第一篇：一起面部鋸齒傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

【關(guān)鍵詞】面部損傷；疤痕形態(tài)；損傷程度

【中圖分類號】d919．

4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

【文章編號】1007—9297(2007)01-00s8-0

2在兩院兩部頒布的《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(試行)

(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》中，對面部損傷的法醫(yī)學(xué)損傷程度

鑒定已有相應(yīng)條款作了具體而明確的規(guī)定，在法醫(yī)

臨

床檢案中基本上能做到有章可循、有條可依。根據(jù)

《標(biāo)準(zhǔn)》可以看出。面部損傷程度的鑒定原則主要依

據(jù)損傷對面部容貌的毀損程度和對面部器官功能的喪失程度。單純顏面部創(chuàng)傷的損傷程度鑒定主要依

據(jù)其對容貌的毀損程度．包括創(chuàng)口的長度和創(chuàng)傷愈

合后遺留的疤痕及色素改變的大小(長度和面積)。

筆者在法醫(yī)臨床檢案中遇到一起顏面部特殊損傷

(條狀鋸齒創(chuàng))的法醫(yī)學(xué)損傷鑒定，在用《標(biāo)準(zhǔn)》中的具體條款去評定損傷程度時出現(xiàn)了爭議，現(xiàn)將詳細(xì)

情況予以報告。

案 例

某年1o月5日，本轄區(qū)的某賓館客房內(nèi)發(fā)生一

起持械搶劫案件，犯罪分子搶走現(xiàn)金2 000余元，西

門子手機(jī)1部．并將被害人致傷。致傷工具為手、足

和一把刀背帶鋸齒的長砍刀。

法醫(yī)臨床學(xué)檢驗：被鑒定人某某，男，39歲。發(fā)

育、營養(yǎng)正常，神清合作。主要損傷有：(1)左眼周青

紫、腫脹；(2)右顴部見一處沿顴骨方向水平走行的長6．2 cm呈條狀、間斷創(chuàng)傷．此創(chuàng)傷由8個大小為

0．6 cm x 0．2 cm呈方型的小創(chuàng)口組成，排列呈條狀，相鄰小創(chuàng)口之間距均為0．2 gm，各小創(chuàng)口的創(chuàng)緣平

整，創(chuàng)壁光滑，創(chuàng)腔為外大內(nèi)小，創(chuàng)底達(dá)顴骨骨膜；

(3)右側(cè)肩背部見皮膚淤血斑；(4)雙手腕部見皮膚

淤血斑；(5)雙膝前見皮膚淤血斑。

討論

本案件中持械搶劫事實成立。立搶劫案件勿容

置疑，對被害人(既被鑒定人)右顴部創(chuàng)傷的致傷物

(刀背帶鋸齒的砍刀)的認(rèn)定也無異議，但在對被害

人作損傷程度鑒定時，就其右顴部創(chuàng)傷是否構(gòu)成輕

傷出現(xiàn)了兩種不同的意見。一種意見認(rèn)為被鑒定人

右顴部的損傷粗看是一條創(chuàng)傷，但它實由8個小創(chuàng)

口構(gòu)成。應(yīng)按多個創(chuàng)口計算，其累計長度(8 gm x 0．6

gm=4．8 cm)達(dá)不到構(gòu)成輕傷的標(biāo)準(zhǔn)。故其損傷程度

應(yīng)評定為輕微傷；另一種意見認(rèn)為被鑒定人右顴部的損傷雖然由多個小創(chuàng)口構(gòu)成，但是：(1)此多個小

創(chuàng)口是由犯罪分子用刀背帶鋸齒的砍刀背側(cè)敲擊被

害人右顴部時一次性同時形成，即一次性創(chuàng)傷；(2)此多個小創(chuàng)15排列呈一條狀，從審美學(xué)的角度觀察，由于各創(chuàng)15間距太小(僅0．2 cm)，給人的感覺就是

一處創(chuàng)傷，即使是創(chuàng)15愈合后也是如此；(3)從創(chuàng)傷

愈合機(jī)制來看，雖然各創(chuàng)15較小，但各創(chuàng)創(chuàng)底已達(dá)顴

骨骨膜，此小創(chuàng)15對皮膚、皮下及肌肉組織的損害相

對較重，在各創(chuàng)15的愈合過程中會導(dǎo)致疤痕形成，最

終影響容貌；(4)由于各創(chuàng)口間距太小，若按一處創(chuàng)

傷計算，其長度為8 cm ×0．6 cm+7 cm×0．2 cm=

6．2 cm，遠(yuǎn)大于《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的3．5 cm。若按多處創(chuàng)

