第一篇：護(hù)理學(xué)專業(yè)課試題

姓名鄭潔學(xué)號sc2003085

一、何謂護(hù)理程序，試舉例闡明護(hù)理程序的臨床應(yīng)用。

護(hù)理程序是是以增進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動。是現(xiàn)代護(hù)理的核心，是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的方法，是綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。是在臨床護(hù)理工作中通過一系列有目的的、有計(jì)劃的護(hù)理活動于護(hù)理對象的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神多個層面進(jìn)行主動的、全面的系統(tǒng)的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康水平。它是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展到一定階段，在新的護(hù)理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生和不斷發(fā)展的結(jié)果；護(hù)理程序以病人為中心、護(hù)理工作科學(xué)化的重要標(biāo)志。它是一個持續(xù)的、循環(huán)的和動態(tài)變化的過程，是護(hù)士為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所使用的一種科學(xué)方法，這種方法可以保證護(hù)士有條理地、高質(zhì)量地滿足護(hù)理對象的需求。

護(hù)理程序的特性：①護(hù)理程序是一個開放系統(tǒng)；②護(hù)理程序以病人為中心，體現(xiàn)個體性；③工作具有計(jì)劃性和次序性；④目標(biāo)明確；⑤提倡創(chuàng)造性；⑥強(qiáng)調(diào)反饋；⑦循環(huán)持續(xù)性；⑧強(qiáng)調(diào)合作性；⑨有理論基礎(chǔ)⑩廣泛應(yīng)用性。

護(hù)理程序的五步驟是評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價。

護(hù)理評估：是一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實(shí)和記錄護(hù)理對象有關(guān)健康資料的過程，是護(hù)理程序的第一步，也是護(hù)理程序最基本的步驟。

護(hù)理診斷：是護(hù)理程序的第二步，在這一步運(yùn)用評判性思維方式確定護(hù)理對象的健康問題，也就是找出和確定護(hù)理診斷過程。

護(hù)理計(jì)劃：是護(hù)理程序的第三步，是以護(hù)理診斷為依據(jù)，設(shè)計(jì)如何滿足病人的需要、增加病人的舒適、維持和促進(jìn)病人的功能和促進(jìn)病人康復(fù)的動態(tài)決策過程。

實(shí)施：是護(hù)理程序的第四個步驟，是執(zhí)行和完成護(hù)理計(jì)劃的過程。通過執(zhí)行各種護(hù)理措施解決護(hù)理對象存在的潛在的所有護(hù)理診斷。

評價：是判斷個體特性價值的過程，即對照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，各體特性是通過測量或評估獲得的。

如病人入院，首先應(yīng)通過傾聽患者的描述收集主觀資料，運(yùn)用體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等獲得客觀資料，對患者進(jìn)行護(hù)理評估，經(jīng)過組織整理資料、核實(shí)資料、分析資料等過程，對患者做出護(hù)理診斷，根據(jù)問題的輕、重、緩、急將護(hù)理診斷按照“首優(yōu)問題”、“中優(yōu)問題”、“次優(yōu)問題”以及“合作性問題”的順序依次排列，在接下來為患者制定護(hù)理計(jì)劃時，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，而后實(shí)施制定好的護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理措施時要解決“五個W”：what、1

who、how、when、where，最后對護(hù)理工作進(jìn)行評價，重審護(hù)理計(jì)劃，即為一個完整的護(hù)理程序。

二、護(hù)理理論的成立闡明哪幾個概念？ROY對這幾個概念是怎樣理解的？

護(hù)理學(xué)理論的成立闡明了人、健康、環(huán)境、護(hù)理四個方面的概念。美國的護(hù)理理論家Roy提出了適應(yīng)模式。其內(nèi)容對這四個概念的描述為：

人：Roy認(rèn)為人作為護(hù)理的接受者，可以是單個人，也可以是家庭、群體、社區(qū)或者社會。人是具有生物、心理和社會屬性的有機(jī)整體，是一個適應(yīng)系統(tǒng)。所謂適應(yīng)系統(tǒng)，包含了適應(yīng)和系統(tǒng)兩個概念。首先，人作為一個有生命的系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)和能量的交換，故是一種開放系統(tǒng)。其次，由于人與環(huán)境的互動可以引起自身內(nèi)在的或者外部的變化，而人在這變化環(huán)境中必須保持完整性，因此每個人都需要適應(yīng)。故人被認(rèn)為是一個適應(yīng)系統(tǒng)。

健康：Roy認(rèn)為健康是個體“成為一個完整和全面的人的狀態(tài)和過程”，是人的功能處于對刺激的持續(xù)適應(yīng)狀態(tài)，若個體能不斷適應(yīng)各種改變，即能保持健康，故健康是適應(yīng)的一種反映。

環(huán)境：Roy認(rèn)為環(huán)境是“圍繞并影響個人或群體發(fā)展與行為的所有情況、事件及因素”。環(huán)境中包含主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激因素。

護(hù)理：Roy將護(hù)理分為護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理活動兩個方面。護(hù)理目標(biāo)是促進(jìn)人在四個適應(yīng)層面上的適應(yīng)性反應(yīng)，可使人得以生存、成長、繁衍、主宰及自我實(shí)現(xiàn)。護(hù)理活動是護(hù)士通過采取措施控制各種刺激，使刺激全部作用于個體的適應(yīng)范圍之內(nèi)，或通過人的適應(yīng)范圍，增強(qiáng)個體對刺激的耐受能力，從而促進(jìn)適應(yīng)性反應(yīng)的發(fā)生。

三、何謂Evidence-based medicine?談?wù)勀銓Υ说睦斫狻?/p>

Evidence-basedmedicine（EBM）被譯為循證醫(yī)學(xué)，是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)，其含義為：“有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有最佳的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療”。它通過正確利用及合理分析臨床資料來制定醫(yī)療衛(wèi)生決策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從而提供經(jīng)濟(jì)高效醫(yī)療服務(wù)。它提倡將臨床醫(yī)師個人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每位具體患者。強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最為客觀的科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。

