第一篇：兒科護理學第十一章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理

第十一章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、小兒排尿特點：

93%新生兒在生后24小時內開始排尿，99%在48小時內排尿，正常尿量為每小時1~3ml/kg；每小時＜1.0ml/kg為少尿，每小時＜0.5ml/kg為無尿。出生后最初幾天每日排尿次數(shù)僅4~5次，與攝入量少有關；1周后新陳代謝旺盛、進水量較多，每日排尿次數(shù)增至20~25次；1歲時每日排尿15~16次；3歲后減至每日6~7次。嬰兒每日尿量為400~500ml；幼兒500~600ml；學前齡期600~800ml；學齡期800~1400ml。正常每日尿量（ml）約為（年齡—1）×100+400。

補充：無尿?＜50ml/㎡

少尿?學齡前期＜400ml/㎡；學齡期＜300ml/㎡；嬰幼兒期＜200ml/㎡。

2、腎病綜合癥（NS）

1）概念：簡稱腎病，是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量蛋白尿的臨

床綜合征。臨床具有以下四大特點：大量蛋白尿；低蛋白血癥；高膽固醇血癥；不同程度的水腫。其中前兩者為必備條件。

2）分類：按病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性3大類。

3）NS激素治療療效判斷：選擇題

① 激素敏感：激素治療后8周內尿蛋白轉陰，水腫消退。

② 激素部分敏感：治療8周內水腫消退，但尿蛋白仍+~++；

③ 激素耐藥：治療滿8周，尿蛋白仍在++以上；

④ 激素依賴：激素治療后尿蛋白轉陰，但停藥后或減量2周內復發(fā)，再次用藥或

恢復用量后尿蛋白又轉陰，并重復2次以上者（除外感染及其他因素）；

⑤ 復發(fā)或反復：尿蛋白已轉陰，停用激素4周以上，尿蛋白又++以上為復發(fā)；如

在激素用藥過程中出現(xiàn)上述變化為反復；

⑥ 頻復發(fā)和頻反復：指半年內復發(fā)或反復≥2次，1年內≥3次。

4）身體評估：選擇病例題

① 單純性腎?。喊l(fā)病年齡為2~7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以

顏面、下陰囊為明顯，并可有腹腔積液或胸腔積液。病初患兒一般狀況良好，繼之出現(xiàn)面色蒼白、疲倦、厭食，水腫嚴重者可有少尿，一般無高血壓。

② 腎炎性腎?。喊l(fā)病年齡多在學齡期。水腫一般不嚴重，除具備腎病四大特征外，尚有明顯血尿、高血壓、血清補體下降和不同程度氮質血癥等。

③ 并發(fā)癥：感染；電解質紊亂；低血容量休克；血栓形成；急性腎衰竭；生長延

遲。

5）護理措施：考試常考

① 適當休息：無高度水腫、低血容量及感染的患兒不需臥床休息，如臥床休息應

經常變換體位，以防血栓形成。但不要過度勞累，以免病情復發(fā)。嚴重水腫和高血壓時需要臥床休息，并用利尿劑及降壓藥，以減輕心臟和腎臟的負擔，一般不需要嚴格限制活動。

② 加強皮膚護理：應注意保持皮膚清潔、干燥，及時更換內衣；保持床鋪清潔，被褥松軟，經常翻身；水腫嚴重時，臀部和四肢等受壓部位墊棉圈，或用氣墊床；水腫的陰囊可用吊帶托起。

第二篇：兒科護理學--第十五章 感染性疾病患兒的護理試題

兒科護理學——第十五章 感染性疾病患兒的護理試題

一、選擇題

（一）A1型題

1．麻疹的病原體是

A．鏈球菌

B．風疹病毒

C．皰疹病毒

D．麻疹病毒

E．水痘病毒

2．麻疹的傳播途徑最主要是

A．皮膚

B．消化道

C．呼吸道

D．垂直傳播

E．血液傳播

3．典型麻疹皮疹最先出現(xiàn)的部位是

A．面部

B．上肢

C．下肢

D．軀干部

E．耳后、發(fā)際

4．下列哪項是麻疹出疹期的主要臨床表現(xiàn)

