第一篇：成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的通知模版

XX科成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的通知 全體護(hù)士：

為貫徹落實(shí)護(hù)理部【2014】55號(hào)通知，根據(jù)通知精神，XX科特成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組。小組成員如下：

組長：

副組長：

組員：

記錄員：

護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

1、副組長負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量與安全的所有事宜，每月將科室存在問題召開質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議1次，要求建立專項(xiàng)記錄本，記錄員做好原始記錄，組長不在時(shí)，由副組長組織召開會(huì)議，必要時(shí)通知科護(hù)士長參加，并將召開會(huì)議的內(nèi)容及決議向組長匯報(bào)。

2、一般事宜1月討論1次，重大或較重大事情即時(shí)組織討論，詳細(xì)描述事情的經(jīng)過及對事情的處理決定，由副組長報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長審閱后報(bào)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。

3、記錄員記錄要求為：將整個(gè)會(huì)議內(nèi)容詳細(xì)記錄，記錄時(shí)應(yīng)將誰發(fā)言的姓名記錄下來，發(fā)言的內(nèi)容按原始說話內(nèi)容記錄，如護(hù)士長XX說XXXX，XX說XXXX，最后將會(huì)議的所有內(nèi)容整理書寫總結(jié)，交組長，整理的應(yīng)按條理寫，不寫具體由誰說的，不要將原始的話寫到總結(jié)里面，總結(jié)的最后要將此次會(huì)議形成的決議書寫清楚，提交科護(hù)士長，科護(hù)士長審閱后交護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，如護(hù)理質(zhì)量

與安全管理委員會(huì)要查看原始資料時(shí)，需提交原始資料。

4、科室討論內(nèi)容為：科室發(fā)生的與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)的一切事宜，包括護(hù)理質(zhì)控存在問題（一、二、三級(jí)質(zhì)控內(nèi)容）、不良事件、糾紛、投訴、護(hù)士的職業(yè)暴露、護(hù)士之間的矛盾、科室與科室之間的矛盾、護(hù)士辭職原因分析、無證護(hù)士原因分析、護(hù)士晉級(jí)問題的討論等。

5、每次討論結(jié)束后，副組長要做總結(jié)性發(fā)言，對整個(gè)事件提出進(jìn)一步改進(jìn)的措施，防止發(fā)生類似事件。

6、護(hù)士長每月召開全科護(hù)士會(huì)，公布護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組討論內(nèi)容及護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對事件的處理決定，并根據(jù)事件內(nèi)容組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度，要求做好原始記錄，記錄于科務(wù)會(huì)本上。

XX科

2014年XX月XX日

第二篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組

護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組 工作制度及職責(zé)

1、有健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系。護(hù)理質(zhì)量管理小組是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；全科護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。

2、護(hù)理質(zhì)量管理小組的主要任務(wù)是：每年年底負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)理部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案對科室進(jìn)行整改。

3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理管理方案、規(guī)章制度落實(shí)，定期抽查。

4、遵照護(hù)理部每年護(hù)理人員質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)知識(shí)及安全教育方案，努力提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

5、認(rèn)真調(diào)查研究，建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，每月召開一次護(hù)士會(huì)，傳達(dá)護(hù)理部關(guān)于各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等執(zhí)行情況，針對護(hù)理質(zhì)量上存在的問題和隱患及時(shí)處理，并采取改進(jìn)措施。

6、對護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，考核情況進(jìn)行定期或不定期抽查，并作出評價(jià)。

7、定期召開護(hù)理質(zhì)量管理人員會(huì)議，總結(jié)布署，對質(zhì)量難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，對考核的總體情況作出評價(jià)。

8、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、護(hù)理 文件書寫、病房管理質(zhì)量進(jìn)行自查，將存在問題及時(shí)考核、整改。并對科室存在的護(hù)理疑難問題及時(shí)上報(bào)，以得到對護(hù)理工作最大的支持。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組

為加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量、安全管理及全院的護(hù)理工作，特成立汝集鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。

組

長：朱玉梅 護(hù)士長 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量及安全工作 成員：劉

宇 負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作

李冬梅 負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作 劉彎彎 負(fù)責(zé)護(hù)理文書審核工作 秦宛茹 負(fù)責(zé)病房管理

張

梅 負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作

護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施

為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管措施。

1．實(shí)行護(hù)理質(zhì)量安全二級(jí)監(jiān)控，即護(hù)士長——護(hù)士。2．護(hù)理組每月對全院護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。

