第一篇：福建省澇災成因分析

福建省澇災成因分析

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一、自然地理條件

福建省位于東經(jīng)115°50′～120°43′，北緯23°33′～28°19′，跨中南亞熱帶，陸地面積121380km2，海域面積13.6萬km2。地勢西北高東南低，境內(nèi)群峰聳峙，山嶺蜿蜒，丘陵起伏，河谷盆地錯落其間，中低山面積約占總面積的75%，丘陵面積約占5%，平原僅占10%，主要是福州、莆田、漳廈和泉州平原。福建省大部分人群居住在四大平原和山間大小盆地之中。

福建省水系十分發(fā)育，河流多與山脈走向垂直，支流與主流往往垂直相交，具有明顯的格子狀和扇狀特點。全省有大小河流663條，河流總長13569km，河網(wǎng)密度0.1km/km2，其中流域面積在50km以上的河流597條，在500km以上的河流67條。福建省絕大部分縣級以上的城區(qū)沿江而筑，與河道關(guān)系密切。

二、水文特征

福建省屬多雨帶，多年平均水量在1100～2200mm，從西北向東南逐漸遞減，多年平均降水量1670mm，年降水總量2027億m3，這些降雨大部分轉(zhuǎn)化為河川徑流。全省地表

3徑流豐富，多年平均年徑流為500～1400mm，年平均徑流總量為1168億m，占全國的4.3%，年徑流變差系數(shù)Cv值為0.30～0.40，高值區(qū)出現(xiàn)在閩中盆地河谷地帶和沿海地區(qū)，低值區(qū)分布于閩西北和閩中大山，年平均徑流變化不大，但流量和水位季節(jié)變化十分明顯。枯水期一般從當年10月開始至第二年3月，降水量和徑流量只占全年20%～30%；汛期為當年4～9月，降水量和徑流量占全年70%～80%，這期間常常傾盆大雨，山洪暴發(fā)，釀成洪水和澇水災害。

三、澇水特點

澇水災害有以下5個特點：一是災害歷時長，一般4～6月梅雨季節(jié)，尤其是7～9月臺風季節(jié)，容易發(fā)生澇水災害。二是澇災頻率高，一般平均２～３年發(fā)生一次澇害，如福州市區(qū)1961～1999年發(fā)生比較嚴重的澇災共有11次。三是澇水災害嚴重，發(fā)生澇水時易造成交通中斷、農(nóng)田受淹、工廠停工，人民生活受到嚴重影響，國民經(jīng)濟損失慘重。四是澇洪災害一起發(fā)生。澇水形成時，往往降雨集中，洪峰流量大，城區(qū)外江水位高，澇水排泄不暢，大部分城區(qū)在洪峰減退時澇水不能自排。五是潮水頂托加劇澇災。許多沿海城市都處于趕潮河段，洪澇發(fā)生時若趕上高潮位，則內(nèi)澇歷時延長，災情加劇。

四、澇災成因分析

1.自然氣候原因 22

福建省澇水均由暴雨形成，暴雨有兩種類型，即鋒面雨和臺風雨。其中鋒面雨是南太平洋濕熱氣流與北方來的冷空氣遭遇而形成，一般發(fā)生在每年4～6月，號稱梅雨季節(jié)，有時候3月中下旬也會發(fā)生，暴雨中心大都集中在閩西和閩北一帶。臺風雨由熱帶風暴和臺風帶來，多發(fā)生在每年7～9月，暴雨中心分布在沿海一帶，故臺風暴雨對沿海城區(qū)造成的澇災損失尤為明顯。臺風暴雨強度大，降雨集中，即使是長歷時降雨，其過程總雨量的大部分也集中在某一短時段內(nèi)，例如福州恩頂雨量站歷史3d最大降雨中，連續(xù)2d雨量占94.8%，24h雨量占85.2%。臺風暴雨來勢兇猛，匯流時間快，若趕上外江洪潮頂托，澇水排泄不及，災害十分嚴重。

根據(jù)對全省發(fā)生的受淹面積6.67萬hm以上農(nóng)田的澇災分析，90%左右的由臺風雨造成。福州市區(qū)從1961～1999年的詳實記載11次大澇災中有8次系由臺風雨造成。1999年9月16日10號臺風帶來的暴雨，城區(qū)降雨量達179～241mm，城市中心區(qū)受淹深度0.43～0.6m，市民正常工作和生活受到嚴重干擾，直接經(jīng)濟損失數(shù)千萬元。

2.人類活動的原因

① 堤防阻隔

至2001年底，全省建成縣級城區(qū)20～30年一遇、地級城區(qū)30～50年一遇、重要城區(qū)50～200年一遇的防洪標準的堤防體系，使全省的防洪能力大大提高。但由于排澇設(shè)施沒有完成配套建設(shè)，在堤防阻隔和外江洪水與潮水頂托的條件下，城區(qū)的澇水排泄不暢，從而加重澇災發(fā)生的概率和災情。

② 交通發(fā)展

由于公路建設(shè)時往往填高路面，為數(shù)不多的排水涵洞或橋孔不能滿足排澇要求，致使原有的排水體系遭到破壞，許多原先并不澇的地區(qū)稍有降雨就發(fā)生災害。如晉江市，由于高速公路阻隔，市內(nèi)九十九溪流域排水不暢，1999年10月14日臺風登陸，全市普降大雨，造成直接經(jīng)濟損失1.4億元。

③ 市政建設(shè)

20世紀80年代以后，尤其是1992年以來，福建省市政建設(shè)的步伐大幅度加快，但城區(qū)滲水面積不斷萎縮，蓄水面積相應減少，許多城市內(nèi)河卡口眾多，河道淤積，阻水十分嚴重，過水斷面大幅度下降，使得許多內(nèi)河過水能力與排澇閘站不相匹配，出現(xiàn)閘站前無水可排而內(nèi)河上游澇災卻異常嚴重的現(xiàn)象。如福州市區(qū)，花5000多萬元建成的晉安河水系魁岐排澇站，由于河道上游橋梁眾多，河道被侵占、填塞，使得1998年排澇站建成后，站前起排水位降至原設(shè)計標準以下，仍然出現(xiàn)站前無水可排的狀況。為了減少內(nèi)澇損失，福州市每年要投入6000～7000萬元進行內(nèi)河整治。

3.水利工程原因

① 設(shè)計排澇標準偏低

2排澇標準，福建省水利廳暫行規(guī)定為：縣級城區(qū)3～5年一遇澇水不漫溢，地級城區(qū)5～10年一遇澇水不漫溢，大型農(nóng)作物區(qū)10年一遇24h暴雨36h內(nèi)排完。這與發(fā)達地區(qū)相比，標準偏低。

② 排澇閘規(guī)模小，且年久失修

許多沿海城區(qū)多處感潮區(qū)域，地勢低洼，城區(qū)內(nèi)河四通八達，排澇水時受外江洪水和潮水頂托的相互影響，習慣上以閘排方式除澇，但現(xiàn)有排澇涵閘數(shù)量不夠，且年久失修，排澇能力不足。

③ 排澇泵站數(shù)量少

全省城區(qū)現(xiàn)僅有排澇站37座，總裝機容量2.93萬kW，遠遠不能滿足排澇要求。福州市目前有排澇站10座，總裝機1.6萬kW，按規(guī)劃還需興建15座排澇站、增加裝機

