第一篇:放射科急診處理方案
放射科急診處理方案
為保證臨床各科室的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)
服務(wù),減少醫(yī)療差錯(cuò),特制定放射科急診處理方案:
1、放射科開展X線數(shù)字透視、DR、CT檢查24小時(shí)急診服務(wù),開展床邊CR檢查24小時(shí)急診服務(wù)。
2、臨床科室根據(jù)患者病情需要申請醫(yī)學(xué)影像急診檢查,放射科接到申請通知后,了解患者病情、申請檢查項(xiàng)目部位,如患者病情危及生命,待病情穩(wěn)定后方可開展檢查,并做好設(shè)備準(zhǔn)備。
3、醫(yī)學(xué)影像急診檢查時(shí)核對患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息,按設(shè)備的操作規(guī)程完成檢查。發(fā)生緊急意外搶救事件時(shí),按放射科緊急意外搶救預(yù)案、放射科與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程執(zhí)行。
4、檢查完成后及時(shí)出具醫(yī)學(xué)影像報(bào)告,并按放射科影像報(bào)告審核制度與流程執(zhí)行。
5、發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)按危急值登記制度與報(bào)告流程執(zhí)行。
第二篇:放射科-急診綠色通道管理制度
放射科急診綠色通道管理制度
放射科急診綠色通道管理制度
為了保證急危患者的檢查工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行,以挽救患者的生命為目的,放射科開設(shè)綠色生命安全通道,即“急救綠色通道”,特作如下規(guī)定:
1.對危急重患者一律實(shí)行優(yōu)先登記、優(yōu)先檢查、優(yōu)先出具報(bào)告,醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。
2.放射科“急救綠色通道”開通范圍:所有急診生命體征不穩(wěn)定的患者或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重患者。
3.放射科設(shè)有專職登記分診人員,接到急診醫(yī)師、護(hù)士預(yù)約電話或申請單后(均貼有圓形“急”字標(biāo)簽或蓋有“綠色通道”印章),立即登記獲得檢查P號、分診到檢查室并通知科室值班技師及醫(yī)師,并記錄,做到優(yōu)先檢查,30分鐘內(nèi)出報(bào)告。
4.患者在檢查過程中必須有急診醫(yī)師、護(hù)士或患者家屬陪同,如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停緊急意外,值班人員應(yīng)立即進(jìn)行或協(xié)助急診醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)送急診搶救室搶救。
5.為保證搶救及時(shí),遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則,對綠色通道的急診患者,放射科值班人員必須尊重家屬的知情權(quán),及時(shí)告之病情及變化并通知患者主管醫(yī)師。
6.搶救過程應(yīng)由相關(guān)人員根據(jù)實(shí)際情況完整記錄并妥善保管,并在科務(wù)會議討論。
**醫(yī)院放射科
放射科急診綠色通道管理制度
7.放射科值班人員必須對急危重患者全力搶救,不得以任何理由推諉、延誤患者的診療。
8.遇大批傷員、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員、高級領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)及時(shí)向科主任及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。9.必須確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設(shè)備及其他用品的充足、完好。
**醫(yī)院放射科
第三篇:放射科急診制度檢查流程
放射科急診檢查制度
1、X線、CT提供24小時(shí)×7天的急診檢查服務(wù)(包括床邊X線);如遇特殊CT、MR檢查項(xiàng)目與相應(yīng)部門聯(lián)系(在流程里有)。
2、放射急診各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影象診療申請單上簽“急”字,申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確,并注明患者住址,聯(lián)系方式。
3、隨到隨時(shí)安排檢查,檢查時(shí)必須強(qiáng)調(diào)安全、快速細(xì)心、謹(jǐn)慎,及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告(少于30分鐘)。
4、重危患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
5、遇有疑難診療問題,應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。
6、急診病人檢查后立即出具報(bào)告(少于30分鐘)。病房的急診床邊片及時(shí)輸入PACS系統(tǒng)并及時(shí)電話和床位醫(yī)生聯(lián)系并及時(shí)報(bào)告。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師或以上人員復(fù)審,如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正,并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師,以利搶救工作。
7、“危急值”是指檢查結(jié)果提示患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),潛在危險(xiǎn)狀態(tài),需要臨床醫(yī)師及時(shí)處理,否則可能造成嚴(yán)重后果甚至危及生命。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及時(shí)和經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系并且做好記錄。
