第一篇：滿足病人需求夯實基礎(chǔ)護理

滿足病人需求夯實基礎(chǔ)護理

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、護理同仁：

下午好！在這桃紅柳綠，春意盎然的四月，我們?nèi)鹤o理人員聚集一堂，開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房動員大會，此刻我感到無比的激動和振奮。我代表心血管科全體護理人員在這里鄭重提出申請，我們愿意成為我院第一批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的試點單位。

心血管科是我院的省級重點中醫(yī)?？?，國家級重點專科建設(shè)單位，2009年被評為山東省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，我們有著良好的創(chuàng)建基礎(chǔ)。在以前工作的基礎(chǔ)上，我們今年提出的創(chuàng)建主題是“滿足病人需求，夯實基礎(chǔ)護理”。

在接到護理部關(guān)于創(chuàng)建護理服務(wù)示范病房的通知后，我們組織全科護理人員認真學習衛(wèi)生部下發(fā)的《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，明確了創(chuàng)建的目的、意義和標準要求,全科護理人員統(tǒng)一思想，一致認為此項活動的開展，有利于醫(yī)院和科室的發(fā)展，對病人有利的好事。我們通過學習，找差距、找不足。廣泛征求意見，制訂創(chuàng)建措施如下：

一、完善各項護理規(guī)章制度、護理管理流程和護理應(yīng)急預(yù)案，健全各類疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

二、明確崗位職責，完善并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，制定各級各類護理人員的任職條件和職責要求，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

三、組織護理人員認真學習各類基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，讓每一位臨床護士.明確必須履行基礎(chǔ)護理職責，明確分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并將這些內(nèi)容在病房內(nèi)進行公開，引入患者和社會監(jiān)督評價機制。

四、將分級護理中生活護理的內(nèi)容，納入各班工作職責和流程，并制定相應(yīng)的考核細則和標準，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

五、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

五、將 以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化護理服務(wù)。完善各種護患溝通渠道，設(shè)立病房護患溝通本，方便患者反饋問題。

六、積極開展各種便民措施，我們向領(lǐng)導(dǎo)申請購置了微波爐、陪護椅、設(shè)置愛心便民箱，備有一次性紙杯、衛(wèi)生紙、紙筆、老花鏡、針線、雨傘等生活用品，為病人提供方便。

七、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，我們科室開展了“三卡”服務(wù)活動，病人入院送上一份住院指導(dǎo)卡，讓病人盡快熟悉住院環(huán)境，住院一張病人需求調(diào)查卡，了解病人需求，按個性化服務(wù)，滿足病人的特殊需求，出院送上一份護患連心卡，指導(dǎo)用藥和方便病人反饋信息和聯(lián)系咨詢。

八、開展延伸服務(wù)，進行真情回訪活動，病人出院后，護士長或主管護士采取電話回訪、家庭訪問等形式慰問病人、體現(xiàn) 服務(wù)的真誠愛心。

我們目前存在的困難：

一、護理人員嚴重不足目前心血管科使用床位70張，3月份床位使用率

達110%，護理人員員總數(shù)為25人，按目前床位使用率來算，護理人員與床位比為0.27：1，護理人員嚴重不足，很難完成我們的目標任務(wù)。

二、基礎(chǔ)護理設(shè)備落后先進的基礎(chǔ)護理設(shè)備可以簡化復(fù)雜的護理程序，提

高護理質(zhì)量，縮短護士工作時間，減少工作負荷；目前我科兩層樓90個病人，只有兩輛晨間護理車，功能簡單，只能用作更換床單，皮膚護理，缺乏其他功能。如果可能希望院領(lǐng)導(dǎo)，能批準給我們引進床邊治療車，晨晚間護理車，洗頭車等護理、治療設(shè)備。

任何一項工作的成功開展都離不開領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與支持，我們希望在今后的工作中能夠得到各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助，在人、財、物等方面給予我們大力支持。

我們將以護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動為依托，為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。促

進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。我們將以人為本，用愛心呵護著每位患者的健康、用誠信維護著每個生命的尊貴、用行動彰顯著“白衣天使”的圣潔，贏得了病人的信賴和支持。