2.35萬kW后，才能達到排澇設(shè)計要求。

④ 排澇溝渠少

全省許多城區(qū)排澇溝渠不夠，甚至原有的不少溝渠受市政建設(shè)等原因影響被侵占、填塞。如福州市近幾年來投巨資整治內(nèi)河總長170km，但尚有65條排澇溝渠總長157km的河道亟待整治疏通。

⑤ 城區(qū)排澇工程布局不合理

由于市政建設(shè)缺乏系統(tǒng)的排澇規(guī)劃，城區(qū)發(fā)展規(guī)劃和水利規(guī)劃相脫節(jié)，造成建設(shè)工程中排澇設(shè)施的布局不盡合理，部分區(qū)域排澇站過于集中，造成裝機容量浪費，而某些地區(qū)又過于稀疏，影響排澇效果。排澇閘和內(nèi)河溝渠的設(shè)置，同樣也存在布局不合理的問題。

五、對策措施

1.進行全面規(guī)劃，用科學規(guī)劃指導排澇工程的建設(shè)

目前有必要在全省范圍內(nèi)開展一次普查，摸清各地排澇溝渠、排澇閘站存在的問題，分析計算已經(jīng)發(fā)生或今后可能發(fā)生的澇水，然后分山區(qū)和沿海兩種不同地域，分城區(qū)和郊區(qū)等多種不同排澇標準、分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和相對落后地區(qū)不同災害程度，制定出科學合理的排澇規(guī)劃，并用它指導工程建設(shè)。在城區(qū)，排澇規(guī)劃應服從城市總體規(guī)劃，使之與其他專業(yè)規(guī)劃相輔相成，并成為市政建設(shè)的依據(jù)。

2.加快治澇工程建設(shè)步伐，減少澇水災害

到2001年底，福建省縣以上城區(qū)的堤防都已建成，總長度超過1000km，形成了比較完善的堤防工程體系。但由于資金等原因，一些城區(qū)堤防閉合了，排澇站閘卻沒修好。許多城區(qū)雖然排澇站閘也建了，但由于河道溝渠未能整治，所以洪水擋住了，澇水卻排

不出去。因此，目前應加快這部分城區(qū)治澇工程的實施，尤其是沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些較重要的城區(qū)，更要趕在汛期前完成工程建設(shè)。

3.堅持“疏排為主、抽排為輔”的治澇原則

排澇溝渠或城區(qū)內(nèi)河，是輸送澇水的“動脈”。“通”，則澇水暢流、減少災害；“阻”，則澇水漫溢、災害橫生。因此，大力開展排澇溝渠和內(nèi)河整治疏浚工作并配套修建一批排澇閘，解決澇水出口問題，是治澇工程建設(shè)的主要任務。除了整治排澇溝渠和修建排澇閘自流排水外，為防止外江洪（潮）水頂托造成澇水排泄不暢，也為加快澇水排暢提高排澇標準，還必須興建一批抽水泵站。工程建設(shè)宜“疏排為主，抽排為輔”，特別是內(nèi)陸城區(qū)，河短流急，洪澇水來得快，去得也快，更應該多整治內(nèi)河和溝渠、多修排澇閘，這樣既可達治澇效果，又可減輕籌資壓力。

4.多渠道籌措資金，加快投入力度

排澇工程是公益性水利工程，屬甲類工程，政府要從公益性財政、地方水利建設(shè)基金、防洪保安基金、堤防維護費、城市建設(shè)等有關(guān)基金多方籌集并投入工程建設(shè)。隨著福建省城區(qū)堤防建設(shè)的基本完成，應設(shè)法把原先用于堤防建設(shè)的大部分資金統(tǒng)籌用于治澇工程建設(shè)，從而確保治澇工程和堤防工程聯(lián)合發(fā)揮作用，形成牢固完善的防洪治澇工程體系，最大程度地降低水災害。

（作者為福建省水利規(guī)劃院院長）

第二篇：社會公德的成因和分析

社會公德的成因和分析

公德，即公共社會公德，一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準則與規(guī)范。社會公德延續(xù)至今，它并不是千古不變的，同其他意識形態(tài)一樣，社會公德也有自己的發(fā)生法展過程。

社會公德，是一個曲折上升的歷史過程社會公德發(fā)展的規(guī)律是：人類社會公德發(fā)展的歷史過程與社會生產(chǎn)方式的發(fā)展進程大體一致。雖然在一定時期可能有某種停滯或倒退現(xiàn)象，但社會公德的總趨勢是向上的、前進的，是遠著曲折的道路向前發(fā)展的（思想道德基礎(chǔ)與法律基礎(chǔ)p93）

社會公德最早出現(xiàn)在先秦思想家老子的《社會公德經(jīng)》中的“道生之，德畜之，物形 之，器成之。是以萬物莫不尊道而貴德。道之尊，德之貴，夫莫之命而常自然”，講的是人要尊道貴德。老子在古代講究的是仁義，他推行仁政，他認為只有仁厚的君王才不會有戰(zhàn)爭，人民才能安居樂業(yè)，這樣才能促使社會社會公德的形成。在奴隸社會時期，社會公德則以維護或反對奴隸對奴隸主的人身依附和絕對屈從為基本內(nèi)容。奴隸主階級公德公開把奴隸蔑視為特殊 “工具” 和“財物”，強調(diào)其對奴隸主絕對服從的社會公德義務。與此相反，奴隸階級則不斷強化改變自身非人地位的社會公德心理和社會公德行為。在這個時期社會公德開始成為相對獨立的一種社會意識形式，人們自覺的社會公德意識也逐漸形成。社會公德被統(tǒng)治階級作為維持社會秩序的重要手段。

在封建和社會主義社會中，法律體系已經(jīng)基本形成，社會公德已不能再成為統(tǒng)治者維持社會秩序的主要手段，而社會社會公德的涉及范圍和意義人在不斷發(fā)展。社會社會公德漸漸地成為了約束人的基本規(guī)范，但每一個社會都有與其經(jīng)濟基礎(chǔ)先適應的占統(tǒng)治地位的社會公德。

在同一社會形態(tài)中，不同階級或人群還會有不同的社會公德。對于統(tǒng)治者，他們的社會公德是社會統(tǒng)治階級的社會公德，同時被統(tǒng)治者則是從屬者的社會公德。馬克思主義的社會公德觀：在階級社會中，社會公德是指維護統(tǒng)治階級利益的行為規(guī)范。它是統(tǒng)治階級根據(jù)自身利益的需要而創(chuàng)造的精神產(chǎn)物。目的是使被統(tǒng)治者自愿的放棄自己的利益，心甘情愿的接受統(tǒng)治階級的奴役。因此階級社會的社會公德往往是一種最卑鄙的雙重標準，對于不同的階級有不同的行為規(guī)范。統(tǒng)治階級往往把自己的利益等同于全體社會成員的利益，要求被統(tǒng)治者的個人利益無條件的服從虛幻的集體利益（即統(tǒng)治階級的利益），甚至必須毫不猶豫的犧牲個人的生命。

