第一篇：抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任書(shū)

2014年大余觀路醫(yī)院抗菌藥物臨床 合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)

（科室負(fù)責(zé)人與責(zé)任人）

為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的精神，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作責(zé)任，加強(qiáng)本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定本責(zé)任書(shū)，承諾2014年1月底前全面實(shí)現(xiàn)責(zé)任書(shū)所列目標(biāo)。具體目標(biāo)條款如下：

1.在中心抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓(xùn)，科學(xué)合理的使用抗菌藥物。

2.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。各級(jí)臨床醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序。

3.住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。

4.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

5.我院實(shí)行抗菌藥物異常購(gòu)進(jìn)和使用預(yù)警機(jī)制，發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

6.落實(shí)抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度，每月組織對(duì)具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)（每名醫(yī)師分別不少于50份）；對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%。

7.2014年內(nèi)，抗菌藥物收入占個(gè)人藥品收入的比例較上年度下降10%以上。

本責(zé)任書(shū)一式兩份，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)科室各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

科室負(fù)責(zé)人責(zé)任人

簽字：簽字：

2014年月日201 年月日

第二篇：醫(yī)院抗菌藥物合理用藥責(zé)任書(shū)

醫(yī)院抗菌藥物合理用藥責(zé)任狀

為貫徹落實(shí)《2011年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，確定各科室主任為第一責(zé)任人，并向院長(zhǎng)及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng)：

一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，主要有《2011年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個(gè)技術(shù)文件的通知、《產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染診療指南(試行版)》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)等緊密結(jié)合起來(lái)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。

三、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物；特殊使用級(jí)抗菌藥物使用要經(jīng)抗菌藥物管理工作組成員會(huì)診同意，門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。

四、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)，嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在以下。

五、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

六、根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%，重癥感染患者必須檢測(cè)。醫(yī)師在藥物敏感結(jié)果出來(lái)后，要核實(shí)經(jīng)驗(yàn)用藥或更改治療方案，嚴(yán)格按照病原菌耐藥性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行用藥選擇。

七、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說(shuō)明，必要時(shí)要有科主任的簽字。

八、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。

以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，并將作為績(jī)效考核的重要依據(jù)，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守，不得違反。

院長(zhǎng)：科室主任：

年月日

第三篇：新寧縣中醫(yī)醫(yī)院合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用

自查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的合理用藥和抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2013年湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2013〕28號(hào)）及邵陽(yáng)市衛(wèi)生局（邵衛(wèi)函【2015】48號(hào)）要求，我院已經(jīng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)及要求進(jìn)行自查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、我院已經(jīng)制定《新寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，下發(fā)到各臨床科室，并已經(jīng)遵照方案落實(shí)到每一個(gè)人。

2、已制定《新寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)》，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及臨床科室負(fù)責(zé)人都簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用，各科室有針對(duì)性的用藥。

3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科組織科室人員有針對(duì)性的對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行了培訓(xùn)及考試考核，并對(duì)臨床醫(yī)師授予其相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

4、已經(jīng)對(duì)我院的抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定；規(guī)范了我院目錄外品種臨時(shí)采購(gòu)和使用制度。

5、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、藥劑科共同組織開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，并對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行干預(yù),通過(guò)干預(yù)取得了一定的效果。

6、做到定期分析本院臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用和細(xì)菌耐藥情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析和監(jiān)測(cè)。

7、建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

8、每季度對(duì)不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行公示，并對(duì)使用量、使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示，并有相應(yīng)的管理和應(yīng)對(duì)措施。

9、我院已對(duì)相關(guān)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息和指標(biāo)情況，按要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，包括抗菌藥物使用品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量；住院患者抗菌藥物使用率；I類切口手術(shù)和抗菌藥物預(yù)防使用率；門診和急診抗菌藥物處方比例等。

10、門急診患者、住院患者抗菌藥物使用率經(jīng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析基本達(dá)標(biāo)。

11、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為40DDD以下。

12、住院患者治療用抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達(dá)到30%，現(xiàn)正在積極的整改。

13、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達(dá)到50%，現(xiàn)正在加強(qiáng)督促，并制定干預(yù)措施。

14、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率尚未達(dá)到80%，現(xiàn)正在加強(qiáng)督促，并制定干預(yù)措施。

15、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例30%以下。

16、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)合理。

17、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用療程合理。

18、清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物聯(lián)合用藥基本合理，個(gè)別濫用抗生素情況及時(shí)采取措施制止。

19、醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)術(shù)委員會(huì)并按規(guī)定配置相關(guān)成員。

20、醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，對(duì)不符合規(guī)定的處方及醫(yī)囑予以干預(yù)。

21、醫(yī)院制定了處方點(diǎn)評(píng)制度，根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定點(diǎn)評(píng)范圍和內(nèi)容，對(duì)特定藥物或特定疾病和藥物使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。

21、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，每月抽查門急診處方100張、出院病歷醫(yī)囑30份，并有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理，并及時(shí)通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。

22、醫(yī)院質(zhì)控科、藥劑科定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方，提出質(zhì)量改進(jìn)建議。

23、醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度，連續(xù)4年來(lái)該項(xiàng)工作在縣里一直名列前茅。