心血管科

2010-4-9

第二篇：夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)

夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)

江蘇泰州姜堰市人民醫(yī)院骨科

225500 蔣玲

摘要： 目的 夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)。實施方案 學習領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”精神，實行責任制護理，切實落實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)建溫馨病房。體會 患者滿意度明顯提高，護理質(zhì)量明顯提高，護患關(guān)系明顯改善。

關(guān)鍵詞： 基礎(chǔ)護理 優(yōu)質(zhì)護理

為全面加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”[1-2]。我院積極響應(yīng)號召迅速開展此項活動。

實施方案

1.1 籌備動員 醫(yī)院向全體護士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動倡議書后，我科立即加入爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”，并制訂了切實可行的實施方案，“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動正式啟動后，全科護理人員在護士長的帶領(lǐng)下迅速行動起來，認真學習《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，讓每個護士明白開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的主題—夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，及需要達到的目的—患者滿意、政府滿意、社會滿意。

1.2 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保質(zhì)量安全，科室每月集中組織護士學習制度的內(nèi)容，自覺嚴格地執(zhí)行醫(yī)院的各項制度，照章辦事，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。同時強化質(zhì)量意識，堅持質(zhì)量標準，履行質(zhì)量程序，加強質(zhì)量監(jiān)控，提高質(zhì)量水平。

1.3具有全面的知識和嫻熟的技能

每周安排規(guī)范化培訓(xùn)。一個技能嫻熟、學識全面、臨床經(jīng)驗豐富的護士會贏得病人的好感和信任。隨著人民生活水平的日益增長，現(xiàn)代醫(yī)學、護理學的迅猛發(fā)展，病人的文化層次的提高，護士只具備?？评碚撍绞沁h遠不夠的，護理人員需要不斷地學習和充實專業(yè)知識，才能不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，在護理活動中努力做到：學習技術(shù)要精益求精，運用技術(shù)要規(guī)范操作，創(chuàng)新技術(shù)要科學求實。要積極學習新知識，掌握新技術(shù)，開拓新領(lǐng)域，以一流的護理質(zhì)量減輕患者的病痛，促進病人的康復(fù)，贏得病人的信賴。骨科病人入院后，護士應(yīng)對病人的病情、心理、治療等方面做個全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介紹、發(fā)病的機理、檢查的范圍和指標、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護理、預(yù)后及康復(fù)指導(dǎo)等。讓病人感到你是一名適應(yīng)社會發(fā)展的新醫(yī)學模式下的復(fù)合型的、多元化的護士。

1.4轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強超前服務(wù)意識 為了適應(yīng)市場經(jīng)濟服務(wù)的需要，護理人員必須更新觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“以病人為中心”的思想，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)。工作要主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當前引發(fā)護患糾紛的熱點之一就是住院病人的費用問題。因此，主管護士對新入院病人除介紹“病人入院須知”及住院環(huán)境等，還應(yīng)主動超前介紹實施“一日清單”的目的，病人需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務(wù)性工作主動超前可增加病人及家屬對護理人員的誠信度，避免病人及家屬的疑慮和誤解，為防范護患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

1.5實行責任制護理，對護士實行分層管理 整個病區(qū)分為兩個責任組，每組配有責護組長、責任護士及生活護士，責護組長根據(jù)本組病人的病情安排好當天的工作，并負責本組危重疑難病人的護理。責任護士主要負責本組病人的治療與護理，生活護士可以加強基礎(chǔ)護理等。各組負責病人從入院到出院的一切治療及護理。全面評估病人的自理能力和需求，提供適宜的護理服務(wù)，患者能做的，鼓勵自己做，護士加強督促檢查，不能做的，護士做，危重病人必須由護士護理做。每個班的工作量更加合理、平衡，同時通過新老護士搭配，使高齡護士對低齡護士真正起到傳、幫、代的作用，確保了護理質(zhì)量和護理安全。工作中大家分工協(xié)作，明確崗位職責，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

