第一篇:異地醫(yī)保
(一)基本醫(yī)療保險住院報銷所需資料:
1、出院證、住院發(fā)票(收據(jù));
2、住院出院總結(jié)帳單(清單);
3、大額醫(yī)療費用檢查報告單復(fù)印件;
4、異地居住人員住院報銷需提供住院所在地定點醫(yī)院及其等級證明;
5、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人還需提供地區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明手續(xù);
(二)基本醫(yī)療保險職工在本地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院程序:
1、職工在定點醫(yī)院持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險本到醫(yī)院醫(yī)??频怯?;
2、經(jīng)醫(yī)??频怯浐笙蜥t(yī)院繳納押金后住院治療;
3、出院結(jié)帳:病人只結(jié)清應(yīng)由自已負擔的部分,報銷部份由社保局與醫(yī)院結(jié)算。
(三)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診住院報銷程序:
1、由病人或家屬在醫(yī)院結(jié)清所有醫(yī)療費用,并向醫(yī)院索取報銷所需材料;
2、所需報銷材料齊全后交醫(yī)療生育待遇科醫(yī)生核算;
3、由醫(yī)療生育待遇科負責人審核、局領(lǐng)導(dǎo)審批后,報銷人持審批后的報銷單在財務(wù)科領(lǐng)取醫(yī)療費。
(四)慢性病門診報銷程序:
1、院院長簽字蓋章后交社保局登記備案;
2、經(jīng)勞動行政部門審批合格后,購買特殊慢性病專用處方本;
3、慢性病病人憑專用處方到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或購藥;
4、本地慢性病人看病可在醫(yī)療機構(gòu)隨時結(jié)帳。異地慢性病病人持指定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)票和處方到社保局醫(yī)療生育待遇科報銷,按年度結(jié)算。
(五)調(diào)出、死亡人員個人帳戶支付:由本人或親屬持參保人員單位證明、醫(yī)療保險個人帳戶手冊、醫(yī)療保險病歷處方本、調(diào)函或醫(yī)院出具的死亡證明到社保局醫(yī)療生育待遇科進行核算,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)審批后到財務(wù)科支取個人帳戶余額。
(六)異地安置退休人員個人帳戶支付:由本人或親屬持參保人員醫(yī)療保險個人帳戶手冊,醫(yī)療保險病歷處方本、參保單位出具的證明、異地安置申請表到社保局醫(yī)療生育待遇科進行核算,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)審批后到財務(wù)科支取個人帳戶余額。
第二篇:異地醫(yī)保
我國的基本醫(yī)療保險是屬地管理的,你母親在鶴崗市繳費參保,出于醫(yī)?;鹌胶獾目紤],退休后,她的醫(yī)保關(guān)系一般情況下是不能轉(zhuǎn)移的,鶴崗市倒是愿意給你轉(zhuǎn)出,但天津方面肯定不愿意接收。
根據(jù)我的了解,目前異地住院有三種解決方法:
1、吃透政策,托準關(guān)系。聽說現(xiàn)在每年有約5%醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移指標了,不過名額限制是很嚴格的,建議你找到有關(guān)文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有據(jù);然后吃送請托、使鬼推磨。呵呵~~成與敗,看你的了。
2、申請異地定點就醫(yī)。估計這個方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉(xiāng)級(即中心衛(wèi)生院)以上非營利性醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu),但必須報經(jīng)鶴崗市醫(yī)保部門批準后確定。若你母親在天津需住院,必須到確定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并在2個工作日內(nèi)向鶴崗市醫(yī)保部門報告,產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用先由個人墊付。出院時,應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)索要每日住院醫(yī)療費用清單、出院病歷和住院發(fā)票等有關(guān)資料送鶴崗市醫(yī)保部門按有關(guān)規(guī)定進行報銷。符合申請異地定點醫(yī)療機構(gòu)條件的退休參保人員,經(jīng)核準后30日后生效,有效期為12個月至24個月,在核定的有效期內(nèi)不得變更醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、用轉(zhuǎn)院的方法。這個較麻煩但也許是退休老人用得最多的方法,想在天津住院時,先在鶴崗市當?shù)蒯t(yī)院辦理住院手續(xù),交幾百元押金,立即找主治醫(yī)生開個轉(zhuǎn)院到天津某醫(yī)院的證明,到鶴崗市醫(yī)保部門加意見就可以在天津住院了(這個意見可在出院后加,一般不會叼難的)。出院時費用全部自已墊付,帶齊費用清單、發(fā)票、住院薄等到鶴崗市醫(yī)保部門報銷可也。
至于門診,在異地居住的退休老人報銷門診費用都有難度,還要在規(guī)定的時限將單據(jù)寄回當?shù)兀e過了時間也無法報銷。所以建議你參照第2種解決方法,在為你母親辦理特殊門診手冊時指定醫(yī)院在天津某醫(yī)院。
就想到這么幾點,看能否幫到你!
