第一篇:立法調(diào)研
關(guān)于開(kāi)展民辦教育立法調(diào)研工作的通知
各縣(市)區(qū)教育局、三個(gè)開(kāi)發(fā)(度假)區(qū)教育局、陽(yáng)宗海風(fēng)景名勝區(qū)、倘甸產(chǎn)業(yè)園區(qū)和轎子雪山旅游開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)社會(huì)事業(yè)局: 在市委、市政府的高度重視、各縣(市)區(qū)的積極努力下,我市發(fā)展民辦教育工作取得了一定的成效。特別是在領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持等方面積累了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法。為了使我市重視發(fā)展民辦教育工作進(jìn)一步法制化,促進(jìn)民辦教育持續(xù)健康發(fā)展,擬在2012年——2013年開(kāi)展我市民辦教育立法工作,現(xiàn)將有關(guān)前期調(diào)研工作要求通知如下:
一、召開(kāi)轄區(qū)內(nèi)部分公、民辦學(xué)校校長(zhǎng)、公、民辦幼兒園園長(zhǎng)、教師代表(民辦為主)座談會(huì),按《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》的相關(guān)內(nèi)容征求意見(jiàn)。
二、在召開(kāi)座談會(huì)的基礎(chǔ)上,對(duì)征求意見(jiàn)情況按《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》的內(nèi)容進(jìn)行匯總后,在調(diào)研問(wèn)卷上加蓋教育局章于11月21日上午12:00前(傳真)上報(bào)昆明市民辦教育服務(wù)中心,同時(shí)請(qǐng)報(bào)送匯總的電子檔。
聯(lián)系人:陸麗萍、楊玉梅聯(lián)系電話:0871—5160856電子郵箱:kmmbjy@126.com
附件一:《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》
昆明市民辦教育服務(wù)中心
二○一一年十一月十四日
昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷
___縣(市)區(qū)
參加座談的公、民辦學(xué)校校(園)長(zhǎng)__人,教師代表__人。轄區(qū)內(nèi)__所民辦學(xué)前教育幼兒園,在園幼兒__人,民辦學(xué)前幼兒占比__%;__所民辦義務(wù)教育學(xué)校,在校學(xué)生__人,民辦義務(wù)教育學(xué)生占比__%;__所民辦高中階段學(xué)校,在校學(xué)生__人,民辦高中階段在校學(xué)生占比__%,轄區(qū)內(nèi)民辦學(xué)校(幼兒園)教師共計(jì)__人。
一、我市發(fā)展民辦教育工作有沒(méi)有必要立法?
二、目前,我市民辦教育立法有哪些基礎(chǔ)條件(或優(yōu)勢(shì))?
三、我市發(fā)展民辦教育要從哪些方面進(jìn)行立法?
四、我市民辦教育立法內(nèi)容應(yīng)注意哪些方面的問(wèn)題?
第二篇:反腐倡廉調(diào)研立法
市食品藥品監(jiān)督管理局
反腐倡廉立法調(diào)研報(bào)告
根據(jù)市紀(jì)委關(guān)于開(kāi)展反腐倡廉立法調(diào)研活動(dòng)要求,我局及時(shí)向機(jī)關(guān)各處室(直屬機(jī)構(gòu))及縣市區(qū)局傳達(dá)了有關(guān)要求。9月10日上午,我局召集機(jī)關(guān)各處室、直屬部門(mén)和分局紀(jì)檢負(fù)責(zé)人,就如何加強(qiáng)新形勢(shì)下食品藥品監(jiān)管及反腐倡廉工作進(jìn)行了座談。報(bào)告如下:
一、當(dāng)前反腐敗形勢(shì)
目前在全國(guó)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)腐敗現(xiàn)象屢禁不止,甚至蔓延、攀升,已經(jīng)成為影響隊(duì)伍形象的蛀蟲(chóng),成為群眾發(fā)泄不滿、抱怨不公的借口和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn),更成為了影響黨和政府形象的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。近年來(lái),在食藥監(jiān)管域查處腐敗案件的數(shù)量在逐年攀高,犯罪人的職務(wù)越來(lái)越高,隱蔽性強(qiáng),查處難度大,涉案金額巨大;而且案件不敢深挖細(xì)挖,出現(xiàn)串案、窩案等現(xiàn)象。
二、反腐倡廉制度建設(shè)主要存在以下幾方面的問(wèn)題
(一)廉政規(guī)定多而散,沒(méi)有形成合力。有的廉潔從政規(guī)定是黨內(nèi)法規(guī),如《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則(試行)》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)的規(guī)定》等;有的是黨和政府的文件,如《嚴(yán)禁黨政機(jī)關(guān)到風(fēng)景名勝區(qū)開(kāi)會(huì)的通知》、《關(guān)于嚴(yán)禁用公費(fèi)變相出國(guó)旅游的通知》等。這些廉政規(guī)
定沒(méi)有形成系統(tǒng)的監(jiān)管效力,有的甚至是重復(fù)下發(fā),層層轉(zhuǎn)發(fā),出現(xiàn)了“九龍治水”的現(xiàn)象。這就使國(guó)家工作人員不知道按照哪個(gè)規(guī)定執(zhí)行,思想上麻木不仁,行動(dòng)上遲緩應(yīng)付,對(duì)規(guī)定、通知視而不見(jiàn)。不利于從心理上強(qiáng)化廉政主體的法律意識(shí)和約束自身可能產(chǎn)生的不廉潔行為;也不利于群眾監(jiān)督和紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)實(shí)施檢查、查處違紀(jì)違法問(wèn)題。因此,亟需對(duì)廉政規(guī)定進(jìn)行整合,通過(guò)國(guó)家立法程序,使之成為廉政法律。如新加坡制訂的《防止貪污法》、《公務(wù)員懲戒規(guī)則》和《沒(méi)收貪污所得利益法》,形成了系統(tǒng)的監(jiān)管懲處體系,達(dá)到了廉潔高效、勤政為民的服務(wù)效能。
(二)廉政規(guī)定重復(fù)強(qiáng)調(diào)較多,淡化了約束力。如制止“三公消費(fèi)”的問(wèn)題,每年各級(jí)紀(jì)檢部門(mén)(廉潔自律辦、懲防辦、公車(chē)辦等)都要出臺(tái)相關(guān)要求、實(shí)施方案、督導(dǎo)方案等一系列文件。而且每年元旦、春節(jié)、中秋、國(guó)慶等節(jié)假日,還要專(zhuān)門(mén)下發(fā)治理“節(jié)日病”的規(guī)定性文件,重復(fù)強(qiáng)調(diào)太多,容易造成人們心理上的麻木和行動(dòng)上的我行我素。導(dǎo)致了“三公經(jīng)費(fèi)” 越治理花的越多,“節(jié)日病”越過(guò)節(jié)越嚴(yán)重。
(三)廉政規(guī)定缺乏可操作性,缺乏了強(qiáng)制力。有些制度和規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)模糊,如公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn),由誰(shuí)來(lái)監(jiān)督,出現(xiàn)了超標(biāo)招待、攀比招待等不良風(fēng)氣。在一些業(yè)務(wù)檢查、上級(jí)視察中,害怕招待不好得罪上級(jí),害怕招待不好成績(jī)得不到肯定,逢年過(guò)節(jié)禮尚往來(lái)相互走動(dòng),上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也是睜只眼閉只