1.6完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查管理體制 責任護士組長每天早晨提前15分鐘上班，檢查病房的基礎(chǔ)護理執(zhí)行情況，不完善的地方協(xié)助改善。下班時自查一天的工作，做好交接班。1.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，護理人員不可隨意簡化操作程序；不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事；不可忽視操作過程中的病情觀察，應(yīng)嚴格按程序完成每一項護理操作。護士長不定期進行護理質(zhì)量檢查，隨時指出存在問題，及時整改。并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，作為評判護理工作質(zhì)量的標準。

1.7注重人文關(guān)懷，創(chuàng)建溫馨病房 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，我們就擁有了服務(wù)口號：“溫馨護理，親情服務(wù)”，并添置了洗頭枕、吹風、餐前洗手毛巾、病員服、微波爐，以方便病人生活需要。每月召開1次工休座談會，及時了解患者的需要；發(fā)放入、出院愛心聯(lián)系卡，方便患者咨詢及復(fù)診。體會

2.1轉(zhuǎn)變了觀念，改善了服務(wù)態(tài)度 良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。在護理工作中，堅持以病人為中心，做到四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕；四心：接待病人熱心、解答問題耐心、接受意見虛心、執(zhí)行醫(yī)囑細心；六聲：病人來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接電話有問候聲。經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，想方設(shè)法改善服務(wù)，做到“服務(wù)好.質(zhì)量好.醫(yī)德好.群眾滿意”[3]不但提高了病人的滿意度，也提高了護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

2.2加強了責任心，護理質(zhì)量明顯提高 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，病人從入院到出院都由一組護士提供責任制包干護理服務(wù)，護士能夠更加細致全面地掌握患者病情，包括心理變化，落實基礎(chǔ)護理，做好?？谱o理，使各項治療護理工作準確無誤的完成。護理質(zhì)量較前明顯提高。

2.3生活護理到位，患者滿意度明顯提高 實施基礎(chǔ)護理，進行生活照顧，通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作，牢記治療護理和生活護理同等重要，對患者做到無微不至的關(guān)懷。讓患者切實感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.4營造了和諧的護患關(guān)系，護患關(guān)系明顯改善 護士通過為患者提供全方位整體護理服務(wù)，增進了與患者的溝通和交流，患者可以隨時感受到護士的關(guān)心，患者和家屬更加信任和依賴護士了。

我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房后，病房變得安靜.整齊.安全.有序，患者陪護和自聘護工比例大大降低，很多病房都不乏患者稱贊我們護士、感謝護士的聲音。每季都有服務(wù)明星產(chǎn)生，護理人員主動工作意識和工作方式也發(fā)生了改變，工作積極性得到了很大提高。但還有許多不足，需要我們繼續(xù)努力，進一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動持之以恒地開展好，做到“安全更有保障，質(zhì)量更加可靠，服務(wù)持續(xù)改善”讓患者真正得到實惠，從而達到一個共同的目標：病人滿意、政府滿意、社會滿意。

參 考 文 獻

[1]衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知[S].衛(wèi)生政發(fā)[2010]7號.[2]江蘇省 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作方案（蘇衛(wèi)醫(yī)（2011）14號）[3]江蘇省衛(wèi)生廳《在全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動的實施方案》蘇衛(wèi)醫(yī)[2011]23號

第三篇：夯實基礎(chǔ)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

夯實基礎(chǔ)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

11月23日下午，陽光明媚，一場深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)學習，正在由肛腸科靳燕燕護士長宣講。本次活動是由禮儀小組召集組織，參與培訓(xùn)人員是N0-N2級的護理人員。參與培訓(xùn)人員認真地完成了看視頻、聽講解，大家都深受啟發(fā)。結(jié)束前，根據(jù)實際工作的情況，對照視頻和講解由禮儀小組成員馮爽、宋永娟、劉東芝三位同志進行了臨床各班次與病人溝通的情景模擬，大家都認真觀看，感悟至深。

我院自2010年首先在眼科開設(shè)優(yōu)質(zhì)護理試點病房，到2013年全院推行優(yōu)質(zhì)護理病房，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已經(jīng)堅持了4年之久，在這4年的時間里，我們一直堅持以病人為中心的服務(wù)理念，護士為病人提供從入院的宣教到住院期間的飲食、治療、護理等一條龍的責任包干制的服務(wù)，得到了病人的一致好評，提高了患者對護理人員的滿意度，增強了醫(yī)患關(guān)系，使患者親身感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)帶來的愛心、細心、耐心和責任心，讓本來病痛的面孔露出了滿意的微笑，良言一句病痛除。

