第一篇：(區(qū)醫(yī)院)西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦法

征求意見

區(qū)人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局：

現(xiàn)將《西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦法》征求意見稿發(fā)給你們，請于10月28日下午5：00前將修訂意見反饋到區(qū)政府辦秘書科。

聯(lián)系人：鄺虎廷 8226719

西山區(qū)人民政府辦公室 2009年10月26日

第五條 下列情形不能享受醫(yī)療救助：

（一）因打架斗毆、交通事故、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘等行為產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）器官移植、鑲牙、整形、矯形、配鏡等費(fèi)用；

（三）婚前檢查、保健、康復(fù)等費(fèi)用；

（四）未經(jīng)允許在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）法律法規(guī)規(guī)定或政府認(rèn)定的其他不能享受救助的醫(yī)療費(fèi)用；

第三章 救助類型及標(biāo)準(zhǔn)

第六條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助分為醫(yī)療優(yōu)待、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助四種類型。

第七條 醫(yī)療優(yōu)待是指城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象持《云南省城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》到昆明市人民醫(yī)院或區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行如下減免：

（一）門診、住院使用的藥品，實(shí)行零購銷差率收費(fèi)；

（二）免收其普通掛號費(fèi)、普通門診診查費(fèi)；

（三）住院病人中，未參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險的，減免30%的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)；已參加城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險的，減免個人自付部分的30%床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)（符合條件的西山區(qū)新型農(nóng)村合作參合群眾參照本條執(zhí)行）。

第十二條 門診醫(yī)療救助程序按照救助對象申請，片區(qū)社會保障服務(wù)站或居委會審查，街道辦事處核準(zhǔn)，區(qū)民政局備案的程序辦理。

第十三條 住院醫(yī)療救助程序是指對持有《低保證》或《五保證》的救助對象按照“先診斷后審查”的原則辦理，即救助對象到定點(diǎn)醫(yī)院就診，對經(jīng)診斷確需住院治療的，由收治醫(yī)院出具《住院證》，片區(qū)社會保障服務(wù)站或居委會核實(shí)后，由街道辦事處出具《醫(yī)療救助告知書》告知醫(yī)院，救助對象即可入院治療。定點(diǎn)醫(yī)院在本辦法規(guī)定救助限額內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)用給予治療，由區(qū)局民政按季度與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行核算。

第十四條 臨時醫(yī)療救助的救助對象憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院證明、結(jié)算清單等有效票據(jù)，按照片區(qū)兩保服務(wù)站或居委會審核，群眾評議，街道辦事處審核，報區(qū)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn)程序辦理。

第十五條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為區(qū)人民醫(yī)院、各街道衛(wèi)生服務(wù)中心院。

第十六條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄，為西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

第五章 監(jiān)督管理

督。

第二十二條 從事城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的人員，有下列行為之一的，由所在單位或主管部門給予批評教育或行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）明知當(dāng)事人不符合享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件而為其辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助手續(xù)、或者明知當(dāng)事人符合享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件而不為其辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助手續(xù)得；

（二）貪污、挪用、扣壓、拖欠城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的；

（三）收受賄賂的；

（四）玩忽職守、濫用職權(quán)、營私舞弊，影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作正常進(jìn)行的；

（五）出具的證明材料與實(shí)際不相符的；

（六）有其他違法違紀(jì)行為的。

第二十三條 享受醫(yī)療救助待遇的人員，虛報或出具虛假證明等手續(xù)，騙取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的，給予批評教育，追回冒領(lǐng)的醫(yī)療救助金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附 則

第二十四條 本辦法由西山區(qū)民政局負(fù)責(zé)解釋。第二十五條 本辦法自2009年11月1日起施行。

第二篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案

為進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳民保字（2012）29號《關(guān)于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見>的通知》精神，制定如下實(shí)施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對象（以下簡稱農(nóng)村低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補(bǔ)助證》的重點(diǎn)優(yōu)撫對象；

（四）持有縣民政部門發(fā)放的《社會定期救濟(jì)證》的重點(diǎn)社會救濟(jì)對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風(fēng)；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴(yán)重心臟?。?/p>

（五）重型肝炎；

（六）艾滋??；

（七）重癥精神病。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風(fēng)，一次性救助1000元；