眼,只是口頭說(shuō)說(shuō)“下不為例”。這些監(jiān)管空白點(diǎn)給執(zhí)紀(jì)工作帶來(lái)了困難,致使一些制度和規(guī)定難以落實(shí)。
(四)廉政責(zé)任追究流于形式,減小了震懾力。處于保護(hù)干部的角度出發(fā),對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)的腐敗案件,害怕影響單位形象和年底評(píng)先,不愿追究、不敢追究和處理偏輕的問(wèn)題,責(zé)任追究名存實(shí)亡。為此,需要盡快制定出臺(tái)比較規(guī)范的、可操作性強(qiáng)的落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則和相應(yīng)的程序性規(guī)定,以確保黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的全面落實(shí)。
(五)廉政規(guī)定落實(shí)不到位,削減了執(zhí)行力。如《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)的規(guī)定》、《關(guān)于黨政機(jī)關(guān)縣(處)級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部收入申報(bào)的規(guī)定》等規(guī)定在實(shí)際操作中存在不足。如報(bào)告范圍狹窄、不如實(shí)填報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)等現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)“灰色收入”,甚至非法收入無(wú)法實(shí)行有效監(jiān)督,容易給申報(bào)者規(guī)避法律留下可趁之機(jī)。應(yīng)向先進(jìn)國(guó)家學(xué)習(xí),成立廉政公署或官員聯(lián)合審計(jì)機(jī)構(gòu),嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)固定資產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)收入、任前任后、家庭成員等重大事項(xiàng)報(bào)告制度。
三、重在加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范制約權(quán)力運(yùn)行
針對(duì)當(dāng)前面臨的新形勢(shì),出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,反腐倡廉工作必須認(rèn)真貫徹中央《懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》,始終堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、預(yù)防為主”的方針,以教育為基礎(chǔ),以制度為重點(diǎn),以監(jiān)督為關(guān)鍵,以懲處為保障,努力探索構(gòu)建教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和
預(yù)防腐敗體系。
(一)完善權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制,規(guī)范和約束公職人員權(quán)力的行使。一是完善已有的監(jiān)督體制,繼續(xù)推行政務(wù)公開(kāi)制度,推行電子政務(wù),實(shí)行網(wǎng)上審批和處罰,提高公共權(quán)力運(yùn)作過(guò)程的透明度,防止公共權(quán)力的非公共運(yùn)用。二是堅(jiān)持行政執(zhí)法與紀(jì)檢監(jiān)察相結(jié)合,聯(lián)合法制部門(mén)對(duì)行政審批、行政處罰等重點(diǎn)崗位、重要環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督、抽查,實(shí)行跟蹤服務(wù)或回訪,看有無(wú)違反規(guī)定或腐敗行為存在。三是是加強(qiáng)法律監(jiān)督,提高立法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的地位及獨(dú)立性,建立和健全反腐敗的法律和法規(guī),使政府官員不敢踏進(jìn)腐敗之地。同時(shí)拓寬監(jiān)督渠道,運(yùn)用媒體監(jiān)督、群眾監(jiān)督、網(wǎng)上監(jiān)督等手段,聘請(qǐng)監(jiān)管對(duì)象、政協(xié)委員、民主人士、法律界人士進(jìn)行評(píng)議和監(jiān)督。
(二)全面推行公務(wù)員制度,保證國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍廉潔自律。加快事業(yè)單位改革步伐,對(duì)行政執(zhí)法單位列入?yún)⒐芾硇辛?,提高公?wù)員的工資收入使之達(dá)到中上水平,實(shí)行實(shí)物福利待遇貨幣補(bǔ)償制度,同時(shí)削減“三公”經(jīng)費(fèi)投入,加快“公車(chē)”改革步伐。
(三)保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢(shì),加大官員腐敗的綜合成本,減少其腐敗的動(dòng)機(jī)。一是繼續(xù)保持打擊腐敗的高壓態(tài)勢(shì),一頭是抓大案要案,堅(jiān)決查辦發(fā)生在領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部中的腐敗案件;另一頭是抓群眾身邊的腐敗問(wèn)題,堅(jiān)決查辦損害群眾切身利益的案件。從而糾正官員的腐敗預(yù)期,有力地減小腐敗發(fā)
生的頻率。二是加強(qiáng)國(guó)際反腐敗交流與合作,嚴(yán)厲打擊外逃貪官,限制其政治、經(jīng)濟(jì)活動(dòng),最大限度挽回國(guó)家財(cái)富損失。如逃亡加拿大12年的犯罪分子賴(lài)昌星被遣返回國(guó),就是典型的國(guó)際反腐敗合作案例之一。三是加強(qiáng)行政道德教育,提高公務(wù)員的道德自律性,樹(shù)立良好的公務(wù)員素質(zhì)與品德,提高他們自身防腐、反腐的內(nèi)在激勵(lì)。加強(qiáng)勤政廉政先進(jìn)典型的宣傳,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,進(jìn)一步增強(qiáng)干部群眾反腐敗的信心。
(四)加快權(quán)力監(jiān)督與制約制度的制定和實(shí)施。一是嚴(yán)格落實(shí)崗位交流制度,對(duì)單位中層干部和風(fēng)險(xiǎn)較大的崗位定期輪崗、換崗或異地交流,減小腐敗幾率。二是建立財(cái)產(chǎn)申報(bào)和離任審計(jì)制度,單位的主要負(fù)責(zé)人、單位內(nèi)部處于特殊工作崗位的國(guó)家工作人員在任職前和任職期間公榜申報(bào)自己的財(cái)產(chǎn),離任后也要嚴(yán)格審計(jì),其結(jié)果對(duì)內(nèi)對(duì)外均予以公告。三是建立責(zé)任制度,將激勵(lì)機(jī)制引入廉政法律監(jiān)督體系,把權(quán)、責(zé)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái),并加強(qiáng)管理、監(jiān)督和控制,以制約濫用權(quán)力等瀆職行為,使權(quán)力運(yùn)行納入正常軌道。