對于我們而言，社會公德是什么呢，講個小故事：馮驥才剛到漢堡時，跟幾個德國青年駕車到郊外游玩。他在車里吃香蕉，看車窗外沒人，就順手把香蕉皮扔了出去。駕車的德國青年馬上“吱”地來了個急剎車，下去拾起香蕉皮塞到一個廢紙兜里，放進車中。對他說：“這樣別人會滑倒的?！?在美國的餐店里，有個不成文的規(guī)定，吃完東西要把用過的紙盤紙杯扔進店內(nèi)設(shè)置的大塑料箱內(nèi)，以保持環(huán)境的整潔。為了使別人舒適，不妨礙別人，這叫社會公德。

社會公德的形成與身處的社會也是有很大的原因。有人說，美國人的文化很淺，但文化很好。我十分贊同這見解。教育好，可以使文化淺的國家的很文明；教育不好，卻能使文化古老國家的人文明程度很低，素質(zhì)很差。教育中的“德”，一個重要成分是公德。公德的根本是重視他人的存在。美好的環(huán)境培養(yǎng)人們的公德，比如說清潔的新加坡，有隨地吐痰惡習的人也不會張口把一口痰唾在光潔如洗的地面上。相反，混

亂骯臟的環(huán)境敗壞人們的公德，比如紐約地鐵的墻壁和車廂內(nèi)外到處胡涂亂抹，污穢不堪，人們的煙頭亂紙也就隨手拋了。好的招致好的，壞的傳染壞的，善的感染善的，惡的刺激惡的，世上萬事皆同此理。

在我國現(xiàn)代社會中，社會公德的主要內(nèi)容為文明禮貌。“人無德不立，國無德不興”。公民道德的好壞，體現(xiàn)著一個民族的精神狀態(tài)，影響著一個民族事業(yè)的興衰。一個人的言行，往往表現(xiàn)出個人素質(zhì)的高低，進而影響整個集體的總體素質(zhì)狀況。一個公民是否愛護公共設(shè)施，從小處講可以反映出一個人道德素質(zhì)的高低，一個學校校風的好壞;從大處講也反映了一個國家文明程度及民族素質(zhì)的高低。我國頒布的《公民道德建設(shè)實施綱要》中提出了“文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環(huán)境、遵紀守法”為主要內(nèi)容的社會公德。作為中華人民共和國公民，我們都應該按這個要求規(guī)范自己的行為。而個人文明禮儀是根、是本。人要有良好的文明環(huán)境，就必須先從自身做起，從身邊做起。正像魯迅先生說：“中國欲存爭于天下，其首在立人，人立而后凡事舉?！薄傲⑷恕钡囊馑急闶且晟迫说乃枷牒臀拿餍摒B(yǎng)，首先我們要致力于讀書求學，完善自身的認知水平;認知到達一定水平，就有了明辨是非的能力;分辨是非善惡、端正自身的心態(tài)，不違背自己的良知，努力使自己的一言一行都符合道德的標準，自己的修養(yǎng)得到完善。這就是古人所說的：格物、致知、誠意、正心、修身。還是那就話：“文明禮儀我先行”自身的素質(zhì)提高了，我們整個校園的素質(zhì)、整個城市的素質(zhì)、整個中國的素質(zhì)才會在真正意義上進步與提高。

近些年，由于市場大潮的沖擊，由于教育的上的失誤，有的人道德滑坡，人們的道德價值觀出現(xiàn)了一些混亂現(xiàn)象，道德評價標準失衡。遵守社會公德在一些人眼里變得不值得重視，甚至會認為講公德吃虧；自私自利的行為變得不臭，甚至認為是當今社會做人的行為準則。社會上產(chǎn)生這種胡涂觀念的人不少。

我們一起思考一下這個問題。自古以來，任何一個國家都有社會公德要求來維護民族團結(jié)、社會安定，促進社會進步。一旦社會公德被破壞，必然導致人們行為失范、社會混亂，最終受害的還是廣大老百姓。遵守社會公德是利國、利民、利己的好事。如果認為講公德吃虧，大家都只顧自己，吃虧的將是所有的人，也包括自己。比如，在一個居民小區(qū)里，你也亂倒垃圾，我也亂倒垃圾，弄得臭氣熏天，蚊蠅孳生，聞臭味的是所有的住戶，帶著細菌、病毒的蚊蠅也不會選擇窗戶。如果大家都保護環(huán)境衛(wèi)生，受益的是每家每戶；如果有一家只顧自己，這家就成了害群之馬。此外，我們還應想到，一個人如果從小自私自利，只顧自己，不顧社會，不顧他人，這個人能在社會上立足嗎？哪個群體里歡迎這樣的人？凡是有人群的地方，對自私自利都嗤之以鼻。在學校里，自私自利的學生在班集體中處境十分尷尬。對于個人來說，是否講社會公德，關(guān)系到他是否能建立良好的人際關(guān)系，是否能獲得滿意的社會角色地位，從而必然影響他的身心發(fā)展和事業(yè)發(fā)展。因此，必須從小養(yǎng)成遵守社會公德的良好品質(zhì)。

作者：周逸文 機械104

第三篇：房屋滲漏成因分析

房屋滲漏原因分析

在建筑工程中，滲漏是比較常見的質(zhì)量通病，特別是對已經(jīng)交付使用的建筑物，如果出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，將會影響其使用功能，并給物業(yè)管理和維修造成極大的困難，用戶也會十分反感。所以，防治滲漏是工程質(zhì)量控制重點。

在房屋建筑工程中，常見的滲漏現(xiàn)象往往出現(xiàn)在以下部位：

1、屋面滲水可能發(fā)生在任何部位，但從多年來發(fā)生的情況來看，主要集中在山墻和女兒墻泛水部位、屋面天溝、檐溝與落水口、變形縫、穿過屋面的管道邊緣、屋面板等。

2.衛(wèi)生間管道和地面

3.外墻、外墻門窗

房屋滲漏的原因分析

1、屋面：

①.山墻、女兒墻泛水部位的滲漏。在屋面看，對應室內(nèi)的滲水位置，很容易找到山墻、女兒墻與鋼筋混凝土屋面板連接泛水部位的裂縫，該裂縫與屋面平行，其滲水原因主要有兩個方面：

材料方面：山墻、女兒墻采用的磚砌體，而屋面板采用的是鋼筋混凝土板，這兩種材料的溫度線膨脹系數(shù)不同，磚砌體的溫度線膨脹系數(shù)為0.5×10-5℃，混凝土為1.0×10-5℃，二者相差將近一倍,在相同的溫度下，由于磚砌體和混凝土的變形值不同，而在其連接部位就 1 產(chǎn)生裂縫，該部位防水受到破壞，雨水沿裂縫滲入室內(nèi)。

施工方面：山墻、女兒墻與屋面板連接處一般設(shè)計要求做泛水，而且防水層都應按泛水節(jié)點構(gòu)造進行施工。但在處理中，我們常發(fā)現(xiàn)施工并沒按要求進行施工，比如，在山墻、女兒墻連接處的防水層沒有做成圓弧形，有的防水層在連接處沒有做到位或沒有按要求做附加層，有的填嵌不嚴密不牢固，形成裂縫滲水的多發(fā)部位。

②.屋面天溝、檐溝和落水口的滲漏。在現(xiàn)場察看時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)屋面開溝檐溝的縱向坡度太小，有的甚至有倒坡現(xiàn)象，有的落水口高于溝面，這就使屋面天溝、檐溝排水不暢或積水，因此產(chǎn)生滲水。另外，施工時落水口的短管沒有緊貼基層，落水口沒有采用密封材料封口，做防水層時又沒增設(shè)附加層，故而產(chǎn)生滲水。