3．護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對全院進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量和安全的全面檢查，總結(jié)分析.4．每周一次護(hù)士長查房，按照不同時(shí)間段工作特點(diǎn)監(jiān)督檢查護(hù)理核心制度落實(shí)及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5．每月兩次的薄弱時(shí)段查房，由分管院長、醫(yī)療組長、護(hù)士長及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安全的保障措施執(zhí)行情況。

6．護(hù)士長每天對科內(nèi)新入、高風(fēng)險(xiǎn)、危重患者、特殊治療和特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工作落實(shí)到位。

7．護(hù)理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議上進(jìn)行培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作順利執(zhí)行。

8．護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行、整改到位，護(hù)理組進(jìn)行追蹤督查。

第三篇：關(guān)于成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的通知

菏澤市第二人民醫(yī)院

關(guān)于成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì) 的通知

各臨床科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的核心管理，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保障護(hù)理安全，確保醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)我院變化及學(xué)科建設(shè)發(fā)展情況，對護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)更名為護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。

菏澤市第二人員醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)名單 主 任： 康崇梅 副主任：袁蘭貞

委

員：馬曉晨

甄春花

崔

冰

謝季良

察桂珍

韓雪漫

李鳳蘭

楊燦霞

張玲玲

儀詠梅

朱玉燕

李瑞芹

李燕萍

任俊麗

朱相梅

馬瑞芳

付明華

蘇鳳香

趙秀玲

郭廣英

附1：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)

附2：菏澤市第二人民醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控小組名單 附1：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理工作，監(jiān)督護(hù)理核心制度的落實(shí)，強(qiáng)化管理、服務(wù)和質(zhì)量意識(shí)，預(yù)防護(hù)理安全事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

2、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院、護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理服務(wù)流程等，督查全院各科室落實(shí)執(zhí)行情況。

3、制定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃、工作計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)量和安全管理方案及持續(xù)改進(jìn)方案。

4、對全院護(hù)理安全實(shí)施監(jiān)控，對護(hù)理不良事件、護(hù)理缺陷進(jìn)行分析定性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和提出護(hù)理工作流程中的不足，并提出整改措施，落實(shí)整改，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、監(jiān)控各科室護(hù)理質(zhì)量情況，做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析，對存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定整改措施，不斷提高整體護(hù)理水平。

6、對重大護(hù)理安全責(zé)任事故爭議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論和處理，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

7、定期召開管理會(huì)議，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量情況并反饋臨床，研究部署下階段質(zhì)量改進(jìn)方向和措施。

附2：菏澤市第二人民醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控小組名單 組

長：康崇梅 副組長：袁蘭貞

小組下設(shè)6個(gè)專科組，如下： 病房管理組 組

長：楊燦霞

成員：儀詠梅

馬曉晨

張玲玲 患者安全組

組

長：崔

冰

成員：蘇鳳香

李燕萍

甄春花 急救藥品、儀器設(shè)備組 組

長：李瑞芹

成員：韓雪漫

任俊麗 護(hù)理文書組 組

長：馬瑞芳

成員：朱相梅

謝季良 消毒隔離組 組

長：朱玉燕

成員：察桂珍

趙秀玲

護(hù)理科教組 組

長：郭廣英 成員：付明華

李鳳蘭

護(hù)理部 2014.11.5

第四篇：成立實(shí)驗(yàn)室安全管理小組通知

成立“檢驗(yàn)科生物安全及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境管理小組”的通告 為了認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》，保證實(shí)驗(yàn)室能符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室的安全管理、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評估和環(huán)境污染管理，成立檢驗(yàn)科生物安全及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境管理小組。

一，人員組成：

負(fù)責(zé)人：科主任 熱陽古麗 安全管理員：艾孜熱提約麥爾

成員：各組組長：阿孜古麗、阿依古麗、黃巧玲、帕爾哈提。

二，工作任務(wù)：

1.制定實(shí)驗(yàn)室生物安全的相關(guān)程序文件，對實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并提出預(yù)防措施。生物安全及實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容包括病原微生物、放射性、化學(xué)因素、物理機(jī)械因素等。

2.制定實(shí)驗(yàn)室污染防治管理規(guī)章制度和環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案，建立、健全實(shí)驗(yàn)室廢水、廢氣和危險(xiǎn)廢物污染防治管理的規(guī)章制度。

3.定期對相關(guān)程序文件進(jìn)行修改和提交實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。4.督導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員做好生物安全、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)和環(huán)境污染控制。