同時也祝你母親健康長壽??!
退休人員可以考慮去參保地醫(yī)保申請退休人員醫(yī)保異地安置,這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫(yī)院就醫(yī),費用先自付,然后再回去申請報銷,不用辦理事前申請了
根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)和《遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施意見》(遼政發(fā)[1999]14號)文件規(guī)定,我省基本醫(yī)療保險實行以省、市、縣(市)分級統(tǒng)籌形式。各統(tǒng)籌地區(qū)根
據(jù)當?shù)刎斦推髽I(yè)的實際承受能力確定用人單位的繳費率,單獨收繳并建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶,統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金由各統(tǒng)籌地區(qū)單獨管理,彼此之間不能結(jié)算、調(diào)劑。由于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險籌資水平和待遇支付標準不同,各地區(qū)醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、軟件設(shè)計以及醫(yī)療保險卡類型也不相同。因此,在短時間內(nèi)還難以實現(xiàn)醫(yī)??ㄔ谌⊥ㄓ?,其他各省也是如此。
針對退休人員異地安置、異地就醫(yī)等問題,各統(tǒng)籌地區(qū)都出臺了相應(yīng)的異地安置人員和異地就醫(yī)管理辦法,基本保障了異地安置人員的醫(yī)療需求。主要做法是:異地安置的退休人員到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,提供在異地選定的醫(yī)院,發(fā)生費用后將病歷、收據(jù)、費用清單等相關(guān)材料寄給其所在單位,由單位經(jīng)辦人員憑上述材料到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用結(jié)算手續(xù),并由單位將現(xiàn)金返還本人。
針對目前由于醫(yī)療保險卡在全省不能通用,給異地安置退休人員就醫(yī)造成不便的問題,國家有關(guān)部門也在積極開展調(diào)研,研究解決辦法。
退休人員不能異地轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系,只能去原參保地醫(yī)保中心申請辦理退休人員異地安置,然后在居住地選擇2家左右的醫(yī)保定點醫(yī)院,就醫(yī)的費用先自付,然后再拿著發(fā)票等回去報銷
蚌埠市回復(fù):
網(wǎng)友,您好!看到您2011年8月15日在人民網(wǎng)給省委書記的留言后,我們十分重視,組織力量進行了調(diào)查核實?,F(xiàn)將答復(fù)意見回復(fù)如下:
我國社會保障制度目前采取的是以戶籍或參保地為主的管理方式?;踞t(yī)療保險是市級統(tǒng)籌屬地管理,參保人員在哪里參保就享受哪里的醫(yī)保待遇。我市在職工醫(yī)保政策中充分考慮到退休人員實際,為方便就醫(yī),對戶籍已經(jīng)轉(zhuǎn)往異地的參保退休人員,可辦理異地安置手續(xù),在戶籍地選擇兩家醫(yī)院做為自己的就診醫(yī)院,享受本市同等待遇;對隨子女在異地長期居住的,也可以選擇一處辦理異地居住手續(xù);到其他子女處可以比照探親處理,也能享受醫(yī)保待遇。據(jù)了解,我省其他城市也都是這樣操作的。
醫(yī)療保險異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目前已是全社會談?wù)撦^多的熱點話題之一,國家人社部已將解決此問題提到重要的議事日程。目前,安徽省內(nèi)醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息平臺正在搭建,省人社廳正在研究制定相關(guān)操作辦法,待異地結(jié)算信息平臺建成后,將會極大方便異地就醫(yī)。感謝您對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的關(guān)注和支持,祝您及您的家人身體安康!中共蚌埠市委
2011年9月8日
就目前我們國家的狀況,暫時還不能退休人員轉(zhuǎn)移醫(yī)保,只能辦理異地委托醫(yī)療,追問
那如何辦理異地委托醫(yī)療?需要哪些手續(xù)?