口計算，其長度為8 cm×0．6 cm=4．8 cm，與5 cm也

僅差0．2 cm。由于偵辦案件的需要，要求法醫(yī)及時做

出損傷程度的鑒定結(jié)論，筆者當(dāng)時(傷后第2天)在對本案的損傷鑒定中采納了后一種意見，認(rèn)為被害

人所受損傷構(gòu)成輕傷。25天后，筆者再次檢查被害

· s9 ·

人時，見其右顴部的鋸齒創(chuàng)傷已愈合脫痂，可見較明

顯的條狀疤痕，長度為5．8 cm，局部皮膚色素有減

退，原來單獨存在的八個小創(chuàng)口已融合成一處條狀

疤痕，難以在疤痕問區(qū)分正常皮膚與疤痕組織。

對本案的損傷程度鑒定若在25天后做出，應(yīng)不

會有什么異議，但由于鑒定時機(jī)與偵辦案件的需要

往往發(fā)生矛盾，此時法醫(yī)更應(yīng)綜合分析，慎重處理。

筆者認(rèn)為法醫(yī)在套用《標(biāo)準(zhǔn)》中的條款作損傷鑒定操

作有爭議時，應(yīng)該遵循《標(biāo)準(zhǔn)》的“總則”精神，結(jié)合醫(yī)

學(xué)知識(本案例中對創(chuàng)傷的愈合要有科學(xué)而合理的預(yù)見性)，全面分析，綜合評定，而不能機(jī)械、呆板地

套用《標(biāo)準(zhǔn)》中的條款。

(收稿：2006—05—28：修回：2006—10—16)

第二篇：法醫(yī)學(xué)鑒定

法醫(yī)學(xué)鑒定

法醫(yī)學(xué)鑒定：應(yīng)用法醫(yī)學(xué)的知識和技能對訴訟案件涉及的活體或尸體及

其生物源物質(zhì)等進(jìn)行檢驗并作出判斷，稱為法醫(yī)學(xué)鑒定，是最常見的具法

律效力的特殊證據(jù)，法醫(yī)學(xué)鑒定。司法鑒定的一種，鑒定與醫(yī)學(xué)有關(guān)問題，如被害人的死因、死亡時間、損傷程度等等;被告人的精神狀態(tài)、責(zé)任能力(屬司法精神病分支范疇)等等。司法機(jī)關(guān)在各種案件的偵查、審理和審判中當(dāng)涉及某些專門性問題時，要求具有專門知識和經(jīng)驗的人員對同案件有關(guān)的檢體(人或物)進(jìn)行檢查和研究并作出結(jié)論的行為，稱為司法鑒定。司法鑒定范圍很廣，法醫(yī)學(xué)鑒定是其中應(yīng)用最多的鑒定,其鑒定結(jié)論不僅是認(rèn)定案情的科學(xué)依據(jù),而且也是一種法律證據(jù)。因此，在偵查與審判案件時，法醫(yī)學(xué)鑒定的作用和意義十分重大，有時甚至是決定性的。例如：碎尸案的偵查往往在對被害人進(jìn)行個人識別(一種對年齡、性別、身高等特征進(jìn)行推斷的法醫(yī)學(xué)鑒定)后才能進(jìn)行;對于傷害案件，法醫(yī)學(xué)鑒定不僅提供損傷與死亡或殘疾是否有直接因果關(guān)系的依據(jù)，而且還提供損傷程度的證據(jù)。

雖然法醫(yī)學(xué)鑒定的許多方法和手段來自醫(yī)藥學(xué)，而且法醫(yī)學(xué)鑒定的過程與臨床醫(yī)學(xué)診斷也有相似之處，但法醫(yī)學(xué)畢竟是一門獨立的學(xué)科，有它自己特有的對象、方式與目的。比如，一個有人身傷亡的案件發(fā)生后，法醫(yī)學(xué)鑒定人須立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行勘查并對人體作初步檢驗，首先根據(jù)尸體現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判斷人體是否已死亡。若該人有任何存活的希望則必須立即組織搶救。在確定人體死亡后，法醫(yī)須鑒定以下主要內(nèi)容：①運(yùn)用法醫(yī)人類學(xué)知識，辨認(rèn)死者的來源，即鑒定死者的年齡、性別、身高、職業(yè)、容貌特征等。這在偵查無名尸體、白骨化尸體以及碎尸案件中尤為重要。②明確死因，通常需要對尸體進(jìn)行詳細(xì)剖驗，往往須經(jīng)專門檢查如病理組織學(xué)、毒物分析、生物化學(xué)測定甚至放射測定等后才能作出死因鑒定，鑒定材料《法醫(yī)學(xué)鑒定》。③死亡時間，根據(jù)尸體現(xiàn)象、死后體內(nèi)生化變化、胃內(nèi)容物消化程度、現(xiàn)場環(huán)境條件等作多因素綜合分析，盡可能準(zhǔn)確地推斷出死亡時間。④死亡經(jīng)過，死亡經(jīng)過是重現(xiàn)案件發(fā)生經(jīng)過的一部分，法醫(yī)根據(jù)尸體檢驗及現(xiàn)場痕跡的勘查結(jié)果作出死亡發(fā)生經(jīng)過，尤其是傷后行為能力的分析判斷。如果尸體上有多處損傷，有時應(yīng)鑒定損傷的先后。⑤死亡性質(zhì)的判定，即自殺、他殺、意外死亡的鑒定。是綜合案情，現(xiàn)傷及尸體幾方面的檢驗結(jié)果而作出的，也是確定命案性質(zhì)的必要條件。⑥尸體及現(xiàn)場上遺留物的鑒定，運(yùn)用血清學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子遺傳學(xué)以及物理學(xué)的方法解決尸體與現(xiàn)場上與人體有關(guān)的附屬物(如毛發(fā))、血跡、分泌物(如唾液)、排泄物(如尿斑)的歸屬，為發(fā)現(xiàn)與認(rèn)定嫌疑人提供依據(jù)。⑦一些特殊鑒定，根據(jù)尸體對象的不同有時需要選用。如女性尸體應(yīng)鑒定有無受性暴-力侵害，對新生兒尸體應(yīng)鑒定其成熟程度及生活的時間等。

