第一篇:住院患者墜床、跌倒的預(yù)案及工作流程(2013)
住院患者墜床、跌倒的預(yù)案及工作流程(2013)
1.新病人入院時(shí),對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高危患者,根
據(jù)《住院病人首次護(hù)理評(píng)估單》進(jìn)行評(píng)估,并采取相應(yīng)預(yù)防措施。
2.護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異
常的患者,必須用床欄或約束帶保護(hù),并做好交接班。
3. 做好安全宣教工作,對(duì)長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(1
周內(nèi));以暈厥、昏蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢或由護(hù)士(按鈴呼叫護(hù)士)陪伴。
4.給存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?;颊邷y(cè)量體重和沐浴時(shí),護(hù)士必須守護(hù)在旁,不得離開。
5.做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出
檢查有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。6.夜間應(yīng)開啟地?zé)簦3植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、?/p>
好、通道內(nèi)不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。后勤保潔員拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。
7.晚夜班加強(qiáng)巡視,必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。
8. 對(duì)服用抗精神病藥物和特殊藥物者(如安眠藥、降糖藥、降壓藥
等)加強(qiáng)觀察。
9.旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件,應(yīng)立即通知管床或值班醫(yī)生,報(bào)告護(hù)士長、科主任,護(hù)士長接到報(bào)告后要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報(bào)護(hù)理部。
10. 當(dāng)班護(hù)士協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判斷,遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。
11. 護(hù)士長組織對(duì)意外事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,分析原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案報(bào)送護(hù)理部。
護(hù)理部2013、1、7
第二篇:住院患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程
住院患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程
1. 按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn),新病人入院時(shí),對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?;颊?,根據(jù)《武 漢市優(yōu)撫醫(yī)院精神科住院病人首次護(hù)理評(píng)估單》進(jìn)行評(píng)估,并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2. 護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者,必須用床欄 或約束帶保護(hù),并做好交班。3. 做好安全宣教工作,對(duì)長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(1 周內(nèi));以暈厥、黑蒙 為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由動(dòng)作緩慢或護(hù)士(按鈴呼叫護(hù)士)陪伴。4. 給存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?;颊邷y(cè)量體重和沐浴時(shí),護(hù)士必須守護(hù)在旁,不 得擅自離開。5. 做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同,檢查 前更換外出鞋,行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅 6. 夜間應(yīng)開啟地?zé)?,保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放 物品,以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。7. 中夜班加強(qiáng)巡視,必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。
8. 對(duì)服用抗精神病藥物和特殊藥物者(如安眠藥、降糖藥、降壓藥等),加強(qiáng)觀察。9. 一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。
二、處理流程 發(fā)生病員墜床、跌倒 護(hù)士立即判斷并通知醫(yī)生 可搬動(dòng)病人 不可搬動(dòng)病人 安置在病床或平車上繼續(xù)搶救和處理 就地?fù)尵然蛱幚?醫(yī)師體格檢查,制定治療方案 護(hù)士遵醫(yī)囑治療,加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理 做好交接班、酌實(shí)記錄事件經(jīng)過 逐級(jí)上報(bào)至護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)(涉及導(dǎo)致病員傷殘的時(shí)事件)由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、住院患者跌倒、墜床意外事件報(bào)告制度及處理流程 6.患者發(fā)生跌倒或墜床事件后,護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過,并 在第一時(shí)間通知醫(yī)生。醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過,并協(xié)助醫(yī)生對(duì) 患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。1.立即報(bào)告: a)口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn):發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即(1 小時(shí)內(nèi))報(bào)告護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相 關(guān)醫(yī)生;護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即(1 小時(shí)內(nèi))報(bào)告科護(hù)士長、科主任;科 護(hù)士長接報(bào)后立即(1 小時(shí)內(nèi))將該事件報(bào)告護(hù)理部分管副主任及相關(guān)職能部門匯報(bào)。b)書面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn):發(fā)現(xiàn)者 8 小時(shí)內(nèi)完成并交予護(hù)士長;護(hù)士長在 24 小時(shí)內(nèi)交予科 護(hù)士長;科護(hù)士長在接單后的 24 小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。2.認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過,傷情與搶救記錄。帶格式的: 項(xiàng)目符號(hào)和編號(hào) 格式 的 處理流程: 處理流程: 住院患者 評(píng)估 存在危險(xiǎn)因素 不存在危險(xiǎn)因素 加強(qiáng)觀察 落實(shí)各項(xiàng) 護(hù)理措施 發(fā)生墜 床、跌倒 時(shí) 護(hù)士立即趕到 通知醫(yī)生 上報(bào)護(hù)士長,科主任 查看受傷情況,判斷病情 護(hù)士長根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào) 采取急救措施