正確實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的原則應(yīng)具備以下條件：①有堅(jiān)實(shí)的基本功;②認(rèn)真觀察和發(fā)現(xiàn)臨床問題，學(xué)習(xí)新知識;③批判的評估新的研究成果,及時應(yīng)用最佳證據(jù)。

循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、病人選擇三者的有機(jī)結(jié)合，要求“醫(yī)生對病人的診治決策應(yīng)該建立在最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的選

擇三方面恰當(dāng)結(jié)合的基礎(chǔ)之上”。這三方的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)了“以人為本”，提出了新世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路、新模式，是解決多因素疾病診斷、預(yù)后及有效治療方案的有力指導(dǎo)。

循證醫(yī)學(xué)解決了兩個方面的問題：一方面，它要求臨床問題的解決，必須要回到以人為研究對象的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)中去。面對具體的臨床情景，應(yīng)當(dāng)細(xì)化出問題的對象，厘定邊界，不可籠統(tǒng)的用未經(jīng)證實(shí)的理論做輕率推論，只有按照全面、客觀的原則行事，才有可能得到正確結(jié)論。另一方面，通過臨床流行病學(xué)家對臨床研究標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量的多年探索，研究人員已經(jīng)形成一套有效的評價方法，這些方法最后統(tǒng)一到循證醫(yī)學(xué)中，確定了大樣本隨機(jī)對照的“金標(biāo)準(zhǔn)”以及其對干預(yù)效果評價，注重終點(diǎn)判定、生活質(zhì)量、重大事件評價，采用薈萃分析處理臨床研究資料。最終通過系統(tǒng)評價，求得比較客觀的結(jié)論，提供科學(xué)證據(jù)。

循證醫(yī)學(xué)在不排斥基礎(chǔ)研究證據(jù)的同時，更強(qiáng)調(diào)以人為主的臨床研究證據(jù)，特別是以病人為中心的診斷、預(yù)后、治療、預(yù)防及康復(fù)等方面的高質(zhì)量臨床研究證據(jù)，并較好地提供了快速獲取所需科學(xué)證據(jù)的途徑。同時，注重醫(yī)生長期積累的對個體病人的診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。這不僅是對目前偏離臨床、過度依賴檢測設(shè)備、依賴實(shí)驗(yàn)研究的一種揚(yáng)棄，而且是有效地掌握多因素疾病的個體化特征，制定合適的個體化治療方案的較好方法。

四、簡述何謂臨床路徑？實(shí)行臨床路徑的優(yōu)點(diǎn)？

臨床路徑是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一組成員共同制定的一種照顧模式，它使病人從入院到出院都按一定模式接受治療護(hù)理。臨床路徑是針對某種特定的疾病(或手術(shù))患者群體，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程(臨床路徑表)，對何時該做哪項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄。其功能是運(yùn)用圖表的形式來提供有時間的、有序的、有效的照顧，以控制質(zhì)量和經(jīng)費(fèi)，是一種跨學(xué)科的、綜合的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。

實(shí)行臨床路徑的優(yōu)點(diǎn)在于：

護(hù)理方面：可以減少護(hù)士進(jìn)行文書記錄的時間，提高其工作效率，同時由于護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理項(xiàng)目也不會被遺漏。臨床護(hù)理路徑可使護(hù)士由被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式，可使護(hù)理工作者成為醫(yī)院改革實(shí)踐的先行者，為實(shí)現(xiàn)建立以病人為中心的醫(yī)院而努力。

醫(yī)生方面：臨床路徑作為一種醫(yī)療模式，可使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處

臵，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少病患住院時因醫(yī)護(hù)人員處理程序不同而產(chǎn)生的各種變異情況。

病人方面：臨床護(hù)理路徑可降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，縮短其住院天數(shù)。在標(biāo)準(zhǔn)的治療程序?qū)嵤┻^程中，可幫助患者加強(qiáng)對健康教育、所患疾病的了解，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，使護(hù)患雙方相互促進(jìn)，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，并促使患者滿意率上升，從而達(dá)到最佳護(hù)理效果，醫(yī)院方面：臨床路徑模式降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)療資源的有效利用率，增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動，可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性，增強(qiáng)成就感，并可使醫(yī)院多學(xué)科合作，促進(jìn)醫(yī)院風(fēng)氣轉(zhuǎn)變。同時由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制，可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行，增進(jìn)各方之間的溝通，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。這種方法不僅適用于醫(yī)院內(nèi)，在家庭護(hù)理、社區(qū)福利保健機(jī)構(gòu)中亦起重要作用，擴(kuò)大了管理效能。

五、壓瘡分幾期，各有何表現(xiàn)？對于目前護(hù)理界對壓瘡研究進(jìn)展您了解些什么？

壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是發(fā)生壓瘡。

壓瘡的臨床分期為：

第一期：瘀血紅潤期。此期為壓瘡初期。局部皮膚受壓或潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。

第二期：炎性浸潤期。紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈瘀血。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡，此時極易破潰。破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。此期如不采取積極措施，壓瘡則繼續(xù)發(fā)展。此期病人有痛感。

第三期：淺度潰瘍期。表皮水泡逐漸擴(kuò)大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。

第四期：壞死潰瘍期。為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多。有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。

目前公認(rèn)引起壓瘡主要有4種因素，即壓力、剪切力、摩擦力及潮濕。而全身營養(yǎng)障礙，負(fù)氮平衡，皮膚干燥、彈性差者易發(fā)生壓瘡；輸入大量液體導(dǎo)致體溫下降，增加了受壓部位形成壓瘡的機(jī)會；社會心理因素也影響壓瘡的發(fā)生，因缺乏自我護(hù)理意念而易發(fā)生。對病人護(hù)理、指導(dǎo)不充分也是壓瘡的易發(fā)因素。