A．發(fā)熱

B．典型皮疹

C．麻疹粘膜斑

D．米糠樣脫屑

E．褐色色素沉著

5．早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價值的依據(jù)是

A．發(fā)熱

B．結膜炎

C．麻疹接觸史

D．麻疹口腔粘膜斑

E．上呼吸道卡他癥狀

6．麻疹最常見的并發(fā)癥是

A．喉炎

B．肺炎

C．腦炎

D．中耳炎

E．心肌炎

7．麻疹出疹時間與發(fā)熱的關系是

A．發(fā)熱1天～2天出疹，熱退疹出

B．發(fā)熱2天～3天出疹，出疹時仍發(fā)熱

C．發(fā)熱3天～4天出疹，出疹期熱更高

D．發(fā)熱3天～4天出疹，熱退疹出

E．發(fā)熱5天～6天出疹，出疹時可以發(fā)熱，也可以體溫正常

8．關于麻疹的護理措施中，錯誤的是

A．密切觀察病情

B．高熱時宜用冰敷以迅速降溫

C．絕對臥床至皮疹消退、體溫正常

D．經常翻身拍背，保持呼吸道通暢

E．給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質或半流飲食

9．生后初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是

A．1天

B．1個月

C．6個月

D．8個月

E．1歲

10．降低麻疹發(fā)病率的關鍵措施是

A．早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離

B．易感兒按時接種麻疹疫苗

C．患兒停留過的病室要徹底通風

D．易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白

E．流行期間易感兒不要到人群密集的公共場所

11．結核病最主要的傳播途徑是

A．血液傳播

B．胎盤傳播

C．呼吸道傳播

D．消化道傳播

E．皮膚破損處傳播

12．PPD試驗的注射方法是

A．口服

B．皮下注射

C．皮內注射

D．靜脈注射

E．肌肉注射

13．PPD試驗結果局部硬結為10mm～19mm，其表示符號是

A．－

B．＋

C．＋＋

D．＋＋＋

E．＋＋＋＋

14．PPD試驗一般用PPD制劑0.1ml，含結核菌素

A．1單位

B．2單位

C．3單位

D．4單位

E．5單位

15．結核菌素試驗后何時觀察結果

A．12小時內

B．13小時～24小時

C．25小時～36小時

D．48小時～72小時

E．72小時以后

16．下列抗結核藥物，哪種是全殺菌藥

A．鏈霉菌

B．異煙肼

C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺

E．乙硫異煙胺

17．下列哪一項是抗結核病的首選和必選藥

A．異煙肼

B．利福平

C．鏈霉菌

D．乙胺丁醇

E．吡嗪酰胺

18．結核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)為

A．發(fā)熱

B．昏迷

C 抽搐

D．性格改變

E．腦膜刺激征

19．預防小兒結核病的的有效措施是

A．隔離患者

B．普種卡介苗

C．及時發(fā)現(xiàn)患者

D．對小兒進行預防性化療

E．隔離治療患者及普種卡介苗

20．關于結核菌素試驗，正確的是

A．一般用1:100的濃度

B．陰性反應可排除結核病

C．注射后15分鐘觀察局部反應

D．陽性反應表示有活動性結核病

E．機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

21．結核病預防性化療常選用的藥物是

A．異煙肼

B．利福平

C．鏈霉素

D．吡嗪酰胺

E．乙胺丁醇

22．結核菌素試驗假陰性應除外

A．使用激素后

B．重癥結核病

C．重度營養(yǎng)不良

D．急性傳染病后

E．接種卡介苗 4周～8周后

23．PPD試驗的部位是

A．左前臂掌側中上1/3交界處

B．左前臂掌側中下1/3交界處

C．右前臂掌側中上1/3交界處

D．右前臂掌側中下1/3交界處

E．左前臂伸側中下1/3交界處

24．診斷結核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A．結核中毒癥狀

B．胸片X線檢查

C．結核菌素試驗強陽性

D．腦脊液中找到結核菌

E．腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

25．結核病短程療法的療程一般為

A．3個月

B．6個月

C．9個月

D．12個月

E．18個月

（二）A2型題

26．女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有結核病接觸史，做PPD皮試時，最好從幾個結核菌素單位開始試驗

A．5單位

B．4單位

C．3單位

D．2單位

E．1單位

27．10個月女嬰，因低熱、嗜睡半個月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：前囟飽滿，心肺無異常，頸抵抗（＋），腦脊液潘氏實驗（＋＋），細胞數(shù)200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能的醫(yī)療診斷是

A．中毒性腦病

B．結核性腦膜炎

C．化膿性腦膜炎

D．真菌性腦膜炎

E．病毒性腦膜炎

28．6歲男孩，接種過卡介苗，入學體檢做PPD皮試，結果為硬結直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應消失，應考慮

A．結核感染

B．應復種卡介苗

C．給予預防性化療

D．接種卡介苗后反應

E．體內有活動性肺結核

629．1歲半小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，結膜充血，口腔粘膜紅，呼吸音粗。最可能是

A．水痘

B．風疹

C．麻疹

D．幼兒急疹

E．過敏性皮炎

30．2歲男孩，未接種麻疹，今在幼兒園中接觸過麻疹患兒，當即給予丙種球蛋白注射。對該男孩應免疫觀察的時間是

A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周（三）A3型題

2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，流涕、流淚，大便稀、每天3次～4次。10天前曾因“感冒”到醫(yī)院就診過。體查：體溫39.8℃，結膜充血，頰粘膜粗糙、充血，耳后發(fā)際處可見少許淺紅色斑丘疹。心肺檢查無異常。