③.變形縫的滲漏。變形縫一旦滲水，室內(nèi)天花板與墻面就產(chǎn)生大面積滲水。最常發(fā)生滲水的是采用鐵皮頂蓋的變形縫，原因是有的鍍鋅鐵皮頂蓋未能按流水方向搭接或接口未加焊，有的頂蓋固定不牢，有的因堆放雜物，頂蓋被壓壞或變形，產(chǎn)生雨水滲漏，也有少數(shù)變形縫滲水是防水層卷材未斷開被拉裂，也有的變形縫未加干鋪卷材封蓋或加了而未達到規(guī)定要求，有的未做附加層等原因而生產(chǎn)滲水。

④穿過屋面管道的滲漏。穿過屋面管道的滲水經(jīng)常出現(xiàn)在衛(wèi)生間排氣管、保溫層排氣管和廚衛(wèi)間的排煙道。在檢查維修時，常發(fā)現(xiàn)管道周圍沒填嵌密封材料或膨脹混凝土防水，多數(shù)是水泥砂漿填縫，而且都不飽滿。基層沒處理好就做防水層及其他構(gòu)造層，而構(gòu)造層與管壁連接處發(fā)生裂縫，形成雨水滲漏通道。

⑤屋面板滲漏。屋面板滲水原因查找較為困難，往往是在維修時挖開才能打到真正原因。從實際情況來看，雖然有結(jié)構(gòu)裂縫，結(jié)構(gòu)體不密實，防水材料失效等原因，但多數(shù)原因是屋面防水層與保溫層關(guān)系沒有處理好而產(chǎn)生的。

2、衛(wèi)生間

衛(wèi)生間滲水主要是施工與材料的原因：衛(wèi)生器具排水口與排水管連接質(zhì)量問題，如：大小便器、地漏下水管、上水開關(guān)、水龍頭等，排水立管未預埋防水套管，“毛坯”衛(wèi)生間在裝修時鉆洞損壞暗埋管，使用的塑料或鋁塑復合管質(zhì)量差等。

3、外墻

外墻抹灰未按工序分層抹灰而是一次成活，面層裂縫造成滲漏。外墻腰線部位滲漏是因為在外墻抹找平層、保溫層、保溫層保護層和外墻面層時，均是按先做豎向墻面做法后再做腰線外挑水平部分做法的順序施工。這樣在腰線上部豎向做法與水平做法之間會出現(xiàn)一條貫通縫，在雨天雨水會順墻面縫隙滲漏至室內(nèi)造成漏水，特別是在風雨的天氣里，使迎風面上的墻面滲漏加劇。外墻貼磚，特別是在空心磚外墻貼磚而忽略底層抹灰質(zhì)量、貼磚勾縫不好造成外墻滲漏。外墻鋁合金窗與墻接口處理不好造成滲漏等。

從上述滲漏的現(xiàn)象及其原因分析的情況來看，滲漏涉及到材料、設(shè)計、施工和管理等各個環(huán)節(jié)，所以要防治，必須是建設(shè)全過程的綜合防治：

首先要從材料方面控制，因建設(shè)單位控制造價過低或施工單位為了追求利潤，進場的防水材料、鋁合金門窗、塑鋼門窗等以次充好給施工工程質(zhì)量留下隱患。所以工程材料進場應提供出廠質(zhì)量證明，進行現(xiàn)場復驗，監(jiān)理單位應嚴格做到見證取樣，保證樣品的真實性。

其次要從施工工序進行防滲漏控制 ：

1、防止屋面滲漏

加強屋面構(gòu)造層施工的質(zhì)量管理，屋面構(gòu)造施工時必須按設(shè)計工序分層分項進行檢查和驗收，做好檢查驗收的記錄并整理歸檔，建設(shè)單位和施工單位不得擅自改變防水材料。要改變以往靠班組自檢的做法，在分項驗收中應有監(jiān)理工程師、施工單位技術(shù)負責人參加驗收并簽證。

對于山墻、女兒墻部位，建議設(shè)計在結(jié)構(gòu)上加強屋面與山墻、女兒墻的拉結(jié)，增加拉結(jié)鋼筋。

天溝、檐溝、變形縫等部位滲漏，雖原因各有不同，但也有共同之處，如坡度太小，防水卷材收口處不密實而產(chǎn)生滲水。所以建議天溝檐溝、變形縫的施工時適當增加其坡度（>2%）在做防水層時刻都應增設(shè)附加層，并采用密封材料嵌填收口處。

屋面管道根部的預留洞口應用膨脹混凝土填塞密實，管道根部四周用硅酮密封膠或防水涂膜處理。

對于鋼筋混凝土屋面來說，防止?jié)B漏，主要應注意混凝土的振搗應密實。其次，施工過程中應盡量防止出現(xiàn)施工縫。對于計劃設(shè)置的施工縫，應嚴格按規(guī)范規(guī)定的程序和步驟進行施工。在屋面結(jié)構(gòu)完 工后，監(jiān)理工程師和施工單位應共同進行檢查，如發(fā)現(xiàn)蜂窩麻面，必須處理合格后，才能進行屋面抹面和防水層施工，以便形成一道結(jié)構(gòu)防水層。

為了防止屋面開裂，在圖紙會審時，就應注意設(shè)計上所設(shè)的變形縫位置是否合理和足夠。在有些地區(qū)，季節(jié)性溫度變化較大，極易造成混凝土結(jié)構(gòu)溫度裂縫，因此，應盡量在規(guī)范范圍內(nèi)設(shè)置足夠的變形縫。

總之，防止屋面不滲漏，應從設(shè)計圖紙會審開始，通過結(jié)構(gòu)試水、屋面找平層驗收、防水層施工分層驗收到隔熱層驗收，對施工的每道工序進行檢查簽證，便可以有效地消除屋面滲漏現(xiàn)象。

2、防止衛(wèi)生間管道和地面滲漏

首先把好備品、備件關(guān)，即在施工中加強檢查樣品。為防止地漏管道和大便器根部滲漏水，下水管穿過樓板的預留洞口應用膨脹混凝土填塞密實，該施工過程作為一道工序檢查簽證，合格后才允許進行地面施工。對于蹲式下臥安裝的大便器，除檢查下水管封堵外，尚需通過試水，檢查結(jié)構(gòu)是否漏水。一定要在結(jié)構(gòu)和封管處不出現(xiàn)滲漏水時，才允許安裝蹲式大便器，這樣即使大便器破碎或接口處滲水，也不至于滲入樓下。