（六）嚴(yán)重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時救助。救助對象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況，原則上個人負(fù)擔(dān)5000元以上的，可實(shí)施二次救助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養(yǎng)對象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。

五、醫(yī)療服務(wù)

（一）縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡稱指定醫(yī)院）。

（二）指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為救助對象提供治療服務(wù)。

（三）救助對象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)院證明，否則不予救助。

（四）農(nóng)村救助對象患病時需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補(bǔ)助證》、《定期定量救濟(jì)證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農(nóng)村低保對象需要醫(yī)療救助的，須持有關(guān)證明（身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請后的5個工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查，對符合條件同意上報待批的申請人，由所在村委會進(jìn)行公示，報縣民政局，同時如實(shí)上報下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請審批表》；

2、根據(jù)救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證）復(fù)印件；

3、縣級以上醫(yī)院（含縣醫(yī)院、中醫(yī)院）本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內(nèi)完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級財政上安排補(bǔ)助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財政預(yù)算。

（二）財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實(shí)行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金，按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療救助對象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金，由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財政部門復(fù)核后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3個工作日內(nèi)，直接打入指定醫(yī)院。

（三）堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對救助對象實(shí)施救助。

八、組織實(shí)施

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助工作，在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門配合，共同抓好落實(shí)。

（二）民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究，會商有關(guān)部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策，加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。

（三）財政部門負(fù)責(zé)會同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級財政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級財政預(yù)算。

（四）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）勞動保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關(guān)要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關(guān)單位、組織和個人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關(guān)責(zé)任單位和個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團(tuán)體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

十、實(shí)施時間

本實(shí)施方案自2012年1月1日起實(shí)施，由縣民政局負(fù)責(zé)解釋

第三篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見

為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導(dǎo)致的醫(yī)療困難問題，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權(quán)益，根據(jù)《××省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》、《黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》及各級對民生工程的總體工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、救助對象

凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住，具有我區(qū)

常住戶口的以下五類對象，均可申請困難群眾醫(yī)療救助：

（一）持有區(qū)民政局發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）；

（二）重點(diǎn)優(yōu)撫對象；

（三）持有區(qū)民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶；

（四）城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行城市低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍的居民;農(nóng)村低收入居民是指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的居民；

（五）城市低保對象中的“三無”（無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人）人員。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風(fēng)；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴(yán)重心臟??；

（五）重癥肝炎及并發(fā)癥；

（六）艾滋病；

（七）晚期血吸蟲??；

（八）重癥精神??；

(九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

（十）風(fēng)濕病并致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，或合并其他臟器損害，影響正常生活；

（十一）特發(fā)性血小板減少性紫癜；

（十二）肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

三、救助標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

救助對象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險可支付部分、單位應(yīng)報銷部分及社會互助幫困等部分后,個人負(fù)擔(dān)的年醫(yī)療費(fèi)用將給予定額救助，當(dāng)年救助金額原則上不超過10000元。

我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管局指定的當(dāng)年醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

四、救助辦法

（一）資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。

（二）資助“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金；其他城市低保居民個人繳費(fèi)部分按50%比例給予補(bǔ)助。

（三）對城鄉(xiāng)特困居民實(shí)施門診補(bǔ)助。凡城市低保對象中的a類人員（“三無”人員除外），每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診補(bǔ)助。

（四）取消城鄉(xiāng)低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及“三無”人員救助病種和救助起付線。此三類對象患病進(jìn)行住院治療，可申請醫(yī)后救助（見附件）。

（五）實(shí)施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民，憑近期的病情診斷書，可申請醫(yī)前救助2000元，以后不再予以申報；本《意見》規(guī)定的后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助，可享受醫(yī)后救助。

（六）實(shí)施重特大病跨治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及“三無”人員，凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病，跨治療，住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5000元以上的，憑相關(guān)費(fèi)用單據(jù)，可申請醫(yī)中救助1000元。

（七）城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規(guī)定病種，患病自付住院費(fèi)用達(dá)5000元以上，即可享受相應(yīng)的醫(yī)后救助（見附件）。

（八）對所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無”人員、農(nóng)村五保戶，可申請一次性臨時醫(yī)療救助1000元。

（九）對符合救助條件的大病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高，造成家庭生活特別困難，影響家庭基本生活的，可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。