在以后的工作中禮儀小組帶領(lǐng)全院護理姐妹將護士的舉止禮儀、電話禮儀、溝通禮儀和接待禮儀融入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作中，服務(wù)好每一位患者，促推我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平再上新臺階。

第四篇：談骨科病人的基礎(chǔ)護理

談骨科病人的基礎(chǔ)護理

摘要:基礎(chǔ)護理工作對骨科病人尤為重要,通過加強護士職業(yè)道德教育,全體護士進一步提高了對骨科老年病人、危重病人基礎(chǔ)護理工作重要性的認識,對骨科住院病人進行了全程監(jiān)控,通過及時有效的基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理、使基礎(chǔ)護理合格率從上年96.8%上升為99.2%,達到了滿意效果,并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低。

骨科病人的基礎(chǔ)護理不同于其它科病人,由于創(chuàng)傷、多發(fā)骨折、復(fù)合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎(chǔ)護理工作帶來一定難度,易發(fā)生并發(fā)癥,因此內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理入手,進一步加強和提高了對基礎(chǔ)護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎(chǔ)護理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)介紹如下。高度重視基礎(chǔ)護理工作,加強護士職業(yè)道德教育

1.1基礎(chǔ)護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋梁,是護理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計劃、系統(tǒng)的組織護士學習醫(yī)學倫理學、護士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識,目的是提高全體護士對基礎(chǔ)護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。

1.2護士應(yīng)具備愛崗敬業(yè)、勇于奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿于護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎(chǔ)護理工作。

1.3營造積極的人文關(guān)懷氛圍。新的護理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務(wù),營造和諧的護理工作環(huán)境,和諧的護患關(guān)系,倡導(dǎo)“團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在這種氛圍中,使護士積極愉快的工作,處處為

病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務(wù)。提高對基礎(chǔ)護理工作重要性認識

2.1充分理解和認識基礎(chǔ)護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎(chǔ)護理工作的重要性,認識到基礎(chǔ)護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎(chǔ)護理工作,減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等。每周利用業(yè)務(wù)學習時間,安排有資歷的教師結(jié)合臨床病人實際情況,理論聯(lián)系實際進行講課、教學查房,促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎(chǔ)護理工作。

2.2不斷總結(jié)成功經(jīng)驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術(shù)后、危重病人進行全面床頭交接,詢問病人護士工作情況,通過早查房,進一步提高各班護士對基礎(chǔ)護理工作的重視,找出基礎(chǔ)護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)并針對性地解決問題,不斷總結(jié)成功經(jīng)驗的同時,也在思考以往發(fā)生過的一些護理缺欠,吸取教訓(xùn)和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

2.3認真落實基礎(chǔ)護理工作,提高整體護理水平。做好基礎(chǔ)護理工作,可以調(diào)和融洽護患關(guān)系,密切觀察病情,了解病人需求,及時進行健康教育指導(dǎo),及時解決病人存在的護理問題。通過發(fā)放住院病人問卷調(diào)查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。加強重危病人基礎(chǔ)護理質(zhì)量監(jiān)控。

3.1對危重、新開展手術(shù)病人,責任護士根據(jù)病人現(xiàn)有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預(yù)期目標。

3.2護士長每日從早查房開始,一看、二問、三動手,檢查夜班護士的工作質(zhì)量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護理、傷口滲血、患肢未梢血運觀察、協(xié)助功能鍛煉情況等,對白班各班人員不定時查,檢查結(jié)果填護理工作情況量化表格,每項有相應(yīng)分值,這樣更好地促進護士自覺地工作流程、巡視制度進行主動服務(wù),對當班病人病情做到心中有數(shù),促進和提高骨科