3、防止外墻滲漏

對于外墻施工中留下的孔洞、框架填充墻的頂部、空心磚外墻的豎逢，首先需進行堵洞和勾逢，并作為一道工序來檢查驗收，驗收合格后才予以抹灰。墻面抹灰分為兩道：第一道采用1：3水泥砂漿，第二道采用1：2（均用細砂作集料）。兩道抹灰的間隔時間為兩至三天，間隔時間過短，基層砂漿尚未收縮，會影響效果。外墻采用飾面材料時，由于飾面材料種類很多，當采用自身吸水的飾面材料如無釉面磚或泰山面磚，采用普通水泥砂漿找平，如不作防水處理，容易造成滲漏。而采用抗?jié)B能力強的釉面磚時，因面磚粘貼面有空腔，若勾縫時砂漿質(zhì)量差也易形成滲透，如果施工中還存在沙眼、細裂縫，雨水順縫流入空腔成為蓄水壁，導致外墻在水壓下長時間連續(xù)滲透造成滲漏水。外培釉面磚飾面防滲的關(guān)鍵是面磚縫處理。所以粘貼和勾縫應采用聚合物水泥砂漿，它能形成獨特的無機有機復合結(jié)構(gòu)，堵塞砂漿的孔隙。施工時以腳手架為層次，從下而上分段進行。面磚粘貼完畢，用水泥砂漿進行勾縫，先勾水平縫，后勾豎直縫，勾好的縫要溜光并凹進墻面。水平和垂直縫的交接處需壓平無疙瘩，勾縫完畢檢查無漏勾或其它疵病后，灑水養(yǎng)護若干天。

外墻腰線部位的滲漏經(jīng)分析主要原因是施工操作不當。防止此部位滲漏的具體做法是：①腰線上砌第一皮磚時，要用和易性良好的流動性砂漿，務必使第一皮磚砂漿飽滿，砂漿飽滿度保證在95%以上，并將磚縫用砂漿嵌填嚴密；②外墻找平前先對墻面與腰線的結(jié)合部用SBS改性瀝青或聚氨酯防水涂料涂刷兩遍；③抹找平砂漿層時要先抹腰線，并將腰線的上平面抹成向外的傾斜面，底面抹成鷹嘴狀，然后再抹豎向墻面；④做外墻保溫層等其他工序時，均按上述要求先做腰線再做豎向墻面的順序操作。

外墻的滲漏有許多發(fā)生在外墻門窗框四周。窗框剛度、材料膨脹系數(shù)、施工技術(shù)等是造成滲水的主要原因。故應對使用材料的品種規(guī)格、類別、質(zhì)量進行檢查，門窗洞口尺寸大小必須正確，確保門窗洞口邊與門窗框邊的間隙后，方可正式安裝門窗。安裝完畢需經(jīng)驗收合格后方可打發(fā)泡劑。窗框與墻體間應選用閉孔(防水)性能較好的發(fā)泡劑填嵌。打發(fā)泡劑必須密實，杜絕透光現(xiàn)象，然后內(nèi)外口均用硅酮建筑密封膠封縫。外窗各節(jié)點應設(shè)計合理，加工安裝規(guī)范。窗下框冒頭處設(shè)置排水檔(孔)。窗各拼裝節(jié)點縫隙均應采用硅酮建筑密封膠填嵌平滑密實。門窗安裝、粉刷成形后，要進行產(chǎn)品保護，避免門窗被損壞。并應進行外墻的淋水實驗。

房屋滲漏成因復雜、環(huán)節(jié)眾多，而且環(huán)環(huán)相連，只要其中有一個環(huán)節(jié)沒有處理好而出現(xiàn)問題，都可能產(chǎn)生房屋滲漏，因此，房屋滲漏問題應引起建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、施工單位各方面足夠重視互相配合，切實為提高建筑工程質(zhì)量把好關(guān)。同時也應積極采用和推廣科學、先進的施工工藝及新型材料，這樣房屋的滲漏問題才能有效的控制，建筑工程質(zhì)量才能實實在在的得到提高。

第四篇：醫(yī)療糾紛成因分析及對策

醫(yī)療糾紛成因分析及對策

摘 要：國內(nèi)當前醫(yī)療糾紛工作形勢十分嚴峻，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧、惡性傷醫(yī)案件層出不窮，已經(jīng)嚴重影響到我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。作者從事醫(yī)療糾紛處理工作多年，深刻體會到醫(yī)患矛盾雙方的無奈和困惑。本文從不同角度探析醫(yī)療糾紛的成因，從而認清醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)所在，全面把握我國醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀。以期有利于采取針對性措施改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 糾紛對策

一、醫(yī)療糾紛成因分析

（一）社會因素

1.媒體輿論導向。很多醫(yī)療糾紛病人在與醫(yī)院對抗時，非常愿意將媒體拉進來，作為向醫(yī)院施壓的有效手段。在糾紛病人眼中，媒體的影響力巨大，不管醫(yī)院診療行為有無過錯，媒體輿論一旦介入，將是滿城風雨。因此在醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，病人傾向于求助媒體而非法院。媒體記者介入醫(yī)療糾紛，更易將糾紛病人一方視為弱勢群體，由于缺乏醫(yī)學專業(yè)知識背景，從而容易做出片面性的錯誤輿論導向。這就意味著醫(yī)療糾紛在醫(yī)學鑒定或司法判決前，媒體的報道很難體現(xiàn)公正權(quán)威、合理合法，這種報道反而極易走向斷章取義，歪曲事實的歧途。不當?shù)拿襟w輿論夸大了醫(yī)療糾紛的負面影響，加大了醫(yī)患之間的信任危機，不尊重醫(yī)學客觀事實，加劇了緊張的醫(yī)患糾紛形勢。

2.社會風序良俗的變化。隨著我國法制的發(fā)展，大眾法律意識的提高，人們的維權(quán)意識不斷增強，加上媒體錯誤的輿論導向，導致醫(yī)患信任感的喪失，引發(fā)醫(yī)療糾紛。在一些地域的群眾意識當中，如果人死在醫(yī)院，又向醫(yī)院要不回來一些經(jīng)濟賠償，被視為無能的表現(xiàn)。這些意識和觀念的變化，加劇了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）醫(yī)療糾紛解決機制因素

1.醫(yī)療糾紛解決體制滯后，不能滿足新形勢下醫(yī)療糾紛的調(diào)處需要。在當前的醫(yī)患糾紛中，普遍存在著大鬧大賠，不鬧不陪的怪現(xiàn)象。究其原因，醫(yī)療糾紛解決機制嚴重滯后，醫(yī)患協(xié)商和行政調(diào)解缺乏足夠的公信力，醫(yī)療訴訟程序復雜，費力耗時、成本費用高昂，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方更傾向于求助于私力救濟，認為醫(yī)鬧是最直接、最有效的解決方式。

2.政府相關(guān)部門對惡性醫(yī)鬧事件處置不力。盡管公安部委聯(lián)合下發(fā)了多個嚴厲打擊醫(yī)鬧的通知，在過分強調(diào)和諧觀念的大環(huán)境下，政府相關(guān)部門過度貫徹和諧而縱容了大部分醫(yī)鬧行為。公安部門的不作為，使醫(yī)院在面對醫(yī)鬧時更多的是無奈，最后只有一賠了之，這助長了不良的醫(yī)鬧風氣。

(三)醫(yī)療環(huán)節(jié)因素

1.醫(yī)患溝通。相關(guān)關(guān)資料顯示，我國高達９０％的醫(yī)療糾紛起因于醫(yī)患溝通不足[1]。良好的醫(yī)患溝通對構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，由于患者缺乏醫(yī)學專業(yè)知識，一切對疾病的認識都來源于主治醫(yī)師的講解，包括對愈后效果。某些醫(yī)師對病人盲目樂觀的誘導，會給病人造成較高的期望值，如果實際的治療效果未達到病人的預期效果，在病人心理上產(chǎn)生巨大落差，造成心理失衡，從而與醫(yī)院發(fā)生糾紛。