五、救助的申請、審批程序

（一）救助對象在申請醫(yī)療救助時，要如實(shí)分別提供以下材料：

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)病情診斷書，并需附有主治醫(yī)生親筆簽字；

2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領(lǐng)取證》等優(yōu)撫對象證件、《城鄉(xiāng)低保證》及患者居民身份證（戶口本）；

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；

4.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)補(bǔ)償憑證；

5.相關(guān)單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料；

6.城市低保居民、“三無”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局認(rèn)定并出具低收入統(tǒng)一證件;農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認(rèn)定并出具證明。

（二）醫(yī)前救助：申請救助對象向戶口所在地鎮(zhèn)

第四篇：福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法

福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》的通知

榕政綜[2011]24號

各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司）：

經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○一一年三月十一日

福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)《福建省城市醫(yī)療救助辦法》（閩政[2009]22號）和《福建省農(nóng)村醫(yī)療救助辦法》（閩政[2009]23號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 醫(yī)療救助是指政府和社會對因病而無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員實(shí)施專項幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項社會救助制度。

第三條 醫(yī)療救助的指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以人為本，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問題，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。

第四條 醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循下列原則：

（一）救急、救難、公平、便捷。

（二）救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政承受能力相適應(yīng)。

（三）政府主導(dǎo)、社會參與，政府救助與社會扶助相結(jié)合。

（四）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大社會基本醫(yī)療保險制度相銜接。

（五）救助基金?？顚Ｓ谩⑹罩胶?、略有結(jié)余。

第二章 醫(yī)療救助對象

第五條 醫(yī)療救助對象為具有當(dāng)?shù)貞艏?、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民。

（一）第一類救助對象為：

1、城鄉(xiāng)最低生活保障對象（含農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員）。

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員，即老地下黨員、老游擊隊員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部）。

3、重度殘疾人。重度殘疾人是指持有第二代中華人民共和國殘疾人證，殘疾等級為二級（含二級）以上的人員。

4、需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對象。

（二）第二類救助對象為：

1、低收入家庭重病患者。

2、低收入家庭60周歲以上老年人。

低收入家庭是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，家庭年人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)、未享受低保待遇的家庭。

第三章 醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)

第六條 第一類救助對象醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對救助對象參加戶籍所在地居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合需個人繳納的費(fèi)用，由政府給予全額資助。

（二）住院救助。對救助對象患病住院治療（含住院分娩）發(fā)生的、屬于社會基本醫(yī)療保險制度支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會基本醫(yī)療保險基金支付金額后，給予50%的救助。

（三）特殊門診救助。對救助對象患門診特殊病種及治療項目發(fā)生的，屬于社會基本醫(yī)療保險可報銷范圍內(nèi)的門診費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會基本醫(yī)療保險支付金額后，給予50%的救助。門診特殊病種及治療項目范圍參照三大社會基本醫(yī)療保險制度有關(guān)規(guī)定分別確定。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助不設(shè)起助線。住院救助和門診特殊病種救助合計救助金額封頂線為10000元。

（五）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城市“三無”人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院和門診特殊病種治療的醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用（含起付線以下的費(fèi)用），扣除社會基本醫(yī)療保險基金支付金額后，在封頂線內(nèi)給予全額的救助。市屬社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的“三無”人員的救助費(fèi)用由市財政直接補(bǔ)助，救助標(biāo)準(zhǔn)同前。

（六）日常救助。對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和分散居住的城市“三無”人員每人每年按100元標(biāo)準(zhǔn)給予門診醫(yī)療救助。同時，縣級民政部門根據(jù)基金使用情況，發(fā)給70周歲以上的低保對象等特殊困難人員一定金額的門診醫(yī)療救助金。

（七）定額救助。對患重大疾病而無力治療的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（含農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、分散居住的城市“三無”人員），縣級民政部門根據(jù)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生（須具有副主任醫(yī)師以上職稱）出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)調(diào)查審核后，給予300—2000元（每人每年限2000元以內(nèi)）的救助，幫助其及時治療。此項救助總支出應(yīng)控制在當(dāng)年籌資總額的10%以內(nèi)。

（八）二次救助。對享受上述醫(yī)療救助后，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，且家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的救助對象，和因重大疾病住院所發(fā)生的應(yīng)報銷費(fèi)超出醫(yī)療救助基金最高報銷限額的救助對象，縣級民政部門可根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金結(jié)余情況再次給予救助。在年終時統(tǒng)一確定救助名單并發(fā)放，救助額度為每人每年1000—5000元。