過去把所有壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理不當(dāng)，一旦發(fā)生壓瘡均算差錯。一些病人因制動或全身衰竭等因素，護(hù)理人員雖然給予足夠的重視，采取了一切可以采取的護(hù)理措施，但還是發(fā)生了壓瘡。國內(nèi)的觀點(diǎn)認(rèn)為壓瘡是完全可以預(yù)防的。提出壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)為0，尚有說明：除特殊病人不許翻身外一律不得發(fā)生壓瘡，帶入院者不準(zhǔn)擴(kuò)大。而國外護(hù)理的觀點(diǎn)認(rèn)為壓瘡在部分是可以預(yù)防的，但并非全部。若入院時局部組織已有不可逆損傷，24-48h就可發(fā)生壓瘡，有些病人禁止翻身，否則有生命危險。護(hù)理不當(dāng)?shù)拇_能發(fā)生壓瘡，但不能把所有壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理不當(dāng)。

我認(rèn)為除積極治療外，預(yù)防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段，壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作中的難點(diǎn)。壓瘡給病人增加痛苦，加重病情甚至危及生命，因而應(yīng)對壓瘡易患因素作出正確的評估，采取有效的預(yù)防措施，提供營養(yǎng)計(jì)劃，作好健康教育。臨床護(hù)士應(yīng)使用辯證思維方法，止痛評估，積極預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)壓瘡的危險因素，認(rèn)識其危害性，才能防患于未然。

七、談?wù)勛o(hù)理科研設(shè)計(jì)的步驟。

科研設(shè)計(jì)一般分為觀察性研究設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)。

護(hù)理課題若為觀察性研究，其科研設(shè)計(jì)的步驟為：①選題，選題時應(yīng)注意課題的先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性和實(shí)用性；②明確調(diào)查目的和指標(biāo)；③確定調(diào)查對象和觀察單位，提出相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)；④明確調(diào)查方法和調(diào)查方式，如直接觀察方式或采訪方式；⑤確定調(diào)查項(xiàng)目和擬定調(diào)查表，對設(shè)計(jì)的調(diào)查表，先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，以考察問題的內(nèi)容、順序、格式、邏輯及說明等是否具有可行性，必要時可對調(diào)查表再作改進(jìn)，而后對調(diào)查表進(jìn)行可行性、信度及效度的評價；⑥擬定調(diào)查組織計(jì)劃，進(jìn)行調(diào)查；⑦在調(diào)查結(jié)束后，進(jìn)行資料核查，包括資料收集和進(jìn)入歸納匯總階段后的全面核查；⑧資料匯總，其方式可為手工匯總和計(jì)算機(jī)匯總；⑨根據(jù)資料分組，設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；⑩撰寫科研論文。

護(hù)理課題若為實(shí)驗(yàn)性研究，其科研設(shè)計(jì)的步驟為：①選題，要求與觀察性研究設(shè)計(jì)相同；②明確研究目的，設(shè)臵處理因素；③確定受試對象，根據(jù)受試對象不同可將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分為實(shí)驗(yàn)室研究設(shè)計(jì)、動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；④選擇評價效應(yīng)指標(biāo)，這是決定實(shí)驗(yàn)研究成敗的關(guān)鍵；⑤確定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和方法，如完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、重復(fù)測量設(shè)計(jì)等；⑥進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，為實(shí)驗(yàn)室研究、動物實(shí)驗(yàn)或是臨床實(shí)驗(yàn)；⑦若為臨床實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行樣本含量估計(jì)，進(jìn)行非劣效性/等效性檢驗(yàn)；⑧數(shù)據(jù)管理；⑨統(tǒng)計(jì)分析；⑩撰寫科研論文。

第二篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第二套題

一單選題

1.使用冰帽，肛溫低于30度會導(dǎo)致

A.意識不清

B.心房纖顫

C.組織水腫

D.呼吸困難

2.炎癥早期用熱目的主要是

A.使血管收縮

B.降低神經(jīng)興奮性

C.解除肌肉痙攣 D.促進(jìn)炎性滲出物吸收

3.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.靜脈注射

4.服磺胺藥需多飲水的目的是

A.避免損害造血系統(tǒng)

B.減輕服藥引起的惡心

C.避免尿中結(jié)晶析出

D.避免影響血液酸鹼度

5.超聲霧化吸入器水溫超過多少需要調(diào)換 A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

6.多尿是指每晝夜尿量超過

A.2000ml

B.1800ml

C.1600ml

D.2500ml 7.關(guān)于尿失禁說法正確的是

A.咳嗽大笑時出現(xiàn)不自覺排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы?B.當(dāng)膀胱壓力減輕時排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為真性尿失禁

C.壓力性尿失禁常見于青年女性

D.尿失禁的原因是排尿失去控制，尿液不自主的流出 8.正常尿比重為

A.1.001-1.002

B.1.022-1.030 C.1.015-1.025

D.1.030-1.035 9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項(xiàng)說法是錯誤的

A.必須放入消毒容器中

B.檢查容器有無裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥

D.檢查培養(yǎng)基是否足夠 10.測尿肌酐時加入的防腐劑是

A.濃鹽酸

B.乙酚

C.甲苯

D.稀鹽酸

11.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為

A.2ml

B.4ml

C.5ml

D.8ml

12.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：

A.堿中毒和低血鉀

B.堿中毒和高血鉀 C.酸中毒和低血鉀

Ｄ.酸中毒和高血鉀 13．輸入下列哪種溶液時速度宜慢？ A.低分子右旋糖酐

B.5％葡萄糖溶液 Ｃ.升壓藥

Ｄ.抗生素 14．發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)： Ａ停止輸血，保留余血

Ｂ通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 Ｃ熱敷腰部

Ｄ控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂

15.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？ Ａ直立位

Ｂ垂頭仰臥位

Ｃ左側(cè)臥位

Ｄ右側(cè)臥位

二、判斷題

1.烤燈使用過程中，若皮膚出現(xiàn)紅斑表示劑量合適。

2.長期使用緩瀉劑是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。

3.情緒緊張、焦慮可導(dǎo)致腸蠕動增加而致腹瀉的發(fā)生。

4.劇毒藥和麻醉藥可隨時領(lǐng)取。

5.護(hù)士對醫(yī)囑有疑問是，或患者提出要求是，護(hù)士可以更換醫(yī)囑。

6.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時應(yīng)嚼碎。

7.輸液中發(fā)生針頭阻塞時應(yīng)更換針頭重新穿刺。

8.輸入復(fù)方氯化鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡。

9.發(fā)熱反應(yīng)可在輸液后1—2小時內(nèi)發(fā)生。

10.靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。

三、填空題

1.尿失禁分為_________，__________，__________。

2.針頭的構(gòu)造分_________，__________，__________。3.靜脈血標(biāo)本采集時注入血液應(yīng)首先注入_________。