加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部的反腐敗工作,必須查找行業(yè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)崗位,查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),制定防控措施和監(jiān)督措施。同時(shí)借鑒先進(jìn)行業(yè)或單位優(yōu)秀做法,揭示反腐倡廉的規(guī)律性,借以提高工作的針對(duì)性和高效率;必須既重視依法治腐,強(qiáng)化法制的剛性特征,又要抓好廉政文化建設(shè),做到“剛?cè)岵?jì)”;必須把獨(dú)立機(jī)構(gòu)建設(shè)擺在突出位臵,更要把執(zhí)法必嚴(yán)作為核心理念;既要做好公共
信息的透明化,又要堅(jiān)定人民群眾是做好反腐敗工作的真正的力量來(lái)源和強(qiáng)大后盾。
第三篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
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第四篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
【關(guān)鍵詞】 深圳市;中醫(yī)藥立法;調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
建議和意見(jiàn)
針對(duì)上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和意見(jiàn),經(jīng)整理,將主要的建議和意見(jiàn)歸納如下。
4.1 政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入,立法應(yīng)明確政府的投入比例,并隨著財(cái)政收入的逐步增長(zhǎng)而逐步提高投入比例,設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等,并鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織和個(gè)人捐資,恢復(fù)深圳市中醫(yī)藥發(fā)展基金,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。
4.2 設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的二級(jí)局,主管我市的中醫(yī)藥工作,區(qū)級(jí)衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的 5%。另外,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國(guó)家和本省的建設(shè)要求。另外,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)作用。與此同時(shí),整合資源,科技體制創(chuàng)新,將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并,成立深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。
4.3 加大人員編制,使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會(huì)肯定,從而調(diào)動(dòng)其積極性以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.4 各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方,并給予法律保護(hù)。
4.5 建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系,以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。
4.6 將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄,以促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展,以及新成果的推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑,可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用,并納入醫(yī)保范圍?;踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。
4.7 對(duì)于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的評(píng)審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的評(píng)審及評(píng)估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)評(píng)定。此外,在評(píng)選被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評(píng)選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí),也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專(zhuān)家參加。
4.8 鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專(zhuān)家?guī)绞跇I(yè)。對(duì)于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒,應(yīng)給予足夠的社會(huì)認(rèn)可,并在晉升技術(shù)職稱(chēng)上給予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度,多開(kāi)展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì),以促進(jìn)技術(shù)交流。
4.9 對(duì)中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn);嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假?gòu)V告;單位或個(gè)人開(kāi)辦醫(yī)療性按摩、針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證,其從業(yè)人員也應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得上崗資格后方可上崗。
4.10 由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì)外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關(guān)系,借鑒、吸收國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,引進(jìn)高新技術(shù),促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