31．最可能的醫(yī)療診斷是

A．風疹

B．麻疹

C．猩紅熱

D．幼兒急疹

E．腸道病毒感染

32．對該患兒最應警惕的并發(fā)癥是

A．喉炎

B．肺炎

C．腦炎

D．中耳炎

E．心肌炎

33．對該患兒的護理措施，錯誤是

A．臥床休息

B．隔離患兒

C．加強皮膚護理

D．監(jiān)測體溫，迅速降溫

E．予易消化、營養(yǎng)豐富的半流飲食

1歲男兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。體查：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×10/L，N 0.3，L 0.7，潘氏試驗（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮試（＋）。

34．最可能的醫(yī)療診斷是

A．中毒性腦病

B．結核性腦膜炎

C．化膿性腦膜炎

D．真菌性腦膜炎

6E．病毒性腦膜炎

35．對該患兒，最正確的用藥是

A．青霉素＋氯霉素

B．青霉素＋甘露醇

C．青霉素＋更昔洛韋

D．INH＋RFP＋PZA＋SM

E．青霉素＋INH＋RFP

（四）B1型題

A．異煙肼

B．鏈霉素

C．紅霉素

D．氧氟沙星

E．乙胺丁醇

36．屬于全殺菌的抗結核藥是

37．屬于半殺菌的抗結核藥是

38．屬于抑菌的抗結核藥是

A．驚厥，昏迷

B．顱神經癱瘓

C．右側肢體偏癱

D．腦膜刺激征陽性

E．情緒改變，嗜睡，嘔吐

39．結核性腦膜炎早期的表現(xiàn)為

40．結核性腦膜炎中期的表現(xiàn)為

41．結核性腦膜炎晚期的表現(xiàn)為

（五）X型題

42．麻疹恢復期的臨床表現(xiàn)有

A．發(fā)熱

B．皮疹出現(xiàn)

C．麻疹粘膜斑

D．米糠樣脫屑

E．褐色色素沉著

43．麻疹的隔離期是

A．出疹后5天

B．出疹后7天

C．出疹后10天

D．并發(fā)肺炎者，至出疹后10天

E．并發(fā)肺炎者，至出疹后2周 44．結核菌素試驗陰性可見于

A．未感染過結核

B．接種麻疹疫苗后

C．結核菌素試驗失敗

D．機體免疫反應低下

E．初次感染結核4周～8周以內

45．原發(fā)型肺結核包括

A．胸膜炎

B．肺部空洞

C．原發(fā)綜合征

D．干酪樣壞死

E．支氣管淋巴結結核

46．結核性腦膜炎典型病例臨床過程可分為

A．早期

B．中期

C．晚期

D．后遺癥期

E．終末期

二、填空題

1．原發(fā)綜合征病理包括____、____、____。

2．抗結核藥物中全殺菌藥物有____、____。

3．典型麻疹根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為4個時期，即：潛伏期、____、____、____。

4．預防麻疹最關鍵措施是接種____。

三、名詞解釋

1．麻疹粘膜斑

2．原發(fā)型肺結核

3．結核性腦膜炎

四、簡答題

1．簡述麻疹患兒高熱的護理措施。

2．試述麻疹前驅期的臨床表現(xiàn)。

3．簡述結核菌素試驗陽性反應的意義。

4．試述嬰兒結核性腦膜炎的臨床特點。

參考答案

一、選擇題

1．D 2．C 3．E 4．B 5．D

6．B 7．C 8．B 9．D 10．B

11．C 12．C 13．C 14．E 15．D

16．B 17．B 18．D 19．B 20．E

21．A 22．E 23．B 24．D 25．B

26．E 27．B 28．D 29．C 30．C

31．B 32．B 33．D 34．B 35．D

36．A 37．B 38．E 39．E 40．D

41．A 42．DE 43．AD 44．ACDE

45．CE 46．ABC

二、填空題

1．肺部原發(fā)灶 支氣管淋巴結病灶 淋巴管炎

2．異煙肼 利福平

3．前驅期 出疹期 恢復期

4．麻疹減毒活疫苗

三、名詞解釋

1．在下磨牙相對的頰粘膜處；散在沙粒狀的白色斑點，周圍有紅暈，迅速增多并融合；持續(xù)1天～2天逐漸消失；對麻疹的早期診斷的特殊意義。

2．結核茵初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型；包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。