基礎(chǔ)護理水平,同時又起到了對護理工作質(zhì)量監(jiān)控作用。

3.3以護理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,做為評價每個護士年終工作總結(jié)的硬指標。骨科病人的基礎(chǔ)護理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發(fā)癥,因此,護士長每日必須做到以重危病人護理為中心,對每一個護士的技能、工作態(tài)度、工作作風做到心中有數(shù),針對性的進行隨時檢查,其結(jié)果進行量化管理,到年終進行總結(jié)表彰,優(yōu)秀者可優(yōu)先晉升、評優(yōu)等,對分數(shù)低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進措施,如果連續(xù)處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護士真正認識到基礎(chǔ)護理工作之重要性。

參考文獻

〔1〕劉蘇君?；A(chǔ)護理-護士專業(yè)內(nèi)涵〔J〕。中華護理雜志,2005,40(4):243.〔2〕韓梅英。我院提高護理質(zhì)量管理的幾點做法〔J〕。護士進修雜志,2006,21(1):33.〔3〕陳愛萍,孫紅。持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用〔J〕。中華護理雜志,2005,40(2):123.

第五篇：中國農(nóng)民信貸需求及滿足情況

關(guān)于瑞安市農(nóng)民貸款情況的調(diào)查報告

建設(shè)社會主義新農(nóng)村，首先的是抓好生產(chǎn)發(fā)展。農(nóng)民要生產(chǎn)發(fā)展，資金是關(guān)鍵，由于農(nóng)民底子薄、條件差，缺乏自有資金，因此，貸款成為農(nóng)村融資的主渠道。圍繞解決農(nóng)民貸款難問題，從探索金融支農(nóng)的途徑、措施入手，先后走訪了瑞安農(nóng)村合作銀行、農(nóng)村合作銀行湖嶺支行、農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)等有關(guān)單位及農(nóng)戶，就瑞安市農(nóng)民貸款情況進行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、農(nóng)民貸款基本情況

到2002年止，瑞安市建設(shè)、工商、農(nóng)業(yè)等幾家國有商業(yè)銀行出于防范風險和提高經(jīng)營效益的考試，紛紛撤出了“不賺錢的農(nóng)村”。目前全市僅農(nóng)村合作銀行（前身是農(nóng)村信用聯(lián)社，2005年改制掛牌）還扎根于農(nóng)村，提供金融信貸服務(wù)。近年來，農(nóng)村合作銀行圍繞服務(wù)“三農(nóng)”的工作宗旨，在全市設(shè)立網(wǎng)點78個，員工共700多人，堅持小額、分散、本土化的貸款準則，積極把貸款投向“三農(nóng)”。2005年共累放貸款79.58億元，吸收存款51.25億元，年末貸款余額38.23億元，帳面利潤9934萬元。其中全年累放農(nóng)業(yè)貸款76.88億元，農(nóng)貸余額33.95億元，占農(nóng)村合作銀行貸款總額88.1%，占瑞安金融農(nóng)貸總額的95%。

當前，農(nóng)民貸款用途主要有兩種：一是消費性貸款。主要是農(nóng)戶因為建房、購房、婚嫁、子女教育而產(chǎn)生的借款需求。從農(nóng)村合作銀行貸款發(fā)放情況看：2005年末用于農(nóng)民消費性貸款19592萬元，與上年同比減少2393萬元，2006年6月末余額17277萬元，同比減少4147萬元。從中反映出農(nóng)民消費性貸款逐年減少。二是生產(chǎn)性借貸。主要包括農(nóng)民的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入、農(nóng)民個體經(jīng)營發(fā)展、農(nóng)業(yè)企業(yè)與合作社的擴大生產(chǎn)等產(chǎn)生的借貸需求（見表1），這類貸款需求正逐年增加，同時也反映農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)的趨勢正逐步擴大。

農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行作為唯一的政策性銀行，目前僅負責糧、棉、油收購、儲運等環(huán)節(jié)的資金提供，其經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍狹窄，為“三農(nóng)”提供金融服務(wù)作用不明顯。

目前，瑞安市郵政儲蓄網(wǎng)點遍布城鄉(xiāng)，但其業(yè)務(wù)是只存不貸，抽走了農(nóng)村大量的資金。2005年郵政儲蓄余額達8.3億元，其中來自農(nóng)村的郵政儲蓄為4.5億元，占郵政儲蓄總額54%，其儲蓄存款上存郵政總局，沒有反哺農(nóng)村。