4.高熱病人降溫時，應(yīng)冷濕敷_________分后測量體溫。

5.TAT過敏時，應(yīng)使用_________脫敏。6.四肢淺靜脈注射時角度為_________° 7.ID指的是________。

8.超聲波霧化吸入時間一般為________。四．問答題

1、簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么首次放尿不得超過1000ml?

2、給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容是什么？

3、輸液過程中常見的故障有哪些？

4、靜脈輸血的目的有哪些？

答

案

一、選擇題

BDDCD

DDCDC

CDCAC

二、判斷題

對對對錯錯

錯對對對對

三、填空題

1、真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁

2、針尖、針梗、針?biāo)?3.血培養(yǎng)標(biāo)本 4.30 5.脫敏注射法 6.15—30° 7.皮內(nèi)注射 8.15—20分鐘 四．問答題

1、因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫，還會使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

2、三查：操作前、操作中、操作后。

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和方法

3、（1）溶液不滴（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高

（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低

（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降

4、（1）補(bǔ)充血容量

（2）補(bǔ)充血紅蛋白

（3）補(bǔ)充血小板和凝血因子

（4）補(bǔ)充血漿蛋白

（5）補(bǔ)充補(bǔ)體、抗體

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

一、選擇題

A1型題

1、口腔護(hù)理的目的不妥的是

A.保持口腔清潔

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌

D.觀察口腔粘膜和舌苔

E.預(yù)防口腔感染

2、口腔PH值低時易發(fā)生

A.真菌感染

B.綠膿桿菌感染

C.病毒感染

D.潰瘍

E.出血

3、口臭患者應(yīng)選用的漱口液是

A.1%～4%碳酸氫鈉

B.0.1%乙酸

C.等滲鹽水

D.2%呋喃西林

E.朵貝爾溶液

4、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是

A.棉球

B.血管鉗

C.張口器

D.吸水管

E.手電筒

5、口腔有綠膿桿菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是

A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%～3%過氧化氫溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%～4%碳酸氫鈉溶液

6、為昏迷患者做口腔護(hù)理哪項(xiàng)是正確的

A.患者取仰臥位

B.用血管鉗夾緊棉球擦拭

C.多蘸漱口水

D.擦洗后漱口

E.不必取下活動義齒

7、患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在

A.清水

B.生理鹽水

C.碘伏

D.熱水

E.75％乙醇

8、對長期應(yīng)用抗生素的患者，觀察口腔特別注意

A.有無牙結(jié)石

B.有無真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有無口臭

E.牙齦有無腫脹出血

9、昏迷患者需用張口器時，應(yīng)從

A.門齒放入

B.舌底

C.尖牙處放入

D.臼齒處放入

E.以上都不是

10、血小板減少性紫癜患者做口腔護(hù)理應(yīng)特別注意

A.涂龍膽紫

B.棉球不可過濕

C.取下假牙

D.動作輕穩(wěn)勿傷粘膜

E.擦拭時勿觸及咽部

11、需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者是

A.闌尾切除術(shù)后3天

B.急性胃炎

C.股骨骨折患者

D.脾手術(shù)前

E.腦出血昏睡狀態(tài)

12、臥床患者的頭發(fā)已糾集成團(tuán)，可使用酒精溶液濕潤，其濃度為

A.20％

B.30％

C.50％

D.75％

E.95％

13、滅頭虱藥液的主要成分是

A.過氧乙酸

B.乙酸

C.乙醇

D.食醋

E.百部酊

14、床上擦浴的目的不包括

A．促進(jìn)血液循環(huán)

B．增強(qiáng)皮膚排泄

C．清潔舒適

D．觀察病情

E．預(yù)防過敏性皮炎

15、住院患者自行沐浴時，下列不妥的一項(xiàng)是

A.調(diào)節(jié)浴室室溫在22～24℃左右

B.門外掛牌以示室內(nèi)有人

C.用物準(zhǔn)備齊全

D.浴室應(yīng)閂門

E.教給患者注意事項(xiàng)

16、為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是：

A.先脫右肢，先穿右肢

B.先脫右肢，先穿左肢

C.先脫左肢，先穿右肢

D.先脫左肢，先穿左肢

E.可任意穿脫

17、沐浴不宜在飯后立即進(jìn)行以免

A.影響休息

B.影響睡眠

C.影響消化

D．影響治療

E、影響服藥

18、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是

A.局部組織受壓過久

B.皮膚水腫

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.皮膚營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

19、半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.肩胛部

C．肘部

E.足跟

20、壓瘡的易發(fā)部位不包括

A.坐位-坐骨結(jié)節(jié)

B.仰臥-骶尾部

C.頭高足低位-足跟部

D.側(cè)臥-髖部

E.俯臥-腹部

21、不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到

A.每半小時翻身一次

B.每2～3小時翻身一次

C.4～5小時翻身一次

D.每5小時翻身一次

E.30分鐘翻身一次［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

22、壓瘡瘀血紅潤期的主要特點(diǎn)

A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)