住院患者跌倒、墜床防范制度與預(yù)防措施
預(yù)防
1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn),增強(qiáng)對(duì)高?;颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。
2、建立患者跌倒(墜床)預(yù)防及處理流程。
3、加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指 導(dǎo)高?;颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)
作要緩慢。
4、入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助。
5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。
6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。
7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?;颊邥r(shí),不要讓病房太暗,打開夜燈或衛(wèi)生間 的燈。
8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。
9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況(有跌倒史、意識(shí)障礙、65 歲以上老年人、服用鎮(zhèn) 靜劑、降壓藥等)的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分大于 4 分填寫評(píng)分表,護(hù)理文 書中有記錄,提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性,落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù) 追蹤,強(qiáng)化教育。
10、將評(píng)估情況告知家屬并簽名,留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方,做好相關(guān)指導(dǎo)。
11、注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。
12、教會(huì)輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅或上下床注意腳輪的固定,患者下床應(yīng)攙扶。
13、高?;颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿,勿拉起兩側(cè)欄桿,以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等,應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。
14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記,床頭卡上插警示標(biāo)志,在提示欄內(nèi)寫清高?;颊?床號(hào)。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進(jìn)行再次評(píng)估,記錄評(píng)分情況和有無意外發(fā)生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評(píng)分表保管于病歷中。
16、護(hù)士長每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人,查有無漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情 況。住院患者住院期間自殺的應(yīng)急預(yù)案 1.查患者病房內(nèi)環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品予以沒收;鎖好門窗,防止 意外。2.24 小時(shí)監(jiān)護(hù),置于視線范圍內(nèi)。3.詳細(xì)交班,密切觀察患者心理變化,準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)。4.查找自殺原因,有針對(duì)性的做好患者的心理護(hù)理,盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。
5.發(fā)現(xiàn)患者自殺,立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng),立即搶救。6.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),包括病室和自殺處。7.通知醫(yī)務(wù)處,聽從安排 8.做好家屬的安慰工作。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長和分管醫(yī)生。9.檢 流程: 發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向 報(bào)告護(hù)士長和分管醫(yī)生 詳細(xì)交班,密切觀察 沒收危險(xiǎn)物品 找出自殺,做 好原因,做好 心理護(hù)理 患者自殺 立即通知醫(yī)生,立即搶救 通知醫(yī)務(wù)科或總值班,做好家屬的安慰工 保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng) 住院患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案 1.患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知,告知患者在住院期間不允許私自外出,以免延誤治療、突發(fā)疾病變化等嚴(yán)重后果。2.加強(qiáng)巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少外出機(jī)會(huì)。如果必須外出,在病情 允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生的同意批準(zhǔn),患者及家屬在請(qǐng)假單上簽字方可離開,并在規(guī) 定時(shí)間內(nèi)返回病房。3.一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報(bào)告護(hù)士長,通知主管醫(yī)生。必要時(shí),通知醫(yī)務(wù)處、護(hù) 理部或總值班。4.通過患者所留下的通信方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5.患者確屬外出不歸,需要兩人共同清點(diǎn)患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科,超過 24 小時(shí)報(bào) 110。流程: 交代住院須知 告知患者住院期間不允許私自外出 減少外出的機(jī)會(huì) 加強(qiáng)巡視 做好心理護(hù)理 發(fā)現(xiàn)患者外出 立即報(bào)告護(hù)士長,通知醫(yī)生 與家屬取得聯(lián)系,共同尋找 通知醫(yī)務(wù)處,護(hù)理部 患者外出不歸,貴重物品交保衛(wèi)科。超過 24 小時(shí)報(bào) 110.