4.11 目前香港、臺(tái)灣、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)內(nèi)的許多省市都對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了立法,管理很規(guī)范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)考察,使我市的中醫(yī)立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。
在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,市食品藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法工作?,F(xiàn)在,我們通過(guò)市內(nèi)外的廣泛調(diào)研,為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況,圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,認(rèn)真聽(tīng)取和研究我市各層面對(duì)中醫(yī)立法提出的意見(jiàn),充分尊重市人大、市政協(xié)、市政府各部委辦局的意見(jiàn),并尊重中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售企業(yè)、使用單位以及人民群眾對(duì)中醫(yī)立法的意見(jiàn)和建議,通過(guò)充分認(rèn)證、廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn),并認(rèn)真吸取兄弟省市和周邊國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),加緊《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草工作,使該法規(guī)科學(xué)、管用、易操作,有力推進(jìn)和保障我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,維護(hù)人民群眾的切身利益。
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第五篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告 【關(guān)鍵詞】深圳市;中醫(yī)藥立法;調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
黨中央、國(guó)務(wù)院和歷屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作,并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國(guó)《憲法》。早在 1985 年中央書(shū)記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997 年,中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中,又把中西醫(yī)并重列為新時(shí)期三大衛(wèi)生工作方針之一。2006年 1 月 5 日,廣東省委省政府召開(kāi)了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì),做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策,中央政治局委員、廣東省委書(shū)記張德江同志和黃華華省長(zhǎng)在大會(huì)作了重要的講話。為此,我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神,予以堅(jiān)定貫徹落實(shí),使深圳成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗(yàn)場(chǎng),并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī),以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
2006 年 1 月 11 日至 13 日,調(diào)研小組有針對(duì)性選擇了 1 家區(qū)級(jí)中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級(jí)中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分別組織召開(kāi)了管理層面、中醫(yī)藥專(zhuān)家、中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)。管理層面的座談會(huì)邀請(qǐng)了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加;中醫(yī)藥專(zhuān)家座談會(huì)邀請(qǐng)了市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)
常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)邀請(qǐng)了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.1中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以 1 000 萬(wàn)人口計(jì)算,2004 年底深圳每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3 人,每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為 1.01 張。這兩個(gè)數(shù)字不僅落后于全國(guó)及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場(chǎng)效益低,而政府投入又不足,“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒(méi)有得到落實(shí),嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展,使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。
3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng)如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng)目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9中醫(yī)管理體系不完善,人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
4建議和意見(jiàn)
針對(duì)上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和意見(jiàn),經(jīng)整理,將主要的建議和意見(jiàn)歸納如下。