C.局部組織壞死

D.表皮有水泡形成

E.淺表組織有膿液流出

23、受壓處局部按摩，下列哪項(xiàng)錯誤

A.蘸少許50%酒精于手上

B.發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)用掌心按摩

C.作壓力均勻的環(huán)行按摩

D.由輕到重，由重到輕

E.每次3～5分鐘

24、發(fā)生褥瘡的人如病情許可，可給

A.高蛋白，高膳食纖維

B.高蛋白，低膳食纖維

C.高蛋白，高維生素

D.低蛋白，高膳食纖維

E.高蛋白，低維生素 A2 型題

1、陳老太，75歲，左側(cè)股骨頸骨折，手術(shù)后，生活不能自理，為其行晨間護(hù)理的最佳順序是

A.用便器→皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理

B.口腔護(hù)理→用便器→皮膚護(hù)理→整理床單位

C.掃床→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理

D.皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器

E.用便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→整理床單位

2、許先生，60歲，患白血病住院治療，護(hù)士為其患者做口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列的護(hù)理方法中有錯的一項(xiàng)是

A.將血痂皮去除，涂藥

B.觀察口腔粘膜變化

C.用過氧化氫溶液漱口

D.輕輕地擦拭口腔各面

E.觀察舌苔情況

3、王女士，55歲，連續(xù)應(yīng)用抗菌素達(dá)半個月，其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面，可考慮為

A.病毒感染

B.口腔白斑

C.口腔真菌感染

D.口腔寄生蟲感染

E.口腔綠膿桿菌感染

4、林老太，75歲，因股骨骨折行牽引已2周。護(hù)士在為其床上擦浴，過程中患者突然感到寒戰(zhàn)，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即

A.請家屬協(xié)助擦浴

B.加快速度邊保暖邊完成擦浴

C.邊擦洗邊通知醫(yī)生

D.鼓勵患者做張口呼吸

E.停止操作讓患者平臥

5、黃老先生，76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，面積1.5cm2，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織。護(hù)理措施是

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

C.暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射一次

D.剪去壞死組織，用雙氧水洗凈，置引流條

E.涂厚層滑石粉包扎

A 3型題

（1～3題共用題干）

周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。

1、支持其判斷的典型表現(xiàn)是

A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮膚發(fā)紅、水腫

C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰

D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物

E.傷口周圍有壞死組織

2、針對患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中哪項(xiàng)措施不妥

A.定時協(xié)助翻身

B.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體

C.將水泡表皮輕輕剪去

D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎

E.平臥時可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕

3、患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是

A.局部受壓過久

B.營養(yǎng)缺乏

C.缺少活動

D.精神緊張

E.心肌缺血

二、填空題：

1、晨間護(hù)理時應(yīng)注意觀察_____，與患者溝通，進(jìn)行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。

2、造成壓瘡的三個主要物理力是_____、_____及_____.3、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。

4、對不能自行翻身的患者，一般每_____小時翻身一次，翻身時盡量將患者_(dá)____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……

5、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔護(hù)理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

三、簡答題：

1、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

2、簡述壓瘡的預(yù)防措施。

3、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？

四、綜合分析題

1、患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士每日二次為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，請問：（1）口腔護(hù)理目的是什么？（2）口腔護(hù)理時應(yīng)選用何種漱口液？（3）在口腔護(hù)理時應(yīng)注意什么？

2、李先生，78歲，因腦中風(fēng)長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，請問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進(jìn)行護(hù)理？

參考答案

一、選擇題

A1型題

1、C

2、A

3、E

4、D

5、D

6、B

7、A

8、B

9、D

10、D

11、E

12、B

13、E

14、E 15、D

16、B

17、C

18、A

19、A 20、E

21、B

22、A

23、B

24、C

A2 型題

1、E

2、A

3、C

4、E

5、D

A 3型題

1、A

2、C

3、A

二、填空題：

1、病情 心理護(hù)理

2、壓力 摩擦力 剪

3、淤血紅潤 炎性浸潤 淺度潰瘍 壞死潰 4、2～3 身體抬起 拖 拉 推

5、勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更換

6、高熱 昏迷 禁食 鼻飼 口腔疾病

三、簡答題：

1、⑴協(xié)助排便，留取標(biāo)本。

⑵幫助患者漱口（口腔護(hù)理），洗臉，洗手，梳頭。

⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。

⑷整理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。

⑸觀察病情，與患者交談，了解病情，進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。

2、控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時，嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。

（1）避免局部組織長期受壓

（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激

（3）促進(jìn)血液循環(huán)

（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況 3、1.力學(xué)因素 造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。

（1）壓力：局部長期受壓，經(jīng)久不改變體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。

（2）摩擦力：皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時拖拉、使用破損便器等，可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，抵抗力降低。

（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供應(yīng)障礙。

2.潮濕 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。

3.老化 老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變，再加上老年人的感覺變差，當(dāng)有壓力時不易察覺，無法改變姿勢減輕壓力，致使老年人易發(fā)生壓瘡。

4.全身營養(yǎng)不良或水腫 如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者，易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。

5.活動障礙 當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時，患者的活動減少，感覺功能改變，皮膚在受到過多的壓力時未能更換姿勢，舒解壓力；使用石膏繃帶、夾板時，襯墊不當(dāng)，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增加壓瘡的發(fā)生。

四、綜合分析題

1、（1）口腔護(hù)理目的是：

1）保持口腔清潔、濕潤、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

（2）防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。

（3）觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。

（2）口腔護(hù)理時應(yīng)選用1％－3％ 過氧化氫溶液。

（3）在口腔護(hù)理時應(yīng)注意：

1）擦洗時動作要輕。

2）禁忌漱口，張口器從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。

3）擦洗時棉球不宜過濕，要夾緊防止遺留在口腔。

4）發(fā)現(xiàn)患者痰多時，要及時吸出。

2、該患者出現(xiàn)了壓瘡，屬炎性浸潤期，此時應(yīng)采取以下護(hù)理措施：

⑴采取積極措施，去除致病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

⑵保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎?？捎眉t外線照射或紫外線照射。遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次，每次15～20min。

第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

護(hù)理寒假作業(yè)