9、急診檢查及時(shí)注意PACS網(wǎng)絡(luò)影像及報(bào)告信息以及送檢人員告知,并可相互電話聯(lián)系。
放射科急診檢查流程
放射科檢查地點(diǎn)在綜合病房大樓1樓單排CT室和DR室(內(nèi)線電話6089)。有急診專用章的申請單為急診綠色通道患者,由護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員陪同前往,登記室優(yōu)先登記,CT和DR需要立即安排檢查,檢查后立即出具報(bào)告或電話、PACS系統(tǒng)聯(lián)系。如遇特殊CT、MR檢查項(xiàng)目,白天上班時(shí)間與綜合病房大樓1樓多排CT室(內(nèi)線電話6087)或門診一樓磁共振室(內(nèi)線6096)聯(lián)系,晚上須經(jīng)總值班(手機(jī)69120)聯(lián)系科室會商加班檢查。
醫(yī)學(xué)影像“危急值”報(bào)告項(xiàng)目
放射發(fā)現(xiàn):急性肺栓塞、創(chuàng)傷性濕肺、氣胸、液氣胸、急性肺水腫、急性主動脈夾層、急性大面積腦卒中、腦挫裂傷伴各種類型腦出血、腦疝、各種臟器破裂出血。腸梗阻、膈下游離氣體、大量心包積液等。
放射科 2012-1-1(修)
第四篇:十六、放射科急診值班制度(本站推薦)
(一)醫(yī)生值班制度
1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)全部的急診、門診、住院病人的照片影像診斷報(bào)告、急診消化道造影檢查。
2、值班醫(yī)生主要指中、晚班值班醫(yī)生、節(jié)假日值班醫(yī)生。
3、急診值班醫(yī)生的工作應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、仔細(xì),不應(yīng)因X線檢查不及時(shí)而延誤病人的搶救,必要時(shí)請二線醫(yī)生或與臨床值班醫(yī)生商量,處理病情。
4、值班醫(yī)生必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。
5、按時(shí)交接班,做到當(dāng)面交接班。
6、值班期間不能長時(shí)間回客,更不能不理病人而會客。
7、作好值班情況記錄。
(二)技術(shù)人員值班制度
1、值班技術(shù)人員指中、晚班值班技術(shù)人員、節(jié)假日值班技術(shù)人員。
2、值班技術(shù)人員負(fù)責(zé)全部的急診門診、住院病人的急診照片工作。
3、值班技術(shù)人員要完成X線拍片、CT/MRI掃描,普通片洗片、校對工作。
4、值班技術(shù)人員與值班醫(yī)生相互配合,搞好工作。
5、工作應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、仔細(xì),不應(yīng)因X線/CT檢查不及時(shí)而延誤病人的搶救,不推脫病人。
6、值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。
8、值班期間不能長時(shí)間回客,更不能不理病人而會客。
9、作好值班情況記錄,對下班后未關(guān)電、關(guān)機(jī)的機(jī)房要記錄下來。
10、接班后檢查各機(jī)房,對不用的機(jī)房、機(jī)器、電器應(yīng)關(guān)機(jī)、關(guān)電。
第五篇:急診急癥處理
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急診急癥處理
1.凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖
2.突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化(升高或降低),背部不適應(yīng)首先考慮主動脈夾層分離
3.要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果,否則應(yīng)懷疑診斷的正確性
4.從頭到腳全面細(xì)致的體檢,可避免創(chuàng)傷病人漏診、誤診 5.皮膚痛覺過敏,應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能
6.對否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問同一個(gè)問題的創(chuàng)傷患者,顱腦肯定有問題 7.有紋身的心跳呼吸驟停患者,要考慮到毒品中毒可能 8.心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤者,應(yīng)考慮氰化物中毒可能 9.夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者,應(yīng)考慮反流性食管炎可能 10.不要讓別人左右你的情緒,認(rèn)真細(xì)致工作、真誠對待每位患者,可預(yù)防醫(yī)患糾紛
1.腹痛在夜晚,常是膽石癥膽絞痛,腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時(shí)段,成年者多有發(fā)作史;初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。
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2.靜脈輸入過頭孢類藥物,飲酒后發(fā)病癥狀,注意是雙硫侖樣反應(yīng)。
1手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。
2胸外傷,胸腔開放均需手術(shù),應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克- 死亡!
1.中老年急腹癥,癥狀體征又“四面不靠”,腹脹明顯,要想到血管因素。
2.胸痛、背痛只要還有臀部痛的,一定要想到夾層!
對于女性的腹痛,只要是16歲以上一律查HCG
1,頑固性的咳嗽一定要問問患者有無在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的降壓藥,卡托普利之類的.2,甲溝炎拔甲術(shù)時(shí)邊緣甲床一定要搔刮破壞,否則還會復(fù)發(fā).3,沒有一定條件(C臂機(jī),或好幾個(gè)同事)不要輕易去取體表異物,它不像你想象的那么簡單.4,異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)的可能!