由此可見，與臨床診斷治病救人的目的不同，法醫(yī)學(xué)鑒定的目的是為偵查破獲案件提供線索，為審理審判案件提供依據(jù)。

法醫(yī)學(xué)鑒定人指的是具有法醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗并受司法機(jī)關(guān)的指派、委托或聘請，就所交付的事物進(jìn)行檢驗、研究和認(rèn)定并作出具有法律證據(jù)效力的鑒定結(jié)論的人。歷史上在相當(dāng)長的時期內(nèi)，法醫(yī)學(xué)鑒定人多由不懂法醫(yī)學(xué)知識的人擔(dān)任，如許多國家的早期驗尸官，中國古代的各階層官吏或仵作。因此，那時的法醫(yī)學(xué)鑒定往往帶有很大的主觀性和片面性。在現(xiàn)代中國，具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格者主要是：①在司法、公安部門的專職法醫(yī);②受司法機(jī)關(guān)委托的法醫(yī)學(xué)教師;③受司法機(jī)關(guān)委托的醫(yī)師及其他專家。

法醫(yī)學(xué)鑒定人在被指派或聘請進(jìn)行鑒定后，負(fù)有以下義務(wù)：①鑒定必須忠實于事實真-象：②進(jìn)行人身檢查時不得有侮辱人格或有傷風(fēng)化的行為;③對國-家-機(jī)-密或罪犯證據(jù)必

第三篇：面部傷殘鑒定

面部傷殘鑒定

此鑒定尺度僅供參考，具體傷殘等級以勢力巨子鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定陳訴為準(zhǔn)，面部傷殘鑒定。

傷殘等級鑒定具體尺度

4.1 Ⅰ級傷殘

4.l.l 顱腦、脊髓及四周神經(jīng)器官毀傷傷致;

a.植物狀況;

b.極端智力缺損(智商20以下)或者精神停滯，日常糊口純粹不克不及自理，端賴旁人幫助;

c.四體癱(三肢以上肌力3級以下);

d.截癱(肌力2級以下)伴大小便掉禁。

4.1.2 頭面部毀傷致兩側(cè)眼球缺掉;或者一側(cè)眼球缺掉，另一側(cè)眼嚴(yán)峻畸形伴盲目5級。

4.1.3 脊柱胸段毀傷致嚴(yán)峻畸形愈合，呼吸功能嚴(yán)峻停滯。

4.1.4 頸部毀傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)峻停滯。

4.1.5 胸部毀傷致：

a.肺葉切掉或者兩側(cè)肋膜嚴(yán)峻廣泛粘連或者胸廓嚴(yán)峻畸形，呼吸功能嚴(yán)峻停滯;

b.心功不全，心功W級;或者心功不全，心功五級伴明顯器質(zhì)性心律變-態(tài)。

4.1.6 腹部毀傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切掉。消化接收功能嚴(yán)峻停滯，日常糊口純粹不克不及自理;

b.兩側(cè)腎切掉或者純粹喪掉功能，日常糊口純粹傷殘鑒定補(bǔ)償尺度不克不及自理。

4.1.7 肢體毀傷致三肢以上缺掉(上肢在腕中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上，下肢在踝中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上)或者三肢以上純粹喪掉功能。

4.1.8 肉皮兒毀傷致瘢痕形成達(dá)體表面積90%以上。

4.2 Ⅱ級傷殘

4.2.1 顱腦、脊髓及四周神經(jīng)器官毀傷致：

a.重度智力缺損(智商34以下)或者精神停滯，日常糊口隨時有人幫助才能完成;

b.純粹性掉語;

c.兩側(cè)面癱難以恢復(fù)，容貌損毀，純粹喪掉進(jìn)食和語言功能;

d.雙眼盲目5級;

e.四體癱(二肢以上肌力2級以下);

f.半身不遂或者截癱(肌力2級以下)。

4.2.2 頭面部毀傷致：

a.一側(cè)眼球缺掉，另一眼盲目4級;或者一側(cè)眼球缺掉，另一側(cè)眼嚴(yán)峻畸形伴低視力3級以上;