第三篇:患者跌倒墜床管理制度
患者跌倒/墜床防范管理制度
1.評(píng)估患者跌倒,墜床的危險(xiǎn)因素并記錄,做好防范知道,提高患者的自我防范意識(shí)。
2.及時(shí)告知患者及家屬預(yù)防跌倒,墜床的重要意義,使其積極配合。
3.對(duì)存在跌倒,墜床危險(xiǎn)因素的患者,及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施,做好交接班。
4.加強(qiáng)巡視,對(duì)高?;颊呷缫庾R(shí)不清,躁動(dòng)不安,視力障礙,年老體弱,兒童,孕婦,行動(dòng)不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù),并告知家屬陪伴。
5.保持病室環(huán)境,地面,通道,照明等設(shè)旋的安全性及功能完好。
6.一旦發(fā)生跌倒,墜床,積極采取處理措施;
1)護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),本著患者安全第一的原則,與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。
2)記錄病情及應(yīng)急處理過程,認(rèn)真做好交接班。
3)值班護(hù)士須立即向護(hù)士長報(bào)告,護(hù)士長定期組織科室人員認(rèn)真討論,分析原因,提出改進(jìn)措施并落實(shí)。
4)及時(shí)填寫“患者跌倒,墜床報(bào)告表”上報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部。
7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理組織定期進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
第四篇:2.4.1患者跌倒墜床處理預(yù)案
患者跌倒/墜床處理預(yù)案
1.檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床欄,并有家屬或陪人陪伴。
3.對(duì)于極度躁動(dòng)者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性的約束,注意動(dòng)作應(yīng)輕柔,經(jīng)常檢查皮膚,以免發(fā)生皮膚的破損。
4.在床上活動(dòng)的患者,護(hù)士應(yīng)叮囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可讓護(hù)士幫忙。
5.對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康指導(dǎo),告訴患者不要做體位突然改變的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性的腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。6.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用呼叫鈴告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
7.患者不慎墜床、跌倒,護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)馬上通知醫(yī)生。8.對(duì)患者的情況做初步判斷,如測(cè)血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等,并初步判斷患者墜床跌倒的原因。
9.醫(yī)生到場(chǎng)后,護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
10.遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。
11.向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(按發(fā)生不良事件上報(bào)流程),協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
12.加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直至病情穩(wěn)定。13.準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真做好交接班。
14.向清醒患者了解當(dāng)時(shí)墜床、跌倒時(shí)的情景,幫助患者分析原因,向患者做健康指導(dǎo),提高患者自我保護(hù)的意識(shí),盡可能避免再次受傷。
新會(huì)中醫(yī)院護(hù)理部
2012年9月 修訂
第五篇:患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案
患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案與處理程序
一、應(yīng)急預(yù)案
1、立即就地查看病人,了解病人病人。
2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理,使對(duì)病人的傷害降到最低限度。
3、將病人抬上病床,檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常,是否由外傷(擦傷、肢體骨折等。
4、遵醫(yī)囑予B超、CT檢查,確定是否由內(nèi)臟損傷或出血。
5、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí),立即遵醫(yī)囑予輸氧、輸液、心肺腑復(fù)蘇等處理。
6、做好病人和家屬的安撫工作,消除其恐懼、緊張心理。
7、詳細(xì)交接班,密切注意病人及心理變化。
8、將事情發(fā)生的經(jīng)過及時(shí)、如時(shí)報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情,做好相應(yīng)處理,防止事態(tài)擴(kuò)大,填寫意外事件報(bào)告單,并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。
9、追床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素,嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全放范意識(shí)、遵守安全管理制度,對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素,制定預(yù)防與處理措施,杜絕類似事件發(fā)生。
10、墜床的高發(fā)人群。
(1)病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息,生活部能自理的病人,11、墜床的危險(xiǎn)因素。
(1)護(hù)士部了解病人病情及心理。(2)未及時(shí)使用約束帶等保護(hù)用物。(3)健康宣教不力。
(4)病人運(yùn)轉(zhuǎn)、改變體位過程中未取保護(hù)措施。
12、墜床的預(yù)防措施。
(1)護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件,樹立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。
(2)保持推車、約束帶等用物性能完好,病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全,對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查,對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。
(3)護(hù)士加強(qiáng)巡視病房,及時(shí)觀察病人病情,了解墜床的高發(fā)人群,以采取保護(hù)措施。
(4)誒病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo),做好專科疾病的健康教育,提高病人及家屬的安全保護(hù)意識(shí)。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人,指導(dǎo)其部做體位變化的動(dòng)作,以免因體位性第血壓而導(dǎo)致虛脫。
(5)對(duì)精神障礙、的病人,留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。
(二)處理程序
立即查看病人——通知醫(yī)生——檢查傷情——將病人抬至病床進(jìn)一步檢查——檢測(cè)病情——對(duì)癥處理——加強(qiáng)巡視——觀察效果健康宣教——護(hù)理記錄——交接病情——報(bào)告護(hù)士長——填寫意外事件報(bào)告單——報(bào)告護(hù)理部