農(nóng)信擔保公司在全市金融支農(nóng)工作中發(fā)揮出積極的作用，其主要職能是為農(nóng)業(yè)企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社及農(nóng)戶提供擔保。農(nóng)信擔保公司是從2004年開始運作的，瑞安市供銷總社同市財政分別投入255萬元和245萬元存入農(nóng)村合作銀行作為擔?；?，為貸款對象提供擔保和較低利率的優(yōu)惠；出現(xiàn)險損時，擔保公司與合作銀行按8:2比例分擔代償責任。2005年，共對127戶農(nóng)業(yè)企業(yè)、農(nóng)戶提供授信擔保貸款1743萬元。公司運行兩年來，共累計擔保貸款2852萬元，一定程度地緩解農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主體融資難、擔保難的問題。

近年來，從中央到地方都高度重視金融支農(nóng)工作，采取了一系列政策措施，不斷改進金融服務(wù)，農(nóng)業(yè)信貸投入呈逐年增加趨勢，農(nóng)民貸款難問題得到一定緩解。如按照國務(wù)院《深化農(nóng)村信用社改革試點方案》文件精神，瑞安市農(nóng)村合作銀行從2003年開始可享受6年的企業(yè)所得稅返回50%的優(yōu)惠政策；人民銀行瑞安支行給予農(nóng)村合作銀行每年3000萬元的支農(nóng)借貸款，專項用于“三農(nóng)”貸款；市財政每年安排25萬元作為農(nóng)信擔保公司補充風險準備金等。

二、關(guān)于農(nóng)民貸款的問題及成因分析

（一）農(nóng)民貸款難

1、貸款滿足率不高。農(nóng)村合作銀行于2004年調(diào)查統(tǒng)計：全市有貸款需求的農(nóng)民（指向合作銀行申請貸款的農(nóng)民）得到貸款滿足率為88%。這一數(shù)據(jù)初步表明，農(nóng)村合作銀行發(fā)放貸款基本能夠滿足瑞安市農(nóng)民的需求。但是從瑞安市對十個村一百戶農(nóng)戶問卷調(diào)查得出：瑞安市農(nóng)戶對投入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營的主要資金來源，有51%選擇自有資金，25%為民間借貸，24%為申請貸款。這說明還有49%的農(nóng)民希望通過借貸途徑獲得資金，而金融貸款僅能滿足不到其中一半的農(nóng)民需求，農(nóng)民貸款需求仍有較大空間。

2、貸款手續(xù)繁瑣。從“十村百戶”問卷調(diào)查中了解到，農(nóng)民對獲得農(nóng)業(yè)貸款是否方便的選擇上：18%為方便，55%為一般，27%為不方便。從申請小額貸款手續(xù)看，單填寫表格就達9類之多，期間還要經(jīng)過口頭申請、提供各類證明材料、調(diào)查、審批等環(huán)節(jié)，這些程序?qū)τ谔幵谄h貧困山區(qū)、文化水平不高的農(nóng)民申請貸款更為困難；又如，農(nóng)業(yè)企業(yè)申請貸款，在提供財產(chǎn)擔保情況下申請無風險的貸款昌，仍然要通過非正規(guī)途徑取得信貸員的認可。

3、貸款利率較高。目前農(nóng)村合作銀行發(fā)放專門用于種養(yǎng)業(yè)農(nóng)戶小額貸款（5萬元以下，無需提供擔保、抵押）優(yōu)惠利率為4.725厘/半年期，其他類貸款如農(nóng)村個體工商戶貸款等其利率達7.98厘/半年期和8.5厘/半年期以上（人民銀行確定基準利率4.25厘，上下浮動由各銀行自行確定），而農(nóng)戶小額信用貸款在農(nóng)村合作銀行貸款總額中占比非常低（見表2）。所以。大部分貸款農(nóng)民承受了高利率的支出，體現(xiàn)不出金融支農(nóng)的實質(zhì)意義。