3．簡稱結腦，是結核桿菌侵犯腦膜所引起的炎癥；常在結核原發(fā)感染后一年以內發(fā)生，尤其在初染結核3個月～6個月最易發(fā)生；是小兒結核病中最嚴重的類型。

四、簡答題

1．（1）保持室內空氣新鮮，合適的溫濕度；

（2）監(jiān)測體溫；

（3）如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫；

（4）避免強行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。

2．（1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱；

（2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等；

（3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小時～48小時出現(xiàn)，下磨牙相對的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點，周圍有紅暈；

（4）皮疹出現(xiàn)后1天～2天迅速消退，可留暗紅色小點。

3．（1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；

（2）3歲以下，尤其是1歲內小兒未未接種過卡介苗者，表示體內有新的結核病灶；

（3）兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽性反應者，表示曾感染過結核桿菌；

（4）由陰性反應轉為陽性反應，表示新近有感染；

（5）強陽性反應者，表示體內有活動性結核病。

4．（1）發(fā)病急，可表現(xiàn)為急起高熱，開始即可有腦膜刺激征或以驚厥為首發(fā)癥狀；

（2）腦膜刺激征不典型，主要為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢進。顱內高壓，癥狀不明顯，與囟門、顱縫尚未閉合有關。

第三篇：兒科護理學習題--第七章 新生兒及新生兒疾病患兒的護理測試題

第七章

新生兒及新生兒疾病患兒的護理測試題 A1型題

1．早產兒是指

A.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒

B.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒

C.胎齡滿28周至未滿42周的新生兒

D.胎齡滿28周至產后1周的新生兒

E.胎齡超過42周的新生兒 2.低出生體重兒是指

A．出生體重＜1000g的新生兒 B．出生體重＜1500g的新生兒

C．出生體重＜2500g的新生兒

D.出生體重2500--4000g的新生兒 E．出生體重＞4000g的新生兒 3．下列符合早產兒外觀特點的是

A皮膚紅潤，胎毛少

B.耳殼軟骨發(fā)育好

C.乳暈明顯,有結節(jié)

D.指甲長過指端

E.足底光滑，紋理少 4.新生兒排胎糞和排尿的時間分別為

A．生后6小時內、12小時內

B．生后12小時內、12小時內

C.生后12小時內、24小時內

D.生后24小時內、24小時內

E．生后24小時內、48小時內 5.早產兒反復呼吸暫停發(fā)作者可靜滴

A．嗎啡

B.氨茶堿

C.阿托品

D．腎上腺素

E.激素 6.不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是

A.“馬牙”

B．生理性黃疽

C.臀紅

D.假月經

E．乳腺腫大 7.新生兒沐浴前，室溫應調節(jié)至

A.18 ~ 20℃

B.20 ~ 22℃

C.22 ~ 24℃

D.24 ~ 26℃

E.26 ~ 28℃

8．新生兒室的室溫應保持在

A.18 ~ 20℃

B.20 ~ 22℃

C.22 ~ 24℃

D.24 ~ 26℃

E.28~30℃

9.新生兒體溫過高時首選的護理措施是

A．酒精擦浴、B.松開包被，補充水分

C．冷鹽水灌腸

D.冰塊敷大血管處

E．按醫(yī)囑給予退熱藥 10．胎兒娩出后，護士首先進行的護理措施是

A．保暖

B.擦干羊水

C.結扎臍帶

D.清理呼吸道

E．新生兒Apgar評分 11．新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括

A．皮膚顏色

B.角膜反射

C.呼吸

D．心率

E．肌張力

12．下列符合新生兒輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)是

A．驚厥

B．意識模糊

C．呼吸暫停

D．肌張力正常

E．擁抱反射減弱

13．有關新生兒顱內出血患兒護理，下列不妥的是

A．保持安靜，避免各種刺激

B.注意保暖，必要時吸氧

C．抬高頭肩部15o-30o

D.勤翻身，以防止壓瘡

E．按醫(yī)囑用止血劑

14．新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是

A．外觀呈半透明狀

B．白細胞數(shù)量增多

C．糖含量增多

D．蛋白含量增多

E．有大量皺縮紅細胞

15．易發(fā)生肺透明膜病的早產兒因缺乏

A．肺泡表面活性物質

B．維生素D

C.蛋白質

D.凝血因子

E．維生素K

16．當膽紅素大于多少時可導致膽紅素腦病

A.20mg/dl

B.15mg/dl

C.12mg/dl

D.10mg/dl

E.8mg/dl

17．關于新生兒黃疽健康教育的敘述，錯誤的是

A．保管患兒衣物時勿放樟腦丸

B.保持患兒大便通暢

C．母乳性黃疽的患兒必須中斷母乳喂養(yǎng)

