第一篇:城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷情況說明
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷情況說明
一、正常醫(yī)保期間
1、門診報銷:一年內(nèi)累計金額在50元以上至400元以下的費用,普通門診統(tǒng)籌基金報銷40%。超過400元以上的費用由個人支付。原則上,在校醫(yī)院就診;如果需要轉(zhuǎn)校外治療,需開具校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單,學(xué)生憑轉(zhuǎn)診單,到校醫(yī)院報銷。
2、住院報銷:一年內(nèi),宜昌市城區(qū)居民醫(yī)療保險基金累計支付的最高限額調(diào)整為15萬元。原則上,在宜昌市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)院就診,在出院結(jié)賬時即可按比例報銷。如需轉(zhuǎn)院治療,需開具轉(zhuǎn)診單;寒暑假、在外實習(xí)期間,在外地住院,由學(xué)院開具“住院期間為寒暑假、在外實習(xí)”證明(蓋學(xué)院行政章)。學(xué)生憑發(fā)票、出院小結(jié)、住院治療明細(xì)單,到勞動局醫(yī)??疲娫挘?747184)報銷。
二、特殊時段、人員的報銷
1、新生入校至醫(yī)??ㄉВǖ诙?月1日)之前,住院,與學(xué)生處資助管理中心聯(lián)系,資助中心與勞動局聯(lián)系登記、報銷程序,協(xié)商好后,學(xué)生憑發(fā)票、出院小結(jié)、住院治療用費明細(xì)單,到勞動局醫(yī)保科(電話:6747184)報銷。在醫(yī)保卡辦好之前的門診(暫無)。
2、應(yīng)屆畢業(yè)生,畢業(yè)后至醫(yī)保卡生效截止日(12月31日)之前,參照在外地住院報銷程序:由學(xué)院開具“住院期間為在外地”證明(蓋學(xué)院行政章)。學(xué)生憑發(fā)票、出院小結(jié)、住院治療用費哦明細(xì)單,到勞動局醫(yī)保科(電話:6747184)報銷。
第二篇:城鎮(zhèn)醫(yī)療保險住院和報銷流程
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險住院和報銷
一、住院的辦理
憑所住醫(yī)院出具的住院證到醫(yī)保局辦理住院審批卡。
二、轉(zhuǎn)院的辦理
憑醫(yī)院的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表或近期檢查的陽性報告單到醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批卡。
三、費用的報銷
1、參保職工患者出院后,將電腦發(fā)票、費用明細(xì)清單、住院(或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)審批卡交醫(yī)保局審核股進(jìn)行報銷的初審;如果是一次性繳費和國有企業(yè)改制前退休人員,還需提供本人身份證復(fù)印件一份、本人在郵政儲蓄銀行開戶的存折復(fù)印件一份。
2、參保居民患者出院后,將電腦發(fā)票、費用明細(xì)清單、住院(或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)審批卡、醫(yī)保證或繳費發(fā)票、本人身份證復(fù)印件一份、本人在郵政儲蓄銀行開戶的存折復(fù)印件一份,交醫(yī)保局審核股進(jìn)行報銷的初審。
3、因探親、出差或其它原因在外地突發(fā)疾病需住院治療的,入院三天內(nèi)需向醫(yī)保局報告,出院后,除按第1、2條分類的人員提供相應(yīng)的資料外,還需提供住院病歷復(fù)印件一份。
若未按上述要求辦理相關(guān)手續(xù)的,所發(fā)生的費用一律由參?;颊弑救顺袚?dān),醫(yī)保局概不報銷?,F(xiàn)存單位的退休人員、在職職工報銷的醫(yī)療費用由醫(yī)保局撥付給所在單位,其它人員一律撥付到個人提供的郵政儲蓄銀行存折上。
第三篇:關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險報銷的有關(guān)說明
自2012年9與1日起,我?!洞髮W(xué)生基本醫(yī)療保險》受理單位由埇橋區(qū)醫(yī)保中心更改為宿州市醫(yī)保中心,現(xiàn)將學(xué)生醫(yī)療保險報銷事宜作如下說明:
一、門診報銷
東校區(qū):報銷時間:每周四全天,上午9:00—11:30
下午2:00—5:00
報銷地點:東區(qū)逸夫樓一樓大學(xué)生事務(wù)中心
西校區(qū):報銷時間:每周二全天,上午8:00—11:30
下午2:00—5:00
報銷地點:西校區(qū)校醫(yī)院
二、住院報銷
學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,正常情況下應(yīng)在宿州市內(nèi)醫(yī)院住院治療,如需要轉(zhuǎn)院治療,必須撥打電話3066905開轉(zhuǎn)診申請。
寒暑假、“五一”、“十一”等節(jié)假日或在校外實習(xí)期間,如有病需要住院治療,必須先撥打電話3066909進(jìn)行備案。