b.兩側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)伴雙眼低視力4級以上;或者一側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)，該眼盲目4級以上，另一眼盲目5級;

c.雙眼盲目5級;

d.顳下頜中心環(huán)節(jié)關(guān)頭不能活動，牙關(guān)緊閉，純粹喪掉進(jìn)食和語言功能;

e.上、下頜骨缺損，牙齒脫落或者折斷20枚以上，沒有辦法安裝義齒或者修補(bǔ)，容貌傷殘鑒定尺度損毀，品味和語言功能嚴(yán)峻停滯;

f.雙耳極端聽覺停滯伴兩側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);或者雙耳極端聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉，另一側(cè)耳廓嚴(yán)峻畸形;

g.周全部瘢痕形成，容貌損毀和器官功能停滯。

4.2.3 脊柱胸段毀傷致嚴(yán)峻畸形愈合，呼吸功能停滯。

4.2.4 頸部毀傷致呼吸和吞咽功能停滯。

4.2.5 胸部毀傷致：

a.肺葉切掉或者肋膜廣泛嚴(yán)峻粘連成胸廓畸形，呼吸功能停滯;

b.心功不全，心功Ⅲ級;或者心功不全，心功Ⅱ級伴明顯器質(zhì)性心律變-態(tài)。

4.2.6 腹部毀傷致一側(cè)腎切掉或者純粹喪掉功能，另一側(cè)腎功能重度停滯。

4.2.7 外陰、陰-道毀傷致瘢痕攣縮，陰-道閉鎖純粹喪掉功能。

4.2.8 肢體毀傷致二肢缺掉(上肢在肘中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上，下肢在膝中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上)或者二肢純粹喪掉功能。

4.2.9 肉皮兒毀傷致瘢痕形成達(dá)體表面積80 %以上.4.3 Ⅲ級傷殘

4.3.1 顱腦、脊髓及四周神經(jīng)器官毀傷致：

a.重度智力缺損或者精神停滯，不克不及純粹自力糊口，需常常有人道路交通事故處理監(jiān)護(hù)。

b.嚴(yán)峻外傷性癲癇，藥物不克不及節(jié)制，大發(fā)作平均每一個月一次以上或者局限性發(fā)作平均每一個月四次以上或者小發(fā)作平均每一周七次以上或者精神運(yùn)動性發(fā)作平均每一個月三次以上;

c.嚴(yán)峻運(yùn)動性掉語或者覺患上性掉語;

d.嚴(yán)峻不自主運(yùn)動或者共濟(jì)掉調(diào);

e.四體癱(二肢以上肌力3級以下);

f.半身不遂或者截癱(肌力3級以下人

g.大小便掉禁難以恢復(fù)。

4.3.2 頭面部毀傷致：

a.一側(cè)眼球缺掉，另一眼低視力3級;或者一側(cè)眼球缺掉，另一側(cè)眼嚴(yán)峻畸形伴低視力2級;

b.兩側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)伴雙眼低視力3級以上;或者一側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)，該眼低視力3級以上，另一眼盲目4級以上;

c.雙眼盲目4級以上;

d.雙眼視閾接近純粹缺損(直徑小于5°);

e.上、下頜骨缺損，牙齒脫落或者折斷16枚以上，沒有辦法安裝義齒或者修補(bǔ)，容貌損毀，品味和語言功能停滯;

f.重度張口受限，容貌損毀，進(jìn)食和語言功能嚴(yán)峻停滯;

g.雙耳極端傷殘鑒定時間聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);

h.一耳極端聽覺停滯，另一耳重度聽覺停滯，伴一側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形)，另一側(cè)耳廓缺掉(或者畸形)50 %以上;

i.雙耳重度聽覺停滯伴兩側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);或者雙耳重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉，另一側(cè)耳廊嚴(yán)峻畸形;

j.面部瘢痕形成75%以上，容貌損毀和器官功能停滯，傷殘鑒定《面部傷殘鑒定》。

4.3.3 脊柱胸段毀傷致嚴(yán)峻畸形愈合，嚴(yán)峻影響呼吸功能.4.3.4 頸部毀傷致：

a.瘢痕形成，攣縮，頸部勾當(dāng)度純粹喪掉，影響呼吸和吞咽功能;

b.嚴(yán)峻影響呼吸和吞咽功能。

4.3.5 胸部毀傷致：

a.肺葉切掉或者肋膜廣泛粘連或者胸廊畸形，嚴(yán)峻影響呼吸功能;

b.心功不全，心功正級伴器質(zhì)性心率變-態(tài);或者心功1級伴明顯器質(zhì)性心律變-態(tài)。

4.3.6 腹部毀傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切掉，消化接收功能停滯;

b.一例腎切掉或者純粹喪掉功能，另一側(cè)腎功能中度停滯;或者兩側(cè)腎功能重度停滯。

4.3.7 盆部毀傷交通事故的處理步伐致：

a.女性兩側(cè)卵巢缺掉，萎縮純粹喪掉功能;

b.大小便掉禁難以恢復(fù)。

4.3.8 會陰-部毀傷致：

a.陰-莖純粹缺掉、萎縮或者嚴(yán)峻畸形，純粹喪掉功能;

b.兩側(cè)睪-丸缺掉、萎縮純粹喪掉功能。

4.3.9 外陰、陰-道毀傷致授痕攣縮，陰-道嚴(yán)峻狹窄，功能嚴(yán)峻停滯。

4.3.10 肢體毀傷致二肢缺掉(上肢在腕中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上，下肢在踝中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上)。

