第一篇:大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序
大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序
一、在常熟市就診時出示農(nóng)??ǎ苯咏Y(jié)算無需報銷。對參保繳費(fèi)后尚未取得農(nóng)??ɑ蜣r(nóng)保卡掛失、補(bǔ)辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡(luò)故障等原因未能用農(nóng)??ńY(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用可至衛(wèi)生所辦理報銷,所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。
2、門診:發(fā)票原件。
二、符合學(xué)校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,原則上在費(fèi)用實(shí)際結(jié)算發(fā)生后一個月內(nèi),最遲在學(xué)期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報銷。在異地二級及以下非營利性(公立)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。
2、門診:發(fā)票原件。
三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄、二級及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證(需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱)。
2、門診:一般不予報銷,除了辦理特殊病種大額門診登記手續(xù)的可報銷。
第二篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項(xiàng)目不納入報銷范圍。
所有醫(yī)藥費(fèi)用報銷時須提供發(fā)票原件,內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報,不得累加計(jì)算。
一、結(jié)報范圍
1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費(fèi):最高限額600元。
4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi):按物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報銷。
7、材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項(xiàng)目不納入報銷范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。
三、結(jié)報比例
核后可報醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。
四、結(jié)報程序
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
第三篇:大學(xué)生醫(yī)療保險如何報銷
大學(xué)生醫(yī)療保險如何報銷
2012-03-25 16:51:02 向日葵保險網(wǎng)
[導(dǎo)讀]:寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由高校開具相關(guān)情況的證明,攜帶該學(xué)生的相關(guān)醫(yī)療資料,于每月1日到10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。個人用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用如何申報?
經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)等發(fā)生個人墊付醫(yī)療費(fèi)用的,在治療結(jié)束的90日內(nèi),由高校持出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、身份證(復(fù)印件)、長期和臨時醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交發(fā)票復(fù)印件)、住院費(fèi)用收據(jù)以及相關(guān)證明等資料,于每月1日至10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。
參保大學(xué)生在寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間,異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用如何申報?寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由高校開具相關(guān)情況的證明,攜帶該學(xué)生的相關(guān)醫(yī)療資料,于每月1日到10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。大學(xué)生個人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用如何報銷?
(1)寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷規(guī)定辦理。
(2)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)算時先由個人自付10%,余額再按市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷規(guī)定辦理。
參加商業(yè)保險的大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報銷?
大學(xué)生參加商業(yè)保險的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療重癥疾病和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險公司根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收據(jù)辦理二次賠付手續(xù);實(shí)行現(xiàn)金報銷的,先由大學(xué)生醫(yī)?;鹬Ц?,剩余費(fèi)用由商業(yè)保險公司根據(jù)市醫(yī)療保險中心出具的大學(xué)生居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用分割單,辦理二次賠付手續(xù)。
第四篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
第五篇:2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費(fèi)及報銷標(biāo)準(zhǔn)
2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費(fèi)及報銷標(biāo)準(zhǔn)
“看病難,看病貴”是當(dāng)前社會的焦點(diǎn)問題,特別是在相對落后貧窮的農(nóng)村更是如此。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示:全國80%的醫(yī)療資源,農(nóng)村僅僅占有 20%,因此,國家為了改善農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象,實(shí)施了具有針對性的政策——新型農(nóng)村合作醫(yī)療。了解更多保險資訊可以上保險同城網(wǎng)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
新農(nóng)合對農(nóng)民來說是一項(xiàng)非常重要的政策,新農(nóng)合的每一次調(diào)整都關(guān)系著農(nóng)民的切身利益。2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整,即繳費(fèi)比例上升,所以未來農(nóng)民可能要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。
截止目前,已經(jīng)有不少地方出臺了2018年新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件,上漲30元,個人繳費(fèi)達(dá)180元;吉林省繳費(fèi)提高到240元。新農(nóng)合的繳費(fèi)比例上漲了,相對應(yīng)的財政補(bǔ)助也會上漲,據(jù)悉各地財政補(bǔ)助普遍上漲至500元以上,具體數(shù)額則需要各省市出臺文件說明。同時,新農(nóng)合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用超過800的部分,報銷比例是高達(dá)90%。其他情況的報銷比例如下:
門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。住院補(bǔ)償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30% 大病補(bǔ)償:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下,則不設(shè)起付線。而省三級醫(yī)院補(bǔ)助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補(bǔ)助最高達(dá)到70%。