（九）需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對象，其救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序按照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。其中，需強(qiáng)制治療的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用救助內(nèi)容為：已參加社會基本醫(yī)療保險的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療保險基金支付后，再由醫(yī)療救助基金補(bǔ)足5000元；未參加社會基本醫(yī)療保險的（含流浪乞討人員）限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療救助基金中列支。

第七條 第二類救助對象醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)為：

因病住院發(fā)生的屬于社會基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在社會基本醫(yī)療保險基金支付后，個人自付仍有困難的，可向縣級民政部門提出救助申請，縣級民政部門根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況，給予個人自付部分（不含起付線以下費(fèi)用）30%救助，救助金額內(nèi)累計不超過3000元。

第八條 下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍：

（一）社會基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（簡稱醫(yī)保三目錄）范圍以外的費(fèi)用。

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）因交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

（四）因鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等所發(fā)生的費(fèi)用。

（五）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用（搶救費(fèi)用除外）。

（六）市人民政府規(guī)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。

第九條 積極開展慈善救助，發(fā)動社會力量參與醫(yī)療救助工作。各級政府鼓勵慈善公益組織每年從慈善募集資金中安排一定數(shù)額，對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、家庭特別困難的救助對象，給予慈善救助。

第四章 醫(yī)療救助服務(wù)

第十條 加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會基本醫(yī)療保險制度有機(jī)銜接，在現(xiàn)有軟件基礎(chǔ)上，使用全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助管理軟件，建立統(tǒng)一的信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。

社會基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院作為醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)完善各項診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保三目錄，合理檢查、合理用藥，保證服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為醫(yī)療救助對象減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第十一條 第一類醫(yī)療救助對象住院和特殊門診救助程序?yàn)椋壕戎鷮ο蟪轴t(yī)療卡、低保證（或五保證、優(yōu)撫證、二代殘疾證）等相關(guān)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門每年提供給社會基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的救助對象名單及變動情況，按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對象提供醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再與社會基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，救助對象只需支付自付部分。民政部門向社會基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供預(yù)付資金并定期結(jié)算。

對暫未實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算服務(wù)的，醫(yī)療救助對象在社會基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算后，持醫(yī)保卡、身份證、本人（或監(jiān)護(hù)人）銀行賬號、低保證（或五保證、優(yōu)撫證、二代殘疾證）及相關(guān)材料到社會基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理醫(yī)療救助。城市醫(yī)療救助對象由城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)承辦，農(nóng)村醫(yī)療救助對象由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)承辦。異地參保的，回戶籍所在地縣（市）區(qū)申請醫(yī)療救助，承辦機(jī)構(gòu)同前。根據(jù)民政部門提供的救助對象名單區(qū)分城市和農(nóng)村救助對象，新增救助對象由縣（市）區(qū)民政部門出具證明，并及時加入名單。

第十二條 其它救助項目辦理程序?yàn)椋荷暾埗~救助的，醫(yī)療救助對象提供二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生（須具有副主任醫(yī)師以上職稱）出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），向縣級民政部門申請；申請二次救助或第二類救助對象申請救助的，醫(yī)療救助對象持當(dāng)患病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（即發(fā)票）、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等向縣級民政部門申請。填寫《福州市困難群眾醫(yī)療救助申請表》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具意見，并經(jīng)縣級民政部門調(diào)查核實(shí)后按救助標(biāo)準(zhǔn)及救助家庭實(shí)際困難情況進(jìn)行救助。救助資金由縣級民政部門直接發(fā)放，有條件的地方，要采取社會化發(fā)放。

第十三條 建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制，接受群眾的社會監(jiān)督，做到政策公開、資金公開、保障對象公開。

第十四條 第一類醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，院方對其住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50％的優(yōu)惠；大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項目費(fèi)用給予減收20％的優(yōu)惠。

第十五條 醫(yī)療救助對象需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因急診、急救到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時，按當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定辦理。

