第一篇：沿河縣民族中醫(yī)院三好一滿意創(chuàng)建院長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)1

院長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要（6）

主持人：龍江澤記錄人：侯博文

時(shí)間：2013年10月1日地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室 參加人員：龍江澤、鄭強(qiáng)妹、龍萬海、彭武平、蔣建忠、孫蘭、張安平、侯博文、王正文、鄧琴、肖丹

會(huì)議議題：2013-2015護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃

一、龍?jiān)洪L(zhǎng)講話下面。我就今后的工作提幾點(diǎn)意見： 認(rèn)清形勢(shì)，增強(qiáng)責(zé)任

1、加強(qiáng)護(hù)理工作是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。

2、加強(qiáng)護(hù)理工作，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施之一。

3、加強(qiáng)護(hù)理工作是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求之一。

4、加強(qiáng)護(hù)理工作是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的迫切需要。

突出重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)：

2013-2015年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，既是貫徹落實(shí)今年衛(wèi)生工作會(huì)議精神的重要內(nèi)容，也是規(guī)劃目標(biāo)的重要內(nèi)容。

1、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。

2、加強(qiáng)臨床護(hù)理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

提升水平，注重基礎(chǔ)

1．完善管理體制：建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡(jiǎn)護(hù)理行政層級(jí)，提高管理效率。

2．保障護(hù)士權(quán)益，切實(shí)加大對(duì)護(hù)理工作的投入，穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍。

3．強(qiáng)化護(hù)理安全：安全是醫(yī)療護(hù)理工作的根本和底線。根據(jù)相關(guān)法規(guī)及《衛(wèi)生部護(hù)理管理規(guī)范》的要求，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，保障護(hù)理安全。

4．落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，完成臨床護(hù)理工作，履行對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。

5．提升專科護(hù)理水平：制定并落實(shí)?？谱o(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)，使護(hù)士能熟練掌握?？谱o(hù)理知識(shí)與技能，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

6．改進(jìn)管理模式：實(shí)施臨床“現(xiàn)場(chǎng)管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的執(zhí)行力。探索實(shí)施護(hù)士分層次使用，實(shí)行具有專科特點(diǎn)的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

7．簡(jiǎn)化文件書寫：推行表格式護(hù)理文件，取消不必要的護(hù)理文件書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。但要注意不要走極端，在簡(jiǎn)化的過程中要做到合法與規(guī)范，特別是病危、病重患者護(hù)理記錄，要符合衛(wèi)生部新版《病歷書寫規(guī)范》的要求。

8．增進(jìn)護(hù)患溝通：加強(qiáng)與患者的溝通交流滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

9．后勤保障到位:明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強(qiáng)藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。

二、結(jié)合我院實(shí)際，會(huì)議制定了2013-2015年護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃。

《沿河縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃（2013-2015年）》

為了適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)衛(wèi)生部“十二五”時(shí)期中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）和繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，特制定2013-2015年我院護(hù)理發(fā)展規(guī)劃。

一、總目標(biāo)

加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，依法執(zhí)業(yè)；加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理行為，拓展護(hù)理服務(wù)；更新理念，改變模式，繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，努力為病人提供全程、連續(xù)、專業(yè)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、大夫滿意、護(hù)士滿意，最終實(shí)現(xiàn)“五滿意”之目標(biāo)。

二、具體工作任務(wù)

1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識(shí)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。

2、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)（2011-2020年）》和衛(wèi)生部頒布實(shí)施《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人才，落實(shí)護(hù)士配備相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士人力配備，優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力。（1）.提高護(hù)士隊(duì)伍總量和護(hù)士配備。根據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)到2015年，全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比要求達(dá)到0.3:1，病區(qū)護(hù)士

總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到0.4:1，ICU護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到2.0-2.5:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床比達(dá)到3:1，母嬰同室、新生兒護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到0.4:1；臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士的比例≥95%，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的合理配置。

（2）優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步增加大專及以上層次護(hù)士比例，縮減中專層次

護(hù)士比例。根據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求到2015年，全院大專以上學(xué)歷護(hù)士≥80%。

（3）穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍。完善用人和收入分配機(jī)制，完成護(hù)士的崗位設(shè)置管理工作，建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。

3、提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在各科室深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，廣泛開展健康教育活動(dòng)，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)效率。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。逐步落實(shí)對(duì)出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，努力為病人提供專業(yè)化服務(wù)。