D.紅細胞G-6-PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

E．有后遺癥的患兒，給予康復治療和功能鍛煉

18．新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A.葡萄球菌

B．大腸埃希菌

C.溶血性鏈球菌

D．輪狀病毒

E．支原體

19．新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A．皮膚

B．口腔黏膜

C．呼吸道

D．消化道

E．臍部

20．寒冷損傷綜合征患兒硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A．面部

B.上肢

C．小腿

D.腹部

E.臀部

A2型題

21．新生兒，男，胎齡36周出生，出生體重2.6kg，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第8百分位。該新生兒屬于

A.大于胎齡兒

B．小于胎齡兒

C．適于胎齡兒

D.足月小樣兒

E．低出生體重兒

22．新生兒，男，胎齡34周出生，出生體重2.3kg,身長46cm，皮膚薄嫩，胎毛多，乳暈不清，足底紋少，皋丸未降。該新生兒屬于

A．早產兒 B.足月兒

C．足月小樣兒

D．小于胎齡兒

E.低出生體重兒

23．孕40周出生的男嬰，出生體重為3400g，身長為50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為二

A．足月小樣兒

B．正常足月兒

C.早產兒

D．巨大兒

E．低出生體重兒，24．一健康女嬰足月順產后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是

A.假月經

B.陰道直腸瘺

C.尿道陰道瘺

D.會陰損傷

E．血友病

25．新生兒，女，日齡4天，出生后第3天發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。目前應采取的護理措施是

A．立即報告醫(yī)師，及時診療

B．將內容物擠出，以免病情惡化

C.預防性使用抗生素

D.無需處理，并告知家長正確認識

E．對患兒乳房進行常規(guī)消毒

26.新生兒，女，5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于

A．生理現(xiàn)象

B．肉眼血尿

C.尿道出血

D.回腸出血

E．直腸出血、27.新生兒，男，生后5天，洗澡時發(fā)現(xiàn)兩側乳腺腫大呈蠶豆大小。下列說法正確的是

A此為乳腺膿腫

B．應進行熱敷

C．應切開引流

D全身使用抗生素

E．此系來自母體的雌激素中斷所致，切勿擠壓，以免感染

28．新生兒，生后7天，上腭中線和牙眼切緣上發(fā)現(xiàn)有黃白色小顆粒。下列處理正確的是

A．用生理鹽水清洗口腔

B.用3％過氧化氫清洗口腔

C．用2%碳酸氫鈉清洗口腔

D．用針頭進行挑割

E.屬正常現(xiàn)象，不需處理

29.新生兒，生后10天，兩側面頰部口腔黏膜發(fā)現(xiàn)有隆起。下列說法正確的是

A．此為口腔膿腫

B．用3％過氧化氫清洗口腔

C．應切開引流

D.全身使用抗生素‘

E.屬正常現(xiàn)象，不需處理－

30．患兒，男，孕32周早產，體重145鮑，體溫不升，呼吸50次／分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護士首先應采取的護理措施是

A．將患兒置于暖箱中

B．給予鼻導管低流量吸氧

C．立即擦凈胎脂

D.接種卡介苗

E．立即向患兒家長進行人院宣教

31．患兒，男，出生3天，29周早產兒，收住新生兒監(jiān)護室。下列措施錯誤的是

A．與肺炎患兒分開安置

B．調節(jié)室溫為20～220C,濕度為5000～6000

C．對此患兒的隔離屬于保護性隔離

D．謝絕不必要的探視

E．接觸患兒前后要洗手

32．足月新生兒，男，出生8天，出生體重3.4kg，因“發(fā)熱1天”就診；體格檢查：T 39.30C, P 150次／分，R 45次／分，其他無異常。其首要的護理措施是

A．藥物降溫

B.酒精擦浴

C.溫水擦浴

D.松解衣物

E.冷水擦浴

33．早產患兒，「胎齡34周，目前體重2100g?；純翰∈业臏囟缺３衷贏.18～20℃

B.20～220C

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

34．一男性新生兒經產鉗助產娩出，出生心率95次／分，呼吸淺慢，四肢皮膚青紫，肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

35．患兒，男，10天，新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥。出院時護士應重點給予的指導是

