第一篇：洛陽中心衛(wèi)生院兩會(huì)期間醫(yī)療安全排查工作匯報(bào)

洛陽中心衛(wèi)生院關(guān)于做好全國(guó)“兩會(huì)” 期間醫(yī)療安全排查工作情況匯報(bào)

為保證全國(guó)“兩會(huì)”期間安全、和諧、穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境，根據(jù)上級(jí)及縣衛(wèi)生局文件要求，我院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

一、我院充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)療安全排查的重要性和必要性，堅(jiān)持一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，周密部署，統(tǒng)一行動(dòng)，為確保排查活動(dòng)的順利開展，我院成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由韋鞏專院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，班子其他成員任副組長(zhǎng)，院辦及各科室負(fù)責(zé)人為成員,對(duì)我院當(dāng)前的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了指導(dǎo)，制定了關(guān)于開展安全排查工作實(shí)施意見，明確了院長(zhǎng)對(duì)全院安全工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)分管科室、單位安全排查工作，力爭(zhēng)把問題解決萌芽狀態(tài)，確?！皟晒?jié)”“兩會(huì)”期間的社會(huì)穩(wěn)定。

二、2011年2月25日-26日我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院安全進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，鍋爐、壓力容器、壓力管道和醫(yī)療器材等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;化驗(yàn)及手術(shù)室等科室;③門診、急診科、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、食堂、集體宿舍等人員聚集場(chǎng)合進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生都進(jìn)行具體要求;④醫(yī)院現(xiàn)使用的住院樓和門診大樓及其樓梯等進(jìn)行安全排查。通過檢查，我院各科室基本符合安全要求，未發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療安全隱患和矛盾糾紛及不穩(wěn)定因素現(xiàn)象。

三、我院重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療安全隱患(糾紛)進(jìn)行排查和整頓。高度重視醫(yī)療安全，強(qiáng)化措施，建立責(zé)任制，齊抓共管，常抓不懈，同時(shí)做好職工干部思想教育工作，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，樹立居安思危、防患于未然的意識(shí)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和服務(wù)態(tài)度，杜絕無資質(zhì)人員

上崗，認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，正確對(duì)待醫(yī)療糾紛，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全和穩(wěn)定工作的重要性和緊迫性，醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的生命線，把醫(yī)療安全和維穩(wěn)作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障人民生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來抓，放在心上、抓在手上、落實(shí)在具體工作中，搞好矛盾糾紛排查，做到早發(fā)現(xiàn)早解決，和諧醫(yī)患關(guān)系；嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管。

通過我院安全排查工作，雖未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全和矛盾糾紛及不穩(wěn)定因素現(xiàn)象，但也存在一些小問題,下一步，我們將嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全措施，以高度的政治敏銳性做好當(dāng)前的社會(huì)穩(wěn)定工作，確?！皟晒?jié)”“兩會(huì)”期間的我院各項(xiàng)工作健康有序進(jìn)行。

洛陽中心衛(wèi)生院

二0一一年二月二十七日

第二篇：中心衛(wèi)生院工作匯報(bào)

環(huán)縣中心衛(wèi)生院工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先我代表合道中心衛(wèi)生院的全體職工向來我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎。現(xiàn)在我就合道中心衛(wèi)生院的基本情況，主要工作成績(jī)，存在問題及意見和建議匯報(bào)如下。不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

一、基本情況 環(huán)縣合道鄉(xiāng)衛(wèi)生院始建于1952年，位于環(huán)縣西南部，距縣城74公里。全鄉(xiāng)總面積582.3平方千米，共轄17個(gè)行政村，總?cè)丝?.35萬人。現(xiàn)有職工19人。衛(wèi)生專業(yè)人員18人，高級(jí)工1人。其中中級(jí)職稱2人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人，專業(yè)影像師2人。員士級(jí)9人。本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷10人，中專學(xué)歷6人?，F(xiàn)有大型設(shè)備200mAx光機(jī)一臺(tái)、超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)麻醉機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、新生兒搶救平臺(tái)一個(gè)、新生兒保溫箱一個(gè)、120急救車一輛、半自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)、尿十一項(xiàng)分析儀等。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗(yàn)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合辦等科室。開設(shè)病床15張。能開展內(nèi)、外、婦、兒等一般常見病、多發(fā)病的診治工作。2010年門診接診8000人（次）收住住院病人200人（次）業(yè)務(wù)收入約40萬元。

二、主要工作成績(jī)

1、加強(qiáng)機(jī)關(guān)管理.修訂完善管理制度，實(shí)行勞動(dòng)紀(jì)律簽到制、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)簽到制、值班人員考勤制、嚴(yán)格履行請(qǐng)銷假制度，每天實(shí)行上班5分鐘簽到制，做到不遲到、不早退，不得擅自離崗，按時(shí)上下班。