4、貸款渠道不暢。從瑞安市農(nóng)村合作銀行貸款發(fā)放情況看（見表2），農(nóng)戶擔保貸款和房產(chǎn)抵押貸款正逐步減少，說明農(nóng)民的貸款渠道不暢。究其原因，一是聯(lián)保貸款難實施。聯(lián)保貸款一般十人一組，集體聯(lián)保時，如有一人不守信用，那么其他人都無法貸到款，因此，農(nóng)戶對聯(lián)保貸款都不積極。二是房產(chǎn)抵押貸款難操作。特別是欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民面臨無物抵押的尷尬境地，主要的固定資產(chǎn)-——房屋無產(chǎn)權(quán)證且地處偏遠，市場評估價極低，致使無法提供有效的抵押物。

（二）銀行難貸款

1、交易成本高。由于農(nóng)業(yè)信貸需求主體數(shù)量多，而貸款以小額貸款為主，造成銀行工作量大而利潤少，交易成本高的現(xiàn)象，使銀行對這類對象更加“惜貸”。

2、貸款風險高。一方面農(nóng)民收不足，戶均擁有財產(chǎn)和抵押品嚴重不足；另一方面農(nóng)業(yè)生產(chǎn)季節(jié)性強、周期長，受自然資源和自然災(zāi)害影響大，兩方面的因素決定了農(nóng)業(yè)貸款風險高，導(dǎo)致銀行不得不提高貸款“門檻”。如：銀行出于自身考慮，制定了較為嚴格的信貸員責任規(guī)范，規(guī)定不良貸款連續(xù)3個月超過責任貸款的6%，即予以停貸，及按照萬分之十的賠償率向信貸員追償。這些規(guī)定制約了信貸員的工作積極性，使得信貸員更加的“嫌貧愛富”。

（三）金融支農(nóng)主體單一

目前，瑞安市農(nóng)村、農(nóng)民數(shù)量龐大，而且對金融需求量大面廣，但是，各商業(yè)銀行卻更多地以集中在市區(qū)和發(fā)達地區(qū)為主，僅農(nóng)村合作銀行面向“三農(nóng)”，造成了金融支農(nóng)主體的單一性。這種現(xiàn)象使農(nóng)村合作銀行在缺乏市場競爭的條件下，更多地從自身利益出發(fā)，以規(guī)避風險、保守貸款為原則，從湖嶺支行近年來無出現(xiàn)壞帳的情況可以看出，許多有貸款需求但無擔保、抵押或償還能力較弱的農(nóng)民被拒之門外。同時，從另一方面說，金融支農(nóng)機構(gòu)的單一性也決定了其投放農(nóng)村金融貸款的額度有限，不能完全滿足農(nóng)村融資需求。

三、對策建議

農(nóng)業(yè)是弱勢產(chǎn)業(yè)，農(nóng)村金融具有交易成本高、風險高的特點，完全由市場配置資源難以完成，必須有 政府的支持、引導(dǎo)和推動。因此，政府應(yīng)采取措施，著力推進金融支農(nóng)工作。

（一）加強政策引導(dǎo)，發(fā)揮商業(yè)金融支農(nóng)作用。通過稅收、財政等政策，如繼續(xù)執(zhí)行企業(yè)所得稅50%返回的稅收優(yōu)惠和財政貼息等措施，鼓勵、引導(dǎo)各商業(yè)銀行廣泛開辟農(nóng)業(yè)農(nóng)村金融服務(wù)，特別是要強化欠發(fā)達地區(qū)的金融服務(wù)功能，擴大信貸投入，有效解決區(qū)域金融發(fā)展不平衡問題。同時，應(yīng)重新定位農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行，使其從單純的糧食銀行轉(zhuǎn)變?yōu)橹С洲r(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的綜合型政策性銀行。另外，要建立郵政儲蓄資金回流機制，在國家郵政銀行即將成立的條件下，積極做好郵政儲蓄支持“三農(nóng)”的試點工作，爭取更多資金回流農(nóng)村，扶持農(nóng)業(yè)農(nóng)村生產(chǎn)發(fā)展。