4.3.11 肉皮兒毀傷致授痕形成達(dá)體表面積70 ic以上.4.4 Ⅳ級傷殘

4.4.1 顱腦、脊髓及四周神經(jīng)器官毀傷致：

a.中度智力缺損(智商49以下)或者精神停滯，日常糊口能力嚴(yán)峻受限，間或者需要幫助;

b.單側(cè)面癱難以恢復(fù)，容貌損毀，進(jìn)食和語言功能停滯;

c.四體癱(二肢以上肌力4級以下)

d.半身不遂或者截癱(肌力4級以下);

e.陰-莖勃起功能純粹喪掉。

4.4.2 頭面部毀傷致：

a.一側(cè)眼球缺掉，另一眼低視力2級;或者一側(cè)眼球缺掉，另一側(cè)眼嚴(yán)峻畸形伴低視力1級;

b.兩側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)伴雙眼低視力2級以上;或者另一側(cè)眼瞼重度下垂(或者任體傷殘鑒定尺度嚴(yán)峻畸形)，該眼低視力2級以上，另一眼低視力3級以上;

c.雙眼低視力3級以上;

d.雙眼視閾極端缺損(直徑小于10°);

e.上、下頜骨缺損，牙齒脫落或者折斷12枚以上，沒有辦法安裝義齒或者修補(bǔ)，嚴(yán)峻影響品味和語言功能;

f.雙耳極端聽覺停滯;

g.一耳極端聽覺停滯，另一耳重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廊缺掉(或者畸形)50%上;

h.雙耳重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);

i.雙耳中等重度聽覺停滯伴兩側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);或者雙耳中等重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉，另一側(cè)耳廓嚴(yán)峻畸形;

j.面部瘀痕形成50qo以上，容貌損毀和器官功能停滯。

4.4.3 脊柱胸段毀傷致嚴(yán)峻畸形愈合，影響呼吸功能。

4.4.4 頸部毀傷致：

a.攝痕形成，攣縮，頸部勾當(dāng)度喪掉75q0以上;

b.影響呼吸和吞咽功能。

4.4.5 胸部毀傷致：

a.肺葉切掉或者肋膜粘連或者胸廊畸形，影響呼吸功能;

b.明顯器質(zhì)性心律變-態(tài)。

4.4.6 腹部毀傷致一側(cè)腎功能重度停滯，另一側(cè)六級傷殘鑒定尺度腎功能中度停滯。

4.4.7 肢體毀傷致：

a.雙手掌缺掉90 %以上或者雙手掌純粹喪掉功能;

c.雙手十指純粹缺掉;

d.雙足跗跖中心環(huán)節(jié)關(guān)頭以上缺掉。

4.4.8 肉皮兒毀傷致癲痕形成達(dá)體表面積60%以上.4.5 Ⅴ級傷據(jù)

4.5.1 顱腦、脊髓及四周神經(jīng)器官毀傷致：

a.中度智力缺損或者精神停滯，日常糊口能力部分受限，偶然需要監(jiān)護(hù)。

b.外傷性癲病，藥物不克不及純粹節(jié)制，大發(fā)作平均每一三月一次以上或者局限性發(fā)作平均每一個月二次以上或者小發(fā)作平均每一周四次以上或者精神運(yùn)動性發(fā)作平均每一個月一次以上;

c.嚴(yán)峻掉用或者掉認(rèn)癥;

d.半身不遂或者截癱(一肢以上肌力2級以下);

e.單癱(肌力2級以下);

f.大便或者小便掉禁難以恢復(fù)。

4.5.2 頭面部毀傷致：

a.一側(cè)眼球缺掉伴另一眼低視力1級;或者一側(cè)眼球缺掉伴一側(cè)眼嚴(yán)峻畸形且視力接近正常;

b.兩側(cè)眼瞼重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)伴雙眼低視力1級;或者一側(cè)眼臉重度下垂(或者嚴(yán)峻畸形)，該眼低視力l級以上，另一眼低傷殘鑒定補(bǔ)償尺度視力2級以上;

c.雙眼低視力2級以上;

d.雙眼視閾重度缺損(直徑小于20°)

e.舌肌純粹麻木或者舌體缺掉(或者嚴(yán)峻畸形)50%以上，發(fā)音和進(jìn)食功能嚴(yán)峻停滯;

f.上下頜骨缺損，牙齒脫落或者折斷8枚以上，沒有辦法安裝義齒或者修補(bǔ)，容貌損毀，影響品味和語言功能;

g.一耳極端聽覺停滯，另一耳重度聽覺停滯;

h.雙耳重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉(或者畸形)50%以上;

i.雙耳中等重度聽覺停滯伴一側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);

j.兩側(cè)耳廓缺掉(或者嚴(yán)峻畸形);

k.外鼻部純粹缺損(或者嚴(yán)盡畸形)，容貌損毀和雙鼻腔正常通氣功能喪掉;

l.面部瘢痕形成25%以上，容貌損毀和器官功能停滯;