A．合理喂養(yǎng)，保證足夠熱量

B.避免上呼吸道感染

C．定期隨訪

D.進行功能訓練和智力開發(fā)的意義

E．多曬太陽預防拘樓病

36．早產兒，日齡1天，有窒息史，出現(xiàn)煩躁不安、高聲尖叫、口角歪斜；查體：前囟飽滿。應首先考慮

A．新生兒敗血癥

B．化膿性腦膜炎

C.膽紅素腦病

D.新生兒顱內出血

E．新生兒破傷風

37．患兒，男，10天，出生后診斷為顱內出血，經治療后病情好轉，留有后遺癥。出院時護士應重點指導家長的是

A.測量血壓的方法

B.測量體重、身長、頭圍的方法

C.服用鐵劑預防貧血的方法和注意事項

D．補充葉酸、維生素B12的方法

E．進行功能訓練和智力開發(fā)的意義及方法

38.新生兒，日齡2天，因難產缺氧致顱內出血，出現(xiàn)嘔吐、凝視、腦性尖叫。正確的處理為

A．每4小時測量生命體征1次

B.操作時減少對患兒的刺激，保持安靜

C.播放優(yōu)美的音樂使患兒安靜

D.多抱搖患兒以免哭鬧

E．給患兒吸人高濃度氧

39．早產兒，35周，生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)給，胸片示兩肺有散在細小顆粒及網(wǎng)狀陰影。最可能的診斷是

A．新生兒窒息

B.新生兒肺炎

C．新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生兒顱內出血

E．新生兒肺透明膜病

40．足月兒，生后2周，黃疽逐漸加重，以結合膽紅素增加為主，肝臟呈進行性增大，大便呈灰白色，家長咨詢其原因，護士的正確解釋是

A．生理性黃疽

B．母乳性黃疽

C．新生兒溶血癥

D.新生兒敗血癥

E．新生兒膽道閉鎖

41．某足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疽，精神差，血清未結合膽紅素為228μmmo1/L，考慮“新生兒ABO血型不合溶血病”，最常見的母嬰血型是

A．母A型、嬰O型B．母B型、嬰O型C．母O型、嬰A型

D母AB型、嬰B型E．母AB型、嬰A型

42．早產兒，生后2天，全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退。應考慮該患兒并發(fā)了

A．敗血癥

B．顱內出血

C.膽紅素腦病

D.病毒性腦炎

E．缺氧缺血性腦病

43．足月新生兒，日齡5天，出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170 μmmo1/L。其黃疽可能為

A．新生兒溶血病

B．新生兒敗血癥

C．新生兒膽道閉鎖

D．新生兒破傷風

E．新生兒生理性黃疽

44健康足月新生兒生后第2天，對其臍部護理，錯誤的是

A勤換尿布，衣物柔軟

B．臍部保持清潔、干燥

C．接觸新生兒前后要洗手

D.嚴格執(zhí)行無菌操作技術

E.用3％過氧化氫清洗臍部

45．足月新生兒，生后8天，出現(xiàn)吃奶少、精神差；體檢：體溫38℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的致病菌是

A．金黃色葡萄球菌B．大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌

D.銅綠假單胞菌E．表皮葡萄球菌

46．足月新生兒，有胎膜早破史，生后第3天始拒乳；查體：體溫38.8℃，前囟平軟，全身皮膚黃染明顯，心肺

（一），肝肋下3.5cm；血白細胞28X/L。最可能的診斷是

A．新生兒敗血癥

B.新生兒硬腫癥

C．新生兒顱內出血

D.新生兒溶血病

E．新生兒生理性黃疽

47．患兒，女，日齡4天，足月順產，現(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

A一體重 B.體溫

C.呼吸

D．脈搏 E．血壓

48．早產兒，胎齡33周，體溫29℃，腋、肛溫差為負值，恢復至正常體溫需要的時間是

A.1～2小時B.4～6小時C.6～12小時

D.12～24小時E.24～48小時

49.新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可，其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護理措施的重點是

A．可試喂米湯

B．及時喂葡萄糖水

C.應果斷進行人工喂養(yǎng)

D.配合進行靜脈輸注葡萄糖液

E．等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅持母乳喂養(yǎng)

50．某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄碳酸鈣。護士要注意觀察的是

A．防止心動過緩，保持心率在＞80次／分

B.防止心動過緩，保持心率在＞90次／分

C．防止心動過緩，保持心率在＞100次／分

D.防止心動過速，保持心率在＜80次／分

E．防止心動過速，保持心率在＜100次／分

A3 /A4型題

(51～53題共用題干）

患兒，男，生后半小時，出生體重1950g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟，耳廓軟不成形，乳腺無結節(jié)，足底光禿無紋理；現(xiàn)患兒體溫35℃，因生活能力低下而轉兒科治療。

51．根據(jù)患兒的特征，推斷此新生兒可能為

A．早產兒B．正常足月兒C．足月小樣兒

D.極低出生體重兒E．超低出生體重兒

52．對該患兒的護理，首要的是

A．鼻飼供給營養(yǎng)

