組長協(xié)助組長做好全面管理工作。

②、各質(zhì)控小組每月及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)質(zhì)控工作情況及發(fā)現(xiàn)的問題。

③、每月召開質(zhì)控會(huì)議，及時(shí)針對存在問題提出整改措施并反饋到全體護(hù)士，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

3、護(hù)理質(zhì)量控制管理制度

1、成立以護(hù)士長和副護(hù)士長為組長的護(hù)理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。

2、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定科室護(hù)理質(zhì)量控制管理措施及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。

3、質(zhì)控小組成員定期召開質(zhì)控會(huì)議，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問題，分析原因，提出整改措施并反饋到全體護(hù)士，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

4、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考和護(hù)士長考核護(hù)士的重點(diǎn)。

四、護(hù)理質(zhì)量控制管理措施

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制管理制度，組織實(shí)施院護(hù)理部2012年護(hù)理質(zhì)量控制管理計(jì)劃及措施，嚴(yán)格考核制度，加大檢查考核力度，確保計(jì)劃得到有效實(shí)施。

2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范》，要求做到人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)，掌握規(guī)范，全員參與，并在實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí)。

3、護(hù)理質(zhì)控小組每周自查1次，護(hù)士長每月不定期抽項(xiàng)檢查并作好檢查記錄，其檢查結(jié)果與護(hù)士績效考核掛鉤。

3、護(hù)理質(zhì)控小組每月召開質(zhì)控會(huì)議1次，做到月有小結(jié)，季有自評，年有總結(jié)，并將檢查結(jié)果在護(hù)士會(huì)議上反饋。

4、對科室開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目作好相關(guān)人員培訓(xùn)及考核并登記記錄，制定相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。

5、定期對低年資護(hù)士和剛轉(zhuǎn)入本科室的護(hù)理人員進(jìn)行專科護(hù)理常規(guī)和器械的培訓(xùn)考核，并作好培訓(xùn)考核記錄。

6、認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，加強(qiáng)病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理管理，隨時(shí)保持病房整潔，床單位符合要求，每周更換床上用品1次，平時(shí)隨臟隨換。

7、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度，要求責(zé)任護(hù)士24小時(shí)內(nèi)必須對新入院病人進(jìn)行入院宣教，了解病人病情、心理狀況、治療方案等，并進(jìn)行自我介紹；住院期間按需進(jìn)行住院宣教；出院前落實(shí)出院指導(dǎo)及完成病人意見征求工作，切實(shí)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。

2013年1月20日