第五章 醫(yī)療救助基金籌集和管理

第十六條 各縣（市）區(qū)應(yīng)多渠道籌集醫(yī)療救助基金。醫(yī)療救助基金主要來源于各級財政預(yù)算資金、彩票公益

金、社會捐贈資金、救助基金利息收入以及其他資金。

第十七條 醫(yī)療救助基金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、財政承受能力、醫(yī)療保障水平等因素適時調(diào)整。由各級財政預(yù)算安排的醫(yī)療救助資金應(yīng)列入各級財政預(yù)算。具體籌資標(biāo)準(zhǔn)按省定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（目前城鄉(xiāng)籌資標(biāo)準(zhǔn)均為每人每年130元），不足部分由縣級財政撥付。

設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金統(tǒng)籌調(diào)劑使用，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險能力。

省級財政根據(jù)各縣（市）區(qū)財力狀況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并通過專項轉(zhuǎn)移支付形式補(bǔ)助給有關(guān)縣（市）區(qū)。市級財政根據(jù)各縣（市）區(qū)的財力狀況，對醫(yī)療救助資金給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，具體辦法是扣除省級補(bǔ)助資金外，對永泰縣、閩清縣、羅源縣，市級財政給予補(bǔ)助80％。對鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)、晉安區(qū)，市級財政給予補(bǔ)助25％。

第十八條 市財政從地方留成的社會福利彩票公益金中提取2%的資金作為醫(yī)療救助調(diào)劑金，用于臨時救助和補(bǔ)助有特殊困難的地區(qū)。經(jīng)市民政局、市財政局共同審定后撥付。

第十九條 民政部門根據(jù)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助對象人數(shù)和救助基金籌資負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，編制醫(yī)療救助資金預(yù)算，報同級財政部門審核安排；并根據(jù)醫(yī)療救助資金預(yù)算和救助資金使用需求，向同級財政部門報送救助資金使用計劃。財政部門對民政部門報送的救助資金使用計劃進(jìn)行審核后，應(yīng)及時將救助資金撥付至民政部門城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專賬。

第二十條 市及各縣（市）區(qū)財政部門應(yīng)在社會保障基金財政專戶中建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”專賬，并按照社會保障基金財政專戶管理有關(guān)規(guī)定，對救助基金的各項收入和支出實(shí)行專賬核算、專項管理?？h級民政部門相應(yīng)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專賬，用于辦理資金的收支業(yè)務(wù)及與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合機(jī)構(gòu)的結(jié)算?？h級城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)救助情況，定期向民政部門報送醫(yī)療救助資金使用計劃。

四城區(qū)（鼓樓、臺江、倉山、晉安）醫(yī)療救助基金籌集使用程序?yàn)椋菏?、市補(bǔ)助資金按標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)到各區(qū)，和區(qū)配套資金等共同構(gòu)成區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保管理中心和區(qū)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)根據(jù)上年救助資金支出情況，年初向區(qū)財政和民政部門報送醫(yī)療救助資金使用計劃。區(qū)民政部門年初將所需城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金分別預(yù)撥至市醫(yī)保管理中心和區(qū)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)，并于年終結(jié)算，其余資金用于辦理日常救助、定額救助、二次救助和第二類救助對象的醫(yī)療救助工作。其它縣（市）區(qū)的醫(yī)療救助基金籌集使用程序參照此程序辦理。

第二十一條 市、縣（市）區(qū)財政部門根據(jù)救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，足額安排救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需補(bǔ)助資金，并及時撥付至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金專戶?？h（市）區(qū)民政部門應(yīng)及時將資助救助對象參加新農(nóng)合所需補(bǔ)助資金及時撥付至新農(nóng)合基金專戶。

第二十二條 各地應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有結(jié)余。各縣（市）區(qū)醫(yī)療救助基金歷年累計結(jié)余不得超過當(dāng)年籌集基金總額的15%。

第二十三條 醫(yī)療救助基金實(shí)行?？顚Ｓ?，不得從中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。醫(yī)療救助基金有結(jié)余的，應(yīng)全部結(jié)轉(zhuǎn)下使用，不得挪作他用或轉(zhuǎn)作本級財政下預(yù)算。

第二十四條 民政、勞動保障、衛(wèi)生、財政、監(jiān)察、審計等部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查。采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療救助基金的，依法責(zé)令退還；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。對截留、擠占、挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

第六章 組織實(shí)施

第二十五條 醫(yī)療救助實(shí)行“政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會參與”的工作運(yùn)行機(jī)制。