4.1政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入,立法應(yīng)明確政府的投入比例,并隨著財(cái)政收入的逐步增長(zhǎng)而逐步提高投入比例,設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等,并鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織和個(gè)人捐資,恢復(fù)深圳市中醫(yī)藥發(fā)展基金,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。
4.2設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的二級(jí)局,主管我市的中醫(yī)藥工作,區(qū)級(jí)衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的 5%。另外,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國(guó)家和本省的建設(shè)要求。另外,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)
充分發(fā)揮中醫(yī)作用。與此同時(shí),整合資源,科技體制創(chuàng)新,將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并,成立深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。
4.3加大人員編制,使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會(huì)肯定,從而調(diào)動(dòng)其積極性以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.4各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方,并給予法律保護(hù)。
4.5建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系,以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。
4.6將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄,以促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展,以及新成果的推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑,可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用,并納入醫(yī)保范圍?;踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。
4.7對(duì)于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的評(píng)審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的評(píng)審及評(píng)估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)評(píng)定。此外,在評(píng)選被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評(píng)選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí),也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專(zhuān)家參加。
4.8鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專(zhuān)家?guī)绞跇I(yè)。對(duì)于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒,應(yīng)給予足夠的社會(huì)認(rèn)可,并在晉升技術(shù)職稱(chēng)上給予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度,多開(kāi)展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì),以促進(jìn)技術(shù)交流。
4.9對(duì)中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn);嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假?gòu)V告;單位或個(gè)人開(kāi)辦醫(yī)療性按摩、針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證,其從業(yè)人員也應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得上崗資格后方可上崗。
4.10由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì)外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關(guān)系,借鑒、吸收國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,引進(jìn)高新技術(shù),促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
4.11目前香港、臺(tái)灣、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)內(nèi)的許多省市都對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了立法,管理很規(guī)范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)考察,使我市的中醫(yī)立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。
在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,市食品藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法工作?,F(xiàn)在,我們通過(guò)市內(nèi)外的廣泛調(diào)研,為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況,圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,認(rèn)真聽(tīng)取和研究我市各層面對(duì)中醫(yī)立法提出的意見(jiàn),充分尊重市人大、市政協(xié)、市政府各部委辦局的意見(jiàn),并尊重中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售企業(yè)、使用單位以及人民群眾對(duì)中醫(yī)立法的意見(jiàn)和建議,通過(guò)充分認(rèn)證、廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn),并認(rèn)真吸取兄弟省市和周邊國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),加緊《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草工作,使該法規(guī)科學(xué)、管用、易操作,有力推進(jìn)和保障我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,維護(hù)人民群眾的切身利益。