4.5.3 脊柱胸段毀傷致畸形愈合，影響呼吸功能。

4.5.4 頸部毀傷致：

a.瘢痕形成，攣縮，頸部勾當(dāng)度喪掉50%以上;

b.影響呼吸功能。

4.5.5 胸部毀傷致：

a.肺葉切掉或者肋膜粘連胸部畸形，影響呼吸功能;

b.器質(zhì)性心律變-態(tài)。

4.5.6 腹部毀傷致：

a.胃、腸、消化腺等部分切掉，嚴(yán)道個人的生活命傷殘鑒定影響消化接收功能;

b.一側(cè)腎切掉或者 純粹喪掉功能，另一側(cè)腎功能輕度停滯。

第四篇：法醫(yī)學(xué)鑒定申請書

法醫(yī)學(xué)鑒定申請書

申請人：__________________

住址：____________________

請求事項：1．________________________________________，法醫(yī)學(xué)鑒定申請書。2．________________________________________。3．________________________________________。

事實和理由：1．________________________________________。2．________________________________________。3．________________________________________。4．________________________________________。

此致

___________人民法院

申請人：_____________ _____年_____月_____日

法醫(yī)學(xué)重新鑒定申請書

烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：

我方于2012年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒(2012)病鑒字第BLA0010號法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對鑒定結(jié)論不服，理由如下：

1、我父***術(shù)后第7天(2009年1月11日)突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天(2009年1月14日)患者突發(fā)腹痛”;與事實不符，在未與我方落實事實的情況下單方采用病院方描述，不符合事實，有偏頗之嫌，鑒定材料《法醫(yī)學(xué)鑒定申請書》。

2、我父2009年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時也特別說明了當(dāng)時的情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。

3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。

4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因為脾動脈分支動脈瘤破裂，假性動脈瘤形成，假性動脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。

5、鑒定意見書中所有我父的名字均由**民錯寫成**明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。

因此，我方特提起重新鑒定申請，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。

申請人：***(**民長女)

***(**民次女)

第五篇：法醫(yī)學(xué)鑒定

法醫(yī)學(xué)鑒定

司法鑒定的一種，鑒定與醫(yī)學(xué)有關(guān)問題，如被害人的死因、死亡時間、損傷程度等等；被告人的精神狀態(tài)、責(zé)任能力（屬司法精神病分支范疇）等等。司法機(jī)關(guān)在各種案件的偵查、審理和審判中當(dāng)涉及某些專門性問題時，要求具有專門知識和經(jīng)驗的人員對同案件有關(guān)的檢體（人或物）進(jìn)行檢查和研究并作出結(jié)論的行為，稱為司法鑒定。司法鑒定范圍很廣，法醫(yī)學(xué)鑒定是其中應(yīng)用最多的鑒定,其鑒定結(jié)論不僅是認(rèn)定案情的科學(xué)依據(jù),而且也是一種法律證據(jù)。因此，在偵查與審判案件時，法醫(yī)學(xué)鑒定的作用和意義十分重大，有時甚至是決定性的。例如：碎尸案的偵查往往在對被害人進(jìn)行個人識別（一種對年齡、性別、身高等特征進(jìn)行推斷的法醫(yī)學(xué)鑒定）后才能進(jìn)行；對于傷害案件，法醫(yī)學(xué)鑒定不僅提供損傷與死亡或殘疾是否有直接因果關(guān)系的依據(jù)，而且還提供損傷程度的證據(jù)。