市政府成立“福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)小組”，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療救助工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室掛靠市民政局，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)小組的日常工作。各縣（市）區(qū)也應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)醫(yī)療救助工作。

第二十六條 各級政府應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，配備必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)。各有關(guān)部門密切配合，加強(qiáng)制度銜接，為做好醫(yī)療救助工作提供有力支持。

第二十七條 民政部門負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施和管理醫(yī)療救助工作，研究制定醫(yī)療救助政策和實(shí)施細(xì)則，建立健全醫(yī)療救助各項規(guī)章制度。

第二十八條 財政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助基金的籌集和撥付，并會同民政等相關(guān)部門，加強(qiáng)對資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

第二十九條 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，督促落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策；鼓勵并引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長；做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加新農(nóng)合的服務(wù)管理工作，為救助對象提供醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

第三十條 人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)做好城市經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)管理工作和救助對象醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

第三十一條 殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)重度殘疾人的認(rèn)定，并配合民政部門做好重度殘疾人的醫(yī)療救助工作。

第三十二條 審計、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金的審計監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。

第三十三條 加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)和信息通報工作?？h（市）區(qū)民政部門每季度第二周將醫(yī)療救助對象名冊或變動情況分別報送城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)；殘聯(lián)每季度第一周將殘疾人救助對象名單區(qū)分城市和農(nóng)村分別報送民政部門；城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)每季度第一周向民政部門報送上一季度的醫(yī)療救助統(tǒng)計報表及相關(guān)救助情況。

第三十四條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)如實(shí)提供所需資料，配合做好醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實(shí)。

第七章 附則

第三十五條 本辦法適用于福州市轄各縣（市）區(qū)。各縣（市）區(qū)可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施細(xì)則，并報上級民政部門備案。

第三十六條 在校困難大學(xué)生醫(yī)療救助辦法另行制定。

第三十七條 本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行?！陡Ｖ菔谐鞘嗅t(yī)療救助試行辦法》（榕政辦[2008]59號）、《福州市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》（榕政綜[2006]154號）同時廢止。

第五篇：都安瑤族自治城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦事

都安瑤族自治縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦事指南

一、民政醫(yī)療救助的對象和范圍

持有都安瑤族自治縣常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象；城鄉(xiāng)特困人員；城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者。

二、民政醫(yī)療救助的內(nèi)容

1、適當(dāng)資助城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分；

2、門診醫(yī)療救助；

3、住院醫(yī)療救助。

三、民政醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)

（一）資助 “參?！?。對城鄉(xiāng)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人實(shí)際繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助；對城市低保對象、農(nóng)村低保對象參保的個人實(shí)際繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（二）門診醫(yī)療救助。對患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療的城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困人員給予門診醫(yī)療救助。（1）一般城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象，每人每年的門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10倍；（2）城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象中重度殘疾人和年滿60周歲以上的老年人，每人每年的門診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的15倍。

門診醫(yī)療救助病種為：1．惡性腫瘤放化療；2．慢性腎功能不全透析治療；3．血友病；4．肺結(jié)核；5．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；6．Ⅱ期以上高血壓病；7．急性腦血管病后遺癥；8．肝硬化失代償期；9．冠心病；10．糖尿??；11．器官移植抗排異治療；12．慢性阻塞性肺氣腫；13．慢性心力衰竭；14．再生障礙性貧血；15．系統(tǒng)性紅斑狼瘡；16．精神分裂癥。

（三）住院治療救助。按以下比例和限額給予救助：

1、城鄉(xiāng)特困對象不設(shè)救助起付線，按救助對象住院醫(yī)療總費(fèi)用減去相關(guān)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償(報銷)費(fèi)用、大病保險理賠和其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金后的余額100%給予救助，年累計救助最高限額為30000元。

2、城鄉(xiāng)低保對象不設(shè)救助起付線，按住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用減去相關(guān)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償(報銷)費(fèi)用、大病保險理賠和其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金后的余額90%的比例給予救助，年累計救助最高限額為12000元。

4、城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者每次救助起付線為5000元(含5000元)，按住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用減去相關(guān)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償(報銷)費(fèi)用、大病保險理賠、其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金和起付線后的余額80%的比例給予救助，年累計救助最高限額為6000元。