一、單項(xiàng)選擇題

1．下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是

（）A．參與 B．復(fù)述 C．澄清 D．反映 E．觸摸

2．按馬斯洛的人類基本需要層次，護(hù)士應(yīng)首先滿足（）

A．生理需要 B．愛的需要 C．安全的需要 D．自我實(shí)現(xiàn)的需要 E．自尊的需要

3．壓力源對機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的（）

A．年齡大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性別不同 E．文化層次

4．有關(guān)護(hù)理目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）的敘述，錯誤的是

（）

A．病人2周后可以拄著拐杖走路 B．護(hù)士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡 C．病人在7天內(nèi)會安全地給自己注射胰島素 D．病人在3天內(nèi)學(xué)會測定尿蛋白 E．病人2周內(nèi)體重增加05kg

5．根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)的聲音強(qiáng)度宜控制在多少分貝左右（）

A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40

6．急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括

（）

A．定人、定點(diǎn) B．定數(shù)量、品種 C．定期檢查、維修 D．定期消毒、滅菌

E．定時間使用

7．病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)

（）

A．詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因 B．向保衛(wèi)部門報告

C．給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑 D．勸耐心等候醫(yī)生處理

E．給患者止血、測血壓，建立靜脈通道

8．中凹臥位適用于下列哪種病人

（）A．昏迷 B．腹部檢查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉

E．減輕切

口縫合處的張力

9．昏迷病人做口腔護(hù)理時禁忌

（）A．用血管鉗夾緊棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不過濕 C．取下義齒浸泡在清水中 D．用張口器 E．漱口

10、一位護(hù)士正在為一位剛?cè)朐旱幕颊咦鋈朐航榻B，此時護(hù)患關(guān)系處于（）

A.初始期

B.結(jié)束期

C.工作期

D.準(zhǔn)備期

E.熟悉期

11．用平車護(hù)送傷寒病人攝片、正確的方法

（）A．協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單 B．鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上 C．將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上 D．協(xié)助病人直接臥于平車上 E．病人更換清潔衣褲后、臥于平車上

12．應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是

（）A．肺結(jié)核 B．傷寒 C．傳染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型腦炎

13、李同學(xué)，29歲。因患急性心肌炎人院，護(hù)士在進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A、心動過速、發(fā)熱 B、感覺心慌、發(fā)熱 C、心悸、氣促、渾身不適 D、氣促、心動過速、發(fā)熱 E、氣促、感覺心慌、心率快

14、要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括（）A、管理溝通人性化

B、形成互幫互助氛圍

C、實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

D、遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅(jiān)守陣地

E、構(gòu)建和諧工作環(huán)境

15．影響臨床護(hù)理決策的個體因素通常不包括：（）A 既往經(jīng)驗(yàn)

B 個人價值觀 C 個人社會地位

D 個性特征 E 思維方式

16、護(hù)理程序是科學(xué)地認(rèn)識、分析和解決問題的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方針 D、工作條例

E、工作基礎(chǔ) 17．關(guān)于護(hù)理診斷說法以下有誤的是：（）A、是敘述病人由疾病引起的現(xiàn)有健康問題

B、是敘述病人由疾病引起的潛在健康問題C、一個病人可以有幾個護(hù)理診斷

D、一個護(hù)理診斷可以針對幾個護(hù)理問題E、能在護(hù)理人員職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行處理

18．收集病人資料的內(nèi)容，可以除外的是：（）A、病人的年齡、職業(yè)

B、病人對疾病的認(rèn)識和反應(yīng) C、病人的用藥

史和過敏史

D、病人的生活方式

E、向病人作自我介紹 19．殺滅物品上所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A、清潔

B、消毒

C、滅菌

D、無菌

E、間歇滅菌

20．護(hù)理大面積燒傷病人，護(hù)理人員宜采用的隔離技術(shù)是：

（）

A 昆蟲隔離

B 床邊隔離 C 嚴(yán)密隔離 D 保護(hù)性隔離 E 接觸隔離

21．用物理方法清除物體表面污垢、塵埃有機(jī)物的方法稱之為：（）A、清潔

B、消毒

C、滅菌

D、無菌

E、間歇滅菌 22.下列關(guān)于休息的形式，最準(zhǔn)確的說法是

（）

A.只有坐下來或躺下來才是休息 B.休息的形式多種多樣 C.休息是指運(yùn)動后的靜止

D.休息是指暫時從工作中解脫 E 最佳休息形式是睡眠

23．人在睡眠時經(jīng)常會做夢，夢境主要發(fā)生在睡眠的（）

A.快速動眼睡眠階段

B.非快動眼睡眠階段 C.非速動眼第一期

D.非 速動眼第二期

E．非速動眼第三期

24．以下食物可促進(jìn)人體的睡眠，但不包括：（）

A．肉類

B．豆類

C．奶制品

D．蔬菜類

E．酒類（少量飲用）25.以下哪項(xiàng)不是病人在患病時所出現(xiàn)的心理反應(yīng)（）

A.疼痛

B.焦慮

C.主觀感覺異常

D.猜疑

E.抑郁

26.王先生，男，70歲，大學(xué)教授，因冠心病心肌梗塞發(fā)作48小時后入院，病情基本穩(wěn)定，在溝通開始階段，護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A.直呼病人姓名 B.不必介紹自己 C.直接進(jìn)入交流的正題 D.說明交談的目的和所需時間 E.對患者表示感謝

27、保護(hù)性隔離下列哪項(xiàng)不妥（）A、對抵抗力低下的病人實(shí)行 B、對易感染的病菌實(shí)行 C、接觸病人前應(yīng)先

洗手、戴口包、帽、穿隔離衣 D、隔離衣的內(nèi)面為清潔面，外面為污染面 E、病室內(nèi)空氣和家具、地面應(yīng)每日消毒

28．張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型（）A．維生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障礙 D．病毒感染 E．綠膿桿菌感染

29．病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積2cm×15cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理（）

A．用10%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 C．暴露創(chuàng)面紫外線每日照射一次

D．剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E．涂厚層滑石粉包扎

30.患者溝通提問過程中，如果護(hù)士采用的是封閉式提問，其主要的優(yōu)點(diǎn)是（）A.患者就可以更好的闡述自己的觀點(diǎn)