B．保暖，維持體溫穩(wěn)定

C．按醫(yī)囑使用抗生素

D．面罩正壓人工呼吸

E．保持皮膚清潔千燥

53．為防止出血癥，應對該患兒肌注

A．維生素K，B.維生素

D.右旋糖醉鐵

D.肝素

E．維生素

(54～55題共用題干）

某新生兒，出生時全身青紫，彈足底無反應，心率70次／分，呼吸淺慢，四肢稍屈。54．該患兒Apgar評分為

A.3分

B.4分

C.5分 D.6分

E.7分

應立即采取急救措施是

A．給氧

B.擴充血容量

C．降低顱內壓

D．抗心衰 E．心肺復蘇一；(56～57題共用題干）

新生兒，男，生后3天，皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀；查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無異常，嬰兒血型為O型，其母為B型。56.該男嬰最可能是

A.溶血性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.先天性黃疸

D．肝細胞性黃疸

E．生理性黃疸

57.此時最佳的處理措施是

A．給予肝酶誘導劑

B.立即藍光照射 C觀察黃疸變化 D.給予保肝藥物

E.輸白蛋白(58～60題共用題干）

新生兒，男，生后3天，體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃、血清總膽紅素280μmol/L, 58．根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應考慮為

A．正常新生兒

B．生理性黃疽 C．高膽紅素血癥

D．新生兒低血糖

E.新生兒顱內出血

59．應立即采取的處理措施為

A．換血療法

B.光照療法

C.輸全血 D．輸血漿

E.輸白蛋白

60．對該新生兒最主要的觀察重點是」‘ A．尿量

B.瞳孔

C．體重

D.體溫變化 E．皮膚、鞏膜黃染的程度

(61～63題共用題干

新生兒，女，出生后第5天，因全身冰冷和拒奶24小時人院；查體:T 350C，反應差，皮膚呈暗紅色，一心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。61.最可能的診斷是

A．新生兒水腫

B.新生兒紅斑

C．新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒敗血癥

E.新生兒皮下壞疽 62．應首先采取的護理措施是

A．指導母乳喂養(yǎng)

B．復溫

C．加強臍部護理 D．給氧氣吸人

E.遵醫(yī)囑用抗生素 63．該患兒恢復至正常體溫需要的時間是

A.1～2小時

B.4～6小時

C.6～12小時

D.12～24小時

E.24～48小時(64-67題共用題干）

足月兒，男，出生第1天，體重3100g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況良好，采用母乳喂養(yǎng)。

64.該新生兒開始喂乳時間為

A．生后半小時

B．生后6小時

C.生后12小時 D.生后18小時

E．生后24小時

65．喂乳結束后，豎抱嬰兒、輕拍其背部的目的是

A.智力開發(fā)

B.增強食欲

C.安慰嬰兒

D．促進消化

E.防止溢乳 66．喂乳后嬰兒應取

A．左側臥位

B.右側臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.端坐位

67．應對嬰兒進行的預防接種是

A．乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C．乙腦疫苗

D.百白破三聯(lián)疫苗

E.流腦疫苗

(68～72題共用題干）

患兒，男，生后2天，出生體重4kg，曾用產鉗助產，今出現(xiàn)驚厥、高聲尖叫、雙眼凝視、前自飽滿；血常規(guī)示：Hb 60g/L, RBC 3.5X/L，68．該患兒最可能的診斷為

A．新生兒敗血癥

B．新生兒破傷風

C．新生兒顱內出血

D.新生兒化膿性腦膜炎

E．新生兒肺炎

69．為進一步確診，臨床首選的檢查是

A．腦脊液檢查

B．頭顱CT

C.血培養(yǎng)

D.胸片

E．腦電圖

70.下列護理措施,不妥的是

A．經常變換體位，以利于分泌物排出

B．保持呼吸道通暢，必要時吸氧

C．抬高頭肩部～

D．護理操作動作要輕快

E．減少搬動和刺激患兒

71．人院后半天，值班護士在巡視中，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難明顯加重，呼吸不規(guī)則，雙側瞳孔不等大，瞳孔對光反射明顯遲鈍。此時應考慮的并發(fā)癥是

A．化膿性腦膜炎

B．心力衰竭

C.腦積水

D.腦疝

E．膽紅素腦病

72．為搶救患兒，此時應采取的最重要的護理措施是

A．用抗生素控制感染

B.20％甘露醇降顱壓

C.靜脈緩注西地蘭（去乙酰毛花苷）

D．光照療法

E．靜脈推注地塞米松

(73～77題共用題干）．

新生兒，生后7天，近2天來出現(xiàn)不吃奶、全身皮膚黃染、發(fā)熱，體溫38.9℃，臍部皮膚紅腫，有較多膿性分泌物，初步診斷為新牛兒敗血癥。

73．有助于進一步確診的輔助檢查是

A．血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血清膽紅素

D．尿培養(yǎng)