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1、突發(fā)不明原因腰背疼痛,伴發(fā)熱、黃疸者,高度支持溶血危象。
2、不論多大年紀(jì)的病人,不論住院病人還是急診首診病人,任何表現(xiàn)的突發(fā)意識改變,立即測個(gè)血糖總不會有錯(cuò)。
3、任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者,立即建立一條靜脈通道總是不會錯(cuò)的。
4、“急性心源性腦缺血綜合征后,心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長,或有巨大的雙相T波,發(fā)生原因不明,可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖,而僅有巨大倒置的T波,并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作,也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”——引自《新概念心電圖》(第三版),郭繼鴻主編。
凡是成年女子腹痛無論其月經(jīng)如何均要行排除宮外孕之可能。
有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖,因?yàn)橥鈧赡苷T發(fā)心梗 持續(xù)腹痛,無固定壓痛點(diǎn),常規(guī)輔助檢查又無陽性結(jié)果,可能是腸系膜血管疾病
主動脈夾層患者可沒有明顯胸背痛,表現(xiàn)為腹痛,臟器缺血引起
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外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能當(dāng)時(shí)看不出來的部位,免得患者事后說你沒診斷出來 排頸椎的X線片一定不要忘了開口位
任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時(shí)超聲多正?;颊郀顟B(tài)多好一定要交待留觀復(fù)查,很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚,或出一身冷汗
套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺詞:“everybody lies!”有時(shí)候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo),要相信自己看到的,查到的
不要依賴放射線醫(yī)生的報(bào)告,他們有時(shí)會出錯(cuò),所以不管多忙,一定要自己仔細(xì)看片子
教科書上講的什么疾病什么年齡好發(fā)只是個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,實(shí)際臨床上會碰到好多奇怪的不相符的病例,所以思維要開闊,什么都是有可能的頭痛、頭暈或昏迷病人一律查血糖,不管有沒有糖尿病
急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人,一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián),因?yàn)閂3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高,但是持續(xù)時(shí)間短,很多時(shí)間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。
PCI術(shù)后病人下床活動時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗,血壓下降等情況,千萬不要忘了考慮肺梗塞;
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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案 抽搐病人要查血糖 急性起病四肢無力 查血鉀 心電圖 3 考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無壓痛 4 有些輔助檢查必要時(shí)一定要復(fù)查
老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎 青霉素過敏要注意其的潛伏期
1、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效?4-6 小時(shí)內(nèi)
2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉 3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因?呼吸衰竭、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法?單價(jià)抗蛇毒血清、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是?胰蛋白酶局部注射或套封 7、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率高?肉毒桿菌食物中毒、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是?人工呼吸和胸外心臟按壓
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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案、重度哮喘時(shí),應(yīng)采取哪些措施?吸氧,改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多少?24 小時(shí)以上 11、重度哮喘時(shí),每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過?1.5g 12、重度支氣管哮喘,一般搶救措施是什么?靜脈滴注氨茶堿,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,氧氣吸入,靜脈補(bǔ)充液體 13、支氣管哮喘發(fā)作期禁用?嗎啡、支氣管哮喘的臨床特征是?反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 15、急性肺膿腫的治療原則?積極抗感染,輔以體位引流 16、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是?大量膿臭痰 17、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是?安靜休息,消除緊張情緒、搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施、肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥?窒息 20、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取?患側(cè)臥位、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是?控制感染 22、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于?氣管內(nèi)異物或梗阻、哪一種疾病,最易發(fā)生呼吸衰竭?阻塞性肺氣腫 24、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是?勞力性呼吸困難 25、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是?嚴(yán)重呼吸困難伴粉
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紅色泡沫痰、診斷右心功能不全時(shí),最可靠的體征是?頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性、呼吸困難最常見于?左心功能不全、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí),宜用嗎啡?急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是?心臟擴(kuò)大伴奔馬律 30、心功能不全最早的體征是?舒張期奔馬律 31、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是?肺水腫
32、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是?體循環(huán)靜脈淤血及水腫 33、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是?咯大量粉紅色泡沫痰 34、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn),主要是?肺淤血、肺水腫 35、呼吸困難最早出現(xiàn)于?左心衰竭
36、室上性心動過速最多發(fā)生于什么?無器質(zhì)性心臟病
37、用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是?陣發(fā)性室上性心動過速
38、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)?室上性心動過速
39、預(yù)激綜合征最主要的特征是?QRS 波群開始部粗鈍
40、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是?出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 41、表現(xiàn)為心動過緩斯綜合征?III 度房室傳導(dǎo)阻滯 46、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥?體循環(huán)動脈栓塞 47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是?支氣管靜脈破裂
48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是?動脈栓塞
49、哪種心臟病,不宜使用血管擴(kuò)張劑?心包填塞征
50、二尖瓣狹窄合并房顫,心室率 120 次 / 分,首選治療是?西地蘭控制心室率
51、心絞痛及昏厥常見于?主動脈瓣狹窄
52、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最恰當(dāng)?shù)闹委熓??速?/p>
53、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭 54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭 55、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難 56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品 57、洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選苯妥英鈉 58、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律 59、心力衰竭引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃 60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低 61、急性心肌梗死早期(24 小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是心律失常 62、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡
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63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動脈
64、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行非同步直流電除顫
65、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病
66、血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷可能是什么?高血壓腦病
67、高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外
68、什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓?視力迅速減退,視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫
69、治療高血壓危象,首選考慮?硝普鈉
70、心包填塞與右心功能不全,哪項(xiàng)在鑒別上最有意義?奇脈 71、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難 72、猝死較多見于哪種心肌???肥厚型梗阻性心肌病
73、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降?革蘭陰性桿菌敗血癥
74、男性,20 歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是?立即靜脈注射腎上腺素
75、休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足,臟器的微循環(huán)灌注不良 76、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死 77、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好?過敏性休克 78、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象 79、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血
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80、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍 81、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色 82、急性腹痛伴休克,最常見的病因是急性壞死型胰腺炎 83、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適?安定
84、對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素 85、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染
86、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣
87、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎 88、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全 89、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析
90、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為脾梗死
91、在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病 92、脊髓休克時(shí),出現(xiàn)什么癥狀?雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,并肌張力低下,反射消失,尿潴留
93、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié) 94、腦出血最常見的部位是內(nèi)囊外側(cè)部 95、腦出血最常見的病因?yàn)楦哐獕?/p>
96、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為情緒激動或用力過度 97、急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是靜脈滴注甘露醇
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98、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止。這是因?yàn)檎T發(fā)了小腦扁桃體疝
99、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是動眼神經(jīng)受壓 100、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體
101、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停 102、腦疝致命的原因是腦干受壓 103、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素
104、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為有無定位體征 105、腦出血的急性期治療為降血壓 甘露醇降顱內(nèi)壓 保持水、電解質(zhì)平衡,抗生素預(yù)防治療感染
106、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤 107、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)腦膜刺激征
108、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是均勻血性腦脊液 109、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110、腦血栓形成最常見的病因腦動脈粥樣硬化
111、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因?yàn)榭梢鹉X內(nèi)盜血現(xiàn)象
112、腦血栓形成治療應(yīng)選用低分子右旋糖酐 113、在急性腦血管病中,起病最急的是腦栓塞
114、造成癲癇的常見原因 產(chǎn)傷 顱內(nèi)腫瘤 腦炎 腦囊蟲病 115、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作時(shí),首先要注意呼吸道通暢 117、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷 118、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用解磷定
119、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí),首要搶救措施是靜注阿托品
120、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因,最主要呼吸衰竭 121、急性一氧化碳中毒時(shí),首要的治療方法氧氣療法
122、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時(shí),止血帶扎在哪個(gè)部位最合適?大腿中 1/3 123、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí),連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過:60 分鐘
124、在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有:指壓止血法,壓迫包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法
125、創(chuàng)傷性窒息的特征是面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血
126、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為:二氧化碳儲留,缺氧
127、開放性氣胸的急救,首先要:迅速封閉胸壁創(chuàng)口 128、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎 129、張力性氣胸急救措施為粗針頭排氣減壓
130、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:胸腔穿刺 131、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應(yīng)考慮心包填塞 132、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為實(shí)質(zhì)性臟器破
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裂
133、腹部外傷合并出血性休克時(shí),主要的處理原則是在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血
134、胃穿孔的 X 線檢查所見為膈下游離氣體
135、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛
136、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是隱痛或鈍痛
137、急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是持續(xù)性脹痛
138、急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹
139、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是嘔吐
140、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸
141、急性胰腺炎時(shí),血淀粉酶升高的規(guī)律為發(fā)病后 3-12 小時(shí)升高,24-48 小時(shí)達(dá)高峰
142、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿腎裂傷
143、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 144、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是劇烈頭痛 145、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是大動脈搏動消失 146、心跳停止時(shí)間是指循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間
147、復(fù)蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是為迅速恢復(fù)腦的血液循
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環(huán)
148、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)4-6 分鐘
149、胸外電擊除顫時(shí),電極板安放的位置應(yīng)在右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁
150、心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是腦缺氧性損害
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