雖然法醫(yī)學(xué)鑒定的許多方法和手段來自醫(yī)藥學(xué)，而且法醫(yī)學(xué)鑒定的過程與臨床醫(yī)學(xué)診斷也有相似之處，但法醫(yī)學(xué)畢竟是一門獨立的學(xué)科，有它自己特有的對象、方式與目的。比如，一個有人身傷亡的案件發(fā)生后，法醫(yī)學(xué)鑒定人須立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行勘查并對人體作初步檢驗，首先根據(jù)尸體現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判斷人體是否已死亡。若該人有任何存活的希望則必須立即組織搶救。在確定人體死亡后，法醫(yī)須鑒定以下主要內(nèi)容：①運(yùn)用法醫(yī)人類學(xué)知識，辨認(rèn)死者的來源，即鑒定死者的年齡、性別、身高、職業(yè)、容貌特征等。這在偵查無名尸體、白骨化尸體以及碎尸案件中尤為重要。②明確死因，通常需要對尸體進(jìn)行詳細(xì)剖驗，往往須經(jīng)專門檢查如病理組織學(xué)、毒物分析、生物化學(xué)測定甚至放射測定等后才能作出死因鑒定。③死亡時間，根據(jù)尸體現(xiàn)象、死后體內(nèi)生化變化、胃內(nèi)容物消化程度、現(xiàn)場環(huán)境條件等作多因素綜合分析，盡可能準(zhǔn)確地推斷出死亡時間。④死亡經(jīng)過，死亡經(jīng)過是重現(xiàn)案件發(fā)生經(jīng)過的一部分，法醫(yī)根據(jù)尸體檢驗及現(xiàn)場痕跡的勘查結(jié)果作出死亡發(fā)生經(jīng)過，尤其是傷后行為能力的分析判斷。如果尸體上有多處損傷，有時應(yīng)鑒定損傷的先后。⑤死亡性質(zhì)的判定，即自殺、他殺、意外死亡的鑒定。是綜合案情，現(xiàn)傷及尸體幾方面的檢驗結(jié)果而作出的，也是確定命案性質(zhì)的必要條件。⑥尸體及現(xiàn)場上遺留物的鑒定，運(yùn)用血清學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子遺傳學(xué)以及物理學(xué)的方法解決尸體與現(xiàn)場上與人體有關(guān)的附屬物（如毛發(fā)）、血跡、分泌物（如唾液）、排泄物（如尿斑）的歸屬，為發(fā)現(xiàn)與認(rèn)定嫌疑人提供依據(jù)。⑦一些特殊鑒定，根據(jù)尸體對象的不同有時需要選用。如女性尸體應(yīng)鑒定有無受性暴力侵害，對新生兒尸體應(yīng)鑒定其成熟程度及生活的時間等。

由此可見，與臨床診斷治病救人的目的不同，法醫(yī)學(xué)鑒定的目的是為偵查破獲案件提供線索，為審理審判案件提供依據(jù)。

法醫(yī)學(xué)鑒定人 指的是具有法醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗并受司法機(jī)關(guān)的指派、委托或聘請，就所交付的事物進(jìn)行檢驗、研究和認(rèn)定并作出具有法律證據(jù)效力的鑒定結(jié)論的人。歷史上在相當(dāng)長的時期內(nèi)，法醫(yī)學(xué)鑒定人多由不懂法醫(yī)學(xué)知識的人擔(dān)任，如許多國家的早期驗尸官，中國古代的各階層官吏或仵作。因此，那時的法醫(yī)學(xué)鑒定往往帶有很大的主觀性和片面性。在現(xiàn)代中國，具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格者主要是：①在司法、公安部門的專職法醫(yī)；②受司法機(jī)關(guān)委托的法醫(yī)學(xué)教師；③受司法機(jī)關(guān)委托的醫(yī)師及其他專家。

法醫(yī)學(xué)鑒定人在被指派或聘請進(jìn)行鑒定后，負(fù)有以下義務(wù)：①鑒定必須忠實于事實真象：②進(jìn)行人身檢查時不得有侮辱人格或有傷風(fēng)化的行為；③對國家機(jī)密或罪犯證據(jù)必須保密;④對未定論的鑒定不能隨意傳說;⑤在公訴案件中出庭答問。為使鑒定工作順利進(jìn)行，法醫(yī)學(xué)鑒定人被賦予以下權(quán)利：①參加現(xiàn)場勘驗，進(jìn)行尸體、活體、物證、書證等檢查。②調(diào)閱有關(guān)案卷，了解案情；若材料不充分，有權(quán)要求補(bǔ)充或進(jìn)行調(diào)查。③堅持以事實為根據(jù)的科學(xué)態(tài)度，不受任何外來因素干擾。④若有多人參加鑒定可互相研討，提出共同的鑒定結(jié)論并共同具名；若意見分歧，可分別單獨作出鑒定結(jié)論。法醫(yī)學(xué)鑒定程序 法醫(yī)學(xué)鑒定一般分為受理、檢驗及鑒定三個程序。

受理 法醫(yī)學(xué)鑒定人受指派或聘請對案件的檢體(人或物）進(jìn)行鑒定時，應(yīng)了解案情、檢驗?zāi)康暮鸵?；斟酌本人的學(xué)識與能力能否勝任；確定有無應(yīng)當(dāng)回避的情況等。當(dāng)上述各項條件均具備后即可受理。

法醫(yī)學(xué)鑒定人應(yīng)當(dāng)由與案件無利害關(guān)系的人擔(dān)任。當(dāng)鑒定人屬于下列情況時應(yīng)自行回避：①是本案的當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；②本人或者他的近親屬與本案有利害關(guān)系；③擔(dān)任過本案的證人、辯護(hù)人或者附帶民事訴訟當(dāng)事人的代理人；④與本案當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正處理案件。此時當(dāng)事人及其法定代理人也有權(quán)要求鑒定人回避。