24、醫(yī)院按照要求配置了5名臨床藥師。

25、醫(yī)院每季度對(duì)使用量、使用金額前10位藥物進(jìn)行公布。

26、醫(yī)院嚴(yán)格按照麻、精藥品使用管理制度使用麻、精藥品。

27、中成藥注射劑的臨床使用嚴(yán)格進(jìn)行中醫(yī)辯證。

總之，在這次合理用藥和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我們要認(rèn)真對(duì)待，將存在的問(wèn)題逐一整改到位，建立干預(yù)機(jī)制，對(duì)個(gè)別醫(yī)師干預(yù)無(wú)效的要上報(bào)上級(jí)主管部門，必要時(shí)停止處方權(quán)并予以通報(bào)。

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院 二0一五年五月三十日

第四篇：合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案

XXX 臨床合理用藥及抗菌藥物應(yīng)用整治方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照縣衛(wèi)生局《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，制定我院抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案。

一、健全組織，明確責(zé)任

院長(zhǎng)是我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，各臨床科室主任為本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé)任人，醫(yī)院與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，層層落實(shí)責(zé)任制。同時(shí)成立靈臺(tái)縣皇甫謐中醫(yī)院抗菌藥物管理工作組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的具體工作。

抗菌藥物管理工作組： 組

長(zhǎng)：李廣琦

副組長(zhǎng)：于成林

鞏志偉

楊建華

王芳紅曹仲華 組

員：楊喜會(huì)

巨紅霞

張德琦

王宏玉白積科

王利軍 毛長(zhǎng)興 曹繼紅

韓得和 王郁姣

抗菌藥物管理工作組職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實(shí)施；

（二）制定我院抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施；

（三）對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；

（四）對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織合理使用抗菌藥物宣傳教育。

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第五篇：醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)

醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用

責(zé) 任 書(shū)

根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的精神，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院負(fù)責(zé)人為醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，與各臨床科室（病區(qū)）主任簽訂抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任書(shū)，各臨床科室(病區(qū))負(fù)責(zé)人為抗菌藥物臨床應(yīng)用直接責(zé)任人，須認(rèn)真執(zhí)行并落實(shí)各項(xiàng)制度和規(guī)定。

一、具體責(zé)任

（一）將醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理納入對(duì)科室和個(gè)人的績(jī)效考核，承擔(dān)對(duì)全科抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平提高。

（二）負(fù)責(zé)本科室（病區(qū)）醫(yī)護(hù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理相關(guān)知識(shí)和規(guī)定培訓(xùn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物合理使用能力，提高醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保障患者合法權(quán)益和用藥安全。

（三）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和執(zhí)行醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度的執(zhí)行情況承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。

（四）認(rèn)真完成省衛(wèi)生廳和醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)用藥指標(biāo)：

1、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，3、抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下，4、I類切口和介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，特殊I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，6、對(duì)接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%，7、嚴(yán)格抗菌藥物分級(jí)管理。

每月底將上述相關(guān)指標(biāo)執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)院抗菌藥物管理工作組。

（五）認(rèn)真執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，嚴(yán)格指征使用抗菌藥物，定期組織開(kāi)展本病區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，掌握本科室（病區(qū)）抗菌藥物的耐藥情況和使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用。

（六）加強(qiáng)抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢與檢測(cè)，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。

（七）及時(shí)、準(zhǔn)確地按照規(guī)定向醫(yī)院填報(bào)抗菌藥物臨床應(yīng)用中的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

（八）認(rèn)真配合醫(yī)院對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，醫(yī)院并根據(jù)不同情況作出處理：①使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；②半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；③經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物；④企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；⑤頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。

二、懲處辦法

（一）負(fù)責(zé)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。對(duì)臨床科室或醫(yī)療組及醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對(duì)排名情況予以公示；對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的三級(jí)醫(yī)生和責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)等處理。

（二）醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，并處以相應(yīng)罰款：①科室未按規(guī)定監(jiān)管抗菌藥物臨床使用情況，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的；②未按規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理的；③發(fā)現(xiàn)在抗菌藥物購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；④違反抗菌藥物管理辦法相關(guān)規(guī)定造成嚴(yán)重后果的。

（三）醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2 次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)等相關(guān)處罰。

（四）將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入科室負(fù)責(zé)人任用考核指標(biāo)；將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為科室評(píng)價(jià)重要指標(biāo)?？己瞬缓细竦模暻闆r對(duì)科室作出評(píng)價(jià)不合格處理，撤銷科主任或三級(jí)醫(yī)生任職資格。

（五）醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開(kāi)具抗菌藥物處方的；②未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的；③使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；④索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)財(cái)物或者通過(guò)開(kāi)具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的；⑤違反《 藥品管理法》其他規(guī)定的。

（六）藥師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《 藥品管理法》 有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給子降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①違反《 藥品管理法》 第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購(gòu)入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；②違反《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；③未按照規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；④違反《 藥品管理法》 第九十條的規(guī)定，在藥品購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；⑤違反《 藥品管理法》其他規(guī)定的。

三、本責(zé)任書(shū)一式兩份，簽字生效。本責(zé)任書(shū)如與國(guó)家法律法規(guī)不一致的，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

本責(zé)任書(shū)簽訂之日起生效。若遇責(zé)任人崗位變動(dòng)，須重新簽訂此責(zé)任書(shū)。

醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組組長(zhǎng)簽名：

責(zé)任科室（病區(qū)）：

科主任簽名：

二零一二年 月 日