對于對醫(yī)學有一知半解病人，需要更加充分的醫(yī)患溝通，因為病人對醫(yī)療有一定的個人認識，但這種認識是片面的，容易對醫(yī)生的日常診療行為產(chǎn)生疑問，甚至誤會，在這種情況下，如果沒有及時有效的解釋溝通，很容易招致患者的投訴和不滿。

2.服務細節(jié)。絕大多數(shù)醫(yī)療投訴產(chǎn)生于醫(yī)療服務細節(jié)，病人對醫(yī)療服務細節(jié)不滿和抱怨的積累會直接導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在醫(yī)療服務細節(jié)中，小到掛號拿藥，大到手術(shù)護理，如果醫(yī)務工作人員態(tài)度傲慢、冷漠和不負責任，都會招致病人的不滿和投訴。醫(yī)療行為是一種風險性行為，極小的細節(jié)失誤有可能造成無法挽回的傷害，比如由于醫(yī)務人員在為病人注射藥物時，未仔細核對病人信息，把張三的藥注射到李四身上，醫(yī)生做手術(shù)時把左腿弄成了右腿等。細節(jié)決定成敗，很多糾紛大發(fā)生就是醫(yī)療服務細節(jié)出了問題。

3.核心制度執(zhí)行不到位。核心制度醫(yī)療制度未落到實處，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，導致醫(yī)療糾紛致賠償?shù)闹苯釉?[2]。醫(yī)務人員在臨床工作中未嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不及時書寫病歷，未貫徹三級醫(yī)師查房制度，會診不及時，病人信息查對不仔細等，都會導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.病案管理。不規(guī)范的病歷書寫和混亂的病案管理也會引發(fā)醫(yī)療糾紛，比如由于醫(yī)生在書寫病歷時將病人信息弄錯，導致病人出院后無法正常醫(yī)療保險的報銷或給病人造成其他麻煩，因醫(yī)生亂開診斷證明而將醫(yī)院卷入他人間的糾紛當中，病歷因保管不善丟失或損毀導致訴訟中敗訴等。病人原始病歷具有證據(jù)效力，病歷內(nèi)容記錄錯誤或被涂抹、篡改都會引起不利后果，嚴重的將被追究刑事責任。

(四)制度因素

1.醫(yī)療和社會保障制度不健全。

醫(yī)療保障制度存在過于強調(diào)職業(yè)和身份界限、醫(yī)療保險資源分配不合理、醫(yī)療保險覆蓋面不廣等制度缺陷，將人群分為三六九等，不同的勞動者享受不同的醫(yī)療待遇，醫(yī)療保險資源分配失衡，行業(yè)間、部門間、城鄉(xiāng)間的差別懸殊，導致供大于求的一邊醫(yī)療資源浪費嚴重，另一邊卻面對著看病難、吃藥難的困窘，加上一些地域和群體醫(yī)療保障的缺失，一些人群根本享受不到國家醫(yī)療保險待遇。

經(jīng)濟條件一般的家庭，如遇重大疾病，則可能導致整個家庭脫富致貧，甚至到無法維持日常家庭開銷的地步。此類家庭中如有愈后不能自理的病人，對家庭來說將會是沉重的災難，加上醫(yī)療和社會保障制度的缺位，病人本人和家庭都將陷入無盡的絕望和無奈。病人因看病花光了所有的錢，在離開醫(yī)院就意味著生活都將無法維持的絕望時，最后不得已將責任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，因為賴在醫(yī)院實在是一種無奈的選擇。

2.醫(yī)藥制度不合理。由于國家財力所限，1954年出臺了一項醫(yī)藥加成的政策，該政策已實施六十多年。在特定的歷史階段，醫(yī)藥加成政策促進了公立醫(yī)院的發(fā)展，但目前該政策已經(jīng)發(fā)展為以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，成為公立醫(yī)院一項主要的收入來源。醫(yī)院靠藥增加收入，醫(yī)生開處方提成，偏離了醫(yī)療服務的宗旨，醫(yī)藥加成政策加重了病人的醫(yī)療負擔，損害了醫(yī)生的良好形象，增加了醫(yī)療糾紛，同時也影響到了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

(五)患者因素

1.病人對治療期望值過高。病人入院前對治療效果的期望值過高，在愈后效果不佳時，病人內(nèi)心會產(chǎn)生巨大落差，認為看病付出了高昂的醫(yī)療費，而沒有獲得良好的治療效果，便要求醫(yī)院退回醫(yī)療費或補償相關(guān)經(jīng)濟損失。另外，一些醫(yī)師盲目樂觀的誘導，也會給病人心理上營造很高的期望值。一旦實際治療效果沒有達到病人心理上期望值，病人便認為上了醫(yī)生的當，從而產(chǎn)生受騙心理，當醫(yī)患信任感消失殆盡是，糾紛由此產(chǎn)生。

2.病人醫(yī)療知識欠缺。由于病人缺乏醫(yī)學專業(yè)知識，對疾病發(fā)生發(fā)展機理缺乏科學的認識，一旦在治療過程中產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥或其他風險，便把全部不良后果歸結(jié)于是醫(yī)院的醫(yī)療事故，這需要醫(yī)務人員提前與患者及家屬溝通，告知不可預知的可能性[3]。手術(shù)后病情惡化可能導致病人及家屬心理失衡，是導致醫(yī)療糾紛的直接原因。

二、醫(yī)療糾紛對策

（一）完善相關(guān)制度

1.建立高效、公信的醫(yī)療糾紛處理機制。我國交通事故糾紛數(shù)量遠比醫(yī)療糾紛數(shù)量多，而交通事故糾紛雙方的矛盾顯然沒有醫(yī)患雙方矛盾突出，其根本原因在于交通事故處理過程中有一個高效、公信的責任認定機制，而在醫(yī)療糾紛解決途徑當中就沒有這樣一個快速高效的責任認定機制，這也與醫(yī)療糾紛本身性質(zhì)有關(guān)。醫(yī)療糾紛具有專業(yè)性強、內(nèi)容復雜、索賠金額高、處理困難等特點，醫(yī)患雙方責任認定的難度很大，耗時長，且認定費用相對要高。目前，涉及醫(yī)療糾紛責任認定的技術(shù)鑒定有兩個：一是醫(yī)療事故鑒定，因新侵權(quán)法的出臺，這種鑒定已經(jīng)很少人做；二是醫(yī)療技術(shù)司法鑒定，但該技術(shù)鑒定耗時長，費用高，程序復雜。以上兩種鑒定都是法院審判的依據(jù)，鑒定程序的復雜性和耗時性，增加了訴訟的難度和期限。一般醫(yī)療糾紛發(fā)生后，因醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解公信力較低，訴訟程序的復雜耗時、成本較高等原因，患方更傾向于私力救濟途徑—-醫(yī)鬧。如果在處理醫(yī)療糾紛當中，有這么一個高效、公信的醫(yī)患責任認定機制，那么醫(yī)療糾紛也可以像交通事故糾紛一樣快速有效的劃清雙方責任，糾紛很快化解。然而，醫(yī)療糾紛的認定難度大、專業(yè)性強、成本高，即使有這樣一個快速認定機制，因其費用高昂，患方也未必樂于接受和選擇這種責任認定途徑。因此，高效、公信的醫(yī)療糾紛責任認定建立還應具備兩個制度方面的保障，一是加大政府投入力度和政策支持，消除患者經(jīng)濟方面的障礙。二是出臺相關(guān)法律文件，將醫(yī)療糾紛責任機制的認定機構(gòu)、認定程序、法律效力等內(nèi)容寫進法律，并規(guī)定該責任認定為醫(yī)療糾紛解決的必經(jīng)環(huán)節(jié)。