檢驗 是法醫(yī)學(xué)鑒定的重要環(huán)節(jié)。鑒定人運(yùn)用自己的專門知識和科學(xué)手段，通過尸體的現(xiàn)場勘查、尸體剖驗、活體檢查及有關(guān)物證的檢驗，取得各種客觀的證據(jù)和鑒定資料。標(biāo)本、病理切片、有關(guān)物證等具有法律價值的證據(jù)，必須妥為保存，一般至少應(yīng)保留至案件終結(jié)后1年。

婦女身體的檢查，應(yīng)當(dāng)由女性工作人員或醫(yī)師進(jìn)行；對受傷未死者，應(yīng)首先爭取時間搶救，在不影響受檢人生命安全的條件下方可進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢驗。

鑒定 是根據(jù)檢驗各種的結(jié)果與資料進(jìn)行分析、研究并最后作出科學(xué)結(jié)論的過程。按鑒定形式的不同，可將法醫(yī)學(xué)鑒定分為原鑒定、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定以及復(fù)核鑒定。

原鑒定指法醫(yī)學(xué)鑒定人根據(jù)案情、現(xiàn)場勘查及親自檢驗的結(jié)果，以事實真象為依據(jù)，針對偵審工作中所要求解決的問題，實事求是地作出結(jié)論并簽名負(fù)責(zé)。中國法律規(guī)定任何團(tuán)體及他人均不能替代法醫(yī)學(xué)鑒定人作結(jié)論及簽名。

若司法機(jī)關(guān)認(rèn)為原鑒定的理由不足或鑒定不全，或者被告人提出申請，可重新將已經(jīng)法醫(yī)學(xué)鑒定的所有材料交原法醫(yī)鑒定人復(fù)查、修正或解答新問題，這種鑒定稱為補(bǔ)充鑒定。有時根據(jù)需要，補(bǔ)充鑒定可進(jìn)行多次。

如果司法機(jī)關(guān)認(rèn)為原鑒定或補(bǔ)充鑒定的結(jié)果不可靠，或原鑒定的各鑒定人之間意見分歧,或被告提出申請,可將原鑒定所有材料再交給委托的或聘請的其他法醫(yī)學(xué)鑒定人進(jìn)行鑒定，這種鑒定稱為重新鑒定或二次鑒定。復(fù)核鑒定是重新鑒定的一種特殊形式，常由高一級的法醫(yī)學(xué)鑒定人對原鑒定材料進(jìn)行審查復(fù)核或作出重新鑒定。重新鑒定和復(fù)核鑒定是法醫(yī)學(xué)鑒定中不可缺少的兩種形式，它們對提高鑒定質(zhì)量，防止和糾正錯案起到積極的作用。

法醫(yī)學(xué)鑒定書 指法醫(yī)學(xué)鑒定人將其檢驗的經(jīng)過、檢驗記錄及檢驗結(jié)論編寫成的書面文件。法醫(yī)學(xué)鑒定書要求有科學(xué)依據(jù)，文字簡練、通俗易懂。不但要客觀準(zhǔn)確地反映事實，而且要解釋事實，作出恰如其份的、明確而不是模棱兩可的結(jié)論。

雖然目前對法醫(yī)學(xué)鑒定書的格式及內(nèi)容并無統(tǒng)一的規(guī)定，但一般法醫(yī)學(xué)鑒定書所采用的格式包括前言、案情摘要、檢驗方法、分析說明以及鑒定結(jié)論五個部分，其主要內(nèi)容分別為：①前言，記錄委托機(jī)關(guān)的名稱、委托事由、檢體的名稱（檢體為尸體或活體則應(yīng)注明其姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等）、檢驗時間及地點等。②案情摘要，摘錄發(fā)案時間、地點及經(jīng)過和有關(guān)調(diào)查材料。③檢驗方法、詳細(xì)記載檢驗方法、檢驗過程以及全部的檢驗結(jié)果，但不能加入個人的診斷意見及結(jié)論。④分析說明，根據(jù)檢驗結(jié)果,結(jié)合案情材料和現(xiàn)場勘查,對要求鑒定的問題逐條闡述其理由及因果關(guān)系，作為鑒定結(jié)論的依據(jù)。⑤鑒定結(jié)論，根據(jù)檢驗所見和分析說明作出嚴(yán)格的、有根據(jù)的、簡明的科學(xué)結(jié)論。最后由鑒定人簽名蓋章、注明日期。

有時由于受各種條件，如材料不足或條件不夠，在現(xiàn)在科學(xué)條件下尚無法解決等的限制，不能作出鑒定結(jié)論，則不能勉強(qiáng)湊合。這種情況下，可寫成無鑒定結(jié)論的法醫(yī)學(xué)檢驗報告書（或稱法醫(yī)學(xué)意見書）。例如高度腐敗或嚴(yán)重?zé)齻炕氖w已無法檢驗并作出結(jié)論；另外有些屬于需結(jié)合偵查才能判定死亡性質(zhì)的問題，法醫(yī)學(xué)鑒定也無法給予明確的結(jié)論。