5.定期召開會(huì)議(每月前10天內(nèi)、每月一次），討論生物安全、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染相關(guān)問題。在傳染病或流行病期間，及時(shí)向工作人員提出防護(hù)措施和特殊要求。

6.對日常工作中的安全隱患和環(huán)境污染隱患，及時(shí)提出整改措施，并監(jiān)督糾正。

7.對全科工作人員進(jìn)行生物安全、實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染防治的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

檢驗(yàn)科

2012-10-03

第五篇：成立專業(yè)護(hù)理管理小組

牡丹人民醫(yī)院

關(guān)于成立護(hù)理專業(yè)管理小組的通知

為確保我院護(hù)理技術(shù)更加規(guī)范、更加完善，提高護(hù)理?？瓢l(fā)展為目標(biāo)，根據(jù)當(dāng)今護(hù)理工作發(fā)展需要，護(hù)理部決定成立護(hù)理專業(yè)管理小組。分別為壓瘡護(hù)理管理、靜脈護(hù)理管理、病歷質(zhì)控管理小組.一、病歷質(zhì)控管理小組

組長：任慶運(yùn)

副組長：李慧楊潔李 萍楊秀麗

成員：郭愛英王海英劉蘭芝劉國英陳 彬陳 敏

朱淑敏高秀麗呂淑華馮翠蘭霍翠華 田 敏馮瑞菊晁彩霞 李鳳英徐慧芳 潘翠英周 韻 病歷質(zhì)控管理小組職責(zé)：

1、組織學(xué)習(xí)《山東省病歷書寫規(guī)范》，針對護(hù)理病歷評分標(biāo)準(zhǔn)展開討論,統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

2、實(shí)行三級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控 為保證護(hù)理病歷的連續(xù)性、完整性,減少護(hù)理病歷修改幾率,實(shí)施病歷檢查三級(jí)監(jiān)控,即各科室質(zhì)控人員每周檢查本科室病歷2次,護(hù)士長每周不定期檢查本科室病歷1次,護(hù)理病歷質(zhì)控小組成員每月抽查各科室病歷1次。科室之間互相檢查護(hù)理病歷,相互學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,以提高全院護(hù) 1

理病歷質(zhì)量。科室檢查側(cè)重于護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性,護(hù)理部檢查則注重病歷的整體質(zhì)量。

3、定期召開護(hù)理病歷質(zhì)控管理小組成員會(huì)議，針對檢查過程中所存在的問題進(jìn)行分析討論,總結(jié)段落工作,指出存在問題,做到及時(shí)反饋。

二、壓瘡護(hù)理管理小組

組長： 李慧

副組長： 陳 敏朱淑敏

成員： 郭愛英朱愛芝石秀萍劉國英陳 彬

呂曉苗潘翠英周 韻

壓瘡護(hù)理管理小組職責(zé)：

1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，協(xié)助做好對全院壓瘡護(hù)理的評估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。

2、制定和完善壓瘡護(hù)理評估表及工作流程。

3、負(fù)責(zé)為壓瘡提供?？谱o(hù)理，提高護(hù)理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o(hù)理知識(shí)及?？谱o(hù)理技巧，給予患者全面護(hù)理.4、組織對難免性壓瘡的確認(rèn)；科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的的預(yù) 防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則，在24小時(shí)內(nèi)查看病人，確認(rèn)是否為難免性壓瘡，提出進(jìn)一步的防治措施。

5、及時(shí)對護(hù)理工作中的壓瘡問題給予評估和指導(dǎo)。組織小組

成員討論分析，制定護(hù)理措施，跟蹤評價(jià)效果。

6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達(dá)、培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。

7、每季度召開小組工作會(huì)議，統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。

三、靜脈治療管理小組

組長： 楊潔

副組長： 李鳳英陳敏

成員： 郭愛英王海英劉國英陳彬劉蘭芝

朱淑敏高秀麗呂淑華馮翠蘭霍翠華

馮瑞菊晁彩霞徐慧芳田敏潘翠英

周韻

靜脈治療管理小組職責(zé)：

1、主要負(fù)責(zé)管理和研究醫(yī)院靜脈輸液治療，定期修訂靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn)；

2、進(jìn)行靜脈輸液治療知識(shí)更新學(xué)習(xí)、系統(tǒng)培訓(xùn)；

3、進(jìn)行信息收集、反饋，每季度收集問題，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)全院靜脈輸液質(zhì)量的提高；

4、對于靜脈輸液問題與相關(guān)科室共同鑒定，并上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組。

2013年3月