2、投資3.8萬元，修理及安裝了衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)。

3、開展創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)。堅(jiān)持以病人為中心，想盡一切辦法讓每一位患者看得起病、看得好病，做到花最少的錢，買效果最好的藥。并堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診制，做到隨叫隨到，以更好的服務(wù)方式服務(wù)廣大患者。同時(shí)注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐技能的提高，堅(jiān)持記業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記每年不少于2.5萬字，政治學(xué)習(xí)筆記不少于2萬字。

4、堅(jiān)持財(cái)務(wù)每季度公開制，做到醫(yī)院大事、小事院務(wù)會(huì)決定，有重大的事情全體職工商討決定，做到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理透明化、公開化。

5、“四化”建設(shè)卓有成效。維修花園，房屋外墻、屋頂，職工每人養(yǎng)花5盆以上，更換部分宣傳標(biāo)語、橫幅，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

6、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，每年選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7、落實(shí)降價(jià)工程，對(duì)胸腹透視等8項(xiàng)輔助檢查、靜脈輸液等2項(xiàng)診療項(xiàng)目降價(jià)幅度達(dá)20%，讓利于患者5.5萬元。

8、投資3萬元，大力開展健康教育工作。每年在中小學(xué)健康知識(shí)講座6小時(shí)，送醫(yī)藥送健康知識(shí)進(jìn)家庭160人次。

9、突出中醫(yī)特色，投入6萬元，擴(kuò)充了中藥房，新購(gòu)進(jìn)了煎藥機(jī)一臺(tái)﹑理療床1臺(tái)（件）；

10、村衛(wèi)生所管理規(guī)范化，對(duì)所有村所從業(yè)人員進(jìn)行了聘任制﹑補(bǔ)助一律實(shí)行績(jī)效制。完善了內(nèi)部管理，簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，制定了統(tǒng)一的制度。對(duì)項(xiàng)目器械進(jìn)行了統(tǒng)一配發(fā)，建立了專賬統(tǒng)一管理。

三、目前存在的問題

⑴預(yù)防保健工作難以切實(shí)落實(shí)到位，村醫(yī)年齡老化。⑵衛(wèi)生院基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)不到位，職工住房緊張。⑶資金匱乏。

⑷醫(yī)技力量主要是近兩三年參加工作的人員，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平不高，在患者中可信度低，不能夠吸引患者滿足患者的醫(yī)療需求。

⑸醫(yī)改部分配套政策落實(shí)不到位。鄉(xiāng)村一體化管理存在著一定的難度。

四、今后打算

⑴積極爭(zhēng)取國(guó)家有關(guān)建設(shè)的項(xiàng)目，解決職工用房緊張的局面，⑵多方籌集解決資金困難問題。

⑶加強(qiáng)對(duì)群眾的預(yù)防保健宣傳力度，力爭(zhēng)把未就業(yè)的大中專，醫(yī)學(xué)院校生吸收到村衛(wèi)生所工作。

⑷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，不斷提高診療水平。

⑸在醫(yī)院財(cái)力能夠承受，條件允許的情況下，試點(diǎn)加入社會(huì)醫(yī)療事故保險(xiǎn)，為醫(yī)院提供醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)保障。

二零一一年五月十七

第三篇：衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)療安全隱患排查匯報(bào)

XXX衛(wèi)生院安全隱患排查情況匯報(bào)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展《夯實(shí)基礎(chǔ)管理、落實(shí)工作責(zé)任集中教育整頓活動(dòng)》和《關(guān)于開展安全隱患大排查專項(xiàng)行動(dòng)的實(shí)施方案》的文件要求，結(jié)合醫(yī)院管理年、“三好一滿意“等活動(dòng)，我院對(duì)安全隱患、依法執(zhí)業(yè)、監(jiān)督協(xié)管等方面，認(rèn)真進(jìn)行了自查整改，把醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和用火用電隱患消除在萌芽狀態(tài)。結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在的問題

（一）、存在的安全隱患

1、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對(duì)其使用方法不能夠做到熟練掌握。

2、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過重，部分科室下班時(shí)間出現(xiàn)不關(guān)電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在嚴(yán)重的安全隱患。

（二）、醫(yī)療管理方面存在的問題

1、門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用

法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

護(hù)理管理組織體系不建全，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。對(duì)各級(jí)別、各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范、無記錄。病房?jī)?nèi)衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

2、藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，養(yǎng)護(hù)記錄不全。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

（三）、通過衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管發(fā)現(xiàn)的問題：

1、院內(nèi)：醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。職業(yè)病門診咨詢?nèi)藬?shù)過少。