2.取消醫(yī)藥加價政策補貼。以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀是滋生醫(yī)藥腐敗的土壤，取消藥品加成勢在必行。取消醫(yī)藥加價后導致的公立醫(yī)院收入的減少可以通過多種合理途徑彌補，首先政府加大財政補貼力度，其次提高醫(yī)院綜合服務類項目的收費，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動的價值。

（二）加大對惡性醫(yī)鬧行為的處罰力度。盡管國家相關(guān)部委多次聯(lián)合下發(fā)通知，嚴厲打擊醫(yī)鬧行為，但部分地方政府部門過分追求和諧維穩(wěn)，避免信訪矛頭轉(zhuǎn)向自身，對醫(yī)鬧行為采取容忍，委曲求全，在一定程度上縱容了醫(yī)鬧的發(fā)展。想要遏制醫(yī)鬧，杜絕惡性傷醫(yī)案件的發(fā)生，首先政府相關(guān)部門要對醫(yī)鬧采取零容忍，醫(yī)鬧不是合法的維權(quán)行為，而是擾亂公共醫(yī)療秩序的違法行為，在維護公共治安秩序?qū)用嫔希仨殗绤栔浦?，不能為了維穩(wěn)就一味妥協(xié)，不能怕熱火燒身就行政不作為。只有落實好醫(yī)鬧嚴打政策，真正實現(xiàn)醫(yī)鬧“見光死”的良好局面，才能有效規(guī)范醫(yī)療糾紛走合法途徑解決。

（三）規(guī)范媒體行為

媒體輿論的影響范圍廣，對社會大眾有較強的輿論導向作用，失實的報道嚴重干擾了醫(yī)療糾紛的依法解決，阻礙了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。在醫(yī)療糾紛中，應當盡快建立醫(yī)療糾紛報道審查制度和醫(yī)療糾紛報道失實責任追究制度，嚴格規(guī)范媒體報道行為。使媒體在醫(yī)療糾紛報道中，客觀、公正、全面的記述醫(yī)療糾紛詳細情況，合理、合法的分析醫(yī)患雙方存在的問題，引導社會公眾正確、全面的看清醫(yī)療責任和醫(yī)鬧的界限，從而營造出健康的社會氛圍，有效緩解當前緊張的因患者關(guān)系。

（四）規(guī)范醫(yī)療行為，注重細節(jié)化管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量

1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范。違規(guī)的診療行為是導致醫(yī)療不良后果直接原因，必然會引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員在臨床工作中應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療傷害的發(fā)生。各項醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)務人員從事醫(yī)療工作時必須遵守的規(guī)范性文件，是診療行為合理性、科學性、正當性、規(guī)范性的制度保障。

2.加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生和病人之間的信息交流，也醫(yī)患關(guān)系建立的重要途徑。一個訓練有素的醫(yī)生應當懂得怎樣去與病人溝通，良好的服務態(tài)度和較高的語言藝術(shù)能力必不可少，學會耐心的傾聽病人對病痛的訴說，然后善意的病人，關(guān)心病人，用關(guān)切的語言溫暖病人，逐步建立起病人對醫(yī)生的良好印象和信心。充分的醫(yī)患溝通可以建立患者對醫(yī)生的信任感，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院履行告知義務和保護患者知情同意權(quán)的

重要環(huán)節(jié)，通過醫(yī)患溝通可以普及患者醫(yī)學知識，加強健康宣教工作，促進醫(yī)患配合的默契程度。應把醫(yī)患溝通納入醫(yī)療質(zhì)量范圍進行管理[4]，建立醫(yī)院溝通制度。

3.規(guī)范病歷書寫，加強病案管理。病歷是病人就醫(yī)之間形成的醫(yī)療文書，除了醫(yī)學研究價值外病歷還具有證據(jù)效力，醫(yī)療糾紛發(fā)生后病歷往往成為病人攻擊醫(yī)院的主要對象。病歷應當具有客觀性、真實性、時效性，這就要求醫(yī)生規(guī)范的書寫病歷，及時完成患者知情同意書等相關(guān)醫(yī)療文書的簽署工作，如實記錄病人的診療過程，提高病案質(zhì)量。另外，醫(yī)療機構(gòu)負有妥善保管病歷的義務和保護患者隱私的義務，要求病案管理人員應當強化法律意識，完善病案管理制度，規(guī)范病歷借閱和復印行為，充分履行保密義務。

4.提升醫(yī)療服務細節(jié)管理。醫(yī)療服務細節(jié)管理貫穿于診療全過程，關(guān)注醫(yī)療服務細節(jié)，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量，可有效提高病人就醫(yī)的滿意度。“隨著社會的發(fā)展，社會、心理、文化和環(huán)境以及家庭等因素，對人們身心的影響越來越突出，并隨著人們對健康觀念的改變，對醫(yī)療服務的需求也日益豐富。因而，醫(yī)療機構(gòu)提供的服務必須更加細膩，呵護人性，才能滿足患者的需要?！?/p>

結(jié)束語

當前國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，造成這種局面的不是某些單位和個人，而是整個社會的風氣和相關(guān)社會體制出了問題。只有革新社會體制，改善社會風氣，不斷加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，建立醫(yī)患互相信任和尊重，才能打破醫(yī)患關(guān)系的僵局，徹底廓清我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的障礙。

參考文獻：

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第五篇：四川地震成因分析

地質(zhì)災害與預防結(jié)課論文

題目：地震成因分析

學號：03411445

姓名：康延順

專業(yè)：11級資源勘查工程4班

國內(nèi)外地震分析

摘要：近年來，世界地震多有發(fā)生，并造成了重大的損失，比如說我國的四川地震，汶川地震，雅安地震以及日本的地震。到底是什么成因引起的呢？各種因素：水體運動，太陽活動都對引起地震有所影響。