B.護(hù)士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息

C.護(hù)士可以獲得更多資料

D.護(hù)士可以獲得更加真實(shí)全面的資料

E.患者可以更加全面的介紹自己的情況

31、無菌包打開法下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、打開前先查看品名及日期 B、打開時手不可觸及包布的內(nèi)面 C、打開后24小時未用完須重新消毒 D、無菌包被浸濕應(yīng)立即烘干才用 E、包內(nèi)物品可直接放入無菌容器中

32、傳染病區(qū)中劃為清潔區(qū)的有（）

A、走廊 B、化驗(yàn) C、洗臉間D、浴室 E、配餐室

33、下列哪種用物是為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時必須準(zhǔn)備的（）A．開口器B．食醋C．石蠟油D．潰瘍散E．吸水管

34.鋪麻醉床的目的不包括（）A.保護(hù)被褥不被污染 B.使病人安全舒適 C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 D.便于安置和護(hù)理術(shù)后病人 E.防止術(shù)后傷口疼痛

35.護(hù)士與患者家屬的溝通中，錯誤的是（）

A.尊重患者家屬

B.給予患者家屬心理支持 C.指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行生活照顧

D.指導(dǎo)患者家屬參與患者的忽略過程

E.指導(dǎo)患者家屬參與患者的治療過程

簡答題： 1.無菌枝術(shù)：

2.壓瘡：

3.脈搏短絀：

4．為昏迷病人測體溫、絀脈病人測脈搏、偏癱病人測血壓、呼吸微弱病人測呼吸時應(yīng)特別注意什么？

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

一、單項(xiàng)選擇題

[A1型]

1、冷療減輕疼痛的機(jī)制是：

A.減少局部血流，降低細(xì)菌的活力

B.降低組織的新陳代謝

C.擴(kuò)張血管，降低肌肉組織的緊張性

D.改善血循環(huán)，加速對致痛物質(zhì)的運(yùn)出

E.降低神經(jīng)末梢的敏感性

2、使用冰袋時哪項(xiàng)操作不妥：

A.將冰塊砸成小塊，用水沖去棱角

B.將小冰塊裝滿水袋即擰緊袋口

C.擦干袋外水漬，檢查有無漏水

D.將冰袋裝入布套

E.置于病人需要部位

3、踝關(guān)節(jié)扭傷24h內(nèi)應(yīng)如何處理：

A.熱敷

B.冷敷

C.局部浸泡

D.冷熱敷交替

E.夾板固定

4、防治腦水腫常用冰槽，其主要目的是：

A.增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝

B.降低體溫

C.降低腦血管通透性

D.降低腦組織代謝

E.收縮血管，使血流減慢

5、溫水擦浴的主要散熱方式是：

A.輻射

B.傳導(dǎo)

C.折射

D.蒸發(fā)

E.對流

6、溫水擦浴的水溫是：

A.22～26℃

B.24～28℃

C.28～32℃

D.32～34℃

E.36～40℃

7、應(yīng)用冰槽防治腦水腫，病人肛溫應(yīng)維持在：

A.正常體溫范圍內(nèi)

B.30℃以下

C.33℃

D.34℃

E.35℃

8、冷療抑制炎癥的機(jī)制是：

A.使肌肉、肌腱等組織松馳

B.血管收縮，神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)減慢

C.神經(jīng)末梢的敏感性降低

D.降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力

E.毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少

9、足底用冷水可引起：

A.腹瀉

B.反射性心率減慢

C.一過性冠狀動脈收縮

D.傳導(dǎo)阻滯

E.心房纖顫

10、熱療可解除疼痛的機(jī)制是：

A.促進(jìn)血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)

B.提高新陳代謝，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)

C.減輕組織水腫，促進(jìn)滲出液吸收

D.溶解壞死組織

E.血管擴(kuò)張，降低肌肉組織的緊張性

11、炎癥后期用熱的主要目的是：

A.使血管擴(kuò)張

B.解除疼痛

C.消除水腫

D.促進(jìn)愈合 E.使炎癥局限

12、乙醇擦浴禁擦胸部是防止：

A.發(fā)生寒戰(zhàn)

B.呼吸受阻

C.血壓下降

D.反射性心率減慢

E.腹瀉

13、濕熱敷操作時哪項(xiàng)不妥：

A.局部涂上凡士林

B.蓋上一層紗布

C.擰干熱敷墊用手背測試溫度

D.敷于患處，加蓋棉墊

E.3～5min更換一次，治療15～20min

14、下列哪種情況可用熱療：

A.皮膚濕疹

B.內(nèi)臟出血

C.惡性病變部位

D.軟組織挫傷初期

E.末梢循環(huán)差

15、應(yīng)用烤燈照射褥瘡創(chuàng)面，一般燈距和照射時間為：

A.15～25cm，20～25min

B.25～30cm，20～30min

C.30～50cm，20～30min

D.30～50cm，30～45min

E.50～60cm，45～60min16、以下哪種情況禁用熱療：

A.老年、小兒

B.急性結(jié)膜炎

C.胃腸痙攣

D.麻醉未清醒

E.肛門疾患

17、熱療促進(jìn)炎癥消散和局限的機(jī)制是

A.血管擴(kuò)張，減輕局部充血

B.血管擴(kuò)張，減輕炎性水腫

C.血管收縮，降低細(xì)菌活力

D.血管收縮，降低組織代謝

E.血管擴(kuò)張，改善血循環(huán)增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能

18、使用熱水袋時，如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)

A.熱水袋外再包一條毛巾

B.熱水袋稍離局部

C.立即停用，涂凡士林

D.立即停用，涂70%乙醇

E.立即停用，50%硫酸鎂濕熱敷

19、用冷時間過長可導(dǎo)致

A.肌腱和韌帶等組織松馳

B.增加痛覺神經(jīng)的敏感性

C.使皮膚抵抗力下降

D.增進(jìn)局部免疫功能

E.血液循環(huán)和細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致組織壞死

20、禁用冷療的疾病是

A.踝關(guān)節(jié)扭傷2天內(nèi)