E．頭顱

B.超或CT

74．患兒最可能的感染途徑是

A．皮膚

B．口腔豁膜

C．呼吸道

D.消化道

E.臍部

75．最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B．大腸埃希菌

C.溶血性鏈球菌

D．流感嗜血桿菌

E.銅綠假單胞菌

76．以下護理措施不正確的是

A．做好臍部護理

B.遵醫(yī)囑使用有效抗生素

C．給予鼻飼喂養(yǎng)

D.密切觀察病情變化

E．使用退熱劑退熱

77．若患兒出現(xiàn)面色發(fā)灰、嘔吐、腦性尖叫、驚厥、雙眼凝視、前白飽滿，應考慮并發(fā)

A．化膿性腦膜炎B．顱內出血C．低鈣血癥

D.肺透明膜病E.低血糖

(78～80題共用題干）

35周早產兒，生后第2天出現(xiàn)煩躁不安、肌肉抽動及震顫，無窒息及產傷史，查血清總鈣為1.35mmol/L，血糖為2.8mmol/L，78．患兒最可能的診斷是

A．缺氧缺血性腦病 B.顱內出血

C．膽紅素腦病

D．低血糖

E．低鈣血癥

79．首優(yōu)的護理診斷是

A．有窒息的危險

B．體溫過低

C．自主呼吸障礙

D.有感染的危險

E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量．

80．應首先采取的護理措施是

A．靜脈輸注10%葡萄糖液

B．用10%葡萄糖酸鈣以5％葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射．

C．復溫

D.用抗生素控制感染

E．供給營養(yǎng)

第七章新生兒及新生兒疾病患兒的護理測試題參考答案 1.B 2.C 3.E 4.C 5.B 6.C 7．E 8．C 9．B 10．D 11．B 12．D 13．D 14．E 15．A 16．A 17．C 18．A19．E 20．C 21．B 22．A 23 B 24．A 25．D 26．A 27．E28．E 29。E 30．A 31．B 32．D 33．D 34．A 35．D 36．D37．E 38．B 39．E 40．E 41．C 42．C 43．E 44．E 45．A46．A 47．B 48．D 49．B 50．A 51．A 52．B 53 A 54．A55．E 56 E 57．C 58．C 59．B 60．E 61．C 62．B 63．C64．A 65一E 66．B 67．A 68。C 69．B70．A 71．D 72．B73．B 74．E 75．A 76．E 77．A 78．E 79．80．B

第四篇：《兒科護理學》課程簡介(護理)

《兒科護理學》課程簡介

課程名稱：《兒科護理學》

英文名字：《Pediatric Nursing》

開課單位：護理學系臨床護理學教研室

課程性質：必修課

總 學 時：76學時，其中理論：64學時，見習：12 學時

學分：4.2學分

適用專業(yè)：護理學

教學目的：通過教學，使學生能夠運用護理程序對患兒進行整體護理，對個體、家庭及社區(qū)進行保健指導與衛(wèi)生宣教，幫助與促進小兒身心健康成長。

內容簡介：是研究促進小兒身心健康成長及運用護理程序對患兒進行整體護理

一門護理專業(yè)課。內容包括小兒生長發(fā)育的規(guī)律及促進小兒身心健康的衛(wèi)生保健措施。兒科基礎護理與常用?？谱o理技術操作以及兒科常見疾病的護理等。

教學形式（方法）：理論講授+見習

考核形式：閉卷考試+平時考核

考核方法：期末理論考試+平時成績（小測驗、作業(yè)、考勤等）

教材：《兒科護理學》，人民衛(wèi)生出版社，崔焱，3版，2002年。主要參考書目： 《兒科學》，楊錫強。

主講教師： 曹云濤主任醫(yī)師雷 敏 主管護師

陳開永主管護師

第五篇：兒科住院患兒首次護理評估單

兒科住院患兒首次護理評估單

科別床號姓名年齡歲住院號入院診斷入院方式：口步行口扶行口抱入口平車口其他意識狀態(tài)：口清楚口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷

皮膚黏膜：口正?？诟∧[口出血點口紫癜口淤斑口黃染口蒼白口紫紺

口脫皮口破潰口皮疹口其他飲食：口母乳口部分母乳口人工喂養(yǎng)口普食口治療飲食

口其他

排便： 口正常□便秘（1次/日；輔助排便：□無□有：）

□腹瀉（次/日）□失禁□造瘺口其他

排尿：口正?！跄蚴Ы跄蜾罅簟跖拍蚶щy□留置尿管□膀胱造瘺口其他 過 敏 史：藥物：□無□不詳□有

食物：□無□不詳□有□其他入院介紹：口住院須知口環(huán)境設施口經管醫(yī)護人員口飲食

口安全管理制度口兒童意外預防知識

口告知疾病相關知識

其他

其他：

病情敘述者簽名與患兒關系

護士簽名：

年月日