關(guān)鍵詞：構(gòu)造帶 水體轉(zhuǎn)移運動 四川地震 太陽與月亮引力 地熱能源體 水體

人類經(jīng)歷過無數(shù)次地震及火山活動的洗禮后發(fā)現(xiàn)，地球上的地震及火山活動呈帶狀分布，主要分布區(qū)為：一個是陸域上的高大山脈區(qū)域（昆侖山脈、喜馬拉雅山脈、科迪勒拉山系）附近和階梯地形過渡帶附近；一個是海洋中的大洋中脊線區(qū)域附近和海溝地形帶附近，而且地震及火山活動都發(fā)生在相對地勢較高的地形內(nèi)。目前人類對地震及火山活動達成共識的地方是地震及火山活動發(fā)生在地球板塊構(gòu)造帶上，這個觀點和認識經(jīng)過實踐檢驗是正確的，因為地震及火山分布帶就是地球上的大、小板塊構(gòu)造帶，我認為地球上獨特的板塊構(gòu)造與地球上獨特的水圈活動有關(guān)，是地球上的水體以固、液、汽三態(tài)在地表區(qū)域之間以及地表及其上空空域之間不停地作水體轉(zhuǎn)移運動造成地球冷暖期年輪演化所致，是地球上的水體轉(zhuǎn)移運動使地殼板塊作升降活動造就地球上的板塊構(gòu)造地貌的，地球上現(xiàn)在的高大山脈實際上是上一輪地球生命周期中的大洋中脊線區(qū)域被抬升而成的，這從地圖上可觀其蹤影，比如歐亞大陸上的昆侖山脈和喜馬拉雅山脈展布的地形就與印度洋中呈“入”字型的大洋中脊線相似；美洲大陸上的科迪勒拉山系就與大西洋中呈“s”型的大洋中脊線相似。這兩處的地形都高度相似且相鄰而居，這絕對不是個巧合，是人類尚未認識到的地球冷暖期年輪演化規(guī)律所致。陸域上的階梯地形過渡帶與海洋中的海溝地形的形成機理是一樣的，都是由水體轉(zhuǎn)移運動造成地殼板塊作升降活動形成的地貌，由于在冰川冷化期天空水體以冰化方式向地表板塊轉(zhuǎn)移在地表各個區(qū)域間產(chǎn)生的承載量的不同造成地表板塊作升降活動并形成階梯地形過渡帶或海溝地形地貌，造就地表小板塊構(gòu)造帶，大洋中脊線造就地表大板塊構(gòu)造帶，板塊構(gòu)造帶是地表板塊活動造就的，是地殼板塊的薄弱地帶，地表板塊只能作升降運動不能作漂移運動，因此在重力板塊一側(cè)不會發(fā)生地震及火山活動，這與地震成因有關(guān)。地震和火山活動都是地熱能源體（外地核）在地殼板塊受力不均壓力作用下對地殼產(chǎn)生的反沖力運動形成的自然現(xiàn)象，該反沖力被地殼大板塊束縛住，只能在地殼板塊構(gòu)造地帶得以釋放，釋放出地面的成為火山活動現(xiàn)象，未釋放出地面的成為地震活動現(xiàn)象，因此地震多半呈點源性且有深、淺震源不同的表現(xiàn)，所以地球上的火山帶與地震帶會出現(xiàn)重合現(xiàn)象，火山活動必定伴隨有地震現(xiàn)象，但地震不一定發(fā)生火山活動現(xiàn)象，卻常有地熱氣體溢出現(xiàn)象發(fā)生。地球上的地震及火山活動是多種因素造就的，但最主要的因素是水體，這從地球上的地震帶和火山帶分布情況就可看出，地球上大的地震和火山活動多集中在大水體附近或水體中央，例如與太平洋大水體相鄰的環(huán)太平洋地震及火山帶就集中了全球80%的地震和火山活動，有“火山王國”之稱的印尼和“火山島”之稱的冰島以及夏威夷群島都處于大水體的中央。陸域大板塊上的地震與陸域上小板塊間水土流失發(fā)生的重量轉(zhuǎn)移及其失衡有關(guān)。

四川地震多發(fā)生在龍門山斷裂帶上，龍門山斷裂帶實際上是青藏高原向四川盆地的階梯地形過渡帶，我國還有河西走廊階梯地形過渡帶、青藏高原向塔里木盆地的階梯地形過渡帶、燕山山脈和太行山脈向河北平原的階梯地形過渡帶、青藏高原向云貴高原的階梯地形過渡帶，它們也是我國地震多發(fā)地帶。陸域上的階梯地形過渡帶與海洋中的海溝地形是地球上地殼小板塊區(qū)域的劃分帶，它們是水體轉(zhuǎn)移運動加重板塊抬升輕板塊而成的地貌現(xiàn)象，因此地球上的海溝較多且大部分呈弧形圍繞較高地勢地形，陸域上的階梯地形過渡帶實際上也是海溝地形，只不過它被陸域較高處產(chǎn)生的地質(zhì)剝蝕掩蓋住不被人們所發(fā)現(xiàn)罷了（海洋海溝地形因太陽熱能影響較少產(chǎn)生的地質(zhì)剝蝕物較少得以保存），從未被完全掩蓋住的河西走廊處仍可看到弧形身影，海溝附近有火山弧地貌，在成都平原附近就有峨眉山玄武巖山體地貌，而成都平原是厚達數(shù)千米的地質(zhì)剝蝕物（土壤層）掩蓋而成的，由于地質(zhì)剝蝕物及冰川水體物質(zhì)都是從地勢高處向低處轉(zhuǎn)移的，所以地表地勢低洼處的板塊構(gòu)成重力板塊，重力板塊將地熱能源體（呈流體狀）壓向輕板塊一側(cè)，造成地熱能源體只能從地勢較高處地形內(nèi)噴涌，形成地震或火山活動現(xiàn)象，因此四川地震只會發(fā)生在龍門山斷裂帶以西的山區(qū)內(nèi)，在它以東的平原及丘陵地區(qū)內(nèi)則不會發(fā)生地震。

2013年四月份以來，地球上連續(xù)發(fā)生了多次強地震（6級以上）現(xiàn)象，比如4月13日日本兵庫縣地震（6〃3級)，4月16日伊朗發(fā)生的超7級地震，4月17日云南洱源縣的5級地震，4月21日中國黃海發(fā)生的5〃3及地震，4月22日內(nèi)蒙古遼寧交界處發(fā)生的5〃3級地震等。這些地震都與太陽活動峰年造成地球上的氣團劇烈強弱變化也有關(guān)，地球上的風帶會隨太陽直射點的轉(zhuǎn)移發(fā)生南北向位移，由此造成地帶性氣團（赤道低氣壓氣團、極地高氣壓氣團）和海拔性氣團（海洋低氣壓氣團、高海拔大陸性氣團）在地球上的中緯度地帶和中海拔地形區(qū)內(nèi)作進、退運動，并帶動地球上的海洋大水體向中緯度地帶和沿海地區(qū)作滯漲、消退運動，造成地球地表板塊間受力不均情況的發(fā)生，從而引發(fā)地震頻發(fā)現(xiàn)象，地球北半球上的氣團變化在每年的3至5月份間最大，對陸域地表的影響力也最強，所以北半球地震多發(fā)生在每年的3至5月份間，2013年是太陽活動峰年中的太陽風暴年份，地球上會出現(xiàn)暖氣團偏強情況，造成強水汽云團（蒸發(fā)水汽較多）對陸域影響較強和海洋水體向中緯度地帶和沿海地區(qū)匯聚的滯漲較多狀況，引發(fā)了強地震頻發(fā)現(xiàn)象，這也是太陽活動峰年期內(nèi)地球上極端氣象和強地震多發(fā)的原因所在。地球上冰川水體因地球暖化不斷地向低洼處海洋轉(zhuǎn)移，使地表板塊受力處于不停變化中，因此地球上的地震也在經(jīng)常發(fā)生之中，所以說地球上的水體轉(zhuǎn)移運動力是地球上地震發(fā)生的主要外力作用，太陽和月球?qū)Φ厍虻囊σ财鹱饔?，但可以忽略不計，因為這個引力是個常數(shù)，只有水體轉(zhuǎn)移力是個變數(shù)，而變數(shù)是起決定作用的因素。