（二）建立完善農(nóng)村金融風險規(guī)避機制，培育良好農(nóng)村信用環(huán)境。一是加快完善政策性農(nóng)業(yè)保險制度，降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風險。二是建立政策性金融的財政補償機制，市財政設(shè)立金融支農(nóng)風險基金，對商業(yè)銀行在金融支農(nóng)中出現(xiàn)的不良貸款及損失予以適應(yīng)的補償。

（三）完善農(nóng)村信貸政策，加大銀行貸款投入。可采取將市財政性存款定向儲存于金融支農(nóng)的銀行，一方面擴大其貸款投放額度，另一方面鼓勵其采取低利率的農(nóng)業(yè)貸款，促進農(nóng)民充分利用信貸發(fā)展生產(chǎn)。同時，應(yīng)充分發(fā)揮農(nóng)信擔保公司的融資擔保作用，切實解決農(nóng)民融資難、擔保難的問題，在措施上應(yīng)加大財政投入，增加擔保基本金額度，擴大其業(yè)務(wù)范圍，讓更大農(nóng)民在擔保公司的保駕護航下“借雞生蛋”、發(fā)展生產(chǎn)、增加收入。

（四）創(chuàng)新工作機制，使金融服務(wù)貼近“三農(nóng)”。金融服務(wù)機構(gòu)要擺正理念，端正認識，在追求經(jīng)濟效益的同時，應(yīng)兼顧社會效益，即有義務(wù)為“三農(nóng)”的發(fā)展提供服務(wù)。一方面要結(jié)合“三農(nóng)”的特點，在加強信用建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新工作方式，簡化信貸手續(xù)，方便農(nóng)民群眾辦理貸款手續(xù)。同時，要采取有效措施，激勵工作人員改進工作作風，真心服務(wù)農(nóng)民群眾。另一方面，要敢于分擔適當?shù)馁J款風險，積極為貧困農(nóng)民等弱勢群體提供有力的支持，并在享受政府優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，降低貸款利率，減少農(nóng)民貸款費用支出，切實體現(xiàn)政策扶農(nóng)、金融支農(nóng)的現(xiàn)實意義。金融

監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)創(chuàng)新工作機制，采取有效措施，強化金融支農(nóng)工作，如鼓勵各商業(yè)銀行拓展對“三農(nóng)”的服務(wù)、對農(nóng)業(yè)貸款工作實行單獨考核等等。

（五）加快農(nóng)村信用體系建設(shè)。瑞安市農(nóng)村合作銀行幾年來農(nóng)業(yè)貸款呆帳率很低的情況也說明了農(nóng)民的信用觀念較強，這為農(nóng)村信用體系建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。下階段，瑞安市農(nóng)民協(xié)會信用部應(yīng)加大農(nóng)民信用評級工作力度，加快信用村、鎮(zhèn)和信用農(nóng)戶的評定工作進度，盡快建立起農(nóng)村信用體系。對欠發(fā)達地區(qū)特別是貧困山區(qū)的信用貸款過程中，桂峰鄉(xiāng)黃嶺村的放貸模式值得借鑒：由于桂峰鄉(xiāng)地處偏遠，在農(nóng)民申請貸款、農(nóng)村合作銀行放貸調(diào)查都不方便的情況下，湖嶺支行通過該村責任心強、信用好、在村民中有威信的村長，調(diào)查了解該村村民貸款需求，并集中授信委托于該村長，由其匯總呈交貸款農(nóng)戶名單與貸款額，辦理農(nóng)戶貸款手續(xù)后，實行一次性劃撥貸款，并由村長負責發(fā)放與催收。僅2005就一次性發(fā)貸26萬元，這種方式實施5年來無出現(xiàn)遲滯還貸現(xiàn)象。

（六）研究制訂金融支農(nóng)政策。財政支農(nóng)是輸血，金融支農(nóng)是造血，強化金融支農(nóng)功能，對于“三農(nóng)”發(fā)展重大意義。政府應(yīng)制訂出臺金融支農(nóng)政策，加大政策扶持力度，鼓勵、引導(dǎo)各商業(yè)銀行積極服務(wù)“三農(nóng)”，促進農(nóng)業(yè)農(nóng)村生產(chǎn)發(fā)展，實現(xiàn)政府扶農(nóng)、農(nóng)民增收、銀行贏利的“三方”共贏局面。