（1）根據(jù)臨床?？谱o(hù)理工作需要，分批有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干到

?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)。

（2）院內(nèi)實(shí)施專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室、供應(yīng)室等特殊領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果，提高護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。

（3）根據(jù)臨床工作需要，成立相關(guān)專科護(hù)理小組，明確職責(zé)，定期培訓(xùn)，逐步完善護(hù)理會(huì)診制度，建設(shè)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的?？谱o(hù)理隊(duì)伍，努力為提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)。

第二篇：沿河縣民族中醫(yī)院三好一滿意創(chuàng)建傳染病報(bào)告自查記錄總結(jié)

傳染病報(bào)告自查記錄總結(jié)

一、查2013年元月至10月10日網(wǎng)報(bào)106例，重報(bào)1例實(shí)報(bào)105例，信息錯(cuò)報(bào)2例，姓名崔衛(wèi)軍報(bào)成張衛(wèi)軍，姓名謝慶武報(bào)成謝文武，105例中疾病名稱填寫不規(guī)范、肺結(jié)核、淋病填成其他疾病，缺卡40份，未報(bào)4份，其中結(jié)核未痰檢1例，乙肝3例。

1、中醫(yī)科8月18日前無專用傳染病登記本，住院病人傳染病未作補(bǔ)充診斷，8月18日以后正常運(yùn)行。

2、內(nèi)科上報(bào)79例，重報(bào)1例，姓名填錯(cuò)、報(bào)告信息、錯(cuò)誤3例，無卡未登記的29例，住院病人傳染病未作補(bǔ)充診斷。

3、外婦科無傳染病登記記錄，住院病人登記從2013年3月19日至9月22日缺失，住院病人傳染病未作補(bǔ)充診斷，無法核查。

4、門診各輔助科室填寫不全，缺報(bào)情況較多，未注明處理情況。

二、臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病報(bào)告流程及傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本的填寫不清楚不認(rèn)真，傳染病登記本與住院病人登記本信息不一致。

三、科主任、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位，特別是外婦科，要加強(qiáng)力度做好本項(xiàng)工作。

沿河縣民族中醫(yī)院院感辦2013年10月17日

第三篇：中醫(yī)院三好一滿意整改措施

“三好一滿意”活動(dòng)自查自糾及整改方案 按照區(qū)衛(wèi)生局要求，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過幾個(gè)月的動(dòng)員、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，醫(yī)院組織了“三好一滿意”專項(xiàng)自查活動(dòng)，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進(jìn)一步提高或改善，更有利于整個(gè)“三好一滿意”活動(dòng)的開展和取得更好的成績(jī)。

一、極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極，在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認(rèn)真書寫病歷等情況。

二、個(gè)別人員思想懶惰，不愿意提高專業(yè)理論及操作水平，對(duì)病人的服務(wù)能力停留在“過去式”中，不愿意或害怕接受新理論新技術(shù)。表現(xiàn)在不愿開展新項(xiàng)目，不愿使用新技術(shù)等。

三、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進(jìn)一步改善。表現(xiàn)在相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，門診掛號(hào)處還較擁擠和無序。

就以上自查情況，醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)

過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好” 醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。努力提供溫情的服務(wù)和技巧，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作

制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好” 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)患者和社區(qū)居

民現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者、和社區(qū)居民感受，對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。三是通過加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。通過“三幫扶”活動(dòng)，為困難群眾送醫(yī)送藥?？傊ㄟ^開展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠。

2011年11月

第四篇：中醫(yī)院“三好一滿意”工作方案

鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)

工作方案

為了深入貫徹落實(shí)《河南省中醫(yī)系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》的通知精神，提升我院服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升我院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)院治療服務(wù)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.開展預(yù)約診療服務(wù)。全院所有科室結(jié)合本科實(shí)際實(shí)行多種方式預(yù)約診療：如電話預(yù)約、短信預(yù)約等。到2011年底，轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過電話、短信預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行

1“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3.開設(shè)便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，安排副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師上門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。

4.積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的有關(guān)要求，在我院內(nèi)科病區(qū)積極開展以發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，并充分利用各種中醫(yī)藥技術(shù)和方法提高護(hù)理質(zhì)量和水平。落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員和績(jī)效工資掛鉤。