B.中暑高熱

C.麻疹高熱

D.急性白血病高熱

E.扁桃體術(shù)后

[A2型]

1、病人張某因發(fā)熱40.2℃，使用冰袋降溫，取下冰袋的標(biāo)準(zhǔn)是使體溫降至

A.37℃以下

B.37℃

C.37.5℃

D.38℃以下

E.39℃以下

2、徐某，女，24歲，急性胃腸炎，腹痛，怕冷，應(yīng)給病人

A.乙醇按摩

B.紅外線照射

C.冷濕敷

D.熱濕敷

E.放置熱水袋

3、朱某，女，21歲，不慎左踝關(guān)節(jié)軟組織扭傷，3d后來就診，處理應(yīng)選用

A.冷濕敷

B.冰袋

C.冰囊

D.熱濕敷

E.局部按摩

4、史某，手術(shù)后麻醉未清醒，手腳厥冷，渾身打顫，欲用熱水袋取暖，不合適的做法是

A.熱水袋水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)

B.熱水袋套外再包大毛巾

C.密切觀察局部皮膚顏色

D.及時更換熱水

E.進(jìn)行交班

[A3型]

病例：病人胡某，男，60歲，患老年性慢性支氣管炎急性發(fā)作收治入院，主訴怕冷，欲為該病人灌一熱水袋取暖。

1、適宜的水溫是

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.75℃

2、使用時下列哪項(xiàng)不妥

A.灌水約2/3滿

B.排盡空氣，旋緊塞子

C.擦干后倒提熱水袋檢查有無漏水

D.水溫以50℃以內(nèi)為宜

E.套上布套，接觸足部皮膚取暖

3、使用熱水袋水溫不能過高的原因是

A.皮膚對熱反應(yīng)敏感

B.血管對熱反應(yīng)敏感

C.皮膚抵抗力差

D.可加重病情

E.局部感覺較遲鈍

二、填空題

1、冷療和熱療對人體是一種_____刺激，無論用于局部或全身，對通過______的傳導(dǎo)，引起皮膚和內(nèi)臟的血管____和___，最后達(dá)到治療的目的。

2、冰槽冷療常用于預(yù)防_____或_____，以頭部降溫為主，同時在血管豐富處如___、___、____等部位輔以冰袋，使體溫維持在33℃左右，不能低于30℃，因過冷可引起反射性_________而導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。

3、血液病人凝血機(jī)制差，____擦浴可使皮膚出現(xiàn)散在的出血點(diǎn)；____病兒不宜全身冷療退熱，因不利于____和___的排出。

4、各種臟器出血時____熱，因熱使血管擴(kuò)張，使血管壁通透性增強(qiáng)，可增加臟器的_____而加重出血。

5、使用熱水袋時，一般病人水溫調(diào)至_____℃，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小兒等，水溫為___℃以下。

三、簡述題

1、為什么說濕熱療法比干熱強(qiáng)？兩者的作用有何區(qū)別？

2、乙醇拭浴降溫的適宜溫度是多少？為什么？

3、熱水袋為何灌水約2/3滿？為何要排盡空氣？為何要套上布套？

4、乙醇拭浴時該在何部位置冰袋，熱水袋，為什么？[A1型]

1、E

2、B

3、B

4、D

5、B

6、D

7、C

8、D

9、C

10、E

11、E

12、D

13、C

14、E

15、C

16、B

17、E

18、C

19、E 20、C

[A2型]

1、E

2、E

3、D

4、A

[A3型]

1、B

2、E

3、E

二、填空題

1、溫度 神經(jīng)末梢 收縮 擴(kuò)張

2、腦水腫 低溫麻醉 腋窩 腘窩 腹股溝 心臟冠狀動脈收縮

3、乙醇 麻疹 疹子全部出透 毒素

4、用熱 血流量5、60～70 50

三、簡述題

1、答：（1）因水是熱的極佳導(dǎo)體，比空氣導(dǎo)熱能力強(qiáng)，且濕熱滲透力強(qiáng)，可達(dá)深層組織，而干熱因存有空氣，使熱傳導(dǎo)能力減低。故濕熱療法比干熱強(qiáng)。

（2）濕熱作用能促進(jìn)深層組織血液循環(huán)，有助炎癥吸收，刺激腸蠕動，使痙攣的肌肉松弛而止痛。干熱作用，能使體表充血、溫度舒適，解除淺表組織的緊張和痙攣性疼痛。

2、答：乙醇拭浴降溫的合適的液溫應(yīng)是32~34℃。因用低于體溫的乙醇拭浴，過冷的刺激能使大腦皮層更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，以致體溫繼續(xù)上升，不利于降溫，而接近體溫的乙醇揮發(fā)快，滲透力強(qiáng)，借助血液循環(huán)的動力，將體內(nèi)的高熱帶至體表組織，通過皮膚的蒸發(fā)，毛孔的排汗等加速散熱，同時接近體溫的乙醇拭浴時，病人感到舒適，樂于接受而加強(qiáng)降溫作用。

3、答：（1）灌注過滿，則呈球形，與敷部接觸面積小而影響療效；過度充盈使袋內(nèi)張力增大，使病人感覺堅(jiān)硬不適，且稍用外力易脹裂破損。

（2）空氣具有隔溫作用，如袋內(nèi)氣體未驅(qū)盡，會影響熱的傳導(dǎo)。

（3）為防止病人皮膚直接與袋接觸而致燙傷，布類透氣性好，可避免橡膠制品對皮膚的刺激，并有吸水作用，使病人感覺舒適。另外，布套具有保護(hù)作用，可延長熱水袋的使用壽命，還便于消毒。

4、答：乙醇拭浴時應(yīng)置冰袋于頭部，以助降溫，為防止拭浴時全身皮膚血管收縮使腦血流量突然增多而引起頭痛，可置熱水袋于足底，促進(jìn)足底局部末梢血管擴(kuò)張，有利于散熱。