部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

2、院外：各村衛(wèi)生室普遍存在處方與門診病歷及門診日志不統(tǒng)一，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，消毒記錄、醫(yī)療廢物處理登記、一次性醫(yī)療用品登記不健全，個(gè)別村衛(wèi)生室未能達(dá)到“三室”獨(dú)立；食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位健康證辦證率低；公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證辦證率低；學(xué)校衛(wèi)生方面健康教育宣傳欄出版次數(shù)較少，教室內(nèi)未能根據(jù)學(xué)生身高配備不同高低的課桌椅，校內(nèi)缺少專/兼職保健教師；生活用水方面衛(wèi)生許可證和健康證辦證率低下；

（四）、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長(zhǎng)期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二、整改措施

1、為確保整改工作順利進(jìn)行，成立工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng) ：XXX 全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。成員 XXX 負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改、配電設(shè)施的整改。XXX 負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

2、醫(yī)院安全設(shè)施改造

衛(wèi)生院進(jìn)行了消防應(yīng)急演練，對(duì)在崗每位職工都進(jìn)行了滅火器使用培訓(xùn)，加強(qiáng)了消防安全。在供電部門的指導(dǎo)下，進(jìn)行了院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負(fù)責(zé)燒水，提高了用電安全，增加了工作效益。

3、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）、建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

（2）、建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）、建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。（4）、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。

4、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

5、管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使

干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

6、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

XXXXX衛(wèi)生院 2013年05月08日

第四篇：xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任狀

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任狀

為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng)：XXX

成員：XXXXXXXXX

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制及交接班制度，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，早晚班知會(huì)，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把處方關(guān)，對(duì)不合格處方堅(jiān)決退回；嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、醫(yī)護(hù)人員要按《江西省病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真及時(shí)書寫病歷，按時(shí)歸檔。出院病案應(yīng)于當(dāng)月23日歸檔，歸檔不及時(shí)的，每少一份罰款10元；病歷書寫質(zhì)量及歸檔的管理，第一責(zé)任人是科主任及護(hù)士長(zhǎng)，因病歷歸檔不及時(shí)，涂改、隱匿、偽造及丟失病歷而造成醫(yī)療糾紛的除追究主治醫(yī)生責(zé)任外，科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

七、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò)，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的70%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級(jí)主管部門處理。

本責(zé)任書一式兩份，院方及職工本人各存檔一份，自簽字之日起生效。

醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字：責(zé)任人簽字：

年月日年月日

單位蓋章

第五篇：六里坪中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任書

六里坪中心衛(wèi)生院綜合治理、醫(yī)療安全

責(zé)任書

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以患者為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)療事故處理辦法及中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，結(jié)合我院有關(guān)文件規(guī)定，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下。

1、各科室根據(jù)院有關(guān)規(guī)定建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

2、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要注意醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

3、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤的顯示出來，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

4、嚴(yán)格報(bào)執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意

簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向患者及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對(duì)危重患者或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程、而又未向患者或家屬講明上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

5、對(duì)危重患者的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重患者的會(huì)診，疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書面記錄。對(duì)危重患者的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向患者家屬在病程記錄中簽字。科主任應(yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

6、對(duì)一些特種檢查（包括CT、MRI等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者家屬解釋清楚，取得家屬的配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

7、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除和截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處，主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其他特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

8、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保

證能隨時(shí)滿足搶救患者的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

9、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

10、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷；術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向患者家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

11、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須經(jīng)認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄；其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

12、門診及病房首診醫(yī)師接診患者的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話，5min內(nèi)出車，急危重患者到院后，接診醫(yī)師必須在5min內(nèi)開始處置，并迅速報(bào)告上

級(jí)醫(yī)師；危重患者需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)療人員陪送，科室不得以任何理由拒收患者，若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故、當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

13、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)格保密，以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生，但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對(duì)其他科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給患者或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

14、全院各類工作人員要相互支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間撥弄事非，或借患者之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛，否則，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

15、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

16、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)患者的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量患者和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

17、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無誤，確?；颊甙踩?，護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書寫護(hù)理記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映患者的病情變化，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

18、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一切原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷要封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

上述18項(xiàng)規(guī)定，要認(rèn)真執(zhí)行，科主任與院長(zhǎng)簽字，以示負(fù)責(zé)。各科室依據(jù)上述規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際工作情況，討論制定出本科室防范醫(yī)療糾紛的具體措施，并落實(shí)到人。個(gè)人與科主任在該措施上簽字，簽字附件上報(bào)醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部。

院長(zhǎng)簽字：科主任簽字：

二Ｏ一一年三月十二日