回答
你首先在你的醫(yī)保所在地索取一張表,異地醫(yī)療安置表,拿著這個表去南京你認為方便的醫(yī)院,醫(yī)??粕w章,一般是三級醫(yī)院一個,二級醫(yī)院一個,一級醫(yī)院一個,分別蓋章后,交到你所在地醫(yī)保部門批準,你就可以在南京看病了,回到你所在地醫(yī)保部門報銷
你可以試試辦理異地就醫(yī)費用報銷的辦法,因為它有一種情況是:“參保人長期在國內(nèi)異地工作、定居,在當?shù)鼗疾∽≡旱模氜k理選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記備案手續(xù)?!?/p>
辦理程序:
1、領(lǐng)取并填寫《 XX市基本醫(yī)療保險參保人員選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》(一式三份),異地就醫(yī)費用報銷;
2、到所選醫(yī)院加蓋公章;
3、到居住地社會保險經(jīng)辦機構(gòu);
4、到參保人所屬單位審核蓋章;
5、最后送市社保局醫(yī)保股審核備案。
異地就醫(yī)費用報銷:
1、在門診發(fā)生的醫(yī)療費用,先由被保險人個人墊付后,憑醫(yī)院病歷、收費清單、收款收據(jù)等有關(guān)資料原件報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,按有關(guān)規(guī)定辦理;
2、在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,先由被保險人墊付10個工作日內(nèi)憑本人身份證、IC卡、醫(yī)療收費票據(jù)、出院診斷書等原件,費用明細單、住院病歷、特殊檢查報告單、血常規(guī)檢查報告單(僅限輸血患者)等原件或復(fù)印件,報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
是有點麻煩,相信以后醫(yī)保的政策能得到完善的。希望能幫到你。
第三篇:醫(yī)保異地報銷流程
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表。
2、本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。
3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。
4、異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。
5、帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
第四篇:異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷
吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費能報銷嗎,具體怎么報銷?
重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報銷了。
長期異地就醫(yī)的住院申報程序為:填報《重慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報表》,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內(nèi)的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經(jīng)申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時,需先墊付醫(yī)療費,再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報銷所需材料為:住院所發(fā)生的費用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當年費用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報不了。
在異地就醫(yī),沒有先辦理審批手續(xù)的,只能限于急診急救情況,才可以報銷的。
異地申請——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷
若為急診,在醫(yī)院治療后5個工作日內(nèi),由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門診急救病歷、相關(guān)檢查報告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報窗口申報
患者如因病情需要,須到異地治療的,應(yīng)由指定的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單,并由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準。
第五篇:關(guān)于醫(yī)保異地安置通知
關(guān)于在職人員辦理醫(yī)保易地安置的通知
公司子分公司直管監(jiān)理站(項目部): 由于2012年北京市醫(yī)保規(guī)定,在職長期駐外人員易地醫(yī)保安置到期后(最長三年)需重新辦理易地安置申報審批,才可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,如未及時辦理:系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院信息將自動清除,發(fā)生的易地定點醫(yī)院費用將不能報銷。另因醫(yī)保規(guī)定除急診以外,其他不是在本人所選定的醫(yī)療定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費用一律不予報銷。故請各分公司、監(jiān)理站負責該項工作的人員通知:到項目后未辦理易地安置和到期應(yīng)辦理續(xù)期人員及時辦理,以免給個人造成損失。
另由于有的職工在辦理易地醫(yī)保續(xù)期時或(1)有效期內(nèi)想變更原來選擇的醫(yī)院,因為在這種情況下,社保系統(tǒng)會將原來選擇的醫(yī)院信息清除,變更后將不能報銷以前醫(yī)院的醫(yī)療費,只有先報銷再做變更;另項目之間調(diào)動的人員,(2)原已辦理過易地又重新辦理的也存在這種情況。因此請有上述情況的人員一定要在到期前先辦理醫(yī)療費報銷(醫(yī)保中心報銷時間為每月1-20日收上月之前的單據(jù))再做易地醫(yī)院審批,以免給個人造成經(jīng)濟損失。
上述(1)(2)種情況有效期起始時間不變,請自行關(guān)注到期時間。注意事項:
1、務(wù)必通知到本人。
2、《北京市醫(yī)療保險易地安置申報審批表》一式三份,按要求填寫清楚,易地醫(yī)院和易地醫(yī)保部門需蓋章。
3、《領(lǐng)取基本醫(yī)療保險個人賬戶方式申請表》一式兩份,必須按照辦理的郵政儲蓄存折結(jié)算賬戶的內(nèi)容填寫,本人簽字需手簽,附存折首頁復(fù)印件。已經(jīng)辦理過易地安置只辦理續(xù)期或變更易地醫(yī)院的可以不重新辦理不用提供申請表和存折復(fù)印件。
4、在所附《易地安置情況表》中,匯總了目前易地安置有效及到期的所有人員,請關(guān)注到期時間,提前辦理續(xù)期;表中沒有人員即為未辦理或已到期人員,請辦理申報。
附:
1、醫(yī)保易地安置申報審批表、個人賬戶方式申請表
2、《易地安置情況表》
聯(lián)系人:張淑鑫 電話:63440482 注:此通知長期有效 請注意保管
華鐵人力資源部
2013-11-26