學(xué)生住院治療結(jié)束后,如未能在宿州市就醫(yī)醫(yī)院報銷的同學(xué),需要攜帶本人的身份證、《社會保障卡》、住院病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)原件(包括住院證明、出院小結(jié)、用藥清單、正式發(fā)票、檢驗報告等相關(guān)原件)、費用明細(xì)清單、身份證復(fù)印件(2張)、個人銀行卡復(fù)印件等相關(guān)資料于每周三下午2:00-5:00交到大學(xué)生事務(wù)中心賈學(xué)彬老師處,由賈學(xué)彬老師每月到宿州市醫(yī)保中心統(tǒng)一為同學(xué)們辦理住院報銷手續(xù)。
注:住院治療報銷要先宿州市醫(yī)保中心報銷。
第四篇:2018年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷范圍
2018城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷范圍 一般情況下,居民購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,在不同等級醫(yī)院就診,其報銷比例會有所不同。但有很多人對其不報銷的范圍知之甚少,對此,保險同城網(wǎng)小編就為大家簡單介紹一下2018城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不屬于報銷范圍的有哪些?
事實上,很多人購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,在發(fā)生疾病時根本不知道哪些情況是可以報銷,哪些情況是不可以報銷的。所以,小編就為大家簡單介紹一下不屬于2018城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括了以下幾點:
1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定的不能報銷藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、在報銷范圍內(nèi),但超出限額以外的部分;
3、門診治療費、伙食費、出診費、住院費、陪客費、營養(yǎng)費、救護(hù)費、輸血費冷暖氣費、特別護(hù)理費等其他費用;
4、矯形、假肢、整容、鑲牙、點名手術(shù)費、臟器移植、會診費等;
5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。2018城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些?
2018城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的范圍有很多,其中包括了藥費和輔助檢查,如X光透視、化驗、CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項檢查費用限額為200元。其中,手術(shù)費用是參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過一千元的按照一千元進(jìn)行報銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,其住院費、治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額為200元。
由此可見,作為參保了2018城鎮(zhèn)居民的參保者有必要了解該款保險哪些是可以報銷的,哪些是不可以報銷的。這樣一來,可以給參保者在報銷的時候提供便利。
第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診報銷管理辦法
臨朐縣海浮山醫(yī)院
本院職工普通門診醫(yī)療費報銷管理辦法
為保障本院參保職工醫(yī)療待遇和社?;鹩行褂?,特制訂本辦法。
一、本辦法所指本院職工是指繳納醫(yī)療保險的人員。
二、普通門診報銷辦法:
本院職工在普通門診就醫(yī)時,按照《濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險普通門診報銷管理辦法》:“凡符合職工普通門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,單次超20元以上的部分,由統(tǒng)籌基金支付50%,內(nèi)最高支付限額500元”的規(guī)定,門診發(fā)生費用直接在收款處進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,醫(yī)院不再報銷;待內(nèi)報銷總額超過500元后,經(jīng)醫(yī)保辦審核查實,檢查治療費用按醫(yī)院原規(guī)定審批程序,由院長簽字報銷。
三、以下項目不在免費或報銷范圍。
(1)健康體檢、母嬰保健、口腔正畸、洗牙、補(bǔ)牙、鑲牙、驗光配鏡;
(2)酗酒鬧事、打架斗毆、服毒自殘,計劃外引流產(chǎn)。
(3)職工到院外檢查治療的費用。
(4)其它醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的費用。
二〇一四年四月三十日