四、醫(yī)療救助的時限

以每年城鄉(xiāng)居民大病保險時限為準(zhǔn)。

五、醫(yī)療救助的方式 醫(yī)療救助分為兩種救助方式。

1、城鄉(xiāng)低保對象、特困對象在“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，可以直接在醫(yī)院結(jié)算救助金。目前，“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院為：河池市第四人民醫(yī)院、河池安寧醫(yī)院、都安瑤族自治縣人民醫(yī)院。

2、在非“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，將有關(guān)材料報送各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦審核后，送縣民政局審批。

六、醫(yī)療救助的申請

1、在“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的特困對象，辦理出院結(jié)算時，要向醫(yī)院工作人員申報患者的身份（特困對象），同時提供患者的身份證和戶口簿原件。

2、在非“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的低保對象、特困對象和低收入家庭重病患者須提交以下材料：

（1）個人醫(yī)療救助申請書（村委初審簽署意見）。屬低收入家庭患者的，應(yīng)當(dāng)同時提出家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對申請,提供困難家庭收入證明材料，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府入戶調(diào)查、評議、公示后簽署審核意見、縣低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對中心調(diào)查核對后，由縣民政局認(rèn)定是否符合條件； 對于未提出低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對申請的低收入家庭患者，不予救助；

（2）疾病證明書和住院收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件（須蓋有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦鮮紅印章）；

（3）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷核算單或?qū)徟鷨?、大病保險理賠單或其他商業(yè)保險理賠單、其他社會定向醫(yī)療捐助資金證明的原件或者復(fù)印件（復(fù)印件要加蓋存原件單位公章，并注明已救助金額）；

（4）填報醫(yī)療救助相關(guān)表格（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領(lǐng)?。?；

（5）低保對象、特困供養(yǎng)對象提供患者的身份證、家庭戶口本和低保金、五保金領(lǐng)取的銀行賬號復(fù)印件各一份。屬低收入家庭重病患者，提供共同生活家庭成員、非共同生活的父母、子女及其配偶家庭成員戶口本和身份證及銀行賬號原件（審批通過后提供復(fù)印件各一份）。

3、門診醫(yī)療救助須提交材料：申請書、醫(yī)院出具的疾病證明書、門診治療收費(fèi)發(fā)票（原件）、戶口簿和身份證復(fù)印件及銀行賬號、填報相關(guān)表格（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領(lǐng)?。?。

七、醫(yī)療救助的程序有

1、在 “一站式服務(wù)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的： 救助對象→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報→直接結(jié)算醫(yī)療救助金。

2、在非“一站式服務(wù)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診治療的：

救助對象應(yīng)在基本醫(yī)療保險報銷和到大病保險報銷后，提出書面申請并附相關(guān)材料→經(jīng)村（居）委調(diào)查初審簽署意見→鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查評議公示后簽署審核意見蓋章→縣低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對中心核對→縣民政局審批→直接從金融部門發(fā)放醫(yī)療救助金。

八、以下情況不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的范圍

1、我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費(fèi)用。

2、參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的；

3、酗酒、斗毆、打架（含夫妻打架）造成傷害的；

4、自殺、自傷、自殘（城鄉(xiāng)低保對象、特困對象中重癥精神病患者自殺自殘除外）造成傷害的；

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具轉(zhuǎn)診證明而擅自轉(zhuǎn)診治療的；

6、因交通事故、工（公）傷事故或其他事故造成傷害而相關(guān)基本醫(yī)療保險不予補(bǔ)償（報銷）的；

7、不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)特困對象及城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者；

8、住院治療后，有意轉(zhuǎn)移家庭財產(chǎn)規(guī)避有關(guān)部門核對家庭經(jīng)濟(jì)狀況的；

9、器官移植、肢體移植（假肢安裝）、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發(fā)生的費(fèi)用；

10、相關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不予補(bǔ)償（報銷）醫(yī)療費(fèi)用的其他情形。

咨詢電話：都安瑤族自治縣民政局低保辦電話：0778-5218825、0778-5219221 監(jiān)督舉報電話：都安瑤族自治縣民政局電話：0778-5212428

都安瑤族自治縣特困供養(yǎng)對象低保對象住院醫(yī)療救助審批（非即時結(jié)算醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)情形）流程圖

都安瑤族自治縣城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者住院醫(yī)療救助待遇審批流程圖