5.深入開展中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭等等服務(wù)活動(dòng)。利用我院中醫(yī)人才知識(shí)優(yōu)勢(shì)，積極探索適合醫(yī)院院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，醫(yī)院適時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展中醫(yī)保健、康復(fù)、治未病等活動(dòng)。

6.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.我院把開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)

范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥藥事管理。按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等規(guī)章、規(guī)范做好我院的中藥房建設(shè)、中藥飲片管理、煎藥室管理和中藥飲片調(diào)劑等工作。

4.健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理與控制體系。要切實(shí)加強(qiáng)我院內(nèi)部管理和三級(jí)質(zhì)控管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，努力做到“醫(yī)德好”。

1.積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，在價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、人才培育等各項(xiàng)工作水平的不斷提高，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到我院獨(dú)具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)。

繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)護(hù)人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)

德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績(jī)效工資掛鉤。

3.堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。不亂收費(fèi)、不收受或索要“紅包”、不收受回扣、不接受吃請(qǐng)、不統(tǒng)方、不開大處方。嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)。

（四）深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2.積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動(dòng)我院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，確保實(shí)效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5月—6月上旬）。醫(yī)院召開“三好一滿意”活動(dòng)宣傳會(huì)議，對(duì)醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真

學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。利用院報(bào)、網(wǎng)站、墻報(bào)大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)（6月中旬—7月底）。醫(yī)院各職能科室要采取多種形式深入臨床、醫(yī)技科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解治療服務(wù)過程中存在的問題。深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過病員座談會(huì)、意見箱、投訴電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)（8月—12月）。醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。對(duì)具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對(duì)通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組要組織對(duì)各科室“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，全院推進(jìn)，確保醫(yī)院在又紅又專的發(fā)展中，取得良好的社會(huì)效果，讓群眾滿意，政府滿意，職工滿意。

附：鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長(zhǎng)：吉喆院長(zhǎng)

成員：張培榮辦公室主任

謝小煜醫(yī)務(wù)科主任

楊萃萍藥劑科主任

楊瑞紅護(hù)理部主任

馮海后勤科主任

安靜財(cái)務(wù)科主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝小煜同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的日常工作。

第五篇：中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)方案

中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)方案

經(jīng)過上段時(shí)間的學(xué)習(xí)宣傳，深入查找問題，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖姾徒ㄗh，我院經(jīng)過梳理，針對(duì)存在的一些問題，制定“三好一滿意”整改方案：

一、改善群眾就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)院擬于7月份將室內(nèi)墻壁粉刷一新，并拿出有限資金購(gòu)置

診凳，門診醫(yī)護(hù)人員的辦公座椅，病房?jī)?nèi)增加多功能的住院床，并配備好高間的各項(xiàng)措施。

二、重新修訂中醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，擯棄原有不符合現(xiàn)在發(fā)展需要的陳規(guī)，本著塑造醫(yī)院形象，完善醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的原則，以更好的為群眾服務(wù)。

三、全面開展控?zé)熁顒?dòng)，要求領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則，各科室負(fù)責(zé)人身先士卒，各科監(jiān)督員

做好監(jiān)督，保障醫(yī)院一個(gè)無煙的環(huán)境。

四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技能培訓(xùn)，現(xiàn)已將多媒體會(huì)議室改造完畢，充分運(yùn)用高科技，做出

課件，業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)必須常抓不懈。

五、進(jìn)一步做好對(duì)口支援，義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，深入到農(nóng)村群眾中間，宣傳中醫(yī)院為

人民服務(wù)的理念，宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，真正為群眾做好事、辦實(shí)事、解決群眾看病貴、看病難的問題。

六、醫(yī)院收費(fèi)全部微機(jī)系統(tǒng)化，增加收費(fèi)的透明度，嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾放

心，也發(fā)現(xiàn)有亂收費(fèi)現(xiàn)象，按相關(guān)制度嚴(yán)懲不貸。

七、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，對(duì)醫(yī)院懸掛不符合要求的診牌，一律撤下，重新按標(biāo)準(zhǔn)定

制懸掛。

八、繼續(xù)開展便民門診服務(wù)，推行全年無假日門診，各分管院長(zhǎng)按自身專業(yè)特長(zhǎng)，每天

至少半日坐診，充分發(fā)揮自身專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，為就醫(yī)患者服好務(wù)。

鎮(zhèn)賚中醫(yī)院

2011年8月